呼吸治療師．106年第二次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
- 1.
成熟的肺泡，約在胚胎發育的第幾週開始出現？
- A. 10
- B. 20
- C. 30 ✓ 正解
- D. 40
- 2.
正常出生時，肺中之液體量與下列何者相當？
- A. 功能性肺餘量（functional residual capacity） ✓ 正解
- B. 肺總容量（total lung capacity）
- C. 呼氣保留容積（expiratory reserve volume）
- D. 肺餘容積（residual volume）
- 3.
喉部的軟骨中，何者與甲狀軟骨以關節相連結？
- A. 會厭軟骨（epiglottis）
- B. 環狀軟骨（cricoid cartilage） ✓ 正解
- C. 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
- D. 小角軟骨（corniculate cartilage）
- 4.
咽扁桃體（pharyngeal tonsil）位於：
- A. 上鼻道
- B. 鼻咽部 ✓ 正解
- C. 口咽部
- D. 喉咽部
- 5.
支撐肺泡的彈性纖維與網狀纖維是由下列何者所製造？
- A. 肺泡細胞（alveolar cell）
- B. 內皮細胞（endothelial cell）
- C. 纖維母細胞（fibroblast） ✓ 正解
- D. 巨噬細胞（macrophage）
- 6.
下列何者由皮膚覆蓋？
- A. 鼻道（nasal meatuses）
- B. 鼻前庭（nasal vestibule） ✓ 正解
- C. 內鼻孔（internal nares）
- D. 懸雍垂（uvula）
- 7.
鼻腔呼吸黏膜（respiratory mucosa）的上皮細胞中，何者負責分泌黏液（mucus）？
- A. 基底（basal）細胞
- B. 杯狀（goblet）細胞 ✓ 正解
- C. 刷毛（brush）細胞
- D. 纖毛（ciliated）細胞
- 8.
供應支氣管營養的支氣管動脈（bronchial artery）是那一條血管的分支？
- A. 肺動脈（pulmonary artery）
- B. 鎖骨下動脈（subclavian artery）
- C. 胸內動脈（internal thoracic artery）
- D. 胸主動脈（thoracic aorta） ✓ 正解
- 9.
下列關於肺循環（pulmonary circulation）的敘述，何者正確？
- A. 肺動脈幹由左心室發出，在動脈弓處分支成左右肺動脈
- B. 肺動脈由肺門的上方進入肺臟，並且與支氣管伴行 ✓ 正解
- C. 肺靜脈從肺門的下方離開肺臟，將缺氧血送回心臟
- D. 肺靜脈左右各兩條，匯入上腔靜脈後注入右心房
- 10.
能夠引起肺臟內平滑肌收縮的神經是：
- A. 交感神經
- B. 副交感神經 ✓ 正解
- C. 肋間神經
- D. 大內臟神經
- 11.
正常成人胸腺（thymus）位於：
- A. 上縱隔（superior mediastinum）胸骨後方 ✓ 正解
- B. 下縱隔（inferior mediastinum）心包膜內
- C. 後縱隔（posterior mediastinum）氣管後方
- D. 後縱隔（posterior mediastinum）食道前方
- 12.
關於橫膈（diaphragm）的敘述，何者正確？
- A. 介於胸腔與腹腔之間，且只被主動脈穿過
- B. 起源於胸骨、肋骨及腰椎，附著於中央腱（central tendon） ✓ 正解
- C. 是最主要的吸氣肌，收縮時中央腱上提，可增加胸腔體積
- D. 受源自 C1～C3 的脊神經支配
- 13.
下列有關囊性纖維化病變（cystic fibrosis）的敘述，何者錯誤？
- A. 呼吸道黏膜分泌物較黏稠不易排出
- B. 呼吸道黏膜的纖毛突變所致 ✓ 正解
- C. 呼吸道黏膜容易受感染與發炎
- D. 呼吸道會因分泌物過多而阻塞
- 14.
下列何者會造成桶狀胸（barrel chest）？
- A. 氣喘（asthma）
- B. 纖維性囊腫（cystic fibrosis）
- C. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
- D. 肺氣腫（emphysema） ✓ 正解
- 15.
