呼吸治療師．104年第一次．呼吸器原理及應用
- 1.
下列有關呼吸時壓力變化的敘述，何者錯誤？
- A. 經氣道壓（transairway pressure）是指克服氣流在氣道內流動所產生阻力所須的壓力
- B. 經呼吸系統壓（transrespiratory pressure）是經胸廓壓及經氣道壓的和
- C. 經肺壓（transpulmonary pressure）在吸氣期，使用陽壓呼吸器者增加，而使用負壓呼吸 器者降低 ✓ 正解
- D. 經胸廓壓（transthoracic pressure）是指同時擴張或收縮肺及胸壁所須之壓力
- 2.
偵測呼吸器使用時，吸氣時尖峰氣道壓（peak inspiratory pressure）和高原壓（plateau pressure）的壓力差稱為：
- A. 經氣道（transairway）壓 ✓ 正解
- B. 經肺（transpulmonary）壓
- C. 經肋膜（transpleural）壓
- D. 經胸廓（transthoracic）壓
- 3.
測量呼吸系統阻力時，流量（flow）型態應設為那一波形？
- A. 下降波
- B. 上升波
- C. 方形波 ✓ 正解
- D. 阻力測量值不受流量型態影響
- 4.
病人使用容積控制型（volume-controlled）通氣模式時，降低吸氣流速（flow rate）而其他的 設定不變，會產生下列那些現象？ ①平均氣道壓變小 ②尖峰吸氣壓變小 ③呼吸次՝增加 ④吸氣時間延長 ⑤潮氣容積增 加
- A. 僅①④
- B. 僅②④ ✓ 正解
- C. 僅②③
- D. 僅③⑤
- 5.
呼吸功會受下列那些因素的影響？ ①呼吸驅力 ②呼吸器靈敏度 ③吸氣尖峰流速 ④自發性吐氣末陽壓
- A. 僅④
- B. 僅①②
- C. 僅①②④
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 6.
病人氣道阻力與肺順應性同時下降，下列敘述何者正確？
- A. 需要更多時間填充與排出肺泡氣體
- B. 需要更多時間填充肺泡氣體，但排出肺泡氣體時間不變
- C. 需要更多時間排出肺泡氣體，但填充肺泡氣體時間不變
- D. 僅需要較少時間就能填充與排出肺泡氣體 ✓ 正解
- 7.
病人使用容積控制型通氣時，如吸氣流速設定從40 調高為60 L/min，而其他的設定Ә變，會 有下࠻那些現象產生？ ①plateau pressure變大 ②peak inspiratory pressure變大 ③transairway pressure變大 ④transpulmonary pressure變大 ⑤transrespiratory pressure變大 ⑥transthoracic pressure變大
- A. 僅③⑤⑥
- B. 僅②③⑤ ✓ 正解
- C. 僅①②③
- D. 僅③④⑥
- 8.
一位患者給予容積通氣模式，設定如下：潮氣容積500 mL、吸氣流速30 L/min、呼吸次數20 次／分，則其吸氣/吐氣比（I：E ratio）為何？
- A. 1：1
- B. 1：2 ✓ 正解
- C. 1：3
- D. 2：1
- 9.
在壓力控制通氣（pressure control ventilation）下，呼吸器不能設定：
- A. 吸氣壓力
- B. 吐氣末陽壓（PEEP）
- C. 吸氣流速 ✓ 正解
- D. 吸氣時間
- 10.
氣道壓力釋放通氣（airway pressure release ventilation，APRV）的階段變數是：
- A. Time trigger、flow cycle
- B. Time trigger、time cycle ✓ 正解
- C. Pressure trigger、flow cycle
- D. Pressure trigger、time cycle
- 11.
美國食品藥物管制局（Food and Drug Administration，FDA）對於高頻通氣模式的定義，是 其頻率必須至少在每分鐘多少次以上？
- A. 60
- B. 80
- C. 120
- D. 150 ✓ 正解
- 12.
