呼吸治療師．109年第一次．呼吸器原理及應用
- 1.
有關間質性纖維化（interstitial fiborsis）病人的敘述，下列何者正確？①時間常數（time constant）變短 ② 肺泡充氣和排空時間較長 ③肺容積較小 ④順應性降低
- A. 僅①③
- B. 僅②④
- C. 僅①②④
- D. 僅①③④ ✓ 正解
- 2.
有關高頻通氣的敘述，下列何者正確？①高頻正壓通氣（HFPPV）呼吸次數介於40至60次／分 ②高頻噴射 通氣（HFJV）呼吸次數介於100至 600次／分 ③高頻振盪通氣（HFOV）呼吸次數可高達4000次／分 ④高 頻噴射通氣需使用特別的氣管內管
- A. 僅①③
- B. 僅②④
- C. 僅②③④ ✓ 正解
- D. ①②③④
- 3.
下圖為肺部充氣（inflation）和放氣（deflation）時壓力和容積的變化曲線，下列敘述何者正確？①A代表充 氣曲線 ②B代表放氣曲線 ③同樣壓力時，放氣的容積大於充氣的容積 ④兩曲線的差異來自滯後作用 （hysteresis）
- A. 僅①③
- B. 僅②④
- C. 僅①②③
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 4.
呼吸治療師發現一病人在吸氣期無哮鳴音，但在呼氣期卻有，最可能的解釋是：①吸氣期傳導性氣道的阻力 較呼氣期增加 ②呼氣期傳導性氣道阻力較吸氣期增加 ③吸氣期傳導性氣道直徑較呼氣期大 ④呼氣期傳 導性氣道直徑較吸氣期大
- A. 僅①③
- B. 僅②④
- C. 僅①④
- D. 僅②③ ✓ 正解
- 5.
有關氣喘病人的呼吸器設定，下列何者正確？①吸氣時間要1～1.5秒 ②吐氣時間要夠長 ③呼吸次數要 慢 ④吸氣容積要大
- A. 僅①③
- B. 僅②④
- C. 僅①②③ ✓ 正解
- D. ①②③④
- 6.
病人使用鐵肺輔助呼吸，壓力設定為 -15 cm H2O，在吸氣末期肺泡壓為0 cm H2O，肋膜內壓為 -12 cm H2O，下列敘述何者正確？
- A. 經胸廓（transthoracic）壓為15 cm H2O
- B. 經氣道（transairway）壓為-15 cm H2O
- C. 經呼吸系統（transrespiratory）壓為15 cm H2O ✓ 正解
- D. 經肺（transpulmonary）壓為15 cm H2O
- 7.
下列何種通氣方式吸氣期的肺泡擴張是因肋膜內壓降低所致？①正壓通氣 ②負壓通氣 ③自然呼吸 ④高 頻振盪通氣
- A. 僅①④
- B. 僅①②
- C. 僅②③ ✓ 正解
- D. 僅③④
- 8.
如何計算高頻呼吸器的肺泡通氣量？
- A. 潮氣容積×呼吸頻率
- B. 潮氣容積×呼吸頻率2
- C. 潮氣容積2×呼吸頻率 ✓ 正解
- D. 潮氣容積2×呼吸頻率2
- 9.
有關正壓呼吸器以比例電磁閥（proportional solenoid valve）控制氣流的敘述，下列何者錯誤？
- A. 以電流產生磁場的大小控制氣流量
- B. 可以微調送到病人的氣流量
- C. Puritan Bennett 840和Servoi都採用此氣流控制閥
- D. 無法連動病人的呼吸反應以控制氣流量 ✓ 正解
- 10.
有關呼吸器壓力啟動感受器的敘述，何者正確？
- A. 設定–1 cm H2O比–0.5 cm H2O敏感
- B. 設定壓力負值越大，病人啟動呼吸越省力
- C. 壓力感受器必須設在呼吸器機體的出氣口
- D. 壓力設定敏感性越高可能會產生自發啟動的現象 ✓ 正解
- 11.
流量啟動吸氣的基礎流量設定為10 L/min，啟動流量為2 L/min，呼吸器的流量感受器測到的流量最高值為 多少L/min時會啟動吸氣？
- A. 12
- B. 10
- C. 8 ✓ 正解
- D. 2
- 12.
