呼吸治療師．107年第一次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
- 1.
表面張力劑（surfactant）在下列那個肺臟發育的時期開始分泌？
- A. 肺泡期（alveolar stage）
- B. 終末囊期（terminal sac stage）
- C. 小管期（canalicular stage） ✓ 正解
- D. 偽腺體期（pseudoglandular stage）
- 2.
出生時肺泡數量約為成人體內最終數量的：
- A. 1/3
- B. 1/4
- C. 1/5
- D. 1/6 ✓ 正解
- 3.
關於氣管的敘述，下列何者錯誤？
- A. 氣管由 16 到 20 個 C 形的軟骨環組成
- B. 氣管直徑約 2.5 公分
- C. 氣管長度約 12 公分
- D. 通過氣管嵴（carina）的水平高度約對應於第三胸椎 ✓ 正解
- 4.
縱隔腔（mediastinum）內，在左肺門（hilum）後方形成溝狀壓跡的結構是：
- A. 上腔靜脈（superior vena cava）
- B. 下腔靜脈（inferior vena cava）
- C. 降主動脈（descending aorta） ✓ 正解
- D. 食道（esophagus）
- 5.
下列關於肺表面張力素（pulmonary surfactant）的敘述，何者錯誤？
- A. 是由第二型肺泡細胞（typeⅡ pneumocytes）所分泌
- B. 可增加肺泡的表面張力（surface tension） ✓ 正解
- C. 可影響肺的順應性（compliance）
- D. 主要成分為磷脂質（phospholipids）與蛋白質（proteins）
- 6.
下列何者可將呼吸黏膜（respiratory mucosa）上的黏液送往咽部（pharynx）？
- A. 鼻毛
- B. 纖毛（cilia） ✓ 正解
- C. 絨毛（villi）
- D. 微絨毛（microvilli）
- 7.
下列何者的上皮組織具有杯狀細胞（goblet cells）？
- A. 鼻前庭（nasal vestibule）
- B. 鼻甲（nasal conchae） ✓ 正解
- C. 嗅覺區（olfactory region）
- D. 口咽（oropharynx）
- 8.
肺的支氣管肺淋巴結（bronchopulmonary nodes）主要位於：
- A. 肺頂部（apex of lung）
- B. 肺底部（base of lung）
- C. 肺門（hilus of lung） ✓ 正解
- D. 肋骨面（costal surface of lung）
- 9.
下列關於交感神經系統的敘述，何者正確？
- A. 節前細胞本體位在 S2–S4 脊髓灰質的外側角
- B. 節後細胞本體位在所支配的內臟器官上或附近
- C. 節前纖維較節後纖維短 ✓ 正解
- D. 節前與節後纖維所釋放的神經傳導物質皆為乙醯膽鹼
- 10.
肋膜臟層（visceral pleura）會在何處反摺與肋膜壁層（parietal pleura）相接？
- A. 肺尖
- B. 肺底
- C. 肺根 ✓ 正解
- D. 氣管分叉處
- 11.
呼吸時促成肋骨上抬及下壓的關節是：
- A. 椎間關節
- B. 肋骨與椎骨間的關節 ✓ 正解
- C. 肋骨與肋軟骨間的關節
- D. 肋軟骨與胸骨間的關節
- 12.
肌肉收縮時，可以協助呼氣的是：
- A. 外肋間肌（external intercostals）
- B. 腹直肌（rectus abdominis） ✓ 正解
- C. 橫膈（diaphragm）
- D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoideus）
- 13.
呼吸道因細菌感染時，下列何者增加最多？
- A. 中性球（neutrophils） ✓ 正解
- B. 酸性球（eosinophils）
- C. 肥大細胞（mast cells）
- D. 漿細胞（plasma cells）
- 14.
