呼吸治療師．109年第一次．呼吸疾病學
- 1.
在門診有一位55歲男性，主訴最近半年來有運動性呼吸困難，無特殊過去病史。經肺功能檢查後發現FEV1 ＝2.8 L（92%）、FVC＝3.4 L（94%）、DLco＝10.2 mL/min/mm Hg（45%）。下列那一項最有可能是此病人 呼吸困難的病因？
- A. 阻塞型肺疾病（obstructive pulmonary disease）
- B. 限制型肺疾病（restrictive pulmonary disease）
- C. 間質性肺疾病（interstitial pulmonary disease） ✓ 正解
- D. 橫膈神經受損（phrenic nerve injury）
- 2.
下列何種狀況陰離子間隙（anion gap）不會增加？
- A. 腎衰竭
- B. 甲醇中毒
- C. 酮酸中毒
- D. 腹瀉 ✓ 正解
- 3.
下列何者不會造成代謝性鹼中毒？
- A. 誤食氯化銨（ammonium chloride） ✓ 正解
- B. 嘔吐
- C. 環管利尿劑（loop diuretics）
- D. 低血鉀
- 4.
下列何者會使聽診時呼吸音變小？①大量肋膜積液（massive pleural effusion） ②呼吸淺或慢（shallow or slow breathing） ③肺過度充氣（hyperinflation of lung） ④呼吸道黏液填塞（mucus plugging of airway）
- A. 僅①②
- B. 僅①③④
- C. 僅②③
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 5.
有關聽診的身體診查表現，下列何者錯誤？
- A. 在氣管聽到的聲音叫氣管音（tracheal sound）
- B. 在胸部周邊聽到的呼吸音叫肺泡音（vesicular sound）
- C. 在兩肩胛骨間的上胸部聽到的呼吸音叫支氣管肺泡音（bronchovesicular sound）
- D. 氣管音（tracheal sound）一般聲調較低，強度較軟 ✓ 正解
- 6.
關於胸部電腦斷層檢查是否需注射顯影劑的描述，下列何者錯誤？
- A. 懷疑主動脈剝離而進行電腦斷層檢查，必需注射顯影劑
- B. 懷疑罹患肺癌而進行電腦斷層診斷是否有縱膈腔淋巴腺轉移，不需注射顯影劑 ✓ 正解
- C. 懷疑支氣管擴張症而進行高解析度電腦斷層，不需注射顯影劑
- D. 懷疑肺動脈栓塞而進行電腦斷層檢查，必需注射顯影劑
- 7.
關於使用聽診器進行肺音的聽診檢查，下列描述何者錯誤？
- A. 特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）的病人，常可在吐氣末端於雙側肺底部聽到細爆裂 音（fine crackles） ✓ 正解
- B. 慢性阻塞性肺病的病人，常可在吐氣的末期聽到喘鳴聲（wheeze）
- C. 當病人因嚴重肺炎產生大片的肺實質化時，可在病灶區域聽到支氣管呼吸音（bronchial breath sounds）
- D. 病人於移除氣管內管時，若產生喉頭水腫，通常可在吸氣時產生喘鳴聲（stridor）
- 8.
不吸菸50歲女性，主訴反復性咳嗽3年，症狀經常夜間加劇，偶而會聽到咻咻的呼吸聲音（喘鳴聲 wheezing），通常只有少量黏性痰液，胸部X光影像並無異常，下列何者可能性最小？
- A. 支氣管性氣喘（bronchial asthma）
- B. 胃食道逆流（gastro-esophageal reflux disorder，GERD）
- C. 支氣管內病變（endobronchial disease），如支氣管內異物、結核病
- D. 特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF） ✓ 正解
- 9.
有關診斷退伍軍人肺炎（Legionella pneumonia），下列何種檢查方法之敏感性最高？
- A. 痰液培養
- B. 血液培養
- C. 痰液抗原檢測
- D. 尿液抗原檢測 ✓ 正解
- 10.
有關吐氣一氧化氮濃度分率（fractional concentration of exhaled nitric oxide，FeNO）的敘述，下列何者正 確？
- A. 只有哮喘病人會增加
- B. 可作為哮喘的確定診斷之依據
- C. 哮喘病人使用吸入型類固醇治療會降低FeNO ✓ 正解
- D. 可作為哮喘病人選擇使用吸入型類固醇的生物標識（biomarker）
- 11.
