呼吸治療師．108年第一次．呼吸器原理及應用

1. 1.

   有關平靜吸氣的敘述，下列何者正確？①橫膈收縮上升 ②外肋間肌收縮提⾼肋骨 ③橫膈收縮下降 ④內 肋間肌收縮提⾼肋骨

   • A. ①③
   • B. ②④
   • C. ①②
   • D. ②③ ✓ 正解
2. 2.

   病⼈呼吸系統的順應性為 0.1 L/cm H2O，呼吸道阻⼒為 1 cm H2O/（L/s），下列有關此病⼈時間常數（time constant）的敘述，何者正確？①時間常數為0.1秒 ②吸氣0.1秒時63%的潮氣容積已吸入 ③吐氣0.3秒時 95%的潮氣容積已吐出 ④若使⽤壓⼒控制（pressure control）模式，吸氣時間0.5秒，可得到100%的潮氣 容積

   • A. 僅①③
   • B. 僅②④
   • C. 僅③④
   • D. ①②③④ ✓ 正解
3. 3.

   當病⼈的肺－胸廓順應性改善時，下列敘述何者正確？①氣道⾼原壓增加 ②尖峰吸氣壓降低 ③氣道⾼原 壓降低 ④經氣道（transairway）壓增加

   • A. ①②
   • B. ②③ ✓ 正解
   • C. ①④
   • D. ②④
4. 4.

   下列何者會造成呼吸道閉塞壓（airway occlusion pressure, P0.1）下降？①氣道阻⼒增加 性下降 ③吸氣肌無⼒ ④呼吸驅⼒下降 ②呼吸系統順應

   • A. ①②③④
   • B. 僅①②
   • C. 僅③④ ✓ 正解
   • D. 僅④
5. 5.

   下圖為使⽤壓⼒控制型通氣時，

   • A.
   • B. C病⼈在穩定狀態時的潮氣容積百分比與呼吸時間之關係圖，其中B線 為正常肺，下列敘述何者正確？①C線為肺纖維化 ②C線為慢性阻塞性肺疾急性發作 ③A線為肺氣腫 ④A線為急性呼吸窘迫症候群 A.僅①② B.僅③④
   • C. 僅①③
   • D. 僅②④ ✓ 正解

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6. 6.

   病⼈使⽤容積控制容積週期型通氣模式時，肺靜態順應性及動態肺順應性均下降，呼吸道阻⼒未改變，下列敘 述何者正確？①經氣道壓上升 ②⾼原壓上升 ③潮氣容積減少 ④吸氣流量上升 ⑤吸氣時間不變

   • A. 僅②③④
   • B. 僅①②③
   • C. 僅①④⑤
   • D. 僅②⑤ ✓ 正解
7. 7.

   下列那些通氣⽅式，吸氣過程中肋膜內壓均為負壓？①⾃發性呼吸 ②負壓通氣 ③正壓通氣 ④⾼頻振盪 通氣

   • A. 僅①② ✓ 正解
   • B. 僅①②④
   • C. 僅③④
   • D. ①②③④
8. 8.

   有關⾼頻噴射呼吸器的敘述，下列何者錯誤？

   • A. 噴射⼝直徑1～3 mm
   • B. 不易準確偵測潮氣容積
   • C. 氣道壓在噴射⼝外數公分量測
   • D. 每分鐘肺泡通氣量 = 潮氣容積 × 呼吸頻率 ✓ 正解
9. 9.

   影響⾼頻噴射呼吸器潮氣容積的因素，下列敘述何者錯誤？

   • A. 驅動壓⼒
   • B. 噴射⼝徑
   • C. 夾帶氣流量
   • D. 吐氣時間 ✓ 正解
10. 10.

    下列何種呼吸器提供的輔助呼吸與正常⼈呼吸的⽣理特徵最類似？

    • A. 侵襲性正壓呼吸器
    • B. 負壓呼吸器 ✓ 正解
    • C. ⾼頻振盪呼吸器
    • D. 非侵襲性正壓呼吸器
11. 11.