有關肺間質纖維化病變（pulmonary interstitial fibrosis），下列敘述何者錯誤？
- A. 巨噬細胞吞噬外來異物後進入肺泡間質並分泌大量的膠原纖維 ✓ 正解
- B. 巨噬細胞會分泌蛋白酶到間質內
- C. 中性球會分泌蛋白酶到間質內
- D. 肺泡間質內蛋白酶過多會導致肺泡破裂
- 15.
下列何者與造成出生後發紺（cyanosis）的現象有關？
- A. 卵圓孔閉合
- B. 靜脈導管閉合
- C. 動脈導管閉合
- D. 法洛氏四聯症（tetralogy of Fallot） ✓ 正解
- 16.
胎兒時期，下列何者藉由動脈導管與主動脈弓相連？
- A. 肺動脈 ✓ 正解
- B. 肺靜脈
- C. 冠狀竇
- D. 上腔靜脈
- 17.
右心室每次收縮所排出的血液量約與下列何者含血量相當？
- A. 肝門微血管網
- B. 腦下垂體微血管網
- C. 肺循環微血管網 ✓ 正解
- D. 體循環微血管網
- 18.
下列何者不直接注入下腔靜脈？
- A. 右肝靜脈（right hepatic vein）
- B. 左腎靜脈（left renal vein）
- C. 左性腺靜脈（left gonadal vein） ✓ 正解
- D. 右腰靜脈（right lumbar vein）
- 19.
左支氣管動脈（left bronchial artery）主要起源於何者？
- A. 第三後肋間動脈
- B. 胸主動脈 ✓ 正解
- C. 肺動脈
- D. 鎖骨下動脈
- 20.
下列何者位於心房間隔（interatrial septum）上？
- A. 梳狀肌（pectinate muscle）
- B. 卵圓窩（fossa ovalis） ✓ 正解
- C. 乳頭肌（papillary muscle）
- D. 房室瓣（atrioventricular valve）
- 21.
下列關於左冠狀動脈（left coronary artery）及其分枝的敘述，何者正確？
- A. 出現在肺動脈幹前方
- B. 發出邊緣枝（marginal branch）
- C. 供應充氧血給右心房的心肌
- D. 前室間動脈供應充氧血給左心室 ✓ 正解
- 22.
心臟的電脈衝經由下列何者在心肌細胞間傳遞？
- A. 緊密接合（tight junction）
- B. 黏附接合（adherens junction）
- C. 間隙接合（gap junction） ✓ 正解
- D. 胞橋小體（desmosome）
- 23.
竇房結（sinoatrial node）引發的原始電脈衝每分鐘約為幾次？
- A. 60 ~ 70
- B. 90 ~ 100 ✓ 正解
- C. 130 ~ 140
- D. 170 ~ 180
- 24.
心肌細胞 T 小管（T-tubule）分布在下列何處？
- A. ①
- B. ②
- C. ③ ✓ 正解
- D. ④
- 25.
肺順應性（lung compliance）的單位為：
- A. L/cm H2O ✓ 正解
- B. L/cm H2O/sec
- C. cm H2O/L/sec
- D. cm H2O/L
- 26.
下列有關表面張力素（surfactant）重要性的敘述，何者正確？①降低呼吸功 ②降低維持小肺泡打開所需的 擴張壓 ③增加肺部的回彈力 ④相同擴張壓力下，大小肺泡同時穩定存在
- A. 僅②③④
- B. 僅①③
- C. ①②③④
- D. 僅①②④ ✓ 正解
- 27.
下列何項公式最能代表肺的時間常數（time constants, TC）？
- A. TC＝氣道阻力（Raw）×流量（flow）
- B. TC＝潮氣容積（tidal volume）×靜態肺順應性（Cst）
- C. TC＝氣道阻力（Raw）／流量（flow）
- D. TC＝氣道阻力（Raw）×靜態肺順應性（Cst） ✓ 正解
- 28.
正常成人吸氣週期中，肺泡壓最大可改變至多少cm H2O？
- A. –5
- B. 5
- C. 1
- D. –1 ✓ 正解
- 29.