心臟右心室主要是胚胎原始心管（primitive heart tube）的何種構造發育形成？
- A. 靜脈竇（sinus venosus）
- B. 原始心房（primitive atrium）
- C. 原始心室（primitive ventricle）
- D. 心球（bulbus cordis） ✓ 正解
- 16.
發育第 22 天時，胚胎原始心管（primitive heart tube）的構造中，下列何者位於最尾端？
- A. 靜脈竇（sinus venosus） ✓ 正解
- B. 原始心室（primitive ventricle）
- C. 心球（bulbus cordis）
- D. 動脈幹（truncus arteriosus）
- 17.
下列何者為肺循環的終止處？
- A. 右心房
- B. 右心室
- C. 左心房 ✓ 正解
- D. 左心室
- 18.
下列有關體循環之敘述，何者正確？
- A. 肺靜脈（pulmonary vein）帶缺氧血到左心房
- B. 奇靜脈（azygos vein）於胸腔後上方注入上腔靜脈（superior vena cava） ✓ 正解
- C. 冠狀竇（coronary sinus）開口於左心房內
- D. 身體的左側沒有頭臂靜脈（brachiocephalic vein），它只存於身體右側
- 19.
下列何者不是直接由腹主動脈（abdominal aorta）分支而來？
- A. 腰動脈（lumbar artery）
- B. 正中薦動脈（median sacral artery）
- C. 脾動脈（splenic artery） ✓ 正解
- D. 性腺動脈（gonadal artery）
- 20.
下列有關靜脈回流之選項，何者錯誤？
- A. 外頸靜脈（external jugular v.）匯入鎖骨下靜脈（subclavian v.）
- B. 頭靜脈（cephalic v.）匯入腋靜脈（axillary v.）
- C. 大隱靜脈（great saphenous v.）匯入股靜脈（femoral v.）
- D. 脾靜脈（splenic v.）匯入肝靜脈（hepatic v.） ✓ 正解
- 21.
有關主動脈半月瓣（aortic semilunar valve）的敘述，下列何者正確？
- A. 位於左心房與左心室之間
- B. 有腱索（chordae tendineae）連接至乳頭肌（papillary muscle）
- C. 冠狀動脈（coronary arteries）的開口位於主動脈半月瓣正上方 ✓ 正解
- D. 在僧帽瓣（mitral valve）的後方
- 22.
三尖瓣（tricuspid valve）何時關閉？
- A. 心房收縮時
- B. 心室收縮時 ✓ 正解
- C. 血液由心房進入心室時
- D. 二尖瓣（bicuspid valve）打開時
- 23.
下列何者可以防止心臟的過度擴張？
- A. 心內膜（endocardium）
- B. 纖維心包膜（fibrous pericardium） ✓ 正解
- C. 心肌層（myocardium）
- D. 心外膜（epicardium）
- 24.
下列何者為心肌組織的特徵？
- A. 一個心肌細胞有許多細胞核
- B. 細胞核位於細胞邊緣
- C. 心肌纖維內只具有少量粒線體
- D. 細胞呈分叉狀 ✓ 正解
- 25.
下列有關卵磷質與鞘髓磷質比（lecithin to sphingomyelin ratio, L/S）的敘述，何者正確？①可用來預測胎兒 肺部成熟度 ②胎兒32週時約為2：1 ③在糖尿病母親的嬰兒測出值低於實際值
- A. 僅①③
- B. 僅②③
- C. 僅① ✓ 正解
- D. ①②③
- 26.
下列那些原因易造成空氣蓄積（air trapping）及自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）？①呼吸道阻力過高 ②呼 吸次數過快 ③吸氣時間太短 ④肺順應性過低
- A. ①②③④
- B. 僅①② ✓ 正解
- C. 僅①③
- D. 僅②④
- 27.
根據Laplace's定律，氣泡維持擴張所需的壓力與下列何者有關？
- A. 與其表面張力成正比，與其半徑成反比 ✓ 正解
- B. 與其表面張力成正比，與其半徑平方成反比
- C. 與其表面張力成反比，與其半徑成正比
- D. 與其表面張力成反比，與其半徑平方成正比
- 28.
