呼吸治療師.101年第一次.重症呼吸治療學

共 80 題 考試時間 60 分鐘 原始試題 PDF 標準答案 PDF
  1. 1.

    下列何種危險因子發生ARDS後的死亡率最高?

    • A. 敗血症(sepsis) ✓ 正解
    • B. 藥物過量(drug overdose)
    • C. 多發性骨折(multiple fracture)
    • D. 胰臟炎(pancreatitis)
  2. 2.

    下列何者為recruitment maneuver較少見的併發症?

    • A. 低血壓
    • B. 低血氧
    • C. 腦部灌流減少
    • D. 痰液阻塞 ✓ 正解
  3. 3.

    有關American-European Consensus Conference對於ARDS的定義,下列何者正確?

    • A. PaO2<300 mm Hg
    • B. 在急性重大傷害48小時後出現
    • C. 兩側肺部的廣泛浸潤 ✓ 正解
    • D. 必須要放置肺動脈導管確認PCWP<18 mm Hg
  4. 4.

    急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)病患使用的呼吸器設定,下列敘述 何者錯誤?

    • A. 潮氣容積(tidal volume)6 mL/kg
    • B. 維持平均氣道壓(mean airway pressure)少於35 cm H2O
    • C. 動脈血氧分壓(PaO2)維持55~80 mm Hg
    • D. 維持血氧飽和度(oxygen saturation)高於96% ✓ 正解
  5. 5.

    急性呼吸窘迫症候群(ARDS)導致急性呼吸衰竭病患,使用適當吐氣末陽壓治療(optimal PEEP therapy)之敘述,下列何者錯誤?

    • A. PEEP超過upper inflection point(UIP)易導致肺泡過度充氣
    • B. PEEP超過lower inflection point(LIP)易導致肺泡塌陷 ✓ 正解
    • C. 應調整介於upper inflection point(UIP)及lower inflection point(LIP)之間
    • D. 可依pressure-volume curve調整適當PEEP
  6. 6.

    體外膜性氧合機(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治療,採靜脈-靜脈接續 (venovenous access)方式,下列敘述何者錯誤?

    • A. 是治療呼吸衰竭常採用的方式
    • B. 發生腦血管意外的機率高 ✓ 正解
    • C. 下肢不會有缺氧變化
    • D. 使用經皮穿刺方式(percutaneous techniques)即可
  7. 7.

    急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome)病患的死亡率,目前一般大約是:

    • A. 10%
    • B. 40% ✓ 正解
    • C. 80%
    • D. 100%
  8. 8.

    下列有關慢性阻塞性肺病病患接受非侵襲性呼吸器治療的敘述,何者錯誤?

    • A. 可以減少院內肺炎的發生
    • B. 可以增加血液的酸鹼值,降低PaCO2
    • C. 對於呼吸性酸血症而言,酸鹼值低於7.2效果最好 ✓ 正解
    • D. 不適用於痰量多、意識不清的病患
  9. 9.

    下列何種藥物不適合用於氣喘急性發作?

    • A. 吸入短效抗膽鹼藥物atrovent(ipratropium bromide)
    • B. 吸入短效乙二型交感神經興奮劑(例如berotec, ventolin, bricanyl)
    • C. 吸入長效乙二型交感神經興奮劑serevent(salmeterol) ✓ 正解
    • D. 吸入長效乙二型交感神經興奮劑oxis(formoterol)
  10. 10.

    治療肺栓塞的首選藥物為何?

    • A. 纖維蛋白溶解藥物
    • B. 血小板抑制劑
    • C. 抗凝血劑 ✓ 正解
    • D. 血栓溶解藥物
  11. 11.

    對急性呼吸衰竭病患使用陽壓呼吸器時,下列何種方法無法降低患者的PaCO2?

    • A. 清除痰液,減少無效腔
    • B. 增加呼吸次數、潮氣容積
    • C. 增加吸、吐時間比值(I/E ratio) ✓ 正解
    • D. 以氣管擴張劑、類固醇減少氣道發炎與痙攣(bronchospasm)
  12. 12.

    下列何者是COPD急性發作較為合理之處置?

    • A. 使用鼻管(nasal canula),氧氣流速每分鐘1~2公升 ✓ 正解
    • B. 給予口服乙型交感神經抑制劑propranolol(Inderal)40 mg,避免心跳過速
    • C. 給予100%氧氣
    • D. 給予鎮靜劑,避免病人過度激動
  13. 13.

