呼吸治療師．102年第一次．呼吸疾病學
- 1.
一氧化碳中毒病人，如果在一大氣壓下只呼吸室內空氣，其COHb的半衰期約為多久？
- A. 1 小時
- B. 2 小時
- C. 4 小時
- D. 5 小時 ✓ 正解
- 2.
急性呼吸窘迫症候群（ARDS）胸部X光影像的特點，下列何者錯誤？
- A. 瀰漫性肺浸潤
- B. 肺水腫樣的變化
- C. 多發性肺炎樣的變化
- D. 孤立肺結節 ✓ 正解
- 3.
20 歲男性，突然感覺右胸疼痛、呼吸困難而求診，發現右胸叩診呈現超回音（hyperresonance or increased resonance），右胸聽診呼吸音減弱，下列何者最有可能？
- A. 右側自發性氣胸（right spontaneous pneumothorax） ✓ 正解
- B. 右肺動脈栓塞（right pulmonary embolism）
- C. 右側肋膜積水（right pleural effusion）
- D. 右肺肺炎（right pneumonia）
- 4.
視診出現患側胸廓活動遲滯，觸診觸覺震顫減弱，扣診為頓音（dullness），聽診呼吸音缺如， 則最有可能之診斷為何？
- A. 支氣管氣喘
- B. 氣胸
- C. 大葉性肺炎
- D. 肺大葉塌陷 ✓ 正解
- 5.
咳嗽超過 3 週，何者為最常見的原因？
- A. 鼻涕倒流（postnasal drip） ✓ 正解
- B. 胃食道逆流（gastroesophageal reflux）
- C. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）
- D. 支氣管擴張症（bronchiectasis）
- 6.
關於肺功能檢查（spirometry），下列敘述何者錯誤？
- A. 肺功能可協助評估外科手術的風險
- B. 最近曾經動過眼球手術的病人，執行肺功能檢查並無風險 ✓ 正解
- C. 肺功能檢查可能會引起氣胸的併發症
- D. 肺功能檢查結果的判讀需要考量病人的檢查品質（test quality）
- 7.
胸部視診之時，若發現病人呼氣時縮小嘴唇，鼓起雙頰，慢慢把氣呼出，這是屬於那一種形式的 呼吸？
- A. 噘嘴式吐氣（pursed lip breathing） ✓ 正解
- B. 使用頸部輔助呼吸肌肉（neck accessory muscles）呼吸
- C. 橫膈呼吸（diaphragmatic breathing）
- D. 腹式呼吸（abdominal breathing）
- 8.
依下圖，有關心率不整之敘述，下列何者錯誤？
- A. 這種心率不整，可能危及生命，必須緊急處理
- B. 有可能導致心搏停止，甚至死亡
- C. 通常必須緊急電擊治療
- D. 這種心搏過速現象，應優先給予毛地黃治療 ✓ 正解
- 9.
有關慢性阻塞性肺病（COPD）的敘述，下列何者錯誤？
- A. COPD 包括慢性支氣管炎及肺氣腫
- B. COPD 的氣道阻塞會造成吐氣不順暢
- C. 肺氣腫病人主要的症狀是慢性咳嗽，痰多不易清除 ✓ 正解
- D. COPD 病人在吸氣時，作功會增加
- 10.
慢性阻塞性肺病（COPD）病人產生肺心症併右心衰竭時，較少出現那一項變化？
- A. 肺水腫 ✓ 正解
- B. 小腿水腫
- C. 頸靜脈曲張
- D. 低血氧
- 11.
使用茶鹼類（theophylline）藥物時，下列何種副作用最為少見？
- A. 心律不整
- B. 嗜睡 ✓ 正解
- C. 腸胃不適
- D. 癲癇發作
- 12.
一位 60 歲曾經長期抽菸女性，其肺功能檢查為 FEV1/FVC = 0.60，FEV1 = 55％ 預測值，去年 曾有一次急性發作，COPD assessment test（CAT）為 20 分，走路時比同年紀的人還慢，其治 療藥物之選擇，應以下列何者為首選？
- A. 短效吸入型支氣管擴張劑，需要時使用
- B. 每日使用長效吸入型支氣管擴張劑 ✓ 正解
- C. 每日使用吸入型類固醇
- D. 每日使用長效茶鹼類（theophylline）藥物
- 13.