關於慢性阻塞性肺病（COPD）的預防和維持治療敘述，下列何者錯誤？
- A. 戒菸是關鍵
- B. 藥物治療可以減少COPD症狀，減少惡化的頻率和嚴重程度，並改善健康狀況和運動耐量
- C. 流感疫苗接種可降低下呼吸道感染的發生率，但肺炎球菌接種並不能降低下呼吸道感染的發生率 ✓ 正解
- D. 吸入型藥物使用技巧需要定期評估
- 12.
一位慢性阻塞性肺病患者因急性發作經急診處理48小時後住院治療，病情改善後回家，一個月後回到門 診，他的肺功能FEV1/FVC＜70%， FEV1 52% predicted，白天走路大概100公尺就需要休息，依2017年 GOLD版本的分級是：
- A. GOLD II，Group D ✓ 正解
- B. GOLD III，Group B
- C. GOLD II，Group B
- D. GOLD II，Group C
- 13.
根據2017 GOLD指引，下列何者不是慢性阻塞性肺病之共病（comorbidity）？
- A. 心律不整
- B. 代謝症候群
- C. 睡眠呼吸中止症
- D. 類風濕性關節炎 ✓ 正解
- 14.
下列何者不屬於氣喘控制試驗（asthma control test，ACT）的評分項目？
- A. 氣促（shortness of breath, SOB）
- B. 因為氣喘症狀，導致夜間醒來（night awakening）
- C. 自我評量氣喘控制情形
- D. 因為氣喘，沒有信心外出 ✓ 正解
- 15.
某病人因氣喘急性發作至急診室就診，下列敘述何者錯誤？
- A. 可給予連續吸入霧化（nebulized）短效型支氣管擴張劑
- B. 可考慮給予靜脈注射硫酸鎂（MgSO4）
- C. 動脈血氧氣體分析PaCO2呈現正常值，代表病人呼吸功能呈現穩定狀況 ✓ 正解
- D. 給予短效型支氣管擴張劑後仍呼吸困難併尖峰流速低於基準值70%，需安排住院治療
- 16.
有關Non-type 2之氣喘免疫反應，下列何者正確？
- A. 主要是嗜酸性白血球（eosinophil）為主的發炎細胞
- B. 主要是IL-17為主的發炎介質（mediator） ✓ 正解
- C. 這類病患一般比較不易發生急性惡化
- D. 發炎機轉與第九型基質金屬蛋白酶（MMP9）無關
- 17.
關於晚期氣喘反應（late asthmatic response），下列敘述何者錯誤？
- A. 開始發生於過敏原暴露24小時之後 ✓ 正解
- B. 通常較早期氣喘反應（early asthmatic response）嚴重
- C. 通常會持續較久的時間
- D. 和肥胖細胞（mast cells）、淋巴球（lymphocytes）及嗜酸性球（eosinophils）引起的發炎反應有關
- 18.
有關吐氣一氧化氮濃度分率（fractional concentration of exhaled nitric oxide，FeNO）的敘述，下列何者錯 誤？
- A. 常與氣喘嗜酸性白血球（eosinophils）浸潤呼吸道發炎有關
- B. 數值高低可以做為氣喘診斷的標準 ✓ 正解
- C. 數值高除了氣喘外，在異位性皮膚炎或過敏性鼻炎也會發生
- D. 大於50 ppb可能表示對氣喘病人短期吸入型類固醇有較好的治療效果，但是目前仍缺少長期研究的數據
- 19.
有關慢性阻塞性肺病（COPD）的危險因子，下列敘述何者錯誤？
- A. 吸菸量及吸菸史時間長短，會影響COPD的疾病嚴重度
- B. 戒菸可以終止COPD患者肺部發炎及破壞反應 ✓ 正解
- C. 氣喘病人若控制不好可能發展成COPD
- D. 若小孩成長期有嚴重呼吸道感染，成人時期可能會發生COPD
- 20.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人，經醫師評估需使用長期氧氣治療，下列敘述何者錯誤？
- A. 臨床試驗證實使用長期氧氣治療可減少死亡率
- B. 病人平時休息狀況不使用氧氣下，SpO2 < 88% 可建議使用
- C. 建議連續使用，每日至少需達12小時 ✓ 正解
- D. 病人因急性惡化，血氧狀況符合使用條件，1到2個月後應再評估一次使用適應症
- 21.
