呼吸治療師．108年第二次．基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）
- 1.
美國「呼吸治療師」的稱謂，在何年被指定成為標準醫療專業人員？
- A. 1954 年
- B. 1964 年
- C. 1974 年 ✓ 正解
- D. 1984 年
- 2.
呼吸治療師的專業職稱，從早期的氧氣技術員（oxygen technician）、吸入治療師（inhalation therapist），演變 至今的呼吸治療師（respiratory therapist），主要受下列何種因素影響？
- A. 呼吸治療工作內容的改變 ✓ 正解
- B. 呼吸治療教育的推動
- C. 醫療保險制度的演變
- D. 呼吸治療專業學會名稱的改變
- 3.
呼吸治療師法中有關居家呼吸照護所第16-1條文，申請設立居家呼吸照護所之呼吸治療師應具備之條件，何者 正確？
- A. 須在中央主管機關指定之醫療機構執行業務五年以上，始得為之 ✓ 正解
- B. 須有居家呼吸照護業務五年以上，始得為之
- C. 須有長期照護業務五年以上，始得為之
- D. 須有學會長期照護證書五年以上，始得為之
- 4.
依據呼吸治療師法之罰則，下列敘述狀況，何者錯誤？
- A. 未取得呼吸治療師資格，擅自執行呼吸治療業務者，處五年以下有期徒刑，得併科新臺幣三萬元以上十五 萬元以下罰金 ✓ 正解
- B. 呼吸治療師執行業務，沒有醫囑，處一年以下有期徒刑，得併科新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金
- C. 呼吸治療師於業務上有違法或不正當行為者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰
- D. 呼吸治療師將其證照租借他人使用者，廢止其呼吸治療師證書
- 5.
為癌末病患控制疼痛及其他症狀，符合下列何項倫理原則？
- A. 尊重自主原則
- B. 不傷害原則
- C. 行善原則 ✓ 正解
- D. 正義原則
- 6.
下列何者非居家呼吸照護所限定之廣告內容？
- A. 收費標準 ✓ 正解
- B. 名稱
- C. 交通路線
- D. 開業執照字號
- 7.
呼吸治療師公會有違反法令時，下列何者處分不適當？
- A. 警告
- B. 撤銷其決議
- C. 撤免其理事、監事
- D. 裁撤呼吸治療師公會 ✓ 正解
- 8.
依「全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式」計畫，目前我國呼吸器依賴患者之照護模式， 由加護病房轉出後，依序分成下列幾個階段？①亞急性呼吸照護病房 ②中繼照護病房 ③慢性呼吸照護病 房 ④居家照護
- A. ①→②→③
- B. ①→③→④ ✓ 正解
- C. ①→②→④
- D. ②→③→④
- 9.
溝通技巧的好壞，會影響病人的評估和治療（如：病人的順從性、滿意度和情感…），也會影響士氣和專業執 行能力。故良好溝通技巧應包含：①以同理心方式對病人做溝通 ②溫和的詢問病人呼吸的狀況 ③病人說 話時，以親切的眼神正視病人 ④鼓勵病人時，可溫和的輕拍他的手或手臂 ⑤利用客觀、簡潔、正確和一 貫性的醫學專用術語
- A. ①②③④⑤
- B. 僅①②③④ ✓ 正解
- C. 僅③④⑤
- D. 僅①②⑤
- 10.
在病人自主（autonomy）前提下的醫病關係為：
- A. 醫生提供資訊，病人做決定 ✓ 正解
- B. 病人的決定，僅供參考，仍由醫生做決定
- C. 病人喪失做決定能力時，醫師可以完全做決定，不需要病人家屬同意
- D. 為病人利益，醫師可以做決定
- 11.
下列高階化學消毒液，何者可抑菌（inactivate microorganism）又兼具最佳材料相容性？
- A. 過氧化氫（hydrogen peroxide）
- B. 過醋酸（peracetic acid）
- C. 戊二醛（glutaraldehyde） ✓ 正解
- D. 酒精（alcohol）
- 12.
關於呼吸治療感染管控之敘述，下列何者正確？
- A. 支氣管鏡之消毒應採用72℃，歷時15秒之巴斯德消毒法（Pasteurization）
- B. 呼吸治療之感染管控（infection control）應不僅只著眼於可重複使用醫療用品之清洗與滅菌 ✓ 正解
- C. 清洗後之物件立即可進行環氧乙烯（ethylene oxide）氣體消毒
- D. 一般呼吸器管路於清洗後最主要採用72℃，歷時15秒之巴斯德消毒法（Pasteurization）
- 13.
