呼吸治療師．103年第一次．呼吸疾病學
- 1.
下列 ECG 是那一種心律不整？
- A. Ventricular tachycardia
- B. Ventricular fibrillation
- C. Atrial fibrillation ✓ 正解
- D. Paroxysmal supraventricular tachycardia
- 2.
要鑑別呼吸困難的原因是來自心臟或肺臟時，下列敘述何者錯誤？
- A. 慢性氣道阻塞病人，經常有吐氣延長（prolongation of expiration）或呼吸喘鳴聲（wheezes） 的現象
- B. 心臟衰竭病人，經常心臟較大，下肢與眼皮浮腫，聽診有爆裂音（crackles），血液中 brain natriuretic peptide（BNP）上升
- C. 給予氧氣治療後，呼吸困難即獲舒緩，其原因應是慢性氣道阻塞 ✓ 正解
- D. 慢性氣道阻塞的病人，通常 PEF（peak expiratory flow）和 PaO2 的乘積，比心臟衰竭病人的 數值低
- 3.
胸部的理學檢查，視診方面要看 PMI（point of maximal impulse），則有關 PMI 的敘述，何者錯 誤？
- A. PMI 正常位置，在於鎖骨中線和第五肋間的交點附近
- B. 左心室肥大時，PMI 常往左下方移位
- C. 右心室肥大時，PMI 常往右方移位
- D. 肺氣腫的病人，PMI 會變得特別明顯 ✓ 正解
- 4.
一位 78 歲男性，長期吸菸者，至門診就診，醫師判斷為慢性阻塞性肺病急性惡化，下列何項臨床 病徵，不是判斷急性惡化的必要條件？
- A. 發燒 ✓ 正解
- B. 漸進式氣促
- C. 咳嗽加重
- D. 痰量增加
- 5.
重症病人使用支氣管鏡檢查之適應時機，下列何者最不需要？
- A. 清除氣道內之分泌物
- B. 去除氣道內異物
- C. 施行支氣管肺泡灌洗術
- D. 肋膜積水之診斷 ✓ 正解
- 6.
胸部聽診時出現 crepitation 與下列何者同義 ？
- A. coarse crackle
- B. fine crackle ✓ 正解
- C. wheeze
- D. rhonchus
- 7.
一位接受上腹部手術病人，術後兩天逐漸發生呼吸困難，體溫正常，心跳 110 次／分鐘，呼吸速 率 34 次／分鐘，意識清楚；聽診發現兩側下肺野呼吸音較小聲並有吸氣末 crackles 聲。請問下 列何種疾病是最可能之診斷？
- A. 肺炎
- B. 肋膜積液
- C. 肺塌陷 ✓ 正解
- D. 氣胸
- 8.
下列肺功能項目，對於評量氣體交換功能，何者不適當？
- A. 動脈血液二氧化碳分壓（PaCO2） ✓ 正解
- B. 瀰散量檢查（diffusing capacity, DLco）
- C. PaO2/FiO2 Ratio
- D. 肺分流（shunt，Qs/Qt）
- 9.
下列那些疾病最不會出現杵狀指（clubbing finger）的症狀？
- A. 氣喘 ✓ 正解
- B. 肺癌
- C. 先天性心臟病
- D. 慢性阻塞性肺病
- 10.
長期大量使用口服類固醇，對氣喘病人不會有下列那一種副作用？
- A. 血糖下降 ✓ 正解
- B. 白內障
- C. 骨質疏鬆
- D. 肌肉病變
- 11.
下列關於茶鹼的副作用，何者錯誤？
- A. 噁心
- B. 心律不整
- C. 手顫抖
- D. 嗜睡 ✓ 正解
- 12.
下列慢性阻塞性肺病的特徵，何者錯誤？
- A. 慢性咳嗽
- B. 喘
- C. 多痰
- D. 支氣管擴張試驗陽性 ✓ 正解
- 13.
慢性阻塞性肺病病人，接受肺容積減除手術之禁忌者為：
- A. FEV1 小於 30% 預測值
- B. Homogenous emphysema 並合併 FEV1小於 20% 預測值 ✓ 正解
- C. DLCO 小於 30%
- D. PaCO2 大於 45 mm Hg
- 14.
