呼吸治療師．101年第一次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
- 1.
下列有關肺臟在胚胎發育過程中之偽腺體期（pseudoglandular period）的敘述，何者正確？
- A. 原始基底膜（primitive basement membrane）出現在氣道內 ✓ 正解
- B. 支氣管腺體（bronchial glands）尚未形成
- C. 杯狀細胞出現在原始呼吸細支氣管（primitive respiratory bronchiole）內
- D. 肺葉（lobe）形成
- 2.
氣管與支氣管中的分泌腺體（glands），主要是由何者衍生形成？
- A. 外胚層（ectoderm）
- B. 內胚層（endoderm） ✓ 正解
- C. 體壁中胚層（parietal mesoderm）
- D. 臟壁中胚層（visceral mesoderm）
- 3.
下列關於氣管的敘述，何者錯誤？
- A. 氣管軟骨朝向前方的開放區域有平滑肌將其封閉 ✓ 正解
- B. 氣管肌（trachealis muscle）能控制並改變氣管的直徑
- C. 氣管上皮為有纖毛的偽複層柱狀上皮
- D. 氣管軟骨由16～20個C形的透明軟骨所組成
- 4.
正常人的呼吸性細支氣管（respiratory bronchioles） 可以找到的分泌細胞是：
- A. 杯狀細胞（goblet cells）
- B. Kulchitsky細胞
- C. 纖毛細胞（ciliated cells）
- D. Clara細胞 ✓ 正解
- 5.
下列那一種軟骨在進行吞嚥動作時會蓋住喉部，以防止食物進入氣管？
- A. 會厭軟骨（epiglottis） ✓ 正解
- B. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
- C. 環狀軟骨（cricoid cartilage）
- D. 杓狀軟骨（arytenoid cartilage）
- 6.
肺泡－微血管膜（alveolar-capillary membrane）的厚度與總表面積各為多少？
- A. 厚度0.05 μm，總表面積8 m2
- B. 厚度0.15 μm，總表面積20 m2
- C. 厚度0.25 μm，總表面積40 m2
- D. 厚度 ✓ 正解
- 7.
下列何種物質不會由肺臟產生？
- A. 血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）
- B. 血管加壓素（vasopressin） ✓ 正解
- C. 一氧化氮（nitric oxide，NO）
- D. 表面張力素（surfactant）
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肺泡的表面張力素（surfactant）是：
- A. 巨噬細胞（macrophage）所分泌
- B. 用於增加表面張力
- C. 板狀體（lamellar body）所製造的 ✓ 正解
- D. 一種三酸甘油酯
- 9.
支氣管（bronchi）的組織液回流，主要進入：
- A. 頸部淺層淋巴管
- B. 頸部深層淋巴管
- C. 肺部淺層淋巴管
- D. 肺部深層淋巴管 ✓ 正解
- 10.
有關呼吸肌的反射作用，下列敘述何者錯誤？
- A. 橫膈及肋間肌均為反射弧（reflex arc）的一部分
- B. 肌梭（muscle spindle）負責的是感覺的傳遞
- C. 肌梭（muscle spindle）的伸張（stretch）愈強，則其神經的衝動就愈弱 ✓ 正解
- D. 感覺神經衝動會直接傳遞到與其同一肌肉的脊髓α運動神經元
- 11.
下列呼吸肌中，何者的神經支配源自於頸部脊髓？
- A. 外肋間肌（external intercostals）
- B. 內肋間肌（internal intercostals）
- C. 橫膈（diaphragm） ✓ 正解
- D. 腹直肌（rectus abdominis）
- 12.
呼吸道末梢若發生支氣管收縮，則投予腎上腺性支氣管擴張劑（adrenergic bronchodilator）效果 較佳，此乃因：
- A. 分布於呼吸道末梢的交感神經接受器（sympathetic receptor）較多 ✓ 正解
- B. 分布於呼吸道末梢的副交感神經接受器（parasympathetic receptor）較多
- C. 分布於呼吸道末梢的交感神經纖維較多
- D. 分布於呼吸道末梢的副交感神經纖維較多
- 13.