從GOLD 2001年guideline開始，建議採用下列何項肺功能檢查結果，作為慢性阻塞性肺病（COPD）嚴重度 分類的依據？
- A. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume in one second，FEV1） ✓ 正解
- B. 一秒率（FEV1/FVC）
- C. 肺瀰散量（diffusing capacity）
- D. 全肺容積（total lung capacity，TLC）
- 22.
對於慢性阻塞性肺病（COPD）病人，制定有慢性阻塞性肺病全球倡議（GOLD）指引，對於此指引下列何 者錯誤？
- A. COPD的特徵是氣流受限，包含了支氣管疾病（阻塞性支氣管炎）和肺部構造性疾病（肺氣腫）
- B. 以分級程度而言，GOLD 1為非常嚴重，GOLD 2為嚴重，GOLD 3為中度，GOLD 4為輕微 ✓ 正解
- C. COPD病人常見的症狀有喘息、咳嗽、濃痰、胸悶等等
- D. COPD病人常見的共病症包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝症候群、骨質疏鬆、憂鬱症及肺癌
- 23.
一位27歲男性氣喘病人，平時使用吸入型類固醇治療，最近一個月來夜間醒來約一週一次，一週使用救急 藥物（rescue inhaler）3次，病人來門診評估氣喘控制試驗（ACT）為18分，請問依照GINA指引，病人氣喘 控制的情形為下列何者？
- A. 良好控制（well controlled）
- B. 部分控制（not well controlled/partly controlled） ✓ 正解
- C. 控制不佳（poorly controlled）
- D. 急性惡化（acute exacerbation）
- 24.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人， 走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一 年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator test）顯示FEV1/FVC： 60%，FEV1為正常預測值的60%， 下列何種治療藥物最不適宜？
- A. Vilanterol/Umeclidinium
- B. Tiotropium
- C. Indacaterol
- D. Roflumilast ✓ 正解
- 25.
某成人氣喘病人之氣喘控制測驗（asthma control test）總分為13分，則其氣喘控制狀況為何？
- A. 控制良好
- B. 部分控制
- C. 控制不佳 ✓ 正解
- D. 全面控制
- 26.
一位病人因吸氣時有哮吼（stridor），前來醫院就診，下列何種原因最常見？
- A. 上呼吸道阻塞 ✓ 正解
- B. 氣喘症
- C. 支氣管擴張症
- D. 慢性阻塞性肺病
- 27.
對於控制不佳之中度持續性成年氣喘病人，下列藥物組合何者最適當？
- A. 吸入型類固醇＋長效乙二型交感神經刺激劑（LABA） ✓ 正解
- B. 吸入型類固醇＋茶鹼（theophylline）
- C. 吸入型類固醇＋白三烯素（leukotriene）抑制劑
- D. 白三烯素（leukotriene）抑制劑＋長效乙二型交感神經刺激劑（LABA）
- 28.
下列何者最不可能是氣喘病人發作時的症狀？
- A. 心跳減慢 ✓ 正解
- B. 咳嗽
- C. 胸悶
- D. 呼吸困難
- 29.
有一位48歲平日有酒癮之病人由於發燒住進了醫院，血液培養長出了克雷白氏桿菌（Klebsiella spp.），下 列敘述何者錯誤？
- A. 常常會合併肝膿瘍
- B. 有時會合併眼炎
- C. 是一種革蘭氏陽性菌 ✓ 正解
- D. 常常以肺炎表現
- 30.
有關呼吸道融合病毒（RSV）感染的敘述，下列何者錯誤？
- A. 容易發生於嬰幼兒
- B. 夏天最容易造成大流行 ✓ 正解
- C. 安養中心的老年人有時也會造成群聚感染
- D. 有時會造成細小支氣管炎而有呼吸窘迫現象
- 31.
若你在未配戴N95口罩的防護下，照顧一位尚未接受藥物治療的開放性肺結核病人，下列描述何者正確？
- A. 被結核菌感染的機會約為90%
- B. 萬一被感染，一生約10%會發病 ✓ 正解
- C. 在1 星期內，應使用丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assays）來診斷是否受此事件而被結核菌感 染
- D. 萬一發病的話，時間應在感染後的1年後
- 32.
一位76歲男性病人因上消化道嚴重出血住院治療，不幸於住院後第7天產生肺炎，下列何者最不可能是他的 致病菌？
- A. 抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）
- B. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- C. 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）
- D. 肺炎黴漿菌（Mycoplasama pneumoniae） ✓ 正解
- 33.
