呼吸治療師．103年第一次．基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）
- 1.
1895 年發現 X 光射線，開啟現代放射學領域大門的是：
- A. 約翰道爾頓（John Dalton）
- B. 威廉史密斯（William Smith）
- C. 威廉‧倫琴（William Roentgen） ✓ 正解
- D. 托馬斯‧楊（Thomas Young）
- 2.
被稱為「醫學之父」的希臘醫師是：
- A. 埃拉西斯特拉圖斯（Erasistratus）
- B. 蓋倫（Galen）
- C. 亞里士多德（Aristotle）
- D. 希波克拉底（Hippocrates） ✓ 正解
- 3.
1774 年，那兩位學者發現氧氣，分別以「缺乏燃素的空氣（dephlogisticated air）」和「火災空 氣（fire air）」來發表文章？①安東尼‧拉瓦錫（Antoine Lavosier） ②羅伯特‧波義耳 （Robert Boyle） ③約瑟夫‧普里斯利（Joseph Priestley） ④卡爾•舍勒（Carl Scheele）
- A. 僅①②
- B. 僅②③
- C. 僅③④ ✓ 正解
- D. 僅①③
- 4.
依據本國現行呼吸治療師法規定，呼吸治療師執業時必須加入之專業團體為：
- A. 台灣呼吸治療學會
- B. 各縣市之呼吸治療師公會 ✓ 正解
- C. 中華民國呼吸治療師公會全國聯合會
- D. 胸腔重症醫學會
- 5.
下列敘述有關「不施行心肺復甦術」的簽署，何者選項最恰當？①末期病人得立同意書選擇「不 施行心肺復甦術」 ②簽署「不施行心肺復甦術」後，表示病人拒絕所有積極的醫療行為 ③末 期病人意識昏迷時，可由其最近親屬出具「不施行心肺復甦術」同意書代替之 ④「不施行心肺 復甦術」是安寧緩和醫療的一部分
- A. 僅①②
- B. 僅③④ ✓ 正解
- C. 僅①③④
- D. ①②③④
- 6.
在醫院進行醫療相關人體試驗研究時，為維護病人的隱私或保密權，下列敘述何者正確？
- A. 病人的「研究同意書」與「治療同意書」，法律效用相等，可簽署一份兩者共用
- B. 病人可隨時撤銷資料的使用同意權 ✓ 正解
- C. 可在問卷上記錄病歷號碼及中華民國國民身分證統一編碼，以利辨識
- D. 使用死亡者資料時，不須取得授權
- 7.
下列那種人類傳染病原菌對一般殺菌劑（disinfectant）最有抗藥性且只要在有水之環境就能存活 與繁殖？
- A. methicillin 抗藥葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）
- B. 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumanni）
- C. 流行性感冒嗜血桿菌（Hemophillus influenzae）
- D. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa） ✓ 正解
- 8.
呼吸器相關性肺炎（ventilator-associated pneumonia）的主要臨床診斷不包括下列那一項？
- A. 發燒
- B. Ｘ光有新的浸潤
- C. 膿痰（purulent sputum）
- D. 呼吸急促 ✓ 正解
- 9.
下列有關立姿時肺生理之敘述，何者錯誤？
- A. 肺底部之通氧量（ventilation）較小 ✓ 正解
- B. 肺底部之血流灌注（perfusion）較大
- C. 肺尖之氧氣分壓較大
- D. 肺尖之 比較大
- 10.
病人的資料來源，最主要的兩項，是下列何者？①身體檢查與評估 ④X 光片檢查 ②抽血資料 ③詢問病史
- A. 僅①③ ✓ 正解
- B. 僅①④
- C. 僅②④
- D. 僅②③
- 11.
以叩診進行正常大人的身體評估，下列敘述何者錯誤？
- A. 叩診胃部可聽到鼓音
- B. 叩診肺部可聽到濁音 ✓ 正解
- C. 叩診腹部可聽到鼓音
- D. 叩診肝臟可聽到濁音
- 12.
