呼吸治療師．110年第二次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
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- 1.
病人若發生嚴重氣喘時，其呼吸變得急促且用力，此種呼吸方式與正常健康人相較，最大的不同點為：
- A. 主要使用腹部肌肉的呼吸 正解
- B. 主要使用胸部肌肉的呼吸
- C. 只進行呼氣作用
- D. 只進行吸氣作用
- 2.
有關呼吸道黏膜的黏液纖毛清理機制（mucociliary clearance mechanism），下列敘述何者錯誤？
- A. 若此機制無法正常運作，則呼吸道黏液減少 正解
- B. 經由此機制，肺臟內的外來異物可以被清除掉
- C. 黏液變濃稠時，纖毛較無法運動
- D. 黏液變過度稀薄時，纖毛將無法有效的推動黏液
- 3.
下列有關主動脈弓（aortic arch）的敘述，何者正確？
- A. 共有4條大分支
- B. 左右迷走神經皆在此分出喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
- C. 位在氣管後方
- D. 與肺動脈幹（pulmonary trunk）間有動脈韌帶（ligamentum arteriosum）相連 正解
- 4.
漿液性心包膜的臟層（visceral layer of serous pericardium）即為：
- A. 心外膜（epicardium） 正解
- B. 心肌膜（myocardium）
- C. 心內膜（endocardium）
- D. 內皮細胞（endothelium）
- 5.
有關呼吸系統發育之囊泡期（saccular period）特徵，下列敘述何者錯誤？
- A. 肺泡上皮細胞已可分泌具功能之表面張力素
- B. 肺泡已完全發育成熟 正解
- C. 在囊泡期後期出生之早產胎兒，不容易有呼吸窘迫症（respiratory distress syndrome）
- D. 在囊泡期後期血氣障壁（blood-air barrier）已建立
- 6.
下列何骨內沒有副鼻竇（paranasal sinus）？
- A. 額骨（frontal bone）
- B. 篩骨（ethmoid bone）
- C. 上頜骨（maxillary bone）
- D. 顳骨（temporal bone） 正解
- 7.
下列何者位於甲狀軟骨（thyroid cartilage）與氣管軟骨（tracheal cartilage）之間？
- A. 環狀軟骨（cricoid cartilage） 正解
- B. 會厭軟骨（epiglottis cartilage）
- C. 舌骨（hyoid bone）
- D. 喉咽（laryngopharynx）
- 8.
下列何者為氣管（trachea）的上皮組織類型？
- A. 複層纖毛柱狀上皮（stratified ciliated columnar epithelium）
- B. 單層纖毛柱狀上皮（simple ciliated columnar epithelium）
- C. 單層纖毛立方狀上皮（simple ciliated cuboid epithelium）
- D. 偽複層纖毛柱狀上皮（pseudostratified ciliated columnar epithelium） 正解
- 9.
肺靜脈（pulmonary vein）在肺臟內的分支通常位在伴行之支氣管的那個位置？
- A. 前方（anterior） 正解
- B. 後方（posterior）
- C. 外側（lateral）
- D. 內側（medial）
- 10.
供應終末細支氣管（terminal bronchiole）的充氧血，主要來自下列何者？
- A. 肺動脈（pulmonary artery）
- B. 肺靜脈（pulmonary vein）
- C. 支氣管靜脈（bronchial vein）
- D. 支氣管動脈（bronchial artery） 正解
- 11.
支配肺臟的肺叢（pulmonary plexus）中，不包含何種成分？
- A. 軀體感覺神經纖維（somatic sensory fibers） 正解
- B. 內臟感覺神經纖維（visceral sensory fibers）
- C. 交感神經纖維（sympathetic fibers）
- D. 副交感神經纖維（parasympathetic fibers）
- 12.
有關副交感神經（parasympathetic nerves）對肺臟的神經支配，最不適當的是：
- A. 支氣管收縮
- B. 彈性纖維（elastic fibers）回彈 正解
- C. 腺體分泌增加
- D. 血管擴張
- 13.
在觸診時，通常會利用下列何處來定位第二根肋骨？
- A. 胸骨劍突（xiphoid process）
- B. 頸靜脈切迹（jugular notch）
- C. 胸骨角（sternal angle） 正解
- D. 劍胸關節（xiphisternal joint）
- 14.
