呼吸治療師．107年第二次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
- 1.
胚胎時期，肺臟的原始葉支氣管（primitive lobar bronchi）從何時開始形成？
- A. 桑椹胚（morula）形成時
- B. 胚胎著床時
- C. 第18天的胚胎
- D. 第30～32天的胚胎 ✓ 正解
- 2.
下列關於支氣管（bronchi）的敘述，何者正確？
- A. 氣管在胸骨角（sternal angle）的位置分叉成左右初級支氣管 ✓ 正解
- B. 左初級支氣管的管徑較右初級支氣管的管徑寬、短且較為垂直
- C. 次級支氣管（secondary bronchi）又稱為肺節支氣管（segmental bronchi）
- D. 終端細支氣管（terminal bronchioles）管壁無平滑肌
- 3.
耳咽管（auditory tube）主要連通中耳與下列何處？
- A. 鼻咽（nasopharynx） ✓ 正解
- B. 口咽（oropharynx）
- C. 喉咽（laryngopharynx）
- D. 喉部（larynx）
- 4.
下列何者不包括在肺泡的構造中？
- A. 庫氏孔（pores of Köhn）
- B. 基底膜
- C. 第一型（typeⅠ）肺泡細胞
- D. 平滑肌細胞 ✓ 正解
- 5.
聲靭帶（vocal ligament）的主要組成纖維屬於：
- A. 膠原（collagenous）纖維
- B. 網狀（reticular）纖維
- C. 彈性（elastic）纖維 ✓ 正解
- D. 肌肉（muscle）纖維
- 6.
關於第二型（typeⅡ）肺泡細胞之敘述，下列何者正確？
- A. 為立方狀細胞 ✓ 正解
- B. 位於終末細支氣管
- C. 具有纖毛
- D. 分泌黏液
- 7.
甲狀腺上動脈（superior thyroid artery）是下列何者的分枝？
- A. 外頸動脈（external carotid artery） ✓ 正解
- B. 內頸動脈（internal carotid artery）
- C. 面動脈（facial artery）
- D. 甲狀頸幹（thyrocervical trunk）
- 8.
下列那一條動脈直接分支出供應肋間肌的前肋間動脈（anterior intercostal artery）？
- A. 胸內動脈（internal thoracic artery） ✓ 正解
- B. 升主動脈（ascending aorta）
- C. 胸主動脈（thoracic aorta）
- D. 支氣管動脈（bronchial artery）
- 9.
調控呼吸的節律區位在：
- A. 中腦
- B. 橋腦
- C. 延腦 ✓ 正解
- D. 下視丘
- 10.
下列關於軀體運動神經元的敘述，何者正確？
- A. 其軸突由中樞直接延伸至反應器並形成突觸 ✓ 正解
- B. 神經傳導物質為正腎上腺素
- C. 軸突不具髓鞘
- D. 神經衝動通常為抑制性會造成骨骼肌舒張
- 11.
肋軟骨（costal cartilage）是屬於：
- A. 透明軟骨（hyaline cartilage） ✓ 正解
- B. 彈性軟骨（elastic cartilage）
- C. 纖維軟骨（fibrocartilage）
- D. 網狀軟骨（reticular cartilage）
- 12.
關於肋骨的敘述，下列何者正確？
- A. 第一到第七對肋骨稱為真肋（true ribs） ✓ 正解
- B. 第五到第十對肋骨稱為典型肋骨（typical ribs）
- C. 第十到第十二對肋骨稱為浮肋（floating ribs）
- D. 第六到第十對肋骨和胸骨沒有直接相連
- 13.
前斜角肌（anterior scalene muscle）的主要功能為：
- A. 提升肋骨 ✓ 正解
- B. 下拉肋骨
- C. 提升胸骨
- D. 下拉胸骨
- 14.
平緩呼吸（quiet breath）時不會用到下列那一肌群？
- A. 橫膈（diaphragm）
- B. 外肋間肌（external intercostals）
- C. 斜角肌群（scalene muscles）
- D. 腹部肌群（abdominals） ✓ 正解
- 15.
肺泡細胞若分泌不足之表面張力素（surfactant）會造成：
- A. 慢性阻塞肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease）
- B. 呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome） ✓ 正解
- C. 纖維性囊腫（cystic fibrosis）
- D. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
- 16.
