呼吸治療師．109年第二次．基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）
- 1.
有關The Nocturnal Oxygen Therapy Ttrial（NOTT）， 何者錯誤？
- A. 讓世人更清楚居家氧氣治療的好處
- B. 美國在1980年發表之臨床試驗結果
- C. 應用於有低血氧的慢性阻塞性肺病
- D. 間歇使用氧氣能改善死亡率 ✓ 正解
- 2.
應用非侵襲通氣於慢性阻塞性肺病病人急性惡化的觀念，於何時提出？
- A. 1970中期
- B. 1980中期 ✓ 正解
- C. 1990中期
- D. 2000中期
- 3.
那一台是2010年前出產的呼吸器？
- A. Dräger Evita XL ✓ 正解
- B. Phillips Healthcare V60
- C. Maquet Servo-Ｕ
- D. Coviden-Puritan Bennett 980
- 4.
林先生癌末插管合併呼吸器使用，昏迷指數3分，家屬欲簽立不施予心肺復甦術醫囑（DNR order）。下列最具 優先同意權的為：
- A. 配偶 ✓ 正解
- B. 父母
- C. 成年子女
- D. 兄弟姐妹
- 5.
下列何種狀況不符合「不施行心肺復甦術」之規定？
- A. 應有意願人簽署之意願書
- B. 至少一位醫師確診為末期病人 ✓ 正解
- C. 未成年人簽署意願書需得其法定代理人同意
- D. 末期意識昏迷無法清楚表達意願之患者，可由最近親屬出具同意書代替之
- 6.
依據安寧緩和醫療條例，下列何者非末期病人之定義？
- A. 罹患嚴重傷病
- B. 醫師診斷不可治癒
- C. 有醫學上證據，近期內病程進行漸趨穩定 ✓ 正解
- D. 有醫學上證據，近期內病程進行至死亡不可避免
- 7.
蔡先生為末期無決定能力的呼吸器依賴病患。下列何者情況發生時，得請求倫理機構或法院來協助決策過程， 而非代理人來代為執行？
- A. 有家屬願意做代理決定人
- B. 家屬意見相同，且病患已於預立醫囑中事先指定代理人
- C. 醫療照護提供者認為：病患若具有決定能力，絕不同意家屬的決定 ✓ 正解
- D. 醫療照護提供者認為：基於病患最大利益，該決定為合理判斷
- 8.
下列有關呼吸治療師公會理事之名額及任期，何者錯誤？
- A. 縣（市）呼吸治療師公會之理事不得超過十五人
- B. 直轄市呼吸治療師公會之理事不得超過二十五人
- C. 呼吸治療師公會全國聯合會之理事不得超過三十五人
- D. 理事任期為三年，其連選連任者不得超過三分之一 ✓ 正解
- 9.
下列何者不屬於安寧療護病房之非癌重症末期患者？
- A. 心臟衰竭
- B. 慢性氣道阻塞
- C. 青少年精神病態 ✓ 正解
- D. 急性腎衰竭
- 10.
目前國內合法的呼吸治療師證書是由那個機關或單位核發？
- A. 台灣胸腔暨重症醫學會
- B. 考試院
- C. 各縣市衛生局
- D. 衛生福利部 ✓ 正解
- 11.
下列有關我國呼吸治療師法之敘述，何者正確？
- A. 呼吸治療師未加入所在地呼吸治療師公會不得執業 ✓ 正解
- B. 呼吸治療師將證照租借他人使用，得處一個月以上一年以下之停業處分或廢止其執業執照
- C. 呼吸治療師公會理監事任期為兩年一任
- D. 不需所在地主管機關核准登記即可開業
- 12.
有關空氣隔離的注意事項，下列何者錯誤？
- A. 呼吸道傳染隔離病房為獨立負壓病室，每小時換氣2～5次 ✓ 正解
- B. 病房內氣體經高效濾網（HEPA）過濾後才對外排出
- C. 照護人員應佩戴N95或更高層級的口罩
- D. 應管制人員出入
- 13.
