呼吸治療師．109年第二次．呼吸疾病學
- 1.
有關肺功能正常預測值的計算因素，不包括下列何者？
- A. 身高
- B. 年齡
- C. 體重 ✓ 正解
- D. 性別
- 2.
肺功能檢查中，下列何種狀況會使一氧化碳瀰散（DLco）增加？
- A. 肺栓塞
- B. 肺氣腫
- C. 心衰竭 ✓ 正解
- D. 肺纖維化
- 3.
有關人體酸鹼平衡的代償作用，下列何者錯誤？
- A. 呼吸性酸中毒時，增加HCO3B.代謝性鹼中毒時，減少PaCO2 C.呼吸性鹼中毒時，減少HCO3D.代謝性酸中毒時，減少PaCO2 4.病人呼吸的深度和速率出現漸增後變漸減，然後產生一段呼吸暫停稱為： A.陳氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
- B. 奇異式呼吸（paradoxical breathing） ✓ 正解
- C. 長吸呼吸（apneustic breathing）
- D. 運動失調性呼吸（ataxic breathing）
- 5.
下列何者可能是產生陳氏呼吸（Cheyne-Stoke respiration）的原因？①代謝性酸中毒 ②鬱血性心衰竭 ③中樞神 經系統病變
- A. 僅①②
- B. 僅①③
- C. 僅②③ ✓ 正解
- D. ①②③
- 6.
有關喘鳴（wheezing）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 單音喘鳴（monophonic wheezing）常表示單一地方呼吸道阻塞
- B. 單音喘鳴（monophonic wheezing）常發生在黏液或異物阻塞呼吸道時
- C. 多音喘鳴（polyphonic wheezing）表示多個呼吸道阻塞
- D. 支氣管痙攣（bronchospasm）是屬於多音喘鳴（polyphonic wheezing），而心衰竭則是單音喘鳴 （monophonic wheezing） ✓ 正解
- 7.
關於經氣管內管偵測呼氣二氧化碳（PETCO2），下列何者錯誤？
- A. 心輸出量突然增加則 PETCO2的值會突然升高
- B. 發生嚴重肺栓塞則PETCO2的值會突然下降
- C. PETCO2的值突然下降，要考慮呼吸器管路脫落脫離或是氣管內管阻塞
- D. 心跳突然上升則PETCO2的值會突然下降 ✓ 正解
- 8.
肺量計檢查（spirometry）之參數，下列何者是評估氣道阻塞的常用基準？
- A. 用力吐氣肺活量（FVC）
- B. 第一秒用力吐氣容積（FEV1）
- C. 一秒率（FEV1 / FVC） ✓ 正解
- D. 全肺量（TLC）
- 9.
若病人膚色呈現暗紫顏色，下列敘述何者錯誤？
- A. 這種情形可能為發紺（cyanosis），但需排除色素沉著之影響
- B. 通常血液中還原血紅素（reduced hemoglobin）超過 5 gm/dL 以上時，膚色比較會呈現發紺（cyanosis）顏色
- C. 嚴重貧血時，容易呈現發紺（cyanosis）現象 ✓ 正解
- D. 周邊發紺（cyanosis）常見於四肢之循環不良導致
- 10.
一位50歲的抽菸病人，自小就有氣喘及過敏性鼻炎病史，肺功能檢查有非可逆的阻塞性通氣障礙，胸部Ｘ光 有過度充氣的現象（hyperinflation），下列診斷何者最適宜？
- A. 氣喘（asthma）
- B. 慢性阻塞性肺病（COPD）
- C. 氣喘－慢性阻塞性肺病重疊症（asthma-COPD overlap，ACO） ✓ 正解
- D. 瀰漫性泛細支氣管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）
- 11.
隨著肺功能下降，慢性阻塞性肺病（COPD）病人的動脈血氣體分析中PaCO2會上升。一般而言，第1秒用力 吐氣容積（FEV1）小於多少公升（L），才會產生這種變化？
- A. 2.0
- B. 1.5
- C. 1.0 ✓ 正解
- D.