    有關使⽤負壓呼吸器的敘述，下列何者較正確？

    • A. 比正壓呼吸器對⼼肺功能的影響較⼩ ✓ 正解
    • B. 適合治療低⾎容積的病⼈
    • C. 艙型負壓呼吸器適合治療燒燙傷病⼈
    • D. 比正壓呼吸器更容易產⽣氣胸
12. 12.

    當設定的吸氣時間到達，呼吸器結束吸氣開始吐氣，此屬於何種呼吸控制？

    • A. 時間限制
    • B. 時間啟動
    • C. 時間週期 ✓ 正解
    • D. 時間控制
13. 13.

    30歲的病⼈因喝酒及服⽤安眠藥過量昏迷，被送到急診插管後轉加護病房使⽤呼吸器治療，此時最適合使⽤ 下列何種通氣模式？

    • A. pressure support ventilation（PSV）
    • B. continuous positive airway pressure（CPAP）
    • C. volume control-continuous mandatory ventilation（VC-CMV） ✓ 正解
    • D. airway pressure release ventilation（APRV）
14. 14.

    關於full ventilatory support的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 須提供⾜夠的肺泡通氣量使PaCO2＜45 mm Hg
    • B. 呼吸器每分鐘⾄少提供6次呼吸次數 ✓ 正解
    • C. 病⼈可以有⾃主呼吸
    • D. 可以是容積控制型通氣或壓⼒控制型通氣
15. 15.

    下列何者不是呼吸器產⽣auto-triggering的原因？

    • A. auto-PEEP ✓ 正解
    • B. 呼吸器管路中積⽔
    • C. 呼吸器管路漏氣
    • D. 呼吸器敏感度設定不恰當
16. 16.

    下列何種疾病需要預防接觸感染？

    • A. 肺結核
    • B. 退伍軍⼈症
    • C. 病毒性肝炎 ✓ 正解
    • D. ⽩喉
17. 17.

    慢性阻塞性肺疾病⼈使⽤3 L/min的氧氣，10磅重的液態氧氣可以使⽤多少⼩時？

    • A. 22～24
    • B. 18～20 ✓ 正解
    • C. 12～14
    • D. 8～10
18. 18.

    有關設定氣道壓⼒釋放型通氣（airway pressure release ventilatioin）模式⾼壓與低壓的敘述，下列何者錯 誤？

    • A. 兩階壓⼒差決定潮氣容積的⼤⼩
    • B. 低壓可設定0 cm H2O
    • C. 低壓時間設定⼩於等於1秒時有利於形成⾃發性吐氣末正壓
    • D. ⾼壓期若結合壓⼒⽀持型通氣模式時，吸氣終末經肺（transpulmonary）壓＝⾼壓－⽀持壓⼒ ✓ 正解
19. 19.

    有關比例輔助型通氣（proportional assist ventilation）模式的缺點，下列何者錯誤？

    • A. 需搭配控制型通氣模式以保障通氣量
    • B. 當病⼈淺快呼吸時，只補償減低的吸氣驅⼒，無法保證⾜夠的潮氣容積
    • C. 只需短暫監測呼吸系統的順應性與阻⼒來調整氣流與壓⼒ ✓ 正解
    • D. 不適⽤於⾃發性吐氣末正壓較⾼的病⼈
20. 20.

    有關雙相氣道正壓（bi-level positive airway pressure）通氣的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 雙相氣道正壓與持續氣道正壓圖形相同 ✓ 正解
    • B. 吸氣可由病⼈⾃⾏啟動
    • C. 吸氣可設定時間啟動
    • D. 吸吐氣循環可設定時間啟動
21. 21.

    下列那些變數涉及呼吸系統的運動⽅程式？①壓⼒ ②容積 ③流量 ④溫度 ⑤重量

    • A. 僅①③⑤
    • B. 僅①②④
    • C. 僅②③④
    • D. 僅①②③ ✓ 正解
22. 22.

    限制變數定義的正確描述為何？

    • A. 呼吸器在吸氣週期結束前，已達到或維持的參數 ✓ 正解
    • B. 呼吸器⽤以結束提供吸氣氣流的機制
    • C. 是呼吸器⽤以驅動⼀次強迫換氣的機制
    • D. 快速反應吸氣的機制
23. 23.

