呼吸治療師.108年第一次.基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)

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  1. 1.

    以Chloroflurocarbon(CFC)驅動之定量吸入器於何時在美國已不再使⽤?

    • A. 1992
    • B. 2001
    • C. 2009 ✓ 正解
    • D. 2016
  2. 2.

    CPAP裝置最早是由誰推廣使⽤於新⽣兒呼吸窘迫症候群?

    • A. Thomas Petty
    • B. Virginia Apgar
    • C. Gregory ✓ 正解
    • D. Kirby
  3. 3.

    呼吸治療師執業狀況,下列何者不合乎呼吸治療師法的規定?

    • A. 王⼤明呼吸治療師在桃園市某區域醫院執業三年,院⽅預安排⾄臺北市某醫學中⼼訓練1個⽉,必須先向主 管機關報備
    • B. 王⼩明呼吸治療師在桃園市某區域醫院執業三年,休息⽇跨縣市⾄臺北市某呼吸照護病房兼任呼吸治療師 ✓ 正解
    • C. 陳⼩明呼吸治療師在桃園市某區域醫院執業三年,休息⽇跨縣市⾄臺北市某呼吸照護病房擔任志⼯
    • D. 陳⼤明呼吸治療師在臺北市某醫學中⼼執業三年,有時須⾄機構內桃園市醫學中⼼上班,必須先向主管機 關報備
  4. 4.

    下列何者非呼吸治療師不得執業之條件?

    • A. 經撤銷或廢⽌呼吸治療師證書者
    • B. 經廢⽌呼吸治療師執業執照,未滿⼆年者 ✓ 正解
    • C. 罹患精神疾病,經主管機關認定不能執⾏業務者
    • D. ⾝體狀況違常,經主管機關認定不能執⾏業務者
  5. 5.

    下列何者非醫療過程告知的必要條件?

    • A. 解釋治療的⽅式
    • B. 解釋預期的結果
    • C. 解釋花費的多寡 ✓ 正解
    • D. 解釋拒絕治療的後果
  6. 6.

    下列何者不屬於呼吸治療紀錄中,必須載明之紀錄事項?

    • A. 病⼈之姓名、性別、出⽣年⽉⽇及地址
    • B. 執⾏呼吸治療之⽅法及時間
    • C. 醫師指⽰之內容
    • D. 治療後病⼈之反應及副作⽤ ✓ 正解
  7. 7.

    呼吸治療師以其專業操縱病患同意或拒絕治療,此互動模式違反何種原則?

    • A. 尊重⾃主 ✓ 正解
    • B. ⾏善
    • C. 不傷害
    • D. 公平正義
  8. 8.

    有關呼吸治療師公會及公會全國聯合會的設立,何者錯誤?

    • A. 在同⼀區域內,同級之公會以⼀個為限
    • B. 由該轄區域內呼吸治療師⼆⼗⼀⼈以上發起組織之
    • C. 其未滿⼆⼗⼀⼈者,得加入鄰近區域之公會
    • D. 呼吸治療師公會全國聯合會之設立,應由直轄市及八個以上之縣(市)呼吸治療師公會完成組織後,始得 發起組織 ✓ 正解
  9. 9.

    因擔⼼藥物副作⽤,呼吸治療師詢問醫師「給氣喘病⼈⾼劑量類固醇是否合乎倫理?」時,是應⽤了下列何種 倫理原則?

    • A. ⾃主原則(autonomy)
    • B. 誠實原則(veracity)
    • C. 公平正義(justice)
    • D. 不傷害原則(nonmaleficence) ✓ 正解
  10. 10.

    下列為呼吸治療師的義務,何者是呼吸治療師法中明定的項⽬?①尊重病⼈的意願 ③保守病⼈的秘密 ④不得做偽證 ②注意病⼈的隱私

    • A. 僅①②
    • B. 僅③④ ✓ 正解
    • C. 僅②③④
    • D. ①②③④
  11. 11.

    關於插管病⼈的呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia)的敘述,下列何者錯誤?