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對於慢性阻塞性肺病（COPD）病患而言，吸入型類固醇（inhaled corticosteroids，ICS）已被證實有改善肺功 能，提升生活品質，減少急性發作等優點。下列何者為吸入型類固醇最常見之副作用？
- A. 骨質疏鬆症（osteoporosis）
- B. 口腔念珠菌感染（oral candidiasis） ✓ 正解
- C. 心律不整（arrhythmia）
- D. 細菌性肺炎（bacterial pneumonia）
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有關抽菸和非抽菸者的比較，下列敘述何者正確？
- A. 抽菸者常咳嗽但沒有痰
- B. 非抽菸者也會有侷限性通氣障礙 ✓ 正解
- C. 30%抽菸者的肺功能會快速下降
- D. 抽菸是引起支氣管擴張症的關鍵因素
- 14.
根據最新的GINA指引，下列何者不是氣喘之共病（comorbidlity）？
- A. 鼻炎
- B. 鼻竇炎
- C. 睡眠呼吸中止症
- D. 高血壓 ✓ 正解
- 15.
有關氣喘相關的發炎反應，下列何者錯誤？
- A. 最主要是進行Type1的免疫反應 ✓ 正解
- B. T淋巴球可以驅動B淋巴球釋放IgE
- C. 整個過程先從呼吸道上皮細胞接受到刺激而開始進行
- D. 發炎反應所產生的介質（mediator），可以調整呼吸道張力及聚集（recruitment）更多發炎細胞
- 16.
有關氣喘病人使用吐氣一氧化氮（FeNO：fraction of exhaled nitric oxide）的敘述，下列何者錯誤？
- A. FeNO代表嗜伊紅性氣道發炎（Eosinophilic airway inflammation）
- B. FeNO濃度低代表對類固醇反應較佳 ✓ 正解
- C. FeNO濃度低代表不易發生急性惡化
- D. 治療前後FeNO濃度下降代表疾病受到控制
- 17.
關於氣喘（asthma）的臨床症狀，何者正確？
- A. 胸腔聽診呈現喘鳴聲（wheezing），即可診斷罹患氣喘病
- B. 氣喘可能會以慢性咳嗽表現 ✓ 正解
- C. 清晨空氣品質較佳，氣喘較不易發作
- D. 若無胸悶症狀，即可排除氣喘
- 18.
有關氣喘（asthma）治療之敘述，下列何者錯誤？
- A. 短效乙二型交感神經刺激劑（short-acting inhaled β2-agonist，SABA），是最常用於急性氣喘發作的藥物
- B. 長效乙二型交感神經刺激劑（long-acting inhaled β2-agonist，LABA），不建議單獨使用於氣喘病患的治療
- C. 長效型抗膽鹼藥物（long-acting muscarinic antagonist，LAMA）僅建議使用於COPD患者，對於嚴重惡化之 氣喘患者並無療效 ✓ 正解
- D. 吸入型類固醇（inhaled corticosteroid，ICS），對於氣道上皮有較佳之抗發炎效果，可於氣喘不同嚴重度階 段搭配支氣管擴張劑使用
- 19.
氣管狹窄（tracheal stenosis）是一項嚴重的呼吸道疾病，病患除了有咳嗽外，常伴有呼吸困難症狀，嚴重時往 往會危及生命。下列何者不是常見造成氣管狹窄的原因？
- A. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease） ✓ 正解
- B. 插管後傷害（post-intubation damage）
- C. 甲狀腺腫大（goiter）
- D. 氣管軟化（tracheomalacia）
- 20.
有關嚴重慢性阻塞性肺病（severe COPD）的肺功能檢查，下列敘述何者錯誤？
- A. 全肺量（total lung capacity）增加
- B. 用力肺活量（forced vital capacity）減少
- C. 殘餘容積/全肺量（residual volume/total lung capacity）減少 ✓ 正解
- D. 瀰散量（diffusing capacity）減少
- 21.
關於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性惡化的處理，下列何者正確？
- A. 給予短效型支氣管擴張劑 ✓ 正解
- B. 立即給予高濃度氧氣
- C. 不應給予抗生素
- D. 不應使用定量吸入劑型（metered dose inhaler devices）之支氣管擴張劑
- 22.
何者非慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者長期使用氧氣的適應症？
- A. 休息時PaO2 ≦ 55 mm Hg
- B. 休息時PaO2 56～59 mm Hg，同時伴隨鬱血性心衰竭之症狀
- C. 休息時PaO2 56～59 mm Hg，同時伴隨腎功能異常 ✓ 正解
- D. 休息時PaO2 56～59 mm Hg，同時心電圖出現異常右心P波
- 23.
