呼吸治療師．102年第一次．重症呼吸治療學
- 1.
下列何者不是俯臥通氣的禁忌？
- A. 血行動力學不穩
- B. 心律不穩
- C. 嚴重肺炎 ✓ 正解
- D. 脊椎不穩定
- 2.
ARDS病人的肺部有高濃度的elastase及myeloperoxidase，請問主要是何種血球所釋放的產物？
- A. Eosinophils
- B. Basophils
- C. Neutrophils ✓ 正解
- D. Lymphocytes
- 3.
有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome），預防呼吸壓力高於 upper inflection point（UIP）會導致肺部過度擴張（overdistension），呼吸器設定之建議為何？
- A. 潮氣容積 < 10 mL/kg、平均呼吸道壓力（mean airway pressure）< 40 cm H2O
- B. 潮氣容積 < 10 mL/kg、平均呼吸道壓力（mean airway pressure）< 35 cm H2O ✓ 正解
- C. 潮氣容積 < 15 mL/kg、平均呼吸道壓力（mean airway pressure）< 40 cm H2O
- D. 潮氣容積 < 15 mL/kg、平均呼吸道壓力（mean airway pressure）< 35 cm H2O
- 4.
急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）相關之肺部發炎的病理生理機轉， 分為exudative phase 及 fibroproliferative phase，下列有關 exudative phase之敘述，何者錯誤？
- A. 急性期 1～3 天屬於 exudative phase
- B. 發炎細胞浸潤
- C. 瀰漫性肺泡損傷、以 Type II pneumocytes 損傷為主 ✓ 正解
- D. 肺泡內充滿透明膜（hyaline membrane）
- 5.
輸血相關急性肺損傷（transfusion-associated acute lung injury）發生之時間為何？
- A. 輸血時或輸血後6小時內發生 ✓ 正解
- B. 輸血後6～24小時內發生
- C. 輸血後24～48小時內發生
- D. 輸血後48～72小時內發生
- 6.
當肺部發炎（inflammation）時，支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid）中蛋白質與 血清（serum）中蛋白質濃度的比值為下列何者？
- A. 小於 50%
- B. 大於 50%
- C. 小於 70%
- D. 大於 70% ✓ 正解
- 7.
下列有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）之敘述，何者錯 誤？
- A. 肺微血管滲透性（pulmonary capillary permeability）增加
- B. 肺順應性（compliance）增加 ✓ 正解
- C. 通氣灌流不配合（ventilation-perfusion mismatching）增加
- D. 肺內右至左分流（intrapulmonary right to left shunting）增加
- 8.
下列何者不是急性肺損傷（acute lung injury, ALI）的初始危險因子（primary risk factors）？
- A. 胰臟炎（pancreatitis） ✓ 正解
- B. 肺炎（pneumonia）
- C. 溺水（near-drowning）
- D. 肺挫傷（lung contusion）
- 9.
COPD的病患使用呼吸器，下列那一個處理方式無法降低其auto-PEEP？
- A. 適度的鎮靜劑使用
- B. 減少吸氣流速 ✓ 正解
- C. 減少潮氣容積（VT）設定
- D. 使用吸入性支氣管擴張劑
- 10.
肺栓塞病人出現低血氧最主要的原因是：
- A. 肺循環之分流（shunt）減少
- B. 通氣灌流失衡（ventilation / perfusion mismatch） ✓ 正解
- C. 二氧化碳滯留所產生之生理反應
- D. 肺血管阻力減少
- 11.
下列何種疾病可能產生氣胸？①氣喘重積狀態（status asthmaticus） ②蘭蓋罕士氏細胞組織細 胞症（Langerhan’s cell histiocytosis） ③肺結核（tuberculosis） ④肺囊蟲（Pneumocystis carinii）肺炎
- A. 僅①③④
- B. 僅①②③
- C. ①②③④ ✓ 正解
- D. 僅②③④
- 12.
有關杵狀指（clubbing finger）的說明，下列何者錯誤？
- A. 可代表長期組織缺氧
- B. 只要是成人慢性阻塞性肺病一定出現 ✓ 正解
- C. 肺腫瘤也可能出現
- D. 嚴重支氣管擴張症患者也可能出現
- 13.
