呼吸治療師．106年第二次．呼吸疾病學
- 1.
下列病人何者之氣體交換功能最差？
- A. PaO2＝70 mm Hg PaCO2＝44 mm Hg pH＝7.410 （FiO2＝0.21）
- B. PaO2＝150 mm Hg PaCO2＝66 mm Hg pH＝7.350 （FiO2＝0.50）
- C. PaO2＝84 mm Hg PaCO2＝40 mm Hg pH＝7.390 （FiO2＝0.42） ✓ 正解
- D. PaO2＝150 mm Hg PaCO2＝44 mm Hg pH＝
- 2.
60 歲男性，運動時呼吸困難一個月，理學檢查時，右側胸腔叩診呈現鈍音（dullness），且呼吸音增強，呈支 氣管音（bronchial sound），此現象較符合下列那種病況？
- A. 肋膜積液
- B. 肺炎 ✓ 正解
- C. 氣胸
- D. 肺氣腫
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20 歲女性，高燒、心跳次數快、呼吸音有 crackle 音，咳嗽有黃痰，下列何項抽血檢查結果，較不可能為此病 人之檢查數據？
- A. 白血球數 WBC 15,000/mm3
- B. CRP 5.0 mg/dL
- C. procalcitonin 5.0 ng/mL
- D. NT-pro-BNP 10,000 pg/mL ✓ 正解
- 4.
下列何者最不容易出現急性肋膜性胸痛？
- A. 氣胸
- B. 肺栓塞
- C. 肺炎
- D. 肺癌 ✓ 正解
- 5.
病人接受氣管內插管後，SpO2 降低，心跳加速，聽診發現左肺呼吸聲音較先前下降，最可能出了甚麼問題？
- A. 氣管內管插到食道裡面
- B. 氣管內管插到左側主支氣管
- C. 氣管內管插到右側主支氣管 ✓ 正解
- D. 右肺突發氣胸
- 6.
下列指標何者最不常用於評估呼吸功能障礙？
- A. 功能剩餘肺量（FRC） ✓ 正解
- B. 第一秒吐氣肺容積（FEV1）
- C. 肺氣體擴散功能（DLco）
- D. 最大耗氧量（VO2max）
- 7.
394 （FiO2＝0.60） 2.60 歲男性，運動時呼吸困難一個月，理學檢查時，右側胸腔叩診呈現鈍音（dullness），且呼吸音增強，呈支 氣管音（bronchial sound），此現象較符合下列那種病況？
- A. 肋膜積液 ✓ 正解
- B. 肺炎
- C. 氣胸
- D. 肺氣腫
- 8.
有關氣喘病人喘鳴聲（wheezes）的特徵，下列敘述何者最為正確？
- A. 吸氣時間延長
- B. 吐氣時間縮短
- C. 喘鳴聲通常是在吸氣時較明顯
- D. 氣道嚴重阻塞時喘鳴聲可能消失 ✓ 正解
- 9.
慢性阻塞性肺病病人使用控制呼吸（controlled breathing）技巧的敘述，下列何者錯誤？
- A. 目的在控制 resting dyspnea 和焦慮
- B. 採用 pursed-lip breathing 可避免 dynamic airway collapse
- C. Pursed-lip breathing 對動脈氧氣分壓無影響 ✓ 正解
- D. 採用站立身體前傾姿勢，可幫助橫膈肌收縮
- 10.
氣喘病人 methacholine 支氣管激發試驗時，氣道過度反應（airway hyperresponsiveness）之定義為 methacholine PC20 小於或等於多少 mg/mL？
- A. 4
- B. 8 ✓ 正解
- C. 16
- D. 32
- 11.
Anticholinergic 在治療 COPD 之機轉主要透過下列何種 receptor？
- A. Muscarinic receptor 1
- B. Muscarinic receptor 2
- C. Muscarinic receptor 3 ✓ 正解
- D. Muscarinic receptor 4
- 12.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人因急性惡化，下列那一項不是非侵襲性正壓機械通氣的適應症？
- A. 無法有效清除呼吸道分泌物 ✓ 正解
- B. 呼吸酸中毒（pH ≦ 7.35 或 PaCO2 ≧ 45 mm Hg）
- C. 嚴重呼吸困難而使用到輔助性呼吸肌肉
- D. 有胸腹運動不協調
- 13.