一位24歲男性氣喘病人，長期使用氣喘藥物控制，近一個月來有日間咳嗽症狀每週一天，一個月來有一次夜 間醒來情形，每週有一天用到短效支氣管擴張劑，請問病人屬於GINA指引的何種控制等級？
- A. 控制良好（well controlled） ✓ 正解
- B. 部分控制（not well controlled）
- C. 控制不良（poorly controlled）
- D. 急性發作（acute exacerbation）
- 24.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人， 走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年 來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV1/FVC：60%， FEV1為正常預測值的60%，這位病人所屬之GOLD airflow limitation grade？
- A. 1
- B. 2 ✓ 正解
- C. 3
- D. 4
- 25.
30歲氣喘病人，平時規則使用低劑量之吸入型類固醇，但仍常有急性氣喘發作，每天須使用3～4次以上之短 效支氣管擴張劑來控制病情，此時應再加入下列何種藥物最為適當？
- A. 規則使用口服茶鹼
- B. 規則使用口服類固醇
- C. 規則使用長效乙二型交感神經刺激劑 ✓ 正解
- D. 規則使用吸入抗膽鹼藥物
- 26.
有關慢性阻塞性肺病（COPD）者，因急性惡化住院，使用氧氣治療，下列敘述何者錯誤？
- A. 應於開始治療後常常檢測動脈血液氣體分析
- B. Venturi面罩（高流量裝置）比鼻導管更能提供精確而控制良好的氧氣濃度
- C. Venturi面罩（高流量裝置）較鼻導管舒適 ✓ 正解
- D. 應避免二氧化碳滯留或酸中毒
- 27.
下列何者不是乙二型交感神經刺激劑（β2-agonist）之作用？
- A. 支氣管擴張作用
- B. 抑制肥大細胞分泌介質
- C. 減少痰液之分泌 ✓ 正解
- D. 減少咳嗽
- 28.
關於肺臟移植與慢性阻塞性肺病的敘述，下列何者錯誤？
- A. 末期慢性阻塞性肺病病人，可考慮肺臟移植
- B. 接受肺臟移植的病人須為：FEV1＜30% 預測值，BODE index（BMI, Obstruction, Dysprea and Exercise）<7 ✓ 正解
- C. 須心理評估
- D. 雙肺移植較佳
- 29.
氣喘病人吸入過敏原後的反應，下列敘述何者正確？
- A. 在吸入過敏原後，數分鐘內會出現支氣管收縮者，稱為早期反應 ✓ 正解
- B. 早期反應者，發炎細胞以淋巴細胞最重要
- C. 吸入過敏原 36～48小時後，可能會再出現支氣管收縮，稱為晚期反應
- D. 晚期反應者，發炎細胞以肥胖細胞（mast cell）最重要
- 30.
最常見的成人病毒性肺炎致病原是：
- A. 鼻病毒
- B. 腺病毒
- C. 呼吸融合病毒
- D. 流行性感冒病毒 ✓ 正解
- 31.
一位50歲酗酒的男性病人，到急診時體溫39.6℃，伴隨畏寒、胸痛及咳嗽有血；胸部X光顯示右上肺有大片實 質病變，痰液的革蘭氏染色發現大量的革蘭氏陰性桿菌，最有可能的診斷為何？
- A. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）肺炎
- B. 克雷氏桿菌（Klebsiella pneumoniae）肺炎 ✓ 正解
- C. 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）肺炎
- D. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）肺炎
- 32.
胸腔手術的種類繁多，其中有些術式的目的是為了改善肺功能（pulmonary function），下列何者錯誤？
- A. 肺膜剝脫術（decortication）
- B. 肺泡切除術（bleb resection）
- C. 肺葉切除術（lobectomy） ✓ 正解
- D. 肺減容手術（volume reduction）
- 33.
中東呼吸症候群（middle east respiratory syndrome，MERS）的病原菌為：
- A. 鼻病毒(rhinovirus)
- B. 冠狀病毒（coronavirus） ✓ 正解
- C. 腺病毒（adenovirus）
- D. 流感病毒（influenza virus）
- 34.
關於嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）肺炎的描述，下列何者錯誤？
- A. 常發生於慢性肺部疾病的病人，如慢性阻塞性肺病
- B. 臨床表現通常為急性發燒及咳嗽有黃痰，不易與其他典型的肺炎區分
- C. 痰液可發現小型、多形性（pleomorphic）的革蘭氏陰性球桿菌（coccobacilli）
- D. 當病人的痰液培養出此細菌，即應可確診為罹患嗜血桿菌肺炎 ✓ 正解
- 35.
