呼吸治療師．103年第一次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
- 1.
下列何種肺部細胞功能因尚未發育完全，常導致35週前出生的早產兒無法存活？
- A. 第I型肺泡細胞
- B. 第II型肺泡細胞 ✓ 正解
- C. 肺部的巨噬細胞
- D. 肺泡的微血管內皮細胞
- 2.
出生時，肺中約有多少個肺泡（alveoli）？
- A. 10 million
- B. 12 million
- C. 50 million ✓ 正解
- D. 300 million
- 3.
氣管在頸部之相對位置為：
- A. 食道前方 ✓ 正解
- B. 食道後方
- C. 脊椎正前方
- D. 脊椎正後方
- 4.
正常人左右主支氣管（main bronchus）在結構上的主要差異為何？
- A. 左主支氣管較右主支氣管長 ✓ 正解
- B. 右主支氣管內膜較左主支氣管內膜多纖毛
- C. 左主支氣管較右主支氣管多分支
- D. 右主支氣管較左主支氣管多淋巴結
- 5.
位於喉部的聲帶（vocal fold），主要連結在那兩塊喉部的軟骨？
- A. 會厭（epiglottis）與甲狀軟骨（thyroid cartilage）
- B. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）與環狀軟骨（cricoid cartilage）
- C. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）與杓狀軟骨（arytenoid cartilage） ✓ 正解
- D. 環狀軟骨（cricoid cartilage）與杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
- 6.
下列何者不參與鼻中隔的組成？
- A. 犁骨（vomer）
- B. 篩骨（ethmoid bone）
- C. 腭骨（palatine bone）
- D. 額骨（frontal bone） ✓ 正解
- 7.
下列呼吸管道中，何者的直徑最小？
- A. 肺泡囊（alveolar sac）
- B. 肺泡管（alveolar duct） ✓ 正解
- C. 終末細支氣管（terminal bronchioles）
- D. 呼吸細支氣管（respiratory bronchioles）
- 8.
肺部解剖構造的無效腔（dead space）不包含下列何種構造？
- A. 氣管（trachea）
- B. 肺泡（alveoli） ✓ 正解
- C. 肺節支氣管（segmental bronchi）
- D. 終末細支氣管（terminal bronchiole）
- 9.
支氣管動脈不供應下列何處的血流？
- A. 肺的根部
- B. 臟層肋膜
- C. 肺的結締組織
- D. 壁層肋膜 ✓ 正解
- 10.
下列何者為副交感神經系統的作用？
- A. 心跳加速
- B. 腸胃蠕動變快 ✓ 正解
- C. 氣管平滑肌鬆弛
- D. 血壓上升
- 11.
一位腦中風的病人完全無法自己呼吸，最可能是因下列腦的區域，何處發生損傷所致？
- A. 大腦
- B. 中腦
- C. 橋腦
- D. 延腦 ✓ 正解
- 12.
關於肋骨的敘述，下列何者錯誤？
- A. 肋骨共有十二對
- B. 每一肋骨後面均與胸椎相關節
- C. 第一到第十對肋骨直接以肋軟骨與胸骨相連，稱為真肋（true ribs） ✓ 正解
- D. 第十一到第十二對肋骨有一端是游離的，稱為浮肋（floating ribs）
- 13.
橫膈麻痺時，則其會有下列何種現象？
- A. 在吸氣作用發生時會下降
- B. 在吸氣作用發生時會上升 ✓ 正解
- C. 在吸氣作用發生時，既不會上升也不會下降
- D. 在吸氣作用發生時，既可上升也可下降
- 14.
在胚胎成長的第幾週時，心臟已發育完備且執行功能？
- A. 二週
- B. 四週
- C. 六週
- D. 八週 ✓ 正解
- 15.
一般而言，先天性心臟發育缺陷占新生兒的百分比為何？
- A. 0.1%
- B. 0.5%
- C. 1% ✓ 正解
- D. 5%
- 16.
位在心臟後室間溝（posterior interventricular sulcus）的血管為：
- A. 右冠狀動脈的分枝與小心靜脈
- B. 右冠狀動脈的分枝與中心靜脈 ✓ 正解
- C. 左冠狀動脈的分枝與大心靜脈
- D. 左冠狀動脈的分枝與前心靜脈
- 17.