下列有關慢性阻塞性肺病（COPD）的致病機轉敘述，何者正確？
- A. 通常為吸菸導致，主要之發炎性細胞以 CD4+ T 淋巴球為主
- B. 蛋白酶（protease）分泌減少，造成肺部慢性發炎
- C. 其致病機轉與過敏性氣喘不同 ✓ 正解
- D. 與氧化壓力（oxidative stress）無關
- 14.
氣喘病人在急性發作時，下列情況何者最危險？
- A. 尖端呼氣流速值為預測值之 50％，PaCO2 = 33 mm Hg，PaO2 = 70 mm Hg
- B. 尖端呼氣流速值為預測值之 48％，PaCO2 = 46 mm Hg，PaO2 = 74 mm Hg ✓ 正解
- C. 尖端呼氣流速值為預測值之 45％，PaCO2 = 35 mm Hg，PaO2 = 72 mm Hg
- D. 尖端呼氣流速值為預測值之 40％，PaCO2 = 23 mm Hg，PaO2 = 68 mm Hg
- 15.
治療成人持續性氣喘（persistant asthma）之首選藥物為何？
- A. 茶鹼類藥物
- B. 吸入型類固醇 ✓ 正解
- C. 口服支氣管擴張劑
- D. 白三烯素拮抗劑
- 16.
下列有關氣喘（asthma）之敘述，何者錯誤？
- A. 尚無一個很好且明確的定義
- B. 因非遺傳性疾病，氣喘之產生與基因的多型性無關 ✓ 正解
- C. 肥胖的病人（BMI ＞ 30 kg/m2），較常有氣喘的發生
- D. 14 歲以下的氣喘的發生率，男多於女
- 17.
導致氣喘急性惡化死亡（asthma-related death）之危險因子，下列何者錯誤？
- A. 病史中曾因氣喘急性惡化，需插管並使用呼吸器者
- B. 目前仍在使用口服類固醇者
- C. 每日規則使用吸入型類固醇者 ✓ 正解
- D. 依賴使用乙二型短效交感神經刺激劑，每月使用量超過一支
- 18.
氣喘（asthma）的病理機轉中，決定病程發展的重要發炎細胞為何？
- A. 漿細胞（plasma cells）
- B. Ｂ淋巴球（B cells）
- C. Ｔ淋巴球（T cells） ✓ 正解
- D. 嗜伊紅性白血球（eosinophils）
- 19.
下列有關較嚴重的慢性阻塞性肺病（COPD）敘述何者正確？
- A. 病人之動脈血氧分壓（PaO2）較正常人為高
- B. 病人之動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）則較正常人為低
- C. 其產生原因與肺泡通氣障礙及氣體交換不良有關 ✓ 正解
- D. 病人之動脈血碳酸氫值（HCO3-）較正常人為低
- 20.
下列有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人接受長期氧氣治療的敘述，何者錯誤？
- A. 氧氣使用時間每日需多於 15 小時才較有效
- B. 休息時有嚴重低血氧的病人，使用氧氣可增加存活率
- C. 動脈血氧分壓介於 55 mm Hg 至 60 mm Hg 時，必須使用氧氣治療 ✓ 正解
- D. 動脈血氧分壓之測量，應在休息狀態下執行
- 21.
下列有關氣喘（asthma）的病理變化，何者最罕見？
- A. 氣道平滑肌增厚
- B. 基底膜增厚
- C. 肺泡壁破壞 ✓ 正解
- D. 氣道之血管增生
- 22.
有關人類免疫不全病毒 HIV（human immunodeficiency virus）感染病人，其呼吸道感染之敘述，下列何者錯 誤？
- A. 上呼吸道感染是最常見問題
- B. 下呼吸道感染之機率，與其免疫能力，尤其是 CD4 淋巴球之數量有關
- C. 若血中 CD4 淋巴球 ＜200 cells/mm3，最可能是細菌性肺炎或肺囊蟲肺炎（pneumocystis carinii pneumonia）
- D. 同性戀者較注射藥物成癮者，更容易有細菌性肺炎或結核菌感染 ✓ 正解
- 23.
感染 RSV（Respiratory Syncytial virus）的早產嬰兒除了呼吸衰竭外，可能造成下列何種症狀？
- A. 腦壓上升
- B. 合併敗血症
- C. PDA 再度打開
- D. 呼吸中止 ✓ 正解
- 24.