    Dräger EvitaXL呼吸器的低流量壓⼒容積環（low flow pressure volume loop）之⽤途為何？

    • A. 測試病⼈可停⽌呼吸多久
    • B. 可⽤於噴霧治療
    • C. 可測量病⼈肺活量
    • D. 可尋找病⼈呼吸系統的上下轉折點（inflection points） ✓ 正解
24. 24.

    比例輔助型通氣（proportional assit ventilation）模式需要那些參數來調整輸出？①PEEPi ②阻⼒ （resistance） ③彈⼒（elastance） ④P0.1

    • A. ①②
    • B. ②③ ✓ 正解
    • C. ③④
    • D. ①④
25. 25.

    監測使⽤呼吸器病⼈時，那⼀級的警⽰事件不會在呼吸器上顯⽰出來？

    • A. 第⼀級
    • B. 第⼆級
    • C. 第三級
    • D. 第四級 ✓ 正解
26. 26.

    插管使⽤容積控制型通氣模式病⼈的潮氣容積為500 mL，尖峰氣道壓為30 cm H2O，氣道⾼原壓為25 cm H2O，吐氣末正壓為5 cm H2O，吸氣流量為50 L/min，⽽管路的順應性係數為3 mL/cm H2O，則其動態順應 性值為多少mL/cm H2O？

    • A. 12
    • B. 17 ✓ 正解
    • C. 20
    • D. 25
27. 27.

    病⼈接受機械通氣治療時，下列何者不是造成⾼壓警報的原因？

    • A. 氣管內管氣囊破裂 ✓ 正解
    • B. ⽀氣管痙攣
    • C. 氣胸
    • D. 病⼈與呼吸器不同步
28. 28.

    下列何者為造成原發性肺纖維化病⼈在海平⾯呼吸空氣時低⾎氧的主要原因？

    • A. 有效的瀰散肺泡表⾯積降低
    • B. 氧氣的瀰散係數降低
    • C. 肺泡內的氧氣分壓降低
    • D. 肺泡和微⾎管壁間的厚度增加 ✓ 正解
29. 29.

    陳先⽣術後使⽤侵襲性正壓呼吸器，呼吸器設定為潮氣容積：0.5 L、呼吸次數：12 次／分、最⾼吸氣流 量：60 L/min、吸入氧濃度：0.35、吐氣末正壓：5 cm H2O、吸氣靈敏度：-2 cm H2O。監測病⼈尖峰吸氣 壓：25 cm H2O、吐氣潮氣容積：0.52 L。設定吸氣壓⼒過⾼警報：40 cm H2O、吸氣壓⼒過低警報：10 cm H2O、吐氣末正壓／持續氣道正壓壓⼒不⾜警報：3 cm H2O，兩⼩時後吐氣末正壓／持續氣道正壓壓⼒不⾜ 警報響起，可能的原因為何？

    • A. 管路漏氣
    • B. 病⼈產⽣⾃主呼吸 ✓ 正解
    • C. ⼈⼯氣道阻塞
    • D. 病⼈產⽣氣胸
30. 30.

    65歲女病⼈因鬱⾎性⼼衰竭合併呼吸衰竭，醫囑給予侵襲性正壓呼吸器與利尿劑使⽤，以及⿐胃管留置並予 以低壓抽吸。潮氣容積：0.4 L（≒8 cc/kg）、 呼吸次數：12次／分、FiO2：0.3、吐氣末正壓：5 cm H2O， 動脈⾎液氣體分析pH：7.36，PaCO2：58 mm Hg，PaO2：98 mm Hg，HCO3-：31 mEq/L，下列調整何者 較為適當？

    • A. 上升每分鐘通氣量⾄7 L，維持PaCO2：40 mm Hg
    • B. 下降FiO2：0.25，維持PaO2：70 mm Hg
    • C. 上升呼吸次數⾄18次／分，維持pH：7.4
    • D. 維持原設定，再觀察後續變化 ✓ 正解
31. 31.