以聽診器辨別肺動脈半月瓣關閉時心音的最佳位置為：
- A. 右第二與第三肋骨間
- B. 右第五與第六肋骨間
- C. 左第二與第三肋骨間 ✓ 正解
- D. 左第五與第六肋骨間
- 18.
下列何者為體循環的起始點？
- A. 二尖瓣
- B. 三尖瓣
- C. 主動脈瓣 ✓ 正解
- D. 肺動脈瓣
- 19.
下列各項構造中，那一項是放入測量肺循環血壓的導管時之最佳選擇？
- A. 右心室
- B. 肺動脈
- C. 肺靜脈
- D. 內頸靜脈 ✓ 正解
- 20.
下列關於成人右心房的敘述，何者正確？
- A. 亦可稱作右心耳（right auricle）
- B. 經三尖瓣通向右心室 ✓ 正解
- C. 右心房之內表面皆為不平整之嵴狀突起
- D. 卵圓孔在心室中隔上
- 21.
下圖中的心臟四個腔室中，收縮力量最大的是：
- A. ①
- B. ②
- C. ③
- D. ④ ✓ 正解
- 22.
心底（base of heart）的上緣大約在胸骨（sternum）與那一個構造交界處？
- A. 鎖骨
- B. 第一肋骨
- C. 第二肋骨 ✓ 正解
- D. 第四肋骨
- 23.
左胸壁鎖骨中線處（middle clavicle line）的第五肋間（5th intercostal space），最容易聽診到下 列何種心音？
- A. 主動脈半月瓣
- B. 肺動脈半月瓣
- C. 二尖瓣 ✓ 正解
- D. 三尖瓣
- 24.
竇房結（SA node）位於心臟何處？
- A. 上腔靜脈進入右心房處 ✓ 正解
- B. 下腔靜脈進入右心房處
- C. 右心房底部
- D. 左心房底部
- 25.
下列何者不是肺氣腫（emphysema）之特性？
- A. 肺臟過度充氣
- B. 肺泡壁破壞
- C. 肺泡數增加 ✓ 正解
- D. 氣體交換障礙
- 26.
特定肺臟順應性（specific lung compliance）的定義是：
- A. 靜態肺順應性（static lung compliance）除以全肺量（total lung capacity）
- B. 靜態肺順應性（static lung compliance）除以功能肺餘量（functional residual capacity） ✓ 正解
- C. 動態肺順應性（dynamic lung compliance）除以功能肺餘量（functional residual capacity）
- D. 動態肺順應性（dynamic lung compliance）除以殘餘容積（residual volume）
- 27.
人體呼吸道內最主要之氣流型態為層流（laminar flow），此時：
- A. 氣體分子與管壁之摩擦力極大
- B. 氣道兩端壓力差主要為氣體密度（density）所決定
- C. 不同氣體有不同黏稠度（viscosity），為氣道兩端壓力差主要原因 ✓ 正解
- D. 氣流不平行於管壁
- 28.
自然呼吸的流量-容積曲線圖（flow-volume curve）中，關於用力非依賴（effort-independent） 流量之敘述，下列何者正確？
- A. 測量時，正常人吐氣流量大部分的段落是屬於effort dependent
- B. effort-independent的段落裡，無論如何用力也無法增加吐氣流量 ✓ 正解
- C. 吐氣一開始與用力大小無關，吐至20%肺活量左右後開始與用力大小有關
- D. effort-independent的流量曲線，是由於遠端氣道的口徑固定不變所導致
- 29.
根據Poisseuille定律，層流（laminar flow）通過管狀物時，在一樣的壓力差下，若管狀物的口徑 縮小為原來的一半時，氣流流量將為原來的多少倍？
- A. 1/2
- B. 1/4
- C. 1/8
- D. 1/16 ✓ 正解
- 30.