有關結核性肋膜炎主要之致病機轉，下列敘述何者正確？
- A. 結核菌侵犯肋膜所致
- B. 延遲過敏反應（delayed hypersensitivity reaction）所致 ✓ 正解
- C. 嗜中性白血球（neutrophils）發炎所致
- D. 肥胖細胞（mast cells）發炎所致
- 25.
下列那類病人最容易得到克雷氏桿菌肺炎（Klebsiella pneumonia）？
- A. 慢性阻塞性肺病
- B. 尿毒症（uremia）
- C. 高血壓
- D. 酗酒者（alcoholism） ✓ 正解
- 26.
一位 55 歲女性，無心臟病史，輕微咳嗽，急診胸部X光發現左下肺浸潤，沒有發燒（36.5℃）但伴隨鼓膜炎 （myringitis）及皮膚紅疹（erythema multiforme），心電圖顯示心跳每分鐘只有 75 次，此時有可能之診斷 與抗生素之選擇為何？
- A. 黴漿菌肺炎，以 second-generation cephalosporin 治療
- B. 黴漿菌肺炎，以 macrolide 治療 ✓ 正解
- C. 綠膿桿菌肺炎，以 fluroquinolone 治療
- D. 綠膿桿菌肺炎，以 third-generation cephalosporin 治療
- 27.
按照 American thoracic society（ATS），下列那一個選項，不是社區型肺炎住進加護病房的 minor criteria ？
- A. respiratory rate ＞ 30 breaths/min
- B. hypothermia（core temperature ＜ 36oC）
- C. multilobar radiographic involvement
- D. septic shock with need for vasopressors ✓ 正解
- 28.
下列那一種細菌性肺炎，在胸部 X 光片上較少形成空洞狀病灶？
- A. Staphylococcus aerues
- B. Pseudomonas aeruginosa
- C. Mycobacterium tuberculosis
- D. Haemophilus influenza ✓ 正解
- 29.
一位 69 歲男性，因上消化道出血住院治療，住院 24 小時後，出現發燒、有痰、胸部 X 光浸潤，請問病人最 可能的肺炎為：
- A. 社區性肺炎 ✓ 正解
- B. 院內感染性肺炎
- C. 醫療照護相關性肺炎
- D. 呼吸器相關肺炎
- 30.
肺外表現（extrapulmonary findings）與間質性肺病（interstitial lung disease）的相關性，何者錯誤？
- A. 腎腫瘤（renal mass）：結節硬化症（tuberous sclerosis）
- B. 心包膜炎：結締組織病（connective tissue disease）
- C. 周邊淋巴腺腫（peripheral lymphadenopathy）：原發性肺纖維化症（idiopathic pulmonary fibrosis） ✓ 正解
- D. 尿崩症（diabetes insipidus）：pulmonary Langerhans cell histiocytosis
- 31.
關於肺蛋白質沉積症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）的敘述，下列何者正確？
- A. 好發於生育年齡期的婦女
- B. 肺泡沖洗液中可見 periodic acid-Schiff（PAS）染色陽性的物質 ✓ 正解
- C. 電腦斷層常見 honeycomb cyst 的表現
- D. 與嗜伊紅性白血球（eosinophil）產生的發炎反應有關
- 32.
下列關於淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis）的敘述，何者錯誤？
- A. 高解析度電腦斷層影像出現圓形薄壁之氣囊（rounded, thin wall cysts）
- B. 可出現乳糜胸水
- C. 以下肺野為主要病灶分布區域 ✓ 正解
- D. 以女性病患為主
- 33.
下列關於間質性肺病（interstitial lung disease）的敘述，何者錯誤？
- A. 有症狀病人中，有少數胸部 X 光檢查為正常
- B. 病人出現喘的症狀時，其肺功能檢查可能正常
- C. 運動肺功能檢查對診斷沒有幫助 ✓ 正解
- D. 可安排高解析度胸部電腦斷層檢查以利診斷
- 34.
關於喉罩氣道（laryngeal mask airway）之敘述，下列何者錯誤？
- A. 對多數心肺停止病人可成功提供通氣
- B. 對陷於車禍現場病人，可做為緊急氣道
- C. 對救護員及非醫師人員，比一般氣管內管插管，更可快且更正確的放置
- D. 在移動的救護車上不可使用 ✓ 正解
- 35.