以氣體壓力作為動力來源的呼吸器，下列何者不是控制壓力或氣流的機轉或設計？
- A. compressor and blower ✓ 正解
- B. Venturi entrainer
- C. flexible diaphragm
- D. fluid element
- 13.
有關比例電磁閥（proportional solenoid valve）結構與運作機轉的敘述，何者正確？
- A. Coanda effect
- B. Fleming's left-hand rule ✓ 正解
- C. spring-loaded bellows unit
- D. flip-flop component
- 14.
下列何者屬於自主呼吸？
- A. Pressure triggered，pressure limited，time cycled
- B. Time triggered，volume limited，volume cycled
- C. Flow triggered，pressure limited，pressure cycled
- D. Flow triggered，pressure limited，flow cycled ✓ 正解
- 15.
使用分子篩（molecular sieve）原理的製氧機輸出氧氣的濃度與下列何者有關？①儲氣艙（accumulator）的 大小 ②輸出的氣體流量 ③分子篩使用時間的長短 ④壓縮機壓縮力的大小
- A. 僅①③
- B. 僅②③ ✓ 正解
- C. 僅①③④
- D. 僅①②④
- 16.
經氣管（transtracheal）氧氣治療系統的好處為：①可節省氧氣 ②感染率較鼻管低 ③增加病人的活動範 圍 ④較鼻管美觀舒適
- A. 僅②③④
- B. 僅①②③
- C. 僅①④
- D. 僅①③④ ✓ 正解
- 17.
下列何者是呼吸器吸氣期停止的變數？
- A. 啟動（trigger）
- B. 週期（cycle） ✓ 正解
- C. 限制（limit）
- D. 基線（baseline）
- 18.
使用高頻振盪呼吸器時，下列何項參數無法調整？
- A. 潮氣容積 ✓ 正解
- B. 振盪器的位移容積
- C. 吸吐氣時間比
- D. 偏流（bias flow）
- 19.
有關使用高頻呼吸器在人體呼吸系統Kohn孔間運送氣體的機轉，下列何者正確？
- A. 對流
- B. Taylor氏分散
- C. 分子擴散
- D. 鐘擺效應 ✓ 正解
- 20.
下圖為使用高頻呼吸器時監測不同氣道位置的壓力圖形，何者正確？
- A. 2 ✓ 正解
- B. 1
- C. 3
- D. 4
- 21.
使用容積控制型通氣模式時，下列何項變化顯示其「肺順應性降低」？
- A. 每分鐘通氣量降低
- B. 尖峰氣道壓不變
- C. 病人所得到的潮氣容積降低
- D. 氣道高原壓增加 ✓ 正解
- 22.
下列有關呼吸器密閉環（close-loop）控制的敘述，何者錯誤？
- A. 可維持較穩定的氣道壓力和流量波形
- B. 壓力控制模式是利用病人端氣道壓力來回饋控制呼吸器的氣流
- C. 輸出是自動調整
- D. 氣道壓力釋放型通氣屬於密閉環控制方式 ✓ 正解
- 23.
下列波形為何種病人與呼吸器的不協調？（Paw：airway pressure，Pes：esophageal pressure）
- A. 無效驅動（ineffective triggering）
- B. 雙驅動（double triggering）
- C. 自動驅動（autotriggering）
- D. 反向驅動（reverse triggering） ✓ 正解
- 24.
當呼吸器顯示突發性尖峰氣道壓升高時，下列何者為最不可能的原因？
- A. 支氣管痙攣
- B. 氣管內管放置到氣管下1/3部位 ✓ 正解
- C. 氣胸
- D. 病人與呼吸器不同步
- 25.
下列何項是吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal PCO2）上升的原因？
- A. 病人使用鎮定劑
- B. 肺栓塞
- C. 病人顫抖 ✓ 正解
- D. 心輸出量降低
- 26.
特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）病人因肺炎導致呼吸衰竭使用侵襲性正壓呼吸器，設定潮 氣容積：0.4 L、呼吸次數：18次／分、最高吸氣流量：40 L/min。監測顯示尖峰氣道壓：20 cm H2O，高原 壓：15 cm H2O。欲改至壓力控制型通氣模式，下列有關吸氣壓力（cm H2O），吸氣時間（秒），呼吸次 數（次／分）的設定何項較佳？
- A. 吸氣壓力：20，吸氣時間：1.2，呼吸次數：12
- B. 吸氣壓力：15，吸氣時間：0.8，呼吸次數：18 ✓ 正解
- C. 吸氣壓力：25，吸氣時間：0.9，呼吸次數：12
- D. 吸氣壓力：10，吸氣時間：
- 27.