依據 2011 年版 GOLD 指引，慢性阻塞性肺病（COPD）的嚴重度評估不包含下列何種指標？
- A. The modified British Medical Research Council（mMRC）與 COPD assessment test （CAT）分數
- B. 病患每年急性發作次數
- C. 肺功能阻塞程度（FEV1）
- D. 體重增減 ✓ 正解
- 14.
決定病患是否切除 bullous lung 的因素，下列何者錯誤？
- A. bulla 的大小
- B. bulla 呈局部或均勻分布
- C. 肺功能
- D. body mass index（身體質量指數） ✓ 正解
- 15.
Selective phosphodiesterase inhibitors（Roflumilast）治療 COPD 之敘述，下列何者錯誤？
- A. 增加 FEV1
- B. 增加細胞內 cyclic AMP
- C. 可併用長效型支氣管擴張劑改善肺功能
- D. 可併用 Theophylline 增加抗發炎效果 ✓ 正解
- 16.
60 歲男性 COPD 病人，近兩天因急性惡化（acute exacerbation）送至急診室，血壓為 80/40 mm Hg，心律不整，意識呈現昏迷狀態，請問此時最合適之首選治療為：
- A. 給予面罩式氧氣及噴霧式支氣管擴張劑
- B. 給予病人使用面罩式非侵襲性機械通氣（noninvasive mechanical ventilation）
- C. 給予氣管插管及機械式通氣 ✓ 正解
- D. 立刻安排腦部掃描，檢查有無腦出血
- 17.
造成氣喘（asthma）病人氣道重塑（airway remodeling）的病理變化，下列何者錯誤？
- A. 平滑肌細胞增生（smooth muscle hyperplasia）
- B. 杯狀細胞增生（goblet cell hyperplasia）
- C. 基底膜破壞（basement membrane disruption） ✓ 正解
- D. 氣道管徑減少（diameter of airway lumen decreased）
- 18.
下列有關氣喘（asthma）之敘述，何者錯誤？
- A. 氣道急性發炎的疾病 ✓ 正解
- B. 很多不同種類之細胞共同參與發炎反應
- C. 陣發與反覆產生咳嗽、胸悶、喘鳴，呼吸困難症狀
- D. 具有氣道過度反應（airway hyperresponsiveness）特性
- 19.
慢性阻塞性肺病（COPD）吐氣氣流受阻的最佳測量指標為：
- A. 用力吐氣肺容積（FVC）
- B. FEV1/FVC ✓ 正解
- C. 尖峰吐氣流量（PEFR）
- D. 殘餘容積（residual volume）
- 20.
慢性阻塞性肺病（COPD）治療，下列敘述何者錯誤？
- A. 以支氣管擴張劑為主
- B. 反覆急性發作病人，可考慮增加吸入性類固醇
- C. 無有效之外科治療方法 ✓ 正解
- D. 肺部復健改善肺功能之效果有限
- 21.
下列有關慢性阻塞性肺病（COPD）病理變化之敘述，何者錯誤？
- A. 僅影響到肺部的小氣道，並不影響到肺臟實質 ✓ 正解
- B. 發炎性細胞聚集於小氣道管壁
- C. 可見到小氣道之管徑變小
- D. 小氣道之上皮黏膜下腺體增生
- 22.
依據 2011 年版 GOLD 慢性阻塞性肺病（COPD）診療指引，有關疾病嚴重度評估之敘述，何者 正確？
- A. 依病患的肺功能，一年的急性發作次數，將病患嚴重度區分為 6 個群組（groups）
- B. 去年急性發作次數大於或等於 2 次者，有較高的再次急性惡化發作風險 ✓ 正解
- C. 病患的日常生活呼吸困難程度，並未被納入為疾病嚴重度評估的項目
- D. 本指引並不建議使用 COPD assessment test（CAT），作為病情追蹤之評量工具
- 23.
目前針對流行性感冒之藥物，包括口服之amantadine或rimantadine，主要是針對那種病毒感染 有效？
- A. 流行性感冒 A 病毒（Influenza A virus） ✓ 正解
- B. 流行性感冒 B 病毒（Influenza B virus）
- C. 腺病毒（Adenovirus）
- D. 柯沙奇病毒（Coxsackie A virus）
- 24.