下列有關呼吸功（work of breathing）的敘述，何者錯誤？
- A. 呼吸功是壓力與容積的積分值
- B. 有auto-PEEP時，呼吸功的測量值會比實際值偏低
- C. 呼吸功的測試，最好用食道球導管
- D. 呼吸功以焦耳／分（joule／min）為單位時，主要是與肺順應性及氣道阻力有關 ✓ 正解
- 30.
下列有關自主呼吸（spontaneous breathing）時，吸氣中期（during mid-inspiration）壓力的敍述，何者正 確？ [縮寫代號：肺泡壓（PA），大氣壓（Patm），肋膜壓（Ppl），呼吸道開口壓（Pao）]
- A. PA高於Patm
- B. Ppl高於PA
- C. Pao高於Patm
- D. Pao高於PA ✓ 正解
- 31.
正常成人直立時，由功能肺餘量（functional residual capacity）開始自主吸氣（spontaneous inspiration）， 若與底部相比，肺尖肺泡的特性為何？
- A. 容積與順應性均較大
- B. 容積較大，順應性較小 ✓ 正解
- C. 容積較小，順應性較大
- D. 容積與順應性均較小
- 32.
下列有關Hering-Breuer inflation reflex的敘述，何者錯誤？
- A. 其接受器主要位於壁層肋膜（parietal pleura）以及大、小氣道的平滑肌上 ✓ 正解
- B. 其接受器可經由迷走神經傳送神經衝動至背側呼吸群（dorsal respiratory groups）的神經元
- C. 此反射只有在潮氣容積大於800～1000 mL時才會有活性
- D. 在中重度運動的情況下，此反射對於呼吸的調節占有重要的角色
- 33.
下列有關吸氣斜坡訊號（inspiratory ramp signal）的敘述，何者錯誤？
- A. 在運動的時候，吸氣斜坡訊號較陡峭，肺部充氣較快
- B. 吐氣開始時，吸氣神經元傳出神經衝動以延緩吐氣的進行
- C. 吸氣斜坡訊號的傳送僅與背側呼吸群（dorsal respiratory groups）中的吸氣神經元有關 ✓ 正解
- D. 平靜呼吸時，吸氣神經元送出兩秒鐘的神經衝動後就會立即終止吸氣的訊號
- 34.
下列有關血中二氧化碳分壓升高的敘述，何者正確？
- A. 降低周邊化學受體（chemoreceptor）的活性
- B. 降低中樞化學受體（chemoreceptor）的活性
- C. 增加呼吸通氣量 ✓ 正解
- D. 血壓增高
- 35.
下列何項因素會影響肺栓塞（pulmonary emboli）病人的氣體擴散？
- A. 擴散路徑變長
- B. 擴散表面積變小 ✓ 正解
- C. 血液中二氧化碳濃度變高
- D. 肺泡上皮細胞增厚
- 36.
下列有關大氣壓的敘述，何者錯誤？
- A. 根據Dalton's定律，總大氣壓是各成分氣體的分壓和
- B. 大氣壓與居住地高度呈負相關
- C. 當居住地過高時，大氣壓中的氧比例會下降 ✓ 正解
- D. 高海拔地區總大氣壓下降，但各氣體分壓比例不變
- 37.
下列有關血氧運送方式之敘述，何者正確？
- A. 完全藉由紅血球
- B. 少量藉由血漿，大部分藉由紅血球 ✓ 正解
- C. 大部分藉由血漿，少量藉由紅血球
- D. 血漿與紅血球的運送量相近
- 38.
下列有關血氧解離曲線臨床意義的敘述，何者正確？①當血氧分壓降到60 mm Hg以下時，血氧飽和度會急 速減少 ②當血氧分壓降到60 mm Hg以下時，血氧攜帶量會下降 ③當血氧分壓在60 mm Hg以下時，血氧 運送會減少
- A. 僅①②
- B. 僅①③
- C. ①②③ ✓ 正解
- D. 僅②③
- 39.