使用侵襲性正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式，吸氣壓力：12 cm H2O，吸氣時間：1.0秒、呼吸次數：14 次／分。監測病人吐氣潮氣容積：0.35 L，欲增加潮氣容積至0.6 L，須調整吸氣壓力至多少cm H2O？
- A. 21 ✓ 正解
- B. 19
- C. 16
- D. 25
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70歲男性慢性阻塞性肺疾病人使用侵襲性正壓呼吸器，設定潮氣容積：0.5L、同步間歇性強制通氣呼吸次 數：16次／分、吸入氧濃度：0.3、尖峰吸氣流量：40 L/min、吸氣靈敏度：-2 cm H2O、吐氣末正壓：5 cm H2O，監測自發性吐氣末正壓：7 cm H2O，下列調整何者較不適當？
- A. 尖峰吸氣流量：60 L/min
- B. 潮氣容積：0.4 L
- C. 吸氣靈敏度：-1 cm H2O ✓ 正解
- D. 同步間歇性強制通氣呼吸次數：10次／分
- 29.
下列何項臨床處置，可以有效降低病人的呼吸功？①增加呼吸器的吸氣流量設定 ②增加呼吸器的吸氣靈 敏度設定 ③病人採垂直坐臥姿勢 ④確認呼吸道通暢
- A. 僅①②
- B. 僅③④
- C. 僅②③④
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 30.
IBW70 Kg的男病人，使用容積控制間歇性強制通氣模式，設定潮氣容積：600 mL、間歇性強制呼吸次數： 4次／分、壓力支持：5 cm H2O、FiO2：0.3。觀察病人自主呼吸次數：24次／分、潮氣容積：257 mL、 SpO2：95%、動脈血液氣體分析正常、使用呼吸輔助肌呼吸，下列調整何者較適當？
- A. 增加呼吸器潮氣容積設定
- B. 調高FiO2
- C. 改用壓力控制型通氣模式
- D. 增加壓力支持至10 cm H2O ✓ 正解
- 31.
有關吐氣末正壓的敘述，下列何者錯誤？
- A. 增加心輸出量 ✓ 正解
- B. 增加肺功能餘積
- C. 預防肺葉塌陷
- D. 改善氧合功能
- 32.
下列那種狀況在輔助控制型通氣模式時，較不易導致高氣道壓力警報？
- A. 病人有瀰漫性喘鳴
- B. 病人的痰多且黏稠
- C. 氣管內管插入右側支氣管
- D. 肺氣腫 ✓ 正解
- 33.
下列有關高頻振盪通氣（high frequency oscillatory ventilation）的敘述，何者正確？
- A. 此模式只能用在小孩，大人不能使用
- B. 頻率設定介於15～30 Hz
- C. 起始設定使平均氣道壓力為25～30 cm H2O ✓ 正解
- D. 不需要使用封閉式抽痰管組
- 34.
下列有關呼吸器脫離方法的描述，何者正確？①強迫式每分鐘通氣量通氣（mandatory mimute volume ventilation）優於自發呼吸測試（spontaneous breathing trial）或壓力支持通氣（pressure support ventilation） ②強迫式每分鐘通氣量通氣和順應性支持通氣（adaptive support ventilation ） 都是以設定的每分鐘通氣量為 輔助目標 ③ 順應性支持通氣優於自發呼吸測試 ④自動管路補償（automatic tube compensation）通氣優 於自發呼吸測試或壓力支持通氣
- A. 僅①②③
- B. 僅②③④
- C. 僅② ✓ 正解
- D. 僅①③④
- 35.
下列何項通氣模式被稱為電子拔管（electronic extubation）？
- A. 壓力支持型通氣
- B. 容積支持型通氣
- C. 順應支持型通氣
- D. 自動管路補償 ✓ 正解
- 36.
當病人使用壓力支持型通氣時，需要設定下列那些參數？
- A. 氣道支持壓力 ✓ 正解
- B. 呼吸次數
- C. 潮氣容積
- D. 吸吐氣比
- 37.
吐氣末正壓治療可能對下列那些疾病有害？①急性呼吸窘迫症候群 ②心因性肺水腫 ③未處理的氣胸 ④顱內壓升高
- A. 僅①②③
- B. 僅②③④
- C. 僅①②④
- D. 僅③④ ✓ 正解
- 38.
