呼吸治療師．104年第二次．呼吸疾病學

1. 1.

   下列 ECG 可歸類於那一種心律不整？

   • A. Ventricular tachycardia
   • B. Ventricular fibrillation ✓ 正解
   • C. Atrial fibrillation
   • D. Paroxysmal supraventricular tachycardia
2. 2.

   那一部位的呼吸道阻抗（airway resistance）最大？

   • A. 鼻腔及口腔 ✓ 正解
   • B. 氣管
   • C. 支氣管
   • D. 細支氣管（bronchiole）
3. 3.

   下列呼吸圖形，屬於何種呼吸型態？（VT: tidal volume, RR: respiratory rate）

   • A. Tachypnea
   • B. Kussmaul's breathing
   • C. Cheyne-Stokes' breathing ✓ 正解
   • D. Biot's breathing
4. 4.

   若遇不明原因之急性呼吸宭迫症，下列何者不是病史中應特別注意事項？

   • A. 特殊感染
   • B. 創傷、休克
   • C. 特殊毒物、藥物之暴露
   • D. 家族遺傳 ✓ 正解
5. 5.

   有關呼吸困難症狀〝platypnea〞的敘述，下列何者錯誤？

   • A. 病人在坐直或站立時會呼吸淺快，但平躺時會改善
   • B. 此症狀好發於心臟衰竭的病人 ✓ 正解
   • C. 此症狀發生於坐立時動脈血氧分壓降低
   • D. 此症狀常與肝臟疾病有關
6. 6.

   有關氣喘病人使用吸入副交感神經拮抗劑（ipratropium bromide）之敘述，下列何者正確？

   • A. 常引起手部顫抖
   • B. 持續使用常有藥效減退（tachyphylaxis）之現象
   • C. 有顯著抗發炎效果
   • D. 氣霧劑型大量使用可能誘發青光眼 ✓ 正解
7. 7.

   氣喘病人早期診斷並使用吸入型類固醇之效益，下列何者錯誤？

   • A. 可減少氣喘急性發作頻率
   • B. 可減少呼吸道產生不可逆傷害
   • C. 使病人的氣喘有機會獲得長期緩解
   • D. 使呼吸道過度敏感（airway hyperresponsiveness）完全消失 ✓ 正解
8. 8.

   某氣喘病人氣喘發作，被插管使用呼吸器，下列敘述何者錯誤？

   • A. 致死率高達 80% ✓ 正解
   • B. 併發症最多為氣壓傷害（barotraumas）
   • C. 應限制吸氣壓力的最高值，不要超過 40～50 cm H2O
   • D. 必要時可允許血中高二氧化碳的情形存在
9. 9.

   慢性阻塞性肺病病人，接受肺容積減少手術（lung volume reduction surgery）的敘述，下列 何者錯誤？

   • A. 切除部分的肺組織，以減少過度充氣（hyperinflation）
   • B. 恢復橫膈的拱形（dome shape）
   • C. 改善呼吸肌的效率
   • D. 對氣流阻塞無影響 ✓ 正解
10. 10.

    有關 cromolyn sodium 之敘述，下列何者錯誤？

    • A. 抑制 histamine 由發炎細胞釋放
    • B. 可用來治療 cough-variant asthma
    • C. 對 exercise-induced asthma（EIA）有效
    • D. 可擴張呼吸道平滑肌 ✓ 正解
11. 11.

    某長期咳嗽病人 methacholine 支氣管激發試驗 PC20 = 12 mg/mL，下列敘述何者正確？

    • A. 可考慮使用吸入性類固醇治療咳嗽 ✓ 正解
    • B. 此檢查結果可診斷此病人為氣喘
    • C. 如果試驗時病人未產生喘鳴（wheezes）則無法診斷為氣喘
    • D. 此病人最有效之治療應為吸入性 β2-agonist
12. 12.