有關如何避免醫院內 Acinetobacter baumannii 傳染之敘述，下列何者錯誤？
- A. 洗手
- B. 呼吸設備及器械應時常更換 ✓ 正解
- C. 氣管內管處置規範
- D. 痰液抽吸技術規範
- 25.
若病人同時患有原發性纖毛功能障礙（primary ciliary dyskinesia）、鼻竇炎（sinusitis）和支氣 管擴張症（bronchiectasis），最常見呼吸道感染之菌種為何？
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Haemophilus influenzae ✓ 正解
- C. Moraxella catarrhalis
- D. Staphylococcus aureus
- 26.
吸入性炭疽病（inhalation anthrax）較常見之胸部X光表現是：
- A. 肺葉實質病變（lobar consolidation）
- B. 肺膿瘍（abscess）
- C. 間質性浸潤（interstitial infiltrates）
- D. 縱膈腔腫大（mediastinal widening） ✓ 正解
- 27.
避免發生 Ventilator-associated Pneumonia，下列何者錯誤？
- A. 給予預防性的全身性抗生素 ✓ 正解
- B. 儘早脫離呼吸器
- C. 醫護人員勤洗手，並將床頭搖高 30 度
- D. 呼吸器管路不須每日更換
- 28.
有關結核病治療，下列何者為抑菌藥物（bacteriostatic）？
- A. isoniazid
- B. rifampin
- C. ethambutol ✓ 正解
- D. pyrazinamide
- 29.
實施呼吸器相關肺炎照護策略組合（VAP bundles），以避免呼吸器相關肺炎產生，下列何者錯 誤？
- A. 執行手部衛生
- B. 執行呼吸器脫離準則（weaning protocol）
- C. 每日中斷鎮靜劑使用
- D. 投予預防胃潰瘍的藥物，以防止胃酸逆流 ✓ 正解
- 30.
有關僵直性脊椎炎所造成的肺部病變，下列敘述何者正確？
- A. 在肺尖部造成局部纖維化 ✓ 正解
- B. 在肺底部造成局部肺氣腫變化
- C. 在肺野周邊造成局部纖維化
- D. 在肺野周邊造成局部肺氣腫變化
- 31.
下列有關非特異性間質性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）與原發性肺纖維化症 （idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）之比較，何者正確？
- A. NSIP 的發炎反應較嚴重
- B. NSIP 對免疫抑制劑的效果較差
- C. NSIP 其高解析度電腦斷層影像中蜂巢狀（honeycombing）變化較多
- D. IPF 的纖維化程度較嚴重 ✓ 正解
- 32.
下列關於間質性肺病（interstitial lung disease）的綜合敘述，何者錯誤？
- A. 主要是肺泡壁因發炎和纖維細胞浸潤造成
- B. 不同的成因可能有相似的臨床表現、類似的放射影像和肺生理影響
- C. 其盛行率和發生率男性大於女性
- D. 其發生率與年齡無關 ✓ 正解
- 33.
關於淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis，LAM）的敘述，下列何者正確？
- A. 病人五年存活率小於 50％
- B. 大部分病人與吸菸有關
- C. 大部分病人伴隨有結節性硬化症（tuberous sclerosis）
- D. 懷孕可能會導致病情惡化 ✓ 正解
- 34.
有關創傷引起之血胸，下列何者最不需要考慮開胸手術（thoracotomy）治療？
- A. 大量出血，如胸管引流積血大於 1000 mL 者
- B. 持續出血，如胸管引流積血大於 200 mL/hr × 4 hrs 者
- C. 高速槍傷造成之血胸病患
- D. 刀刺傷引起之血胸 ✓ 正解
- 35.
有關胸腔穿刺傷引起的全身性動脈空氣栓塞（systemic arterial air emboli）之治療，下列敘述何 者正確？
- A. 立即施行開胸手術（thoracotomy），可成功救活約 60% 之病人
- B. 如需使用正壓呼吸器，尖峰氣道壓應調至 50 cm H2O
- C. 需避免低血容量（hypovolemia）發生 ✓ 正解
- D. 呼吸器吐氣末正壓應設定大於 15 cm H2O
- 36.