下列有關支氣管擴張症的處置，何者錯誤？
- A. 使用 Flutter 可促進痰液的排除
- B. 姿勢引流（postural drainage）可促進 airway hygiene
- C. 長期使用（數個月）macrolide 抗生素對病人無用 ✓ 正解
- D. 吸入型乙型交感神經刺激劑（inhaled beta-agonist），可促進纖毛擺動而改善症狀
- 15.
某病人走平路時，會因呼吸困難而走得比同年齡朋友慢，則其 Modified Medical Rearch Council （mMRC）問卷分數為幾分？
- A. 1
- B. 2 ✓ 正解
- C. 3
- D. 4
- 16.
75 歲慢性阻塞性肺病（COPD）病人，吸入支氣管擴張劑後FEV1為預測值之 55％，COPD 評估 測驗（CAT）分數為 18，過去一年有 3 次 COPD 急性惡化。請問根據 GOLD 診療指引 2011 年 版本，其 COPD 嚴重度屬那一群（A-D）？
- A. A
- B. B
- C. C
- D. D ✓ 正解
- 17.
下列何者非 COPD 之重要發炎細胞？
- A. CD8+ T cells
- B. Macrophages
- C. Neutrophils
- D. CD4+ T cells ✓ 正解
- 18.
下列何者是臨床上診斷支氣管擴張症最有幫助的檢查？
- A. 胸部高解析度電腦斷層（HRCT） ✓ 正解
- B. 痰液細菌培養
- C. 胸部 X 光
- D. 肺功能
- 19.
一位 68 歲長期抽菸病人，肺功能檢查為 FEV1/FVC = 0.65，FEV1 = 75％ 預測值，去年並未有 急性發作， COPD assessment test（CAT）為 8 分，病人只在激烈運動時會有呼吸困難，根據 2011 年版 GOLD 指引，其治療藥物選擇，應以下列何者為首選？
- A. 短效吸入型支氣管擴張劑，需要時使用 ✓ 正解
- B. 長效吸入型支氣管擴張劑，每日使用
- C. 吸入型類固醇，每日使用
- D. 吸入型類固醇加上長效吸入型支氣管擴張劑，每日使用
- 20.
下列有關慢性阻塞性肺病（COPD）病人的肺功能敘述，何者正確？
- A. 第一秒用力吐氣容積（FEV1）與正常人比較有顯著上升
- B. 用力吐氣肺活量（FVC）亦會增高
- C. FEV1/FVC 之比值，則會降低 ✓ 正解
- D. 功能肺餘量（FRC）因肺部過度充氣而降低
- 21.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人接受肺部復健，下列敘述何者錯誤？
- A. 肺部復健可改善病人的生活品質
- B. 肺部復健能緩解病人焦慮
- C. 廣義的復健計畫內容中應包含衛教如戒菸、疾病介紹等
- D. 肺部復健無法改善此疾病存活率 ✓ 正解
- 22.
造成慢性阻塞性肺病（COPD）氣流阻塞的原因，與下列何者無關？
- A. 發炎性細胞聚集於小氣道，造成小氣道發炎
- B. 小氣道管徑變小
- C. 肺泡壁破壞造成肺氣腫
- D. 肺臟回彈力（elastic recoil）增加 ✓ 正解
- 23.
氣喘診療指引（GINA）中氣喘治療主軸依據為：
- A. 嚴重度
- B. 氣喘控制狀況 ✓ 正解
- C. 第一秒用力吐氣容積（FEV1）
- D. 尖峰吐氣流量（PEFR）
- 24.
造成嗜伊紅性白血球（eosinophils）分化及刺激生長之最重要細胞激素為何？
- A. IL-3
- B. IL-5 ✓ 正解
- C. IL-13
- D. IL-10
- 25.
下列何項介質（mediators）較不參與氣喘（asthma）的慢性發炎反應？
- A. IL-4
- B. IL-5
- C. IL-8 ✓ 正解
- D. IL-13
- 26.