下列有關高頻震盪通氣（high frequency oscillatory ventilation）的敘述何者正確？
- A. 臨床實驗使用於急性呼吸窘迫症候群病患效果極佳
- B. 偏流（bias flow）可增加潮濕度但不會影響潮氣容積
- C. 會產生主動的吸氣及吐氣 ✓ 正解
- D. 病患體型愈大效果愈好
- 13.
下列何種呼吸器不具容積週期的通氣模式（volume cycle）？
- A. Bird Mark 7 ✓ 正解
- B. Puritan Bennett MA-1
- C. Servo 900C
- D. Bear 1000
- 14.
Pressure trigger呼吸器最常設定之壓力為多少cm H2O？
- A. -3～-5
- B. -1～-3 ✓ 正解
- C. -5～-7
- D. -7～-9
- 15.
呼吸器的流速與壓力監測器（transducer）置放在何處所測量的值最為準確？
- A. 呼吸器氣流的出口
- B. 呼氣端吐氣閥之前
- C. Y型接頭與人工呼吸道之間 ✓ 正解
- D. 吸氣端潮溼器之前
- 16.
在自動管路補償（automatic tube compensation，ATC）通氣模式中，若不小心將實際7.0 mm的氣管內管輸入為7.5 mm，則會產生何種現象？
- A. 病患實際接受的呼吸輔助比理想值高
- B. 病患實際接受的呼吸輔助比理想值低 ✓ 正解
- C. 病患實際接受的呼吸輔助與理想值相等
- D. 不受影響
- 17.
有關呼吸器初始設定原則的敘述，下列何者錯誤？
- A. 若有高二氧化碳血症，以完全支持通氣模式開始
- B. 如為神經肌肉疾病患者，可採取以容積為目標的通氣模式
- C. 若病人與呼吸器配合不良，可採取以壓力為目標的通氣模式
- D. 若肺機械特性（lung mechanics）不穩定，可採取以壓力為目標的通氣模式 ✓ 正解
- 18.
在機械通氣警報中，下列何者不屬於第三級警報？
- A. 肺部順應性變小
- B. 產生自發性吐氣末陽壓（Auto-PEEP）
- C. 通氣驅力減少
- D. 管路漏氣 ✓ 正解
- 19.
下圖是何種通氣模式？
- A. 氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation, APRV）
- B. 適應支持型通氣（adaptive support ventilation, ASV）
- C. 容積保證壓力支持型（volume-assured pressure support, VAPS）通氣
- D. 壓力調節容積控制型（pressure-regulated volume control, PRVC）通氣 ✓ 正解
- 20.
下列何者不是用來描述呼吸是如何開始、維持和結束的控制變數（control variable）？
- A. 壓力（pressure）
- B. 容積（volume）
- C. 時間（time）
- D. 能量（energy） ✓ 正解
- 21.
下列何者不是影響呼吸器反應時間（response time）的因素？
- A. 敏感度設定值的高低
- B. 自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）的產生
- C. 不同模式的啟動方式（flow or pressure）
- D. 低順應性的呼吸器管路 ✓ 正解
- 22.
下࠻設定何者不會減少壓力支持型通氣（PSV）之潮氣容積？ ①ཋ低吸氣速 ②ཋ低上升時間（rise time） ③ཋ低呼吸次數 ④ཋ低支持壓力
- A. 僅①②③ ✓ 正解
- B. 僅②③④
- C. 僅①③④
- D. 僅①②④
- 23.
經皮二氧化碳分壓測量儀的電極（transcutaneous PCO2 electrode）檢測時，必須加溫至多 少℃較適合?
- A. 34~37
- B. 38~41
- C. 42~45 ✓ 正解
- D. 46~49
- 24.
呼吸器引發的肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）中的擴張不全傷害 （atelectrauma）是指下列何項造成？
- A. 肺泡過度擴張
- B. 肺泡反覆開合 ✓ 正解
- C. 肺泡發生炎性反應
- D. 肺泡被痰液蓄積
- 25.