胸腔創傷病人，胸壁缺損直徑大於氣管的管徑約多少時，容易發生開放性氣胸（open pneumothorax）？
- A. 1/4
- B. 1/3
- C. 1/2
- D. 2/3 ✓ 正解
- 37.
有關 lung volume reduction surgery，下列何者錯誤？
- A. 並非所有末期肺氣腫病人均有益處
- B. 一般可切除每側 20～30％ 體積
- C. 可取代肺移植 ✓ 正解
- D. 大部份病人術後可免用氧氣
- 38.
有關減壓症（decompression sickness）中之壓力損傷（barotrauma），在下列那一個器官最容 易發生？
- A. 肺臟
- B. 中耳 ✓ 正解
- C. 鼻竇
- D. 腸胃道
- 39.
最常造成fibrothorax的原因，為下列何者？
- A. Tuberculosis
- B. Empyema ✓ 正解
- C. Uremia with pleural effusion
- D. Collagen vascular disease with pleural effusion
- 40.
有關尿胸（urinothorax）的敘述，何者錯誤？
- A. 因泌尿道阻塞所造成
- B. 肋膜腔積液有尿味
- C. 助膜腔積液的肌酸酐（creatinine）濃度高於血清濃度
- D. 即使泌尿道阻塞解除，仍必須以引流方式排除肋膜腔積液 ✓ 正解
- 41.
抽出的肋膜腔積液，要如何處置，才不會影響檢驗結果？
- A. 暫時無法檢驗時，可放室溫環境
- B. 需立刻排掉針筒內空氣，同時封住針頭開口 ✓ 正解
- C. 要例行加入肝素（heparin）抗凝血劑
- D. 洗乾淨後吹乾的試管，在暫時無法檢驗時，可先注入作保存
- 42.
臨床上因急性神經病變（acute neuropathy）導致呼吸衰竭，最常見的疾病為何？
- A. 格林-巴利綜合徵候群（Guillain‐Barré Syndrome） ✓ 正解
- B. 重症多發神經病變（critical illness polyneuropathy）
- C. 重症肌無力（myasthenia gravis）
- D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
- 43.
雙側橫膈膜麻痺（bilateral diaphragmatic paralysis）最常見的原因為何？
- A. 支氣管癌侵犯橫膈膜（invasion by bronchogenic carcinoma）
- B. 外科手術切除（surgical resection）
- C. 脊髓損傷（spinal cord trauma） ✓ 正解
- D. 發炎後神經病變（postinflammatory neuropathy）
- 44.
下列有關原發性、自發性氣胸病人的敘述，何者錯誤？
- A. 年紀 20～30 歲、身材高瘦、吸菸者較易發生
- B. 男性比女性常見
- C. 臨床上大部份在劇烈活動時發生氣胸 ✓ 正解
- D. 胸部 CT 檢查常見肺上葉肺尖處囊泡
- 45.
脊柱側彎（scoliosis）病人，會導致呼吸和心血管系統的障礙，下列情形何者錯誤？
- A. 脊柱側彎發病時間發生在 9 歲之前
- B. 脊柱側彎 Cobb 角度大於 100 度角
- C. 脊柱後凸（kyphosis）與脊柱側彎同時發生（即kyphoscoliosis）
- D. 輕微脊柱側彎就會影響 ✓ 正解
- 46.
神經肌肉疾病之肺功能測試的敘述，何者錯誤？
- A. 最大吸氣壓力（MIP）和最大吐氣壓力（MEP），為呼吸肌無力較敏感的測試
- B. 功能殘餘容量（functional residual capacity），為呼吸肌疲勞較敏感的測試 ✓ 正解
- C. 肺活量（vital capacity）可預測即將發生的呼吸衰竭
- D. 一氧化碳擴散能力（diffusing capacity for carbon monoxide）一般為正常
- 47.
有機磷（organophosphate）農藥中毒時，則下列敘述何者錯誤？
- A. 巴拉刈（paraquat）農藥屬有機磷農藥 ✓ 正解
- B. 會造成肌肉無力
- C. 氣管分泌痰液會增加
- D. 會抑制呼吸
- 48.