    下表中，最佳吐氣末正壓（PEEP）值為何？

    • A. 10 ✓ 正解
    • B. 15
    • C. 20
    • D. 25
32. 32.

    下列那些條件符合⾃發性呼吸模式？①時間啟動 ②流量啟動 ③壓⼒啟動 ④吸氣終⽌由病⼈的肺機械 特性（lung characteristics）決定

    • A. 僅①②
    • B. 僅②③
    • C. 僅①③④
    • D. 僅②③④ ✓ 正解
33. 33.

    70公⽄男病⼈計畫脫離呼吸器，評估發現病⼈無⾃主呼吸驅動，呼吸器設定如下，潮氣容積：560 mL，每分 鐘呼吸次數：4 次／分，FiO2：0.4；pH：7.3；PaCO2 = 60 mm Hg，PaO2：70 mm Hg，該如何調整呼吸 器設定？

    • A. 加上吐氣末正壓
    • B. 增加每分鐘呼吸次數 ✓ 正解
    • C. 增加潮氣容積
    • D. 開始⾃發性呼吸測試
34. 34.

    依據下圖，有關線段A→B的敘述，何者正確？

    • A. 肺順應性變好
    • B. 痰很多
    • C. 肺過度擴張 ✓ 正解
    • D. 發⽣⾃發性吐氣末正壓
35. 35.

    病⼈欲脫離呼吸器時，所做的評估應包括下列那些項⽬？①氧合功能 ②通氣功能 ③通氣機械特性 （ventilatory mechanics）

    • A. 僅①②③④
    • B. 僅③④⑤
    • C. 僅①②⑤ ④呼吸肌⾁強度 ⑤通氣驅⼒
    • D. ①②③④⑤ ✓ 正解
36. 36.

    關於⾃發呼吸測試（spontaneous breathing trial）的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 使⽤呼吸器的情況下，設定zero PSV及zero CPAP
    • B. 測試時間通常為4⼩時，如果病⼈忍受良好就可以拔管 ✓ 正解
    • C. 假如病⼈無法忍受⾃發呼吸測試，則⾄少讓病⼈休息30分鐘以上
    • D. 以T型管做⾃發呼吸測試時間通常為30分鐘到2⼩時 ，如果病⼈忍受良好就可以拔管
37. 37.

    意識清醒的慢性阻塞性肺疾病⼈使⽤機械通氣的基本準則，下列何者錯誤？

    • A. 如果可能，儘量使⽤非侵襲性通氣
    • B. 如果需要插管，儘量使⽤經⼝插管
    • C. 使⽤病⼈啟動的控制式強制通氣 ✓ 正解
    • D. 調整吸氣流量來符合病⼈需求
38. 38.

    急性呼吸窘迫症候群急性期機械通氣的設定，下列何者正確？①可給予控制強制型通氣或間歇強制型通氣加 上壓⼒⽀持型通氣（IMV+PSV） ②潮氣容積設定4～6 mL/kg，呼吸次數為15～25 次／分，維持⾼原壓＜ 30 cm H2O ③在容積控制型通氣下的呼吸器吸氣流量＞60 L/min ④在壓⼒控制型通氣時的吸氣時間設定 需夠⻑，以利氧合，但也要短到防⽌auto-PEEP產⽣

    • A. 僅①②
    • B. 僅①②④
    • C. 僅③④
    • D. ①②③④ ✓ 正解
39. 39.

    下列何項不是呼吸器引發肺損傷中⽣物傷害（biotrauma）的原因？

    • A. 肺泡過度擴張
    • B. 肺泡反覆開合
    • C. 肺泡發⽣炎性反應
    • D. 肺泡被痰液蓄積 ✓ 正解
40. 40.

    呼吸衰竭的病⼈拔完氣管內管後立即發⽣喘鳴（stridor）和呼吸窘迫現象，下列何項是最優先處理的步驟？

    • A. 重插管
    • B. 接上非侵襲性呼吸器
    • C. 給予epinephrine藥物吸入 ✓ 正解
    • D. 靜脈注射類固醇
41. 41.