下列關於肺活量（vital capacity，VC）的敘述，何者正確？
- A. VC＝Tidal volume＋Inspiratory capacity
- B. VC＝Inspiratory capacity＋Expiratory reserve volume ✓ 正解
- C. VC＝Expiratory reserve volume＋Inspiratory reserve volume
- D. VC＝Inspiratory capacity－Tidal volume
- 31.
若肺功能資料顯示：FVC＝80% of predicted；FEV1/FVC＝55%；FEF25%-75%＝60% of predicted；DLco＝95% of predicted。最可能用於診斷下列何種疾病？
- A. 肺纖維化（pulmonary fibrosis）
- B. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis） ✓ 正解
- C. 肺氣腫（emphysema）
- D. 脊柱側彎駝背（kyphoscoliosis）
- 32.
氣體流經氣道，其擁有動能（kinetic energy）及潛能（potential energy），氣體由直徑較小之氣 道流至直徑較大之氣道，則：
- A. 流速變快
- B. 動能轉化為潛能 ✓ 正解
- C. 潛能轉化為動能
- D. 靜水壓（hydrostatic pressure）下降
- 33.
總氣道阻力在人體氣道第幾分叉達到最高？
- A. 1～2
- B. 3～6 ✓ 正解
- C. 8～11
- D. 13～16
- 34.
肺泡內之空氣改為充滿食鹽水之實驗，肺臟容積（縱座標）壓力（橫座標）曲線會如何改變？
- A. 向右移
- B. 向左移 ✓ 正解
- C. 不改變
- D. 不一定
- 35.
慢性阻塞性肺病病人接受機械輔助呼吸時，是否會產生氣體的填塞（air-trapping）與下列何因素 無關？
- A. 呼吸系統的時間常數（time constant）
- B. 每分鐘換氣量（minute ventilation）
- C. 吸氣和吐氣的時間比（inspiration：expiration ratio）
- D. PaO2的高低 ✓ 正解
- 36.
當動脈血中二氧化碳分壓維持在較正常範圍要高的數值時，則周邊化學受體（peripheral chemoreceptor）對血中氧氣分壓降低的反應會：
- A. 增加 ✓ 正解
- B. 降低
- C. 不變
- D. 不一定
- 37.
若將一個人的橋腦在高位以上進行橫切，但不切除迷走神經時，術後在靜止狀態對於通氣的影響 為：
- A. 無明顯影響 ✓ 正解
- B. 吸氣加深，吐氣不影響，呼吸規則
- C. 吸氣加深且延長，吐氣次數減少
- D. 吸氣吐氣很不規則且變淺
- 38.
關於貧血和周邊化學受體（peripheral chemoreceptors）呼吸調控之間的關係，下列敘述何者正 確？
- A. 貧血會減低動脈血液中的氧氣含量，因而使受體缺氧而造成通氣增加之調控機制發生
- B. 貧血病人若動脈血液中的氧氣分壓仍正常，即使血液中的氧氣含量明顯不足，仍不會影響化學 受體 ✓ 正解
- C. 化學受體對於血液中的氧氣含量敏感，因此會增加受體對於氫離子濃度改變的反應，因而增加 通氣
- D. 貧血造成心輸出量增加，使得周邊化學受體之灌流增加，因而增加對於二氧化碳改變的反應而 調控呼吸
- 39.
一個健康成人躺臥在床，由他人代為進行被動式上臂運動，使其手肘關節得到活動時，其呼吸通 氣（ventilation）會發生何種變化？
- A. 因被動式活動不耗氧，故通氣不會發生任何改變
- B. 關節及其附近被動式活動，仍會引起本體受體（proprioreceptor）反射，刺激延腦呼吸中樞而 增加通氣 ✓ 正解
- C. 肌肉受到被動式伸展，會引起肌肉的肌梭（muscle spindle）反射，而造成通氣增加
- D. 由於肌肉係被動式伸展，會造成肌肉放鬆，進而引起呼吸中樞降低呼吸驅動，造成通氣下降
- 40.
下列何種氣體最能提供肺泡、微血管膜擴散的生理效率，臨床上常藉以代表病人是否氣體擴散出 了問題？
- A. 氧氣（O2）
- B. 一氧化碳（CO） ✓ 正解
- C. 笑氣（N2O）
- D. 二氧化碳（CO2）
- 41.
