呼吸治療師．112年第二次．呼吸器原理及應用
- 1.
有關居家型呼吸器Newport HT50使用中出現「低基礎壓警示」的敘述，下列何者錯誤？
- A. 病人端管路漏氣
- B. 壓力低於基礎值超過2 cm H2O達3秒
- C. 氣切管氣囊壓力可能過低
- D. 管路積水 ✓ 正解
- 2.
居家型呼吸器Newport HT50 使用中出現「檢查近端管路」警示，可能出現的情況，下列何者錯誤？
- A. 病人端管路漏氣 ✓ 正解
- B. 管路曲折
- C. 管路脫落
- D. 管路積水
- 3.
一位因第一、二頸椎脫位造成四肢全癱，雙側橫膈膜麻痺，呼吸衰竭而被判定需呼吸器依賴之66歲類風濕性關 節炎女性病人，當你／妳幫她選擇居家正壓呼吸器時，那些設定功能是必備的？①壓力控制型模式 ②流量啟 動 ③吸氣時間與吸吐氣時間比設定 ④FiO2可調到1.0 ⑤強制呼吸次數
- A. ①②③④
- B. ①②③
- C. ②③⑤
- D. ⑤ ✓ 正解
- 4.
下列有關口鼻面罩（oronasal mask）及全臉面罩（total face mask）相較於鼻罩的敘述，何者正確？
- A. 較適用於慢性呼吸衰竭的病人
- B. 較易漏氣
- C. 二氧化碳滯積的機會較高 ✓ 正解
- D. 可以減少吸入性肺炎的機會
- 5.
經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）可以用下列何者表示？
- A. 經肺壓（transpulmonary pressure）＋經胸廓壓（transthoracic pressure）
- B. 經氣道壓（transairway pressure）＋經肺泡壓（transalveolar pressure）
- C. 經氣道壓（transairway pressure）＋經胸廓壓（transthoracic pressure） ✓ 正解
- D. 經肺泡壓（transalveolar pressure）＋經胸廓壓（transthoracic pressure）
- 6.
病人使用低流量鼻導管氧氣治療，在吐氣末期，下列敘述何者正確？
- A. 肺泡壓（alveolar pressure）與氣道開口壓（pressure at the airway opening）是相等的 ✓ 正解
- B. 肺泡壓（alveolar pressure）相對於肋膜壓（pleural pressure）是低的
- C. 肋膜壓（pleural pressure）相對於體表壓（body surface pressure）是高的
- D. 氣道開口壓（pressure at the airway opening）相對於體表壓（body surface pressure）是高的
- 7.
就呼吸生理學的呼吸系統壓力對應到呼吸器所反映的壓力，下列敘述何者正確？
- A. A=尖峰吸氣壓；B=肋膜壓
- B. A=體表大氣壓；B=肺泡壓
- C. A=尖峰吸氣壓；B=氣道高原壓 ✓ 正解
- D. A點到B點的距離代表肺和胸壁擴張所需要的壓力
- 8.
病人接受氣管插管及正壓呼吸器支持治療時，相關呼吸系統的壓力（pressure）與流量（flow）如何變化，下 列何者正確？
- A. 吸氣末期，氣道開口壓（pressure at the airway opening）歸零
- B. 吸氣末期，肺泡壓（alveolar pressure）歸零
- C. 吸氣末期，肋膜壓（pleural pressure）歸零
- D. 吸氣末期，流量（flow）歸零 ✓ 正解
- 9.
使用正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式時，吸氣時間至少要設定幾個時間常數（time constant），才可達到所 設定壓力下之最大潮氣容積？
- A. 2
- B. 3
- C. 4
- D. 5 ✓ 正解
- 10.
有關氣道阻力變化，下列何者正確？①吸氣階段，阻力較吐氣階段大 ②氣道管徑不變時，流量增加，阻力 也增加
- A. ①②皆正確
- B. 僅①正確
- C. 僅②正確
- D. ①②皆錯誤 ✓ 正解
- 11.
氣道高原壓受下列何項因素影響？①氣道阻力 ②肺順應性 ③容積 ④流量 ⑤吐氣末正壓
- A. ①③④
- B. ②③④
- C. ①④⑤
- D. ②③⑤ ✓ 正解
- 12.