    氣喘與慢性阻塞性肺病的差異，下列敘述何者錯誤？

    • A. 氣喘具有較高之氣道過度反應（hyperresponsiveness）表現
    • B. 慢性阻塞性肺病之氣道病理變化，較易出現上皮細胞基底層變厚 ✓ 正解
    • C. 多數慢性阻塞性肺病人，對支氣管擴張劑的測試反應較氣喘病人差
    • D. 氣喘與異位性體質（atopy）關聯性較大
13. 13.

    一位 80 歲長期抽菸男性，其肺功能為：FEV1/FVC = 0.50；FEV1 = 40％ 預測值，去年曾有 一次急性發作，COPD assessment test（CAT）為 6 分，走斜坡時會感到呼吸困難，根據 2011 年版 GOLD 指引，其治療藥物之選擇，應以下列何者為首選？

    • A. 短效吸入型支氣管擴張劑，需要時使用
    • B. 長效吸入型乙二型交感神經刺激劑（ß2-agonist），每日使用
    • C. 吸入型類固醇，每日使用
    • D. 吸入型類固醇合併長效乙二型交感神經刺激劑（ß2-agonist），每日使用 ✓ 正解
14. 14.

    下列有關氣喘（asthma）病人的肺功能檢查敘述，何者錯誤？

    • A. 肺功能檢查可評估氣喘之嚴重度，並幫助氣喘之診斷
    • B. 可使用肺量計（spirometry）或尖峰吐氣流量計（peak expiratory flow rate meter）來評估 有無氣流阻塞
    • C. 肺功能數據之預估值，需含身高、體重為參數才能算出 ✓ 正解
    • D. 可逆性（reversibility）的氣道阻塞，可由吸入支氣管擴張劑前後之第一秒用力吐氣容積 （FEV1）變化差異，做為氣喘診斷參考
15. 15.

    因輕度及中度氣喘惡化至急診就醫者，第一小時內應每隔幾分鐘重覆吸入速效乙二型交感神 經刺激劑（SABA）？

    • A. 5 分鐘
    • B. 20 分鐘 ✓ 正解
    • C. 30 分鐘
    • D. 40 分鐘
16. 16.

    急性氣喘發作時，首先考慮使用之藥物為何？

    • A. 吸入型短效乙二型交感神經刺激劑 ✓ 正解
    • B. 口服茶鹼
    • C. 吸入型類固醇
    • D. 抗膽鹼藥物
17. 17.

    下列有關氣喘（asthma）之敘述，何者錯誤？

    • A. 過敏原暴露與氣喘發生的相關性仍然不清楚
    • B. 嬰幼兒時期的感染，與日後是否引發氣喘可能有關
    • C. 目前並無證據顯示，職業暴露可引起氣喘之發生 ✓ 正解
    • D. 氣喘病人若抽菸會導致肺功能變差的速度增快
18. 18.

    有關 anti-IgE antibody 對於氣喘的治療，下列敘述何者錯誤？

    • A. anti-IgE antibody 單獨使用治療氣喘效果極佳 ✓ 正解
    • B. 極少數病例產生過敏反應（anaphylaxis）
    • C. 主要抑制 IgE 與其受體之結合（IgE receptor-binding ）
    • D. 可抑制肥大細胞顆粒散出（degranulation）
19. 19.

    下列有關氣喘急性惡化（acute exacerbation）之敘述何者錯誤？

    • A. 通常是指呼吸困難、咳嗽、喘鳴等症狀突發性的增加
    • B. 氣喘急性惡化時，病人皆能自覺氣喘惡化的發生 ✓ 正解
    • C. 上呼吸道感染、過敏原的接觸等可導致氣喘急性惡化的發生
    • D. 急性惡化時，FEV1 與尖峰吐氣流量值會降低
20. 20.