膿胸（empyema）及肺膿瘍（lung abscess）均為嚴重之胸腔內感染，兩者可藉由顯影劑電腦斷層影像做出區 隔。在影像學的判別上，下列何者不屬於肺膿瘍之鑑別診斷？
- A. 積液形狀呈現透鏡狀（lenticular shape） ✓ 正解
- B. 積液與胸壁的交角呈現銳角（acute angle）
- C. 積液外圍有增厚且不規則的外壁（thick irregular wall）
- D. 在積液附近可見到血管通過的影像（vessel passing through）
- 36.
胸部X光片上呈現黴菌球（fungal ball）狀，大部分為何種黴菌感染症所致？
- A. 麴菌症（aspergillosis） ✓ 正解
- B. 隱球菌症（cryptococcosis）
- C. 念珠菌症（candidiasis）
- D. 芽生菌症（blastomycosis）
- 37.
懷疑病人是呼吸器相關性肺炎（ventilator-associated pneumonia），可做下列檢查來證實，何者較安全且不具 侵襲性？
- A. 以支氣管鏡進行保護性檢體刷取術（protected specimen brushings，PSB）量化培養
- B. 以支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗術（bronchoalveolar lavage，BAL）量化培養
- C. 以支氣管鏡進行保護性支氣管肺泡灌洗術
- D. 氣管內管抽吸量化培養 ✓ 正解
- 38.
反覆吸入性肺炎，是導致支氣管擴張症或慢性呼吸道發炎，甚至持續惡化的重要因素，其發生常見原因為 何？
- A. 中樞感覺神經系統受損（depressed sensorium）
- B. 腦幹神經系統受損（altered brain stem function）
- C. 胃食道胃酸逆流（gastroesophageal reflux） ✓ 正解
- D. 喉頭構造或功能受損（altered laryngeal structure/ function）
- 39.
有關特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）的電腦斷層影像之敘述，下列何者錯誤？
- A. 病變以肋膜下，下肺葉為主
- B. 不規則的網狀變化（reticulation）
- C. 蜂窩狀變化（honeycombing）
- D. 大量毛玻璃樣變化（ground-glass change） ✓ 正解
- 40.
有關多發性肌炎（polymyositis）在肺部的表現，下列何者錯誤？
- A. anti-Jo-1抗體可預測間質性肺炎的發生
- B. 肺部的異常可早於肌肉症狀的發生
- C. 間質性肺病的病人若血清anti-Jo-1抗體陽性，可預測未來發生多發性肌炎
- D. 男性比女性較易發生肺部侵犯 ✓ 正解
- 41.
下列何者對治療高山症之急性肺水腫無效？
- A. 快速將病人移到低緯度
- B. 氧氣
- C. 肺血管擴張劑
- D. 毛地黃（digitalis） ✓ 正解
- 42.
有關特發性間質性肺病（idiopathic interstitial pneumonias，IIP）的敘述，下列何者正確？
- A. IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）在組織學上最典型的變化是NSIP（nonspecific interstitial pneumonia）
- B. IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）病患肺功能的變化最典型為阻塞型障礙
- C. 間質性肺病可以藉由正子攝影檢查來確立診斷
- D. IPF（idiopathic pulmonary fibrosis）是最常見的間質性肺病 ✓ 正解
- 43.
有關間質性肺病（interstitial lung disease）理學檢查的發現，下列何者錯誤？
- A. 聽診最典型的發現，為兩側肺底部吸氣囉音（bibasilar inspiratory crackles）
- B. 杵狀指常見於特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）病人
- C. 已診斷為間質性肺病者，若新出現杵狀指，要考慮可能發生肺癌
- D. 胸部 X 光正常的病人，肺部不會出現囉音 ✓ 正解
- 44.
同時併有下述各種傷害之嚴重多發性外傷病人被送至急診室時，何者可最後處置？
- A. 大量血胸
- B. 喉部骨折（laryngeal fracture）致呼吸道阻塞
- C. 開放性氣胸
- D. 主動脈弓損傷 ✓ 正解
- 45.
有關肋骨骨折（rib fractures）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 胸部電腦斷層較胸部X光的診斷敏感度高
- B. 病患的年齡、肺挫傷的程度、斷裂肋骨的總數是判斷使用呼吸器及入住加護中心重要參考指標
- C. 治療注重疼痛控制及深部呼吸訓練
- D. 斷裂肋骨的總數和死亡率呈反比 ✓ 正解
- 46.