下列何者不是急性上呼吸道阻塞之原因？
- A. relapsing polychondritis ✓ 正解
- B. post-extubation stridor
- C. burn injury
- D. epiglottitis
- 27.
導致氣喘（asthma）病患氣道狹窄的機轉，下列何者錯誤？
- A. 氣道之平滑肌收縮
- B. 黏液分泌減少造成氣道阻塞 ✓ 正解
- C. 氣道水腫
- D. 氣道之結構改變造成氣道壁增厚
- 28.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人因急性惡化住院時，不建議進行下列那一種檢查？
- A. 血氧飽和度分析
- B. 肺量計檢查 ✓ 正解
- C. 胸部 X 光
- D. 痰液培養
- 29.
下列有關氣喘（asthma）診斷的敘述，何者錯誤？
- A. 陣發性咳嗽、胸悶、呼吸困難時，則可能有氣喘
- B. 胸部聽診時若無哮鳴音（wheezing），則可完全排除氣喘的可能性 ✓ 正解
- C. 肺功能檢查有助於氣喘的診斷
- D. 檢查過敏原，有助了解可能誘發氣喘發作的危險因子
- 30.
一位 55 歲糖尿女病人，急診之胸部 X 光，有左上肺實質病變，體溫 39.5℃，伴隨畏寒、胸痛 （pleuritic pain），咳嗽有暗紅色果凍狀痰液（currant jelly），此時最有可能之診斷為何？
- A. 綠膿桿菌肺炎（Pseudomonas pneumonia）
- B. 黴漿菌肺炎（Mycoplasma pneumonia）
- C. 金黃葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）
- D. 克雷氏桿菌肺炎（Klebsiella pneumonia） ✓ 正解
- 31.
一位 35 歲男性，因發燒（38℃）伴隨咳嗽，在急診之胸部X光發現兩側下肺葉的實質病變 （consolidation）且開洞（cavitation），理學檢查發現心臟有明顯雜音、身體有許多針孔，為施 打海洛因成癮者，按急診的肺炎診斷，最有可能之病原菌為何？
- A. Staphylococcus aureus ✓ 正解
- B. Streptococcus pneumoniae
- C. Pseudomonas aeruginosa
- D. Mycoplasma pneumoniae
- 32.
一位 45 歲肺癌病人，接受化療後出院，一週後因咳嗽、發燒（38℃）來診，胸部 X 光呈現左下 肺浸潤，血液檢驗：白血球：350 cells/mm3，下列病因何者機率最低？
- A. 細菌感染
- B. 病毒感染 ✓ 正解
- C. 黴菌感染
- D. 非感染性因素，如肺泡出血
- 33.
SARS 是由下列何種族群的病毒造成？
- A. human immununodeficiency virus
- B. respiratory syncytial virus
- C. coronavirus ✓ 正解
- D. influenza virus
- 34.
下列何者不是造成院內感染性肺炎（nosocomial pneumonia）的危險因子？
- A. 未曾使用抗生素 ✓ 正解
- B. 給予氣管內管插管
- C. 給予鼻胃管插管
- D. 呼吸器設備水源不乾淨
- 35.
下列何者較不是肺炎鏈球菌疫苗（ pneumococcal vaccine）之適應症？
- A. 65 歲以上年長者
- B. 鬱血性心衰竭
- C. 急性呼吸衰竭 ✓ 正解
- D. 酒癮患者
- 36.
80 歲無慢性肺疾之男性，在家中發高燒、畏寒及胸痛，胸部 X 光顯示右下肺野大片浸潤，其肺 炎最可能的病原菌為何？
- A. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae） ✓ 正解
- B. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
- C. 肺炎披衣菌（Chlamydophila pneumoniae）
- D. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
- 37.
有關慢性嗜伊紅性肺炎（chronic eosinophilic pneumonia）的診斷標準，下列何者錯誤？
- A. 臨床表現有輕度低血氧
- B. 血液嗜伊紅性白血球增加
- C. 疾病通常不會再復發 ✓ 正解
- D. 必須排除藥物反應
- 38.