關於呼吸有關的肌肉，下列敘述何者錯誤？
- A. 外肋間肌與內肋間肌，為直角交錯的肌肉纖維走向
- B. 橫膈的中央腱（central tendon）有腹主動脈通過 正解
- C. 肋間肌不存在於鎖骨（clavicle）與第一肋骨之間
- D. 斜角肌群（scalene muscles）收縮可以使鎖骨與肋骨上提（elevation）
- 15.
胚胎心臟主要由下列何者發育而來？
- A. 中間中胚層（intermediate mesoderm）
- B. 脊索（notochord）
- C. 臟壁中胚層（splanchnic mesoderm） 正解
- D. 體壁中胚層（somatic mesoderm）
- 16.
胚胎發育時，下列何者是最早形成及具備功能的系統？
- A. 呼吸系統
- B. 心臟血管系統 正解
- C. 泌尿系統
- D. 消化系統
- 17.
下列有關動脈（artery）與靜脈（vein）的敘述，何者最不適當？
- A. 動脈中的總血量較靜脈中的總血量多 正解
- B. 靜脈的外膜（tunica externa）較伴行動脈的外膜厚
- C. 靜脈管壁的彈性素（elastin）較伴行動脈少
- D. 靜脈管壁較伴行動脈管壁薄
- 18.
下列何者與心臟傳導系統障礙最有關係？
- A. 動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
- B. 心肌梗塞（myocardial infarction）
- C. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
- D. 心房震顫（atrial fibrillation） 正解
- 19.
下列心臟結構何者不具傳導功能？
- A. 心肌細胞（cardiac muscle cell）
- B. 房室結（atrioventricular node）
- C. 纖維性心臟骨架（fibrous cardiac skeleton） 正解
- D. 蒲金氏纖維（Purkinje fibers）
- 20.
關於骨骼肌與心肌細胞的比較，下列何者正確？
- A. 骨骼肌具有閏盤（intercalated disc）
- B. 兩者皆具有橫小管（T tubule） 正解
- C. 心肌為多核的細胞
- D. 心肌的細胞核多偏向一邊
- 21.
下列包覆腎臟的結締組織，由內至外排列為何？①纖維性被膜（fibrous capsule） ②腎旁脂肪（pararenal fat） ③腎筋膜（renal fascia） ④腎脂肪囊（perirenal fat capsule）
- A. ①②③④
- B. ②③①④
- C. ①④③② 正解
- D. ④①②③
- 22.
腎臟入球小動脈（afferent arteriole）與出球小動脈（efferent arteriole）之間的血管稱為：
- A. 小管周圍微血管（peritubular capillary）
- B. 直血管（vasa recta）
- C. 絲球體（glomerulus） 正解
- D. 放射動脈（radiate artery）
- 23.
下圖氣管壁上，含大量的彈性蛋白（elastin）是那一層？
- A. ①
- B. ② 正解
- C. ③
- D. ④
- 24.
承上題，該層稱什麼？
- A. 外膜（adventitia）
- B. 上皮層（epithelial layer）
- C. 固有層（lamina propria） 正解
- D. 黏膜下層（submucosa）
- 25.
在正常情況下，下列何者與吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal CO2）最接近？
- A. 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）
- B. 肺泡二氧化碳分壓（PACO2） 正解
- C. 吐氣混合二氧化碳平均分壓（PĒCO2）
- D. 靜脈血二氧化碳分壓（P CO2）
- 26.
動脈血氧分壓和周邊化學受體（peripheral chemoreceptors）調控通氣的機制，下列敘述何者正確？
- A. 氧分壓低於70 mm Hg時，直接刺激周邊化學受體，傳遞訊息至呼吸中樞增加通氣
- B. 氧分壓高於80 mm Hg時，抑制周邊化學受體的反應，使其對二氧化碳分壓的改變不敏感，降低通氣
- C. 氧分壓越低（60～30 mm Hg），越會增加周邊化學受體對於血液中氫離子濃度的敏感度 正解
- D. 氧分壓越低，心輸出量越高，周邊化學受體因灌流增加而對二氧化碳改變的反應增加
- 27.