    下列何者是吸入類固醇最常見的副作用?

    • A. 咳嗽
    • B. 聲音嘶啞 ✓ 正解
    • C. 口腔黴菌病
    • D. 肥胖
  14. 14.

    慢性阻塞性肺病病人,因急性發作而呼吸衰竭,此時呼吸器設定吐氣末陽壓(PEEP)的目的為 何?

    • A. 用來對抗內因性吐氣末陽壓(intrinsic PEEP) ✓ 正解
    • B. 用來治療急性肺水腫
    • C. 用來增加PaCO2
    • D. 用來緩解支氣管攣縮(bronchospasm)
  15. 15.

    Atrovent經由定量噴霧器(metered dose inhaler)之劑量為20 μg,平常使用習慣是2吸,共40 μg;水劑Atrovent一顆為2.5 mL濃度為0.02%,經由nebulizer使用,請問使用何種方式之 Atrovent量較大?

    • A. 使用nebulizer較大 ✓ 正解
    • B. 定量噴霧器吸入較大
    • C. 兩者劑量一樣多
    • D. 無法計算與比較
  16. 16.

    氣喘病人住院後,下列何種情況表示初步治療無效?

    • A. FEV1<70%預估值
    • B. 經初步治療後PEFR增加20%
    • C. 經初步治療後PEFR增加15%
    • D. PEFR持續維持在<50%預估值 ✓ 正解
  17. 17.

    診斷支氣管擴張症,最常用且安全的診斷工具是:

    • A. 高解析胸部電腦斷層 ✓ 正解
    • B. 支氣管鏡
    • C. 測量吐氣一氧化氮(NO)
    • D. 運動肺功能
  18. 18.

    下列何者為最常造成低血氧之機轉?

    • A. 通氣/灌流失衡(ventilation/perfusion mismatch) ✓ 正解
    • B. 分流(shunt)
    • C. 肺泡通氣不足(alveolar hypoventilation)
    • D. 瀰散功能障礙(diffusion impairment)
  19. 19.

    62歲的李先生十幾年來都在門診控制他的慢性C型肝炎及肝硬化,然而近來反覆發生腹部積水, 病況時好時壞;昨晚因呼吸困難急診,當時的體溫為攝氏36.5度,blood gas為pH=7.42、 PaCO2=36 mm Hg、PaO2=55 mm Hg,血液檢查D-dimer為正常,胸部X光也完全正常;下列 的處置何者最為正確?

    • A. 可能是因腹膜炎引發的肺炎,應立刻將腹水抽光,否則使用呼吸器效果也不佳
    • B. 可能是因C型肝炎病毒引發的肺栓塞,應立刻給與抗病毒治療
    • C. 可能是所謂的肝肺症候群(hepatopulmonary syndrome),給與100%的氧氣可能可以部分改 善缺氧的現象 ✓ 正解
    • D. 可能是因食道靜脈硬化治療後產生的食道氣管瘻管(TE fistula),應立刻進行手術
  20. 20.

    有關有機磷(organophosphate)中毒的敘述,下列何者正確?

    • A. Organophosphate可直接結合到nicotic及muscarinic接受器而產生作用
    • B. 臨床症狀包括瞳孔放大、分泌物減少及口乾
    • C. 治療藥物包括atropine及pralidoxime(PAM) ✓ 正解
    • D. 雖會抑制呼吸中樞但不會影響意識及循環系統
  21. 21.

    病人罹患風濕性關節炎,長期在雙手、下顎與脖子都有關節疼痛之現象,因上消化道出血,連續 數次吐血。為保護氣道,最佳的氣管內管插管方式為何?

    • A. 經鼻盲目插管
    • B. 給與神經肌肉麻痺劑再經口插管
    • C. 清醒狀態下經軟式支氣管鏡導引插管 ✓ 正解
    • D. 給與適量鎮靜劑,擺好sniffing position,由喉頭鏡直視下插管
  22. 22.

    敗血症導致敗血性休克時,有關病患肺心臟血管生理變化之敘述,下列何者正確?①心跳增加 (tachycardia) ②脈壓增加(large pulse pressure) ③心輸出量增加(high cardiac output) ④身體系統血管阻力增加(increased systemic vascular resistance)

    • A. ①②③④
    • B. 僅①②③ ✓ 正解
    • C. 僅①②④
    • D. 僅②③④
  23. 23.