有關肺心症（cor pulmonale）胸部X光的敘述，下列何者正確？
- A. 肺動脈末稍分枝擴大
- B. 通常可看到肋膜積液
- C. 通常可看到左心室肥厚
- D. 通常可看到肺主動脈擴大 ✓ 正解
- 39.
有關不明原因性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia）肺部病理組織變化的敘述，下列 何者正確？
- A. 肺部病理組織變化，若是細胞浸潤多，纖維化少，病人有較佳存活情形 ✓ 正解
- B. 肺部病理組織變化，若是細胞浸潤多，纖維化多，病人有較佳存活情形
- C. 肺部病理組織變化，若是細胞浸潤少，纖維化多，病人有較佳存活情形
- D. 肺部病理組織變化，若是細胞浸潤少，纖維化少，病人有較差存活情形
- 40.
淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis，LAM）的發病通常在：
- A. 生育期女性 ✓ 正解
- B. 停經後女性
- C. 青春期男性
- D. 男童
- 41.
間質性肺炎（interstitial pneumonia）造成肺生理的影響，何者錯誤？
- A. 氣體交換受損
- B. 運動時低血氧
- C. 肺功能以阻塞性障礙為主 ✓ 正解
- D. 降低肺容積
- 42.
關於間質性肺病（interstitial lung disease）病人的肺功能，下列敘述何者錯誤？
- A. FEV1 多為正常 ✓ 正解
- B. FVC 多為下降
- C. FEV1/FVC 多為正常
- D. DLco 多為下降
- 43.
下列何項不是創傷引起之氣管與支氣管破裂，需開刀治療之適應症（indication）？
- A. 氣管與支氣管撕裂傷大小為氣管與支氣管圓周四分之一 ✓ 正解
- B. 大的氣管與支氣管撕裂傷
- C. 氣管與支氣管壁有缺損
- D. 需使用正壓呼吸器
- 44.
有關胸部創傷引起之膿胸，下列敘述何者正確？
- A. 放置胸管引起之膿胸，其病原體多為革蘭氏陰性菌
- B. 胸部創傷後，由肺炎引起之膿胸，需考慮革蘭氏陰性菌及厭氧菌 ✓ 正解
- C. 由腹部經橫膈膜引起之胸部創傷引起膿胸，需考慮革蘭氏陽性菌及厭氧菌
- D. 由腹部經血行引起之胸部創傷引起膿胸，需考慮革蘭氏陽性菌及厭氧菌
- 45.
關於穿刺傷引起之張力性氣胸，下列敘述何者錯誤？
- A. 病人會有呼吸窘迫情形
- B. 病人會有血流動力學不穩定之情形
- C. 病人若無頸靜脈怒張，可排除穿刺傷引起之張力性氣胸 ✓ 正解
- D. 治療包括放置硬針或導管做空氣減壓，或插胸管以引流空氣
- 46.
胸腔創傷所造成之心包膜填塞，下列何種原因較少見？
- A. 前胸穿刺傷
- B. 胸骨周邊穿刺傷
- C. 上腹部穿刺傷
- D. 胸腔鈍傷引起之心破裂 ✓ 正解
- 47.
關於連枷胸（flail chest）病人之治療，下列何者不是插氣管內管並使用呼吸器之適應症 （indication）？
- A. 合併嚴重肺挫傷（lung contusion）
- B. 有胸腹不協調呼吸（paradoxical breathing） ✓ 正解
- C. 有急性呼吸衰竭
- D. 有嚴重休克
- 48.
下列何者對治療高山症之急性肺水腫無效？
- A. 快速將病人移到低緯度
- B. 氧氣
- C. 嗎啡
- D. 毛地黃（digitalis） ✓ 正解
- 49.
Doege-Potter syndrome 病人中，常見有低血糖症，與下列何種腫瘤有關？
- A. mesothelioma ✓ 正解
- B. neuroblastoma
- C. neurofibroma
- D. germ cell tumor
- 50.