Methicillin抗藥葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）之主要傳播路徑為：
- A. 昆蟲傳播
- B. 糞口傳播
- C. 空氣飛沫傳播
- D. 接觸傳播 ✓ 正解
- 14.
下列何者不是吸入性肺血管擴張藥物？
- A. Treprostinil（Tyvaso）
- B. Ipratropium bromide（Atrovent） ✓ 正解
- C. Iloprost（Ventavis）
- D. Nitric Oxide（INOmax）
- 15.
病人使用壓力支持通氣（PSV）時，其吸氣壓力降至-5 cm H2O，此時最為正確之措施為：
- A. 提高呼吸器的敏感度（sensitivity） ✓ 正解
- B. 提高吸氣流速
- C. 提高呼吸次數
- D. 給與鎮靜劑
- 16.
關於呼吸照護協定書（respiratory care protocols）的定義，下列何者最為適當？
- A. 一種呼吸照護計畫（respiratory care plans）
- B. 具彈性的病人照護計畫，且由呼吸治療師發起並實施 ✓ 正解
- C. 屬於一種臨床技術準則（clinical practice guidelines）
- D. 屬於一種關鍵路徑（critical pathways）
- 17.
針對胸部外觀之敘述，下列何者正確？
- A. kyphosis為脊椎左右變形
- B. scoliosis為脊椎前後變形
- C. pectus excavatum為部分或全部胸骨往外突出
- D. kyphosis、scoliosis屬於限制型肺病 ✓ 正解
- 18.
有關肺功能執行之禁忌症，下列何者錯誤？
- A. 急性心肌梗塞
- B. 急性肺栓塞
- C. 急性腹痛
- D. 急性咳嗽 ✓ 正解
- 19.
在肺功能檢查中，下列何者不是檢查中所指的肺容積與肺容量？
- A. 潮氣容積（VT）
- B. 用力肺活量（FVC）
- C. 關閉容積（closing volume） ✓ 正解
- D. 吐氣儲備容積（ERV）
- 20.
有關肺量計（spirometry）報告為偽限制型之敘述，下列何者錯誤？
- A. FEV1/FVC＜正常值 ✓ 正解
- B. FVC＜正常值且FEV1＜正常值
- C. FVC未達高原期即停止吹氣動作
- D. 通常為阻塞型
- 21.
一位 20 歲女性到門診求診，自訴胸悶、夜咳嚴重，尤其在冬天更嚴重，偶而會聽到哮鳴（wheezes）的呼吸 音，何種肺功能檢查最不合適？
- A. 一氧化碳瀰散（DLco）試驗 ✓ 正解
- B. 乙醯甲膽鹼挑戰（methacholine challenge test）試驗
- C. 尖峰吐氣流速（peak expiratory flow）
- D. 支氣管擴張（bronchodilator test）試驗
- 22.
下列那些疾病容易引起呼吸性鹼中毒？ ①發燒 ②中樞神經系統病變 ③低血氧 ④氣喘急性發作
- A. 僅①②④
- B. 僅①③④
- C. 僅②③
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 23.
下列何種儀器是用來檢驗甲基血紅素（methemoglobin）？
- A. 脈衝式血氧飽和度測定儀（pulse oximeter）
- B. 動脈血氣體分析儀（arterial blood gas analyzer）
- C. 一氧化碳–血氧飽和度測定儀 （CO-oximeter） ✓ 正解
- D. 經皮氧氣壓力測定儀（transcutaneous PtcO2）
- 24.
一位剛接受完開心手術（open-heart surgery）的病患抽取動脈血檢驗，當病患的體溫為35oC時，未經溫度校正 的PaO2測量為80 mm Hg，則病患實際PaO2約為多少mm Hg？
- A. 66 ✓ 正解
- B. 86
- C. 96
- D. 76
- 25.