胸腔創傷病人，需手術做肺葉切除（lobectomy）或單側全肺切除（pneumonectomy）之敘述，下列何者錯 誤？
- A. 若主支氣管有損傷，無法修補，則需考慮做肺葉切除
- B. 若高速槍傷造成肺大開洞，則需考慮做肺葉切除
- C. 胸腔創傷病人若需單側全肺切除治療，一般預後不佳
- D. 胸腔創傷病人若需單側全肺切除治療，常在術中或術後死於呼吸衰竭 ✓ 正解
- 36.
下列何種狀況不是鈍傷病人，放置預防性胸管（prophylatic tube thoracostomy）之適應症？
- A. 多重性（multiple）肋骨骨折，需全身麻醉並手術者
- B. 移位性（displaced）肋骨骨折，需要全身麻醉並手術者
- C. 單純性（simple）肋骨骨折，需使用呼吸器者 ✓ 正解
- D. 多重性（multiple）肋骨骨折，需轉送至其他醫院者
- 37.
關於外傷造成肺損傷（pulmonary injury），引起長期的肺功能變化，下列敘述何者正確？
- A. 胸腔穿刺傷不會引起長期肺功能不良
- B. 胸腔鈍傷易引起長期之肺功能不良 ✓ 正解
- C. 胸部創傷引起之肺功能不良，大多在數月後可改善
- D. 胸腔創傷引起之血胸，不會造成長期肺功能不良
- 38.
下列關於支氣管肋膜腔瘻管（bronchopleural fistula）之敘述，何者錯誤？
- A. 胸部創傷有時會造成支氣管肋膜腔瘻管
- B. 對於胸部創傷病人之胸管有持續性氣漏（air leak）時，需做氣管鏡以排除大氣道損傷
- C. 使用呼吸器有時會增加支氣管肋膜腔瘻管之發生
- D. 大多數胸部創傷病人有支氣管肋膜腔瘻管時，需接受開胸手術治療 ✓ 正解
- 39.
有關膿胸（empyema）之敘述，下列何者錯誤？
- A. 依據臨床及病理的表現，可分為 exudative，fibropurulent，organization 三期
- B. 多數的膿胸由肺部感染而來
- C. 如果肋膜積液不是膿（pus），且細菌培養結果是陰性，則不需要外科引流治療 ✓ 正解
- D. 膿胸若經由胸壁軟組織或皮膚散佈，稱為 empyema necessitatis
- 40.
重度漏斗胸（pectus excavatum）的理想開刀年齡是：
- A. 1 ～ 2 歲
- B. ＜ 1 歲
- C. 2 ～ 5 歲 ✓ 正解
- D. 6 ～ 12 歲
- 41.
下列有關胸壁畸形之敘述，何者錯誤？
- A. 漏斗胸及雞胸，最常合併之肌肉骨骼異常為脊柱側彎（scoliosis）
- B. 雞胸以 chondrogladiolar type 最常見
- C. 漏斗胸手術矯正方法，有三點固定法（tripod fixation）及胸骨翻轉術（sternal turnover）
- D. 漏斗胸手術矯正，最常見之術後併發症為氣胸 ✓ 正解
- 42.
胸部創傷引起之血胸，其定義為肋膜積液之血容比（hemotocrit）與週邊血之血容比（hemotocrit）之比例大 於多少？
- A. 30％
- B. 50％ ✓ 正解
- C. 70％
- D. 10％
- 43.
偵測肋膜腔積液的adenosine deaminase（ADA）可幫忙診斷TB肋膜炎，但下列何者不會呈現偽陽性？
- A. Empyema
- B. Lymphoma
- C. Leukemia
- D. Myxedema ✓ 正解
- 44.
一位病人駕駛在車速過快的情況下，緊急煞車瞬間停下，雖受安全帶保護，胸部也未撞擊駕駛盤，但隨後逐 漸出現呼吸困難與胸痛，醫師觸診左側前胸有壓痛，胸部攝影未發現肋骨骨折，但有右側氣胸 （pneumothorax），則應安排下列何項檢查，以查明氣胸來源？
- A. 胸部超音波
- B. 肋骨電腦斷層攝影
- C. 支氣管鏡檢查 ✓ 正解
- D. 抽血檢驗
- 45.