根據Fick’s law，當個體出現急性呼吸窘迫症候群（ARDS）時，下列何者是減少氧氣擴散力的 主要成因？
- A. 肺泡微血管壁增厚 ✓ 正解
- B. 肺泡總面積增加
- C. 肺泡微血管壁兩側壓差減少
- D. 氣體擴散常數減少
- 42.
若血紅素與氧氣的親和力（affinity）減弱，則下列有關氧解離曲線（O2 dissociation curve）的敘 述，何者正確？
- A. 右移 ✓ 正解
- B. 左移
- C. 上移
- D. 不移動
- 43.
下列有關血中氧含量（CaO2）計算公式，何者正確？（CaO2：血中含氧量；[Hb]：血紅素； PaO2：血氧分壓；SaO2：血氧飽和度）
- A. CaO2＝[Hb]×1.34×PaO2＋0.003×SaO2
- B. CaO2＝[Hb]×1.34×SaO2＋0.003×PaO2 ✓ 正解
- C. CaO2＝[Hb]×0.003×SaO2＋1.34×PaO2
- D. CaO2＝[Hb]×
- 44.
氧氣抽取率（O2ER）是指周邊組織取得的氧氣量除以它的氧氣提供量，若以動脈血氧含量 （CaO2），混合靜脈血氧含量（ ）來陳述，下列何者正確？①O2ER=（CaO2－ ）╱CaO2 ②正常SaO2100%，CaO220 vol% ③正常O2ER為25 vol%
- A. 僅①②
- B. 僅②③
- C. 僅①③
- D. ①②③ ✓ 正解
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 45.
一個病人呼吸100%純氧，環境氣壓為760 mmHg，體溫37℃，血紅素含量14 g%，血液氣體分析 為PaO2 80 mmHg, PaCO2 40 mmHg, 式計算，本個案的shunt約為多少%？ 40 mmHg, SaO2 90%, 65%，依shunt公
- A. 23
- B. 33
- C. 43 ✓ 正解
- D. 53
- 46.
人在海平面高度活動時，假設肺泡內二氧化碳分壓為40 mmHg，依氣體分壓原理，肺泡內氧分壓 為多少mmHg？
- A. 159
- B. 154
- C. 149
- D. 100 ✓ 正解
- 47.
肺循環是透過肺動脈將血液自心臟何處打出運送至肺臟？
- A. 右心房
- B. 右心室 ✓ 正解
- C. 左心房
- D. 左心室
- 48.
有關肺循環收縮壓（systolic pressure）的大小，下列敘述何者正確？
- A. 肺動脈＞肺微血管＞肺靜脈 ✓ 正解
- B. 肺動脈＞肺靜脈＞肺微血管
- C. 肺微血管＞肺動脈＞肺靜脈
- D. 肺靜脈＞肺微血管＞肺動脈
- 49.
利用Swan-Ganz導管所偵測到的肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure），其數值 與下列何者相當？
- A. 左心室收縮壓
- B. 右心房壓力
- C. 左心房壓力 ✓ 正解
- D. 肺動脈與左心房的壓力差
- 50.
下列有關心室等體積收縮（isovolumetric contraction）之敘述，何者錯誤？
- A. 通常發生在心房收縮（atrial contraction）之後
- B. 此時心室正在去極化（depolarization）
- C. 此時心電圖產生的波形為QRS波形
- D. 此時心室肌肉之纖維（fiber）產生一定的張力（tension）且開始變短 ✓ 正解
- 51.
當循環系統發生擾流（turbulent flow）時，則下列何者正確？
- A. 維持血流之驅動壓（driving pressure）變高 ✓ 正解
- B. 血流之速度輪廓（velocity profile）為拋物線
- C. 血流型態變得很均勻（uniform）
- D. 阻礙血液流動之力變低
- 52.
下列對於自主神經作用（autonomic effects）的敘述，何者錯誤？
- A. 可以影響心搏量（stroke volume）
- B. 交感神經可以促使心跳加速
- C. 副交感神經可以造成心臟收縮力減弱（negative inotropic effect）
- D. 交感神經的興奮會導致心輸出量（cardiac output）的減少 ✓ 正解
- 53.