一位20歲男性服用安眠藥過量，因意識昏迷被家人送到急診，未給與氧氣下，急診醫師初步抽驗動脈血氣體 分析結果如下：pH = 7.29，PaCO2 = 50 mm Hg，PaO2 = 78 mm Hg，HCO3- = 23 mEq/L，SpO2：96％，下列 敘述何者正確？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③低血氧的原因是因通氣量不足 ④補充 NaHCO3來矯正 pH 值
- A. 僅①④
- B. 僅②④
- C. 僅①③ ✓ 正解
- D. 僅②③
- 26.
心血管疾病的病人若測量INR（international normalized ratio），下列那一個是最可能的目的？
- A. 評估左心室收縮功能和健康成人相比較
- B. 評估心臟衰竭的體液滯留比率
- C. 評估冠狀動脈硬化的程度
- D. 評估使用抗凝血藥物後的藥效與安全性 ✓ 正解
- 27.
氣泡心臟超音波檢查（bubble echocardiogram）最主要是用來偵測何種臨床問題？
- A. 偵測心肺的血液分流（shunt） ✓ 正解
- B. 偵測心包填塞（cardiac tamponade）
- C. 偵測心臟瓣膜逆流（regurgitation）
- D. 偵測主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
- 28.
進行心肌灌流造影（myocardial perfusion imaging）時，若偵測到可逆性灌流缺損（reversible perfusion defect）表示病人出現何種狀況？
- A. 胸痛時心肌灌流不足（hypoperfusion），疼痛解除後灌流恢復
- B. 運動時心肌灌流不足（hypoperfusion），休息後灌流恢復 ✓ 正解
- C. 站立心肌灌流不足（hypoperfusion），平躺後灌流恢復
- D. 安靜時心肌灌流不足（hypoperfusion），給予氧氣吸入後灌流恢復
- 29.
下列何者是肺栓塞最常見的臨床症狀？
- A. 呼吸困難 ✓ 正解
- B. 胸痛
- C. 咳嗽
- D. 咳血
- 30.
醫療氣體供應系統中，高壓系統若使用兩階段減壓閥（two-stage reducing valves），則第一階段通常將壓力減 低至那個程度？
- A. 800～1000 psig
- B. 200～700 psig ✓ 正解
- C. 100～200 psig
- D. 50～100 psig
- 31.
氣體鋼瓶上有標記DOT-3AA-2000，下列敘述何者錯誤？
- A. DOT-3AA代表該鋼瓶符合DOT的標準
- B. 3AA代表鋼瓶材質屬於熱處理鋼
- C. 2000代表氣體鋼瓶係於西元2000年製造 ✓ 正解
- D. 3AA的氣體鋼瓶至少應10年作一次水壓試驗（hydrostatic examination）
- 32.
有關新生兒呼吸狀況評估，下列敘述何者錯誤？
- A. 新生兒羊水中lecithin to sphingomyelin（LS）比率大於2：1有較高風險罹有呼吸窘迫症 ✓ 正解
- B. Apgar分數評估包括肌肉張力及心跳
- C. 新生兒呼吸停止（apnea）是指呼吸停止大於20秒
- D. 呼吸窘迫症狀有鼻翼搧動（nasal flaring）、呼嚕聲（grunting）、胸壁凹陷（chest wall retraction）
- 33.
下列有關低流速氧氣供應系統之敘述何者正確？①理論上鼻管（nasal cannula）在1/4〜6 L/min可提供22～ 40% FiO2 ②簡單型面罩（simple mask）在5～10 L/min時可提供35～50% FiO2 ③部分再吸入面罩（partial rebreathing mask）大於10 L/min時可提供40%〜70% FiO2
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. 僅①②
- C. 僅②③
- D. 僅①③
- 34.
有關嬰幼兒常規通氣治療初始設定方式，下列敘述何者錯誤？
- A. 最高吸氣壓力（PIP）設定以提供潮氣容積（tidal volume）6～8 mL/kg為主 ✓ 正解
- B. 吐氣末正壓以4～6公分水柱為主
- C. 呼吸次數設定為每分鐘20～40次
- D. 吸氣時間（inspiratory time）
- 35.