    下列有關氣喘（asthma）藥物之敘述何者錯誤？

    • A. 氣喘藥物依其屬性分為控制型藥物（controllers）及緩解型藥物（relievers）
    • B. 控制型藥物（controllers）是指需每日使用，以達穩定控制氣喘的藥物
    • C. 緩解型藥物（relievers）是指必要時使用的藥物，以達到快速的氣管擴張
    • D. 最有效且可長期使用的控制型藥物（controllers）為口服類固醇 ✓ 正解
21. 21.

    下列有關肺氣腫之敘述，何者錯誤？

    • A. 中央小葉形肺氣腫（centrilobular emphysema）和長期抽菸有關
    • B. 全小葉形肺氣腫（panlobular emphysema）和 α1-antitrypsin（ATT）缺乏有關
    • C. 中央小葉形肺氣腫（centrilobular emphysema）一般在兩側下肺葉較為厲害 ✓ 正解
    • D. 在人體，彈力纖維酵素（elastase）之主要來源為嗜中性白血球
22. 22.

    一位55歲男性，急診胸部X光發現左下肺浸潤，發燒（39.5℃）並伴隨畏寒發抖致牙齒格格 響（chattering chills）、胸痛（pleuritic pain）、咳嗽有鐵鏽色痰液（rust-colored sputum），此時最有可能之診斷為何？

    • A. Mycoplasma pneumonia
    • B. Pneumococcal pneumonia ✓ 正解
    • C. Viral pneumonia
    • D. Aspiration pneumonia
23. 23.

    一位 30 歲男性，HIV（human immunodeficiency virus）感染的初期，血中 CD4 淋巴球 ＞ 400 cells/µL，下列何者為較常見之肺結核胸部X光表現？

    • A. 肺外結核比肺內結核常見
    • B. 病變主要在下肺葉和中肺葉
    • C. 常見淋巴節腫大
    • D. 常見開洞性病灶（cavitation） ✓ 正解
24. 24.

    下列何者不是過敏支氣管肺黴菌病（Allergic bronchopulmonary aspergillosis）的主要診斷 條件？

    • A. 支氣管哮喘病史
    • B. 病人血清中的 total IgE titer 上升（＞1000 ng/mL）
    • C. 其支氣管擴張為中央性（central bronchiectasis）
    • D. 痰中發現薰烟色麴菌（Aspergillus fumigatus） ✓ 正解
25. 25.

    院內感染性肺炎的主要致病菌為何？

    • A. 肺炎鏈球菌 + 大腸桿菌
    • B. 黴漿菌 + 金黃色葡萄球菌
    • C. 革蘭式陰性菌 + 肺炎鏈球菌
    • D. 金黃色葡萄球菌 + 革蘭式陰性桿菌 ✓ 正解
26. 26.

    下列何種結核病情況，不考慮併用類固醇治療？

    • A. 因肺結核惡化而呼吸衰竭的病人
    • B. 結核性心包膜炎
    • C. 結核性腎盂腎炎 ✓ 正解
    • D. 結核性腦膜炎
27. 27.

    有關肺炎診斷，於低倍率下痰液鏡檢時，下列何種情況最有診斷價值？

    • A. 口腔上皮細胞大於 10 個，發炎細胞大於 25 個
    • B. 口腔上皮細胞小於 10 個，發炎細胞大於 25 個 ✓ 正解
    • C. 口腔上皮細胞小於 10 個，發炎細胞小於 25 個
    • D. 口腔上皮細胞大於 10 個，發炎細胞小於 25 個
28. 28.

    病人若感染肺炎後，同時發生脾臟肥大，應考慮的診斷可能為？ ①鸚鵡熱（Psittacosis） ②腺病毒（Adenovirus） ③Q熱（Q fever） ④呼吸融合病毒（Respiratory syncytial virus）

    • A. ① + ②
    • B. ③ + ④
    • C. ① + ③ ✓ 正解
    • D. ② + ④
29. 29.