血氧解離曲線在下列何種狀況時，不會向右移？
- A. pH值上升 ✓ 正解
- B. PCO2上升
- C. 體溫上升
- D. 2, 3-DPG上升
- 40.
下列何種情形會導致血氧解離曲線之P50減少？
- A. 血紅素的親和力增強 ✓ 正解
- B. 體溫上升
- C. 二氧化碳分壓上升
- D. 2,3-DPG增加
- 41.
正常直立肺部，由上而下分為三區（zone I ~ III），zone II的肺泡壓（PA）、肺動脈壓（Pa）、肺靜脈壓 （Pv）的關係如何？
- A. PA＞Pa＞Pv
- B. PA＞Pv＞Pa
- C. Pa＞PA＞Pv ✓ 正解
- D. Pa＞Pv＞PA
- 42.
紅血球中血紅素（hemoglobin, Hb）在攜帶氧中扮演重要的角色，下列何種血紅素是因為三價鐵（Fe3+）的 形成，阻礙了氧的攜帶功能？
- A. 一氧化碳血紅素（HbCO）
- B. 變性血紅素（methemoglobin） ✓ 正解
- C. 鐮型血紅素（HbS）
- D. 胎兒血紅素（HbF）
- 43.
下列有關通氣－灌流值（ventilation/perfusion, ）上升的敘述，何者正確？①肺泡中二氧化碳分壓會下降 ②肺泡中氧分壓會上升 ③在直立個體，一般好發於肺底
- A. 僅①③
- B. 僅②③
- C. ①②③
- D. 僅①② ✓ 正解
- 44.
腹部挫傷病人大量失血時，對呼吸功能的影響，下列何者錯誤？
- A. PACO2下降
- B. PaCO2下降
- C. 通氣－灌流值下降 ✓ 正解
- D. PETCO2下降
- 45.
心室去極化，會產生心臟收縮的反應，其對應的是那一段心電圖波形的變化？
- A. P波
- B. QRS波 ✓ 正解
- C. T波
- D. ST段
- 46.
若病患之心輸出量為4900 mL/min，其心跳為70 beat/min，而左心室收縮末容積為70 mL，則其心室射出比 率（ejection fraction）為：
- A. 0.25
- B. 0.50 ✓ 正解
- C. 0.75
- D.
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 47.
根據Frank-Starling定律，下列那一個情況無法增加心搏出量的高原（plateau）期？
- A. 交感神經刺激增加
- B. 副交感神經刺激減少
- C. 心肌肥大
- D. 二尖瓣閉鎖不全 ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 48.
下列何者與交感神經刺激所導致的心輸出量變化有關？①增加心肌收縮力 ②增加平均體循環填充壓（mean systemic filling pressure） ③增加靜脈回流的阻力 ④增加肺循環的阻力（pulmonary circulatory resistance）
- A. 僅①②
- B. 僅③④
- C. 僅①②③ ✓ 正解
- D. 僅②③④
- 49.
中央靜脈壓（central venous pressure）可用來代表下列何種壓力？
- A. 左心房壓力
- B. 右心室舒張末期壓力 ✓ 正解
- C. 肺動脈舒張末期壓力
- D. 肺微血管楔壓力
- 50.
下列何者不是肺動脈導管的功能？
- A. 可記錄右心室壓力波形
- B. 可記錄左心室與主動脈的壓力差 ✓ 正解
- C. 可記錄中央靜脈壓
- D. 可量測肺微血管楔壓
- 51.
對於慢性低血鈉（chronic hyponatremia）之患者，倘若血鈉之矯正速度過快，則可能出現何種併發症？
- A. 顱內出血（intracranial hemorrhage）
- B. 滲透壓去髓鞘症候群（osmotic demyelination syndrome） ✓ 正解
- C. 腦梗塞（cerebral infarction）
- D. 腦膜炎（meningitis）
- 52.
病人的動脈血氣體分析部分資料如下：pH 7.325，PaCO2 27.0 mm Hg，PaO2 214.9 mm Hg， SaO2 99.4%。則其HCO3-值為多少mEq/L？
- A. 43.8
- B. 33.8
- C. 23.8
- D. ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 53.