有關滅菌方法的敘述，下列何者錯誤？
- A. 金屬製手術器械應選擇蒸氣滅菌（steam）
- B. 氧化乙烯（ethylene oxide gas，EtO），最常使用的低溫滅菌方法
- C. H2O2低溫電漿滅菌（hydrogen peroxide gas plasma sterilization）對環境有極大毒性殘存，已減少使用 ✓ 正解
- D. 過醋酸（peracetic acid）為低溫滅菌液，單次使用完即丟棄不可再使用
- 14.
有關成人基本救命術（basic life support）之描述，下列何者錯誤？
- A. 不論一或二人，操作成人循環式CPR，壓胸－換氣比均為30：2
- B. 壓胸的深度至少5 cm
- C. 壓胸的速度每分鐘不超過100下 ✓ 正解
- D. 維持每分鐘10～12次／分，約每隔5～6秒給一口氣
- 15.
一位65歲男性病人，有中風病史，Glasgow coma scale：E2V1M4，開完上腹部手術，動脈血氣體分析數據： PaCO2 50 mm Hg，醫師開立醫囑須肺擴張治療（lung expansion），評估下列治療設備何項為宜？
- A. non-invasive ventilation ✓ 正解
- B. incentive spirometry
- C. positive expiratory pressure
- D. flutter
- 16.
呼吸治療師在舉起重物時，最好運用下列那種技術來保護自己？
- A. 挺直脊骨，彎曲腿 ✓ 正解
- B. 挺直脊骨，挺直腿
- C. 彎曲脊骨，彎曲腿
- D. 彎曲脊骨，挺直腿
- 17.
叩診時之敘述，下列何者錯誤？
- A. 使用中指叩診
- B. 老人叩診時聲音可能誤認為類似肺氣腫
- C. 發生氣胸時叩診會出現濁音（dullness） ✓ 正解
- D. 正常人叩診時出現濁音（dullness）時右邊比左邊高位
- 18.
理學檢查聽到不正常的肺音（adventitious lung sounds），有哮鳴（wheezes），下列何種疾病容易引起？
- A. 鬱血性心臟衰竭（congestive heart failure） ✓ 正解
- B. 哮吼（croup）
- C. 會厭炎（epiglottitis）
- D. 拔管後（postextubation）
- 19.
病患呈現發紺（cyanosis）時，表示微血管血液中的未飽和血紅素（unsaturated hemoglobin）至少超過多少 g/dL？
- A. 1～2
- B. 3～4
- C. 5～6 ✓ 正解
- D. 7～8
- 20.
下列何者最符合肺功能呈現：FEV1/FVC＞正常低標，肺活量＞正常低標，肺瀰散量＜正常低標？
- A. 氣喘
- B. 慢性阻塞性肺病
- C. 肺血管病變 ✓ 正解
- D. 間質性肺病變
- 21.
下列圖形為正常型、限制型、阻塞型或混合型，若FVC最低正常下限3.5 L，何者正確？
- A. A限制型
- B. B阻塞型 ✓ 正解
- C. C正常型
- D. B混合型
- 22.
多口式氦氣稀釋法測肺容量，何者正確？
- A. 原理：壓力1×體積1=壓力2×體積2
- B. 直接測定肺餘容積
- C. 正常人測定約20分鐘完成
- D. 氦氣理論上不通過肺，實際上每分鐘通過30 mL ✓ 正解
- 23.
陳先生抽菸多年，且患有嚴重之慢性阻塞性肺病（COPD），下列肺功能異常選項何者正確？
- A. 肺活量下降
- B. 殘餘容積增加 ✓ 正解
- C. 功能性肺餘量減少
- D. 全肺量下降
- 24.
病患在下列何種狀況下，容易合併急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis）？
- A. 巴比妥類藥物中毒（barbiturate intoxication） ✓ 正解
- B. 服用過量的制酸劑（antacids）
- C. 水楊酸中毒（salicylate intoxication）
- D. 過度焦慮（anxiety）的狀態
- 25.
有關 mismatch之敘述，下列何者錯誤？
- A. 慢性阻塞性肺病（COPD）中以肺氣腫（emphysema）較易發生
- B. 出現 mismatch時，PaCO2常出現正常或降低
- C. PaCO2 保持正常或降低，可由增加通氣量（ventilation）達到
- D. 高 mismatch代表高的CO2排出 ✓ 正解
- 26.