    適應⽀持型通氣（adaptive support ventilation）模式使⽤的最低呼吸功公式是誰提出的？

    • A. Gay-Lussac
    • B. Otis ✓ 正解
    • C. Boyle
    • D. Fick
42. 42.

    50歲的男性重症肌無⼒症病⼈，抱怨全⾝無⼒，呼吸治療師每4⼩時監測Pimax 和 VC，雖使⽤抗膽鹼脂酶 （anticholinesterase）藥物，其監測值持續惡化，下列何項處置較為適當？

    • A. 氧氣治療
    • B. 使⽤誘發性肺量計改善肌⼒
    • C. 機械通氣輔助 ✓ 正解
    • D. 使⽤⾼壓氧治療
43. 43.

    雙相氣道正壓通氣（BiPAP/APRV）模式近來廣泛的使⽤於急性呼吸衰竭的病⼈，其名稱因呼吸器廠牌⽽ 異，下列選項的搭配，何者正確？①Hamilton-G5：DuoPAP ②Dräger EvitaXL：APRV ③PB840： Biphasic ④Maquet Servoi：BiLevel ⑤CareFusion AVEA：Bi-vent

    • A. 僅①② ✓ 正解
    • B. 僅③⑤
    • C. 僅①②④
    • D. 僅①③⑤
44. 44.

    腦中風病⼈的胸部X光無明顯變化，呼吸器設定：呼吸次數＝12 次／分，VT＝600 mL，PaCO2＝40 mm Hg，若其VD為200 mL且欲將PaCO2降為24 mm Hg，此時除了將呼吸次數改為16次／分外，潮氣容積約改 為多少mL？

    • A. 500
    • B. 700 ✓ 正解
    • C. 800
    • D. 1000
45. 45.

    容積控制型通氣模式中，若圖A為正常肺順應性，圖B與圖C各代表肺順應性如何變化？

    • A. 圖B代表肺順應性增加；圖C代表肺順應性減少
    • B. 圖B代表肺順應性減少；圖C代表肺順應性增加 ✓ 正解
    • C. 圖B代表肺順應性減少；圖C代表肺順應性不變
    • D. 圖B代表肺順應性不變；圖C代表肺順應性減少
46. 46.

    請就此容積壓⼒圖判斷下列敘述，何者正確?

    • A. 圖A代表呼吸道阻塞，圖B代表呼吸道阻塞改善 ✓ 正解
    • B. 圖B代表呼吸道阻塞，圖A代表呼吸道阻塞改善
    • C. 圖A代表病⼈吸氣⼒量很⼤
    • D. 圖B代表肺部過度擴張
47. 47.

    圖A為吸入⽀氣管擴張劑前的流量容積圖，圖B為吸入⽀氣管擴張劑後的流量容積圖，下列敘述何者錯誤？

    • A. 尖峰吸氣流量沒有明顯差異
    • B. ⽀氣管擴張之後，病⼈的潮氣容積有改善
    • C. 尖峰呼氣流量沒有明顯差異 ✓ 正解
    • D. 沒有肺空氣滯積
48. 48.

    下圖的敘述何者正確？

    • A. 圖a代表呼吸道阻⼒降低
    • B. 圖b代表肺順應性降低 ✓ 正解
    • C. 圖a常⾒於過度肥胖的病⼈
    • D. 圖b常⾒於肺氣腫的病⼈
49. 49.

    病⼈因肺炎併發呼吸衰竭接受機械通氣治療，下列何種檢查或處置較不會使⾎氧降低？

    • A. 胸腔物理治療
    • B. ⽀氣管鏡檢查
    • C. 胸部超⾳波檢查 ✓ 正解
    • D. 肋膜積⽔引流
50. 50.

    慢性阻塞性肺疾病⼈使⽤ PB 7200AE呼吸器的容積控制型通氣模式，吸氣波形設定為漸減波，當發現病⼈呼 吸急促，其吐氣期末的流量未歸零時，即啟動下⼀次呼吸，I：E比值為1：2，下列何項⽅法無法改善此現 象？

    • A. 提⾼尖峰吸氣流量
    • B. 降低吐氣末正壓 ✓ 正解
    • C. 使⽤吸入性⽀氣管擴張劑
    • D. 降低潮氣容積
51. 51.