下列何種疾病，吸氣之時間常數（time constant）正常，但吐氣之時間常數會明顯延長？
- A. 呼吸器引起的急性肺損傷
- B. 急性呼吸窘迫症候群
- C. 氣喘
- D. 慢性阻塞性肺病 ✓ 正解
- 13.
下列有關氣道阻力的敘述，何者正確？①吸氣時氣道阻力大於吐氣的氣道阻力 ②吐氣時氣道阻力大於吸氣 的氣道阻力 ③坐立時，肺尖的氣道阻力大於肺底的氣道阻力 ④坐立時，肺底的氣道阻力大於肺尖的氣道 阻力
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②③
- D. ②④ ✓ 正解
- 14.
居家侵襲性呼吸器必須具備那些特性？①可外接交流電與內置或外接直流電電池 ②可移動並進行病人的轉 送 ③病人或時間引動呼吸器的機制 ④配備電池電量低、電源壓力、氣道低壓、氣道高壓的警報功能 ⑤ 精確給氣濃度
- A. ①②④
- B. ①③④
- C. ①②④⑤
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 15.
造成重複啟動（double triggering）的原因，下列何者正確？ ①不適當的尖峰流量設定 ②不適當的通氣模式 設定 ③吸氣時間設定太短 ④潮氣容積設定不足
- A. 僅①②④
- B. 僅①③④
- C. 僅①②
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 16.
氧氣鋼瓶氣閥一打開的時候，會產生一個氣體暴衝的音爆，下列敘述何者正確？
- A. 這是一個意外，需要檢查氣閥是否鬆開
- B. 這是特殊設計，用來讓氣體操作人員，用鼻子來確定是氧氣
- C. 這是用來將氧氣鋼瓶氣閥接頭的灰塵或碎屑移除 ✓ 正解
- D. 這是操作錯誤，應該先將氣體流量計接好鎖緊，再打開氧氣鋼瓶氣閥
- 17.
此呼吸器通氣圖形為何種目標控制變數？
- A. 容積
- B. 流量
- C. 壓力 ✓ 正解
- D. 時間
- 18.
關於限制（limit）變數的敘述，下列何者錯誤？
- A. 壓力、容積、流量、時間皆可設定此變數值
- B. 吸氣時此變數所能達到的最大值
- C. 當吸氣時達到此設定值時將停止吸氣 ✓ 正解
- D. 壓力支持型通氣和壓力控制型通氣皆是壓力限制模式
- 19.
下圖為何種正壓通氣模式？
- A. 容積控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣 ✓ 正解
- B. 壓力控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣
- C. 容量控制同步間歇性強制通氣
- D. 壓力控制同步間歇性強制通氣
- 20.
一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器，設定VC-CMV模式，FiO2：0.5、PEEP：8 cm H2O、VT：650 mL、peak flow：60 L/min，測得病人peak inspiratory pressure 25 cm H2O。4小時後病人顯示呼吸費力、躁動不 安且心跳上升，呼吸器持續通氣中，下列處置何者適當？①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮 定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報 設定
- A. ①②④
- B. ③④
- C. ③④⑤ ✓ 正解
- D. ③⑤
- 21.
呼吸器以病人啟動、壓力限制、流量週期是何種通氣模式？
- A. volume control-continuous mandatory ventilation
- B. pressure support ventilation ✓ 正解
- C. pressure control-intermittent mandatory ventilation
- D. pressure control-assist controlled ventilation
- 22.
下列何種通氣模式需輸入病人的理想體重與每分鐘通氣量百分比，由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及 呼吸次數？
- A. 壓力調節容積控制型
- B. 比例協助型
- C. 容積保證壓力支持型
- D. 適應支持型 ✓ 正解
- 23.
病人使用氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV），動脈血液氣體分析結果如下， pH：7.18，PaCO2：60 mm Hg，PaO2：80 mm Hg，下列那種呼吸器的調整較合適？
- A. Tlow拉長 ✓ 正解
- B. Thigh拉長
- C. Phigh調低
- D. Plow調高
- 24.