患者正在接受設定的FiO2 35％空氣引入面罩（air-entrainment mask）治療。氧氣流速8 L/min，呼吸治療師想 將FiO2增加至40％。為了保持相同的總氣流速，則氧氣流速必須增加到多少L/min？
- A. 10
- B. 12 ✓ 正解
- C. 16
- D. 18
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急救車為G鋼瓶（鋼瓶係數2.41），鋼瓶餘量500 psi，長途轉送病患至其他醫院，原本病患使用鼻管2 L/min， 但出發1小時因喘且張口呼吸並血氧下降，故換成非再吸入面罩（non-rebreathing mask），並提高氧氣流速至 12 L/min，更換氧氣流速後的鋼瓶約可再使用多久時間？
- A. 4小時
- B. 3小時15分鐘
- C. 2小時20分鐘
- D. 1小時30分鐘 ✓ 正解
- 37.
嬰幼兒壓力通氣（pressure ventilation）治療時出現潮氣容積降低，下列敘述何者錯誤？
- A. 可能原因是順應性（compliance）降低
- B. 可能原因是阻力（resistance）增加
- C. 可能原因是吐氣末正壓（PEEP）降低 ✓ 正解
- D. 解決方法是試著抽痰（suction airway）
- 38.
28週放置在保溫箱的早產兒，transcutaneous PtcO2，一小時前監測值55 torr，但現在為105 torr，供氧濃度不變 下，造成此狀況的最可能因素為何？
- A. 保溫箱的溫度上升
- B. 病患的心肺功能改善
- C. 電極鬆落 ✓ 正解
- D. 病患通氣量變大
- 39.
下列何者不是nasal cannula的氧氣節流設備？
- A. mustache-style cannula
- B. pendant reservoir cannula
- C. pulse-demand oxygen delivery system
- D. nasal cannula with side holes ✓ 正解
- 40.
高壓氧對於免疫功能的影響，下列敘述何者錯誤？
- A. 高壓氧增加體內氧氣獲得，增加殺菌代謝（如H2O2、OH-）
- B. 高壓氧治療增強白血球（leukocyte）功能
- C. 高壓氧治療可抑制細菌生長，特別是厭氧菌
- D. 高壓氧治療可降低白血球數目，避免過度發炎反應 ✓ 正解
- 41.
屈肢病（bends）是潛水夫病的一種，高壓氧治療的原理是讓身體關節處的那一種氣體排出？
- A. 氧氣（oxygen）
- B. 氮氣（nitrogen） ✓ 正解
- C. 一氧化氮
- D. 二氧化氮
- 42.
一氧化碳中毒病患準備做高壓氧治療，下列有關禁忌症（contraindication）之敘述，何者錯誤？
- A. 病人有哮鳴（wheezes）會有氣胸風險
- B. 病人有氣體滯積（air-trapping）會有氣胸風險
- C. 病人發高燒，會有癲癇（seizure）風險
- D. 病人低體溫，會有保羅伯特效應（Paul Bert effect）風險 ✓ 正解
- 43.
有關急性症狀需高壓氧治療的適應症，下列敘述何者錯誤？
- A. 梭狀芽孢桿菌（Clostridium）感染造成腹瀉 ✓ 正解
- B. 顱內膿瘍（intracranial abscess）
- C. 氰化物中毒（cyanide poisoning）
- D. 腔室症候群（compartment syndrome）
- 44.
氣泡型潮濕器（bubble humidifier）在氣體流速多少L/min以下，加濕效果最佳？
- A. 7
- B. 5 ✓ 正解
- C. 6
- D. 8
- 45.
下列何種條件為體溫37℃，100%相對濕度，1大氣壓之環境？
- A. ATPD
- B. ATPS
- C. BTPS ✓ 正解
- D. STPD
- 46.
35歲接受膽囊手術病人，之前無特殊疾病，手術後帶著氣管內管（endotracheal tube）於小夜班轉入外科加護 病房，醫療團隊預估隔天上午拔管，下列何者為最適當之濕氣治療設備？
- A. 不須濕氣治療
- B. 熱濕交換器（heat and moisture exchanger，HME） ✓ 正解
- C. 薄膜型潮濕器（membrane humidifier）
- D. 加熱型潮濕器（heated humidifier）
- 47.
吸入氣體在通過 isothermic saturation boundary（ISB）後，氣體狀況為何？①達BTPS狀況 ②absolute humidity：47 mg/L ③temperature：37 ℃ ④relative humidity：100％ ⑤body humidity：37％
- A. 僅①③⑤
- B. 僅②④⑤
- C. 僅③④⑤
- D. 僅①③④ ✓ 正解
- 48.