胸廓異常併呼吸困難病人，應建議長期使用非侵襲性機械通氣治療，下列情形何者錯誤？
- A. 白天動脈血 PCO2 ≧ 45 mmHg
- B. 夜間血氧飽和度，連續 5 分鐘 ＜ 88％
- C. 伴隨漸進性神經肌肉疾病，最大吸氣壓（MIP）＜ 60 cmH2O
- D. 伴隨漸進性神經肌肉疾病，肺活量（vital capacity）＜ 70％ 預測值 ✓ 正解
- 46.
胸廓異常病人，下列何種情形容易導致呼吸衰竭？
- A. 年紀小於 9 歲
- B. 脊柱側彎病人，Cobb 角度大於 60 度角
- C. 肺活量（vital capacity）小於 45％ 預測值（predicted value） ✓ 正解
- D. 第一秒用力吐氣容積（FEV1）小於 60％ 預測值（predicted value）
- 47.
一位 30 歲男性，被診斷出強直性肌肉萎縮症（Myotonic dystrophy）已有 5 年，家人發現病人睡眠中呼吸型 態異常，請問造成病人此現象之主要原因為何？
- A. 中樞系統對二氧化碳感受性異常 ✓ 正解
- B. 吸氣肌肉（Inspiratory muscle）收縮不全
- C. 吸氣及吐氣肌肉動作不協調（paradoxical movement）
- D. 週邊神經病變
- 48.
下列有關肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）的敘述，何者錯誤？
- A. 可能會有家族病史
- B. 通常於 10 歲前發病 ✓ 正解
- C. 男性比女性多
- D. 使用呼吸器可延長存活時間
- 49.
一位病人呼吸困難到急診，吸入室內空氣之動脈血氣體分析為：PaO2 70 mm Hg、PaCO2 57 mm Hg、pH 7.247、HCO3 24 mEq/L，病人最可能是下列那一種疾病？
- A. 重症肌無力 ✓ 正解
- B. 慢性阻塞肺病
- C. 肺炎
- D. 肺動脈栓塞
- 50.
下列肺結節病灶內鈣化形狀，何者較不是良性之特徵？
- A. 鈣化點不在病灶中央 ✓ 正解
- B. 環狀鈣化
- C. 瀰漫性鈣化
- D. 爆米花狀鈣化
- 51.
最易併發 Cushing’s syndrome 之肺癌為：
- A. 小細胞肺癌 ✓ 正解
- B. 大細胞肺癌
- C. 鱗狀上皮細胞癌
- D. 肺腺癌
- 52.
下列何者不是肺癌造成喘的常見原因？
- A. 腫瘤壓迫氣道
- B. 淋巴結壓迫咽喉神經造成聲帶麻痺 ✓ 正解
- C. 腫瘤沿淋巴管擴散（lymphangitic spread of tumor）
- D. 惡性肋膜積液
- 53.
有關肺癌之敘述，下列何者錯誤？
- A. 為台灣地區女性癌症死亡原因之第一位
- B. 戒菸可以降低肺癌的發生率
- C. 小細胞肺癌治療以開刀為主 ✓ 正解
- D. 小細胞肺癌好發於抽菸者
- 54.
下列有關肺癌篩檢方式之敘述，何者錯誤？
- A. 每年常規以胸部 X 光以及痰液細胞學檢查是最有效的篩檢方式，尤其是高危險群病人 ✓ 正解
- B. 每年做正子攝影（PET）也無證據顯示可以減少肺癌致死率
- C. 最近大型研究指出針對高危險群病人，以低劑量胸部電腦斷層檢查有助於減少肺癌致死率
- D. 發現早期肺癌才有治癒機會
- 55.
環境或工業污染物的暴露，可能導致肺癌，但下列何者較無相關性？
- A. 砷（arsenic）
- B. 石綿（asbestos）
- C. 銅（copper） ✓ 正解
- D. 鎳（nickel）
- 56.
下列那一方法對於減輕阻塞型睡眠呼吸中止症是較無幫助的？
- A. 減重
- B. 戒菸
- C. 減少酒精之攝取
- D. 睡覺時儘量保持仰躺姿勢 ✓ 正解
- 57.