在正常平靜吸氣時，呼吸作功克服肺阻力（lung resistance），下列何者正確？
- A. 彈力功（elastic work）占全部作功之35%
- B. 非彈力功（nonelastic work）占全部作功之15%
- C. 氣道阻力（airway resistance）占全部作功之28% ✓ 正解
- D. 組織黏性阻力（tissue viscous resistance）占全部作功之65%
- 29.
正常成人自主呼吸時，彈力功（elastic work）約占呼吸功（work of breathing）的多少%？
- A. 25
- B. 45
- C. 65 ✓ 正解
- D. 85
- 30.
下列有關用力吐吸氣的流量－容積曲線（flow-volume curve）之敘述，何者正確？
- A. X軸代表流量的變化
- B. 容積最低點在X軸的左方
- C. 吸氣尖峰流量出現在肺活量的中段 ✓ 正解
- D. 吐氣尖峰流量出現在肺活量的後段
- 31.
有關慢性阻塞性肺疾合併慢性高碳酸血症病人的呼吸控制機制中，當血漿中的碳酸根離子（HCO3-）增加 時，這些離子是以什麼方式透過到血腦障壁（blood-brain barrier），以維持酸鹼值平衡？
- A. 擴散
- B. 主動運輸 ✓ 正解
- C. 被動運輸
- D. 滲透
- 32.
正常成人動脈血二氧化碳分壓每增加1 mm Hg時，通氣量會增加多少公升／分？
- A. 0.1～0.3
- B. 0.5～1
- C. 2～3 ✓ 正解
- D. 4～8
- 33.
下列何者可影響周邊化學接受器以調節通氣量的改變？
- A. 血中PO2上升及H+濃度下降
- B. 血中PO2上升及H+濃度增加
- C. 血中PO2上升及HCO3-濃度下降
- D. 血中PO2及pH均下降 ✓ 正解
- 34.
下列何者會增強化學受體（chemoreceptor）對血中二氧化碳的敏感性？
- A. 阻塞性肺疾
- B. 使用中樞神經抑制藥物
- C. 血氧分壓降低 ✓ 正解
- D. 一氧化碳中毒
- 35.
下列有關正常人休息時，肺動脈血經肺泡微血管膜後之敘述何者正確？①氧分壓由 40 上升到 100 mm Hg ②二氧化碳分壓由 60 降到 40 mm Hg ③氧及二氧化碳交換完成需 0.75秒
- A. 僅① ✓ 正解
- B. 僅①②
- C. 僅①③
- D. 僅②③
- 36.
下列何項在運動時會產生氧氣擴散障礙？
- A. 在高海拔低氧的環境 ✓ 正解
- B. 貧血
- C. 吸入高於21%的氧氣
- D. 氣喘病人
- 37.
二氧化碳在肺泡微血管膜（A-C membrane）的擴散（diffusion）能ࠄ約為氧氣之多少倍？
- A. 24
- B. 0.8
- C. 20 ✓ 正解
- D.
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下列有關氧輸送的敘述，何者正確？①氧由肺到組織的輸送主要由心臟和血液負責 ②血液攜帶氧是由溶解 在血漿及與血紅素結合 ③血漿溶解氧量較血紅素結合量大許多
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. ①②③
- C. 僅②③
- D. 僅①③
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 39.
根據Haldane effect，下列血氧含量升高時，對血中二氧化碳解離曲線影響的敘述，何者錯誤？
- A. SaO2對二氧化碳解離曲線不會有影響 ✓ 正解
- B. 當SaO2為97%時，較75%時所對應的二氧化碳含量為低
- C. 還原血紅素較易攜帶二氧化碳
- D. 血氧解離曲線為S型分布，而PaCO2與二氧化碳含量的曲線接近直線
- 40.
一氧化碳（CO）中毒時，人體血紅素（Hb）不會有下列何種變化？
- A. CO相較於O2對Hb親和力約210倍
- B. 少量的CO可結合大量的Hb，造成O2無法與Hb結合
- C. 當一氧化碳血紅素（HbCO）出現後，會造成血氧解離曲線向右移 ✓ 正解
- D. 一氧化碳血紅素（HbCO）會增強O2與Hb親和力
- 41.