    下列何種措施無法用來預防呼吸器相關肺炎？

    • A. 使用制酸劑，減少胃液酸性 ✓ 正解
    • B. 移除呼吸器管路積液
    • C. 病人半臥姿（semirecumbent position）
    • D. 使用消毒液（chlorhexidine）進行口腔清潔
30. 30.

    有關急性嗜伊紅性肺炎（acute eosinophilic pneumonia）的診斷標準，下列何者錯誤？

    • A. 臨床表現有嚴重低血氧
    • B. 血液嗜伊紅性白血球增加 ✓ 正解
    • C. 疾病通常不會再復發
    • D. 必須排除藥物反應
31. 31.

    間質性肺病（interstitial lung disease）與吸菸的關係，下列何者錯誤？

    • A. 過敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis）與吸菸較無關
    • B. 類肉瘤症（sarcoidosis）在吸菸者發生率較高 ✓ 正解
    • C. 大多數 pulmonary Langerhans cell histiocytosis 的病人是吸菸者
    • D. 石綿（asbestos）暴露者，若吸菸會加重肺纖維化的發生
32. 32.

    間質性肺病（interstitial lung disease）的病人理學檢查時，最不可能出現下列何者？

    • A. 兩側肺底部出現支氣管音（bronchial sounds） ✓ 正解
    • B. 頸靜脈怒張
    • C. 下肢水腫
    • D. 杵狀指（clubbing fingers）
33. 33.

    關於肺蛋白質沉積症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 肺泡沖洗液中，可見 periodic acid-Schiff（PAS）染色陽性的物質
    • B. 電腦斷層常見 crazy-paving 的表現
    • C. 診斷後五年內死亡率高達 80％ ✓ 正解
    • D. 次發型（secondary）PAP 常與血液腫瘤疾病有關
34. 34.

    關於胸部創傷引起積存血胸（retained hemothorax）之處理治療方式，下列敘述何者錯誤？

    • A. 若積存血胸量少且無感染徵象，觀察即可
    • B. 若量大則考慮在適當位置放置胸管
    • C. 若有呼吸窘迫，則需立刻開刀清除血塊 ✓ 正解
    • D. 若插胸管後仍未能完全清除血胸，則可考慮胸腔鏡引流及清除血塊
35. 35.

    對於創傷病人，下列何者不是進行緊急開胸術（emergency department thoracotomy）急救 之適應症（indication）？

    • A. 心臟穿刺傷，且心跳停止者
    • B. 低收縮壓 ＜60 mm Hg，且有心包膜腔填塞
    • C. 低收縮壓 ＜80 mm Hg，且有腹內出血
    • D. 胸腔鈍傷合併多處創傷，且心跳停止者 ✓ 正解
36. 36.

    關於創傷引起之食道破裂，下列敘述何者正確？

    • A. 大部分由胸腔鈍傷引起
    • B. 若為穿刺傷引起，最常見位置為頸部食道 ✓ 正解
    • C. 若為鈍傷引起，最常見位置為胃食道交界處
    • D. 創傷若引起食道破裂，合併發生最多的是聲帶損傷
37. 37.

    一胸部槍傷病人到急診，生命徵象穩定，身體檢查（physical examination）正常，胸腔X光 片顯示正常，下列何種治療處理方式不正確？

    • A. 可於觀察區留置觀察
    • B. 於初次檢查 12 小時後，需再度進行身體檢查及胸腔X光片檢查 ✓ 正解
    • C. 需做傷口消毒、清創及開放傷口照顧
    • D. 再次檢查若仍顯示生命徵象穩定、身體檢查及胸腔 X 光片正常，則可出院，並約 1～2 天 後之門診追蹤
38. 38.

    依據連枷胸（flail chest）病人之治療原則，下列何種情況需插氣管內管並使用呼吸器？

    • A. 出現胸腹不協調呼吸（paradoxical breathing）
    • B. 在使用 FiO2 0.5 之氧氣治療下，PaO2 仍小於 80 mmHg
    • C. PaCO2 大於 55 mmHg ✓ 正解
    • D. 呼吸次數大於 20 次/分鐘
39. 39.