肺癌手術後，最常見的術後死因是：
- A. 肺炎合併敗血症 ✓ 正解
- B. 心律不整
- C. 心衰竭
- D. 腎衰竭
- 51.
有關肺臟移植，捐贈者選擇條件，下列何者例外？
- A. 年齡小於 55 歲，血型符合
- B. 氣管鏡檢查正常
- C. 人類白血球抗原（HLA）配對符合 ✓ 正解
- D. 適當的氣體交換 ( PaO2 ≧ 300 mm Hg，on FiO2
- 52.
有關肺臟轉移性腫瘤之外科治療，下列敘述何者正確？
- A. 若原發病灶並無復發現象，且無其他肺外轉移時，則肺部之轉移一定要以手術切除
- B. 若肺部轉移已為兩側性，則不考慮手術治療
- C. 以胸骨切開術實行切除之好處，為肺臟後側之病灶較易切除
- D. 若病人只有肺臟轉移病灶且能完全切除時，通常可延長病人存活時間 ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 53.
減壓症（decompression sickness）之症狀發生，以第幾型最多？
- A. 第一型減壓症候群 ✓ 正解
- B. 第二型減壓症候群
- C. 第三型減壓症候群
- D. 第四型減壓症候群
- 54.
下列有關次發的自發性氣胸的敘述，何者正確？
- A. 最常見於慢性阻塞性肺病的慢性支氣管炎病患
- B. 如果是間質性肺病引起者，以不明原因性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）最為常見
- C. 氣喘或是肺囊性纖維化可合併出現此類氣胸 ✓ 正解
- D. 一般此類氣胸的預後良好
- 55.
55 歲 COPD 男性病人，因長期口服類固醇，並引起神經肌肉病變，導致呼吸系統症狀。主要病 變發生的位置為：
- A. 中樞神經（central nerves）
- B. 脊髓（spinal cord）
- C. 神經肌肉交界處（neuromuscular junction） ✓ 正解
- D. 周邊神經（peripheral nerves）
- 56.
一位 30 歲女性，因發燒、呼吸困難與四肢無力到急診，醫師懷疑有呼吸道感染及格林-巴利綜合 徵候群（Guillain‐Barré Syndrome）。呼吸功能測試：用力肺活量（forced vital capacity）0.8 liter、最大吸氣壓力（MIP）＜ 30 cm H2O，此時最適當治療為：
- A. 支氣管擴張劑治療
- B. 高濃度氧氣治療
- C. 非侵襲性機械通氣治療
- D. 予以氣管內管插管，並給予呼吸器支持 ✓ 正解
- 57.
一位病人，氣胸導致右肺全塌陷，但一週後才到醫院治療，此時醫師插入胸管，將肋膜腔的氣完 全放出，病人隨即出現咳嗽、呼吸困難，下列何者最有可能？
- A. 另一側氣胸
- B. 肺水腫 ✓ 正解
- C. 肺栓塞
- D. 反射性支氣管收縮與支氣管阻力上升
- 58.
一位 25 歲男性病人，神經肌肉病變達 10 年，下列敘述何者錯誤？
- A. 病人呼吸型態淺快，造成無效腔（Dead space）比率增加
- B. 病人呼吸型態淺快，部分原因為胸壁擴張不全造成
- C. 這類病人肺功能呈現阻塞性通氣不全 ✓ 正解
- D. 這類病人容易造成肺順應性（Compliance）下降
- 59.
肺癌病人手術前的肺功能評估，目前公認為重要的指標是：
- A. 功能性剩餘量（functional residual capacity，FRC）
- B. 潮氣容積（tidal volume，VT）
- C. 肺活量（vital capacity，VC）
- D. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume，FEV1） ✓ 正解
- 60.
帶 18F－葡萄糖－正子攝影（FDG-PET）檢查，目前大多依據標準吸收值（SUV）多少以上，來 區別是否有可能為惡性腫瘤？
- A. 2.5 ✓ 正解
- B. 3.5
- C. 4.5
- D.
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 61.