呼吸肌是骨骼肌的一種，但與其它骨骼肌相較，下列敘述何者錯誤？
- A. 呼吸肌較不易疲勞
- B. 呼吸肌的微血管密度較高
- C. 呼吸肌的最大血流量較高
- D. 呼吸肌的氧化活性（oxidative activity）較低 ✓ 正解
- 14.
下列肌肉何者未與胸骨柄（sternal manubrium）相接？
- A. 胸乳突肌（sternomastoid）
- B. 外肋間肌（external intercostals） ✓ 正解
- C. 內肋間肌（internal intercostals）
- D. 胸大肌（pectoralis major）
- 15.
平緩呼吸（quiet breath）時，即使發生強力收縮，但也不能做為病人可能有肺部病變參考的肌肉 為：
- A. 橫膈（diaphragm）
- B. 外肋間肌（external intercostals）
- C. 胸小肌（pectoralis minor） ✓ 正解
- D. 斜角肌群（scalene muscles）
- 16.
胚胎時期心管（heart tube）出現的時間為何？
- A. 17天
- B. 19天
- C. 21天 ✓ 正解
- D. 26天
- 17.
下列何者最可能造成新生兒短暫性呼吸急促（transient tachypnea）？
- A. 剖腹生產 ✓ 正解
- B. 經由陰道生產
- C. 肺部的液體經由淋巴管吸收不良
- D. 肺部的液體經由肺微血管網吸收不良
- 18.
心臟的橫心包竇（transverse pericardial sinus）位在上腔靜脈與下列何者之間？
- A. 下腔靜脈（inferior vena cava）
- B. 右肺靜脈（right pulmonary vein）
- C. 左肺靜脈（left pulmonary vein）
- D. 主動脈（aorta） ✓ 正解
- 19.
缺氧血主要位於下列何者？
- A. 肺動脈 ✓ 正解
- B. 肺靜脈
- C. 主動脈
- D. 左心房
- 20.
下列有關左和右頭臂靜脈（brachiocephalic vein）的敘述，何者正確？
- A. 右頭臂靜脈比較長
- B. 兩者會合後直接進入右心房
- C. 兩者皆走在主動脈弓大分枝的後方
- D. 兩者的起始處分別接受來自胸管和右淋巴管的淋巴液 ✓ 正解
- 21.
下列關於左冠狀動脈（left coronary artery）及其分枝的敘述何者正確？
- A. 出現在肺動脈幹前方
- B. 主要分枝為後室間動脈（posterior interventricular artery）
- C. 供應充氧血給右心房的心肌
- D. 前室間動脈供應充氧血給左心室 ✓ 正解
- 22.
竇房結（sinoatrial node）位在下列那兩者之間？
- A. 左、右心房之間
- B. 右心房和上腔靜脈之間 ✓ 正解
- C. 冠狀竇（coronary sinus）和左心房之間
- D. 肺靜脈和左心房之間
- 23.
為了避免心房血液尚未進入心室之前，心室肌肉過早收縮，下列的心臟傳導系統中，何者會出現 傳導延遲的現象？
- A. 竇房結（sinoatrial node）
- B. 房室結（atrioventricular node） ✓ 正解
- C. 房室束（atrioventricular bundle）
- D. 普金奇氏纖維（Purkinje fiber）
- 24.
下列何者在肌肉細胞內含量最豐富：
- A. 細胞核
- B. 粒線體
- C. 肌絲（myofilaments） ✓ 正解
- D. 核糖體
- 25.
正常兩側肺之順應性（compliance）係數為多少L/cmH2O？
- A. 0.4
- B. 0.2 ✓ 正解
- C. 0.04
- D.
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當一位病人呼吸速率50次/分，每分鐘通氣量達12公升時，其動脈血液二氧化碳分壓（PaCO2） 仍維持在50 mmHg，則下列敘述何者最能解釋此一現象？
- A. 呼吸太快，呼吸肌肉做功太大導致二氧化碳產量增加
- B. 呼吸太快太淺，導致無效腔（dead space）通氣比率增加 ✓ 正解
- C. 呼吸太大量，導致空氣填塞（air-trapping）增加
- D. 病人進食攝取的熱量太多，導致二氧化碳產量過高
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正常人在進行用力肺活量（forced vital capacity）檢查時，其全部吐氣時間（total expiratory time）建議為多少秒？
- A. 2-4
- B. 4-6 ✓ 正解
- C. 6-10
- D. 10-16
- 28.