    有關全身性發炎反應症候群(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)之診斷標準, 至少須符合下列幾項,才能診斷為SIRS?①體溫>38℃或<36℃ ②心跳>90下/分鐘 ③呼吸 次數>20次/分鐘或PaCO2<32 mm Hg ④白血球過高(>12000 cells/μL)或過低(<4000 cells/μL)或>10% band forms白血球

    • A. 一項
    • B. 二項 ✓ 正解
    • C. 三項
    • D. 四項
  24. 24.

    加護病房患者,持續發燒,當醫師懷疑有導管敗血症(catheter sepsis),開始考慮給予抗生素 治療,醫師應考慮之致病菌為何?

    • A. Streptococci
    • B. Staphylococci ✓ 正解
    • C. Pseudomonas
    • D. Enteric gram-negative bacilli
  25. 25.

    革蘭氏陰性菌導致敗血症,而引起之ARDS,其治療原則為:

    • A. 類固醇
    • B. 利尿劑
    • C. 升壓劑
    • D. 吐氣末陽壓 ✓ 正解
  26. 26.

    關於敗血症(sepsis),下列敘述何者正確?

    • A. 敗血症的診斷,是依臨床診斷,並非靠單一的實驗室檢查確診 ✓ 正解
    • B. 敗血症的病理生理變化包括凝血功能失常,所以抽血檢查常可發現大多數病人prothrombin time(PT),activated partial thromboplastic time(APTT)延長
    • C. 敗血症病人一定會發燒
    • D. 敗血症病人發生低體溫(hypothermia)預後較佳
  27. 27.

    下列何者不屬於colloids的輸液?

    • A. 乳酸鹽輸液(lactated ringer solution) ✓ 正解
    • B. 白蛋白(albumin)
    • C. 葡萄聚糖(dextran)
    • D. 冷凍血漿(frozen plasma)
  28. 28.

    下列敘述何者錯誤?

    • A. 急性顱內出血可引起急性神經功能障礙
    • B. 顱內腫瘤可引起顱內壓逐漸增加,患者通常可忍受且症狀不明顯,但患者可因咳嗽、打噴嚏等 小刺激而引起顱內壓輕微改變,卻使症狀急速惡化
    • C. 經天幕的脫出(transtentorial herniation)可因天幕上腫塊(supratentorial mass)而造成,並 引起異側瞳孔放大,對側半身輕癱(hemiparesis) ✓ 正解
    • D. 小腦向上herniation可壓迫腦導水管(aqueduct)而引起水腦症
  29. 29.

    多發性外傷(multiple trauma)引發多重器官衰竭的加護病房病人,下列敘述何者錯誤?

    • A. 大約有60%左右最終死亡的原因是多重器官衰竭引起的
    • B. 發展出漸進式的器官衰竭是因為大量輸液治療所造成的 ✓ 正解
    • C. 抗生素的治療初期常可以得到效果,但病人漸漸的會失去反應
    • D. 近來有學者認為細菌感染是多重器官衰竭後產生的結果,而非由細菌感染產生多重器官衰竭
  30. 30.

    多重器官衰竭產生的肺部機械學上功能異常(pulmonary mechanical dysfunction),下列敘述何 者錯誤?

    • A. 會產生動態擴張過度(dynamic hyperinflation)的現象
    • B. 動態擴張過度(dynamic hyperinflation)意味著功能性剩餘容積(functional residual capacity)會增加
    • C. 肺傷害也會產生內因性的吐氣末陽壓(intrinsic PEEP)現象
    • D. 由於內因性的吐氣末陽壓(intrinsic PEEP)會增加病人的呼吸功,所以呼吸器治療多重器官衰 竭時,使用PEEP是不合理的 ✓ 正解
  31. 31.

    診斷主動脈剝離,在過去是以主動脈血管攝影為”gold standard”,但是目前何種新診斷工具, 在做病患長期追蹤檢查時可取代之?

    • A. Chest CT scan
    • B. MRI ✓ 正解
    • C. Transthoracic echocardiography
    • D. Transesophageal echocardiography
  32. 32.

    造成低血壓之原因中,下列何者屬於分布性原因(distributive cause)?

    • A. 敗血症(sepsis) ✓ 正解
    • B. 燒傷(burn)
    • C. 肺栓塞(pulmonary embolism)
    • D. 心包膜填塞(pericardial tamponade)
  33. 33.