若動脈血氣體分析值pH＝7.15、HCO3-＝26 mEq/L、PaCO2＝80 mm Hg，屬於何種問題？
- A. 代謝性鹼血症
- B. 呼吸性鹼血症
- C. 代謝性酸血症
- D. 呼吸性酸血症 ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 54.
高山症（acute mountain sickness）通常幾天後才會產生完全適應環境（acclimatization）？
- A. 第1天內
- B. 第2至第3天
- C. 第4至第5天 ✓ 正解
- D. 第15至第20天
- 55.
引起腎絲球（glomerulus）有效過濾水分的主要力量為何？
- A. 擴散（diffusion）
- B. 主動運輸
- C. 血漿膠體滲透壓（oncotic pressure）
- D. 血漿靜水壓（hydrostatic pressure） ✓ 正解
- 56.
當體液中鈉離子濃度過高時，會最先產生何種生理現象以留住水分，維持正常的體液滲透壓？
- A. 分泌血管加壓素（arginine vasopressin） ✓ 正解
- B. 刺激口渴中樞
- C. 分泌留鹽激素（aldosterone）
- D. 增高血壓
- 57.
高鈉血症（hypernatremia）會導致那項生理變化？
- A. 血漿滲透壓降低
- B. 血鉀增加
- C. 血壓增加 ✓ 正解
- D. 血液容積降低
- 58.
急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人會有廣泛的肺塌陷與實質化，臨床 上會使用呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）治療。下列何者不是使用呼氣末正壓治療的 成效？
- A. 預防肺泡塌陷
- B. 改善肺順應性
- C. 減少肺內分流
- D. 減少功能性肺餘量 ✓ 正解
- 59.
遲緩型過敏反應是由下列何種細胞所造成？
- A. B細胞（B cells）
- B. 輔助型T細胞（helper T cells） ✓ 正解
- C. 肥大細胞（mast cells）
- D. 嗜鹼性球（basophils）
- 60.
交感神經纖維（sympathetic nerve fibers）受刺激時，會釋放下列何種物質？
- A. norepinephrine ✓ 正解
- B. propranolol
- C. histamine
- D. leukotriene
- 61.
當運動開始時，動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）的變化為何？
- A. PaO2常維持穩定，PaCO2劇烈上升
- B. PaO2下降，PaCO2緩緩下降，直到劇烈運動時兩者下降才明顯出現
- C. PaO2上升，PaCO2緩緩下降，直到劇烈運動時兩者下降才明顯出現
- D. PaO2常維持穩定，PaCO2緩緩下降，直到劇烈運動時兩者下降才明顯出現 ✓ 正解
- 62.
下列有關正常人最大運動量的主要限制因素，何者正確？
- A. 心輸出量 ✓ 正解
- B. 通氣量
- C. 肺泡氧瀰散量
- D. 呼吸道無效腔（dead space）
- 63.
下列何者不是氧擴散通過肺泡微血管膜（A-C membrane）的影響因子？
- A. 通過肺泡微血管膜的氣體分壓差
- B. 擴散路徑的長度
- C. 膜的表面積
- D. 吸入氣體的溫度 ✓ 正解
- 64.
承上題，下列何項定律可描述氧擴散通過肺泡微血管膜的影響因子？
- A. Henry's law
- B. Graham's law
- C. Fick's law ✓ 正解
- D. Henry's and Graham's laws
- 65.
四級胺副交感神經抑制劑藥物經由吸入給予，對於身體各系統可能產生的作用，下列敘述何者正確？
- A. 會增加黏液清除能力
- B. 會影響中樞神經系統
- C. 會增加眼內壓
- D. 支氣管擴張 ✓ 正解
- 66.
下列藥物何者不適用於治療過敏性鼻炎？
- A. 類固醇噴劑
- B. 抗組織胺（anti-histamines）
- C. 局部血管收縮劑
- D. 副交感神經作用劑（parasympathomimetic） ✓ 正解
- 67.