下列何種原因可能造成動脈導管退化成動脈韌帶的時間延後？
- A. 酸血症 ✓ 正解
- B. 肺進行呼吸作用
- C. 肺循環血管擴張鬆弛
- D. 肺循環血管阻力下降
- 17.
下列何者是法洛氏四聯症（tetralogy of Fallot）的心臟發育缺損？
- A. 三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）
- B. 心房間隔缺損（atrial septal defect）
- C. 心室間隔缺損（ventricular septal defect） ✓ 正解
- D. 動脈導管暢通 （patent ductus arteriosus）
- 18.
整個肺微血管網展開的面積約為多少？
- A. 10 m2
- B. 30 m2
- C. 70 m2 ✓ 正解
- D. 150 m2
- 19.
右心室每次收縮排出的血液量約為多少 mL？
- A. 70 ✓ 正解
- B. 150
- C. 450
- D. 750
- 20.
下列何者與心臟中防止血液逆流無關？
- A. 房室瓣（atrioventricular valve）
- B. 梳狀肌（pectinate muscle） ✓ 正解
- C. 乳頭肌（papillary muscle）
- D. 腱索（chordae tendineae）
- 21.
下列何者不注入冠狀竇（coronary sinus）？
- A. 心前靜脈（anterior cardiac vein） ✓ 正解
- B. 心大靜脈（great cardiac vein）
- C. 心中靜脈（middle cardiac vein）
- D. 心小靜脈（small cardiac vein）
- 22.
下列構造中，傳導速度最快者為：
- A. 竇房結（sinoatrial node）
- B. 房室結（atrioventricular node）
- C. 浦金氏纖維（Purkinje fiber） ✓ 正解
- D. 房室束（atrioventricular bundle）
- 23.
箭號所指的構造是什麼？
- A. A帶（A band）
- B. H帶（H zone）
- C. M線（M line）
- D. 閏盤（intercalated disc） ✓ 正解
- 24.
下列那些腔室中具有乳頭肌？①左心房 ②左心室 ③右心房 ④右心室
- A. 僅①②
- B. 僅③④
- C. 僅①③
- D. 僅②④ ✓ 正解
- 25.
正常呼吸下，下列那一個生理結構所產生的阻力約為總呼吸道阻力的 50％？
- A. 上呼吸道 ✓ 正解
- B. 管徑 < 3 mm 的小呼吸道
- C. 主支氣管
- D. 氣管
- 26.
下列有關呼吸作功改變的敘述，何者錯誤？
- A. 肺臟纖維化病人的順應性作功（compliance work）及組織阻力作功（tissue resistance work）均增加
- B. 慢性阻塞性肺疾病人的順應性作功（compliance work）及組織阻力作功（tissue resistance work）均增加 ✓ 正解
- C. 劇烈運動時，由於氣道阻力增加，導致吐氣作功明顯增加
- D. 氣喘病人發作時，其吐氣作功的增加要比吸氣作功增加明顯
- 27.
正常兩側肺之順應性（compliance）為多少L/cm H2O？
- A. 0.4
- B. 0.2 ✓ 正解
- C. 0.04
- D.
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正常人吸氣期潮氣容積為 500 mL下，胸腔內肋膜壓（pleural pressure）改變的範圍為多少 cm H2O？
- A. –2 ～ –4
- B. 5 ～ 7.5
- C. –5 ～ –7.5 ✓ 正解
- D. 2 ～ 4
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欲了解氣道阻力，可視人體氣道分叉系統（tracheobronchial tree）屬於何種模型？
- A. 間斷（disconnected）
- B. 連接（connected）
- C. 平行（parallel） ✓ 正解
- D. 混合（mixed）
- 30.
下列有關自主呼吸（spontaneous breathing）吸氣末（end-inspiration）停止呼吸時的壓力敘述，何者正 確？ [縮寫代號：肺泡壓（PA），大氣壓（Patm），肋膜壓（Ppl），呼吸道開口壓（Pao）]
- A. PA 等於 Patm ✓ 正解
- B. Ppl 高於 PA
- C. Pao 等於 Ppl
- D. Pao 高於 PA
- 31.