    • A. 造成感染的致病菌常為多種細菌,包含⾰蘭⽒陰性菌(gram-negative organism)
    • B. 保持半坐臥姿勢(床頭搖⾼30⾄45度)為組合式照護的⼀項
    • C. 使⽤附有聲⾨下分泌物抽吸之特殊氣管內管與呼吸器相關肺炎的發⽣率無關 ✓ 正解
    • D. 使⽤漱⼝⽔(chlorhexidine)例⾏執⾏⼝腔衛⽣為組合式照護的⼀項
  12. 12.

    下列那種感染源不經空氣傳播?

    • A. ⿇疹病毒(rubeola virus)
    • B. 霍亂弧菌(Vibrio cholera) ✓ 正解
    • C. 結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)
    • D. ⽔痘帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus)
  13. 13.

    照顧呼吸器病⼈的感染控制,下列何者錯誤?

    • A. 呼吸器表⾯應使⽤酒精或漂⽩⽔消毒
    • B. 呼吸管路應使⽤巴斯德消毒法
    • C. 吐氣端裝過濾器避免染污周遭環境
    • D. 基於安全原則,必須每天更換⼀次熱濕交換器(HME) ✓ 正解
  14. 14.

    有關執⾏噴霧治療(nebulization therapy)的感染控制觀念,下列敘述何者錯誤?

    • A. 使⽤pentamidine或ribavirin吸入藥物時,應加裝單向閥並於吐氣端裝設過濾器
    • B. 若病⼈因病情須入住負壓隔離房時,應避免使⽤⼤容積霧化器
    • C. 肺結核病⼈作痰液誘導治療時,讓病⼈進入無獨立通風之隔離亭(booth) ✓ 正解
    • D. 佩戴外科⼝罩以避免意外受病⼈⾶沫傳染
  15. 15.

    ⼀位有氣切管(tracheostomy tube)使⽤呼吸器的病⼈,如果想要說話,您⾝為呼吸治療師想使⽤發聲閥 (speaking valve)幫助病⼈,下列使⽤注意事項何者錯誤?

    • A. 發聲閥接上同時需將氣切管氣囊的氣抽出
    • B. 於吸氣期教病⼈說話 ✓ 正解
    • C. 應該事先評估病⼈是病況穩定,意識清醒
    • D. 設定的潮氣容積可以稍為調升
  16. 16.

    有研究指出對於突然⼼跳停⽌能執⾏早期電擊,是指病⼈倒地後,幾分鐘內開始使⽤⾃動電擊器 (automated external defibrillators)?

    • A. 2
    • B. 3
    • C. 4
    • D. 5 ✓ 正解
  17. 17.

    某病⼈呼吸次數30/min,潮氣容積約600 mL,醫師開立醫囑要使⽤40%氧氣,您選擇了空氣混合霧化器 (air-entrainment nebulizer),要達到病⼈的需求,氧氣流量表應調整⾄多少L/min?

    • A. 8
    • B. 10
    • C. 12
    • D. 15 ✓ 正解
  18. 18.

    在問診呼吸道病患時,下列何項症狀較不常⾒?

    • A. 胸痛
    • B. 聲⾳沙啞
    • C. 暈眩或昏倒
    • D. 頭痛 ✓ 正解
  19. 19.

    60歲女性,主訴呼吸困難,⾝體理學檢查右下胸有egophony,震顫(fremitus)減少,叩診呈濁⾳,下列何 種狀況最為可能?

    • A. 肺炎
    • B. 肺塌陷
    • C. 肺癌
    • D. 肋膜積⽔ ✓ 正解
  20. 20.

    在昏迷病患的檢查中,發現患者眼睛無法張開,即使給予疼痛刺激亦無任何肢體動作或⾔語反應,則昏迷指 數(Glasgow Coma Scale)應評為幾分?

    • A. 7
    • B. 1
    • C. 3 ✓ 正解
    • D. 5
  21. 21.

    下列何者非為肺功能預測公式之重要參數?

    • A. 年齡
    • B. 性別
    • C. 體重 ✓ 正解
    • D. ⾝⾼
  22. 22.