下列有關Maquet Servo呼吸器的壓力調節容積控制型（pressure-regulated volume control）通氣模式的密閉環控 制理論基礎，何者正確？
- A. 設定點（set-point）
- B. 最佳（optimal）
- C. 伺服（servo）
- D. 適應（adaptive） ✓ 正解
- 25.
病人因外傷導致出血由家人送至急診，測得TPR：37.5℃、120次／分、28次／分，Hb：10 gm/dL、動脈血氣 體分析顯示 pH：7.38、PaO2：100 mm Hg、SaO2：97%、PvO2：40 mmHg、SvO2：65%、每分鐘心輸出量5 L/min，目前病人氧氣消耗量（O2 consumption or ）為多少mL/min？
- A. 20.1
- B. 250
- C. 224 ✓ 正解
- D. 200
- 26.
下列何者可以做為測量肺損傷的指標？①PaO2/FiO2 ②O2ER ③P(A-a)O2 ④DO2 ⑤Qs/Qt
- A. 僅①③
- B. 僅①③⑤ ✓ 正解
- C. 僅②③④
- D. ①②③④⑤
- 27.
脈衝血氧飽和度測定法（pulse oximetry）是利用那些物理原理來測量？①分光光度法（spectrophotometry） ②質量分光計檢法（mass spectroscopy） ③光體積描計法（photoplethysmography） ④二氧化碳圖測量法 （capnography）
- A. ①②
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ①④
- D. ②③
- 28.
使用呼吸器的容積控制通氣模式，當病人產生呼吸道痙攣，氣道阻力增加時，下列呼吸道測量參數的變化， 何項正確？
- A. 所吸入之潮氣容積增加
- B. 呼吸次數增加
- C. 尖峰吸氣壓增加 ✓ 正解
- D. 氣道高原壓增加
- 29.
下列關於正常呼吸通氣驅力的敘述，何者錯誤？
- A. 維持正常血中二氧化碳分壓下的每分鐘換氣量需小於10 L/min
- B. P0.1是利用呼吸道阻塞方法，測得在吸氣前100 ms的呼吸壓力值
- C. 測得之P0.1若高於5 cm H2O，代表病人呼吸功增加，將能成功脫離呼吸器 ✓ 正解
- D. P
- 30.
下列那一項可反應病人的中樞呼吸驅力？
- A. Pimax
- B. MVV
- C. P0.1 ✓ 正解
- D. f/VT
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 31.
關於病人與呼吸器不同步（patient-ventilator asynchrony）分類的敘述，下列何者錯誤？
- A. 可以分為流量、啟動、循環與模式不同步四種
- B. 流量不同步可以發生在任何呼吸器設定模式下，但是以壓力控制模式下最容易發生 ✓ 正解
- C. 最常發生的啟動不同步是啟動延遲
- D. 逆轉啟動只會發生在控制通氣模式，而不會發生在輔助通氣模式
- 32.
無效驅動導致病人與呼吸器不同步時，下列何者不是正確的處理方式？
- A. 降低潮氣容積
- B. 降低吐氣末正壓 ✓ 正解
- C. 降低呼吸道支持壓力
- D. 使用壓力支持型通氣模式時，可提高吐氣啟動敏感度百分比設定
- 33.
下列那些為急性呼吸衰竭使用侵襲性機械通氣的適應症？①病人呼吸停止 ②未經治療的急性嚴重氣喘 ③ 慢性阻塞性肺病急性惡化伴隨呼吸性酸中毒和濃痰 ④免疫功能低下的病人發生急性低血氧呼吸衰竭
- A. ①③ ✓ 正解
- B. ②④
- C. ①②
- D. ①④
- 34.
50歲女性因神智不清被送到急診，吸空氣時動脈血液氣體分析值顯示：PaO2 50 mm Hg，PaCO2：72 mm Hg，pH：7.24，下列敘述何者正確？①病人P(A-a)O2＝20 mm Hg ②病人低血氧因為換氣不足 （hypoventilation） ③立即給予100%氧氣 ④需使用機械通氣（mechanical ventilation）
- A. ①③
- B. ②④ ✓ 正解
- C. ①②
- D. ③④
- 35.