    下列關於肋膜穿刺檢查（thoracentesis）之敘述，何者錯誤？

    • A. 可由肋骨下緣進針穿刺 ✓ 正解
    • B. 可由腋窩後線（posterior axillary line）進針穿刺
    • C. 可先以 lidocaine（Xylocaine）局部麻醉
    • D. 最好先用超音波定位
40. 40.

    下列何種藥物不能預防高山肺水腫（high-altitude pulmonary edema）之發生？

    • A. nifedipine
    • B. sildenafil
    • C. salmeterol
    • D. thiazide ✓ 正解
41. 41.

    游離肺（pulmonary sequestration）之描述，下列何者錯誤？

    • A. 可分為肺葉內（intra-lobar）及肺葉外（extra-lobar）游離肺
    • B. 肺葉外游離肺常含氣體空間（air space）與支氣管交通，而肺葉內游離肺則不含氣體空間 ✓ 正解
    • C. 好發於男性，其血液供應常來自大動脈
    • D. 最好之診斷工具為 CT 或 MRA（magnetic resonance angiography）
42. 42.

    使用加壓艙（HBO）治療減壓症（decompression sickness）病人，最常治療成功之加壓壓 力約為多少大氣壓（ATA）？

    • A. 1～2
    • B. 2～3 ✓ 正解
    • C. 3～4
    • D. 4～5
43. 43.

    一位女性病人右側肋膜腔積水，積水化驗，總蛋白值（total protein）為 1.0 g/dL，下列何項 較有可能？

    • A. 肺栓塞（pulmonary embolism）
    • B. 食道穿孔（esophageal perforation）
    • C. 紅斑性狼瘡（SLE）
    • D. 腎病徵候群（nephrotic syndrome） ✓ 正解
44. 44.

    一位嚴重肝硬化合併門靜脈高壓（portal hypertension）的病人，右肋膜腔單側出現約 2000 毫升的積水，用超音波檢查未發現腹水。測其肋膜腔積水，發現白蛋白含量 0.7 g/dL，測血 中白蛋白 2.2 g/dL，下列何者較合理？

    • A. 肋膜腔可能無發炎性病變 ✓ 正解
    • B. 體液過多造成水分直接由肋膜滲出
    • C. 血中滲透壓過低，導至水分直接由肋膜滲出
    • D. 病毒性肋膜炎
45. 45.

    臨床上，導致次發性的自發性氣胸（secondary spontaneous pneumothorax），最常見之疾 病為何？

    • A. 肺結核
    • B. 肺炎
    • C. 肺癌
    • D. 慢性阻塞性肺疾 ✓ 正解
46. 46.

    臨床上，針對呼吸肌無力較敏感的兩種測試是： ①肺活量（vital capacity） ②最大的吸 氣壓力（MIP） ③最大吐氣壓力（MEP）

    • A. 僅①④
    • B. 僅②③ ✓ 正解
    • C. 僅②④
    • D. 僅①②
47. 47.

    支配橫膈的神經來自： ④功能肺餘量（functional residual capacity）

    • A. C1、C2頸神經根
    • B. C3、C4、C5頸神經根 ✓ 正解
    • C. T1、T2、T3胸神經根
    • D. T4、T5、T6胸神經根
48. 48.

    下列有關小兒麻痺（poliomyelitis）的敘述 ，何者錯誤？

    • A. 小兒麻痺病毒侵犯脊髓前角神經元（anterior horn neuron）
    • B. 小兒麻痺患者也會有respiratory system compliance減少的問題
    • C. 不會造成呼吸衰竭 ✓ 正解
    • D. 吸氣肌肉無力會較吐氣肌肉無力明顯
49. 49.