    下列圖形流速體積曲線為正常型、限制型、阻塞型或混合型,若FVC最低正常下限4.5 L,何者正確?

    • A. A限制型
    • B. B阻塞型
    • C. C混合型 ✓ 正解
    • D. B正常型
  23. 23.

    ⽤⼒呼氣流速(forced expiratory flow)的FEF 200-1200與FEF 25%-75%數值下降時,分別代表何處的氣道發 ⽣阻塞?

    • A. ⼤氣道(large airway)/⼤氣道(large airway)
    • B. ⼤氣道(large airway)/⼩氣道(small airway) ✓ 正解
    • C. ⼩氣道(small airway)/⼤氣道(large airway)
    • D. ⼩氣道(small airway)/⼩氣道(small airway)
  24. 24.

    拔除氣管內管後,有些病⼈會出現stridor,下列有關stridor之敘述何者錯誤?

    • A. 可於吸氣期出現
    • B. 出現表⽰有呼吸道阻塞
    • C. 出現時之呼吸道阻塞是在胸腔外(extrathoracic)的位置
    • D. 出現時,肺功能檢查之流量容積曲線表現出FEF50(forced expiratory flow at 50% vital capacity)降低 ✓ 正解
  25. 25.

    ⼀位年輕⼈因摩托⾞⾞禍送進急診室,剛開始的評估發現該名患者臉⾊蒼⽩,脈搏微弱,此時你無法獲得穩 定的脈衝式⾎氧飽和度測定儀(pulse oximeter)之測量,下列何者為最可能的原因?①低周邊灌流量(low perfusion state) ②⼀氧化碳⾎紅素(carboxyhemoglobin)增加 ③低動脈⾎氧(low PaO2) ④貧⾎ (anemia)

    • A. 僅① ✓ 正解
    • B. 僅①②
    • C. 僅②③
    • D. ①②③④
  26. 26.

    下列那些情形會引發⾎紅素與氧氣產⽣解離,增加⾎中含氧量?①低體溫 ②呼吸性酸中毒 ③代謝性鹼 中毒

    • A. 僅①②
    • B. 僅②③
    • C. 僅② ✓ 正解
    • D. 僅①③
  27. 27.

    下列那⼀個檢驗的報告格式,使⽤mmol/L和mEq/L兩種單位的實際數值會不⼀樣?

    • A. 鈉離⼦
    • B. 鉀離⼦
    • C. 氯離⼦
    • D. 鈣離⼦ ✓ 正解
  28. 28.

    病⼈疑似肺栓塞,進⾏了肺臟通氣灌流掃描(ventilation/perfusion scan)後發現有⼀個肺動脈分枝 (segment)出現⼤型(>75%)灌流缺損,以及兩個分枝出現中度(25%~75%)灌流缺損,則這個病⼈ 的肺栓塞診斷機率為:

    • A. ⾼度可能 ✓ 正解
    • B. 中度可能
    • C. 低度可能
    • D. 正常
  29. 29.

    使⽤⼼臟超⾳波檢查來評估左⼼收縮功能,⼀般認為判斷為正常的射出分率(ejection fraction)分界點是:

    • A. 0.3
    • B. 0.4
    • C. 0.5 ✓ 正解
    • D.
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  30. 30.

    下列那⼀種臨床情形最不可能引發⾼⾎鈣症(hypercalcemia)?

    • A. 肺癌
    • B. 維⽣素D缺乏 ✓ 正解
    • C. ⻑期臥床
    • D. 結核病
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  31. 31.

    關於醫療⽤氣體儲存鋼瓶(gas cylinder)的瓶⾝標⽰,美式系統的氧氣鋼瓶的顏⾊代碼(color code)是下 列那⼀種顏⾊?

    • A. 黃⾊
    • B. 綠⾊ ✓ 正解
    • C. ⿊⾊
    • D. 灰⾊
  32. 32.

    有關巴頓式氣體流量計(Bourdon gauge),下列敘述何者錯誤?