對整個呼吸系統充氣所需彈力做功（elastic work），較單獨對從胸廓移出之肺臟充氣所需彈力做 功為：
- A. 高
- B. 低 ✓ 正解
- C. 相同
- D. 不一定
- 29.
下列那一種檢查可以用來診斷小型氣道（small airway）阻塞性疾病？
- A. Maximum voluntary ventilation
- B. Closing volume test ✓ 正解
- C. Maximum sustainable ventilation
- D. Body plethysmography method
- 30.
一個肺纖維化（pulmonary fibrosis）的病人，將呼吸調整為快而淺的方式，此舉可以：
- A. 減低氣道阻力
- B. 減低肺部的回彈力 ✓ 正解
- C. 減低無效腔（dead space）占潮氣容積的比例
- D. 減少摩擦性阻力
- 31.
下列關於周邊化學受體（peripheral chemoreceptor）對於呼吸的影響，何者為錯誤？
- A. 本體受體（proprioceptor）的激發可以引起延腦放出吸氣訊號而刺激呼吸
- B. 長期引起皮膚疼痛會刺激呼吸使通氣量增加
- C. 瞬間劇烈皮膚疼痛會引起短暫的立即呼吸明顯加速 ✓ 正解
- D. 藥物過量昏迷病人若被動地移動其四肢，會由於刺激了本體受體（proprioceptor）而導致呼吸 量增加
- 32.
一位原本健康的成人，若因外傷導致延髓（medulla oblongata）以上的腦部損壞，而延髓仍保持 完整時，其呼吸動作會變成何種模式？
- A. 無自發性呼吸
- B. 有自發性呼吸，但速率及呼吸深度會變得非常不規則 ✓ 正解
- C. 有自發性呼吸，但大部分會停留在吸飽氣之狀態，偶有吐氣動作
- D. 有自發性呼吸，但吸氣會明顯加深，吐氣動作則無變化
- 33.
發生Cheyne-Stokes呼吸型態，最常見的原因是：
- A. 腦中風
- B. 鬱血性心衰竭 ✓ 正解
- C. 慢性阻塞性肺病
- D. 高碳酸血症
- 34.
控制呼吸的中樞之一的呼吸調節中樞pneumotaxic center，位於腦幹的那個部位？
- A. 橋腦高位（higher pons） ✓ 正解
- B. 橋腦低位（lower pons）
- C. 延腦高位（higher medulla）
- D. 延腦低位（lower medulla）
- 35.
下列有關血中二氧化碳分壓升高之敘述，何者正確？
- A. 降低周邊化學受體（chemoreceptor）活性
- B. 降低中樞化學受體（chemoreceptor）活性
- C. 增加呼吸換氣量 ✓ 正解
- D. 血壓增高
- 36.
二氧化碳比氧氣更適合作為通氣（ventilation）的調控物質，主要是因為：
- A. 通氣對於血中氧氣分壓的影響在正常生理狀態不是線性，而二氧化碳則是線性的 ✓ 正解
- B. 二氧化碳對化學受體（chemoreceptors）有直接刺激的作用，氧氣則無
- C. 二氧化碳分壓變動所引起的症狀較不明顯，因此需要精準的調控
- D. 氧氣的運送量較為固定，與通氣量無關
- 37.
當休息正常狀態，氧氣在血流達肺泡、微血管膜的微血管傳送時段多久時，已達兩側分壓平衡， 形成灌流限制（perfusion limited）效益？
- A. 0.1秒
- B. 0.25秒 ✓ 正解
- C. 0.5秒
- D.
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一氧化碳分壓在下列那一區時，血紅素飽和度爬升最快，屬極高效率溶解度期？
- A. 10～20 mmHg
- B. 0～1 mmHg ✓ 正解
- C. 40～60 mmHg
- D. 80～100 mmHg
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關於氣體的擴散常數（diffusion coefficient），下列敘述何者正確？①與氣體在滲透膜溶解度 （solubiltity）呈正比 ②與氣體分子量平方根呈反比 ③與氣體擴散力呈正比
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. 僅①②
- C. 僅①③
- D. 僅②③
- 40.