有關容積支持型通氣（volume support）的敘述，下列何者正確？
- A. 不管設定的氣道壓力上限，逐步提高壓力至設定的潮氣容積
- B. 不管設定的氣道壓力上限，直接提供足夠的潮氣容積
- C. 在設定的氣道壓力上限下，直接提供設定的潮氣容積
- D. 在設定的氣道壓力上限下，逐步提高壓力至設定的潮氣容積 ✓ 正解
- 26.
ARDS病人使用呼吸器時，PEEP最好設在：
- A. 下轉折點（lower inflection point）以下2 cm H2O
- B. 下轉折點（lower inflection point）以上2 cm H2O ✓ 正解
- C. 上轉折點（upper inflection point）以下2 cm H2O
- D. 上轉折點（upper inflection point）以上2 cm H2O
- 27.
在預測呼吸器脫離成功的眾多參數中，下列何者是用來評估病人肌力強度（strength）？
- A. 最大吸氣壓（maximal inspiration pressure，MIP） ✓ 正解
- B. 呼吸次數
- C. 第0.1秒口腔閉鎖壓
- D. 淺快呼吸指標
- 28.
各種呼吸衰竭病人使用呼吸器時，有關呼吸器氣流波形的選擇何者錯誤？
- A. 肺部正常病人選擇任何波形影響不大
- B. 低肺臟順應性病人使用漸減波氣流較合適
- C. 高氣道阻力病人使用漸減波氣流較合適
- D. 壓力控制和壓力支持通氣具有氣流波形選擇功能 ✓ 正解
- 29.
下列何者是以病人啟動（patient-triggered）、壓力目標（pressure-targeted）且是流速週期 （flow-cycled）的呼吸器通氣模式？
- A. 比例輔助型通氣（proportional assist ventilation）
- B. 壓力調整容積控制型通氣（pressure-regulated volume control ventilation）
- C. 壓力支持型通氣（pressure support ventilation） ✓ 正解
- D. 氣道壓力釋放型通氣（airway pressure release ventilation）
- 30.
下列有關插管使用呼吸器病人給予〝深呼吸〞（SIGH）之敘述，何者正確？ ①當設定的潮氣容積大於 5 mL/kg 理想體重就不需使用 ②抽痰前需使用 ③拔除氣管內管 前需使用 ④接受支氣管鏡檢查前後需使用
- A. 僅②③
- B. 僅①②③
- C. 僅②③④ ✓ 正解
- D. ①②③④
- 31.
下列何種通氣模式是依賴橫膈收縮產生的電流來啟動吸氣功能？
- A. 比例支持型通氣（proportional assist ventilation）
- B. 適應支持型通氣（adaptive support ventilation）
- C. 神經調整支持型通氣（neurally adjusted ventilatory assist） ✓ 正解
- D. 容積支持型通氣（volume support ventilation）
- 32.
下列何種吸氣流速型態對病人的吸氣作功最有幫助？
- A. 恆定（constant）流速
- B. 漸增（ascending ramp）流速
- C. 正弦（sine）流速
- D. 漸減（descending ramp）流速 ✓ 正解
- 33.
29 歲胸廓壓傷和脛骨骨折病人，給予 80 % 濃度的氧氣治療時，PaO2 為 59 mm Hg 且呼吸 次數至 31～35 bpm，下列何者是最適當的呼吸治療處置？
- A. 氧氣治療，FiO2 = 100 %
- B. CPAP 治療，FiO2 = 100 %
- C. 侵襲性陽壓通氣 ✓ 正解
- D. 非侵襲性陽壓通氣
- 34.
下列何者是最不可能造成急性高二氧化碳血症呼吸衰竭（acute hypercapnic respiratory failure）的病因？
- A. 神經肌肉病變
- B. 導致呼吸功增加的病變
- C. 導致急性呼吸窘迫症候群初期的病變 ✓ 正解
- D. 中樞神經系統病變
- 35.
病人使用 Puritan Bennett 7200 呼吸器，當你設定流速啟動（flow-trigger）為 3 L/min，基本 流速（base flow）建議設定為多少 L/min？
- A. 3
- B. 4
- C. 5
- D. 6 ✓ 正解
- 36.