30歲病人發燒呼吸喘入院，使用FiO2 0.6時，SaO2 90%，胸部Ｘ光顯示兩側肺浸潤，診斷為ARDS。接上機械 通氣後的設定，何者正確？①潮氣容積4～6 mL/kg ②plateau pressure＜35 cm H2O ③PEEP由10 cm H2O開 始 ④若pH＜7.3可考慮增加呼吸次數
- A. ①②④
- B. ②③④
- C. ①②③
- D. ①③④ ✓ 正解
- 36.
20歲年輕女性急性氣喘發作，在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的ABG如下：PaO2 50 mm Hg，PaCO2 60 mm Hg，pH 7.25，病人被插管開始接上呼吸器，發現病人無法驅動（trigger）呼吸器，下列呼吸器的設定 何者正確？①PEEP設定為內因性吐氣末正壓（intrinsic PEEP）的60% ②潮氣容積設定6～8 mL/kg理想體 重 ③Ti≦1 sec ④吸氣流量80～100 L/min
- A. ①③④
- B. ①②④
- C. ①②③
- D. ②③④ ✓ 正解
- 37.
BiPAP S/T模式下設定呼吸頻率6次／分，病人自發呼吸頻率15次／分，則呼吸器由時間啟動機制送出的呼吸 頻率為多少次／分？
- A. 9
- B. 6
- C. 15
- D. 0 ✓ 正解
- 38.
使用機械通氣時，要提高氧合可以：①增加吸氣暫止時間（ inspiratory pause） ②調高PEEP ③縮短Ti ④ 增加吸氣流量
- A. ①② ✓ 正解
- B. ③④
- C. ①③
- D. ②④
- 39.
病人使用機械通氣時，當上腸胃道出血，導致低血容積性休克（hypovolemic shock）時，為減少正壓呼吸影 響血流動力學變化，此時呼吸器的設定可考慮：①調高PEEP ②縮短Ti ③由容積控制型通氣（VCV）改為 同步間歇性強制通氣 ④降低潮氣容積（tidal volume）
- A. ①③④
- B. ①②④
- C. ①②③
- D. ②③④ ✓ 正解
- 40.
下列何者可以降低侵襲性呼吸器使用病人的動脈血二氧化碳分壓？
- A. 在壓力控制型通氣模式下減少吸氣壓力
- B. 在氣道壓力釋放型通氣模式下增加氣壓釋放頻率 ✓ 正解
- C. 在容積控制持續型強制通氣模式下減少潮氣容積
- D. 在壓力支持性通氣增加呼吸器上的呼吸速率設定
- 41.
下列何者不是輸出型警示訊號？
- A. 尖峰吸氣壓過高
- B. 每分鐘通氣量過低
- C. 吸氣吐氣時間反比 ✓ 正解
- D. 每分鐘呼吸速率過快
- 42.
下列有關呼吸器使用的敘述，何者錯誤？
- A. 驅動壓力＞15 cm H2O會增加死亡率
- B. 困難治療的低血氧症病人（FIO2＞50%、PaO2＜50 mm Hg），可以調整吐氣末正壓減少生理分流、維持肺 部擴張來改善氧合
- C. 動態過度充氣的慢性阻塞性肺病病人，因其會不完全吐氣，所以吐氣末正壓設定會改善氣滯留的狀況 ✓ 正解
- D. 呼吸器於控制模式時常使用的吸氣流量波形為方形（square）和漸減坡（descending）
- 43.
Puritan Bennett 540呼吸器可用於最低體重為多少公斤的病人？
- A. 5 ✓ 正解
- B. 10
- C. 15
- D. 20
- 44.
使用呼吸器時，有關容許性二氧化碳滯積（permissive hypercapnia）的敘述，何者正確？
- A. PaCO2增加的速度可＞15 mm Hg/hr
- B. PaCO2 每天最高可容許上升＞120 mm Hg
- C. ARDS病人不可使用
- D. 因CO2會造成血管擴張，頭部外傷腦壓高的病人不可使用 ✓ 正解
- 45.
右側張力性氣胸，病人呈現瀕臨死亡狀態，在插胸管器材未備齊前，下列緊急處置何者正確？
- A. 緊急聯絡放射線技師照胸部X光片
- B. 以22#針頭進行放氣
- C. 沿著右胸第四肋間中鎖骨線進針
- D. 沿著右側第二肋間中鎖骨線進針 ✓ 正解
- 46.