2個月大幼兒，因呼吸道感染引發輕微肺炎，醫師開立醫囑給予溫和的氣霧以維持氣道濕潤，如欲避免噪音及 感染問題，下列何者為適合的設備？
- A. heated passover humidifier ✓ 正解
- B. large volume nebulizer
- C. small volume nebulizer
- D. low flow bubble humidifier
- 49.
針對呼吸器所使用的加熱型潮濕器，下列敘述何者正確？
- A. 高、低溫度警報設定為37℃，30℃ ✓ 正解
- B. 濕化氣體的效應受水的酸鹼值影響
- C. hemoptysis患者不適合
- D. 體溫異常（如發高燒的病患）不適用
- 50.
在氣霧顆粒（aerosol particles）吸入的過程中容易受到慣性撞擊（inertial impaction）影響的因素，下列何者錯 誤？
- A. 小於5 μm之顆粒 ✓ 正解
- B. 吸氣流速（inspiratory flow rates）大於30 L/min
- C. 亂流模式（turbulent flow patterns）
- D. 阻塞（obstructed）或曲折路徑（tortuous pathways）
- 51.
在氣霧顆粒（aerosol particles）吸入時，下列有關沉降（sedimentation）的敘述何者錯誤？
- A. 在正常呼吸時是1～5 μm大小的顆粒沉積（deposition）的主要機制
- B. 主要發生在中央呼吸道（central airways）
- C. 10秒鐘的屏息（breath hold）可增加10%氣霧沉積（aerosol deposition）以及增加4倍沉積在肺實質（lung parenchyma）對中央呼吸道（central airway）的比例
- D. 質量（mass）越大沉降（sedimentation）越慢 ✓ 正解
- 52.
噴射（jet）、超音波（ultrasonic）及振動篩板式（vibrating mesh）三種霧化器之間的比較，下列敘述何者正 確？
- A. 輸出率（output rate）最高的是振動篩板式霧化器 ✓ 正解
- B. 殘留容積（residual volume）最小的是噴射霧化器
- C. 超音波霧化器溫度會下降
- D. 噴射霧化器最昂貴
- 53.
乾粉吸入器（DPI）適用年齡的分界約在幾歲？
- A. 2
- B. 4 ✓ 正解
- C. 6
- D. 8
- 54.
對一位中度呼吸道阻塞（moderate airway obstruction）病人使用支氣管擴張劑治療時，呼吸治療師應進行劑量 －反應評估（dose-response assessment）。下列敘述（以albuterol為例）何者錯誤？
- A. 經由pMDI接吸藥輔助器給予，起始使用2 puffs（90 mcg/puff）每次吸入間隔1分鐘 ✓ 正解
- B. 5分鐘後評估呼吸道阻塞是否緩解
- C. 若呼吸道阻塞無緩解，進行每分鐘1 puff直到症狀緩解或已達藥物極限
- D. 已達藥物極限之條件為心跳速率增加大於20（下／分鐘）、顫抖（tremor）或已達12 puffs
- 55.
氣霧粒子如果以沉降（sedimentation）方式在呼吸道內沉積，其沉積量受到下列那一個因素影響最大？
- A. 吸氣及吐氣的時間長短
- B. 氣霧顆粒的密度
- C. 氣霧顆粒的直徑 ✓ 正解
- D. 氣霧顆粒的移動速率
- 56.
在新生兒加護病房一位約30週，體重約1200公克的早產兒因為呼吸衰竭需要插管使用呼吸器治療，應該選擇 多大內徑（mm）的氣管內管最為適合？
- A. 4
- B. 3.5
- C. 3.0 ✓ 正解
- D.
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有關傳統氣管內管的敘述，下列何者錯誤？
- A. 側孔位於氣囊的下方
- B. 此類人工氣道又稱為"Murphy eye" endotracheal tube
- C. 側孔功能是幫助抽吸氣囊上方的分泌物 ✓ 正解
- D. 側孔有輔助通氣的功能
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使用有cuff的endotracheal tube時，cuff的壓力應維持小於多少以避免氣管缺血？
- A. 25 mm Hg ✓ 正解
- B. 25 cm H2O
- C. 20 cm H2O
- D. 20 mm Hg
- 59.
下列那一種人工氣道會經由喉部插入氣管？①pharyngeal airways ②tracheostomy tubes ③nasotracheal tubes ④orotracheal tubes
- A. 僅①④
- B. 僅①②③
- C. 僅③④ ✓ 正解
- D. 僅②③④
- 60.