病人接受壓力支持型通氣（pressure support ventilation）時，下列敘述何者錯誤？
- A. 病人可自行建立吸氣的高原壓 ✓ 正解
- B. 病人可自行建立吸氣時間
- C. 病人可自行建立呼吸次數
- D. 病人可自行建立吸氣流速
- 37.
病人使用 PSV 模式時，下列那項參數的設定會同時影響吸氣時間與所得的潮氣容積？ ①inspiratory cycle-off ②inspiratory rise time ③PEEP ④inspiratory pressure ⑤trigger timeout
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. 僅①③
- C. 僅③④
- D. 僅①⑤
- 38.
下列何者不是流感重症病人使用呼吸器的原則？
- A. 絕對適應症：PaO2/FiO2<100
- B. 儘量使用非侵襲性呼吸器（如 BiPAP、CPAP 等） ✓ 正解
- C. ޡ病情一旦ࢦ化，建議儘早氣管內管插管照護
- D. PaO2/FiO2<200 且 PaCO2>50 mm Hg 及血動ࠄ態Ә穩定
- 39.
病患使用PB 840呼吸器時，出現如附圖的壓力－容積環（pressure-volume loop），圓圈標 示處的最可能原因為何？
- A. 尖峰吸氣流量設定太小
- B. 吐氣末正壓（PEEP）設定太小
- C. 壓力上升時間（rise time）的設定百分比太大 ✓ 正解
- D. 呼吸道痰液太多
- 40.
呼吸器顯示壓力過高警報時，下列何者不是因氣道阻力（airway resistance）增加所造成？ ①管路積水 ②氣管內管滑入右主氣管 ③尖峰吸氣流速太大 ④左側血胸
- A. 僅①②
- B. 僅①③
- C. 僅②③
- D. 僅②④ ✓ 正解
- 41.
使用Hamilton Galileo 或 Pulmonetic LTV系列的呼吸器，病患產生呼吸急促現象，機器無法 正常顯示氣道壓力，讓病人與呼吸器分離後，以甦醒器維持病患呼吸，病患呼吸平順，管路 也無異常積水現象，最有可能發生下列何種狀況？
- A. 發生氣胸
- B. 發生自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）
- C. 機器的氣流感應器（flow sensor）故障
- D. 連接壓力監測的細管有積水堵住 ✓ 正解
- 42.
慢性阻塞性肺疾病人使用呼吸器時，設定由 assist-control mode 、 VT = 600 mL 、 RR = 12 bpm 、 PEEP = 5 cm H2O 改為 SIMV mode 、 VT=600 mL、RR = 8 bpm、PEEP = 5 cm H2O、pressure support = 20 cm H2O，發現病人在自主呼吸時，吸氣期尚未結束即用 力吐氣，此病人與呼吸器不同步的原因為何？
- A. 發生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）
- B. 設定的呼吸器敏感度（trigger sensitivity）不適當
- C. 設定的流速週期比（flow-cycle %）不適當 ✓ 正解
- D. 設定的支持壓力（pressure support）不足
- 43.
病人使用陽壓呼吸器，當吸入氧氣濃度不變時，下列何者無法監測是否有適當的通氣？
- A. PaCO2
- B. PaO2 ✓ 正解
- C. 呼吸頻率
- D. 潮氣容積
- 44.
使用陽壓呼吸器的病人做完胸腔物理治療後，恢復治療前姿勢，發現呼吸器呈現高氣道壓警 報，左肺呼吸音幾乎聽不見，左胸敲診為鈍音，氣管位於中央，最適當的處理方式為何？
- A. 調升高氣道壓警報值
- B. 調高氧氣濃度
- C. 確認氣管內管位置，是否須內推至適當的位置
- D. 確認氣管內管位置，是否須外拔至適當的位置 ✓ 正解
- 45.
下列有關吐氣末陽壓（PEEP）之敘述，何者正確？①可減少肺塌陷 ②可增加參與通氣的 肺泡數 ③可使飽脹的肺泡更飽脹 ④不會增加尖峰吸氣壓（peak inspiratory pressure）
- A. 僅①②③ ✓ 正解
- B. 僅①②④
- C. 僅①③④
- D. 僅②③④
- 46.