過敏性支氣管肺麴菌症（allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA），常有下列那些特性？
- A. 易發生於嬰幼兒
- B. 常用困難控制的哮喘來表現 ✓ 正解
- C. 血液中的免疫球蛋白E（IgE）濃度下降
- D. 必須使用抗真菌的藥物才能治療
- 34.
關於麴菌症（aspergillosis）的描述，下列何者錯誤？
- A. 可發生於已存在的肺部空洞，形成麴菌球（aspergilloma）
- B. 麴菌症即使無明顯症狀，也必須儘早給予抗黴菌藥物治療 ✓ 正解
- C. 麴菌症若產生大量咳血，必要時，需進行手術切除
- D. 侵襲性麴菌症（invasive aspergillosis）必須給予抗黴菌藥物治療
- 35.
一位50歲的男性，因為漸進性大小便失禁住院，病人為家禽養殖場工人。住院後胸部X光有肺炎樣變化， 但臨床上並無呼吸道症狀，可用下列何種方法確定最可能的診斷？
- A. 抽腦脊髓液實施印度墨跡染色法（India ink staining） ✓ 正解
- B. 尿液細菌培養
- C. 痰液嗜酸性染色
- D. 抽腦脊髓液實施病毒量檢測
- 36.
55 歲男性，長期酗酒（alcoholism），因發燒（38℃），有咳嗽合併黃色痰液，急診胸部X光發現左上肺葉 肺膿瘍（lung abscess），痰液培養結果為：Klebsiella pneumoniae，給予抗生素 third-generation cephalosporin 治療，須治療多久？
- A. 1～2 週
- B. 2～3 週
- C. 3～4 週
- D. 6～8 週 ✓ 正解
- 37.
關於肺結核外科治療的適應症，下列何者錯誤？
- A. 形成空洞（cavity） ✓ 正解
- B. 大量咳血
- C. 藥物治療無效
- D. 產生 bronchopleural fistula
- 38.
有關淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis，LAM）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 女性病人較多
- B. 肺部平滑肌細胞增生浸潤肺部造成囊狀破壞（cystic destruction）
- C. 與結節硬化症（tuberous sclerosis）無關 ✓ 正解
- D. 腎臟會合併血管肌肉脂肪瘤（angiomyolipoma）
- 39.
慢性阻塞性肺病（COPD）造成的肺動脈高壓，依照2008年World Symposium on pulmonary hypertension的分 類是屬於：
- A. 第一類
- B. 第二類
- C. 第三類 ✓ 正解
- D. 第四類
- 40.
若你是急診室醫師，遇到一位72歲男性步行進入急診室，主訴罹患慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）多年，最近幾天感到呼吸困難，咳嗽帶有黃色濃痰。理學檢查時，病人意識清 楚，呼吸急促（32次/分），血壓150/88 mm Hg，血氧濃度88%。下列初步處理何者最不適當？
- A. 先給予鼻戴式氧氣套管（nasal cannula），氧氣流量3L/min
- B. 進行胸部X光攝影
- C. 給予茶鹼類藥物靜脈注射治療 ✓ 正解
- D. 給予支氣管擴張劑吸入治療
- 41.
有關間質性肺病（interstitial lung disease，ILD）之診斷，下列何者錯誤？
- A. 少數病人使用傳統胸部 X 光檢查無法查出異常
- B. 高解析度胸部電腦斷層檢查優於傳統電腦斷層檢查
- C. 高解析度胸部電腦斷層檢查應包含吸氣與吐氣影像
- D. 高解析度胸部電腦斷層影像為8～10 mm厚度（slices） ✓ 正解
- 42.
有關肺栓塞（pulmonary embolism）之敘述，下列何者正確？
- A. 胸部X光攝影往往呈現大片肺葉或全肺塌陷
- B. 動脈血氣體分析通常為正常
- C. 病人常有突發之呼吸困難及胸痛 ✓ 正解
- D. 動脈血氣體分析常見PaCO2太高
- 43.
關於血胸（hemothorax）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 外傷性（traumatic）血胸，如果積血量小於胸廓1/2，可以先行觀察 ✓ 正解
- B. 如果出血量每小時大於200 mL 須進行開胸手術（thoracotomy）
- C. 常見的併發症包含pleural infection 和fibrothorax
- D. 血胸時放置胸管（tube thoracostomy）的位置約在第4或第5個肋間
- 44.