依行政院衛生署疾病管制局規定，類流感病例通報定義需同時符合那些條件？①突然發病，有發 燒（耳溫 38℃）及呼吸道症狀 ②具有肌肉酸痛、頭痛和極度倦怠感其中一種症狀者 ③需 排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎 ④最近十天內曾與禽畜（或其排泄物）接觸
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
- 14.
COPD急性呼吸衰竭病人使用呼吸器，其吸氣流速設定以下列何者為佳？
- A. 20 L/min
- B. 25 L/min
- C. 30 L/min
- D. 60 L/min ✓ 正解
- 15.
吸入性類固醇在氣喘治療上，下列敘述何者錯誤？
- A. 是一種reliever ✓ 正解
- B. 可能造成口腔黴菌感染
- C. 漱口可減少口腔副作用
- D. 可能造成聲音沙啞
- 16.
吸入型類固醇在 COPD 病人，下列何者錯誤？
- A. 研究顯示吸入型類固醇在輕度 COPD 較有好處 ✓ 正解
- B. 吸入型類固醇可能增加肺炎的發生
- C. 有氣喘成分的 COPD 可能較有效果
- D. 吸入型類固醇不會改變 FEV1 decline 之速度
- 17.
下列判讀何者正確？ test Actual Predicted %predicted FVC 3.9L 4.8L 81% FEV1 3.1L 4.1L FEV1／FVC 79% 70% 76%
- A. Mild diffusion defect
- B. 在正常範圍之內 ✓ 正解
- C. Obstructive lung disease
- D. Restrictive lung disease
- 18.
下列那種藥物或化學物質只需誤食一口，即約有20%之患者會引起呼吸衰竭並引起肺纖維化？
- A. Tricyclic antidepressant
- B. Carbon monoxide
- C. Paraquat ✓ 正解
- D. Organophosphate
- 19.
73歲的李太太因長期呼吸困難在家使用居家氧氣及藥物治療，但最近突然喘起來被送至醫院急診 治療；李太太年輕時（25～50歲）在造船廠工作，退休前就被診斷出有間質性肺疾（interstitial lung disease），下列有關李太太狀況之敘述，何者最不正確？
- A. 李太太症狀的惡化可能是其矽肺症增加了肺部感染機會所造成的 ✓ 正解
- B. 因長期居家照護而缺乏活動，要考慮是否有肺栓塞
- C. 如果病人合併有全身肌肉無力的現象，也要考慮藥物所引起的肌肉神經病變
- D. 應該要建議李太太每年接受流感疫苗的注射
- 20.
所謂的early goal-directed therapy，在6小時之內給予積極的復甦（resuscitation），被證明可以 降低死亡率，其治療標的包含下列何者？①給與靜脈輸液，使中心靜脈壓（CVP）達到8～12 mm Hg ②給與升壓劑，使平均動脈壓（mean artery pressure）達到65～95 mm Hg ③如果 中心靜脈血氧飽和濃度（central venous oxygen saturation）＜70%，則輸紅血球，使血比容 （hematocrit）＞30%，再給與dobutamine
- A. 僅①②
- B. 僅②③
- C. 僅①③
- D. ①②③ ✓ 正解
- 21.
65歲女性病患（體重60公斤）因尿路感染導致敗血性休克（septic shock），目前已接受廣效型 抗生素與1500毫升生理食鹽水輸液治療，血壓為74/43（收縮壓/舒張壓）mm Hg，中心靜脈壓 （central venous pressure）為12 cm H2O，前4小時尿量為72毫升，下列何者是治療的最優先步 驟？
- A. 給與高劑量的升壓劑如norepinephrine，以提升平均動脈壓至高於65 mm Hg ✓ 正解
- B. 給與利尿劑，以維持中心靜脈壓於8～10 cm H2O
- C. 給與抗黴菌的藥物
- D. 給與鎮定劑
- 22.
一位因炮竹爆炸產生70%燙傷及呼吸道灼傷的病人，病情於短時間內發展成多重器官衰竭，因而 於加護病房接受呼吸器及大量的輸液治療，然而病人的peak airway pressure卻越來越高到60 cm H2O，下列何者處置是不恰當的？
- A. 應立刻量測評估病人的peak-to-plateau airway pressure
- B. 可以試著以支氣管擴張劑做吸入治療
- C. 可以試著以利尿劑治療 ✓ 正解
- D. 應即刻做胸部X光檢查
- 23.