下列有關身體姿勢改變可改善血氧狀態之敘述，何者正確？①適當的姿勢改變可改善肺塌 陷，進而改善血氧狀態 ②單側肺疾病患，患側朝下健側朝上時可改善血氧狀態 ③單側肺 疾病患，患側朝上健側朝下時可改善血氧狀態
- A. 僅①②
- B. 僅②③
- C. 僅①③ ✓ 正解
- D. ①②③
- 47.
下列有關用面罩（face mask）連結病人與陽壓呼吸器所造成胃飽脹之敘述，何者錯誤？
- A. 面罩壓力（mask pressure）＞20 cm H2O時會發生
- B. 不可能有結腸破裂（cecal perforation）的併發症 ✓ 正解
- C. 常有腸子脹氣（colonic ileus或distention）的併發症
- D. 病人吞入氣體所致
- 48.
呼吸器相關肺炎（ventilator-associated pneumonia）是指使用呼吸器後多少小時發生的肺 炎？
- A. 24
- B. 48 ✓ 正解
- C. 72
- D. 96
- 49.
下列有關使用呼吸器病人的敘述，何者正確？①平均氣道壓與動脈血氧分壓（PaO2）呈正 相關 ②平均氣道壓與功能肺餘量（functional residual capacity，FRC）呈負相關 ③FRC 與PaO2呈正相關
- A. 僅①②
- B. 僅①③ ✓ 正解
- C. 僅②③
- D. ①②③
- 50.
陽壓通氣常引發低血壓，造成此一合併症之主要原因為何？
- A. 回心血量減少 ✓ 正解
- B. 全身血管擴張
- C. 病患中度焦慮
- D. 尿液排出過多
- 51.
降低潮氣容積或吐氣末陽壓，右心室的後負荷將會如何變化？
- A. 減少 ✓ 正解
- B. 不變
- C. 增加
- D. 不一定
- 52.
當病人由壓力控制型通氣模式，調整為反比例壓力控制型通氣（PC-IRV）模式時，PaO2 有 明顯改善但周邊組織氧合降低，最可能的原因為何？
- A. PC-IRV 造成內因性吐氣末陽壓（intrinsic PEEP），壓迫微血管，形成無效腔（dead space）
- B. PC-IRV 造成內因性吐氣末陽壓及肺泡回復（alveolar recruitment）
- C. PC-IRV 造成平均氣道壓（mean airway pressure）增加，減少心輸出量 ✓ 正解
- D. PC-IRV 造成 PaCO2 過高，周邊血管舒張
- 53.
有關陽壓呼吸器的調整，下列何者可以增加平均氣道壓？ ①增加吐氣末陽壓（PEEP） ②吸吐氣時間比例（I/E ratio）上升 氣時間增加 ③吐氣時間增加 ④吸
- A. 僅④
- B. 僅①④
- C. 僅①②③
- D. 僅①②④ ✓ 正解
- 54.
下列何者為吐氣末陽壓過高所造成的問題？ ①靜脈回流減少 ②肺血管阻力增加 ③呼吸功增加
- A. 僅②④
- B. 僅①②④
- C. 僅①②③ ④無效腔增加
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 55.
下列何種通氣模式，最容易造成呼吸肌萎縮？
- A. 持續強制型通氣（CMV） ✓ 正解
- B. 同步間歇強制型通氣（SIMV）
- C. 壓力支持型通氣（PSV）
- D. 持續氣道陽壓（CPAP）通氣
- 56.
有關呼吸器造成肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 因肺泡過度擴張（alveolar overdistension）造成
- B. 因肺泡反覆開合（alveolar re-opening）造成
- C. 非多重器官衰竭原因之一 ✓ 正解
- D. 預防策略，應使氣道高原壓維持在 30 cm H2O 以下
- 57.
使用鐵肺時，最不容易產生的問題為何？
- A. 高血壓 ✓ 正解
- B. 心輸出量下降
- C. 上呼吸道阻塞
- D. 通氣過度
- 58.