在肺癌的分期，MRI 在以下那方面解析力無法優於 CT scan？
- A. 是否有血管侵犯
- B. 是否有脊椎體（vertebral body）侵犯
- C. 是否有臂神經叢（brachial plexus）侵犯
- D. 是否有縱膈腔淋巴結侵犯 ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 62.
一肺癌病人在被診斷時發現腫瘤對側縱膈腔的 azygos node 淋巴結腫大，下列何者正確？
- A. 一般認為不正常的淋巴結是指直徑大於 1 公分
- B. 胸部電腦斷層可確認淋巴結是否轉移
- C. 應做正子掃描（positron emission tomography）
- D. 縱膈腔鏡併切片檢查，才能確定淋巴結是否轉移 ✓ 正解
- 63.
前縱膈腔（anterior mediastinum）最常見的腫瘤是：
- A. 淋巴瘤（lymphoma）
- B. 胸腺瘤（thymoma） ✓ 正解
- C. 畸胎瘤（teratoma）
- D. 神經瘤（neurogenic tumor）
- 64.
第一期肺癌最佳治療方法為：
- A. 化學治療
- B. 標靶治療
- C. 手術切除 ✓ 正解
- D. 傳統放射線治療
- 65.
下列關於間皮細胞瘤（mesothelioma）的敘述，何者正確？
- A. 與工作場所矽（silicon）暴露有關
- B. 其臨床表現不容易與肺癌區別，常需靠特殊免疫組織染色做鑑別 ✓ 正解
- C. 不易造成惡性肋膜積液
- D. 對放射線的治療反應良好
- 66.
下列有關肺癌併發之上腔靜脈症候群（SVC syndrome）之敘述，何者錯誤？
- A. 常見症狀為臉部及手臂腫脹
- B. 可能危及呼吸道引起呼吸困難
- C. 放射治療無法改善 ✓ 正解
- D. 非小細胞肺癌以及小細胞肺癌都有可能發生
- 67.
有關睡眠呼吸中止的監測，下列敘述何者錯誤？
- A. 有些病人低血氧情況不嚴重，但有嚴重的睡眠呼吸中止
- B. 血氧降低的情況在非快速動眼期（NREM）會較快速動眼期（REM）嚴重 ✓ 正解
- C. 單用血氧飽合度的監測來篩檢睡眠呼吸中止，對呼吸中止時缺氧不嚴重的病人，可能會造成偽 陰性
- D. 當評估血氧結果時，需檢視整個紀錄而非只是摘要紀錄
- 68.
下列那一項會增加上呼吸道的通暢（patency）？
- A. 侷限型的肺容積
- B. 內縮的下巴
- C. 頦舌肌（genioglossus muscle）的活化 ✓ 正解
- D. 做Müllar’s maneuver
- 69.
下列何者是大於五歲兒童最常見的肺炎致病細菌？
- A. 大腸桿菌
- B. 肺炎鏈球菌 ✓ 正解
- C. 克伯雷氏菌
- D. 綠膿桿菌
- 70.
出生１個月大的足月產嬰兒，母親發現呼吸聲音慢慢變明顯，有 stridor，尤其是喝完母奶後，側 睡時，聲音則明顯變小，下列何者為最有可能之診斷？
- A. 聲門下狹窄
- B. 氣管狹窄
- C. 喉頭軟化 ✓ 正解
- D. 先天肺部發育不良
- 71.
某七歲男童因肺炎插管使用呼吸器，從加護病房去做電腦斷層，在電腦斷層室繼續使用呼吸器， 但檢查中，突然心跳降低到 60 次/分，造成此緊急狀況的原因，下列何者最不可能？
- A. 張力性氣胸
- B. 氣管內管突然滑脫
- C. 呼吸器突然故障
- D. 出血性休克 ✓ 正解
- 72.
腸病毒重症的呼吸照護準則，何者錯誤？
- A. 能不插管就不要插管，以免傷害呼吸道，可先使用非侵襲性通氣如經鼻正壓呼吸器 ✓ 正解
- B. 已使用呼吸器的病人可考慮用提高吐氣末正壓（PEEP）6～8 cmH2O 來改善血氧濃度
- C. 當平均氣道壓力高於 15 cmH2O，病人仍無法維持足夠的氧合或肺出血依然無法停止，可考慮 高頻呼吸器
- D. 當呼吸器的 FiO2 需要＞50％ 時，應維持病人的血紅素＞10～12 gm/dL
- 73.