    • A. 氣體出⼝(orifice)⼤⼩固定,無法調整
    • B. 上游氣體來源壓⼒改變時,產出的氣體流量會改變
    • C. 下游若接上⾼阻⼒設備如霧化器(nebulizer)時,會看到指針顯⽰流量下降(與未接上霧化器時相比) ✓ 正解
    • D. 不受重⼒影響,因此可以連同氣體鋼瓶平放著使⽤
  33. 33.

    對於要運送可燃之⿇醉氣體時,則有關使⽤的鋼瓶閥(cylinder valves)的敘述,下列何者錯誤?

    • A. 固定於壓縮氣瓶的鋼瓶閥⾨有兩型:direct-acting valves 和diaphragm valves
    • B. diaphragm valves,因為閥座不會轉動,因此不會造成導致漏氣的刻痕,比較可以確保不外漏
    • C. 不允許外漏的情況,可燃⿇醉氣體之運送,較適合使⽤diaphragm valves
    • D. diaphragm valves閥⾨轉動直接反映在閥座上可耐受⾼壓(>1500 psi) ✓ 正解
  34. 34.

    將氧氣調節器連接到H鋼瓶並打開直動閥(direct-acting valves)後,呼吸治療師會嘗試打開氧氣氣流。若不 能達到所需的氣流。下列那些是最有可能的問題?①鋼瓶出⼝和調節器之間的連接處有洩漏 ②鋼瓶氣體壓 ⼒不⾜ ③調節器出⼝被堵塞 ④治療師正在使⽤錯誤的調節器

    • A. ①③
    • B. ②④
    • C. ②③ ✓ 正解
    • D. ①④
  35. 35.

    有⼀肺炎病患使⽤air-entrainment mask,下列有關敘述何者錯誤?

    • A. 病⼈之潮氣容積或呼吸次數不會影響吸入的氧氣濃度
    • B. 空氣引入⼝(air-entrainment port)部分阻塞造成吸入的氧氣濃度下降 ✓ 正解
    • C. 設定為FiO2=35%,當氧氣流速下降,會造成輸出氣體,總流速下降,氧氣濃度不變
    • D. 設定為FiO2=40%,氧氣流速為8 L/min,理論上輸出氣體總流速為32 L/min
  36. 36.

    ⼀個使⽤air-entrainment mask氧氣治療病⼈氧氣流速(flow rate):3 L/min,空氣流速:15 L/min,此混合 氣體之氧濃度約為多少%?

    • A. 35 ✓ 正解
    • B. 40
    • C. 45
    • D. 50
  37. 37.

    有關嬰幼兒氧氣治療裝置概念之敘述,下列何者錯誤?

    • A. 嬰幼兒有⿐塞情形應避免⽤⿐管
    • B. 氧氣罩(oxygen hood)可提供精確的氧分率(FiO2)及良好的溫濕度
    • C. 保溫箱(incubator)可提供精確的氧分率(FiO2)從21到100% ✓ 正解
    • D. ⾼流速(high flow)⿐管有可能產⽣吐氣末正壓(PEEP)
  38. 38.

    氣喘病患接受氦氧混合氣80:20(helium-oxygen 80:20)治療作為霧化⼄⼆型⽀氣管擴張劑的驅動氣體 時,氧氣流量表流速開10 L/min,病⼈實際接受的氣體流速為多少 L/min?

    • A. 18 ✓ 正解
    • B. 16
    • C. 10
    • D. 8
  39. 39.

    氣喘患者使⽤simple mask,下列何種呼吸型態會造成吸入氧氣濃度減少?

    • A. 吸吐氣比值下降 ✓ 正解
    • B. 吸氣流速降低
    • C. 呼吸次數變少
    • D. 低潮氣容積
  40. 40.

    下列何種因素會影響病⼈使⽤低流量給氧系統(low-flow oxygen systems)之FiO2? ①吸氣流速 時間 ③潮氣容積 ④吸入氧氣濕度 ⑤呼吸次數

    • A. 僅①②③⑤ ✓ 正解
    • B. 僅①②③④
    • C. 僅①②④⑤
    • D. 僅②③④⑤
  41. 41.

    氧氣治療可以縮短⾎紅素⼀氧化碳(HbCO)的半衰期,下列敘述何者錯誤?