一位病人站立時，血氧分壓為 90 mm Hg，但是躺平仰臥時，血氧分壓會下降到 73 mm Hg，此 病人最可能是下列那一種疾病？
- A. 中度慢性阻塞肺病（COPD，moderate degree）
- B. 肺栓塞（pulmonary embolism）
- C. 石綿肺（asbestosis）
- D. 藍伯特-伊頓徵候群（Lambert-Eaton syndrome） ✓ 正解
- 49.
在非小細胞肺癌，手術風險群評估中，一般手術後第 1 秒用力吐氣容積（FEV1）低於多少以 下，即視為高危險群？
- A. 1500 mL
- B. 1250 mL
- C. 1000 mL
- D. 800 mL ✓ 正解
- 50.
下列有關非小細胞肺癌化學治療的描述，何者錯誤？
- A. 第一線治療以順鉑（Cisplatin）或佳鉑帝（Carboplatin）搭配一種新一代化學治療藥物為主
- B. 新一代化學治療藥物包含溫諾平（Vinorelbine）、健擇（Gemcitabine）、汰癌勝 （Paclitaxel）等
- C. 第二線治療以剋癌易（Docetaxel）及愛寧達（Pemetrexed）為主
- D. 第二線治療仍須合併順鉑（Cisplatin）或佳鉑帝（Carboplatin）效果較好 ✓ 正解
- 51.
當非小細胞肺癌出現下列何種表現時，即表示無法單純以手術方式治癒？
- A. 腫瘤大於 5 公分
- B. 同側縱膈腔淋巴節腫瘤侵犯
- C. 胸壁腫瘤侵犯
- D. 心包膜有惡性積水 ✓ 正解
- 52.
吸菸與肺癌的相關性敘述，下列何者正確？
- A. 不是所有的肺癌種類均與吸菸有關
- B. 小細胞肺癌與鱗狀上皮細胞癌與吸菸的相關性最強 ✓ 正解
- C. 戒菸後 5 年，肺癌發生率可下降至與非吸菸者相當
- D. 菸草中，尼古丁是重要的致癌物質
- 53.
第四期非小細胞肺癌的五年存活率為：
- A. 約 60％
- B. 約 40％
- C. 約 20％
- D. ＜ 5％ ✓ 正解
- 54.
下列有關二手煙（passive smoking）的敘述，何者錯誤？
- A. 二手煙也可能導致肺癌的發生
- B. 二手煙導致肺癌發生的機率大於主動吸煙（active smoking） ✓ 正解
- C. 太太吸入丈夫的二手煙會增加肺癌的機會
- D. 工作場所吸二手煙會增加肺癌的機會
- 55.
下列何者是阻塞型睡眠呼吸中止症候群的危險因子？
- A. 肥胖 ✓ 正解
- B. 女性
- C. 嚼檳榔
- D. 硬顎比較短且寬
- 56.
目前所知阻塞型睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome），最主要會影響病人 的心血管系統和：
- A. 行為認知 ✓ 正解
- B. 血液系統
- C. 肝膽系統
- D. 腸胃系統
- 57.
下列那一項非 obstructive sleep apnea（OSA）的危險因子？
- A. 亞洲人 BMI ＞ 27
- B. hyperthyroidism ✓ 正解
- C. post-menopausal
- D. 家中一等親患有 OSA
- 58.
正常睡眠時，每分鐘通氣量（minute ventilation）比清醒時減少之主要原因，下列何者無關？
- A. 潮氣量（tidal volume）減少
- B. 呼吸變慢 ✓ 正解
- C. 呼吸驅力下降
- D. 呼吸道的阻力上升
- 59.
針對成年人阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea，OSA）的手術治療，下列何者錯 誤？
- A. 手術治療需考慮睡眠時，阻塞解剖部位與神經肌肉的問題
- B. 外科手術是治療成人 OSA 的首選治療 ✓ 正解
- C. OSA 的手術常常是多部位與多階段的手術
- D. 病人的解剖構造是決定能否用外科手術治療 OSA 的重要因素
- 60.