有關呼吸交換比（respiratory exchange ratio）成為0.7的敘述，下列何者正確？
- A. 肺泡容積縮小 正解
- B. 肺泡內氮氣（N2）濃渡下降
- C. 肺泡內氣體總壓力下降
- D. 結果導致PaCO2上升
- 28.
根據Fick's law，當病人有肺塌陷時，會因為下列何項因素造成擴散量降低？
- A. 肺泡組織壁增厚
- B. 肺泡總面積減少 正解
- C. 肺泡、微血管兩側氣體壓差減少
- D. 氣體擴散常數改變
- 29.
下列何種血氧分壓的變化，紅血球能釋出最多的氧？
- A. 由100降至90 mm Hg
- B. 由80降至70 mm Hg
- C. 由60降至50 mm Hg
- D. 由40降至30 mm Hg 正解
- 30.
下列有關肺水腫機轉的敘述，何者正確？
- A. 體液過多時，肺血管膠質滲透壓（oncotic pressure）增加
- B. 敗血症時，肺血管膠質滲透壓（oncotic pressure）增加
- C. 左心室衰竭時，肺血管通透度（capillary permeability）增加
- D. 肺纖維化時，淋巴回流（lymphatic drainage）減少 正解
- 31.
有關肺容積（lung volume）對肺血管阻力的敘述，下列何者正確？①低肺容積（如residual volume）時，肺泡 外血管（extra-alveolar vessel）阻力大 ②高肺容積（如total lung capacity）時，肺泡血管（alveolar vessel）阻 力大 ③兩者共同效益會造成整體肺血管阻力在功能肺餘量（functional residual capacity）時最高
- A. 僅①③
- B. 僅①② 正解
- C. ①②③
- D. 僅②③
- 32.
有關低血氧對肺循環與體循環阻力影響的敘述，下列何者正確？①肺循環阻力增加 ②體循環阻力增加 ③ 肺循環阻力下降 ④體循環阻力下降
- A. ①②
- B. ③④
- C. ②③
- D. ①④ 正解
- 33.
血液大量流失時（hemorrhage），其生理表現如何？
- A. 心輸出量改變，血壓下降 正解
- B. 心輸出量改變，血壓上升
- C. 心跳減弱，血壓不變
- D. 呼吸改變，血壓不變
- 34.
血液氣體分析值的pH、PCO2、HCO3-，何者非以電極直接測定？
- A. 僅HCO3B.僅PCO2 C.pH與PCO2 D.PCO2與HCO3- 35.海平面上，大氣中的二氧化碳分壓約為多少mm Hg？ A.0.01 正解
- B. 0.1
- C. 0.03
- D.
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若潮氣容積600 mL，無效腔（dead space）容積100 mL，每分鐘呼吸次數10下，二氧化碳產生量約200 mL/min，則肺泡內二氧化碳分壓（PACO2）約為多少mm Hg？
- A. azithromycin
- B. tigecycline 正解
- C. ceftriaxone
- D. tobramycin
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一位理想體重為50公斤的女性病人，呼吸次數為每分鐘20下，潮氣容積450 mL，此病人的解剖性無效腔 （anatomic dead space）ventilation為多少mL/min？
- A. 4200
- B. 3200
- C. 2200 正解
- D. 1200
- 39.
有關影響一氧化碳瀰散量（DLCO）測值的因素，下列敘述何者錯誤？
- A. 年齡20歲以後逐年降低
- B. 與身高成正比
- C. 與肺容積成正比
- D. 躺著測量會減少 正解
- 40.
下列何者為測量肺部血流量最佳的氣體？
- A. 一氧化碳
- B. 二氧化碳
- C. 一氧化氮
- D. 一氧化二氮 正解
- 41.
下列何者不能減少阻塞性肺病（obstructive airway disease），呼吸所需的呼吸功？
- A. 加大潮氣容積（tidal volume）
- B. 減少潮氣容積（tidal volume） 正解
- C. 減少呼吸速率（respiratory frequency）
- D. 使用圓唇式吐氣（pursed-lip breathing）
- 42.