    慢性腎衰竭可能出現的現象,下列何者錯誤?

    • A. 氫離子清除降低導致代謝性酸中毒
    • B. 鉀離子上升可因使用ACEI(angiotensin-converting enzyme inhibitors)而加重
    • C. 血液中磷上升,鈣下降,但不會影響副甲狀腺功能 ✓ 正解
    • D. 胃炎潰瘍出血之機會增加
  34. 34.

    下列何者不是細菌性心內膜炎常見的致病菌?

    • A. Staphylococcus aureus
    • B. Klebsiella spp. ✓ 正解
    • C. Streptococcus pyogenes
    • D. Streptococcus pneumoniae
  35. 35.

    下列何者較不會影響B型鈉尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)對心臟衰竭診斷的準確度?

    • A. 肝硬化 ✓ 正解
    • B. 二尖瓣疾病
    • C. 早期急性心臟衰竭
    • D. 肥胖
  36. 36.

    一低血壓病患,理學檢查呈皮膚冰冷,心搏微弱且加快,頸靜脈鼓脹,肺部囉音,最可能之診斷 為:

    • A. 敗血症(sepsis)
    • B. 出血(hemorrhage)
    • C. 肺栓塞(pulmonary embolism)
    • D. 心肌缺氧(myocardial ischemia) ✓ 正解
  37. 37.

    少尿(oliguria)之處理原則,下列敘述何者錯誤?

    • A. 排除泌尿系統阻塞為首要步驟
    • B. 給水分矯正溶液不足(hypovolemia)可能造成肺間質水腫
    • C. 給低劑量dopamine可改善預後,減少需血液透析之機會 ✓ 正解
    • D. 確定血管內容積足夠下,可給與利尿劑
  38. 38.

    造成缺血性腸子症候群(ischemic bowel syndrome)的原因中,下列何者最少見?

    • A. Arterial embolism
    • B. Arterial thrombosis
    • C. Venous thrombosis
    • D. Lymphatic occlusion ✓ 正解
  39. 39.

    使用過度換氣(hyperventilation)使顱內壓(intracranial pressure)下降的敘述,下列何者錯 誤?

    • A. 過度換氣(hyperventilation)可以使大腦血管收縮
    • B. 可以使大腦的血流及血量減少
    • C. PaCO2下降0.5 kPa可以減少15%的大腦血流(cerebral blood flow)
    • D. 可以使用於腦壓正常的昏迷病患 ✓ 正解
  40. 40.

    心臟手術(cardiac surgery)時,呼吸器設定調整的考量,下列何者錯誤?

    • A. 在低血容積(hypovolemia)的情況下,過高的PEEP會影響心臟的功能
    • B. 在低血容積(hypovolemia)的情況下,過高的平均氣道壓力(mean airway pressure)會影響 心臟的功能
    • C. 相對而言,肺氣腫(emphysema)病患,較不會產生經由呼吸器引起的血行動力學的變化 ✓ 正解
    • D. 相對而言,侷限性肺疾病(restrictive lung disease)病患,較不會產生經由呼吸器引起的血行 動力學的變化
  41. 41.

    術後若觀察到有低血氧(hypoxemia)與高碳酸血症(hypercapnia),下列何者是最不可能造成 的原因?

    • A. 傷口嚴重疼痛
    • B. 止痛劑過量
    • C. 上呼吸道阻塞
    • D. 肺栓塞 ✓ 正解
  42. 42.

    肺移植(lung transplantation)的敘述,下列何者錯誤?

    • A. 缺乏捐贈者(donor)是最主要的限制
    • B. 是末期肺疾病治療的一種選擇
    • C. 一般說來,心肺移植(heart-lung transplantation)的預後,優於單肺移植(single-lung transplantation) ✓ 正解
    • D. 一般說來,單肺移植(single-lung transplantation)的預後,優於雙肺移植(double-lung transplantation)
  43. 43.

    下列何者不是造成深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis)的危險因素?

    • A. 全身麻醉超過30分鐘
    • B. 肥胖
    • C. 男性 ✓ 正解
    • D. 惡性腫瘤
  44. 44.

    下列何者最不可能是開胸手術(thoracotomy)後的問題?

    • A. 呼吸功能不佳與痰液積留
    • B. 肺塌陷
    • C. 支氣管或肺泡漏氣
    • D. 腫瘤轉移 ✓ 正解
  45. 45.