肺功能檢查，吐氣後段會出現「與用力無關（effort-independent）」的吐氣流量，發生此現象的主要原因 為：
- A. 吐氣後段，吐氣肌肉的施力方向變得較無效率，以致用力仍無法增加胸內壓
- B. 小型氣道的口徑較小，即使增加吐氣力量，仍無法增加其氣流量
- C. 吐氣使肺容積降低，其肺回彈力亦降低，此時氣道壓接近等壓點而使氣道被壓扁 ✓ 正解
- D. 吐氣到後段時，部分肺泡已經塌陷，故用力吐氣亦無法增加吐氣的流量
- 32.
肺泡氧氣分壓（PAO2）與肺泡通氣量之關係為：
- A. 曲線 ✓ 正解
- B. 線性正比
- C. 線性反比
- D. 沒有關係
- 33.
關於二氧化碳和呼吸中樞間的關係，下列敘述何者正確？
- A. 血中的二氧化碳可穿過血腦障壁（blood-brain barrier），直接刺激呼吸中樞以調控呼吸
- B. 血中的二氧化碳無法穿過血腦障壁（blood-brain barrier），需在血中解離產生氫離子，而後者穿過障壁以 直接刺激呼吸中樞調控呼吸
- C. 血中的二氧化碳解離產生碳酸氫根（HCO3-），穿過血腦障壁刺激呼吸中樞以調控呼吸
- D. 血中的二氧化碳穿過血腦障壁（blood-brain barrier），在腦脊髓液中解離產生氫離子，而後者直接刺激呼 吸中樞調控呼吸 ✓ 正解
- 34.
呼吸調節中樞（pneumotaxic center）位於腦幹的那個部位？
- A. 橋腦高位（higher pons） ✓ 正解
- B. 橋腦低位（lower pons）
- C. 延腦高位（higher medulla）
- D. 延腦低位（lower medulla）
- 35.
下列有關一氧化碳瀰散量（DLCO）的敘述，何者正確？
- A. 正常肺的 DLCO 為 45 mL/min/mm Hg
- B. 運動時 DLCO 會減少
- C. 肺泡纖維化時 DLCO 會增加
- D. 肺氣腫病人 DLCO 會減少 ✓ 正解
- 36.
在大臺北盆地大氣壓為 760 mm Hg，在玉山頂的大氣壓為 560 mm Hg，則ޮ地大氣中的氧氣分壓差約多少 mm Hg？
- A. 22
- B. 32
- C. 42 ✓ 正解
- D. 52
- 37.
下列那些因子會導致DLCO（diffusion capacity）下降？①運動 ⑤氣喘 ②成人年齡增加 ③肺容積變大 ④貧血
- A. 僅②④ ✓ 正解
- B. 僅①④
- C. 僅②③
- D. 僅②④⑤
- 38.
下列有關血中二氧化碳的運送方式，何者錯誤？
- A. 溶解於血漿
- B. 溶解於紅血球
- C. 與血漿中的血紅素結合 ✓ 正解
- D. 與紅血球中的血紅素結合
- 39.
下列有關氧消耗量（O2 consumption）增加的原因，何者錯誤？
- A. 運動
- B. 抽搐
- C. 使用肌肉鬆弛劑 ✓ 正解
- D. 發燒
- 40.
慢性代謝性鹼中毒時，不會產生下列何種代償機制？
- A. 呼吸速率降低
- B. 血中二氧化碳分壓降低 ✓ 正解
- C. 血中 pH 值逐漸下降接近正常值
- D. 血中碳酸氫根離子逐漸下降
- 41.
若血液中 2,3-DPG 增加，下列何者最正確？
- A. 促進血紅素釋放氧 ✓ 正解
- B. 促進血紅素釋放二氧化碳
- C. 抑制血紅素釋放氧
- D. 抑制血紅素釋放二氧化碳
- 42.
下列何種情況不會使肺水腫惡化？
- A. 肺微血管內靜水壓（hydrostatic pressure）過高
- B. 肺微血管內滲透壓（oncotic pressure）過低
- C. 肺微血管外靜水壓（hydrostatic pressure）過低
- D. 肺微血管外滲透壓（oncotic pressure）過低 ✓ 正解
- 43.