    一位肺部正常的病人，中風後長期臥床且意識變差，最後導致呼吸困難，其發生過程，下列 何者是最早出現的現象？

    • A. 動脈血氧分壓變成 55 mm Hg
    • B. 肺活量下降 ✓ 正解
    • C. 肺通氣灌流攝影，呈現肺泡通氣灌流失衡
    • D. 胸部電腦斷層攝影呈現下肺葉小區域的肺塌陷不張（microatelectasis）
50. 50.

    下列關於胸腺瘤（thymoma）的敘述，何者正確？

    • A. 好發於三十多歲的男性
    • B. 大約 35% 胸腺癌病人會併發重症肌無力（myasthenia gravis） ✓ 正解
    • C. 有無鈣化可用於區別良性或惡性胸腺瘤
    • D. 一般而言，胸腺瘤長得很快（跟小細胞肺癌一樣）
51. 51.

    有關肺癌引起的肥厚性骨關節病變（hypertrophic pulmonary osteoarthropathy），下列敘述 何者錯誤？

    • A. 臨床上常見杵狀指（clubbing fingers）及長骨的骨外增生（periostosis）
    • B. 肺癌中以小細胞癌較常見 ✓ 正解
    • C. 核醫骨頭掃描（radioisotope bone scan）有相當高的靈敏度來偵測
    • D. 可用止痛藥來控制疼痛，而肺癌藥物治療大多無法減輕疼痛
52. 52.

    肺癌的臨床分期用電腦斷層來決定縱膈腔淋巴結是否受侵犯，一般是用淋巴結大小短軸 （short axis）多大為界？

    • A. 1 公分 ✓ 正解
    • B. 1.5 公分
    • C. 2 公分
    • D.

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53. 53.

    下列有關非小細胞肺癌治療原則，何者錯誤？

    • A. stage I 及 stage II 病人治療以手術為主
    • B. stage IIIA 以合併化學治療和放射治療（CCRT）為主，但仍有部分病人有機會接受手術切 除
    • C. stage IIIB 病人以化學治療或放射治療為主
    • D. stage IV 病人以標靶治療效果一定比傳統化學治療好 ✓ 正解

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54. 54.

    下列有關小細胞肺癌之敘述，何者錯誤？

    • A. 與抽菸有高度相關
    • B. 約占所有肺癌的 30％ ✓ 正解
    • C. 治療以化療為主
    • D. 分期以是否超出半邊胸廓及同側縱膈腔分為 limited disease（LD）以及 extensive disease （ED）
55. 55.

    Lambert-Eaton myasthenic syndrome 好發於：

    • A. 小細胞肺癌 ✓ 正解
    • B. 大細胞肺癌
    • C. 肺腺癌
    • D. 鱗狀細胞癌
56. 56.

    輕微阻塞型睡眠呼吸中止症者，在白天有嚴重嗜睡情形，下列情況何者較不常見？

    • A. 肥胖合併通氣不足
    • B. 可能服用安眠藥
    • C. 週期性肢動症（periodic limb movement disorder）
    • D. 扁桃腺肥大 ✓ 正解
57. 57.

    阻塞型睡眠呼吸中止症，在夜間最常見的症狀是：

    • A. 夜尿
    • B. 打鼾 ✓ 正解
    • C. 作惡夢
    • D. 腳抽動
58. 58.

    下列有關阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的敘述何者錯誤？

    • A. 發生率在中年男性為 4%，在中年女性為 2%
    • B. 女性停經後罹患 OSA 比例大為增加
    • C. 在老年男性發生率比中年男性低 ✓ 正解
    • D. 兒童 OSA 男女比例近似
59. 59.

    關於 central apnea 和 obstructive sleep apnea（OSA）引起的 arousal，下列敘述何者正 確？

    • A. central apnea 引起的 arousal 多發生在 apnea 快要結束前
    • B. OSA 引起的 arousal 多發生在 apnea 一開始時
    • C. central apnea 引起的 arousal 多發生在通氣量最大時 ✓ 正解
    • D. OSA 引起的 arousal 多發生在通氣量最大時
60. 60.