    和容積相關呼吸器合併症的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 通氣容積過⼤會造成容積損傷
    • B. 通氣容積過⼤會造成塌陷損傷 ✓ 正解
    • C. 要避免塌陷損傷可給予病⼈適當的吐氣末正壓
    • D. 要避免容積損傷應避免⾼原壓⼤於28 cm H2O
52. 52.

    有關處理使⽤呼吸器病⼈突發的呼吸窘迫，下列何者錯誤？

    • A. 氣胸病⼈放置胸管
    • B. ⾃發性吐氣末正壓病⼈增加每分鐘通氣量 ✓ 正解
    • C. 焦慮病⼈給予安撫或抗焦慮劑
    • D. ⽀氣管痙攣病⼈給予⽀氣管擴張劑
53. 53.

    下列何者不是增加呼吸器相關肺炎的危險因⼦？

    • A. 糖尿病
    • B. ⾼⾎壓 ✓ 正解
    • C. 經⿐放置氣管內管
    • D. 頭部平躺
54. 54.

    有關正壓通氣對⼼臟⾎管影響的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 肋膜壓會增加
    • B. 中⼼靜脈和右⼼房填充壓會增加
    • C. 右⼼室前負荷和⼼搏排出量減少
    • D. 靜脈回流增加 ✓ 正解
55. 55.

    下列那些和呼吸器引起的肺損傷（Ventilator-induced lung injury）有關？ ①wash out surfactant ②shear stress ③damage to pulmoanry microvasculature ④inflammatory mediators from pulmonary cells

    • A. 僅①
    • B. 僅④
    • C. 僅①③
    • D. ①②③④ ✓ 正解
56. 56.

    下列有關⾃發性吐氣末正壓影響⼼⾎管系統的敘述，何者正確？①增加中央靜脈壓 ②增加靜脈回流⾄⼼臟 ③增加右⼼後負荷 ④肺微⾎管楔壓不受影響

    • A. 僅①②
    • B. 僅①③ ✓ 正解
    • C. 僅②③
    • D. 僅①④
57. 57.

    有關正壓通氣產⽣呼吸性鹼中毒原因的敘述，下列何者正確？①⾼⾎氧症 ③焦慮 ④循環系統衰竭 ⑤氣道發炎 ②過度使⽤中樞性⽌痛藥物

    • A. 僅①②③
    • B. 僅②③④
    • C. 僅③④⑤ ✓ 正解
    • D. 僅①④⑤
58. 58.

    下列何者不是使⽤呼吸器病⼈需⽤吐氣末正壓的禁忌症？

    • A. 尚未處置的氣胸
    • B. 顱內壓⾼
    • C. 尚未處置的⽀氣管肋膜瘻管
    • D. 急性嚴重肺炎 ✓ 正解
59. 59.

    下列何者不是嬰兒使⽤持續性氣道正壓呼吸的效應？

    • A. 降低肺順應性 ✓ 正解
    • B. 增加功能肺餘量
    • C. 降低呼吸道阻⼒
    • D. 避免肺塌陷
60. 60.

    有關新⽣兒／⼩兒能順利拔管脫離呼吸器的策略，下列敘述何者錯誤？

    • A. 可先調降呼吸頻率設定
    • B. 可使⽤同步間歇強制型通氣加上壓⼒⽀持型通氣模式
    • C. 脫離⾼頻振盪呼吸器，⼀定要先改回傳統呼吸器 ✓ 正解
    • D. 早產兒可考慮使⽤methylxanthines
61. 61.

    有關新⽣兒使⽤呼吸器的容積控制型通氣模式，下列敘述何者錯誤？

    • A. 測量潮氣容積比較困難
    • B. 會導致肺內容積分布不均
    • C. 不會受氣管內管漏氣的影響 ✓ 正解
    • D. 吸氣壓⼒會隨肺部的順應性及氣道阻⼒⽽改變
62. 62.