下列有關胎兒血紅素（HbF）之敘述，何者錯誤？
- A. HbF較成人血紅素（HbA）有較高的與氧親和力（affinity）
- B. HbF會使血氧解離曲線向右移 ✓ 正解
- C. HbF可促使氧氣由母體輸送到胎兒體內
- D. HbF在嬰兒1歲時會完全消失，由HbA取代
- 42.
下列有關組織毒性（histotoxic）缺氧的敘述，何者正確？①因細胞的有氧代謝酶被破壞 ②氰化物中毒是常 見的成因 ③此類病人動脈血及混合靜脈血的血氧含量差增大
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. 僅①③
- C. 僅②③
- D. ①②③
- 43.
支氣管性氣喘（bronchial asthma）所造成的缺氧（hypoxia）是屬於那一類型？
- A. 低血氧性（hypoxemic）缺氧 ✓ 正解
- B. 貧血性（anemic）缺氧
- C. 淤塞性（stagnant）缺氧
- D. 組織毒性（histotoxic）缺氧
- 44.
使用呼吸器的病人，較大潮氣容積設定對肺循環血流分布的影響，下列敘述何者正確？
- A. 第三區會增加
- B. 第一區會減少
- C. 肺泡無效腔（alveolar dead space）增多 ✓ 正解
- D. 血液分流（shunt）增多
- 45.
在心動週期中，心臟瓣膜打開或關閉主要是因為：
- A. 電壓脈衝（electrical impulses）
- B. 瓣膜兩側腔室的血壓差 ✓ 正解
- C. 瓣膜兩側腔室的血流量差
- D. 離子進入瓣膜的細胞膜兩側電壓差
- 46.
心臟指數（cardiac index）下降所代表的生理意義為何？①全身血流量不足 ②周邊循環不足 ③心臟收縮力 下降 ④血管阻力下降
- A. 僅①②③ ✓ 正解
- B. 僅②③④
- C. 僅①③④
- D. 僅①②④
- 47.
正常成人心室射出（ventricular ejection）的持續時間，約為多少毫秒（ms）？
- A. 100
- B. 300 ✓ 正解
- C. 500
- D. 700
- 48.
老化心肌的彈性組織會被纖維組織所取代，在某一特定的心跳下，下列何者正確？
- A. 增加心室舒張填血（diastolic filling）
- B. 增加心室順應性（ventricular compliance）
- C. 增加心室硬度（ventricular stiffness） ✓ 正解
- D. 增加心室前負荷（ventricular preload）
- 49.
測量心輸出量的標準方法是經由那一種導管？
- A. 周邊動脈導管
- B. 中央靜脈導管
- C. 股靜脈導管
- D. 肺動脈導管 ✓ 正解
- 50.
下列何者可以調節體液中氫離子的濃度，以防止發生酸中毒或鹼中毒？
- A. 體液利用酸鹼緩衝系統，與酸或鹼結合或解離反應 ✓ 正解
- B. 呼吸系統控制細胞內液 CO2（或H2CO3）的移除速率
- C. 腎臟在酸或鹼中毒時，藉由排泄鹼或酸性尿液，恢復細胞內液的氫離子濃度
- D. 腎臟在酸或鹼中毒時，藉由排泄鹼或酸性尿液，恢復細胞內液的氯離子濃度
- 51.
動脈血氣體分析值為pH＝7.12、PaCO2＝49 mm Hg、HCO3-＝16 mEq/L，下列敘述何者錯誤？
- A. 合併呼吸性與代謝性酸中毒
- B. 代償性代謝性酸中毒 ✓ 正解
- C. 可出現於心肺衰竭的病人
- D. 此病例未發生代償作用
- 52.
下列何者是二氧化碳與水轉換成碳酸所需的？
- A. 膽鹼酯（cholinesterase）
- B. 血管張力素轉化酶（angiotensin-converting enzyme）
- C. 碳酸酐（carbonic anhydrase） ✓ 正解
- D. 葡萄糖氧化酶（glucose oxidase）
- 53.
浸沒（submersion）入冰冷水中40分鐘仍能存活，以潛水反應（diving response）解釋，其原因可能是下列 何者？
- A. 心搏變慢、心輸出量減少、周邊血管收縮 ✓ 正解
- B. 心搏變快、心輸出量增加、周邊血管收縮
- C. 心搏變慢、心輸出量增加、周邊血管擴張
- D. 心搏變慢、心輸出量減少、周邊血管擴張
- 54.