為確保第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume, FEV1）測量的正確性，應重複測量至少幾次？
- A. 2
- B. 3 正解
- C. 4
- D. 5
- 43.
在阻塞性肺病（obstructive lung disease），下列何者不是導致用力肺活量（forced vital capacity, FVC）下降的 原因？
- A. 小支氣管塌陷（bronchioles collapse）
- B. 氣體滯留（air trapping）
- C. 全肺量（total lung capacity）下降 正解
- D. 殘餘容積（residual volume）上升
- 44.
下列何種情況，一氧化碳瀰散量（diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DLCO）不會下降？
- A. 貧血（anemia）
- B. 鬱血性心衰竭（congestive heart failure） 正解
- C. 肺栓塞（pulmonary embolism）
- D. 肺氣腫（pulmonary emphysema）
- 45.
病人在呼吸空氣時，所測之動脈血氣體分析如下：pH＝7.32，PaO2＝80 mm Hg，PaCO2＝30 mm Hg，則其 P（A-a）O2約為多少mm Hg？
- A. 10
- B. 25
- C. 32 正解
- D. 40
- 46.
ABG檢驗值中，SaO2為跟血紅素結合之O2（Hb-O2），其在 arterial O2 content 的比例為多少%？
- A. 2
- B. 98 正解
- C. 25
- D. 75
- 47.
下列何者不是肺塌陷（atelectasis or collapse）的原因？
- A. 痰液阻塞呼吸道
- B. 肺血流阻力增加 正解
- C. 表面張力素（surfactant）不足
- D. 通氣量下降
- 48.
在正常休息情況下，紅血球通過肺微血管的時間為幾秒，且血中氧分壓可上升至多少mm Hg？
- A. 0.5秒，60 mm Hg
- B. 0.75秒，60 mm Hg
- C. 0.75秒，100 mm Hg 正解
- D.
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下列有關年齡增長對呼吸系統的影響，何者錯誤？
- A. 胸廓前後徑增加，形成桶狀胸（barrel chest）
- B. 功能性肺餘量（functional residual capacity）及肺餘容積（residual volume）增加
- C. 胸壁及肺實質的順應性（compliance）增加，導致呼吸功增加 正解
- D. 解剖性無效腔（anatomical dead space）增加，氣體交換表面積減少
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29週早產男嬰出生數小時後，出現鼻翼煽動（nasal flaring）、吐氣時呻吟聲（expiratory grunting）、肋間凹 陷（intercostal retraction），使用FiO2 60%的氧氣罩治療，動脈血氣體分析如下：pH=7.26，PaO2=40 mm Hg，PaCO2=50 mm Hg。此時除了使用機械通氣幫助呼吸外，最好的治療為何？
- A. 醣皮質類固醇（glucocorticosteroid）
- B. 抗生素
- C. 一氧化氮（nitrous oxide, NO）
- D. 表面張力素（surfactant） 正解
- 51.
重度睡眠呼吸中止（sleep apnea）可能併發心血管疾病，下列何者為正確組合？①肺動脈高壓（pulmonary hypertension） ②左心衰竭（left heart failure） ③全身性低血壓（systemic hypotension） ④低凝血症 （hypocoagulability）
- A. ①② 正解
- B. ①③
- C. ②③
- D. ②④
- 52.
73 37.一位病人的呼吸型態為一開始約10～30秒的停止呼吸（apnea），之後逐漸增加呼吸次數及潮氣容積，而後又 逐漸減少潮氣容積，再回到10～30秒的停止呼吸（apnea），此病人最有可能為下列何種呼吸型態？
- A. Orthopnea
- B. Cheyne-Stokes breathing 正解
- C. Kussmaul's breathing
- D. Biot's breathing
- 53.
一個使用呼吸器病人突然失去意識，下列心電圖的診斷為何？及最適合之治療為何？
- A. 心房顫動，輸血及使用乙型阻斷劑
- B. 心房顫動，高品質心肺復甦及電擊去顫
- C. 心室顫動，輸血及使用乙型阻斷劑
- D. 心室顫動，高品質心肺復甦及電擊去顫 正解
- 54.