    下列何者不是高壓氧治療的適應症?

    • A. 空氣栓塞
    • B. 壞死性肌膜炎
    • C. 一氧化碳中毒
    • D. 肺炎 ✓ 正解
  46. 46.

    使用高頻振動呼吸器常面臨的困難問題是使用後,呼吸道:

    • A. 溫度降低 ✓ 正解
    • B. 壓力降低
    • C. 溼度上升
    • D. 氧氣濃度上升
  47. 47.

    使用高頻振盪呼吸器(high frequency oscillators ventilator)發生動脈血二氧化碳分壓太高,則 不應採以下何種步驟?

    • A. 增加呼吸速率 ✓ 正解
    • B. 增加氣道壓差
    • C. 嘗試recruitment maneuver
    • D. 照胸部X光
  48. 48.

    附圖是由end tidal CO2波形演變引伸的一種應用,當面積p=q時,此圖形所代表的意義,下列何 者正確?

    • A. X=肺泡的無效腔
    • B. Y=呼吸道的無效腔
    • C. Z=肺泡通氣量
    • D. (無效腔與潮氣容積比) ✓ 正解
  49. 49.

    下列那些指標是病人使用非侵襲性陽壓呼吸器後,改善的跡象?①呼吸速率變快 ②和呼吸器同 步 ③呼吸肌較不費力 ④血氧飽和濃度下降

    • A. 僅①②
    • B. 僅②③ ✓ 正解
    • C. 僅②③④
    • D. ①②③④
  50. 50.

    林小姐因Guillain-Barré syndrome住入加護病房,醫師要求評估其病情變化情形時,應該執行:

    • A. 測量單次的vital capacity
    • B. 連續測量vital capacity ✓ 正解
    • C. 測量單次的吐氣尖峰流速
    • D. 連續測量吐氣尖峰流速
  51. 51.

    CPAP適用於下列何種狀況?

    • A. 病人動脈二氧化碳分壓高
    • B. 可自主呼吸的病人 ✓ 正解
    • C. 低血容積(hypovolemia)的病人
    • D. 中樞型睡眠呼吸中止(central sleep apnea)
  52. 52.

    較新型呼吸器設定壓力支持性通氣(pressure support)有所謂吐氣驅動敏感度(expiratory trigger sensitivity,ETS),若ETS為5%,即代表吸氣流速降至最高吸氣流速5%時,壓力支持性 呼吸模式即進入吐氣週期。下列敘述何者錯誤?

    • A. 急性肺傷害病人應選擇較低ETS,以降低呼吸作功
    • B. 慢性阻塞性肺疾病人應選擇較低ETS,以降低呼吸作功 ✓ 正解
    • C. Servo 300型呼吸器壓力支持性呼吸模式的吐氣標準固定在5%最高吸氣流速,無法更動
    • D. ETS愈高,呼吸器壓力支持性呼吸模式的吸氣時間愈短
  53. 53.

    在使用容積型控制通氣(volume-control mode)時,下列敘述何者錯誤?

    • A. 流速愈高,最高吸氣壓力愈高
    • B. 吐氣末陽壓愈高,最高吸氣壓力愈高
    • C. 潮氣容積愈高,最高吸氣壓力愈高
    • D. 呼吸系統彈力愈小,最高吸氣壓力愈高 ✓ 正解
  54. 54.

    有關使用呼吸器病人發生內因性吐氣末陽壓(intrinsic PEEP)之成因,下列何者錯誤?

    • A. 呼吸次數快較易有內因性吐氣末陽壓
    • B. 吸氣時間過長,吐氣時間過短易造成內因性吐氣末陽壓
    • C. 吐氣阻力高者較易有內因性吐氣末陽壓
    • D. 呼吸系統彈力高者較易有內因性吐氣末陽壓 ✓ 正解
  55. 55.

    下列呼吸型態中,何者出現於急診室的糖尿病合併酮酸血症(diabetic ketoacidosis)的病人?

    • A.
    • B. ✓ 正解
    • C.
    • D.
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  56. 56.

    下列有關呼吸功(work of breathing)之敘述,何者正確?

    • A. 呼吸功=病患驅動呼吸器所需的壓力
    • B. 呼吸功=流量曲線與容積軸之間區域的面積
    • C. 呼吸功=壓力曲線與容積軸之間區域的面積 ✓ 正解
    • D. 呼吸功=壓力-時間積(pressure-time product)
  57. 57.