量測到一位病患的血壓為140/80 mmHg，則其平均動脈壓（mean arterial blood pressure）為多 少 mmHg？
- A. 95
- B. 100 ✓ 正解
- C. 105
- D. 110
- 54.
下列何者最能解釋敗血症病患呼吸急促的原因？
- A. 血中氧分壓降低
- B. 血中二氧化碳分壓降低
- C. 血中pH值降低 ✓ 正解
- D. 體溫降低
- 55.
腎衰竭病患常見水腫現象，是因下列何種離子排泄不良所致？
- A. 鉀
- B. 鈉 ✓ 正解
- C. 氫
- D. 鈣
- 56.
腎衰竭的早期徵象為何？
- A. 血中二氧化碳不正常增加
- B. 高血壓 ✓ 正解
- C. 心律不整
- D. 體重減輕
- 57.
慢性腎衰竭的患者常伴有慢性貧血，其成因有下列那些？①紅血球生成素（erythropoietin）製造 不足 ②體內累積的毒性廢物抑制骨髓造血功能 ③血中二氧化碳長期累積 ④接受血液透析時 所造成的血液流失
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. 僅③④
- C. 僅①③
- D. 僅②④
- 58.
副交感神經纖維（parasympathetic nerve fibers）受刺激興奮時會誘發何種生理反應？
- A. 支氣管平滑肌放鬆
- B. 支氣管腺體分泌物減少
- C. 胃蠕動力下降
- D. 眼睛瞳孔收縮 ✓ 正解
- 59.
李小姐、18歲，因反覆性哮鳴式呼吸困難就診，自訴自小居住美國，春夏百花盛開時更易發作， 甚至合併異位性皮膚炎（atopic dermatitis），猜測李小姐急性哮鳴是呼吸困難發作時，血液中何 種指數會明顯升高？
- A. 免疫球蛋白E（IgE）和嗜中性球（neutrophil）
- B. 免疫球蛋白A和嗜伊紅性球（eosinophil）
- C. 免疫球蛋白E（IgE）和嗜伊紅性球（eosinophil） ✓ 正解
- D. 免疫球蛋白M（IgM）和嗜中性球（neutrophil）
- 60.
下列何者可造成體循環血管的局部收縮？
- A. 局部缺氧（hypoxia）
- B. 由組織所釋放的前列腺素F2α（prostaglandin F2α） ✓ 正解
- C. 由組織所釋放的組織胺（histamine）
- D. 由組織所釋放的代謝產物如CO2
- 61.
刺激氣管平滑肌上何種自主神經受器會導致氣管舒張？
- A. 蕈鹼M3（muscarinic M3）
- B. 腎上腺素α1（adrenergic α1）
- C. 腎上腺素β1（adrenergic β1）
- D. 腎上腺素β2（adrenergic β2） ✓ 正解
- 62.
運動時，心搏量（stroke volume）會增加的原因，下列何者錯誤？
- A. 靜脈收縮
- B. 運動肌肉（working muscle）血管擴張
- C. 靜脈回流（venous return）增加
- D. 心率（heart rate）增加 ✓ 正解
- 63.
劇烈運動時，肺泡-動脈氧分壓差（alveolar-arterial oxygen tension difference）維持穩定，直至 達到多少%最大氧耗量（maximal ）才開始上升？
- A. 10
- B. 20
- C. 30
- D. 40 ✓ 正解
- 64.
運動時，通氣功能會上升的原因可能是：
- A. 大腦皮質輸送訊號到運動肌肉（exercising muscle）和延髓（medulla oblongata） ✓ 正解
- B. 肌肉及肌腱的本體受體（proprioceptor）傳遞運動訊號（motor signals）到呼吸中樞
- C. 大腦皮質傳送訊號到脊髓（spinal cord），藉由脊髓刺激呼吸中樞
- D. 體溫上升，體內動脈血氧分壓（PaO2）下降，刺激呼吸中樞
- 65.