一位患者，身高170公分，血壓為120/70 mm Hg，心跳速率為72 beats/min，心搏輸出量（stroke volume）70 mL/beat，他的心輸出量（cardiac output）為多少？
- A. 5.04 L/beat（異常範圍）
- B. 5040 mL/beat（正常範圍）
- C. 5.04 L/min（異常範圍）
- D. 5040 mL/min（正常範圍） 正解
- 55.
病人的心輸出量（cardiac output）為4 L/min，其平均肺動脈壓量測到20 mm Hg，肺毛細血管楔壓（PCWP） 為10 mm Hg，其肺血管阻力（PVR）為何？
- A. 2.5 mm Hg/L/min 正解
- B. 3.5 mm Hg/L/min
- C. 5 mm Hg/L/min
- D. 10 mm Hg/L/min
- 56.
當運動強度增加到身體需靠無氧代謝來產生額外腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），此時身體進入無氧代謝的這個 點就稱為無氧閾值（anaerobic threshold, AT），AT值通常大約是發生在身體最大氧消耗量（VO2 max）的多 少%？
- A. 30～45%
- B. 50～65% 正解
- C. 70～85%
- D. 90～100%
- 57.
持續有氧體能訓練有那些好處？①心肌更強壯 ②心縮容積增加 ③心輸出量增加 ④血氧飽和度會增加
- A. ①②③ 正解
- B. ②③④
- C. ①③④
- D. ①②④
- 58.
假設在水下10公尺（33英尺）呼吸一般空氣，且潮氣容積及每分鐘通氣量不變時，下列有關體內氣體變化之 敘述，何者錯誤？
- A. 血中氧氣含量（O2 content）增加
- B. 肺泡二氧化碳分壓（PACO2）增加 正解
- C. 體液中氮氣溶解量增加一倍
- D. 體液中氣體分壓總和增加
- 59.
海水深度與壓力有關，下列敘述何者正確？①海平面為一大氣壓 ②海平面下33英尺相當於兩大氣壓 ③海 平面下66英尺相當於三大氣壓 ④海平面下80英尺相當於4大氣壓
- A. ①②③ 正解
- B. ②③④
- C. ①②④
- D. ①③④
- 60.
下列關於減壓症之敘述，何者比較恰當？
- A. 飛行員突然飛上高空，高度越高壓力越小，因為壓力減少所產生的症狀，稱為減壓症
- B. 潛水員在海底突然回到了海面，那麼細胞內或者細胞外的體液中就會產生大量的氮氣泡 正解
- C. 飛行員突然飛上高空導致肺泡內的氮氣突然進入血管導致肺栓塞，稱為飛行員症候群
- D. 潛水員在海底突然回到了海面，肺泡突然被撐開很容易造成氣胸，稱為減壓症
- 61.
維持人體血液酸鹼平衡的緩衝溶液系統（buffer system），可分為bicarbonate及nonbicarbonate兩種系統。下列 何者是nonbicarbonate系統中，能提供最大酸鹼平衡當量的物質？
- A. 有機磷酸鹽（organic phosphates）
- B. 無機磷酸鹽（inorganic phosphates）
- C. 血漿蛋白質（plasma proteins）
- D. 血紅素（hemoglobin） 正解
- 62.
在急性呼吸性酸中毒時，動脈二氧化碳分壓PaCO2每上升10 mm Hg，[HCO3-]會變動多少？
- A. 上升1 mEq/L 正解
- B. 上升5 mEq/L
- C. 下降1 mEq/L
- D. 下降5 mEq/L
- 63.
慢性腎衰竭常會造成貧血，下列何者不是貧血會造成的生理現象？
- A. 心跳加快
- B. 氧氣輸出量（oxygen delivery）下降
- C. 呼吸性酸中毒 正解
- D. 運動耐受性下降
- 64.
當腎小球濾過率（glomerular filtration rate）下降至20 mL/min/1.73 m2以下時，病人身體理學檢查的典型表 現，除下肢水腫外，最可能是下列何者？
- A. 血壓低，呼吸次數增加
- B. 血壓高，呼吸次數降低
- C. 血壓高，呼吸次數增加 正解
- D. 血壓低，呼吸次數降低
- 65.