下列何種狀況會產生發紺（cyanosis）？①動脈血缺氧血紅素含量大於 5 到 6 g/dL 中毒 ③組織毒性缺氧 ④嚴重貧血缺氧 ②一氧化碳
- A. 僅① ✓ 正解
- B. 僅①②
- C. 僅①②③
- D. ①②③④
- 13.
關於阻塞性與侷限性肺病之差別，下列何者正確？
- A. 肺實質病變易發生於侷限性 ✓ 正解
- B. 吐氣困難易發生於侷限性
- C. 吸氣困難易發生於阻塞性
- D. 利用肺容積量之大小易測出阻塞性
- 14.
對於慢性阻塞性肺疾患者，肺功能檢查典型表現不包括：
- A. RV上升
- B. FEV1/FVC下降
- C. TLC正常或下降 ✓ 正解
- D. VC下降
- 15.
一氧化碳瀰散試驗（DLco）檢測時須注意之事項，下列何者正確？
- A. 須採取半躺姿勢
- B. 目前仍使用氧氣患者不宜檢測 ✓ 正解
- C. 血色素高低不影響檢查結果
- D. 抽菸者須戒菸一星期以上才可接受檢查
- 16.
血紅素對氧氣之親和力的敘述，下列何者正確？
- A. 血中一氧化碳上升，親和力下降
- B. 2,3-DPG下降，親和力上升 ✓ 正解
- C. 胎兒血紅素增加，親和力下降
- D. 血中CO2上升，親和力上升
- 17.
使用脈搏血氧偵測儀（pulse oximeter）來偵測血氧飽和度，下列那些狀況會低估實際血氧飽和 度？
- A. 胎兒血紅素（fetal hemoglobin）
- B. 黃疸
- C. 貧血 ✓ 正解
- D. 指甲油
- 18.
為了維持體內酸鹼度平衡，人體內有許多緩衝液存在，重碳酸（HCO3-）主要存在於：①血漿 ②紅血球 ③白血球 ④白蛋白
- A. 僅①②③
- B. 僅①② ✓ 正解
- C. 僅①③
- D. 僅②③
- 19.
此張心電圖的診斷為何？
- A. First degree AV block
- B. Mobitz type I block
- C. Mobitz type II block
- D. Complete AV block ✓ 正解
- 20.
下列心電圖的發現，何者比較可能代表病患存在肺部疾病？
- A. PR 段變長
- B. 第二導程出現 Q 波
- C. 僧帽型 P 波（mitral P wave）
- D. 心軸右偏 ✓ 正解
- 21.
週邊的化學接受器（chemoreceptor），最主要是針對下列那一因子的變化產生反應？
- A. 低的 pH
- B. 高的 CO2
- C. 氧分壓下降 ✓ 正解
- D. 高的鉀離子
- 22.
圖示之裝置為何種氣體流量表？
- A. Flow restrictor
- B. Bourdon gauge regulator
- C. Pressure compensated Thorpe tube ✓ 正解
- D. Pressure uncompensated Thorpe tube
- 23.
有關 E 鋼瓶，下列敘述何者錯誤？
- A. E 鋼瓶為醫院輸送病人作檢查時，最常使用之鋼瓶尺寸
- B. E 鋼瓶裝滿氧氣時，其容積可達 22 立方英呎，壓力 2200 psig
- C. E 鋼瓶之轉換係數（conversion factor）為 0.28 L/psig
- D. E 鋼瓶應每 5 至 10 年作檢驗及測試，測試年月印在鋼瓶正面 ✓ 正解
- 24.
使用nasal cannula時，呼吸型態的變化會影響吸入氧濃度（FiO2），下列那些狀況會造成FiO2增 加？①mouth-open breathing ②high inspiratory flow ③fast rate of breathing ④small minute ventilation ⑤long inspiratory time ⑥high I：E ratio
- A. 僅②③⑥
- B. 僅④⑤⑥ ✓ 正解
- C. 僅①②④⑤
- D. 僅②④⑤⑥
- 25.
血紅素是以porphyrin為主體，其核心物質是：
- A. 鐵 ✓ 正解
- B. 鎂
- C. 鈣
- D. 磷
- 26.