潛水夫在深度潛水後所造成之減壓症（decompression sickness，DCS），不包含下列那一項？
- A. 肺水腫
- B. 肺栓塞 ✓ 正解
- C. 下肢麻痺
- D. 聽力喪失
- 45.
關於膿胸（empyema）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 大部分導因於肺炎旁積液（parapneumonic effusions）
- B. 膿胸導因於厭氧菌感染時大部分症狀不明顯，且伴有體重減輕
- C. 肋膜積液（pleural effusion）的pH值常大於7.0 ✓ 正解
- D. 肋膜積液（pleural effusion）的sugar濃度常小於60 mg/dL
- 46.
鈍傷引起之氣胸，最常見之機轉為何？
- A. 氣管破裂
- B. 食道破裂
- C. 肋骨斷裂引起
- D. 胸內壓驟增引起肺泡破裂 ✓ 正解
- 47.
創傷引起之早期休克，下列何種原因較少見？
- A. 低血容性休克
- B. 心因性休克
- C. 神經性休克
- D. 敗血性休克 ✓ 正解
- 48.
關於氣胸，下列何者錯誤？
- A. 創傷引起之氣胸，多需要放置胸管
- B. 自發性氣胸若範圍小於 20％，可不用放置胸管
- C. 自發性氣胸可進行細針抽吸（needle aspiration）
- D. 創傷病患，若為隱性氣胸（occult pneumothorax），仍皆應放置胸管 ✓ 正解
- 49.
診斷結核性肋膜積液，經由下列那一項檢查來確定診斷的機會最高？
- A. 肋膜積液的抗酸性抹片檢驗
- B. 肋膜積液的結核菌培養
- C. 肋膜積液的細胞學檢驗
- D. 肋膜活體切片（biopsy） ✓ 正解
- 50.
有關複雜性肺炎旁肋膜積液（complicated parapneumonic effusions）之導管引流的適應症，下列何者錯誤？
- A. 少量及中量沒有隔間的肋膜積液於胸部超音波偵測到
- B. 單處肋膜積液沒有隔間（unilocular collections lacking septations）
- C. 選擇性多處肋膜積液或有隔間（septations），但無法手術的病人
- D. 所有多處肋膜積液或有隔間（septations）的病人 ✓ 正解
- 51.
肋膜腔積液以細針抽吸後，下列併發症何者最少見？
- A. 膿胸（empyema）
- B. 血液量過低休克
- C. 站立時胸部攝影，肋膜腔積液出現水平面
- D. 乳糜狀肋膜積液 ✓ 正解
- 52.
肌無力危象（myasthenic crisis）會引發急性呼吸衰竭與呼吸道阻塞，必要時須給予氣管內插管及呼吸器支 持，下列處置何者錯誤？
- A. 可以考慮給予血漿交換術來移除血液中的抗體
- B. 靜脈注射免疫球蛋白可以改善呼吸肌無力，加速呼吸器脫離
- C. 反覆性感染為常見之病因
- D. 立即安排胸腺瘤切除 ✓ 正解
- 53.
何者非單側橫膈肌麻痺（unilateral diaphragmatic paralysis）常見原因？
- A. 胸腔及心臟手術
- B. 張力性氣胸 ✓ 正解
- C. 帶狀疱疹
- D. 頸椎疾病
- 54.
藍伯－伊頓肌無力症（Lambert-Eaton myasthenic syndrome）起因於神經肌肉結合處的病變，下列敘述何者 錯誤？
- A. 常見病變位置為鈉離子通道的受損 ✓ 正解
- B. 常與小細胞肺癌有關
- C. 在血液中可偵測自體抗體來輔助診斷
- D. 常用免疫抑制劑來治療
- 55.
肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）到疾病末期會出現呼吸衰竭，需要給予呼吸器支 持，下列那些條件為使用呼吸器之適應症？
- A. 肺活量小於預測值的60%
- B. 夜間出現低血氧 ✓ 正解
- C. 活動時出現呼吸困難
- D. 最大用力鼻吸氣壓力（maximal sniff nasal inspiratory pressure）大於-50 cm H2O
- 56.
第3B或第4期肺非小細胞癌病人較常規的治療方式不包括下列何者？
- A. 手術直接切除肺部腫瘤 ✓ 正解
- B. 化學治療
- C. 放射線治療有症狀之轉移病灶
- D. 依基因突變結果選用標靶藥物治療
- 57.