減壓症（decompression sickness）之症狀發生，以第幾型最多？
- A. 第一型 ✓ 正解
- B. 第二型
- C. 第三型
- D. 第四型
- 47.
與潛水疾病有關（disorder related to diving）之壓力損傷（barotrauma），在下列那一個器官最容易發生？
- A. 肺臟
- B. 中耳 ✓ 正解
- C. 鼻竇
- D. 腸胃道
- 48.
有關創傷引起之血胸的診斷，下列敘述何者錯誤？
- A. 血胸50 mL，胸腔X光片就可顯現出來 ✓ 正解
- B. 若病人仰臥進行胸腔X攝影，血胸可能呈現一層白色模糊之影像
- C. 側面半臥像，可分辨血胸或肺出血
- D. 超音波及電腦斷層攝影可幫助診斷血胸
- 49.
關於自發性氣胸的敘述，下列何者錯誤？
- A. 慢性阻塞性肺病是次發性自發性氣胸常見原因
- B. 原發性自發性氣胸多發生於身材高瘦的年輕男性
- C. 原發性自發性氣胸復發率較次發性自發性氣胸高 ✓ 正解
- D. 病人置放胸管後，若超過24小時未漏氣且肺已擴張，可以考慮移除胸管
- 50.
有關結核性肋膜積液的敘述，下列何者正確？
- A. 積液中白血球分類以中性球（neutrophil）為主
- B. 常表現為漏出液（transudate）
- C. Adenosine deaminase（ADA）具有較高的敏感性，可用於診斷結核性肋膜積液 ✓ 正解
- D. 大部分的病人確定診斷需藉助肋膜積液的結核菌培養
- 51.
間皮瘤（mesothelioma）是胸腔腫瘤之一，已被證實與下列何項致癌物質（carcinogen）有強烈關聯？
- A. 香菸（cigarette）
- B. 石綿（asbestos） ✓ 正解
- C. 氡氣（radon）
- D. 芳香烴（aromatic hydrocarbon）
- 52.
單側有肺結核肋膜炎，造成肋膜腔積液而無其他病變時，胸部X光檢查之敘述，下列何者錯誤？
- A. 肋膈角（costophrenic angle）形狀為圓鈍狀
- B. 側躺胸部攝影，可見底部有白色朦朧的半月板狀
- C. 可見到空氣支氣管徵象 ✓ 正解
- D. 單側全面呈白而看不見肺血管紋路
- 53.
重症肌無力會引發呼吸肌無力，下列那個指標可以用來早期偵測呼吸肌無力？
- A. 尖峰吐氣流速（PEFR）
- B. 第一秒用力吐氣容積（FEV1）
- C. 用力吐氣肺活量（FVC）
- D. 最大吸氣壓（PImax） ✓ 正解
- 54.
脊椎側彎除了造成姿勢不良外，嚴重個案甚至會引起呼吸障礙，當Cobb angle大於幾度以上會引發換氣量不足 及高二氧化碳血症？
- A. 30
- B. 60
- C. 75
- D. 90 ✓ 正解
- 55.
安排端坐呼吸（orthopnea）的患者在坐立時與平躺分別接受肺功能檢測，若肺活量（VC）或第一秒用力吐氣 容積（FEV1）從坐姿改成平躺時，下降達多少百分比以上即可診斷橫膈肌無力？
- A. 5
- B. 10
- C. 15
- D. 20 ✓ 正解
- 56.
頸脊髓中下部（C3～C8）損傷的病人，在呼吸動作及肺功能的敘述，下列何者正確？①胸骨上凹（supra- sternal notch）在吸氣期會內縮 ②病人坐立時，肺活量比平躺時增加 ③胸廓順應性（compliance）減少 ④病人肺泡動脈氧分壓差值（AaDO2）減少
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. ②③④
- C. ①③④
- D. ①②④
- 57.
肺癌的分期是依據那三個項目來決定？
- A. 腫瘤（tumor）的大小與位置，淋巴結（node）的侵犯，縱膈腔（mediastinum）侵犯與否
- B. 腫瘤（tumor）的大小與位置，淋巴結（node）的侵犯，轉移（metastasis）與否 ✓ 正解
- C. 腫瘤（tumor）的大小與位置，肋膜（pleura）的侵犯，轉移（metastasis）與否
- D. 腫瘤（tumor）的大小與位置，肋膜（pleura）的侵犯，縱膈腔（mediastinum）侵犯與否
- 58.