9個月大男嬰，因上呼吸道發炎入院治療，活動力大，呼吸平穩；PaO2 = 55 torr、SpO2： 88%，適合此男嬰之氧氣治療設備為：
- A. Incubator
- B. Oxyhood
- C. Air entrainment mask
- D. Mist tent ✓ 正解
- 27.
使用氧氣治療之臨床安全須知，下列何者正確？
- A. FiO2 ≥ 60 mm Hg，易造成肺塌陷或氧毒性傷害
- B. 巴拉圭（Paraquant）中毒患者，吸入氧濃度越低，肺損傷程度會越嚴重
- C. 接受laser therapy時，為避免氣道內灼傷，應避免吸入高濃度氧氣 ✓ 正解
- D. 早產兒PaO2 ≥ 60 mm Hg，易造成視網膜病變
- 28.
關於transtracheal catheter之敘述，何者正確？
- A. 避免氣道乾燥，需外加低流量濕化器
- B. 裝置transtracheal catheter不需外科手術
- C. 氧氣流量因無鼻腔容積限制，最高可設定至15 Lpm
- D. 和nasal cannula 比較，可節省約40-60% 的氧氣流量 ✓ 正解
- 29.
一氧化碳中毒病人，由救護車緊急送入急診室，下列何者為適當的優先處置？
- A. 給與 non-rebreathing mask ✓ 正解
- B. 給與 venturi mask
- C. 先檢測 ABG's
- D. 給與 CPAP
- 30.
病患呼吸次數為 20 bpm，tidal volume = 700 mL；下列何種氧療裝置可以提供患者穩定的 FiO2？
- A. air-entrainment mask，FiO2 = 50％，oxygen flow = 12 L/min
- B. air-entrainment mask，FiO2 = 35％，oxygen flow = 9 L/min ✓ 正解
- C. non-rebreathing mask，oxygen flow = 15 L/min
- D. partial rebreathing mask，oxygen flow = 10 L/min
- 31.
高壓氧治療在減壓時，可能發生下列何種副作用？
- A. 骨髓炎
- B. 肌肉壞死
- C. 發燒
- D. 氣體栓塞 ✓ 正解
- 32.
人類血液中一氧化碳之半衰期，於呼吸空氣時為 X，於呼吸純氧時為 Y，於 3 個絕對大氣壓力高 壓氧時為 Z，下列何者正確？
- A. X = 5 hrs, Y = 80 minutes, Z = 23 minutes ✓ 正解
- B. X = 8 hrs, Y = 50 minutes, Z = 13 minutes
- C. X = 10 hrs, Y = 90 minutes, Z = 43 minutes
- D. X = 5 hrs, Y = 120 minutes, Z = 13 minutes
- 33.
下列物理學原理，何者主要和高壓氧治療血管內空氣栓塞症（air embolism）有關？
- A. 亨利氏定律（Henry's law）
- B. 查禮士氏定律（Charles' law）
- C. 波爾氏效應（Bohr effect）
- D. 波以耳氏定律（Boyle's law） ✓ 正解
- 34.
嬰幼兒機械通氣治療，不適合使用HMEs（heat and moisture exchangers）的考量因素包括： ①人工氣道無氣囊（cuff） ②設備死腔（dead space） ③通氣量（minute ventilation） ④體溫 （body temperature）
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. 僅②③
- C. 僅①③④
- D. 僅①②③
- 35.
病患使用 nasal cannula + low flow humidifier，flow rate：4 Lpm，病患吸入氣體之絕對濕度 （AH）、相對濕度（RH）及體溫濕度（BH）為何？
- A. AH：10 mg/L、RH％：80％、BH％：25％ ✓ 正解
- B. AH：10 mg/L、RH％：44％、BH％：100％
- C. AH：22 mg/L、RH％：44％、BH％：80％
- D. AH：22 mg/L、RH％：80％、BH％：25％
- 36.
使用large-volume nebulizer時，要怎樣減少感染的機會？
- A. 使用一般水龍頭的水
- B. 消毒層級須為滅菌或高層次消毒 ✓ 正解
- C. ICU內儘量使用large-volume nebulizer
- D. 容器內的水不足時，可直接加水
- 37.