新生兒為避免反覆抽動脈血所造成的傷害，會以微血管血來代替，稱為capillary blood gas，和動脈血相比，何 種項目之差異性較小？①pH ②PaO2 ③PaCO2
- A. ①②③
- B. 僅①②
- C. 僅①③ ✓ 正解
- D. 僅②③
- 27.
一位呼吸器依賴患者，抽驗動脈血氣體分析結果如下：pH = 7.36，PaCO2 = 62 mm Hg，PaO2 = 75 mm Hg， HCO3- = 32 mEq/L，SpO2：96％，FiO2：40％，下列診斷與敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼 吸性酸中毒 ③需增大通氣量來降低 PaCO2 ④不需調整通氣量
- A. 僅①③
- B. 僅②④ ✓ 正解
- C. 僅①④
- D. 僅②③
- 28.
一位病人罹患心臟衰竭，檢驗發現B-type natriuretic peptide（BNP）的血中濃度為750 pg/mL，則此病人的心 臟衰竭程度可定為下列何者？
- A. 極輕微
- B. 輕度
- C. 中度 ✓ 正解
- D. 重度
- 29.
進行身體檢查時若發現病人在左側胸骨下緣有收縮期起伏（systolic heave），則下列那一個解釋最可能？
- A. 左心室肥大
- B. 右心室肥大 ✓ 正解
- C. 心包膜積液
- D. 二尖瓣脫垂
- 30.
進行血行動力學（hemodynamic）評估時，若發現休克病人的中心靜脈壓力（central venous pressure）上升， 肺動脈壓力（pulmonary artery pressure）上升，而肺部血管阻力（pulmonary vascular resistance）也增加，此時 下列那一個臨床情形最可能解釋這個變化？
- A. 敗血性休克（septic shock）
- B. 肺栓塞（pulmonary embolism） ✓ 正解
- C. 心因性休克（cardiogenic shock）
- D. 低血容積休克（hypovolemic shock）
- 31.
下列何種休克病患的心輸出量會增加？
- A. 低血容積休克（hypovolemic shock）
- B. 敗血性休克（septic shock） ✓ 正解
- C. 心因性休克（cardiogenic shock）
- D. 過敏性休克（anaphylactic shock）
- 32.
關於醫療用氧氣輸送和調節的系統中，下列那一個系統是用來避免低壓（低於200 psi）氣體連結器（gas connector）意外錯接？
- A. ASSS（American Standard Safety System）
- B. PISS（Pin-Index Safety System）
- C. DISS（Diameter-Index Safety System） ✓ 正解
- D. DOT（Department of Transportation System）
- 33.
使用高壓氣體減壓閥（high-pressure reducing valve）時的安全風險和考量，下列敘述何者錯誤？
- A. 開啟減壓閥時會造成氣體溫度急劇增加
- B. 聯結減壓閥到氣體鋼瓶前，應先接妥下游氣體輸出的流量計 ✓ 正解
- C. 減壓閥和鋼瓶聯結部位和附近不能有油性（oil）物質
- D. 接上減壓閥後打開時，人員應站到鋼瓶的側面
- 34.
有關暴露於吸入氧氣濃度（FiO2）：100% 之氧氣下的生理變化，下列何者錯誤？
- A. 暴露0～12小時，肺功能仍正常
- B. 暴露12～24小時，降低肺活量（vital capacity）
- C. 暴露25～30小時，降低肺順應性（compliance）
- D. 暴露30～72小時，降低瀰散量（diffusion capacity），且降低肺泡－動脈氧分壓差P（A-a）O2 ✓ 正解
- 35.
下列何者是急性照護機構成人患者氧氣治療的適應症？①急性心肌梗塞 ②重度創傷 ③急性情況下懷疑有 低血氧症時 ④病人呼吸室內空氣（room air）時，血液中PaO2＜60 mm Hg或SaO2＜90%
- A. ①②③④ ✓ 正解
- B. 僅①②③
- C. 僅②③④
- D. 僅①④
- 36.
當有限制氣流或對氣流造成阻力的裝置，連接至流量表會產生背壓（back pressure），何者顯示的流速小於實 際流速？①連接至索普管式流量表（Thorpe Tube Flowmeters）非壓力代償型流量表 ②連接至索普管式流量 表（Thorpe Tube Flowmeters）壓力代償型流量表 ③連接至巴頓管式流量表（Bourdon Flowmeters）
- A. ① ✓ 正解
- B. ②
- C. ③
- D. ②③
- 37.