有關呼吸功、氣管內管直徑與每分鐘通氣量之間關係的敘述，下列何者錯誤？
- A. 氣管內管直徑越小，呼吸功越大；每分鐘通氣量越大，呼吸功也越大
- B. 直徑6 mm氣管內管每分鐘通氣量為10 L/min的呼吸功，約相當於直徑8 mm氣管內管每分鐘通氣量為15 L/min的呼吸功
- C. 每分鐘通氣量在10 L/min以下，氣管內管直徑大小不影響呼吸功 ✓ 正解
- D. 每分鐘通氣量在10 L/min以上，氣管內管直徑大小明顯影響呼吸功
- 39.
下列有關呼吸器警報參數的設定，何者錯誤？
- A. 高壓限制：尖峰氣道壓以上10 cm H2O
- B. 低PEEP/CPAP：PEEP以下2～5 cm H2O
- C. 沒有呼吸：呼吸停止25秒 ✓ 正解
- D. 低潮氣容積：比設定潮氣容積低15%
- 40.
正在使用呼吸器的病人突然發生呼吸窘迫與呼吸器無法配合，而妳／你（呼吸治療師）又無法立刻找到原 因去排除，此時應如何處理？
- A. 先不處理病人，立即更換另一台呼吸器
- B. 將呼吸器移開、關機，讓病人自己呼吸
- C. 將呼吸器移開，以手壓式甦醒器壓擠，評估病人找出原因 ✓ 正解
- D. 先不處理病人，儘速找醫師來處理，不可延誤
- 41.
病人在穩定狀態下使用容積控制型通氣，當潮氣容積600毫升及呼吸速率12 bpm的設定下，PaCO2為50 mm Hg，假設其無效腔容積為200毫升，欲將PaCO2降至40 mm Hg，該如何重新設定其潮氣容積及呼吸速率？
- A. 700毫升，12次／分 ✓ 正解
- B. 750毫升，12次／分
- C. 600毫升，16次／分
- D. 600毫升，18次／分
- 42.
有關單側肺損傷肺炎病人側躺對其氧合功能影響的敘述，下列何者正確？①自主呼吸時，向健側肺側躺其 氧合功能較好 ②自主呼吸時，向患側肺側躺其氧合功能較好 ③使用正壓呼吸器時，向健側肺側躺其氧 合功能較好 ④使用正壓呼吸器時，向患側肺側躺其氧合功能較好
- A. 僅①
- B. 僅②
- C. 僅①③ ✓ 正解
- D. 僅②④
- 43.
下圖為小兒機械通氣呼吸器的流量容積環，下列敘述何者錯誤？
- A. 呼吸道有痰
- B. 管路漏氣
- C. 呼吸管路積水
- D. 呼吸道阻塞 ✓ 正解
- 44.
當病人的波形由實線變成虛線時（如下圖），下列何種處置較恰當？
- A. 調高吸氣氣流的流量 ✓ 正解
- B. 抽痰
- C. 排除管路積水
- D. 使用支氣管擴張劑
- 45.
左圖壓力容積環對應到右側壓力時間圖，有關ABCD等箭頭的敘述，下列何者錯誤？
- A. 左圖壓力容積環的D代表在不同時間測到的口腔壓 ✓ 正解
- B. 左圖壓力容積環的B代表在不同時間測到的口腔壓
- C. 左圖壓力容積環的C代表尖峰氣道壓，等於右邊壓力時間圖的a
- D. 左圖壓力容積環的A代表經氣道壓，等於右邊壓力時間圖的b
- 46.
下列圖形顯示病人使用何種通氣模式？ Time (sec)
- A. 容積目標控制型通氣
- B. 壓力目標控制型通氣
- C. 容積目標輔助控制型通氣 ✓ 正解
- D. 壓力目標輔助控制型通氣
- 47.
有關呼吸器圖形的敘述，下列何者錯誤？
- A. 由時間參數為橫軸，壓力、容積、流量參數為縱軸，這種圖形叫標量（scalar）
- B. 由壓力、容積、流量任兩種參數組合而成的圖形稱為環（loop）
- C. 常見的標量（scalar）有三種
- D. 常見的環（loop）有三種 ✓ 正解
- 48.