兒童細菌性肺炎常會有一些先發症狀，但下列何者最少見？
- A. 耳痛 ✓ 正解
- B. 頭痛
- C. 胸痛
- D. 腹痛
- 61.
下列關於預防或治療早產兒呼吸窘迫症候群（RDS）的敘述，何者正確？
- A. 產前使用類固醇會加重早產兒呼吸窘迫症候群的嚴重度
- B. 可以給予外加的表面張力素（surfactant）來治療 ✓ 正解
- C. 一定要插管使用呼吸器才有辦法治療
- D. 通常24小時內就會痊癒
- 62.
關於細支氣管炎之描述，下列何者錯誤？
- A. 流行期最多由呼吸道融合病毒感染引起
- B. 好發於小學生 ✓ 正解
- C. 臨床症狀為微燒、咳嗽、呼吸急促、喘鳴聲、胸骨下凹陷等
- D. 一般不需抗生素治療
- 63.
一位八歲女童因發燒三天來就診，體溫最高達 41 ℃，身體檢查發現肺部有細囉音（fine cracles），並有呻吟聲（grunting），血氧飽和度為 97％，血液白血球計數為 21000/mm3，上 面那一個症狀強烈暗示，她可能有化膿性肺炎而不是非典型肺炎？
- A. 最高體溫
- B. 呻吟聲 ✓ 正解
- C. 血氧飽和度
- D. 細囉音
- 64.
關於急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome，ARDS），下列何者錯誤？
- A. PaO2／FiO2 的比率＜ 200
- B. 胸部 X 光造影可看到兩側均有浸潤
- C. 要先排除肺高壓 ✓ 正解
- D. 治療時可允許高二氧化碳血症
- 65.
關於早產兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）的治療，何者錯誤？
- A. 可使用表面張力素（surfactant）來治療
- B. 通常 CPAP 治療的效果都不好 ✓ 正解
- C. 可使用氧氣治療以維持動脈血氧介於 50～80 mm Hg
- D. 使用呼吸器治療時，PEEP 一般可設定 3～6 cm H2O
- 66.
下列何者不是嬰兒猝死徵候群（sudden infant death syndrome）的危險因子？
- A. 母親抽菸
- B. 奶瓶餵食
- C. 仰睡 ✓ 正解
- D. 男嬰居多
- 67.
關於裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne muscular dystrophy）的遺傳型態，下列何者錯誤？
- A. 染色體X有異常
- B. 常見於女性 ✓ 正解
- C. 影響 dystrophin 的生成
- D. dystrophin 是肌肉的結構蛋白
- 68.
神經肌肉疾病的病人，有下列症狀時需考慮做睡眠檢查，但何者除外？
- A. 睡眠通氣不足
- B. 傍晚頭痛 ✓ 正解
- C. 疲累
- D. 白天嗜睡
- 69.
呼吸治療師教導病人有關禽流感的知識，下列敘述何者錯誤？
- A. 流感疫苗對禽流感的預防是非常重要的，在無禁忌症的情況下，老年人（＞65 歲）都應該接受 注射
- B. 阻絕可能的接觸機會，所以應該避免參觀養禽場，傳統市場中也不要有活家禽及現場宰殺
- C. 禽鳥如果要確診則要靠病毒分離，病毒多在呼吸道及消化道繁殖，故可由其氣管及共泄腔分離 病毒
- D. 禽流感之治療與一般的流行性感冒大抵上相同，正確的抗生素使用是治療成功與否很重要的第 一步 ✓ 正解
- 70.
根據美國氣喘教育綱要（National Asthma Education Program）的指引建議，中度至重度氣喘病 人，必須教導其每日居家測量下列那項呼吸功能，以早期發現呼吸道阻塞程度的改變？
- A. 用力肺活量（forced vital capacity，FVC）
- B. 第一秒用力吐氣容積（forced expiratory volume in 1 sec，FEV1）
- C. 尖峰吸氣流量（peak inspiratory flow rate，PIFR）
- D. 尖峰吐氣流量（peak expiratory flow rate，PEFR） ✓ 正解
- 71.