下列何者不會造成通氣－灌流值增加？
- A. 肺栓塞
- B. 肺動脈粥狀動脈硬化（atherosclerosis）
- C. 心輸出量減少
- D. 肺纖維化（pulmonary fibrosis） ✓ 正解
- 44.
下列有關通氣－灌流值（ventilation/perfusion, ）下降的敘述，何者正確？①肺泡中氧分壓會下降 ② 肺泡中二氧化碳分壓會上升 ③在直立個體，一般好發於肺底
- A. 僅①②
- B. 僅①③
- C. ①②③ ✓ 正解
- D. 僅②③
- 45.
腹部挫傷病人大量失血的初期，對呼吸功能的影響何者正確？
- A. 通氣降低
- B. 灌流減少 ✓ 正解
- C. 肺瀰散量降低
- D. 沒影響
- 46.
心電圖中（ECG）P波表示心臟正在發生：
- A. 心室去極化（ventricular depolarization）
- B. 心房再極化（atrial repolarization）
- C. 心室再極化（ventricular repolarization）
- D. 心房去極化（atrial depolarization） ✓ 正解
- 47.
心動週期中，等容積舒張期間（isovolumic relaxation）心臟瓣膜開閉的狀態，下列何者正確？
- A. 房室瓣開放，半月瓣關閉
- B. 房室瓣開放，半月瓣開放
- C. 房室瓣關閉，半月瓣關閉 ✓ 正解
- D. 房室瓣關閉，半月瓣開放
- 48.
健康成人的心跳速率增加可使心輸出量上升，其範圍為多少次／分鐘？
- A. 160 ～ 180 ✓ 正解
- B. 190 ～ 210
- C. 220 ～ 240
- D. 250 ～ 270
- 49.
病患之平均動脈壓為 102 mm Hg，右心房壓為 2 mm Hg，心輸出量為 5000 mL/min，則病患之總周邊血管 阻力為多少mm Hg/mL/min？
- A. 0.02 ✓ 正解
- B. 0.03
- C. 0.04
- D.
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下列何者不是因為全身循環阻力降低所導致的心輸出量上升？
- A. 動靜脈瘻管（arteriovenous fistula）
- B. 甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）
- C. 貧血
- D. 大靜脈阻塞 ✓ 正解
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當病患有急性嚴重失血時，經感壓反射（baroreceptor reflex），會造成下列那種效應，以利體液的再吸收？
- A. 降低微血管靜水壓（hydrostatic pressure） ✓ 正解
- B. 增加微血管滲透壓（osmotic pressure）
- C. 降低組織間隙滲透壓（osmotic pressure）
- D. 增加組織間隙靜水壓（hydrostatic pressure）
- 52.
病人至急診室求治，其實驗室檢查發現血中 Na+：130 mEq/L、K+：2.0 mEq/L、Cl-：112 mEq/L、BUN： 32 mg/dL、Cr：1.6 mg/dL、Glucose：90 mg/dL、pH：7.15、PaCO2：30 mm Hg、PaO2：100 mm Hg， 則最符合下列何種情況？
- A. 慢性關節炎及腎結石病史，出現無力及呼吸急促 ✓ 正解
- B. 嘔吐、腹痛、黑便及低血壓
- C. 慢性阻塞性肺疾病併發呼吸衰竭
- D. 酗酒、頭部外傷合併意識昏迷
- 53.
下列有關代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis）的敘述，何者錯誤？
- A. 甲醇（methanol）中毒可導致嚴重鹼中毒 ✓ 正解
- B. Bartter氏症候群常合併鹼中毒
- C. 礦物皮質類固醇（mineralocorticoids）會刺激腎臟氫離子的排除
- D. 嘔吐會引起鹼中毒
- 54.
20 歲的健康男性暴露在 0.5 大氣壓的高山環境時，假設肺泡內二氧化碳分壓為 40 mm Hg，肺泡內氧分壓將 最接近多少 mm Hg？
- A. 80
- B. 60
- C. 40
- D. 20 ✓ 正解
- 55.