有多種量測霧氣粒子大小的方法，如測量單位為VMD（volume median diameter），表示其測量 方法為：
- A. 散光法（Light-scattering method）或雷射分光法（laser diffraction） ✓ 正解
- B. 碰撞法（Inertial method）或階層撞擊法（cascade impaction）
- C. 影像法（Imaging method）
- D. 測重法（Weighting method）
- 38.
28歲呼吸道感染之病人，需抗生素吸入治療，如果溫熱會破壞此藥物的藥性，藥物噴霧設備的最 佳選擇為：
- A. Small volume nebulizer ✓ 正解
- B. Ultrasonic nebulizer
- C. Small particle aerosol generator
- D. Hand-bulb atomizer
- 39.
下列何者為使用Dry powder inhaler的正確方法？
- A. 需張口吸入，引入更大流量
- B. 適當的吸氣流量約20 L/min
- C. 吸入前須先吐氣至殘餘容積（residual volume）
- D. 鼓勵閉氣，但並不是必要的 ✓ 正解
- 40.
Dry powder inhaler，吸附藥物的carrier particle其MMAD約為多少μm？
- A. 1-3
- B. 3-5
- C. 20-65 ✓ 正解
- D. 80-100
- 41.
對於小量噴霧設備中的〝spinning disk〞的敘述，下列何者錯誤？
- A. spinning disk 快速轉動可打散液體以製造出霧氣粒子 ✓ 正解
- B. 可把液體引流上來至氣體出口
- C. spinning disk 上方有 baffle
- D. 如缺少它，則無法製造出霧氣粒子
- 42.
對於 small volume nebulizer 中的短蛇型管（aerosol tubing）的敘述，何者正確？①儲存吐氣之 濕度與溫度 ②儲存吐氣之二氧化碳 ③標準長度為 6-inch（15 cm） ④儲存氧氣 ⑤儲存噴 霧霧氣
- A. 僅③④⑤
- B. 僅①③④⑤
- C. 僅③⑤ ✓ 正解
- D. ①②③④⑤
- 43.
吸入藥物治療 chronic bronchitis 患者，最理想的藥物氣霧粒子大小（MMAD）為：
- A. ＞ 5 μm
- B. 2-5 μm ✓ 正解
- C. 1-3 μm
- D. ＜
- 44.
下列何種狀況為 bland aerosol 之治療禁忌症？
- A. laryngotracheobronchitis
- B. subglottic edema
- C. postextubation edema
- D. bronchoconstriction ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 45.
初被診斷為 asthma 患者，如欲評估其 levalbuterol 吸入藥物的治療效應，可監測下列那些檢驗 項目？①FEV1 ②inspiratory capacity（IC） ③EtCO2 ④PEFR ⑤residual volume（RV） ⑥FVC
- A. 僅①③④
- B. 僅①④⑥ ✓ 正解
- C. 僅①③④⑥
- D. 僅①②④⑤⑥
- 46.
使用 small volume nebulizer，何種因素會影響其輸出的噴霧粒子大小？①baffle 裝置 量 ③氣體壓力 ④氣體密度 ⑤氣體溼度 ⑥藥杯內容量 ②氣體流
- A. 僅①②③⑤ ✓ 正解
- B. 僅②③④⑤
- C. 僅①②③④⑤
- D. ①②③④⑤⑥
- 47.
若要使用明確固定的氧氣濃度，且FiO2要＜0.35，此時應選擇：
- A. 氧氣鼻套管（nasal cannula）
- B. 簡單型面罩（simple mask）
- C. 空氣引入式面罩（air-entrainment mask） ✓ 正解
- D. 非再吸入型面罩（non-rebreathing mask）
- 48.
氣管內管氣囊充氣後，理學檢查確認無漏氣現象，此時氣囊壓力為20 cm H2O，下列敘述何者最 適當？
- A. 氣囊壓力再充氣至25 cm H2O
- B. 氣囊壓力再充氣至25 mm Hg
- C. 維持氣囊壓力20 cm H2O即可 ✓ 正解
- D. 依據氣囊的特性及材質決定氣囊壓力
- 49.