大氣壓力為760 mmHg，而氮氣占空氣中78%，依Dalton’s混合氣體分壓的定義，氮氣所占空氣 分壓為多少mmHg？
- A. 159
- B. 7
- C. 593 ✓ 正解
- D.
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有關影響一氧化碳擴散力（DLco值）的因素，下列敘述何者錯誤？
- A. 年紀越大，DLco值越大 ✓ 正解
- B. 個體成長越大，DLco值越高
- C. 吸菸者，血中一氧化碳較高，會降低DLco值
- D. 貧血者，一氧化碳攜帶力減少，DLco值會降低
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下列有關胎兒血紅素（HbF）之敘述，何者錯誤？
- A. 它較成人血紅素（HbA）的氧親和力強，使飽和曲線向左移
- B. 胎兒身體內較成人偏鹼，可使氧氣易於由胎兒血中釋出到胎兒組織 ✓ 正解
- C. 由於HbF的氧親和力大於成人血紅素（HbA），可使氧氣易由母體經胎盤運入胎兒體內
- D. 胎兒出生時仍有75% HbF，之後逐漸由成人血紅素（HbA）取代
- 43.
在正常的生理情形下，每100 mL血液有血紅素15 gm，若PaO2：100 mmHg，SaO2為97%，則 每100 mL的血液中，其血紅素可攜帶氧多少mL？
- A. 17.5
- B. 18.5
- C. 19.5 ✓ 正解
- D.
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當血中pH值上升時，氧解離曲線及P50如何變化？
- A. 曲線向右移且P50下降
- B. 曲線向右移且P50上升
- C. 曲線向左移且P50下降 ✓ 正解
- D. 曲線向左移且P50上升
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有關造成血氧解離曲線圖向右移的因素，下列敘述何者正確？①血中pH值下降 ②體溫下降 ③ 血中二氧化碳上升
- A. ①②③
- B. 僅①②
- C. 僅②③
- D. 僅①③ ✓ 正解
- 46.
有關正常的血氧解離曲線圖，下列敘述何者正確？①正常動脈血氧飽和度100% ②正常混合靜 脈血氧飽和度（ ）40% ③動脈血氧含量（CaO2）約為20 vol% 到混合靜脈血氧含量（ ）約為15 vol%
- A. 僅①②
- B. 僅②③
- C. ①②③
- D. 僅①③ ✓ 正解
- 47.
血氧過低之可能機制，下列何者錯誤？
- A. 肺泡通氣量不足
- B. 吸入低濃度氧氣
- C. 肺部之通氣-灌流比值不均
- D. 幼兒心房中膈缺損 ✓ 正解
- 48.
下列何種情況會造成肺循環阻力增加？
- A. 肺容積由功能肺餘量（FRC）增加至總肺量（TLC） ✓ 正解
- B. 肺容積由肺餘容積（RV）增加至功能肺餘量（FRC）
- C. 肺動脈壓由20增加到30公分水柱高
- D. 吸入氧氣濃度由
- 49.
在直立健康的個體，由肺尖到肺底的通氣灌流比值（ 化碳（PCO2）之敘述下列何者錯誤？ ratio）及肺泡中氧氣（PO2）和二氧
- A. 通氣（ventilation）在肺尖最高 ✓ 正解
- B. PO2在肺尖最高
- C. PCO2在肺尖最低
- D. 灌流（perfusion）在肺尖最低
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下列四種組織缺氧（hypoxia）是臨床常見類型，支氣管氣喘（bronchial asthma）是屬於那一類 型？
- A. 血氧缺氧（hypoxemic） ✓ 正解
- B. 貧血缺氧（anemic）
- C. 淤塞缺氧（stagnant）
- D. 組織毒性缺氧（histotoxic）
- 51.