過度擴張肺部所產生的傷害，會導致下列何物質從肺流向血液中？
- A. 細胞素（cytokines） ✓ 正解
- B. 表面張力素（surfactant）
- C. 黏液（mucus）
- D. 細菌內毒素（bacterial endotoxin）
- 24.
嚴重敗血症之致病機轉已證實由許多原因所導致，尤其是發炎與凝血作用間的平衡，以下對兩者 間之介質描述，何者正確？
- A. 細胞介白素interleukin-8（IL-8）在所有嚴重敗血症患者皆下降
- B. C蛋白（protein C）在90%嚴重敗血症患者皆上升
- C. 血小板數目在大部分嚴重敗血症患者皆上升
- D. D-二聚物（D-dimer）在所有嚴重敗血症患者皆上升 ✓ 正解
- 25.
加護病房中，使用呼吸器的敗血症併發急性呼吸窘迫症候群的病人，出現上肢水腫的可能原因 中，下列何者錯誤？①有效循環血量太多 ②血壓太高 ③正壓呼吸影響靜脈回流 ④血中白蛋白 太低 ⑤血管內皮細胞受傷害、通透性增加
- A. ①② ✓ 正解
- B. ③④
- C. ④⑤
- D. ③⑤
- 26.
下列有關ARDS 與 multiple organ dysfunction syndrome 的 organ-organ interaction 之敘述，何 者錯誤？
- A. GI tract 腸胃道因為受到細菌以及內毒素的影響，損害腸道黏膜的 reticuloendothelial system （RE） system 而導致細菌散播全身
- B. 肝臟是主要發炎反應的器官，其中許多 proinflammatory mediators 會被分泌釋放，例如 TNF- alpha,leukotrienes, etc..
- C. 有肝病的病人通常會較容易導致 ARDS 狀況的發生
- D. 肝臟是主要決定 ARDS and MODS 的器官 ✓ 正解
- 27.
下列有關發炎反應（inflammatory response）之敘述，何者錯誤？
- A. 可用以保護宿主免受外界物質傷害
- B. 可產生對宿主組織有害的發炎的物質
- C. 是指宿主單對感染所造成傷害的反應 ✓ 正解
- D. 自我持續性發炎傷害會對宿主產生多器官功能失調
- 28.
病人因缺氧性呼吸衰竭接受插管，為了改善氧合（oxygenation）的方法，下列敘述何者最不適 當？
- A. 使用吸入性一氧化氮（inhaled nitric oxide）
- B. 增加 PEEP
- C. 讓病人採取俯臥姿接受呼吸器輔助
- D. 持續使用高濃度氧氣（FiO2 > 80%） ✓ 正解
- 29.
用來評估 sepsis organ failure 的 sequential organ failure assessment score（SOFA score）， 下列何者不在score 選項裡面？
- A. PaO2/FiO2
- B. hemoglobin ✓ 正解
- C. platelet
- D. blood pressure
- 30.
嚴重敗血症在進行輸液治療時，下列何者正確？
- A. 每小時尿液排出量需能達到 ≧ 1.0 mL/Kg per hour.
- B. 追蹤血清中 lactate 濃度為輸液治療效果最好的監測指標
- C. Colloid fluid比crystalloid fluid 的效果好
- D. 若病患休克嚴重，可在30分鐘內使用 1000 mL 的 crystalloid fluid 進行治療 ✓ 正解
- 31.
下列那一種腎臟替換治療（renal replacement therapy）方法只以擴散（diffusion）原理進行？
- A. Hemodialysis ✓ 正解
- B. Ultrafiltration
- C. Hemodiafiltration
- D. Continuous high flux dialysis
- 32.
造成低血壓之原因中，下列何者屬於低血容性原因（hypovolemic cause）？
- A. 敗血症（sepsis）
- B. 燒傷（burn） ✓ 正解
- C. 肺栓塞（pulmonary embolism）
- D. 心肌炎（myocarditis）
- 33.
藥物濫用者快速進展之感染性心內膜炎，應優先選擇的抗生素為：
- A. Oxacillin ✓ 正解
- B. Gentamicin
- C. Erythromycin
- D. Amphotericin B
- 34.
下列升血壓藥物中，造成周邊動脈收縮最強者為：
- A. Dobutamine
- B. Dopamine
- C. Epinephrine
- D. Norepinephrine ✓ 正解
- 35.