    以 epworth sleepiness scale（ESS）評估病人嗜睡程度時，以下列那一個標準以上判定病人 有嗜睡問題？

    • A. ESS 8
    • B. ESS 10 ✓ 正解
    • C. ESS 12
    • D. ESS 14
61. 61.

    下列關於 obstructive sleep apnea（OSA）的敘述，何者錯誤？

    • A. 若家中一等親患有 OSA，則患有 OSA 的風險為常人 1.5 至 2 倍
    • B. OSA 的基因遺傳皆與肥胖相關 ✓ 正解
    • C. apolipoprotein E4 曾被報告與 OSA 相關
    • D. 對 OSA 患者應例行詢問是否有打鼾及 OSA 的家族史
62. 62.

    睡眠多項生理監測儀（polysomnography）的監測項目，不包括下列何者？

    • A. 吐氣末二氧化碳濃度 ✓ 正解
    • B. 睡眠的層級
    • C. 心跳速率
    • D. 呼吸型態
63. 63.

    腦脊髓液與血液中的化學物質與調控呼吸驅動力，下列何者最無關？

    • A. O2
    • B. Na ✓ 正解
    • C. pH
    • D. CO2
64. 64.

    關於喉頭軟化症（laryngomalacia）之敘述，下列何者錯誤？

    • A. 為最常見的先天喉部異常
    • B. 大部分在兩歲之前改善
    • C. 常會有哮吼聲（stridor）
    • D. 主因在喉部於吐氣時會往內塌陷 ✓ 正解
65. 65.

    下列關於胎便吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）的敘述，何者正確？

    • A. 常發生於早產兒
    • B. 通常是因細菌感染所導致
    • C. 常會造成阻塞性肺炎，甚至容易併發氣胸 ✓ 正解
    • D. 絕對不可以使用經鼻持續氣道正壓呼吸（nasal CPAP）
66. 66.

    下列關於先天性心臟病的敘述，何者錯誤？

    • A. 常見的非發紺性先天性心臟病是心室中膈缺損，症狀包括呼吸急促、餵食困難、生長遲緩
    • B. 法洛氏四重症（tetralogy of Fallot，TOF）者，肺部常處於水腫充血狀態 ✓ 正解
    • C. 大動脈轉位（transposition of great arteries，TGA）者，下肢血氧可能比上肢高
    • D. 單一心室循環的心臟病需要接受階段性多次重建手術
67. 67.

    一位四歲男孩，在學校氣喘發作，被送到急診室，使用高濃度氧氣面罩，下列何項治療不適 當？

    • A. 單獨給予吸入性短效氣管擴張劑
    • B. 給予口服類固醇加上吸入性短效氣管擴張劑
    • C. 給予針劑類固醇加上吸入性短效氣管擴張劑
    • D. 單獨給予吸入性類固醇 ✓ 正解
68. 68.

    關於先天性橫膈膜疝氣，下列敘述何者錯誤？

    • A. 以左側為多
    • B. 出生後可看到凹陷的腹部
    • C. 常常合併肺發育不良和持續性肺高壓
    • D. 術前可用經鼻持續氣道正壓（nasal CPAP）之非侵襲性呼吸器 ✓ 正解
69. 69.

    下列何者不是氣管軟化（tracheomalacia）的可能原因？

    • A. 新生兒使用高壓力的正壓呼吸
    • B. 血管環壓迫
    • C. 氣管狹窄 ✓ 正解
    • D. 長期氣管內管插管
70. 70.

    一位支氣管擴張症的病人出院返家，下列何項治療措施是最需要加強的？

    • A. 氧氣治療
    • B. 支氣管擴張劑治療
    • C. 誘發性肺量計訓練
    • D. 姿位引流訓練 ✓ 正解
71. 71.