某人使用高壓鋼瓶進行深海潛水，與海平面參數相比，下列何者是最不可能發生的反應？
- A. 肺泡氧分壓大幅增加
- B. 血中氧溶解量大幅增加
- C. 血中與血紅素（Hb）結合的氧量大幅增加 ✓ 正解
- D. 血中總氧量大幅增加
- 55.
潛水伕病（decompression sickness）主要是因為何種氣體於血液中釋出形成氣泡所致？
- A. 氧氣
- B. 氮氣 ✓ 正解
- C. 二氧化碳
- D. 水蒸氣
- 56.
下列有關留鹽激素（aldosterone）之敘述，何者錯誤？
- A. 當身體失血時，活化renin-angiotensin-aldosterone system而使留鹽激素（aldosterone）分泌
- B. 當細胞外液大量增加，留鹽激素（aldosterone）不分泌，致使鈉離子被再吸收 ✓ 正解
- C. 體液中血鉀增加，會刺激留鹽激素（aldosterone）分泌
- D. ACTH對留鹽激素（aldosterone）分泌之影響不大
- 57.
當過濾液到達腎臟近端小管時，有多少％的離子被再吸收？
- A. 1
- B. 50
- C. 65 ✓ 正解
- D. 100
- 58.
末期腎衰竭病人接受長期透析治療後，最常見的死因為何？
- A. 中風
- B. 癌症
- C. 心血管疾病 ✓ 正解
- D. 呼吸衰竭
- 59.
下列何種情況會造成非高陰離子間隙（non-anion gap）的代謝性酸中毒（metabolic acidosis）？
- A. 乳酸酸中毒
- B. 靜脈注射營養過量 ✓ 正解
- C. aspirin中毒
- D. 酮酸中毒
- 60.
下列何者不是因老化而造成的過度充氣與胸腔前後徑增加？
- A. 胸廓的關節與附著處鈣化（calcify），使胸壁漸漸變硬
- B. 肺喪失彈性組織（elastic tissure）和回彈的力量（recoil force）
- C. 長期抽菸與肺部慢性發炎 ✓ 正解
- D. 肋間肌和橫膈膜萎縮，進而失去吸肌肉張力和耐力
- 61.
下列何種急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）病人不適合使用持續氣道正壓 （continuous positive airway pressure, CPAP）治療？
- A. 雙側肺疾病
- B. 頑固性低血氧（refractory hypoxemia）
- C. 無自發性呼吸 ✓ 正解
- D. 輕度急性呼吸窘迫症候群
- 62.
運動時，肺微血管床會產生何種變化？
- A. 肺微血管擴張，封閉的肺微血管打開 ✓ 正解
- B. 肺微血管收縮，封閉的肺微血管打開
- C. 肺微血管收縮，封閉的肺微血管收縮
- D. 肺微血管擴張，封閉的肺微血管收縮
- 63.
32歲男性接受運動訓練，當訓練負荷超過無氧閥值（anaerobic threshold）時，下列有關脂肪和醣類的代謝， 何者正確？
- A. 一個葡萄糖分子可代謝產生36個ATP
- B. 一個脂肪分子（palmitate）可代謝產生130個 ATP
- C. 一個葡萄糖分子代謝產生2個乳酸 ✓ 正解
- D. 一個脂肪分子（palmitate）代謝後產生的二氧化碳較一個葡萄糖分子代謝所產生的為多
- 64.
運動產生熱衰竭（heat stroke）時之處理方式，下列何者最不適當？
- A. 身上放置大量冰塊以迅速降溫 ✓ 正解
- B. 吹電風扇以迅速降溫
- C. 移到陰涼處以迅速降溫
- D. 噴灑涼水以迅速降溫
- 65.
下列那個選項不是在藥物動力學階段（pharmacokinetic phase）？
- A. 給藥途徑（drug administration） ✓ 正解
- B. 吸收（absorption）
- C. 代謝（metabolism）
- D. 排除（elimination）
- 66.