根據美國 ARDS network 2000年研究結果顯示，急性呼吸窘迫症候群病人使用陽壓呼吸器 時，其 tidal volume 的設定為多少 mL/kg，病人的死亡率較低？
- A. 12
- B. 4
- C. 6 ✓ 正解
- D. 8
- 59.
病人使用陽壓呼吸器時，下列敘述何者正確？
- A. 肋膜壓增加時會增加靜脈血液回流
- B. 肋膜壓增加時會增加左心室後負荷（afterload）
- C. 肺容積增加時會增加右心室後負荷（afterload） ✓ 正解
- D. 肺容積增加時會增加靜脈血液回流
- 60.
有關嬰幼兒機械通氣，當病人主動呼吸時可經由管路得到另一股氣流，氣流必須是足以供應 病人的呼吸量但又不會阻礙病人的吐氣，此股氣流稱為：
- A. 需求流量（demand flow）
- B. 偏流（bias flow） ✓ 正解
- C. 吸氣流量（inspiratory flow）
- D. 最大流量（maximum flow）
- 61.
640公克的早產兒使用高頻震盪通氣（HFOV）治療，呼吸器的設定為： =19 cm H2O，氧氣濃度=28%，頻率=15 Hz，振幅（amplitude）=34 cm H2O，動脈血氣體分析 為：pH=7.56，PaCO2=23 mm Hg，PaO2=85 mm Hg，根據以上資料下列那項處置比較適 當？
- A. 降低振幅 ✓ 正解
- B. 降低呼吸次數
- C. 降低平均氣道壓
- D. 維持目前設定
- 62.
新生兒接受pressure limited模式機械通氣治療，醫師希望增加其平均氣道壓，此時應如何調 整呼吸器設定？
- A. 縮短吸氣時間設定
- B. 增長吐氣時間設定
- C. 降低吐氣末正壓（PEEP）設定
- D. 增加壓力限制設定 ✓ 正解
- 63.
下列有關 VIP Bird 呼吸器 volume-cycled assist-control mode 的敘述，何者錯誤？
- A. volume-targeted
- B. pressure- or time-triggered
- C. volume-cycled
- D. time-limited ✓ 正解
- 64.
下列何者被美國食品藥物管理局（FDA）證實為吸入一氧化氮治療有效的疾病？
- A. 早產兒低血氧性呼吸衰竭
- B. 足月兒先天性心臟病
- C. 細支氣管炎
- D. 新生兒低血氧性呼吸衰竭合併肺高壓 ✓ 正解
- 65.
病人使用高頻ʚ振盪通氣（high frequency oscillation ventilation）時，當 FiO2 > 0.7 其動脈 血液氣體分析值 PaO2 = 30 mm Hg、PaCO2 = 80 mm Hg，應如何調整？
- A. 增加吸氣時間，增加氧氣濃度
- B. 增加振幅（△P），增加氧氣濃度 ✓ 正解
- C. 增加平均氣道壓，增加流速
- D. 增加流速，增加吸氣時間
- 66.
下列何種神經肌肉疾病併發慢性呼吸衰竭時，比較不建議使用非侵襲性陽壓呼吸器？
- A. 小兒麻痺後症候群（postpolio syndrome）
- B. 肌肉失養症（muscular dystrophy）
- C. 高位脊髓受傷（high spinal cord injury）
- D. Guillain-Barré症候群 ✓ 正解
- 67.
下列何種負壓呼吸器屬於箱型呼吸器（tank ventilator）？
- A. 胸甲（cuirass)
- B. Poncho-wrap
- C. Poncho-suit
- D. 鐵肺（Iron lung） ✓ 正解
- 68.
使用持續氣道陽壓（continuous positive airway pressure）於心因性肺水腫病人時，最佳的 起始設定是多少cm H2O？
- A. 2
- B. 4
- C. 6
- D. 8 ✓ 正解
- 69.
下列有關病人使用鼻罩連接非侵襲性陽壓呼吸器時發現漏氣，何項不是建議的處置？
- A. 鼓勵病人閉口
- B. 使用鎮定劑 ✓ 正解
- C. 換成面罩
- D. 略微調降壓力
- 70.