有關早產兒氧氣治療的觀念，下列敘述何者錯誤？
- A. 氧氣治療應以最低濃度氧氣達治療目標
- B. 高濃度氧氣治療會導致早產兒的視網膜病變
- C. 高濃度氧氣治療會導致早產兒的支氣管及肺部分化不良
- D. 早產兒氧氣治療目標讓PaO2達100毫米汞柱是安全範圍 ✓ 正解
- 38.
一位肺纖維化病患經治療後準備出院，但仍須使用鼻管O2：2 L/min，家裡距醫院約有2小時車程，為怕塞車 或其他因素延遲，希望氧氣容量可使用超過3小時，下列何種鋼瓶可滿足其需求？①E鋼瓶壓力表顯示為2000 psi ②2.5磅的液態氧
- A. 僅①
- B. 僅②
- C. ①②皆可 ✓ 正解
- D. ①②皆不可
- 39.
嬰幼兒壓力通氣（pressure ventilation）治療時發現潮氣容積增加，下列何者錯誤？
- A. 可能原因是順應性（compliance）增加
- B. 可能原因是阻力（resistance）降低
- C. 解決方法是增加最高吸氣壓力（PIP） ✓ 正解
- D. 可能原因是增加吸氣時間（inspiratory time）
- 40.
下列何種情況會使氧氣解離曲線右移？①急性酸中毒 ②一氧化碳中毒 ③血液中二氧化碳過高 ④體溫下 降 ⑤2,3-DPG過高
- A. 僅②④⑤
- B. 僅①③⑤ ✓ 正解
- C. 僅①③④
- D. 僅③④⑤
- 41.
欲設定O2/air混合氣之FiO2：60%，total flow rate：50 L/min；則O2和air之flow rate分別為（L/min）：
- A. 12，38
- B. 19，31
- C. 25，25 ✓ 正解
- D. 20，40
- 42.
高壓氧治療的生理原理之敘述，下列何者錯誤？
- A. 根據Boyle's定律，氣體的溫度不變，所處環境大氣壓增加為2 atm，其肺部相對空氣體積會縮小為50%
- B. 根據Gay-Lussac's定律，高壓艙內體積不變，當加壓時艙內溫度也會隨之下降 ✓ 正解
- C. 艙內加壓時氣體密度上升，呼吸作功（work of breathing）也會增加
- D. 有研究指出高壓氧治療可增強受損組織新血管的生成
- 43.
下列何者為高壓氧治療的適應症？
- A. Parkinsonism
- B. senile dementia
- C. decompression sickness ✓ 正解
- D. pulmonary emphysema
- 44.
吸入氣體之絕對濕度低於多少mg/L時，呼吸道之纖毛擺動頻率會降低？
- A. 44
- B. 40
- C. 30
- D. 24 ✓ 正解
- 45.
使用人工氣道之病人，氣管之溫度與濕度應維持於多少數值以上？
- A. 32～35℃，40～44 mg/L
- B. 35～37℃，40～44 mg/L
- C. 32～35℃，36～40 mg/L ✓ 正解
- D. 35～37℃，36～40 mg/L
- 46.
有關熱濕交換器（heat and moisture exchanger）之敘述，下列何者正確？
- A. 為預防呼吸器相關肺炎之有效方法
- B. 適用於設定低潮氣容積之呼吸器使用病人
- C. 適用於使用非侵襲性呼吸器病人
- D. 使用於侵襲性呼吸器病人時，能提供至少30 mg/L之濕氣 ✓ 正解
- 47.
加熱型潮濕器（heated humidification system）對於氣體溫度之監測精準度，應要求於多少範圍之內？
- A. ±1℃
- B. ±2℃
- C. ±3℃ ✓ 正解
- D. ±4℃
- 48.
下列何種狀況會造成呼吸道內等溫飽和界線（isothermic saturation boundary）向下移？①使用人工氣道 ②吸 入冷空氣 ③每分鐘通氣量增加 ④潮氣容積減少 ⑤體溫上升
- A. 僅①②③ ✓ 正解
- B. 僅②③⑤
- C. 僅①③④⑤
- D. 僅①②④⑤
- 49.