插管使用呼吸器的病人，其呼吸器圖形如下，下列敘述何者正確？
- A. 呼吸器當機無法運作
- B. 呼吸器與病人不同步 ✓ 正解
- C. 呼吸器受到其他生理監視器的干擾
- D. 呼吸器管路大量積水
- 49.
一位170公分85公斤的男病人使用呼吸器，氣管內管內徑為7.0 mm，設定的潮氣容積為900 mL，測量的氣囊 壓為35 cm H2O，但吐氣端潮氣容積顯示為800 mL，此時應如何處理？
- A. 將氣囊壓降至25 cm H2O
- B. 增加潮氣容積至1000 mL
- C. 換成內徑為7.5 mm的氣管內管 ✓ 正解
- D. 維持現狀不作任何改變
- 50.
當發現呼吸器每次給氣時都會發出壓力過高警報，且吐氣量接近於0，下列何者是最適切的處置？
- A. 請示資深人員協助
- B. 提高壓力限制之設定
- C. 提高潮氣容積限制之設定
- D. 移開呼吸器以手壓式甦醒器協助病人呼吸 ✓ 正解
- 51.
關於張力性氣胸的敘述，下列何者錯誤？
- A. 是因正壓呼吸造成肋膜腔壓力增加所造成
- B. 使用呼吸器病人因張力性氣胸而生命徵象不穩時，應調高潮氣容積並給予100％氧氣 ✓ 正解
- C. 治療方法是儘快在病人胸前第2或第3肋間插入一支大號針引流氣體，隨後置放胸管引流氣胸
- D. 發生於使用呼吸器病人時可能快速進展，是醫療急症
- 52.
下列何種呼吸器設定較不易發生自發性吐氣末正壓？
- A. 呼吸速率設定過高
- B. 吸氣吐氣比率偏低 ✓ 正解
- C. 每分鐘通氣量過高
- D. 吐氣時間偏短
- 53.
關於呼吸器相關性肺炎的敘述，下列何者錯誤？
- A. 氣切或插管病人因呼吸道失去正常的保護機制，特別容易發生
- B. 常因吸入在下消化道聚居的細菌而造成感染 ✓ 正解
- C. 細菌可在氣管內管或氣切管中形成生物薄膜
- D. 使用塗銀的氣管內管可預防感染
- 54.
下列何項與使用正壓呼吸器時腎臟體液的反應較無關？
- A. 甲狀腺激素（thyroid hormone） ✓ 正解
- B. 抗利尿激素（antidiuretic hormone）
- C. 心房利鈉激素（atrail natriuretic factor）
- D. 腎素－血管收縮素－醛固酮改變（renin-angiotensin-aldosterone changes）
- 55.
下列那些是使用正壓呼吸器時常被影響的器官功能？①心臟血管 ②肺部 ③腦部灌流 ④腎臟 ⑤腸胃 道
- A. 僅①②④
- B. 僅②③⑤
- C. 僅①③④
- D. ①②③④⑤ ✓ 正解
- 56.
呼吸器圖形監測的壓力－容積圖如下，下列敘述何者正確？
- A. 高經肺壓 ✓ 正解
- B. 高肺順應性
- C. 有阻塞型通氣障礙
- D. 吸氣流量不足
- 57.
下列何者會增加病人呼吸器相關肺炎的發生機率？
- A. 每1～3天更換呼吸器的管路 ✓ 正解
- B. 無糖尿病史
- C. 無肺疾病史
- D. 無經常服用制酸劑
- 58.
小兒使用呼吸器的壓力控制型通氣模式，其呼吸器參數調整策略，下列敘述何者錯誤？
- A. I：E的初始設定為1：1 ✓ 正解
- B. 調高呼吸頻率可改善二氧化碳的排除
- C. 氧合狀況改善時，要儘快調降吸氣壓
- D. 氧合狀況不好時，可上調吸氣壓1～2 cm H2O
- 59.
早產兒使用傳統呼吸器數天後出現血氧不佳，且胸部X光顯示右側有間質肺氣腫，改用高頻振盪呼吸器8小 時後，生命徵象雖穩定，但胸部X光顯示間質肺氣腫惡化。此時應如何處置？
- A. 維持原高頻振盪呼吸器設定
- B. 調降平均氣道壓 ✓ 正解
- C. 調高平均氣道壓
- D. 改回使用傳統呼吸器
- 60.