有關肺癌的放射治療（radiation therapy），下列敘述何者正確？
- A. 無法緩解肺癌病患咳血的症狀
- B. 能治癒第四期非小細胞肺癌之病患
- C. 可以緩解阻塞性肺炎的症狀 ✓ 正解
- D. 無法與化學治療合併使用
- 59.
下列有關小細胞肺癌的敘述，何者正確？
- A. 診斷時，常已經轉移 ✓ 正解
- B. 對於化學治療反應佳，存活時間比其他類型的肺癌長
- C. 病患多數是非吸菸者
- D. 少有腫瘤伴生症候群（paraneoplastic syndrome）
- 60.
一位40歲的女性病人，左下肺貼近肋膜處發現一顆5公分的惡性腫瘤，病人並無抽菸，也無特殊的職業史，最 可能的細胞型態為何？
- A. 小細胞癌
- B. 腺癌 ✓ 正解
- C. 大細胞癌
- D. 鱗狀細胞癌
- 61.
正常情形下 18F－葡萄糖－正子攝影（FDG-PET）檢查，在下列何種器官，會有很高的吸收，代表其高度利 用葡萄糖做為代謝？
- A. 腦 ✓ 正解
- B. 肺
- C. 肝
- D. 胃
- 62.
有關先天性肺泡換氣不足症候群（congenital central alveolar hypoventilation syndrome）的敘述，下列何者錯 誤？
- A. 目前被認為與 PHOX2B 基因突變有關
- B. 大都在青少年發病 ✓ 正解
- C. 目前無特效藥物治療
- D. 病情嚴重時需呼吸器維生
- 63.
有關肺動脈高壓與睡眠呼吸中止症的敘述，下列何者正確？
- A. 睡眠呼吸中止症可能會導致肺動脈高壓 ✓ 正解
- B. 超過80%睡眠呼吸中止症的病人會發生肺動脈高壓
- C. 肺動脈高壓是指在休息時，平均肺動脈壓上升超過30 mm Hg
- D. 睡眠呼吸中止症病人必須同時患有慢性阻塞性肺病（COPD）才可能會有肺動脈高壓
- 64.
關於高海拔對睡眠呼吸造成影響，下列何者錯誤？
- A. 海拔5,000公尺以上普遍存在週期性呼吸（periodic breathing）
- B. 週期性呼吸（periodic breathing）會改善高海拔導致的低血氧
- C. 高海拔會引起中樞性睡眠呼吸中止（central sleep apnea）
- D. 低劑量的安眠藥無法改善高海拔的睡眠障礙 ✓ 正解
- 65.
依美國睡眠醫學會對於睡眠呼吸事件的定義，下列何者錯誤？
- A. 成人呼吸中止（apnea）指呼吸氣流下降≧90%
- B. 成人呼吸中止（apnea）必須超過10秒鐘才予計算
- C. 成人呼吸不足（hypopnea）指呼吸氣流下降≧30%且須合併氧氣下降3%或警醒（arousal）
- D. 成人呼吸不足（hypopnea）必須超過6秒鐘才予計算 ✓ 正解
- 66.
下列那一項不是自動型正壓呼吸器的用途？
- A. 治療阻塞性睡眠呼吸中止症
- B. 尋找及設定適合之正壓呼吸器壓力值（CPAP titration）
- C. 診斷阻塞性睡眠呼吸中止症 ✓ 正解
- D. 追蹤記錄病人治療的順應性（compliance）
- 67.
給予新生兒補充表面張力素（surfactant）治療呼吸窘迫症候群時，下列那個最不需要？
- A. 氣管內管
- B. 胃管
- C. 甦醒球
- D. 鼻罩 ✓ 正解
- 68.
一位2歲大的小男孩，兩天前出現發燒，咳嗽與流鼻水症狀，母親發現他越來越喘，出現哮吼聲（stridor）， 咳嗽聲很大聲（barking cough），被母親帶至診所求診，下列處置何者錯誤？
- A. 可能是哮吼（croup）
- B. 大部分和病毒感染有關，常見的病毒為副流行感冒病毒（parainfluenza virus）
- C. 可以利用X光幫忙確認呼吸道阻塞情形
- D. 建議給予溫熱的濕氣治療 ✓ 正解
- 69.