有關肺外分流（extrapulmonary shunt），下列敘述何者正確？①是指部分缺氧血未經肺動脈直 接灌流體動脈系統 ②正常的肺不會有肺外分流 ③底比斯靜脈（thebesian vein）會將支氣管 靜脈（bronchial vein）血灌流回左心室
- A. 僅① ✓ 正解
- B. 僅①③
- C. 僅②③
- D. ①②③
- 52.
有關肺泡、動脈氧氣壓差（alveolar arterial oxygen tension gradient， ）的敘述，下列 何者正確？①肺泡中氧氣分壓是由給氧分率（FiO2）、二氧化碳分壓（PACO2）及組織二氧化碳 與氧氣交換率（respiratory exchange ratio, R）決定 ②當 越低時，代表肺泡交換效益 越差 ③在不同的給氧分率（FiO2）下，
- A. 僅①②
- B. 僅①③ 也不會有固定的正常值 ✓ 正解
- C. ①②③
- D. 僅②③
- 53.
心臟浦金尼氏纖維（Purkinje fibers）之靜態膜電位是多少mV？
- A. -55至-60
- B. -65至-70
- C. -80至-85
- D. -90至-95 ✓ 正解
- 54.
正常成人約有五公升的血液，下列有關正常人於休息時，其血液分布於身體的敘述，何者錯誤？
- A. 約25-30%分布於心臟 ✓ 正解
- B. 約60%分布於靜脈
- C. 約10%分布於動脈
- D. 肺微血管內約含有75 mL的血液
- 55.
下列何者之流速輪廓（velocity profile）為拋物線型？
- A. 擾流（turbulent flow）
- B. 層流（laminar flow） ✓ 正解
- C. 渦流（eddies）
- D. 急流
- 56.
陰離子間隙（anion gap）是判斷酸中毒原因之重要參數，其正常值約為多少 mEq/L？
- A. 3~7
- B. 10~14 ✓ 正解
- C. 16~20
- D. 22~26
- 57.
急性腎衰竭患者在何種情形下不需要緊急透析治療？
- A. 嚴重高血鉀症
- B. 尿毒性心包膜炎
- C. 急性肺水腫
- D. 貧血 ✓ 正解
- 58.
急性或慢性腎衰竭，皆常併發急性肺水腫（acute pulmonary edema），下列何種處理不適當？
- A. 給予氧氣
- B. 請病人平躺 ✓ 正解
- C. 使用利尿劑
- D. 使用血管擴張劑，如nitrate
- 59.
組織胺（histamine）會在呼吸道誘發白血球的浸潤（infiltration），而惡化及延長氣喘發作的病 程，此大量誘發出來的白血球主要是：
- A. 嗜伊紅球（eosinophils） ✓ 正解
- B. 嗜中性球（neutrophils）
- C. 嗜鹼性球（basophils）
- D. 單核球（monocytes）
- 60.
交感神經纖維（sympathetic nerve fibers）受刺激時，會釋放下列何種物質？
- A. Norepinephrine ✓ 正解
- B. Propranolol
- C. Histamine
- D. Leukotrine
- 61.
血管張力素轉化酶（angiotensin-converting enzyme）在肺部主要的作用為何？
- A. 新生合成血管張力素Ⅰ
- B. 將腎素轉換成血管張力素Ⅰ
- C. 將血管張力素Ⅰ轉換成血管張力素Ⅱ ✓ 正解
- D. 將血管張力素Ⅱ代謝成無生物活性物質
- 62.
下列有關呼吸道中懸浮顆粒在肺內沉積之敘述，何者錯誤？
- A. 大小約1~5微米（μm）的顆粒最可能沉積在肺泡
- B. 鼻咽腔的氣流速度較緩慢，顆粒較不容易在此處黏膜沉積 ✓ 正解
- C. 支氣管分枝可避免懸浮顆粒直接進入肺泡
- D. 鼻咽腔的多處轉彎可防止較大懸浮顆粒進入氣管
- 63.
張同學，二十三歲，在三鐵競賽時，他的心臟血管功能除了心率增加之外，會有下列何種改變？
- A. 周邊血管阻力下降，肌肉血管擴張
- B. 周邊血管阻力上升，肌肉血管收縮
- C. 周邊血管阻力上升，肌肉血管擴張 ✓ 正解
- D. 周邊血管阻力下降，肌肉血管收縮
- 64.