下列何者不是造成慢性肺泡通氣不足（chronic alveolar hypoventilation）的常見原因？
- A. 中樞化學接受器（chemoreceptor）缺損
- B. 神經肌肉缺損
- C. 腦幹（brain stem）傷害
- D. 肺炎 ✓ 正解
- 58.
下列何疾病較不會造成，中樞型睡眠呼吸中止症候群（central sleep apnea syndrome）？
- A. 心臟衰竭
- B. 肌肉萎縮症
- C. 腦中風
- D. 肝硬化 ✓ 正解
- 59.
下列關於心衰竭病人合併 Cheyne-Stokes breathing 的敘述，何者錯誤？
- A. 會引起睡眠間斷
- B. 死亡率與心衰竭無合併 Cheyne-Stokes breathing 者相同 ✓ 正解
- C. 會引起腎上腺素升高
- D. 相較於阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），病人抱怨日間嗜睡及疲憊的比例較少
- 60.
下列有關小兒阻塞性睡眠呼吸中止症的敘述，何者正確？
- A. 習慣性打鼾與父母遺傳有關，不必加以理會
- B. 孩童出現繼發性尿床（secondary enuresis）與環境壓力有關，與睡眠呼吸障礙沒有關係
- C. 男女病人比例約 1:1 ✓ 正解
- D. 與成人病人相同，容易出現白天嗜睡的症狀
- 61.
下列何者不是阻塞性睡眠呼吸中止症的危險因子（risk factor）？
- A. 肥胖
- B. 生育年齡女性 ✓ 正解
- C. 有阻塞性睡眠呼吸中止症家族史
- D. 顱顏結構的異常（包括高窄的硬顎，較長的軟顎，小下巴）
- 62.
患有神經及肌肉疾病（neuromuscular disease）的病人，最容易在下列那個睡眠週期發生呼吸衰竭？
- A. 清醒期
- B. 非動眼期（NREM）的第一、二期
- C. 動眼期（REM） ✓ 正解
- D. 非動眼期（NREM）的第三、四期
- 63.
下列那一種氣流偵測方式在睡眠檢查當中對呼吸不足（hyopnea）的偵測最為敏感且正確？
- A. PIZO 胸腹帶偵測
- B. 經皮二氧化碳監視器 percutaneous CO2 monitor，PcCO2 monitor
- C. 經鼻壓力監測 nasal pressure cannulae ✓ 正解
- D. 溫度感應氣流偵測 thermister
- 64.
關於呼吸道融合病毒，下列敘述何者錯誤？
- A. 可以引起肺炎
- B. 胸部 X 光常見肺部過度換氣（hyperinflation）
- C. 可做抗原診斷
- D. 要使用 aerosolized ribavirin 才可以治癒 ✓ 正解
- 65.
插管的嬰兒最容易塌陷的肺葉是：
- A. 左上葉
- B. 左下葉
- C. 右上葉 ✓ 正解
- D. 右下葉
- 66.
下列何種情況，最不容易造成新生兒呼吸急促？
- A. 缺氧
- B. 疼痛
- C. 低體溫 ✓ 正解
- D. 血液酸中毒
- 67.
下列何者不是胎便吸入症候群的高危險因子？
- A. 胎頭受到壓迫
- B. 缺氧
- C. 過熟
- D. 早產 ✓ 正解
- 68.
關於兒童使用吸入型類固醇的合併症描述，下列何者錯誤？
- A. 不會增加骨折機會，但口服或注射可能會
- B. 不會增加白內障機會
- C. 不會影響神經行為發展
- D. 不會影響下視丘-腦下垂體-腎上腺素的分泌 ✓ 正解
- 69.
對於病人衛教，美國呼吸照護學會（AARC）臨床指引，註明有那些禁忌？
- A. 病人知識教育程度太低者不適合
- B. 病人太虛弱，需使用氧氣者
- C. 無家屬陪伴者
- D. 無禁忌 ✓ 正解
- 70.
咳痰病人X光檢查，顯示右肺下葉的尖端近橫膈處（後基底節）有浸潤，其姿勢引流應該採用那一種？
- A. 頭低下的跪姿 ✓ 正解
- B. 向左側臥平躺
- C. 頭下腳高仰臥
- D. 坐姿
- 71.