下列有關一氧化碳中毒的敘述，何者錯誤？
- A. 會造成血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）左移
- B. 氧對血紅素親和力（affinity）上升
- C. 氧更易釋放至組織供利用 ✓ 正解
- D. 重度中毒時可用高壓氧治療
- 56.
使用高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy）促進傷口癒合，除了使缺氧傷口氧濃度增加外，尚有何種作 用？
- A. 降低組織氧分壓壓差（pressure gradient），使組織易獲得氧氣
- B. 增加組織二氧化碳分壓壓差（pressure gradient），使組織新陳代謝增加
- C. 促進血管增生，使微血管密度（capillary density）增加 ✓ 正解
- D. 促進血管擴張，使血流量（blood flow）增加
- 57.
下列何項激素可增加收集管（collecting duct）水分的通透性？
- A. 留鹽激素（aldosterone）
- B. 抗利尿激素（antidiuretic hormone） ✓ 正解
- C. 心房利鈉尿激素（atrial natriuretic hormone）
- D. 腎素（renin）
- 58.
下列有關腎臟對酸鹼平衡影響的敘述，何者正確？
- A. 細胞外液太酸時，腎小管會再吸收碳酸氫鈉以調節酸鹼值
- B. 細胞外液太酸時，腎小管會再吸收氫離子以調節酸鹼值
- C. 細胞外液太鹼時，腎小管會分泌碳酸氫鈉至尿液 ✓ 正解
- D. 細胞外液太鹼時，腎小管會分泌氫離子至尿液
- 59.
慢性腎衰竭的病人，對鹽分的攝取若控制不佳，可能會引起那個問題？
- A. 高血壓及水腫 ✓ 正解
- B. 代謝性鹼中毒
- C. 尿中肌酐酸上升
- D. 磷排除過多
- 60.
當吸入冷空氣或過敏原（allergen）時，常會刺激氣道的何種受體，造成過敏反應？
- A. 刺激受體（irritant receptors） ✓ 正解
- B. J-受體（J- receptors）
- C. 拉力受體（stretch receptors）
- D. 周邊本體受體（peripheral proprioceptors）
- 61.
疫苗對抗感染症主要是利用免疫細胞的何種特性？
- A. 記憶性 ✓ 正解
- B. 攻擊性
- C. 破壞性
- D. 抑制性
- 62.
65歲的急診病人，因嚴重雙腳水腫而給予利尿劑注射及限鹽飲食，他出現虛弱與站立時頭暈等現象，其動脈 血氣體分析值為pH＝7.42、PaCO2＝51 mm Hg、[HCO3-]＝34 mEq/L。此病人屬於何種問題？
- A. 未代償代謝性鹼中毒
- B. 未代償呼吸性鹼中毒
- C. 完全代償代謝性鹼中毒 ✓ 正解
- D. 完全代償呼吸性鹼中毒
- 63.
心臟移植病人進行心肺復原運動時，下列何種機轉是導致心搏出量增加之主因？
- A. 肺循環阻力增加
- B. 心收縮力減少
- C. 心跳速率增加
- D. 靜脈回流增加 ✓ 正解
- 64.
正常人每分鐘能夠通氣的極限，稱為每分鐘最大自願通氣量（maximal voluntary ventilation），當劇烈運動 時，每分鐘最大肺泡通氣量占每分鐘最大自願通氣量多少%？
- A. 10～25
- B. 30～45
- C. 50～65 ✓ 正解
- D. 70～85
- 65.
下列何者不是β受體拮抗劑的臨床適應症？
- A. 高血壓
- B. 心律不整
- C. 青光眼
- D. 氣喘 ✓ 正解
- 66.
有關吸入 nitric oxide（NO）治療之描述，下列何者錯誤？
- A. 吸入 NO 不但可以擴張肺動脈，對全身動脈都有擴張的效果 ✓ 正解
- B. 主要作用機轉在增加 cGMP，使細胞內鈣離子下降，最後引起血管擴張
- C. 使用 NO 治療時，應監測 NO、NO2 及變性血紅素的濃度
- D. 要停止使用 NO 時，藥物應慢慢減量，以防止反彈性肺動脈高壓
- 67.
當支氣管擴張症的病患有慢性綠膿桿菌感染時，可用何種藥物給予吸入治療？
- A. pentamidine
- B. ribavirin
- C. tobramycin ✓ 正解
- D. albuterol
- 68.