兩個月大的男嬰因急性細支氣管炎導致呼吸衰竭，插管使用傳統呼吸器，其呼吸器圖形如下。下列敘述何 者正確？
- A. 吸氣時間過短
- B. 有肺塌陷
- C. 吐氣時間不足 ✓ 正解
- D. 沒有大量漏氣
- 61.
下列何者不是新生兒使用鼻管式持續性氣道正壓治療的適應症？
- A. 早產兒呼吸暫停
- B. 吸氣期出現鼻翼搧動及肋間凹陷
- C. 細支氣管炎 ✓ 正解
- D. 肺炎
- 62.
下列何者不會影響CareFusion 3100A高頻振盪呼吸器容積的給與？
- A. bias flow ✓ 正解
- B. power
- C. amplitude
- D. frequency
- 63.
使用面罩式非侵襲性正壓呼吸器時，病人常感覺口鼻乾燥、甚至鼻塞流鼻血。下列何種加濕器最適用於此 類病人？
- A. 吹過型加熱濕化器（passover-type heated humidifier） ✓ 正解
- B. 加熱氣泡型濕化器（heated bubble humidifier）
- C. 熱濕交換器（heat-moisture exchanger）
- D. 大量霧化器（large volume nebulizer）
- 64.
下列何種病人最不適合使用非侵襲性正壓呼吸器？
- A. 氣喘嚴重發作
- B. 早期肺炎合併急性呼吸窘迫症候群
- C. 慢性支氣管炎急性發作
- D. 腦中風合併吸入性肺炎 ✓ 正解
- 65.
有關面罩式持續性氣道正壓／非侵襲性通氣治療併發症的處理，下列何者錯誤？
- A. 當有胃脹氣時，使用能提供適當潮氣容積的最低壓力
- B. 面罩周圍有明顯漏氣時，拉緊頭帶 ✓ 正解
- C. 有鼻充血時，使用口鼻罩
- D. 有低血壓時，避免尖峰氣道壓＞20 cm H2O
- 66.
吸入性肺炎是使用非侵襲性正壓呼吸器時可能發生的嚴重併發症。下列那些處置可降低此併發症的發生機 會？①適當選擇病人 ②避免吸氣正壓高於30 cm H2O ③抬高床頭至30度 ④飯後30分鐘才使用
- A. ①②③④
- B. 僅①②③
- C. 僅②④
- D. 僅①③④ ✓ 正解
- 67.
關於負壓呼吸器臨床使用的敘述，下列何者錯誤？
- A. 對漏氣的忍受程度低
- B. 因需包覆病人，限制了照顧者接觸到病人
- C. 在吐氣時可能造成上呼吸道塌陷 ✓ 正解
- D. 非侵襲性正壓呼吸器的發展大幅降低負壓呼吸器的臨床使用
- 68.
70歲老菸槍因為咳嗽、喘鳴和呼吸困難送來急診。初始動脈血液氣體分析如下：pH=7.34， PaCO2： 55 mm Hg，PaO2：50 mm Hg。急診醫師請呼吸治療師幫病人戴上口鼻罩使用雙相正壓呼吸器治療。1個小 時後，病人躁動不安，一直要扯掉頭套及鼻罩，漏氣明顯，血壓下降（由145/85到88/50 mm Hg）。此時動 脈血液氣體分析如下：pH=7.29，PaCO2：62 mm Hg，PaO2：59 mm Hg。接下來的處置何者最恰當？
- A. 給予鎮靜劑處理躁動，繼續使用非侵襲性呼吸器
- B. 給予鎮靜劑處理躁動，進行插置氣管內管及使用侵襲性呼吸器 ✓ 正解
- C. 改用鼻罩減少漏氣
- D. 提高吸氣正壓
- 69.
關於慢性心臟衰竭病人合併中樞型睡眠呼吸中止症的敘述，下列何者錯誤？
- A. 此類病人白天的PaCO2 一般不會升高
- B. 使用持續性氣道正壓治療可明顯改善存活率 ✓ 正解
- C. 使用氧氣治療無法直接改善心臟功能
- D. 常以Cheyne-Stokes呼吸型態呈現
- 70.
下列何種急性呼吸衰竭的病人，使用非侵襲性正壓呼吸器效果最佳？
- A. 急性心因性肺水腫 ✓ 正解
- B. 急性呼吸窘迫症候群
- C. 拔管後呼吸衰竭
- D. 心肺復甦術後
- 71.