    有關呼吸治療師參與戒菸的衛教，下列何者錯誤？

    • A. 講解菸害的對象，應從青少年開始
    • B. 須先分辨是否有意願戒菸，並採取不同的衛教策略
    • C. 已決定戒菸的病人，需設定停止抽菸日期，理想上是 2 天內停抽 ✓ 正解
    • D. 須告知戒菸時要避免喝酒
72. 72.

    一肝硬化伴隨肝肺症候群無腹水之病人，因肺部灌流/擴散障礙（perfusion/diffusion impairment）而造成低血氧，下列何者錯誤？

    • A. 鼓勵使用氧氣，以減少低血氧的症狀
    • B. 鼓勵採半坐臥式姿勢，因此時功能性肺餘量較仰躺時大 ✓ 正解
    • C. 其障礙主要發生於下肺部血管擴張
    • D. 其皮膚上之蜘蛛痣乃是因血管擴張引起的
73. 73.

    有關居家使用呼吸器病人，衛教照護者緊急措施，不包含下列那一項？

    • A. 呼吸器電源異常
    • B. 呼吸器管路更換問題排除
    • C. 人工氣道脫落
    • D. 依動脈二氧化碳分壓作呼吸器調整 ✓ 正解
74. 74.

    氣喘病人懷孕時，對於原來所使用的藥物，下列衛教何者錯誤？

    • A. 停止使用吸入性類固醇 ✓ 正解
    • B. 部分病人氣喘會惡化
    • C. 停藥後容易產生通氣不足，而致胎兒早產或低體重
    • D. 氣喘病人懷孕時，衛教首重避免接觸周遭易誘發氣喘的過敏原
75. 75.

    有關一位頸脊髓 C7 損傷病人，下列何者錯誤？

    • A. 未影響橫膈功能，無呼吸問題 ✓ 正解
    • B. 會影響內肋間肌及腹肌，有咳嗽反射，但無法有效咳嗽，需教導咳嗽技巧
    • C. 易產生肺塌陷及肺炎，可訓練其吸氣肌
    • D. 睡眠呼吸中止症（sleep apnea）發生的機率增加，需監測夜間動脈血氧變化
76. 76.

    有關慢性阻塞型肺疾病人，接種肺炎雙球菌疫苗，下列何者效益最小？

    • A. 較年長者
    • B. 合併有心臟疾病
    • C. 有胃酸逆流 ✓ 正解
    • D. 較嚴重之慢性阻塞型肺疾者
77. 77.

    一位 42 歲男性，因為車禍頸部脊髓受損。病人在坐姿瞬間改變成平躺時，會發生氣促不 適，則此現象稱為：

    • A. 端坐呼吸（Orthopnea） ✓ 正解
    • B. 躺臥呼吸（Platypnea）
    • C. 通氣不足（Hypoventilation）
    • D. 呼吸不足（Hypopnea）
78. 78.

    承上題，病人產生此現象之原因為何？

    • A. 中樞神經病變
    • B. 橫膈肌麻痺 ✓ 正解
    • C. 肺部灌流不平衡
    • D. 肺部通氣不平衡
79. 79.

    一位1歲右心室發育不全的心臟病童，日前接受第二階段手術（Glenn shunt），尚未拔管， 對於這位孩童呼吸器設定的策略中，何者最佳？

    • A. 較大的潮氣容積（10 mL/kg），降低呼吸速率，縮短吸氣時間 ✓ 正解
    • B. 較大的潮氣容積（10 mL/kg），增加呼吸速率，正常吸氣時間
    • C. 減少潮氣容積（4 mL/kg），降低呼吸速率，增加吸氣時間
    • D. 減少潮氣容積（4 mL/kg），增加呼吸速率，正常吸氣時間
80. 80.

    承上題，下列何者不是可拔管的理由？

    • A. 病童已經恢復咳嗽及清潔呼吸道能力
    • B. 病童病情穩定已經插管4天
    • C. 給予的 FiO2 等於或低於 0.4
    • D. 已經維持血液中較高的二氧化碳分壓（PaCO2） ✓ 正解