    病人接受陽壓換氣(positive pressure ventilation)之敘述,下列何者正確?

    • A. 吸氣時經肺壓力(transpulmonary pressure)下降
    • B. 吐氣時經胸廓壓力(transthoracic pressure)下降 ✓ 正解
    • C. 吸氣時經呼吸系統壓力(transrespiratory pressure)下降
    • D. 吐氣時經氣道壓力(transairway pressure)上升
  58. 58.

    非侵襲性陽壓呼吸器(non-invasive positive pressure ventilator)用於COPD急性發作無法達到 何種目標?

    • A. 降低死亡率
    • B. 降低吸入性肺炎發生率 ✓ 正解
    • C. 降低氣管內插管並使用呼吸器之機率
    • D. 減少住院天數
  59. 59.

    關於氧氣毒性(oxygen toxicity),下列敘述何者錯誤?

    • A. 100%氧氣濃度可造成氣道及肺間質損傷
    • B. 對氧氣之耐受性,動物實驗結果與人類相似 ✓ 正解
    • C. FiO2為0.4長期使用不一定安全
    • D. 應儘量避免FiO2超過
  60. 60.

    嚴重低血容積(hypovolemia)的病人,下列那一項處置對血行動力學的副作用最大?

    • A. 給予靜脈輸液
    • B. PEEP 5 cm H2O
    • C. Inverse I:E ratio ventilation ✓ 正解
    • D. 縮短inspiratory time(Ti)
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  61. 61.

    某位病患在接受呼吸器治療時突然發生agitation與呼吸器對抗(fighting),護士緊急找呼吸治療 人員理學檢查發現左側無呼吸聲,可能為下列何種原因?①左側氣胸 ②氣管內管滑至右側支氣 管 ③左側肺炎 ④急性肺動脈栓塞

    • A. ①② ✓ 正解
    • B. ①③
    • C. ②③
    • D. ③④
  62. 62.

    對於呼吸器相關肺炎的診斷,臨床上有clinical pulmonary infection score(CPIS),總分有12 分,一般認為大於幾分以上,病人就應考慮呼吸器相關肺炎的發生?

    • A. 4分
    • B. 5分
    • C. 6分 ✓ 正解
    • D. 7分
  63. 63.

    診斷呼吸器相關肺炎,最準確的方式為何?

    • A. 由臨床症狀,例如發燒、濃痰
    • B. 由胸部X光
    • C. 由痰液培養
    • D. 以支氣管鏡到病灶採檢體培養 ✓ 正解
  64. 64.

    下列那種疾病不會增加病人得到呼吸器相關肺炎的機會?

    • A. 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding) ✓ 正解
    • B. 中樞神經疾病(central nervous system disease)
    • C. 心臟疾病(cardiac disease)
    • D. 呼吸道疾病(respiratory tract disease)
  65. 65.

    下列何者不屬於高頻呼吸器使用低容積策略(low volume strategy)的適應症?

    • A. 高平均氣道壓 ✓ 正解
    • B. 空氣洩漏症(air leak syndrome)
    • C. 肺組織間隙肺疾病(pulmonary interstitial emphysema)
    • D. 心臟功能受損
  66. 66.

    使用呼吸器有可能造成急性腎臟功能異常之機轉,下列何者錯誤?

    • A. PEEP>6 cmH2O
    • B. 過低的潮氣容積(<8mL/kg) ✓ 正解
    • C. 呼吸器使用後引發的全身性細胞激素增加
    • D. 腎臟表皮細胞凋亡(apoptosis)
  67. 67.

    某一冠心症病人,因為肺水腫(lung edema)使用陽壓通氣與吐氣末陽壓(PEEP),左心室射 出率(LVEF)為35%,則其可能的影響為何?

    • A. 會造成左心室收縮力更為降低
    • B. 會造成左心室afterload增加,改善冠狀動脈血流
    • C. 可以降低左心室preload,增加stroke volume ✓ 正解
    • D. PEEP會增加呼吸功,增加氧氣需求量與惡化心肌缺氧
  68. 68.

    下列那一項因素不會加重長時間呼吸器使用所造成的呼吸肌損傷?

    • A. 神經肌肉阻斷劑
    • B. 控制型模式(controlled mechanical ventilation,CMV)
    • C. 吐氣末陽壓(positive end expiratory pressure,PEEP)
    • D. 低氧濃度(FiO2<40%) ✓ 正解
  69. 69.