有關預防嬰兒猝死症發生的建議，下列敘述何者錯誤？
- A. 當嬰兒被評估有猝死症風險可能時，家屬需學習呼吸停止的監測及心肺復甦術
- B. 為了避免嬰兒猝死症，需例行使用居家式心肺監測器 ✓ 正解
- C. 家屬應該被告知，居家式心肺監測器並未證實可預防嬰兒猝死症
- D. 醫護人員應該積極建議平躺睡眠、安全睡眠環境、避免產前接觸香菸
- 74.
有關先天性橫膈膜疝氣的呼吸治療原則的敘述，何者錯誤？
- A. 儘量使用鎮靜劑或肌肉鬆弛劑，使病人不要躁動 ✓ 正解
- B. 儘量減少對病人的刺激（minimal stimulation）
- C. 可容忍範圍內的低血氧（moderate hypoxemia）
- D. 可容忍範圍內的高碳酸血症（permissive hypercapnea）
- 75.
關於脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular dystrophy），何者錯誤？
- A. 體染色體隱性遺傳
- B. 為兒童最常見的 anterior horn cell 疾病
- C. 第五對染色體有影響
- D. 遠端肌肉先受影響 ✓ 正解
- 76.
一位進行性神經肌肉疾病，居家使用鼻罩非侵襲正壓呼吸器病人，呼吸器設定為自主呼吸模式 （spontaneous mode），吸氣氣道正壓（IPAP）為 12 cmH2O，吐氣氣道正壓（EPAP）為 5 cmH2O。當鼻罩漏氣增加時，應衛教照護者如何的處置較適當？
- A. 把鼻罩重新適當調整 ✓ 正解
- B. 將氧氣流量調高
- C. 調高吸氣氣道正壓至 15 cmH2O
- D. 調低吐氣氣道正壓為 2 cmH2O
- 77.
當要教會氣喘病人正確使用定量吸入器（meter-dose-inhaler），適當的衛教策略，何者錯誤？
- A. 先備好器材，分解步驟，並依順序示範
- B. 先了解病人，以能引導正確學習動機
- C. 讓病人重複實際操作，並給予指正
- D. 執行筆試作為學後測驗 ✓ 正解
- 78.
一位氣喘病人於家中自行監測尖峰吐氣流量（peak expiratory flow rate，PEFR），當其值下降 至最佳值的 85％時，下列何者為最佳建議的衛教方式？
- A. 維持目前用藥 ✓ 正解
- B. 需增加用藥頻率
- C. 需開始使用氧氣治療
- D. 需即刻緊急就醫
- 79.
一位車禍頸椎重傷病人，需依賴呼吸器維持呼吸。開刀固定頸椎後第三天，評估兩側三角肌 （deltoid muscles）可輕微移動上臂，但無力上舉；兩邊肘關節可有微彎的動作，但無法作伸直 動作。手指肌肉無力作任何輕微移動。咳嗽力弱至無，肺部X光攝影完全正常。下列敘述何者正 確？
- A. 此病人屬於限制型通氣障礙 ✓ 正解
- B. 暫時脫離呼吸器來測試自行吸氣時，發現吸氣期腹部是外凸
- C. 病人覺得坐臥比平躺，呼吸會較舒適
- D. 開始初到醫院無呼吸器輔助時，測得血氧與二氧化碳分壓皆低
- 80.
承上題，依據此類病人頸椎受傷的判斷，最可能脫離呼吸器的機會與受傷部位為：
- A. 低，屬於低頸椎受傷（C6 ～ C7）
- B. 低，屬於中頸椎受傷（C3 ～ C5）
- C. 高，屬於中頸椎受傷（C3 ～ C5）
- D. 高，屬於低頸椎受傷（C6 ～ C7） ✓ 正解