    • A. 三⼤氣壓100%氧氣濃度治療,HbCO的半衰期約30分鐘
    • B. 室內常態氣壓100%氧氣濃度治療,HbCO的半衰期約74分鐘
    • C. 室內常態氣壓21%氧氣濃度治療,HbCO的半衰期約5⼩時
    • D. 三⼤氣壓21%氧氣濃度治療,HbCO的半衰期約1⼩時 ✓ 正解
  42. 42.

    病⼈每分鐘通氣量(minute ventilation)超過多少L/min時,不適合使⽤熱濕交換器(HME)? ②吸氣

    • A. 6
    • B. 8
    • C. 10 ✓ 正解
    • D. 12
  43. 43.

    潮濕器(humidifier)須能承受多少cm H2O以上之通氣壓⼒(ventilation pressure)?

    • A. 40
    • B. 60
    • C. 80
    • D. 100 ✓ 正解
  44. 44.

    使⽤呼吸器之病⼈,當病⼈吐氣潮氣容積最多低於機器設定給予潮氣容積多少比例(%)以下,不適合使⽤ 熱濕交換器(HME)?

    • A. 50
    • B. 60
    • C. 70 ✓ 正解
    • D. 80
  45. 45.

    使⽤加熱型潮濕器時,⾼溫警報最⾼臨界值應設定於多少℃以下?

    • A. 38
    • B. 37 ✓ 正解
    • C. 36
    • D. 35
  46. 46.

    下列何者可增加氣體和⽔的接觸時間,以提升潮濕器的效應?

    • A. 增加氣體流速
    • B. 加裝wick
    • C. 液⾯下管柱加裝diffuser
    • D. 增加液⾯下管柱⻑度 ✓ 正解
  47. 47.

    如使⽤hygroscopic heat and moisture exchanger(HHME),呼吸器設定對輸出濕氣(moisture output)的 影響,下列敘述何者正確?

    • A. ⾼FiO2,moisture output會下降 ✓ 正解
    • B. 吸氣流速(inspiratory flow)越⾼,moisture output越多
    • C. 呼吸次數變慢,moisture output會變多
    • D. 通氣量越多,moisture output越多
  48. 48.

    乾粉吸入器(DPI)相對於未加吸藥輔助器之加壓驅動定量噴霧吸入劑(pMDI without add-on device)⽽ ⾔,下列敘述何者錯誤?

    • A. 不需⼿⼝協調
    • B. 藥物顆粒⼤⼩較不受吸氣速率影響 ✓ 正解
    • C. 不需推進劑(propellant)
    • D. 兩者在咽部沉著的劑量不相上下
  49. 49.

    ⼩容積噴射霧化器(small volume jet nebulizer)產⽣0.1~500 μm,其中⼤的顆粒氣霧需要靠何種機制消 除?

    • A. 吸氣速率
    • B. 載體(carrier substance)
    • C. 阻擋器(baffle) ✓ 正解
    • D. 溫度
  50. 50.

    加壓驅動定量噴霧吸入劑接上吸藥輔助器 (pMDI/HC)後,與乾粉吸入器(DPI)相比,下列敘述何者正 確?

    • A. pMDI/HC吐氣呼出之藥物較少
    • B. pMDI/HC裝置內貯留藥物較少
    • C. pMDI/HC⼝咽沉著(oropharyngeal deposition)較少 ✓ 正解
    • D. pMDI/HC肺沉著(lung deposition)較多
  51. 51.

    5歲⼤asthma病童,需⽀氣管擴張劑albuterol吸入治療,下列何種設備最適合此患者?

    • A. MDI + small volume spacer
    • B. MDI + valved holding chamber ✓ 正解
    • C. small volume nebulizer
    • D. MDI + large volume spacer
  52. 52.

    Pneumocystis jiroveci pneumonia(PJP)病患,如需做誘痰的吸入治療,下列何種溶液適合此病患?

    • A. sterile water
    • B. 0.45% saline
    • C. 0.9% saline
    • D. 3% saline ✓ 正解
  53. 53.