單一肺部結節的鑑別診斷之敘述，下列何者錯誤？
- A. 有爆玉米花樣的鈣化可能是缺陷瘤（hamartoma）
- B. 腫瘤越大，惡性的機會也越高
- C. 腫瘤開洞，壁薄，且有氣液相（air-fluid level）存在，有可能是肺膿瘍
- D. 腫瘤小於3公分可排除是惡性腫瘤 ✓ 正解
- 58.
一位18歲男性病人於入學體檢發現前縱膈腔有一個6公分腫瘤，電腦斷層導引切片，發現腫瘤內含皮脂腺、 軟骨、毛髮等組織，最可能的診斷為：
- A. 淋巴腫瘤
- B. 生殖細胞癌
- C. 畸胎瘤 ✓ 正解
- D. 甲狀腺癌
- 59.
有關小細胞肺癌的敘述，下列何者正確？
- A. 是目前肺癌中最常見的組織型態
- B. 多發生於肺部周邊
- C. 常常在診斷時就已經轉移 ✓ 正解
- D. 對於化學治療的反應極差
- 60.
有關Pancoast's症候群（Pancoast's syndrome）之敘述，下列何者錯誤？
- A. 常發生於肺尖部之腫瘤
- B. 其症狀可為肩膀與上肢疼痛
- C. 可伴隨Horner's syndrome產生
- D. 原因為腫瘤侵犯壓迫第三及第四節胸椎神經 ✓ 正解
- 61.
睡眠外科手術前常需要檢視上呼吸道阻塞情形，作為是否適合手術之參考，下列何種工具的檢查結果，比 較接近實際睡眠期間的情形？
- A. 扁桃腺大小、舌根位置
- B. 頭顱測量術（cephalometry）
- C. 軟式鼻咽內視鏡檢查併Müller氏手法
- D. 藥物誘導睡眠內視鏡檢查 ✓ 正解
- 62.
關於上呼吸道阻力症候群（upper airway resistance syndrome，UARS），下列敘述何者錯誤？
- A. UARS病患的AHI＜5，但是臨床上卻有睡眠呼吸中止的臨床症狀
- B. 臨床上診斷建議增加使用食道球來測量食道壓力狀態，可以發現UARS患者在睡眠時會有呼吸肌用力造成 微覺醒（arousal）狀態
- C. 呼吸狀態造成的微覺醒（arousal）稱之為RERA（respiratory effort related arousal），UARS在定義上包含日 間嗜睡狀態合併RDI＞10與RERA≧10才可診斷 ✓ 正解
- D. 目前UARS之治療與打鼾相似
- 63.
下列那些併發症與長期睡眠呼吸中止症（OSA）可能無關？
- A. 內皮細胞受損（endothelial dysfunction）
- B. 高血壓
- C. 心臟衰竭
- D. 先天性心臟病 ✓ 正解
- 64.
有關快速動眼期（rapid eye movement，REM）睡眠時的呼吸運動，下列何者錯誤？
- A. 功能性剩餘容積（FRC）減少
- B. 潮氣容積減少
- C. 每分鐘通氣量減少
- D. 胸部運動減少 ✓ 正解
- 65.
Level 1的睡眠檢查不包括：
- A. 腦波（EEG）、眼震圖（EOG）、肌電圖（EMG）
- B. 呼吸氣流（airflow）、脈動式血氧分析（SpO2）
- C. 須在醫療機構（facility based）進行檢查
- D. 鼾聲記錄麥克風 ✓ 正解
- 66.
測量中樞或阻塞型呼吸波動，主要由下列那幾處部位所取得？①鼻孔之氣流 ②口部之氣流 ③胸部之呼 吸 ④腹部之呼吸起伏
- A. 僅①②
- B. 僅①③④
- C. 僅③④
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 67.
下圖中所見屬於那種睡眠呼吸疾患？
- A. 中樞性睡眠呼吸中止症（central sleep apnea） ✓ 正解
- B. 阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea）
- C. 肥胖呼吸不全症候群（obese hypoventilation syndromes）
- D. 混和型睡眠呼吸中止症（mixed sleep apnea）
- 68.