若醫師開處方給病人，需使用定量吸入器（MDI）二個劑量（2 puff），呼吸治療師應如何教病人 使用方法？
- A. 連續壓兩個劑量後吸氣效果較好
- B. 兩劑量之間要隔開一分鐘 ✓ 正解
- C. 先使用一劑量，等幾分鐘後若有反應再用第二個劑量
- D. 先使用一劑量，等幾分鐘後若無反應再用第二劑量
- 72.
大多數慢性阻塞性肺病的病人，下列那一項是最有效的自我照顧？
- A. 戒菸 ✓ 正解
- B. 定期用藥
- C. 復健運動
- D. 定期自我監測尖峰吐氣流速與症狀
- 73.
若一位慢性阻塞性肺疾病人，其第一秒用力吐氣容積（FEV1）67% 預期值，請問衛教內容一般 不含那一部分？
- A. 活動中，控制呼吸可緩解氣促
- B. 增加四肢肌力
- C. 24小時持續使用氧氣 ✓ 正解
- D. 熟悉正確吸入型藥劑之使用
- 74.
有關修正的英國醫學研究審議會（modified British Medical Research Council，mMRC）量表， 用於評估慢性阻塞型肺疾病人，下列何者正確？
- A. 評估因喘而限制活動的程度 ✓ 正解
- B. 評估生活品質
- C. 評估氣道阻塞程度
- D. 評估運動耗氧量
- 75.
有關慢性阻塞型肺疾之肺復健的例行衛教內容，下列何者錯誤？
- A. 所有緩解喘的方式
- B. 臨終準備
- C. 戒菸
- D. 定期使用失眠藥物 ✓ 正解
- 76.
一位慢性阻塞性肺疾病人使用下列 3 種噴霧治療的藥物：Terbutaline、Acetylcysteine、 Budesonide，請問衛教吸藥的最佳順序為何？
- A. Terbutaline、Acetylcysteine、Budesonide ✓ 正解
- B. Acetylcysteine、Terbutaline、Budesonide
- C. Terbutaline、Budesonide、Acetylcysteine
- D. Acetylcysteine、Budesonide、 Terbutaline
- 77.
48 歲男性，身高 175 cm，體重 103 kg。每天1包菸有 20 年，每週喝酒 2～3 次（每次高粱酒喝 半瓶）。高血壓 5 年，三種藥控制下血壓仍 150/90 mm Hg。睡眠時間為 1 AM～6:30 AM。躺床 後常因鼻塞，30 分鐘後才可入睡。夜間醒來 3～4 次，每次都需去小便。睡覺時鼾聲大、呻吟 聲，且腳會大幅度抽動。睡醒時口乾、頭痛及頭暈， 1 小時後才能感覺清醒。早上進公司才上班 2 個小時就想睡，常在電腦前睡著。開車時也很疲倦，曾在等紅綠燈時睡著。為維持清醒，每天 喝 3～4 杯咖啡，且 2 小時需小便一次。病人睡眠時，多次醒來主因為何？
- A. 有攝護腺肥大造成頻尿，干擾睡眠
- B. 患有腿不寧（restless leg syndrome）干擾睡眠
- C. 可能有睡眠呼吸中止症 ✓ 正解
- D. 咖啡喝太多造成失眠
- 78.
承上題，依描述的病史，你覺得病人晚上頻尿是因為：
- A. 睡前喝太多水
- B. 缺氧引起 atrial natriuretic peptide（ANP）分泌增加 ✓ 正解
- C. 白天咖啡喝太多引起利尿作用
- D. 攝護腺肥大
- 79.
承上題，依所描述的病史，下列何種治療最為適當？
- A. 使用助眠劑改善睡眠品質
- B. 請病人改正就寢時間，改善睡眠剝奪，並減少酒精、咖啡、茶葉的飲用，並積極減重 ✓ 正解
- C. 治療攝護腺肥大
- D. 使用 Dopamine agonist 減少腳抽動
- 80.
承上題，該病人接受 polysomnography 檢查顯示 apnea-hypopnea index 為 43/hr，oxygen desaturation index 為 35/hr，你會建議什麼治療？
- A. uvulopalatopharyngoplasty（UPPP）
- B. 以 laser turbinoplasty 解決鼻塞問題
- C. continuous positive airway pressure（CPAP） ✓ 正解
- D. 口內裝置（mandibular advancement device）