    Croup病患,醫師囑:使⽤ultrasonic nebulizers吸入racemic epinephrine,下列何者為適當的機器設定?① 調低氣流速 ②調⾼氣流速 ③調低振盪幅度 ④調⾼振盪幅度 ⑤調低振盪頻率

    • A. 僅②④
    • B. 僅①④ ✓ 正解
    • C. 僅②④⑥
    • D. 僅①③⑤
  54. 54.

    對使⽤呼吸器病患執⾏抽痰時,單次抽痰動作,最好不超過幾秒? ⑥調⾼振盪頻率

    • A. 10
    • B. 15 ✓ 正解
    • C. 20
    • D. 25
  55. 55.

    下列何者是施⾏cricothyroidotomy的complication?

    • A. Stroke
    • B. Gas embolism syndrome
    • C. Subcutaneous emphysema ✓ 正解
    • D. Cervical spinal cord injury
  56. 56.

    在經過幾次氣管插管不成功的嘗試後,可⽤下列何種⽅式以確保氣道的通暢?

    • A. Guedel airway
    • B. Berman airway
    • C. nasopharyngeal airway
    • D. laryngeal mask airway ✓ 正解
  57. 57.

    有關理想的成⼈⼿動甦醒球之敘述,下列何者錯誤?

    • A. 無效腔(dead space)容積⼩於30毫升
    • B. 球體的容積⾄少800毫升 ✓ 正解
    • C. 球體的構造允許快速充氣
    • D. 較低的吸氣和吐氣的氣流阻⼒
  58. 58.

    有關咳嗽刺激物質的分類,下列敘述何者正確?

    • A. 外來異物:發炎性
    • B. 香菸等刺激氣體:機械性
    • C. 感染:化學性
    • D. 冷空氣:溫度性 ✓ 正解
  59. 59.

    在重症接受氣管內管插管的病⼈,正常咳嗽功能受到的影響,下列敘述何者錯誤?

    • A. 氣管內管的置放刺激氣管黏液分泌,且氣囊及氣管內管都會影響纖⽑運動排除黏液的功能
    • B. 氣管內管的置放使聲⾨無法緊閉,無法造成⾜夠肺內及⼤氣間的壓⼒差
    • C. 氣管內管的氣囊可有效預防⼝咽分泌物流入下呼吸道,減少感染機會 ✓ 正解
    • D. 氣管內管尖端及氣囊的移動,以及抽痰管的刺激,均可能造成氣管黏膜受損,影響纖⽑運動對黏液的有效 清除
  60. 60.

    針對姿位引流之敘述,下列何者錯誤?①對於因痰液過多所引起的問題效果最好 ②當頭低的⾓度⼤於25 度時效果最好 ③當全⾝性⽔分⾜夠時效果更好 ④能改善正常⼈痰液的清除功能 ⑤能改善穩定COPD 病⼈的肺功能

    • A. 僅②⑤
    • B. 僅①②③
    • C. 僅④⑤ ✓ 正解
    • D. 僅①③④
  61. 61.

    使⽤8號氣管內管時,選擇幾號管徑(French)之suction catheter是最理想?

    • A. 8
    • B. 10
    • C. 14 ✓ 正解
    • D. 16
  62. 62.

    根據美國呼吸照護學會(AARC)對於誘發性肺量計(incentive spirometry)的臨床指引,下列何者非使⽤ 誘發性肺量計(incentive spirometry)的禁忌症?

    • A. 意識不清或神智混亂無法配合指⽰的病⼈
    • B. 病⼈的肺活量(vital capacity)⼩於10 mL/kg,無法進⾏適當的吸氣動作
    • C. 病⼈的吸氣量(inspiratory capacity)⼩於正常預測值的33%,無法進⾏適當的吸氣動作
    • D. 病⼈接受上腹部⼿術後可常規使⽤ ✓ 正解
  63. 63.

    下列何類病⼈可以使⽤連續氣道正壓(continuous positive airway pressure,CPAP)⽅式進⾏肺部擴張治 療?