    使⽤新⽣兒呼吸器時影響平均氣道壓最主要的參數為：①尖峰吸氣壓 ②吐氣末正壓 ③吸氣流量 ④吸 氣時間／每次呼吸時間

    • A. 僅①②③
    • B. 僅②③④
    • C. 僅①③④
    • D. 僅①②④ ✓ 正解
63. 63.

    下列何者不是新⽣兒使⽤持續性氣道正壓治療所需監測的項⽬？

    • A. SpO2
    • B. 呼吸功
    • C. PETCO2 ✓ 正解
    • D. 胸部X光
64. 64.

    CareFusion 3100A⾼頻振盪呼吸器調整% inspiratory time 時，下列何者會受到影響？①amplitude ②frequency ③mean airway pressure

    • A. 僅①②
    • B. 僅②③
    • C. ①②③
    • D. 僅①③ ✓ 正解
65. 65.

    急慢性呼吸衰竭病⼈正確使⽤非侵襲性正壓呼吸器時，下列何項⽣理變化不應發⽣？

    • A. 增加經膈壓⼒差 ✓ 正解
    • B. 增加潮氣容積
    • C. 降低⾃發性吐氣末正壓
    • D. 降低呼吸氧氣消耗量
66. 66.

    因神經肌⾁疾病或侷限性胸廓疾病所引起的慢性呼吸衰竭，開始使⽤非侵襲性正壓呼吸器治療的時機，下列 何者正確？

    • A. 侷限性胸廓疾病病⼈的肺活量⼩於正常的50%且有夜間通氣不⾜症狀，但無⼆氧化碳蓄積 ✓ 正解
    • B. 病⼈有嚴重的動脈⾎中⼆氧化碳蓄積（PaCO2 ＞ 60 mm Hg）且持續整夜低⾎氧（SpO2＜88%）
    • C. 對於侷限性胸廓疾病的病⼈，在出現夜間通氣不⾜症狀前
    • D. 對於肌萎縮性側索硬化症的病⼈，在出現夜間通氣不⾜症狀前
67. 67.

    關於負壓呼吸器的臨床使⽤，下列敘述何者錯誤？

    • A. 和非侵襲性正壓呼吸器相比，較難攜帶
    • B. 和非侵襲性正壓呼吸器相比，病⼈的耐受性較差
    • C. 適⽤於需頻繁抽痰的病⼈
    • D. 使⽤於上呼吸道阻塞的病⼈ ✓ 正解
68. 68.

    下列何者使⽤非侵襲性正壓呼吸器的實證醫學證據較弱？

    • A. 肺炎 ✓ 正解
    • B. 免疫⼒低下病⼈發⽣呼吸衰竭時
    • C. 在緩和醫療的情境下，若能減緩病⼈的不舒服，仍可使⽤
    • D. ⼼因性肺⽔腫
69. 69.

    關於調整非侵襲性正壓呼吸器設定的敘述，下列何者正確？

    • A. 調⾼吸氣正壓會降低PaCO2 ✓ 正解
    • B. 調⾼吸氣正壓會減少每分鐘通氣量
    • C. 調低吐氣末正壓會增加PaO2
    • D. 調低吐氣末正壓會減少潮氣容積
70. 70.

    外接氧氣以改善使⽤非侵襲性正壓呼吸器病⼈的低⾎氧時，下列敘述何者最不適當？

    • A. 病⼈能獲得的氧氣最⾼濃度很難超過50～55%
    • B. 可能會⼲擾病⼈啟動呼吸器
    • C. 流量⾼時可能會導致病⼈⼝⿐乾燥
    • D. 應儘量調⾼氧氣流量，讓脈衝⾎氧飽和濃度（SpO2）不低於95% ✓ 正解
71. 71.

    有關持續性氣道正壓與非侵襲性正壓通氣的敘述，下列何者正確？

    • A. 非侵襲性正壓通氣在吸氣期沒有給予額外的氣道壓⼒
    • B. 持續性氣道正壓在吸氣期給予的氣道壓⼒超過吐氣期
    • C. 非侵襲性正壓通氣可直接讓病⼈呼吸肌⾁負荷降低 ✓ 正解
    • D. 持續性氣道正壓可直接增加病⼈吸入的潮氣容積
72. 72.