有關呼吸器脫離失敗原因，下列敘述何者錯誤？
- A. 年紀越大越容易失敗
- B. 男性患者比女性容易失敗 ✓ 正解
- C. 內科患者比外科患者容易失敗
- D. 使用機械通氣時間越久越容易失敗
- 47.
脫離呼吸器過程，那些狀況是明顯呼吸窘迫現象，應即時停止？①意識改變 ②呼吸次數增減超過20% ③ 心跳增減超過20% ④血壓增減超過20%
- A. ①②③④
- B. 僅①②③
- C. 僅①③ ✓ 正解
- D. 僅①②
- 48.
有關適應支持型通氣（adaptive support ventilation）的敘述，下列何者正確？①設定每分鐘通氣量為輔助目 標 ②自動調整吸氣壓力 ③自動調整呼吸器的呼吸次數 ④對於心臟手術後的病人和SIMV脫離計畫比較， 顯示有效降低機械通氣使用時間
- A. 僅①②
- B. 僅②③
- C. 僅①③④
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 49.
有關下圖的敘述，何者錯誤？
- A. 這是正常肺的壓力容積環，可用來評估呼吸功
- B. 面積①②③代表全部呼吸功
- C. 面積②代表克服肺部彈性阻力的功 ✓ 正解
- D. 面積③代表吸氣時氣道阻力的功
- 50.
根據下圖，要達到最理想的人機同步，何種流量設定最佳？
- A. a
- B. b ✓ 正解
- C. c
- D. d
- 51.
有關下圖的敘述，何者錯誤？
- A. 是流量容積環
- B. 由機械通氣所產生的圖形之一
- C. 是由固定流量的容積控制通氣模式所產生 ✓ 正解
- D. 圖b顯示病人發生空氣滯積
- 52.
承上題，當圖a變圖b，下列敘述何者正確？①箭頭1代表管路漏氣 ②箭頭2代表吐氣時阻力增加 ③可考慮 更換管路解決箭頭1的問題 ④可考慮支氣管擴張劑解決箭頭2的問題
- A. ①③
- B. ②④ ✓ 正解
- C. ③④
- D. ①②
- 53.
當壓力容積環的斜率向右下方位移時，代表意義為何？
- A. 阻力增加
- B. 阻力降低
- C. 順應性增加
- D. 順應性降低 ✓ 正解
- 54.
病人因呼吸衰竭接受呼吸器輔助通氣，因有呼吸費力情形，給予支氣管擴張劑，給藥前後呼吸器圖形如下， 下列敘述何者錯誤？
- A. 病人有支氣管哮喘
- B. 病人有支氣管痙攣
- C. 病人接受支氣管擴張劑後，氣道阻塞沒有改善 ✓ 正解
- D. 可考慮使用類固醇
- 55.
下圖顯示病人使用何種通氣模式？
- A. 壓力支持型通氣
- B. 連續性氣道正壓通氣性 ✓ 正解
- C. 壓力為目標的同步間歇性強制通氣
- D. 容積為目標的同步間歇性強制通氣
- 56.
有關呼吸器高壓警報常見的原因，下列何者錯誤？
- A. 病人咬住氣管內管
- B. 氣管痙攣
- C. 吐氣閥破裂 ✓ 正解
- D. 管路積水
- 57.
慢性阻塞性肺病病人使用非侵襲性正壓呼吸器，經評估後給予氧氣 6 L/min，吸氣壓設定為12 cm H2O，吐氣 壓設定為 5 cm H2O，視窗上吐氣潮氣容積為500 mL。使用2小時後，視窗上吐氣潮氣容積為200～250 mL，下 列敘述何者錯誤？
- A. 有可能氣道阻力下降 ✓ 正解
- B. 有可能肺部彈性下降
- C. 確認面罩及管路相關設備是否有漏氣
- D. 聽診確認呼吸音
- 58.
肺炎病人接受壓力控制型通氣，病人發生躁動且抱怨吸不到氣，呼吸器面板顯示如下，下列敘述何者錯誤？
- A. 病人氣管內管痰液量增多，需抽痰清除痰液 ✓ 正解
- B. 氣管內管氣囊破裂，需告知醫師更換氣管內管
- C. 呼吸器管路集水杯有聲音，發現破損
- D. 呼吸器管路漏氣
- 59.