    • A. 急性⼼因性肺⽔腫(cardiogenic pulmonary edema) ✓ 正解
    • B. 中樞型睡眠呼吸中⽌症候群(central sleep apnea syndrome)
    • C. 急性缺⾎性中風(ischemic stroke)併腦壓上升
    • D. 氣胸(pneumothorax)
  64. 64.

    下列何者不是誘發性肺量計(incentive spirometry)之執⾏⽅式?

    • A. 主要是吸氣肌訓練
    • B. 吸氣結束時仍應持續維持3~5秒鐘後再呼氣
    • C. 呼氣應快速全⼒將浮標吹起 ✓ 正解
    • D. 提供使⽤者適當之視覺回饋
  65. 65.

    有關誘發性肺量計(incentive spirometry)之敘述,下列何者錯誤?

    • A. 流量導向設計之誘發性肺量計,比容積導向者須較⾼的呼吸作功
    • B. 因空間占⽤因素等,多數醫院選擇流量導向設計之誘發性肺量計
    • C. 容積導向設計之誘發性肺量計,比流量導向設計之誘發性肺量計有效 ✓ 正解
    • D. 容積導向或流量導向設計之誘發性肺量計,均有適當之視覺回饋予使⽤者
  66. 66.

    下列何種情況,使⽤氧氣治療提升⾎氧濃度效果最差?

    • A. ⾼海拔所造成的低⾎氧
    • B. 肥胖型低通氣量(hypoventilation)所造成的低⾎氧
    • C. 肺炎所造成的低⾎氧
    • D. 先天性⼼臟病,因右⼼到左⼼的分流(shunt)所造成的低⾎氧 ✓ 正解
  67. 67.

    下列何者不是居家使⽤侵襲性呼吸器(invasive mechanical ventilation)的適應症?

    • A. PaCO2≧50 mm Hg,無適當腎臟代償
    • B. 病⼈有吞嚥問題造成慢性吸入性肺炎
    • C. 病⼈有過多氣道分泌物
    • D. 病⼈有夜間通氣不⾜(hypoventilation)現象 ✓ 正解
  68. 68.

    有關氧氣治療之調整,下列敘述何者錯誤?

    • A. 運動時直接將氧氣流速增加2 L/min ✓ 正解
    • B. 最好在睡眠時也作oxymeter紀錄來調整睡眠時應⽤的氧氣流速
    • C. ⽤間歇流量給氧系統(intermittent-flow O2 delivery devices)應做夜間氧氣飽和度測定(overnight oximetry)以測試設備是否在睡眠時可以正常運作
    • D. 供氧設備在⾼海拔處仍可提供⼀樣的氧氣流速
  69. 69.

    有關穩定狀態之慢性阻塞性肺病,⻑期使⽤氧氣(LTOT)的適應症,下列敘述何者錯誤?

    • A. 在⼀般⼤氣下,PaO2≦55 mm Hg
    • B. 在⼀般⼤氣下,PaO2 56~59 mm Hg,且Hct>56%
    • C. 在⼀般⼤氣下,PaO2 56~59 mm Hg,且有左⼼衰竭 ✓ 正解
    • D. 在⼀般⼤氣下,PaO2 56~59 mm Hg,且有肺動脈⾼壓
  70. 70.

    如果病患在家中⻑期需要⾼於5 L/min的氧氣,何者設備可供使⽤?

    • A. 選擇可提供最⾼10 L/min 氧氣的氧氣濃縮機 ✓ 正解
    • B. 液態氧無法提供較⾼流速的氧氣
    • C. 可以⽤Venturi mask
    • D. 改⽤加壓鋼瓶供氧
  71. 71.

    非侵襲性負壓呼吸器,可考慮使⽤的病⼈,下列何者錯誤?

    • A. 雙側橫膈肌⾁⿇痺
    • B. ⼩兒⿇痺症呼吸肌⾁受影響病⼈
    • C. ⾼位脊髓損傷
    • D. 阻塞型睡眠呼吸中⽌症 ✓ 正解
  72. 72.