下列何種藥物不影響白三烯素（leukotriene）系統？
- A. zafirlukast
- B. cromolyn sodium ✓ 正解
- C. montelukast
- D. zileuton
- 68.
在戒菸門診中使用口服的藥物 bupropion，是屬於何類藥物？
- A. 抗副交感神經藥物（anticholinergic）
- B. 抗焦慮藥物（anxiolytic）
- C. 抗憂鬱藥物（antidepressant） ✓ 正解
- D. 尼古丁替代治療（nicotine replacement）
- 69.
呼吸器使用病人常有鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）感染，這是一種格蘭氏陰性菌，可使用下列 藥物治療，何者錯誤？
- A. carbapenems
- B. vancomycin ✓ 正解
- C. tigecycline
- D. colistin
- 70.
抗病毒藥物 acyclovir 的作用機轉為何？
- A. 抑制 DNA 的合成 ✓ 正解
- B. 抑制蛋白質的合成
- C. 抑制細胞膜的合成
- D. 抑制細胞壁的合成
- 71.
Ipratropium bromide 經由小量噴霧器（small volume nebulizer）鼻腔給予後，最常見之副作用為何？
- A. 中樞神經興奮
- B. 心跳加快
- C. 口乾 ✓ 正解
- D. 頭痛
- 72.
乙醯膽鹼（acetylcholine）刺激蕈毒鹼（muscarinic）M3 接受體後，會引起呼吸道內那種反應？①平滑肌擴 張 ②平滑肌收縮 ③腺體分泌減少 ④呼吸道內沒有 M3 接受體 ⑤腺體分泌增加
- A. 僅①③④
- B. 僅②⑤ ✓ 正解
- C. 僅②③④
- D. 僅①④⑤
- 73.
下列藥物何者抑制氣喘之發炎反應作用最強？
- A. 皮質類固醇（corticosteroid） ✓ 正解
- B. β-腎上腺素性藥物（β-adrenergic drugs）
- C. theophylline
- D. 抗膽鹼藥物（anticholinergic drugs）
- 74.
下列何種藥物不具有支氣管鬆弛作用？
- A. cromolyn sodium ✓ 正解
- B. epinephrine
- C. albuterol
- D. isoproterenol
- 75.
下列何者常被用來治療疱疹病毒感染？
- A. amantadine
- B. azothoprine
- C. cyclophosphamide
- D. acyclovir ✓ 正解
- 76.
當病人的腎功能不佳，其肌酐酸廓清率（creatine clearance）小於40 mL/min時，首選之利尿劑為：
- A. 環利尿劑（loop diuretics） ✓ 正解
- B. thiazide 利尿劑
- C. 滲透性利尿劑（osmotic diuretics）
- D. 鉀離子保留利尿劑（potassium sparing diuretics）
- 77.
一位 50 歲男性因肺炎至急診室就診，發現血壓偏低，給予大量輸液後血壓仍只有 80/40 mm Hg，下列那種 藥物最不建議使用？
- A. dobutamine ✓ 正解
- B. norepinephrine
- C. ephinephrine
- D. vasopressin
- 78.
下列何者不是血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）作用的機制？
- A. 將血管收縮素原（angiotensinogen）轉換為第一血管張力素（angiotensin I） ✓ 正解
- B. 將第一血管張力素（angiotensin I）轉換為第二血管張力素（angiotensin II）
- C. 分解緩動素（bradykinin）
- D. 分解 P 物質（substance P ）
- 79.
下列何種藥物可用於治療原發性高醛固酮血症（primary hyperaldosteronism）？
- A. furosemide
- B. hydrochlorothiazide
- C. spironolactone ✓ 正解
- D. acetazolamide
- 80.
下列何者可作為箭毒素（d-tubocurarine）中毒之解毒劑？
- A. neostigmine ✓ 正解
- B. lidocaine
- C. atropine
- D. carbachol