    呼吸衰竭病人接受PC mode治療時,在其它參數不變之情況下,若high pressure alarm值由35調 到45 cmH2O,下列何種狀況較不容易發生?

    • A. PaO2上升
    • B. PaCO2下降
    • C. Pneumothorax
    • D. High pressure alarm ✓ 正解
  70. 70.

    灌食時採下列何種姿勢最容易造成吸入性肺炎?

    • A. 直立
    • B. 平躺 ✓ 正解
    • C. 側臥
    • D. 半坐臥
  71. 71.

    下列關於肺炎球菌疫苗的敘述,何者正確?

    • A. 免疫功能不全的成人,效果與免疫功能健全的人相當
    • B. 可以有效降低大於65歲老人的肺炎發生率
    • C. 65歲以上的老年人應每5年接種一次
    • D. 可以跟流行性感冒疫苗同時接種 ✓ 正解
  72. 72.

    呼吸器設定不當所產生的biotrauma,下列何者不是其產生發炎介質的細胞?

    • A. 吞噬細胞(Pulmonary Macrophage )
    • B. 肺泡上皮細胞(Pulmonary epithelial cell )
    • C. 中性白血球(Neutrophil )
    • D. 嗜伊紅性白血球(Eosinophil ) ✓ 正解
  73. 73.

    呼吸器造成張力性氣胸,可使用空針插入來緊急處置,插入位置應選擇:

    • A. 鎖骨中線正下方
    • B. 前胸第2至3肋間 ✓ 正解
    • C. 前胸第5至6肋間
    • D. 腋窩中線第7至8肋間
  74. 74.

    某一新生接受pressure ventilator,設定如下:IMV mode,速率40/min,inspiratory pressure 28 cm H2O,FiO2 0.75,PEEP 5 cm H2O。ABG數據為:pH7.39、PaCO2 42 mm Hg、PaO2 45 mm Hg。則呼吸治療師要如何調整設定值?

    • A. 調高呼吸速率
    • B. 調高FiO2到0.85
    • C. 調高PEEP到7 cm H2O ✓ 正解
    • D. 調高壓力到30 cm H2O
  75. 75.

    在第幾週胎兒羊水的phosphatidylglycerol的含量會超過全部phospholipid的1%以上?

    • A. 30
    • B. 32
    • C. 34
    • D. 36 ✓ 正解
  76. 76.

    有關靜脈注射aminophylline以治療兒童急性氣喘發作,下列敘述何者正確?

    • A. 需要loading dose:1mg/kg靜脈注射
    • B. 維持劑量是1mg/kg/hour ✓ 正解
    • C. 常見副作用是嘔吐、心搏過速、頭疼、失眠等。雖然會令病患非常不舒服,但是很少發生
    • D. 是氣喘急性發作時的首選用藥
  77. 77.

    有關初生兒胎便吸入症(meconium aspiration syndrome, MAS)的胸部放射線學影像呈現,下 列何者錯誤?

    • A. 可有局部肺塌陷(atelectasis)
    • B. 可有局部肺氣腫(emphysema)
    • C. 可有氣外漏(air leak)現象
    • D. 不會有air-bronchogram現象 ✓ 正解
  78. 78.

    有關初生兒胎便吸入症(meconium aspiration syndrome, MAS)的敘述,下列何者錯誤?

    • A. 只有少數的MAS寶寶需要接受機械呼吸器治療
    • B. 在早產兒較常見 ✓ 正解
    • C. MAS會造成氣胸症
    • D. 只有少數羊水有胎便染色的寶寶會造成MAS
  79. 79.

    下列何種型態的腦性麻痺(cerebral palsy)最為嚴重?

    • A. Spastic diplegia
    • B. Spastic quadriplegia ✓ 正解
    • C. Hemiplegia
    • D. Choreoathetoid
  80. 80.

    對一嬰兒需要呼吸器輔助呼吸,其呼吸系統的總順應性(compliance)0.003 L/cm H2O,阻力50 cm H2O/L/sec。則吸氣時間(I-time)應設定多少才能將潮氣容積完全送入?

    • A. 0.1~0.15秒
    • B. 0.15~0.4秒
    • C. 0.45~0.6秒 ✓ 正解
    • D. 1.0~1.5秒