關於先天性心臟病之敘述，下列何者錯誤？
- A. 足月的胎兒在出生5～7天後，開放性動脈導管（patent ductus arteriosus，PDA）會自動關閉
- B. 單純的心室中膈缺損，在出生後1週內容易引發心衰竭 ✓ 正解
- C. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）和第22對染色體缺陷有關
- D. 大血管轉位（transposition of the great arteries）容易引起發紺現象
- 69.
關於兒童阻塞性睡眠呼吸中止症，下列何者不是高風險群？
- A. 早產 ✓ 正解
- B. 肥胖
- C. 唐氏症
- D. 脊髓肌肉萎縮症
- 70.
氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula），會引起新生兒進食困難，最常見的型態是下列那一型？
- A. 近端食道與氣管形成瘻管，遠端食道閉鎖（esophageal atresia）
- B. 遠端食道與氣管形成瘻管，近端食道閉鎖（esophageal atresia） ✓ 正解
- C. 近端食道與遠端食道分別與氣管形成瘻管
- D. 食道在中段氣管形成瘻管（H形狀）
- 71.
一位6歲的小朋友，因近日感冒嚴重，被家長帶至急診室，理學檢查時，聽診發現他有明顯之喘鳴聲 （stridor）。關於喘鳴聲最有可能的呼吸音特性和部位各為何？
- A. 高頻聲音（high pitched sound）；上呼吸道 ✓ 正解
- B. 高頻聲音（high pitched sound）；下呼吸道
- C. 低頻聲音（low pitched sound）；上呼吸道
- D. 低頻聲音（low pitched sound）；下呼吸道
- 72.
下列那種情況會增加新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome，RDS）的發生率？
- A. 足月生產
- B. 母親孕期高血壓
- C. 母親孕期糖尿病 ✓ 正解
- D. 早期破水過久（prolonged premature rupture of membranes，PROM）
- 73.
關於新生兒持續性肺高壓症（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）診斷條件，下列敘述 何者錯誤？
- A. 心臟結構無先天異常
- B. 肺部情況不嚴重
- C. 嚴重缺氧
- D. 動脈導管前之血氧分壓較動脈導管後之血氧分壓低20 mm Hg以上 ✓ 正解
- 74.
關於新生兒短暫性呼吸急促症（transient tachypnea of the newborn，TTN），下列敘述何者錯誤？
- A. 早產兒多 ✓ 正解
- B. 剖腹產嬰兒多
- C. 男嬰比較多
- D. 母親有氣喘所生的嬰兒比較多
- 75.
嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome，SIDS）的危險因子，下列何者錯誤？
- A. 年輕母親（小於20歲）
- B. 母親抽菸
- C. 母親過於肥胖 ✓ 正解
- D. 母親吸食毒品
- 76.
在二氧化碳測量儀（capnography）測得之end-tidal CO2和動脈血液二氧化碳分壓相差過大時，下列何者情況 最不可能出現？
- A. 心輸出量減少
- B. 嚴重呼吸道阻塞
- C. 氣管內管漏氣
- D. 病人過度通氣 ✓ 正解
- 77.
當使用間歇性正壓呼吸器（intermittent positive pressure breathing，IPPB）來治療肺塌陷，較適合的呼吸型態 為：
- A. 快而深呼吸，在吸氣末期閉氣
- B. 慢而深呼吸，在吸氣末期閉氣 ✓ 正解
- C. 快而淺呼吸，在吸氣末期閉氣
- D. 慢而淺呼吸，在吸氣末期閉氣
- 78.
關於加壓計量吸入器（pMDI）的輔助艙（spacer）和帶閥式吸藥輔助器（valved holding chamber），下列何 者錯誤？
- A. 可以降低吸入藥物在口咽部的沉積
- B. 可以降低手和口的協調需求
- C. 輔助艙也可以有單向吸氣閥（one-way inspiratory valve） ✓ 正解
- D. 對於無法控制呼吸的病人最好使用pMDI和帶閥式吸藥輔助器
- 79.
下列何種病人較適合使用乾粉吸入器？
- A. 嬰兒和5歲以下小孩
- B. 使用呼吸器能有自發性呼吸的病人
- C. 處於穩定狀態的氣喘病人 ✓ 正解
- D. 急性氣喘嚴重發作病人
- 80.
胸腔手術病人術後使用誘發性肺量計（incentive spirometry），使用後出現暈眩狀況，最可能的原因為何？
- A. 吸得太慢
- B. 血中氧氣含量不足
- C. 有痰
- D. 吸得次數過多 ✓ 正解