    當病⼈使⽤非侵襲性正壓呼吸器(NIV),使⽤單管路時,為了避免再吸入(rebreathing)⽽將吐氣氣道正 壓(EPAP)數值調⾼,下列何者為其原理?

    • A. 機器吐氣時間可以延⻑
    • B. 病⼈⾯罩漏氣(leak)隨之增加
    • C. 在管路內的氣流流速會增加 ✓ 正解
    • D. 抵消病⼈auto-PEEP
  73. 73.

    有關比例輔助型通氣(proportional assist ventilation,PAV)模式的敘述,下列何者錯誤?

    • A. 可依據病⼈吸氣⽤⼒程度提供固定比例的⽀持
    • B. 當病⼈吸氣⽤⼒越⼤時,機器供應的壓⼒越⾼
    • C. PAV供氣的同步協調性較壓⼒⽀持型通氣(pressure support ventilation,PSV)為佳
    • D. 有證據證實PAV協助病⼈脫離呼吸器的效果較壓⼒⽀持型通氣(pressure support ventilation,PSV)為佳 ✓ 正解
  74. 74.

    醫療氣體供應使⽤的「安全指數接頭系統」(Safety Indexed Connector Systems)中,何項與居家壓縮氧 氣鋼瓶的安全使⽤無關?

    • A. American Standard Safety System
    • B. Pin-Index Safety System
    • C. Diameter-Index Safety System
    • D. Quick-Connect Systems ✓ 正解
  75. 75.

    為檢驗動脈⾎氣體分析,最佳執⾏動脈穿刺(arterial puncture)之位置為:

    • A. pulmonary artery
    • B. radial artery ✓ 正解
    • C. brachial artery
    • D. femoral artery
  76. 76.

    氣管內管插管病⼈,下列何者為接受氣切術(tracheostomy)之適應症?

    • A. 病情穩定,但短期無法脫離呼吸器 ✓ 正解
    • B. 病情不穩定,已需升壓劑治療
    • C. 需加護病房照護
    • D. 重度肺炎
  77. 77.

    ⼀位 64 歲慢性阻塞性肺病(COPD)男性,因感冒引發呼吸困難被家⼈送到急診,意識清醒,給與氧氣:2 L/min,急診醫師初步抽驗動脈⾎氣體分析結果如下:pH = 7.36,PaCO2 = 58 mm Hg,PaO2 =78 mm Hg,HCO3- = 32 mEq/L,SpO2:98%,下列敘述何者錯誤?①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③應使⽤非侵入型正壓呼吸器 ④需接受胸部X光檢查

    • A. 僅①②④
    • B. 僅②③④
    • C. 僅①③ ✓ 正解
    • D. 僅②③
  78. 78.

    承上題,住院治療病情仍未改善且⾎壓持續下降,緊急抽驗動脈⾎氣體分析結果如下:pH = 7.20,PaCO2 = 64 mm Hg,PaO2 = 66 mm Hg,HCO3- = 24 mEq/L,SpO2:92%(FiO2:100%),下列敘述何者正 確?①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③代謝性酸中毒 ④無代謝中毒問題

    • A. 僅①③ ✓ 正解
    • B. 僅①④
    • C. 僅②③
    • D. 僅②④
  79. 79.

    有⼀位46歲男性因罹患減壓病(decompression sickness),經醫師判斷需進⾏⾼壓氧治療,此時請您幫忙 複查病史詢問及⾝體檢查有無⾼壓氧治療的禁忌症(contraindications),下列那⼀項不是禁忌症?

    • A. 體溫攝⽒40度
    • B. ⾎液⼆氧化碳分壓為68毫米汞柱
    • C. 有氣胸(pneumothorax)
    • D. 有雙側肋膜積⽔(pleural effusion) ✓ 正解
  80. 80.

    承上題,您的醫院有多⼈艙可執⾏⾼壓氧治療,需評估那些病⼈可⼀同進⾏治療,下列那⼀項不是⾼壓氧治 療的適應症?

    • A. 空氣栓塞(air embolism)
    • B. ⼀氧化碳中毒
    • C. ⿐竇炎(sinusitis) ✓ 正解
    • D. 植⽪(skin grafts)