臨床上發生呼吸器與病人引動不同步（trigger asynchrony）時，下列處置何者錯誤？
- A. 確認靈敏度設定是否適當
- B. 有無氣體滯留
- C. 病人是否情緒激動
- D. 調高吸氣時間 ✓ 正解
- 60.
下列有關正壓通氣對於肺部氣體分布與血液流量影響的敘述，何者錯誤？
- A. 易造成通氣和灌流不協調
- B. 使用自發性呼吸模式較可減少通氣和灌流不協調
- C. 生理性無效腔減少 ✓ 正解
- D. 適當使用PEEP，可使通氣和灌流，獲得協調與改善
- 61.
35歲男病人因車禍嚴重頭部外傷入住加護病房使用呼吸器，病人同時有嚴重急性呼吸窘迫症候群，下列敘述 何者正確？
- A. 避免使用high PEEP
- B. 儘快使用俯臥通氣治療
- C. 使用high PEEP治療，並密切監測平均動脈壓及顱內壓之變化 ✓ 正解
- D. 使用high PEEP治療，並儘量維持PaCO2低於25 mm Hg
- 62.
關於呼吸器對於抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）的影響，下列敘述何者正確？①正壓通氣可以增加 ADH的分泌，使尿量減少 ②負壓通氣可以抑制ADH的分泌，使尿量增加 ③胸內壓增加會影響位於左心房 和頸動脈體（carotid body）的受器，進而增加ADH分泌 ④ADH由腦下垂體前葉分泌
- A. ②③④
- B. ①②③ ✓ 正解
- C. ①②④
- D. ①③④
- 63.
有關創傷性腦損傷使用過度通氣的敘述，下列何者錯誤？
- A. 前24小時一定要使用預防性過度通氣維持PaCO2＜35 mm Hg ✓ 正解
- B. 前24小時應避免使用預防性過度通氣維持PaCO2＜35 mm Hg
- C. 確認腦壓升高且內科治療無效時，可使用過度通氣
- D. 在無腦壓升高時，應避免長期使用過度通氣
- 64.
有關正壓通氣對腎臟的影響，下列敘述何者錯誤？
- A. 長期使用會增加血中腎素（renin）活性
- B. 長期使用會增加血中醛固酮（aldosterone）濃度
- C. 長期使用會增加血中血管加壓素（vasopressin）濃度
- D. 減少50～80%尿量 ✓ 正解
- 65.
下列關於呼吸治療儀器與管路滅菌與消毒的敘述，何者錯誤？
- A. 蒸氣滅菌（steam sterilization）是最常用、有效、可靠且簡單的方法
- B. 沾有痰液、血液等髒污的器械，直接進入蒸氣滅菌鍋消毒後，一定要再用無菌蒸餾水再洗淨 ✓ 正解
- C. 低溫滅菌是指在低於60℃狀況下進行，故對於溫度、濕度敏感的器械消毒滅菌可以採用
- D. 環氧乙烷（ethylene oxide）、臭氧等都是屬於低溫滅菌消毒法
- 66.
正常健康人吸入濃度100%氧氣後，最快在多久會造成肺部順應性下降？
- A. 0～12小時
- B. 12～24小時
- C. 25～30小時 ✓ 正解
- D. 30～72小時
- 67.
下列何者不是醫院內常見引起呼吸器相關肺炎的菌種？
- A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- B. 肺炎克雷伯氏菌（Klebisella pneumoniae）
- C. 黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae） ✓ 正解
- D. 鮑氏不動桿菌（Acine tobacter calcoaceticus）
- 68.
關於預防呼吸器相關性肺炎的措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 良好的手部衛生
- B. 溫和的抽痰
- C. 病人床頭抬高10度 ✓ 正解
- D. 呼吸器使用加熱線管路
- 69.
有關嬰幼兒呼吸器壓力控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
- A. 傳統上在嬰幼兒的機械通氣是使用PC-CMV
- B. PC-CMV的引動是壓力或流量，終止吸氣是基於時間
- C. 因為壓力固定，所以潮氣容積是依肺機械特性及病人呼吸用力而變動
- D. PC-IMV具有持續氣流（continuous flow）流動的特性 ✓ 正解
- 70.