下列關於心臟衰竭（cardiac failure）之敘述，何者錯誤？
- A. 呼吸困難（dyspnea）是常見症狀
- B. 下肢水腫（edema）是常見症狀
- C. 身體檢查徵象（physical signs）常不具特異性
- D. 嚴重心臟衰竭病患一定有身體檢查徵象（physical signs）呈現 ✓ 正解
- 36.
下列何種鎮靜安眠藥之作用時間（duration）最短？
- A. Propofol ✓ 正解
- B. Midazolam
- C. Diazepam
- D. Lorazepam
- 37.
下列何種藥物，並不會減少後負荷（afterload）？
- A. Nitroprusside
- B. Nitroglycerin
- C. Hydralazine
- D. Dopamine ✓ 正解
- 38.
下列何者不是術後發生肺部併發症的危險因子？
- A. 胸腔手術
- B. 上腹部手術
- C. 下腹部手術 ✓ 正解
- D. 抽菸
- 39.
肺部切除（lung resection）手術的敘述，下列何者錯誤？
- A. 術後肺動脈壓力會上升
- B. 會增加發生肺水腫的機會
- C. 需限水
- D. 左心室衰竭為絕對禁忌症（absolute contraindication） ✓ 正解
- 40.
63歲的周老太太因蜘蛛網膜下出血接受開刀，術後一小時於腦神經外科加護病房所照的胸部 X 光，呈現雙側泛白的肺野，下列敘述何者錯誤？
- A. 這是因為術後所產生的神經性肺水腫
- B. 一般都需要用呼吸器並使用 PEEP 才得以控制
- C. 沒有特殊的藥可以治療，使用利尿劑曾被報告有部分效果
- D. 這種變化常是麻醉藥所引起的，我們只要確保血氧濃度穩定就好，一般病人會自動改善 ✓ 正解
- 41.
下列有關手術後呼吸復健的敘述，何者錯誤？
- A. 手術後的呼吸復健，主要的目的是協助病人吸氣擴張肺，以避免肺泡坍塌及後續的併發症
- B. 為預防術後病人的肺部坍塌，應鼓勵並協助病人至少每兩小時翻身一次
- C. incentive spirometry 也是手術前後肺部復健的方法，病人可以透過視覺判斷吐氣量的大小 ✓ 正解
- D. 有時讓病人趴著，其改善氧氣飽和度的效果有可能比使用 CPAP 好
- 42.
陳先生因車禍產生右側氣血胸，經緊急手術後轉至加護病房，下列敘述何者最不適當？
- A. 為了維持胸管引流筒 5 cm H2O 的負壓，可以將 one-bottle chest drainage system 的出口端， 接到牆上的中央 suction system 上並將壓力閥設定在 5 cm H2O ✓ 正解
- B. 使用 3-bottle chest drainage system 時，接在胸管的第一個 bottle 主要是用來引流肋膜液或血 水的
- C. 使用 3-bottle chest drainage system 時，從第一個 bottle來的管子接到中間 bottle 時，一般以 2 cm高的水封住其入口
- D. 如果每天引流出來的液體少於 150 mL，而且已經沒有 air leak 時，則可以考慮拔管
- 43.
有關心臟外科手術病人呼吸功能之敘述，下列何者錯誤？
- A. 心臟手術的病人因為接受心肺繞道術（cardiopulmonary bypass），所以幾乎都會讓氧氣交換 功能受損
- B. 年紀越大特別是 60 歲以上的病人越是高風險
- C. 心肺繞道術時，肺部是處在沒有血流的狀況，所以也容易產生肺氣腫的現象 ✓ 正解
- D. 拔管後的病人肺功能常需要 10 天以上，才能慢慢的改善
- 44.
有關體外膜性氧合機（ECMO）之敘述，下列何者正確？
- A. 敗血症患者因有出血傾向，不應使用ECMO
- B. 嚴重敗血症患者雖已使用activated protein C ，仍可使用ECMO ✓ 正解
- C. ECMO已經證實，可改善ARDS患者之存活率
- D. 使用ECMO患者呼吸器之設定，需使用高FiO2
- 45.
呼吸道的一氧化氮濃度，下列敘述何者錯誤？
- A. 副鼻竇濃度很高
- B. 在atopic asthma，一氧化氮與發炎細胞eosinophils 數目有正相關
- C. inhaled NO 會造成肺血管舒張
- D. inhaled NO 會影響全身性血管阻力 ✓ 正解
- 46.