運動時，肺泡及動脈血管分壓差（alveolar-arterial PO2 difference），通常在最大氧消耗量 （maximal ）到達多少時才會上升？
- A. 10%
- B. 20%
- C. 30%
- D. 40% ✓ 正解
- 65.
下列何種抗凝血劑，口服無效？
- A. dicumarol
- B. warfarin
- C. anisindione
- D. heparin ✓ 正解
- 66.
下列何者之血管舒張作用主要是由一氧化氮（NO）所媒介？
- A. captopril
- B. hydralazine
- C. prazosin
- D. sodium nitroprusside ✓ 正解
- 67.
下列對digoxin的敘述何者正確？
- A. 由肝臟代謝排除
- B. 會作用於血管而造成低血壓
- C. 沒有增加心肌收縮的作用（inotropic effect）
- D. 能延長房室結（atrioventricular node）傳導 ✓ 正解
- 68.
與下列何者藥物合併使用會減低血管張力素轉換酶抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitor）的降血壓效果？
- A. aspirin ✓ 正解
- B. propranolol
- C. verapamil
- D. furosemide
- 69.
下列治療氣喘的藥物何者不具有支氣管鬆弛作用？
- A. β2-受體作用劑
- B. theophylline
- C. 副交感神經系統抑制劑
- D. 類固醇 ✓ 正解
- 70.
過敏原引發之抗原－抗體反應，會導致何種活性物質的大量釋放？
- A. serotonin
- B. noradrenaline
- C. histamine ✓ 正解
- D. dopamine
- 71.
Theophylline治療氣喘的主要機轉是由於能抑制以下何種酵素？
- A. 磷酸二酯酵素（phosphodiesterase） ✓ 正解
- B. 環氧合酵素（cyclooxygenase）
- C. 胺基轉移酵素（transaminase）
- D. 葡葡糖-6-磷酸鹽脫氫酵素（glucose-6-phosphate dehydrogenase）
- 72.
全身麻醉的過程通常可以分為四個階段，那個階段最適合手術的進行？
- A. 第一階段
- B. 第二階段
- C. 第三階段 ✓ 正解
- D. 第四階段
- 73.
下列何種加護病房的鎮靜藥物，不是作用在GABA（γ-aminobutyric acid）接受器？
- A. morphine ✓ 正解
- B. phenobarbital
- C. midazolam
- D. propofol
- 74.
下列有關acetylcholine之敘述，何者正確？
- A. 是一種副交感神經傳導物質 ✓ 正解
- B. 主要存在於交感神經之末端
- C. methacholine可促進其分解
- D. 其分泌增加有助於氣喘發作之緩解
- 75.
在使用神經－肌肉阻斷劑時應該注意的事項，下列何者錯誤？
- A. 不需要給予鎮靜劑及止痛劑 ✓ 正解
- B. 要搖高床頭30度以上，防止吸入性肺炎
- C. 因為咳嗽反射已被抑制，要勤抽痰
- D. 若病患併用類固醇，會延長停藥後肌肉無力的時間
- 76.
止痛劑若與其它藥物併用，效果會加強，治療慢性疼痛常會併用何種藥物？
- A. barbiturates
- B. benzodiazepine
- C. antipsychotics
- D. antidepressants ✓ 正解
- 77.
下列何者於臨床上常作為氣喘喚起試驗（provocation test）之診斷劑？
- A. epinephrine
- B. methacholine ✓ 正解
- C. atropine
- D. physostigmine
- 78.
下列何種抗生素最常用來治療立克次體（rickettsiae）感染？
- A. aminoglycosides
- B. penicillins
- C. tetracyclines ✓ 正解
- D. sulfonamides
- 79.
下列何者不屬於aminoglycosides？
- A. azithromycin ✓ 正解
- B. gentamycin
- C. streptomycin
- D. tobramycin
- 80.
下列何種化合物可以加速弱鹼性藥物之排泄速率？
- A. NaHCO3
- B. Na(CH3COO)
- C. NH4Cl ✓ 正解
- D. NaOH