下列何者不是使用人工氣道後，對人體氣道所產生的常見缺點？
- A. 呼吸道纖毛運動增加 ✓ 正解
- B. 呼吸道乾燥
- C. 缺少呼吸道加溫效果
- D. 減少鼻腔過濾細菌作用
- 50.
針對一個清醒有下頷骨骨折的病人，下列何者是使呼吸道暢通最好的方法？
- A. chin lift
- B. jaw thrust
- C. guedel airway
- D. sniffer's position ✓ 正解
- 51.
氣管切開在經過長時間後，可能發生氣管狹窄，請問狹窄通常發生在氣管何處？①氣囊處 ②管 子的尖端 ③氣切造口處 ④聲門下方
- A. 僅①②④
- B. ①②③④
- C. 僅②③
- D. 僅①②③ ✓ 正解
- 52.
下列何者為胸腔姿位引流的最常見適應症？
- A. 支氣管擴張症 ✓ 正解
- B. 肺炎
- C. 肺結核
- D. 肺氣腫
- 53.
當病人虛弱長期臥床，導致咳嗽能力不足時，接受物理治療後需要如何加強排痰效果？
- A. 反覆加強拍痰
- B. 增加姿位引流時間
- C. 插管
- D. 抽痰 ✓ 正解
- 54.
下列那種慢性疾病，較少合併有大量膿痰的情況？
- A. 支氣管擴張症
- B. 支氣管哮喘 ✓ 正解
- C. 慢性氣管炎
- D. 長期臥床咳痰能力不佳者
- 55.
下列何者不是引導式咳嗽（directed coughing）的適應症？
- A. 加強其他支氣管衛生療法
- B. 幫助結核病患者清除分泌物 ✓ 正解
- C. 有助於預防術後肺部合併症
- D. 取得痰液標本以利診斷分析
- 56.
神經肌肉患者無法做有效的咳嗽，你會考慮以下那一項來幫助病人清除痰液？①結合人工胸外按 壓（manual chest compression）與抽痰 ②咳嗽時配合給予止痛劑 ③使用自發性引流 （autogenic drainage）的方法 ④使用咳痰機（mechanical insufflation-exsufflation）
- A. 僅①④ ✓ 正解
- B. 僅①②③
- C. 僅②③
- D. 僅①②④
- 57.
下列何者將決定高頻胸壁外部壓迫療法（high-frequency external chest wall compression）的效 果？①compression frequency ②largest volumes ③flow bias
- A. 僅①
- B. 僅②
- C. 僅①③ ✓ 正解
- D. 僅②③
- 58.
當在選擇支氣管衛生的方法時，下列那些是應被考慮的？①病人的治療目標、動機和偏好 ②技 術或方法的有效性和限制 ③病人的年齡，學習能力和疲勞傾向 ④協助，設備和成本的需求
- A. 僅①②③
- B. 僅①③④
- C. 僅②③
- D. ①②③④ ✓ 正解
- 59.
下列病人何者可考慮使用連續氣道正壓呼吸方式（CPAP）進行肺擴張治療？
- A. 心因性肺水腫病人 ✓ 正解
- B. 氣胸治療前
- C. 腦壓升高
- D. 通氣不足
- 60.
神智清醒、合併有痰液蓄積的肺手術後病人，其肺活量為預期值的20 %，且主動吸氣力量很弱， 下列何者是其最有效的肺擴張治療方法？
- A. 誘發性肺量計法（incentive spirometry）及清除痰液技巧
- B. 間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure breathing）及清除痰液技巧 ✓ 正解
- C. 鼻罩持續氣道正壓（nasal CPAP）及清除痰液技巧
- D. 僅做誘發性肺量計法（incentive spirometry）
- 61.
下列何者不是 intermittent positive pressure breathing（IPPB）治療的禁忌症？
- A. 顱內壓 ＞15 mm Hg
- B. 打嗝（hiccup）
- C. 噁心 （nausea）
- D. 無法配合一般肺擴張治療之病患 ✓ 正解
- 62.