有關成人高頻率振盪通氣（HFOV）換氣參數的設定，下列何者可能會造成 air trapping？
- A. bias flow 50 L/min ✓ 正解
- B. bias flow 40 L/min
- C. frequency 6 HZ
- D. frequency 3 HZ
- 47.
對於成人使用高頻率振盪通氣（HFOV）初始的設定，下列何者錯誤？
- A. 頻率 300 cycles/min
- B. bias flow 30 L/min
- C. 振幅（△P）8～9 cm H2O ✓ 正解
- D. 吸氣時間百分比 33%
- 48.
下列有關新生兒使用高頻呼吸器（HFV）高容積策略（high volume strategy）適應症之敘述，何 者正確？
- A. 正壓呼吸器使用高平均氣道壓 ✓ 正解
- B. 氣漏症候群（air leak syndrome）
- C. 間質性肺氣腫（pulmonary interstitial emphysema）
- D. 縱膈腔積氣（pneumomediastinum）
- 49.
成人使用3100B高頻率振盪通氣（high frequency oscillation ventilation），須依照下列何者評估 平均氣道壓力設定之適當性？
- A. 呼吸次數及 PaCO2
- B. PaCO2 及胸壁起伏
- C. pH 及吸氣時間之設定
- D. 氧合（oxygenation）及胸部 CXR ✓ 正解
- 50.
下列氣道壓力（Paw），流速（flow），食道壓（Pes）圖，病人目前使用壓力支持性呼吸 （pressure support），則第二個呼吸發生之原因為何？
- A. 呼吸器控制呼吸（controlled breath）
- B. 自動驅動（auto-triggering） ✓ 正解
- C. 因病人用力吸氣，所以帶動兩次呼吸器給氣
- D. 因病人太早吸氣才帶動呼吸器給氣
- 51.
肺泡氧氣分壓（PAO2）比大氣氧氣分壓低的主要原因為：
- A. 肺泡二氧化碳分壓較高 ✓ 正解
- B. 氧氣在氣道分歧處碰撞沉積
- C. 肺泡氮氣分壓較高
- D. 氧氣在氣道中被吸收
- 52.
在 surviving sepsis campaign 指引手册中，治療敗血症引起的肺損傷及 ARDS 所使用的呼吸器 設定，吸氣末 plateau pressure 應以多少 cm H2O為上限？
- A. 40
- B. 35
- C. 30 ✓ 正解
- D. 25
- 53.
下列圖形兩條虛線間之食道壓差（delta Pes）代表為何？（Flow：氣道流速，Paw：呼吸道壓， Pes：食道壓，Pga：胃壓）
- A. 內因性吐氣末正壓 ✓ 正解
- B. 內因性吸氣末正壓
- C. 內因性吐氣前正壓
- D. 內因性吸氣前正壓
- 54.
病人以壓力支持（pressure support）模式呼吸，箭頭所指之 Flow、Paw、Pes 凹陷處代表甚 麼？ （Flow：氣道流速， Paw：呼吸道壓，Pes：食道壓）
- A. 吐氣期無效驅動（ineffective triggering in expiratory phase）
- B. 吸氣期無效驅動（ineffective triggering in inspiratory phase） ✓ 正解
- C. 自主驅動（auto-triggering）
- D. 雙驅動（double triggering）
- 55.
一位70歲男性身高168 cm，體重70 kg，在加護病房插管使用呼吸器，呼吸器設定模式：CMV， FiO2：40%，VT：700 mL，f：12 bpm，PEEP：5 cm H2O，動脈血氧分析pH：7.4，PaCO2： 40 mm Hg，PaO2：50 mm Hg，HCO3-：24 mEq/L，BE：+1 mEq/L，下列敘述何者錯誤？
- A. 若要使氧氣濃度可上升到60 mm Hg，可將 FiO2 提高到48%
- B. PaO2 ／PAO2= 0.21
- C. 計算該病患的 predicted body weight = (168-80)×0.7 = 61.6 kg ✓ 正解
- D. 以年齡推估該病患於 room air 之 PaO2 正常值約為77 mm Hg
- 56.