臨床上用於治療綠膿桿菌肺部感染，常用的口服藥物是：
- A. 第一代頭孢菌素（cephalosporins）
- B. 第二代頭孢菌素（cephalosporins）
- C. 氨基配醣體（aminoglycosides）
- D. 氟喹諾酮類（fluoroquinolones） ✓ 正解
- 69.
下列有關ipratropium bromide以吸入方式給予，下列敘述何者正確？
- A. 為治療氣喘的首選
- B. 通過脂質細胞膜造成全身性分布
- C. 可以增加粘液纖毛清除功能
- D. 主要作用在口、鼻或上下呼吸道 ✓ 正解
- 70.
吸入性藥物治療有多種方法包括dry powder inhaler（DPI）、small volume nebulizer（SVN）及 meter dose inhaler（MDI），3歲的氣喘小朋友要使用吸入性類固醇藥物治療，那一種方式最不適合？
- A. DPI ✓ 正解
- B. SVN + mask
- C. SVN + mouthpiece
- D. MDI + spacer + mask
- 71.
下列藥物何者較不適用於哮喘的長期控制？
- A. 吸入性類固醇
- B. 白三烯受體拮抗劑
- C. 短效 β2 受體興奮劑 ✓ 正解
- D. IgE 單株抗體
- 72.
下列何者是 cromolyn sodium 之藥理作用？
- A. 氣管平滑肌鬆弛劑
- B. H1受體拮抗劑
- C. 腸道平滑肌收縮劑
- D. 阻斷肥大細胞（mast cell）分泌 histamine ✓ 正解
- 73.
使用吸入性類固醇會造成以下那種局部性副作用？
- A. 腎上腺功能不全
- B. 小兒生長遲緩
- C. 口咽部之黴菌感染 ✓ 正解
- D. 下視丘－腦垂體－腎上腺抑制
- 74.
下列何者不適用於對抗流行性感冒A型病毒（influenza A virus）之感染？
- A. acyclovir ✓ 正解
- B. amantadine
- C. rimantadine
- D. oseltamivir
- 75.
Amiodarone為常用之抗心律不整藥物，下列那種心律不整為使用之絕對禁忌症？
- A. atrial fibrillation（AF）
- B. ventricular fibrillation（VF）
- C. ventricular tachycardia（VT）
- D. Torsades de points ✓ 正解
- 76.
下列各種利尿劑之常見副作用，何者錯誤？
- A. 滲透性利尿劑（osmotic diuretics）：低血鉀 ✓ 正解
- B. 環利尿劑（loop diuretics）：低血鉀
- C. thiazide 利尿劑（thiazide diuretics）：高尿酸血症
- D. 碳酸酐酶抑制劑（carbonic anhydrase inhibitor）：代謝性酸血症
- 77.
下列對vasopressin的敘述何者錯誤？
- A. 敗血性休克患者的體內通常處於vasopressin缺乏的狀態
- B. 用於治療敗血性休克時，vasopressin除了有血管升壓作用外，還有留滯水分效果
- C. 注射vasopressin可以增加內臟血流（splanchnic blood flow），所以應優先選用為血管增壓劑 ✓ 正解
- D. vasopressin可用於治療食道出血
- 78.
血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）與下列何者藥物合併使用不會增加高 血鉀症的危險？
- A. heparin
- B. propranolol
- C. furosemide ✓ 正解
- D. spironolactone
- 79.
下列治療狹心症的藥物敘述，何者錯誤？
- A. 三硝酸甘油（nitroglycerin）可使冠狀動脈及其分支擴張，而減低心肌氧氣需求
- B. 硝酸鹽（nitrates）不能與sildenafil（viagra）同時併用
- C. nitrates產生血管放鬆主要來自於cAMP增加 ✓ 正解
- D. ranolazine禁用於肝功能異常患者
- 80.
酒精戒斷（withdrawal）會造成體溫升高、血壓升高、譫妄、抽搐，臨床上最常用何種藥物來治療？
- A. barbiturates
- B. benzodiazepines ✓ 正解
- C. antipsychotics
- D. antidepressants