當你欲執行 pentamidine 噴霧治療的醫囑前，發現上次吸入治療後有喘鳴（wheezing）發生，此時你會建議 醫師作下列何種處置？
- A. 因為有致命風險，所以建議停用此藥
- B. 可先給予支氣管擴張劑，再用此藥 ✓ 正解
- C. 先用此藥，若有喘鳴時，再來治療喘鳴
- D. 上次的反應，下次應不會再發生
- 67.
下列何者為表面張力素（surfactant）適應症？ ①預防性給予出生體重低於 1250 公克早產兒 ②急性氣喘發 作 ③預防性給予出生體重大於 1250 公克早產兒 ④治療新生兒呼吸窘迫症候群
- A. ①②③④
- B. 僅①④ ✓ 正解
- C. 僅①②④
- D. 僅②③④
- 68.
吸入腎上腺素可用於治療以下情況，那一項除外？
- A. 控制支氣管鏡檢查中出血
- B. 拔管後支氣管水腫
- C. 支氣管炎
- D. 止咳 ✓ 正解
- 69.
有關黃嘌呤藥（xanthines）的藥理作用，何者錯誤？
- A. 支氣管擴張
- B. 抑制 phosphodiesterase（PDE）
- C. 增加嗜酸性粒細胞（eosinophils）存活 ✓ 正解
- D. 增加心臟心輸出量（cardiac output）
- 70.
鼻噴劑中加入α-交感神經興奮劑（α-adrenergic agents），可以快速減低鼻塞症狀，但是反覆噴入鼻腔會造成 何種反應？
- A. 流鼻血（nosebleeds）
- B. 反彈性鼻充血（rebound nasal congestion） ✓ 正解
- C. 嘔吐（vomiting）
- D. 心律不整（cardiac arrhythmias）
- 71.
下列藥物何者為痰液分解劑（mucolytic agents）？
- A. N-acetylcysteine ✓ 正解
- B. dry powder mannitol
- C. ipratropium bromide
- D. propranolol
- 72.
下列吸入性抗微生物製劑與其適應症，何者錯誤？
- A. pentamidine：預防AIDS病人的肺囊蟲肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia）
- B. tobramycin：治療肺囊性纖維化（cystic fibrosis）病人的綠膿桿菌感染
- C. oseltamivir（Tamiflu）：預防流行性A型感冒病毒 ✓ 正解
- D. ribavirin：治療respiratory syncytial virus（RSV）之感染
- 73.
下列何者具有抑制β-lactamase的作用？
- A. folic acid
- B. clavulanic acid ✓ 正解
- C. lactic acid
- D. UDP glucuronic acid
- 74.
下列對於 cromolyn sodium 敘述何者正確？
- A. 治療氣喘早期發作反應
- B. 屬於抗白三烯酸（antileukotriene）類藥物
- C. 直接擴張支氣管
- D. 預防發炎物質（mediators）從肥大細胞釋放 ✓ 正解
- 75.
下列那些藥物不屬於benzodiazepine之安眠藥？①estazolam ②zolpidem ③ramelteon
- A. ①②③
- B. 僅①②
- C. 僅②③ ✓ 正解
- D. 僅①③
- 76.
有關血栓溶解劑（ thrombolytic agents）的臨床使用適應症，何者正確？
- A. 肺栓塞 ✓ 正解
- B. 出血性腦中風
- C. 心律不整
- D. 高血壓
- 77.
下列神經－肌肉阻斷劑何者不適合用於肝、腎功能不佳之患者？
- A. succinylcholine
- B. mivacurium
- C. tubocurarine ✓ 正解
- D. cisatracurium
- 78.
下列何者為吸入性全身麻醉劑？
- A. amphetamine
- B. ketamine
- C. isoflurane ✓ 正解
- D. propofol
- 79.
下列有關 warfarin 作用之敘述，何者錯誤？
- A. 抑制維生素K依賴性凝血因子之合成
- B. 很快產生抗凝血作用 ✓ 正解
- C. 停藥後抗凝血作用還會存在一段時間
- D. 可用於預防肺臟栓塞
- 80.
下列何種抗生素之作用機轉為抑制細菌蛋白質合成？
- A. cephalosporins
- B. penicillins
- C. sulfonamides
- D. aminoglycosides ✓ 正解