下列有關慢性阻塞性肺疾病人使用非侵襲性陽壓呼吸器時，發生呼吸器相關性肺炎 （ventilator-associated pneumonia, VAP）或院內肺炎（hospital-acquired pneumonia, HAP）的敘述，何者正確？
- A. 可增加 HAP 的發生
- B. 會增加 VAP 的發生
- C. 既不會增加也不會減少 HAP 的發生
- D. 於急性呼吸衰竭時，可有效降低 VAP 的發生 ✓ 正解
- 71.
關於非侵襲性呼吸器（NIV）的發展及使用趨勢，下列敘述何者正確？
- A. 在急性呼吸衰竭中，負壓呼吸器在 1990 年後迅速失去主流地位
- B. 在當今居家使用的呼吸器中，非侵襲性陽壓呼吸器（NPPV）已成為主流 ✓ 正解
- C. 在 1953~1990 期間處理急性呼吸衰竭病人時，經常使用非侵襲性正壓呼吸器（NPPV）
- D. 在 1952 年以前，負壓呼吸器主要使用於胸腔外科手術病人
- 72.
脊柱側彎病人的 Cobb angle 至少在多少度以上時，會導致慢性呼吸衰竭，而需使用非侵襲 性呼吸器？
- A. 20
- B. 50
- C. 70
- D. 100 ✓ 正解
- 73.
下列有關肥胖導致的通氣不足症候群（obesity hypoventilation syndrome）病人，使用非侵 襲性陽壓呼吸器及持續氣道陽壓的敘述，何者錯誤？
- A. 常合併睡眠呼吸中止症，故最常用的介面是鼻罩
- B. 常合併睡眠呼吸中止症，故常於夜間使用
- C. 常合併睡眠呼吸中止症，即使漏氣嚴重也應繼續使用鼻罩 ✓ 正解
- D. 急性呼吸衰竭時應優先考慮面罩
- 74.
相對於第一代的居家或攜帶式呼吸器，下列何者不是第二代呼吸器的特點或優點？
- A. 使用活塞推動（piston-driven） ✓ 正解
- B. 使用微處理器控制（microprocessor-controlled）
- C. 呼吸器的給氣模式更有選擇彈性
- D. 呼吸器的啟動更為靈敏
- 75.
使用雨衣式負壓呼吸器，發現壓力一直無法到達設定的 -30 cm H2O，下列何者為最可能的 原因？
- A. 呼吸器基本設計達不到此設定的壓力
- B. 系統漏氣 ✓ 正解
- C. 病人胸廓畸形嚴重，無法與呼吸器配合
- D. 病人體型太大
- 76.
相較於居家壓力限制型呼吸器，下列何者不是居家容積型呼吸器的優點？
- A. 較為安靜
- B. 較為省電
- C. 可以讓氣體堆疊（air stacking），改善肺部擴張及排痰
- D. 對於病人流量需求的改變，比較能有效反應 ✓ 正解
- 77.
病人接受容積控制型（volume-controlled）通氣模式時，容積設定為 600 mL，流量設定為 40 L/min，吐氣末陽壓設定為 8 cm H2O；給氣時，病人的尖峰氣道壓為 31 cm H2O，高原 壓為 26 cm H2O，已知管路的順應性為 3 mL/cm H2O，請問病人吸氣時得到的氣體容積為 多少 mL？
- A. 546
- B. 531 ✓ 正解
- C. 522
- D. 507
- 78.
承上題，病人呼吸系統的靜態順應性為多少 mL/cm H2O？
- A. 23.1
- B. 26.1
- C. 29.5 ✓ 正解
- D.
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病人使用陽壓呼吸器之流量－容積曲線如下，請問造成標示A最不可能的原因為何？
- A. 病人用力呼氣
- B. 病人氣道阻力太大
- C. 管路因壓力快速下降釋放容積所形成的尖峰氣流
- D. 病人肺的順應性很差 ✓ 正解
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承上圖，標示B的意義為何？
- A. 管路有漏氣
- B. 容積設定太小
- C. 流量設定太大
- D. 病人有自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP） ✓ 正解