有關小兒呼吸器雙控模式（dual control mode）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 是以容積控制型通氣，使用於CMV、IMV和PSV ✓ 正解
- B. 可以結合壓力和容積通氣模式來提供最低限度的潮氣容積
- C. 病人是以流量、壓力引動或由機器引動
- D. 雙控模式的吐氣循環機制是時間或最高流量降低到預設值
- 71.
有關小兒使用CPAP的敘述，下列何者錯誤？
- A. 防止肺塌陷
- B. 降低呼吸功
- C. 拔除氣管內管後防止再插管
- D. 不能使用在當通氣量適當時，吸入氧氣濃度大於60%而PaO2無法維持50 mm Hg的病人 ✓ 正解
- 72.
下列何者不是小兒使用鼻管CPAP的時機？
- A. 早產兒呼吸暫停
- B. 呼吸次數比正常增加30%以上
- C. 膚色蒼白或發紺
- D. 無法自主呼吸的嬰兒接受固定濃度的一氧化氮治療 ✓ 正解
- 73.
有關小兒病人使用高頻通氣的敘述，下列何者錯誤？
- A. 目前報告沒有絕對的禁忌症
- B. 使用在阻塞性氣道疾病時，有可能引起肺過度充氣的風險
- C. 較不易引起痰液阻塞氣道 ✓ 正解
- D. 會降低心輸出量
- 74.
有關小兒高頻通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
- A. 可當作主要通氣模式或救援模式
- B. 缺乏實證支持，但在嬰幼兒病人仍然被使用
- C. 高頻扣擊型通氣（high-frequency percussive ventilation, HFPV）屬於高頻通氣模式
- D. 高頻震盪型通氣（high-frequency oscillatory ventilation, HFOV）設定平均氣道壓力來達到適當氧合的設定值 為36～50 cm H2O ✓ 正解
- 75.
有關負壓通氣生理作用的敘述，下列何者正確？
- A. 吸氣是需要病人自主呼吸才可以啟動
- B. 呼氣是被動的，僅僅取決於肺和胸壁的彈性 ✓ 正解
- C. 其缺點是抑制回心血量
- D. 因為回心血量抑制導致血壓下降
- 76.
拔管後，有關非侵襲性通氣（NIV）預防重插管之適應症，下列何者錯誤？
- A. COPD病人且PaCO2高
- B. CHF病人
- C. 非預期性拔管者 ✓ 正解
- D. 若NIV無法提高足夠的PaO2，應快重插管
- 77.
影響使用雙相正壓通氣（bilevel positive pressure ventilation）病人的二氧化碳滯留因素有那些？①使用單迴路 氣體輸送系統的壓力目標 ②氣體流量不足，呼出的氣體無法從系統中充分排出，導致再吸入 ③EPAP＜4 cm H2O不足以沖洗管路中的 CO2 ④典型的成人全面罩的平均無效腔容積為250 mL，面罩過大可能有CO2再 吸入的風險
- A. 僅①②③
- B. 僅①②④
- C. 僅①③④
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 78.
臨床發生那些情形，表示病人不適合使用非侵襲性正壓通氣治療？①血流動力學不穩定 ②分泌物過多 ③PaO2/FIO2＜200之慢性阻塞性肺病急性發作病人 ④PaCO2＞45 mm Hg且pH＜7.35之社區性肺炎病人
- A. ②③④
- B. ①② ✓ 正解
- C. ③④
- D. ①②③
- 79.
有關非侵襲性正壓通氣治療於急性心因性肺水腫的敘述，下列何者正確？①降低插管率 ②高碳酸血症的病 人反應最好 ③初始治療建議CPAP（10～12 cm H2O） ④效果尚未明確
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
- 80.
目前的證據顯示，非侵襲性正壓呼吸器使用於急性呼吸衰竭時，下列何種疾病效果最好？
- A. 心因性肺水腫
- B. 拔管後呼吸衰竭
- C. 癌症末期
- D. 慢性阻塞性肺病急性惡化 ✓ 正解