下列何種機械通氣患者，不適用heat and moisture exchangers（HMEs）？
- A. 68歲男性心臟手術患者，接受volume ventilation
- B. 10歲兒童嚴重氣道痙攣患者，接受pressure ventilation
- C. 出生20天新生兒，接受pressure ventilation ✓ 正解
- D. 88歲男性COPD患者，接受volume ventilation
- 50.
氣霧（aerosol）治療有可能產生反應性支氣管痙攣（reactive bronchospasm），下列敘述何者錯誤？
- A. 乙醯半胱胺酸（acetylcysteine）、抗生素、類固醇、色甘酸鈉（cromolyn sodium）、病毒唑（ribavirin）及 蒸餾水等藥物都可能產生反應性支氣管痙攣
- B. 低密度氣霧（aerosol）容易產生反應性支氣管痙攣 ✓ 正解
- C. 可使用支氣管擴張劑來減少反應性支氣管痙攣的風險
- D. 肺部聽診可用來檢測是否有反應性支氣管痙攣
- 51.
使用吸藥輔助器，如附單向閥之手持藥腔（valved holding chambers），定量噴霧吸入劑（metered dose inhaler）的使用技巧，下列敘述何者錯誤？
- A. 用手或身體讓pMDI回溫
- B. pMDI初使用時或一段時間未使用後，使用前應先搖一搖（shaking）下壓（actuating）活塞2次以上，待噴出 藥物後才開始吸藥
- C. 將pMDI藥劑連續兩次壓入吸藥輔助器 ✓ 正解
- D. 從嘴巴（或口鼻面罩）正常呼吸3～7次
- 52.
Respimat緩釋型氣霧吸入器（soft mist inhaler）是新一代的吸入裝置，下列特性敘述何者錯誤？
- A. 慢速噴霧（10 mm/sec），緩慢釋放（1.1～1.4 秒）
- B. 口腔沉著（oral deposition）率40%
- C. 肺沉著（pulmonary deposition）率達40%，但需提高吸氣速率 ✓ 正解
- D. 小氣霧顆粒
- 53.
關於small-particle aerosol generator（SPAG）的敘述，下列何者正確？①Ribavirin吸入治療 ②運作壓力為50 psi ③MMAD約1.2～1.4 μm ④流速表提供之氣體總流速不得低於7 L/min
- A. 僅②④
- B. 僅①③ ✓ 正解
- C. 僅①②③
- D. 僅②③④
- 54.
吸入治療有時須顧慮感控及環境殘留毒性藥物的問題，故需在負壓通氣或有HEPA filters過濾排出空氣的特殊 空間內接受治療，下列何者不需要此特殊空間？
- A. 傳染性的肺結核病人接受albuterol吸入治療
- B. ribavirin吸入治療
- C. pentamidine吸入治療
- D. gentamycin吸入治療 ✓ 正解
- 55.
COPD病人拒絕N-acetylcysteine吸入治療，病人告知曾有反應性支氣管痙攣之經驗，呼吸治療師應建議下列何 種應變措施？
- A. 鼓勵病人多喝水即可
- B. 先給予支氣管擴張劑吸入治療，再吸入N-acetylcysteine ✓ 正解
- C. 吸入N-acetylcysteine之後馬上給予支氣管擴張劑吸入
- D. 以distilled water取代N-acetylcysteine
- 56.
一位長期氣切管留置的病人，正進行出院準備，醫師希望他回家後，所使用之氣切設備需具備溝通訓練，抽 痰以及可提供間歇性正壓通氣（IPPB）治療功能。下列何種氣切設備為最適當的選擇？
- A. 氣切鈕釦（tracheostomy button）
- B. Passy-Muir發聲閥（Passy-Muir speaking valve）
- C. 音頻發聲器（tone generator）
- D. 開窗式氣切管（fenestrated tracheostomy tube） ✓ 正解
- 57.
下列那一種人工呼吸道，可以用在自發性呼吸病人接受支氣管鏡檢查時，預防病人咬壞支氣管鏡？
- A. Berman oropharyngeal airway
- B. nasopharyngeal airway
- C. hollow bite block ✓ 正解
- D. endotracheal tube
- 58.
在一般使用呼吸器病人，氣囊（cuff）壓力（cm H2O）應該調整在那個範圍？
- A. 10～20
- B. 40～50
- C. 20～30 ✓ 正解
- D. 30～40
- 59.