重症病人使用呼吸器時，對正常咳嗽功能的影響，下列敘述何者錯誤？
- A. 濕度不足，使呼吸道分泌物變得濃稠，可能導致呼吸道阻塞
- B. 高氧氣濃度有助於增強纖毛運動，改善痰液清除 ✓ 正解
- C. 重症病人常使用的藥物，包含麻醉止痛藥等，都可能抑制病人咳嗽反射
- D. 呼吸道分泌物積聚，可能引起急性氣管支氣管炎
- 61.
下列何者非病人接受姿位引流（postural drainage）時，可能會產生的併發症？
- A. 低血氧
- B. 腦壓升高
- C. 肌肉、肋骨或脊椎骨疼痛
- D. 腹瀉 ✓ 正解
- 62.
有關胸腔物理治療（chest physical therapy）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 適應症為痰多、無法自行咳出痰及容易積聚痰液的肺部疾病
- B. 最適用於當病人痰液產生過多而又無法靠深呼吸及咳嗽清痰時
- C. 為達到姿位引流的最大效果，頭朝下的姿勢應該超過水平面下25度
- D. 施行之頻率有嚴格規範，不得隨意調整 ✓ 正解
- 63.
有關人體咳嗽功能四個時期的敘述，下列何者錯誤？
- A. 刺激期（irritation）：當呼吸道接受咳嗽刺激物質時，此訊息由末梢神經纖維上傳至大腦皮質（cerebral cortex） ✓ 正解
- B. 吸氣期（inspiration）：接受訊息刺激後，咳嗽中樞產生反射刺激呼吸肌肉產生深吸氣
- C. 壓縮期（compression）：聲門關閉及吐氣肌肉用力收縮導致肋膜及肺泡壓力急遽增加
- D. 排除期（expulsion）：聲門開啟，肺部及大氣間的巨大壓力差引起劇烈高速的氣流，將呼吸道內黏液及異物 自下呼吸道送至上呼吸道
- 64.
造成病人手術後肺擴張不全（atelectasis）的危險因子，下列何者錯誤？
- A. 病人本身有神經肌肉疾患（neuromuscular disorder）
- B. 身體質量指數（BMI）正常之病人 ✓ 正解
- C. 病人於手術麻醉過程中接受重度鎮靜
- D. 病人接受上腹部或胸腔手術
- 65.
一位胸腔手術後併發肺擴張不全（atelectasis）的病人，接受間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing，IPPB）三天，該以那些方式評估其成效？①胸部X光片 ②呼吸音 ③尖峰流速（peak flow） ④全血計數（complete blood count，CBC） ⑤傷口疼痛程度
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. ③④⑤
- C. ①③⑤
- D. ②④⑤
- 66.
有關誘發性肺量計（incentive spirometry）之適應症，下列何者錯誤？
- A. 胸腔手術
- B. 上腹部手術
- C. 慢性阻塞性肺病（COPD）病人欲行手術
- D. 肺擴張不全（atelectasis）出現後再做已無價值 ✓ 正解
- 67.
下列何種情況，不需要使用氧氣來治療？
- A. 急性呼吸窘迫症候群
- B. 心因性肺水腫
- C. 一氧化氮中毒 ✓ 正解
- D. 實施心肺復甦術
- 68.
使用氧氣治療，1公升100%氧氣與3公升大氣混合，則會產生多少氧分率（FiO2）？
- A. 0.6
- B. 0.5
- C. 0.4 ✓ 正解
- D.
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下列圖示，箭頭所指處，是指何種裝置？
- A. 氧氣進氣口
- B. 預防窒息裝置 ✓ 正解
- C. 抽痰管放置入口
- D. 提供病人對外界通話的出口
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對於需要持續居家使用低流速氧氣，使用何種設備最具經濟效益（cost-efficient）？
- A. 加壓氧氣（compressed oxygen）
- B. 液態氧（liquid oxygen）
- C. 氧氣濃縮機（O2 concentrator） ✓ 正解
- D. 有需求氣流氧氣（demand-flow oxygen）裝置的氧氣濃縮機（O2 concentrator）
- 71.