下列何者不是肺部復健治療之適應症？
- A. 肺纖維化症
- B. 肺癌 ✓ 正解
- C. 肺心症（cor pulmonale）
- D. 合併阻塞及侷限型通氣功能障礙
- 63.
有關聖喬治呼吸問卷（St. George’s respiratory questionnaire）內容分類，下列何項正確？① 症狀 ②活動力 ③社會及心理層面之衝擊 ④治療藥物種類
- A. 僅②③④
- B. 僅①②④
- C. 僅①②③ ✓ 正解
- D. 僅①③④
- 64.
有關居家型呼吸器（如PLV-100）的操控機制，下列敘述何者錯誤？
- A. Microprocessor-based ventilator
- B. Time-cycled
- C. Volume pressure targeted ventilator ✓ 正解
- D. Pressure-triggered and time-triggered
- 65.
自發性呼吸測試（SBT）是協助病人脫離呼吸器的方法，下列有關此方法的步驟敘述，何者錯 誤？
- A. 先予病人心理建設及說明方法
- B. 將給氧分率（FiO2）增加 10％，但不可與原呼吸器的 FiO2 相同 ✓ 正解
- C. 移除機器接上 T 型連接管
- D. 監測病人呼吸狀況，呼吸次數、心跳、血氧飽和度、血壓及心律不整的狀況
- 66.
某壓縮氧氣鋼瓶壓力為 1100 psi，氧氣量 2632 公升。此壓縮氧氣鋼瓶規格應為：
- A. G ✓ 正解
- B. F
- C. H
- D. K
- 67.
非侵襲性正壓通氣（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）與連續性氣道正壓 （continuous positive airway pressure，CPAP）常被應用在可自發呼吸的病患，下列那種設定 在同一病患可獲得最大潮氣容積（tidal volume）？
- A. CPAP 5 cm H2O
- B. NPPV 中進氣正壓（IPAP）值設定 10 cm H2O 且吐氣正壓（EPAP）值設定 5 cm H2O
- C. NPPV 中進氣正壓（IPAP）值設定 15 cm H2O 且吐氣正壓（EPAP）值設定 5 cm H2O ✓ 正解
- D. NPPV 中進氣正壓（IPAP）值設定 15 cm H2O 且吐氣正壓（EPAP）值設定 10 cm H2O
- 68.
在正壓呼吸器加入吐氣末正壓（PEEP）時，會增加肋膜內壓差（pleural pressure gradient， △Ppl），PEEP 對 △Ppl 的影響會受到胸廓順應性（chest wall compliance，Ccw）、肺順應性 （lung compliance，CL）影響，若某病人的 Ccw ＝150，CL ＝50而 PEEP 由 0 提升到 16 cm H2O ，則 △Ppl 為多少 cm H2O？
- A. 4 ✓ 正解
- B. 16
- C. 8
- D. 12
- 69.
在容積控制型通氣（volume control ventilation，VCV）下，進氣高原壓（plateau pressure， Pplat）不受到下列何者的直接影響？
- A. 氣道阻力（resistance） ✓ 正解
- B. 潮氣容積（tidal volume）
- C. 肺順應性（compliance）
- D. 總吐氣末正壓（total PEEP = auto PEEP+PEEP）
- 70.
下列何項不是選擇最佳動脈穿刺（arterial puncture）之位置的常用參考指標？
- A. 血流足夠 ✓ 正解
- B. 疼痛
- C. 周邊組織
- D. 側枝循環
- 71.
青藏鐵路的全封閉式的車廂採用瀰散式供氧以提高車內氧氣含量至 23.5％，在海拔高度 5,072 公 尺之唐古拉山口，當地氣壓約為 416 mm Hg。設若健康成人乘客通氣情況（RQ = 0.8，PaCO2 = 24 mm Hg）下，動脈血氧分壓約為多少 mm Hg ？
- A. 55 ✓ 正解
- B. 61
- C. 65
- D. 71
- 72.