急性呼吸窘迫症候群病人入院第二天，忽見病人血氧下降且呼吸器於相同 flow、volume 設定下 有下圖(a)(b)之變化。(a)代表第一天之呼吸器 volume、flow、Paw 及血壓變化， (b)代表第二天 之呼吸器 volume、flow、Paw 及血壓變化。顯見呼吸道阻力未明顯增加但呼吸系統彈力明顯上 升，下列何種狀況可能性最高？（volume：潮氣量，flow：氣道流速，Paw：呼吸道壓，ABP： 動脈血壓）
- A. 呼吸道痰多
- B. 支氣管收縮
- C. 管內積水
- D. 氣胸 ✓ 正解
- 57.
下列何者是陽壓通氣（positive pressure ventilation）可能會產生的併發症？①小便量減少 ②腦 內壓上升 ③血壓上升 ④心輸出量下降
- A. 僅①③
- B. 僅①②④ ✓ 正解
- C. 僅①②
- D. 僅②③④
- 58.
最常造成ventilator-associated pneumonia的微生物為：
- A. Fungi
- B. Stenotrophomonas maltophilia
- C. Streptococcus pneumoniae
- D. Pseudomonas aeruginosa ✓ 正解
- 59.
下列那一種致病原是常見的非典型肺炎的致病菌？
- A. Streptococcus pneumoniae
- B. Hemophilus influenzae
- C. Moraxella catarrhalis
- D. Legionella pneumophila ✓ 正解
- 60.
下列何種手術導致病人得到呼吸器相關肺炎的機率最高？
- A. 神經外科手術
- B. 胸部手術 ✓ 正解
- C. 下腹部手術
- D. 截肢手術
- 61.
一病患的呼吸器設定及其測量數值如下：SIMV rate：20/min；PCV mode，PIP：36 cmH2O， PEEP：12 cmH2O，TI：1.5 sec，FiO2：0.55；inhaled tidal volume：528 mL，exhaled tidal volume：480 mL；auto-PEEP：16 cmH2O。病患之static compliance為多少mL/cmH2O？
- A. 22
- B. 20
- C. 13.3
- D. 根據上述資料無法計算 ✓ 正解
- 62.
有關手部衛生與院內感染的敘述，下列何者錯誤？
- A. 推行洗手與手部衛生可以減少院內感染的機率
- B. 所有與病患接觸者皆應洗手
- C. 使用酒精洗手的效果不如肥皂洗手，故應以肥皂洗手為優先 ✓ 正解
- D. 接觸病人分泌物或體液時，需戴手套，脫下手套後仍需洗手
- 63.
下列何者不是導致呼吸器病人產生自發性吐氣末陽壓（auto-PEEP）的因素？
- A. 氣體滯留（air-trapping）
- B. 氣道阻力過大
- C. 肺順應性（compliance）過高
- D. 呼吸系統的吸氣時間常數（time constant）過短 ✓ 正解
- 64.
對於兒童腦膜炎（meningitis）而言，那一因素不會影響長期後遺症之發生？
- A. 治療超過4天仍有抽筋發作
- B. 病患有昏迷現象
- C. 從症狀發生到確診經過之天數長短 ✓ 正解
- D. 有局部神經學表現異常
- 65.
癲癇重積狀態，通常是指全身性癲癇發作超過多久以上？
- A. 20-30分鐘 ✓ 正解
- B. 40-50分鐘
- C. 75-90分鐘
- D. 大於120分鐘
- 66.
初生兒有胎便吸入現象，但其活力佳，可以不需要氣管插管。活力佳的依據是包括下列那些項 目？①肌肉張力佳 ②呼吸能力佳 ③膚色紅潤 ④每分鐘的心跳數大於100次
- A. ①②③
- B. ①②④ ✓ 正解
- C. ②③④
- D. ①③④
- 67.
初生兒呼吸窘迫症的典型胸部X-光影像敘述，下列何者錯誤？
- A. 明顯的局部塌陷 ✓ 正解
- B. 出現空氣氣管影像（air bronchograms）
- C. 散佈性的網狀顆粒斑樣（reticulogranular）
- D. 胸腺影像明顯存在
- 68.
關於奇脈（pulsus paradoxus）的敘述，下列何者正確？
- A. 吸氣動作時體循環血壓增加，呼氣動作時血壓下降
- B. 與限制型心臟病變（restrictive cardiac disease）無關
- C. 與嚴重氣喘併發呼吸窘迫無關
- D. 是一個血壓隨呼吸動作變化的極端表現 ✓ 正解
- 69.