一位成年病人氣管插管拔管後不久，呈現出不須聽診器也可以聽到的高音調吸氣哮吼（stridor），下列何者是 您的建議？
- A. 立即給與加熱的生理鹽水氣霧治療
- B. 立即給與腎上腺素氣霧治療 ✓ 正解
- C. 仔細觀察病人6小時
- D. 立即經由鼻部給與插管
- 60.
下列有關各種痰液清除治療（airway clearance therapy）技巧的敘述，何者錯誤？
- A. 用力吐氣技巧（forced expiratory technique）：以哈氣式咳嗽（huff cough）的方式，不關閉聲門用力呼氣一 至二次，接著以橫膈膜呼吸並進行放鬆
- B. 姿位引流（postural drainage）：將欲清除痰液的肺節支氣管（segmental bronchus），藉身體擺位呈直立方 向，借重力幫助痰液引流
- C. 胸腔物理治療（chest physical therapy）：結合姿位引流與叩擊（percussion）或震動（vibration）
- D. 咳痰機（mechanical insufflator-exsufflator）：以面罩全程提供正壓，以增加病人呼吸之潮氣容積，促進咳痰 功能 ✓ 正解
- 61.
病患接受姿勢引流（postural drainage）後的效益，下列何者錯誤？
- A. 痰量減少
- B. 聽診呼吸音改善
- C. 血氧改善
- D. 使用呼吸器病人氣道壓力增加 ✓ 正解
- 62.
醫師開立醫囑為一位右肺中葉膿瘍病人執行姿位引流，你會建議下列那個姿位？
- A. 頭低，俯臥，在腹部下墊枕頭
- B. 頭低，仰臥，在膝蓋下墊枕頭
- C. 仰臥，在膝蓋下墊枕頭，床放平
- D. 頭低，病人半旋轉左邊，右肺在上 ✓ 正解
- 63.
針對用力吐氣技巧（forced expiratory technique）之敘述，下列何者錯誤？
- A. 與傳統的咳嗽比較，它導致支氣管塌陷情況比較少
- B. 由中至低肺容積時，聲門沒有閉合
- C. 有一個橫膈式呼吸和放鬆的時期
- D. 由中至高肺容積時，聲門沒有閉合 ✓ 正解
- 64.
壓迫性肺擴張不全（compression atelectasis）發生於當經胸廓壓力（transthoracic pressure）大於經肺泡壓力 （transalveolar pressure）時，因此不會出現於下列何種臨床狀況？
- A. 呼吸道阻塞 ✓ 正解
- B. 全身麻醉後
- C. 因肋骨骨折或上腹部手術造成呼吸疼痛
- D. 橫膈膜無力
- 65.
下列何者非使用間歇性正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing，IPPB）的禁忌症？
- A. 急性咳血
- B. 氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula）
- C. 痰液過多 ✓ 正解
- D. 嚴重噁心
- 66.
體重70公斤的病患接受間歇性正壓呼吸（IPPB）治療時，建議之最小潮氣容積應約為多少毫升？
- A. 840
- B. 1050
- C. 1200 ✓ 正解
- D. 1400
- 67.
Percussionaire IPV-1肺內叩擊通氣（intrapulmonary percussive ventilation）可提供之叩擊壓力範圍為多少cm H2O？
- A. 5～20
- B. 65～80
- C. 25～40 ✓ 正解
- D. 45～60
- 68.
下列何者為長期氧氣治療之禁忌症？
- A. 唇裂導致漏氣
- B. 腦中風神智不清嘴巴無法合攏
- C. 極度高二氧化碳血症
- D. 當符合使用長期氧氣治療時無絕對禁忌症 ✓ 正解
- 69.
一般來說，病人使用高濃度氧氣治療過久，可能產生不良反應，下列敘述何者正確？①會胸悶 ②會氣促 ③會造成類似急性呼吸窘迫症候群表現 ④使用氧分率（FiO2）0.6以下，比較不易發生
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
- 70.