關於新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）治療，下列何者正確？
- A. 若出現呼吸困難時，建議優先考慮氣管內插管合併呼吸器使用
- B. 因為肺部發炎導致時間常數（time constant）增長，肺泡很容易塌陷
- C. 目前可使用的天然介面活化劑（surfantant）包含有介面活化劑蛋白質B, C（protein B, C） ✓ 正解
- D. 人工合成的介面活化劑（surfantant）包含有介面活化劑蛋白質B, C, D（protein B, C, D）
- 70.
關於新生兒持續性肺高壓症（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）疾病病理分類，下列 敘述何者錯誤？
- A. 肺炎引發的是屬於結構正常，但血管調適不良
- B. 橫膈膜疝氣引發的是肺部血管增生過多 ✓ 正解
- C. 缺氧引發的會造成肺部血管平滑肌肌肉增生
- D. 胎便吸入症候群引發的是屬於結構正常，但血管調適不良
- 71.
關於預防嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome）的衛教，下列何者錯誤？
- A. 前6個月建議趴睡或側睡 ✓ 正解
- B. 若為高危險之嬰兒，建議居家給予生理監視器
- C. 不建議嬰兒周邊置放布偶
- D. 母親若有抽菸須戒菸
- 72.
在新生兒或小兒使用高頻呼吸器（HFOV）時，若想增加通氣量（ventilation)，可採用下列何種方式？
- A. 減少平均氣道壓力（mean airway pressure）
- B. 減少呼吸頻率（breath frequency） ✓ 正解
- C. 減少壓力的振動幅度（pressure amplitude）
- D. 增加平均氣道壓力（mean airway pressure）
- 73.
關於小兒氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 最常見的是食道閉鎖合併遠端瘻管
- B. 產前超音波可發現羊水過少 ✓ 正解
- C. 在新生兒時期常有吸入性肺炎
- D. 術後常合併氣管軟化（tracheomalacia）
- 74.
下列何者不是兒童細菌性氣管炎的病程？
- A. 呼吸道阻塞徵象（airway obstruction sign）
- B. 高燒
- C. 未成熟的白血球增加
- D. Epinephrine 吸入治療有效 ✓ 正解
- 75.
下列何者不是使用誘發性肺量計法（incentive spirometry）的適應症？
- A. 接受上腹部手術的病人
- B. 有肺部塌陷的病人
- C. 神經肌肉疾病造成呼吸肌肉無力的病人
- D. 無意識病人 ✓ 正解
- 76.
關於使用加壓計量吸入器（pressurized metered dose inhaler，pMDI）的技巧，下列何者錯誤？
- A. 將pMDI放置於距嘴巴4公分處
- B. 用力快速吸氣，同時按壓pMDI ✓ 正解
- C. 吸氣吸到全肺量（total lung capacity）
- D. 吸氣末閉氣10秒鐘
- 77.
大部分小於3 µm的霧氣顆粒（aerosol particles）會沉積下列何處？
- A. 上呼吸道
- B. 氣管
- C. 細支氣管
- D. 肺泡 ✓ 正解
- 78.
嚴重的慢性阻塞性肺病（COPD）病人，在家使用氧氣，下列何者最容易發生？
- A. 支氣管痙攣
- B. 肺水腫
- C. 氣胸
- D. 通氣量不足 ✓ 正解
- 79.
林先生50歲，身高170公分、體重85公斤；頸圍43公分、腰圍94公分。診斷睡眠呼吸中止症已數年，經耳鼻喉 科鼻腔與上呼吸道手術，效果反應不彰，白天仍嗜睡明顯。手術後1年之徹夜睡眠生理檢查 （polysomnography）結果如下：包含hypnogram、body position、SpO2%以及respiratory events。依據圖示，下 列敘述何者錯誤？
- A. 病人之呼吸事件，是以阻塞性呼吸中止為主
- B. 病人之睡眠結構不佳，以淺睡眠為多
- C. 病人之缺氧事件明顯與睡眠分期之深淺有相關 ✓ 正解
- D. 病人之快速動眼期睡眠（REM）比率不低
- 80.
承上題，關於該病患之治療，下列敘述何者正確？
- A. 因上呼吸道手術失敗，應優先建議上下顎前移手術
- B. 減輕體重是為一種快速而有效的治療方式
- C. 睡眠姿勢治療，對此病人十分有效 ✓ 正解
- D. 適量服用安眠藥可改善白天症狀