先天性心臟病的兒童經過開心手術後，常有許多術後節律（rhythm）異常與併發症，下列心血管 壓力監測發現何者為合理？
- A. 心房心室不同步 loss of AV synchrony：右心房壓力↑；左心房壓力↑；肺動脈壓力正常 ✓ 正解
- B. 心包膜填塞：右心房壓力正常或↑；左心房壓力正常或↑或↑↑；肺動脈壓力正常或↑
- C. 低容積症 hypovolemia：右心房壓力正常；左心房壓力↓；肺動脈壓力↓
- D. 高容積症 hypervolemia：右心房壓力正常或↑；左心房壓力正常；肺動脈壓力正常或↑
- 70.
下列有關肺表面張力素（surfactant）的描述，何者錯誤？
- A. 可治療重症病兒的急性呼吸窘迫症（Acute respiratory distress syndrome, ARDS）
- B. 可由靜脈給予 ✓ 正解
- C. 可以生理時鹽水稀釋後給予
- D. 可治療早產兒的呼吸窘迫症（Respiratory distress syndrome, RDS）
- 71.
進行氣管內插管時，左手持喉頭鏡（Laryngoscope），其葉片中央的孔道功用是：
- A. 供插管進入的通路
- B. 供抽吸管使用的通路
- C. 供幼兒呼吸的通路
- D. 供插管者視線的通路 ✓ 正解
- 72.
在新生兒進行急救時，下列何者不適宜執行氣管內插管？
- A. 做胸部按壓急救時
- B. 需要更有效的 PPV（positive-pressure ventlation）
- C. 疑似有橫膈膜疝氣
- D. 活力佳但有明顯的胎便吸入 ✓ 正解
- 73.
關於嬰兒猝死症的描述，下列何者錯誤？
- A. 常見於小於一歲的小孩
- B. 突然猝死，原因不明
- C. 趴睡可以改善 ✓ 正解
- D. 母親抽菸會增加發生率
- 74.
有關幼兒喉罩氣道（Laryngeal mask）之功能，下列何者錯誤？
- A. 可使用於有困難氣道（difficult airway）之病兒
- B. 與氣管插管比較，可以維持較高的正壓呼吸 ✓ 正解
- C. 可使用於短時間外科手術時的氣道維持
- D. 可使用於緊急急救時之氣道維持
- 75.
有關兒童嚴重溺水所發生的變化時序，下列何者正確？①血中二氧化碳升高 迷 ④憋氣 ⑤喉頭痙攣 ⑥缺氧 ⑦不自主呼吸 ②吸入液體
- A. ④⑤①⑥③②
- B. ④①③⑦⑥⑤
- C. ④①⑥③⑦② ✓ 正解
- D. ⑤①⑥③⑦②
- 76.
溺水死亡最重要的因素為下列何者？
- A. 嚴重腦部缺氧 ✓ 正解
- B. 電解質不平衡
- C. 心律不整
- D. 低體溫
- 77.
下列有關緩和療護之適用場所，何者正確？
- A. 僅適用於有充足人力的安寧病房
- B. 除安寧病房外，一般病房勉強可以進行緩和療護，但加護病房絕對不適合進行緩和療護
- C. 加護病房亦可進行緩和療護 ✓ 正解
- D. 緩和療護只能在醫院內進行
- 78.
69歲COPD病人呼吸衰竭至急診，表示不插氣管內管，其ABG room air如下：pH:7.25、 PaCO2:66 mm Hg、PaO2:50 mm Hg：此時如何處置病人最適宜？
- A. Nasal cannula 6L/min
- B. Non-rebreathing mask 10L/min ③昏
- C. CPAP
- D. NIPPV ✓ 正解
- 79.
承上題，NIPPV在spontaneous mode時IPAP 8 cm H2O, EPAP 4 cm H2O, 其 ABG 如下： pH:7.29、PaCO2:58 mm Hg、PaO2:52 mm Hg、HCO3-:30 mEq/L，呼吸治療師如何處置才能 改變CO2 level：
- A. 增加設定的呼吸rate
- B. 增加VT setting
- C. 增加IPAP ✓ 正解
- D. 增加EPAP
- 80.
承上題，呼吸治療師如何處置才能增加oxygenation？
- A. 增加設定呼吸rate
- B. 增加VT setting
- C. 增加IPAP
- D. 增加EPAP ✓ 正解