    下列何種慢性呼吸衰竭的病⼈使⽤非侵襲性呼吸器效果最佳？

    • A. 神經肌⾁疾病 ✓ 正解
    • B. ⽀氣管擴張症
    • C. 上呼吸道阻塞
    • D. ⼼臟衰竭
73. 73.

    有關Respironics BiPAP Focus的Auto-Trak數位引動靈敏度的敘述，下列那些正確？①可經由呼吸道壓⼒下 降啟動⼀次吸氣 ②可經由病⼈吸入潮氣容積6毫升啟動⼀次吸氣 ③可經由外形訊號（shape signal）啟 動 ④當病⼈的呼吸道壓⼒波形與來⾃外形訊號的影⼦壓⼒（shadow pressure）相交叉時，啟動⼀次吸氣

    • A. ①②③④
    • B. 僅③④
    • C. 僅①④
    • D. 僅②③ ✓ 正解
74. 74.

    有關Respironics BiPAP Focus的警報設定，下列那些可供操作⼈員調整？①⾼壓警報 ②低壓警報 ③低 潮氣容積警報 ④⾼呼吸次數警報 ⑤呼吸暫停偵測時間 ⑥1⼩時內呼吸暫停次數

    • A. ①②③④⑤⑥
    • B. 僅①③⑤
    • C. 僅②④⑥
    • D. 僅⑤⑥ ✓ 正解
75. 75.

    咳嗽輔助機（mechanical insufflation-exsufflation device）最適合幫助下列何種病⼈咳痰？

    • A. ⼤皰性肺氣腫（bullous emphysema）
    • B. 急性呼吸窘迫症候群
    • C. 氣喘
    • D. 脊髓性肌⾁萎縮症（spinal muscular atrophy） ✓ 正解
76. 76.

    下列那種病⼈使⽤搖擺床（rocking bed）輔助通氣的效果最好？

    • A. 肥胖病⼈
    • B. 嚴重胸廓畸形
    • C. 慢性阻塞性肺疾
    • D. ⼼臟⼿術後雙側橫膈⿇痺 ✓ 正解
77. 77.

    慢性阻塞性肺疾病⼈接受呼吸器的容積控制型通氣，結果發⽣呼吸性酸⾎症。呼吸治療師將呼吸次數增加後 出現尖峰氣道壓和⾼原壓明顯上升，收縮壓從140 降到100 mm Hg，下列何種圖形最不可能發⽣？

    • A. A
    • B. B
    • C. C ✓ 正解
    • D. D
78. 78.

    承上題，下列診斷和處置何者正確？

    • A. 吐氣時間不⾜發⽣⾃發性吐氣末正壓，宜調⾼吸氣流量 ✓ 正解
    • B. 管路漏氣造成潮氣容積不⾜，宜更換新的管路
    • C. 病⼈過度焦躁或疼痛造成與呼吸器不同步，宜給予鎮靜或⽌痛藥物
    • D. ⼈⼯氣道可能有痰液阻塞，宜加強痰液清除
79. 79.

    使⽤傳統呼吸器壓⼒控制型通氣模式的早產兒經表⾯張⼒素治療後，監測顯⽰平均氣道壓為8 cm H2O，但⾎ 氧仍不佳，改⽤⾼頻振盪呼吸器後，建議的初始設定為何?

    • A. 平均氣道壓=10 cm H2O，呼吸頻率=15 Hz ✓ 正解
    • B. 平均氣道壓=10 cm H2O，呼吸頻率=10 Hz
    • C. 平均氣道壓=6 cm H2O，呼吸頻率=15 Hz
    • D. 平均氣道壓=6 cm H2O，呼吸頻率=10 Hz
80. 80.

    承上題，此早產兒使⽤⾼頻振盪呼吸器1⼩時後，動脈⾎液氣體分析結果為pH=7.56，PaCO2=25 mm Hg， PaO2=76 mm Hg。應如何處理？

    • A. 調降振幅 ✓ 正解
    • B. 調降呼吸頻率
    • C. 調降平均氣道壓
    • D. 維持⽬前設定