有關居家呼吸器管路之清潔與消毒的方式，下列何者錯誤？①非拋棄用物可以5.25%～6.15%漂白水與水1： 50浸泡消毒，至少3分鐘 ②非拋棄用物浸泡肥皂水後，可以刷子刷拭 ③所有設備均需要完全滅菌 （sterilization） ④非拋棄用物需煮沸消毒10分鐘
- A. 僅②③
- B. 僅①④
- C. 僅③④ ✓ 正解
- D. 僅②③④
- 72.
下列那些是居家呼吸器依賴病人必須具備的設備？①抽痰設備 ②去顫器 ③甦醒球 ④氧氣設備 ⑤急 救藥物
- A. ①②③④⑤
- B. 僅②④⑤
- C. 僅①③④ ✓ 正解
- D. 僅①③
- 73.
張先生經診斷為肌萎縮性側索硬化症，最近常出現吞嚥困難、嗆到的症狀，且有吸入性肺炎，瀕臨呼吸衰 竭，則下列何種呼吸治療處置最適合此病人？
- A. 使用間歇性正壓呼吸（IPPB），讓痰液排出，減輕肺炎
- B. 使用鐵肺，減輕肺炎
- C. 使用非侵襲性正壓呼吸器
- D. 插管並使用正壓呼吸器 ✓ 正解
- 74.
重症肌無力的病人使用呼吸器，胸部X光檢查及胸腔聽診均無異常，理想體重為80公斤。呼吸器設定為VC- CMV模式，無自主呼吸，FiO2 = 25%，f = 10 bpm，VT = 500 mL，PEEP = 5 cm H2O。30 分鐘後動脈血液氣 體分析如下︰PaO2 = 72 mm Hg、PaCO2 = 72 mm Hg、pH = 7.25。此病人的P(A-a)O2為多少mm Hg？
- A. 12
- B. 14
- C. 16 ✓ 正解
- D. 18
- 75.
承上題，如果要使病人的PaCO2下降至40 mm Hg，呼吸次數設定不變，則VT應調至多少mL？
- A. 750
- B. 800
- C. 850
- D. 900 ✓ 正解
- 76.
承上題，病人經調整潮氣容積後，以相同通氣模式、每分鐘呼吸次數、氧氣濃度、PEEP使用 30分鐘後， PaO2 應為多少mm Hg？
- A. 80
- B. 96
- C. 112 ✓ 正解
- D. 128
- 77.
72歲男性慢性阻塞性肺疾病人因呼吸衰竭而插管，使用容積控制強制型通氣模式，潮氣容積由650 mL 調至 900 mL ，呼吸頻率由每分鐘10下調至18下，這時病人血壓由145/91 mm Hg掉至98/60 mm Hg ，下列何項敘 述是發生此狀況最可能的原因？
- A. 潮氣容積太大
- B. 病人和呼吸器不同步
- C. 發生自發性吐氣末正壓 ✓ 正解
- D. 呼吸頻率太快
- 78.
承上題，下列何項處置最不適當？
- A. 調降潮氣容積
- B. 調降呼吸頻率
- C. 注射升壓劑 ✓ 正解
- D. 考慮使用同步間歇性強制通氣
- 79.
出生體重700公克的早產兒有呼吸窘迫現象，出生後插管使用傳統呼吸器。因血氧不佳，在兩週大時，監測 的平均氣道壓為18 cm H2O，且胸部X光出現間質性肺氣腫。欲改用高頻振盪呼吸器，初始設定建議為何？
- A. 平均氣道壓=18 cm H2O，呼吸頻率=10 Hz
- B. 平均氣道壓=18 cm H2O，呼吸頻率=15 Hz ✓ 正解
- C. 平均氣道壓=20 cm H2O，呼吸頻率=10 Hz
- D. 平均氣道壓=20 cm H2O，呼吸頻率=15 Hz
- 80.
承上題，此早產兒使用高頻振盪呼吸器1小時後的動脈血液氣體分析報告如下：pH=7.20，PaCO2=75 mm Hg，PaO2=70 mm Hg，SaO2=93%，接下來應如何調整高頻振盪呼吸器的參數？
- A. 調高吸入氧氣濃度
- B. 調高平均氣道壓
- C. 調高振幅 ✓ 正解
- D. 調高呼吸頻率