針對長期呼吸器依賴病人執行脫離呼吸器訓練，下列何者是建議執行的方式？①每日進行自主呼吸訓練 （SBT） ②夜間休息 ③使用SIMV mode進行訓練 ④逐漸延長訓練時間
- A. ①②③
- B. ①③④
- C. ①②④ ✓ 正解
- D. ②③④
- 72.
針對慢性阻塞性肺病病人，執行脫離呼吸器自主呼吸訓練，使用CPAP mode產生的生理現象改變，下列何者 錯誤？
- A. 可以讓吸氣時間改變 ✓ 正解
- B. 可提供一些左心衰竭病人，適當支持
- C. 維持適當功能肺餘量（functional residual capacity）
- D. 可抵消auto-PEEP
- 73.
針對限制型胸腔疾病（restrictive thoracic disorders），需長期使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV），下列敘述何 者錯誤？
- A. 適用於chest wall deformities，kyphoscoliosis
- B. PaCO2≧45 mm Hg，夜間血氧會下降低於88％
- C. 最大吸氣壓力（maximal inspiratory pressure）不足60 cm H2O
- D. 適用於用力肺活量（forced vital capacity）＞50%預測值的病人 ✓ 正解
- 74.
有關含有儲存器的鼻管（reservoir cannula），下列敘述何者錯誤？
- A. 使用脈衝式氣流（pulse-flow）氧氣 ✓ 正解
- B. 儲存器（reservoir）在吸氣時可提供額外的氧氣量
- C. 可降低使用的氧氣流速
- D. 因外觀因素較少人使用
- 75.
醫院評鑑對醫院病歷書寫的要求，採問題導向的病歷紀錄（Problem-Oriented Medical Record，POMR）格 式，下列相關敘述何者錯誤？
- A. 不宜再以SOAP（Subjective，Objective，Assessment，Plan）方式書寫 ✓ 正解
- B. 必須有問題列表
- C. 處置計畫可分為診斷、治療及衛教部分
- D. 病歷書寫除日期外，時間亦應註明
- 76.
臨床上，在評估病人是否可脫離（weaning）成功的參數中，常會做淺快呼吸指數（RSBI）的測試，下列各項 參數在 T 型管（T-piece）測試時，何者最可能拔管失敗？
- A. 潮氣容積250 mL，呼吸次數30次/min ✓ 正解
- B. 潮氣容積350 mL，呼吸次數35次/min
- C. 潮氣容積350 mL，呼吸次數30次/min
- D. 潮氣容積250 mL，呼吸次數25次/min
- 77.
下列有關無氧閾值（anaerobic threshold，AT）的敘述，何者錯誤？
- A. 運動達到無氧閾值時，表示能量供給主要為無氧呼吸
- B. 利用氣體代謝測定法者亦稱為通氣閾值（ventilatory threshold）
- C. 利用血乳酸測定法者亦稱為乳酸閾值（lactate threshold）
- D. 無氧閾值約為最大耗氧量（ O2 max）的85% ✓ 正解
- 78.
非侵襲性正壓通氣（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）可不藉人工氣道輔助病人的通氣。相較 於人工氣道使用的傳統正壓通氣（conventional mechanical ventilation，CMV），NPPV的特點敘述，何者錯 誤？
- A. 會增加院內肺炎感染機會 ✓ 正解
- B. 會減少鎮定劑的需求
- C. 比較需要病人呼吸配合
- D. 易增加空氣吞入胃腸，也會造成吸入嘔吐物的風險
- 79.
55 歲男性，因新流感併發肺炎及急性呼吸窘迫，插上氣管內管使用呼吸器並服用克流感（oseltamivir）治 療。呼吸器設定為FiO2 = 60%，PCV pressure level = 18 cm H2O，PEEP = 12 cm H2O。今日突然變得很激動， 全身冒汗，呼吸每分鐘40次，心跳每分鐘130次，血壓110/80 mm Hg。理學檢查發現呼吸時左側起伏變小，左 側接觸震顫增加，呼吸音降低，叩診呈濁音，其最有可能的診斷是：
- A. 肺炎
- B. 肋膜積水
- C. 氣胸
- D. 肺塌陷 ✓ 正解
- 80.
承上題，在不考慮準備時間的情況下，何項檢查可得到最正確的診斷及處理？
- A. 胸部X光
- B. 胸部電腦斷層
- C. 支氣管鏡檢查 ✓ 正解
- D. 胸部超音波