下列何者適合居家非侵襲性呼吸器（non-invasive mechanical ventilation）？①輕度二氧化碳堆積（PaCO2 45～ 50 mm Hg） ②病人無過多氣道分泌物 ③病人有吞嚥問題，容易引起嗆咳 ④病人PaCO2≧50 mm Hg，有 適當腎臟代償
- A. ①②③
- B. ①②④ ✓ 正解
- C. ①③④
- D. ②③④
- 71.
有關居家使用呼吸器，第三代的機型如Trilogy、PB540，下列敘述何者正確？①可提供pressure trigger ②可 提供pressure control mode ③可提供pressure support mode ④可提供5～10公斤重的病人使用
- A. ①②③
- B. ②③④ ✓ 正解
- C. ①③④
- D. ①②④
- 72.
長期呼吸依賴一部分病人肇因於呼吸肌肉衰弱，為了避免發生，建議執行ABCDE bundle，下列敘述何者錯 誤？
- A. Awakening: spontaneous awakening trials
- B. Breathing: spontaneous breathing trials
- C. Choice of appropriate sedation and analgesia
- D. Discontinuation of neuromuscular blocker ✓ 正解
- 73.
有關氧氣濃縮機（O2 concentrators）之敘述，下列何者錯誤？
- A. 利用壓力擺盪吸收（pressure swing adsorption）方式收集氧氣
- B. 將空氣透過分子篩（molecular sieve）排除空氣中的氮氣、二氧化碳和水
- C. 輸出的氧氣濃度為99% ✓ 正解
- D. 可使用家用電，也有使用電池的機型
- 74.
有關壓縮氧氣（compressed oxygen）之使用，下列敘述何者正確？
- A. 使用的流量表（flowmeter）最大流速為15 L/min
- B. 低氧氣流量時，通常要加上潮濕器
- C. 潮濕器常用bubble humidifier ✓ 正解
- D. 潮濕器中要加生理食鹽水
- 75.
每一磅（0.454公斤）的液態氧約有幾公升的氣態氧氣？
- A. 152
- B. 233
- C. 344 ✓ 正解
- D. 468
- 76.
使用分子篩式氧氣濃縮機，當氧氣流速開在5 L/min時，其輸出的氧氣濃度通常為：
- A. 99%
- B. 96～98%
- C. 92～95%
- D. 85～93% ✓ 正解
- 77.
在急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的病患，設定吐氣末正壓（PEEP）由零到理想的吐氣末正壓（optimal PEEP）過程中，下列各參數均會上升，但何者不一定上升？
- A. 心輸出量（cardiac output） ✓ 正解
- B. 動脈血氧濃度（PaO2）
- C. 肺靜態順應性（static compliance）
- D. 肺功能肺餘量（FRC）
- 78.
依據美國呼吸照護學會的指引，那些狀況適合長期居家使用呼吸器？
- A. 使用PEEP＝7 cm H2O ✓ 正解
- B. 缺乏適當的出院治療計畫
- C. 氧氣濃度為50%
- D. 病人拒絕居家使用呼吸器
- 79.
一位24歲女性燒炭自殺一氧化碳中毒，意識不清已經氣管插管使用呼吸器治療，至醫院進行高壓氧治療，請 您幫忙評估前置作業，下列處置何者錯誤？
- A. 評估病人於高壓氧治療時突然清醒的可能性，做好鎮靜劑評估及約束，以及預防自拔管（self-extubation）
- B. 評估病人氣管插管位置以及固定是否牢靠，確保高壓氧治療時呼吸道安全
- C. 檢查氣管內管的氣囊體積是否適當，確保高壓氧治療時不會破裂 ✓ 正解
- D. 意識不清及氣管插管最好做鼓膜切開術，預防耳膜破裂
- 80.
承上題，使用高壓氧專用呼吸器，進行高壓氧治療，下列操作及論述何者錯誤？
- A. 呼吸器設定為pressure-limited、time-cycled、assisted mode，病人呼吸變快時，可補足病人呼吸需求 ✓ 正解
- B. 病人突然醒來，不斷咳嗽及用力吸氣會導致吸入口腔分泌物、呼吸道壓力增加、潮氣容積下降
- C. 病人突然醒來，不斷咳嗽及用力吸氣，在生命徵象穩定下使用鎮靜劑避免自發性呼吸
- D. 病人突然血氧濃度下降（SpO2），小心氣管內管扭結、氣管內管滑入右主支氣管、氣胸、支氣管痙攣