下列有關戒菸的敘述，何者正確？
- A. 每年自發性戒菸比率為 10％
- B. 醫師的建議，可增加 10％ 戒菸比率
- C. 加強介入性治療可增加 50％ 戒菸比率
- D. 行為治療或藥物治療皆有效 ✓ 正解
- 72.
有關於肺心症（cor pulmonale）病人的衛教，下列何者錯誤？
- A. 肺心症是因肺部相關疾病而造成的左心肥厚、肥大及功能下降 ✓ 正解
- B. 肺心症的病人如同心臟衰竭者，應戒菸、減少鹽分攝取
- C. 若有低血氧的情形，應給予氧氣治療，以減少肺動脈高壓
- D. 病人最好避免坐長途飛機，必須乘坐時，應予氧氣治療
- 73.
有關肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）病人的衛教，下列那些正確？ ①為神經肌 肉連合處（neuromuscular junction）產生抗乙烯膽鹼接受器抗體的自體免疫疾病 ②當侵犯到腦幹時，容易 產生呼吸困難及吞嚥困難，而導致吸入性肺炎 ③可以鋇劑吞嚥攝影或內視鏡觀察吞嚥狀況，以確認是否有 吞嚥問題 ④此疾病同時影響運動與感覺神經功能
- A. 僅①③
- B. 僅②④
- C. 僅①④
- D. 僅②③ ✓ 正解
- 74.
針對運動誘發氣喘的病人，在冬天的運動活動中，下列何者最不建議？
- A. 清晨至戶外體育場慢跑 ✓ 正解
- B. 室內跑步機慢跑
- C. 室內網球運動
- D. 室內游泳池運動
- 75.
何項為重度氣喘急性惡化？
- A. 能完整說完一句話
- B. 在呼氣未聽到喘鳴聲
- C. 呼吸次數大於 30 次／分 ✓ 正解
- D. 可以躺下，走路會喘
- 76.
一位有多年氣喘病（asthma）的 40 歲女性，每天只吸入一次類固醇。但最近 3 個月中，常在早上起床後感 覺到呼吸困難（每週有 3 次），但並不會造成日常生活上的不便，未使用救急之支氣管擴張劑，肺功能檢查 結果，FEV1 為預測值之 76％，則此病人之氣喘控制程度，下列何者正確？
- A. 已控制（controlled）
- B. 部分控制（partly controlled） ✓ 正解
- C. 未控制（uncontrolled）
- D. 尚難以判斷氣喘之控制程度
- 77.
承上題，此病人之氣喘（asthma）控制治療（control therapy）方式，以下列何者為首選？
- A. 將吸入型類固醇增量或合併加上長效乙二型交感神經刺激劑 ✓ 正解
- B. 需要時使用短效吸入型乙二型交感神經刺激劑
- C. 改用每日使用長效吸入型乙二型交感神經刺激劑
- D. 改用每日口服茶鹼類藥物
- 78.
一位三歲男孩，懷疑氣喘發作，被送到急診室，使用高濃度氧氣面罩下，下列何項治療最不適當？
- A. 只給予吸入性短效型氣管擴張劑
- B. 只給予吸入性類固醇 ✓ 正解
- C. 給予口服類固醇加上吸入性短效氣管擴張劑
- D. 給予針劑類固醇加上吸入性短效氣管擴張劑
- 79.
承上題，病童家屬表示，之前在家吸藥都有使用 spacer，這幾天 spacer 清洗後忘了使用，再教育使用 spacer 的目的中，下列何者錯誤？
- A. 減低氣霧微粒（aerosol）的速率
- B. 使藥物粒子細微化 ✓ 正解
- C. 減少藥物顆粒附著於喉咽部位
- D. 使藥物能沉積在下呼吸道
- 80.
承上題，孩童在急診治療後，仍然呼吸急促，臉色蒼白，於是送入兒童加護病房並進行插管治療，對於氣喘 兒童插管後，呼吸器的設定策略中，何者錯誤？
- A. 降低吐氣末正壓（positive end-expiratory pressure）
- B. 允許較高的血液中二氧化碳值
- C. 增加吸氣時間，使得吸氣與吐氣時間比反轉 ✓ 正解
- D. 給予適當的麻醉藥，使得病童自主呼吸降低，增加吐氣時間