下列何者藥物為長效副交感神經抑制劑？
- A. arformoterol
- B. ipratropium bromide
- C. budesonide
- D. tiotropium bromide 正解
- 66.
下列抗心律不整藥物中，何者可以阻斷A-V node？
- A. verapamil 正解
- B. lidocaine
- C. mexiletine
- D. tocainide
- 67.
下列何種藥物會拮抗非去極化（non-depolarizing）神經－肌肉阻斷劑的肌肉鬆弛效果？
- A. dantrolene
- B. 局部麻醉劑（local anesthetics）
- C. 鈣離子管道阻斷劑（calcium channel blockers）
- D. 膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors） 正解
- 68.
Midodrine可用於治療難治性姿勢性低血壓（orthostatic hypotension），下列敘述何者錯誤？
- A. midodrine為一口服之inactive prodrug，須被轉換為有效成分desglymidodrine
- B. midodrine會引發心搏減慢作用
- C. midodrine會產生血壓上升
- D. midodrine和其代謝物desglymidodrine均為α1 agonist 正解
- 69.
下列抗心律不整藥物與其電生理作用（electrophysiologic action）分類之配對，何者正確？
- A. quinidine－class IA 正解
- B. disopyramide－class IB
- C. lidocaine－class IC
- D. propranolol－ID
- 70.
下列有關類固醇和β receptor的敘述，何者錯誤？
- A. 類固醇會增加β receptor在細胞膜上的表現
- B. 類固醇會增加β receptor的high-affinity binding state
- C. 類固醇會抑制發炎物質的釋放和作用
- D. 類固醇會增加PLA2，cytokines，PAF的表現，強化氣管擴張的效益 正解
- 71.
使用外源性surfactant來治療嬰兒時，通常給與的途徑是下列何者？
- A. 靜脈快速注射
- B. 靜脈緩慢注射
- C. 皮下注射
- D. 氣管內輸入 正解
- 72.
下列那一藥物在使用時常併用β腎上腺性受體阻斷劑及利尿劑，以減低其造成的心跳加快及體液滯留？
- A. dabigatran
- B. reserpine
- C. hydralazine 正解
- D. methyldopa
- 73.
常用於治療氣喘的類固醇為：
- A. glucocorticoids 正解
- B. mineralocorticoids
- C. androgens
- D. aldosterone
- 74.
下列對於失眠治療用藥與其接受器藥理作用的配對，何者正確？
- A. suvorexant－orexin receptor antagonist 正解
- B. doxepin－melatonin receptor agonist
- C. ramelteon－histamine receptor agonist
- D. zolpidem－benzodiazepine（BZD）receptor antagonist
- 75.
下列關於抗憂鬱劑的藥理作用機制分類，何者錯誤？
- A. imipramine－tricyclic antidepressants
- B. phenelzine－monoamine oxidease inhibitors
- C. bupropion－serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors 正解
- D. miratazapine－tricyclic antidepressants
- 76.
服用midazolam過量中毒時之解毒劑為：
- A. flurazepam
- B. flumazenil 正解
- C. disulfiram
- D. phenobarbital
- 77.
下列何者是鴉片受體（opioid receptor）的拮抗劑？
- A. methadone
- B. tramadol
- C. naloxone 正解
- D. meperidine
- 78.
給與病人施用兩種不同藥物（如：atrovent + ventolin）以緩解支氣管收縮，希望兩個藥物的總效果大於各種 藥物單獨效果的總和。這是利用下列那一種交互作用？
- A. 增強作用（potentiation）
- B. 協同作用（synergism） 正解
- C. 相加作用（additivity）
- D. 快速抗藥反應（tachyphylaxis）
- 79.
下列何者可以抑制細菌產生之β-lactamases，使抗生素ampicillin之結構不易被破壞，因此增強ampicillin之藥 效？
- A. cilastatin
- B. trimethoprim
- C. sulbactam 正解
- D. probenecid
- 80.
下列呼吸道感染常用之抗生素，何者作用機轉為結合至50S核醣體而抑制細菌製造蛋白質？
- A. azithromycin 正解
- B. tigecycline
- C. ceftriaxone
- D. tobramycin