在急性呼吸衰竭病患考慮使用非侵襲性正壓通氣（non-invasive positive pressure ventilation， NPPV）時，下列何者不適合列入？
- A. 有自發性呼吸者
- B. 血壓、心跳穩定者
- C. 慢性肺阻塞性疾病合併呼吸急促者
- D. 有許多痰液分泌者 ✓ 正解
- 73.
下列狀況何者出現動脈血氧分壓（PaO2）降低？
- A. 貧血
- B. 一氧化碳中毒
- C. 肺疾導致分流（shunting）增加 ✓ 正解
- D. 過度通氣症候群
- 74.
選擇居家型呼吸器時，下列那些特性是首先必須列入考量的？
- A. 具有PEEP/CPAP設定功能
- B. 具有完整的警報系統
- C. 輕便易移動可攜帶
- D. 有內裝電池且可外接直流及交流電源 ✓ 正解
- 75.
有關人工鼻（artificial nose）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 呼吸阻力增加時應更換
- B. 使用超過24小時應更換 ✓ 正解
- C. 可能降低院內感染
- D. 尚無證據證實改善治療成果
- 76.
王婆婆 70 歲，慢性阻塞性肺疾（COPD）及糖尿病多年，反覆住院，有一女一子（姐弟），丈 夫多年前往生。本次因肺炎、敗血性休克、昏迷與呼吸衰竭再度住院。醫師與兒子討論後，決定 給升壓劑、氣管插管、呼吸器和轉加護病房治療。但王婆婆後續併發腎衰竭，須洗腎，此時女兒 回國來，表明母親清醒時曾提過病情不好，不要讓她太痛苦地死亡，故要求簽署「不施行心肺復 甦術同意書」；兒子表示母親所患的肺炎應可治癒的，不應放棄。下列三題請就題目，選擇最適 當的答案。依上述案例，現行安寧緩和醫療條例規定，醫師是否可接受王婆婆女兒所簽署的「不 施行心肺復甦術」同意書？
- A. 可，因女兒為王婆婆最近的親屬，且病人曾表示不想痛苦地死亡 ✓ 正解
- B. 不可，因子女意見不同，需等子女達成共識後再說
- C. 不可，因依醫師法規定，對於危急病人，應救治或採必要措施
- D. 不可，因病人無法表達，且日後會有醫療糾紛
- 77.
承上題，依現行安寧緩和醫療條例及全民健保給付規定，下列何種病人適用安寧照護？①糖尿病 ②漸凍人 ③重度慢性阻塞性肺疾 ④急性腎衰竭
- A. 僅①②③
- B. 僅②③④ ✓ 正解
- C. 僅①②④
- D. ①②③④
- 78.
承上題，有關現行安寧緩和醫療條例中，「不施行心肺復甦術」的簽署，下列敘述何者最不恰 當？
- A. 末期病人得立『意願書』選擇簽署「不施行心肺復甦術」
- B. 末期病人意識昏迷時，最近親屬得立『同意書』選擇代替簽署「不施行心肺復甦術」
- C. 末期病人簽署「不施行心肺復甦術」後，即表示同意安樂死 ✓ 正解
- D. 「不施行心肺復甦術」是安寧緩和醫療的一部分，適用於所有臨終病人
- 79.
於綠島外海進行深海潛水工作之某人於完工登上工作船後，發生呼吸困難症狀，身體理學檢查發 現：50 歲男性，體格健壯，意識模糊，口腔黏膜有發紺現象，血壓降至 86/70 mm Hg，左側肺 野呼吸音消失。最可能之診斷為：
- A. 嚴重潛水夫病（decompression sickness）
- B. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
- C. 氣胸（pneumothorax） ✓ 正解
- D. 急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）
- 80.
承上題，最正確與關鍵之醫療處置為：
- A. 請求直昇機接送至醫學中心接受高壓氧治療
- B. 請求快速艇接送至醫學中心接受高壓氧治療
- C. 給與純氧吸入和靜脈輸注升壓劑後，放置氣管內管進行正壓機械通氣，FiO2 = 100％、 PEEP：10 cm H2O、pressure-targeted ventilation with tidal volume = 10 mL/kg
- D. 患側肋膜腔引流 ✓ 正解