下列有關醫師使用強心配醣體（cardiac glycosides）治療患有低血鉀的心衰竭病人之敘述，何者 正確？
- A. 須降低強心配醣體劑量 ✓ 正解
- B. 低血鉀會減低強心配醣體引起的毒性
- C. 低血鉀會降低心律不整的發生率
- D. 低血鉀會減低強心配醣體的治療效用
- 66.
下列何種抗凝血藥物最適用於孕婦？
- A. dicumarin
- B. heparin ✓ 正解
- C. phenindione
- D. warfarin
- 67.
下列藥品何者是xanthine類化合物中，唯一用來治療氣喘及慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease）用藥？
- A. caffeine
- B. theophylline ✓ 正解
- C. theobromine
- D. budesonide
- 68.
關於cromolyn sodium藥物的敘述，下列何者正確？
- A. 吸入劑型可治療急性的氣喘發作
- B. 有支氣管擴張作用
- C. 鼻噴劑可用於過敏性鼻炎 ✓ 正解
- D. 口服劑型可治療慢性的氣喘發作
- 69.
長期服用類固醇治療可能產生全身性副作用包含了下列那些？①下視丘-腦垂體-腎上腺抑制 ② 咳嗽 ③精神方面副作用，如失眠、情緒改變、雙極性精神疾病 ④小兒生長遲緩
- A. ①②③
- B. ①③④ ✓ 正解
- C. ②③
- D. ③④
- 70.
使用化痰劑acetylcysteine時，不可與下列何種藥物水劑混合一起噴霧使用？
- A. albuterol
- B. budesonide
- C. atrovent
- D. gentamycin ✓ 正解
- 71.
使用外源性表面張力素（exogenous surfactant）的副作用為何？①氣道阻塞 ②心跳過快 ③ 血氧過高 ④呼吸暫停（apnea）
- A. ①②③
- B. ①③④ ✓ 正解
- C. ①②④
- D. ②③④
- 72.
在兒茶酚胺類腎上腺素作用劑藥物，鑰匙孔理論（keyhole theory）是指連結在鄰苯二酚 （catechol）化學結構邊的鏈越長，則：
- A. 作用時間越長
- B. 藥物則越具有β2專一性 ✓ 正解
- C. 藥物較容易被代謝
- D. 藥物較容易與接受器結合
- 73.
注射 meperidine 不會對人體產生下列何種作用？
- A. 呼吸抑制
- B. 腹瀉 ✓ 正解
- C. 血壓降低
- D. 止痛
- 74.
下列何者不是opioid類止痛劑過量的臨床表現？
- A. 昏迷
- B. 瞳孔變大 ✓ 正解
- C. 呼吸抑制
- D. 噁心、嘔吐
- 75.
副交感神經系統及神經肌肉連接處的傳導物質分別為何？
- A. 副交感：norepinephrine；神經肌肉連接處：norepinephrine
- B. 副交感：norepinephrine；神經肌肉連接處：acetylcholine
- C. 副交感：acetylcholine；神經肌肉連接處：norepinephrine
- D. 副交感：acetylcholine；神經肌肉連接處：acetylcholine ✓ 正解
- 76.
下列何者不屬於benzodiazepine類藥物？
- A. lorazepam
- B. chlordiazepoxide
- C. midazolam
- D. propofol ✓ 正解
- 77.
Benzodiazepine類藥物過量，造成昏迷，可以使用何種藥物來拮抗？
- A. flumazenil ✓ 正解
- B. theophylline
- C. adenosine
- D. naloxone
- 78.
下列何種抗生素治療haemophilus influenzae引起的耳朵與呼吸道感染特別有效？
- A. amoxicillin
- B. azithromycin ✓ 正解
- C. streptomycin
- D. cephalexin
- 79.
何者與皮質類固醇在細胞內的作用機轉有關？
- A. intracellular receptor ✓ 正解
- B. ion channel
- C. G protein
- D. enzyme-linked receptor
- 80.
下列何者不是抗生素治療失敗的指標？
- A. 持續發燒
- B. 白血球數目增加
- C. 細菌培養持續陽性
- D. 持續腹瀉 ✓ 正解