呼吸治療師．100年第一次．心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）
- 1.
胚胎發育時，肺泡生成開始於第幾週？
- A. 第八週
- B. 第十六週
- C. 第二十四週 ✓ 正解
- D. 第三十二週
- 2.
下列何項因素與呼吸系統的退化無直接關聯？
- A. 年齡的增長
- B. 抽菸
- C. 反覆性肺感染
- D. 酗酒 ✓ 正解
- 3.
肺的呼吸區（respiratory zone）不包括下列何者？
- A. 終末細支氣管 ✓ 正解
- B. 呼吸細支氣管
- C. 肺泡管
- D. 肺泡囊
- 4.
關於呼吸膜（respiratory membrane; alveolar capillary membrane）的敘述，何者正確？
- A. 主要由第Ⅰ型肺泡細胞與血管內皮細胞，兩者的細胞膜直接癒合形成
- B. 又稱為血氣障壁（blood-air barrier），正常厚度約1.5微米（μm）
- C. 血管內皮細胞對水分的通透性比第Ⅰ型肺泡細胞對水分的通透性佳 ✓ 正解
- D. 有許多的巨噬細胞位於呼吸膜的間質中，負責吞噬與清除灰塵
- 5.
在肺泡（alveoli）與微血管之間的結締組織中，主要含有那些種類的纖維？
- A. 膠原纖維（collagen fibers）與網狀纖維（reticular fibers）
- B. 膠原纖維（collagen fibers）與彈性纖維（elastic fibers）
- C. 網狀纖維（reticular fibers）與彈性纖維（elastic fibers） ✓ 正解
- D. 膠原纖維（collagen fibers）與肌肉纖維（muscle fibers）
- 6.
庫氏孔（pore of Kohn）通常會隨著年紀增加而有下列何種改變？
- A. 數目增多，孔徑變大 ✓ 正解
- B. 數目減少，孔徑變小
- C. 數目減少，孔徑變大
- D. 數目增多，孔徑變小
- 7.
下列關於細支氣管（bronchiole）組織構造的敘述，何者錯誤？
- A. 細支氣管（bronchiole）的管壁沒有軟骨的構造
- B. 終末細支氣管（terminal bronchiole）的管壁上有肺泡出現 ✓ 正解
- C. 細支氣管（bronchiole）的上皮細胞的型式屬於單層立方（simple cuboid）上皮
- D. 具有發達的平滑肌
- 8.
關於呼吸系統內的克瑞拉細胞（Clara cell）的敘述，何者正確？
- A. 主要位於二級與三級支氣管（bronchi）的黏膜層
- B. 會突出管腔，具有分泌功能 ✓ 正解
- C. 具有纖毛，能擺動推動黏液
- D. 具有吞噬與清除灰塵的能力
- 9.
下列那一條動脈直接分支出供應肋間肌的前肋間動脈（anterior intercostal artery）？
- A. 胸內動脈（internal thoracic artery） ✓ 正解
- B. 升主動脈（ascending aorta）
- C. 胸主動脈（thoracic aorta）
- D. 支氣管動脈（bronchial artery）
- 10.
下列呼吸肌的神經支配，何者不是源自於頸部脊髓？
- A. 胸乳突肌（sternomastoid）
- B. 斜角肌群（scalene muscles）
- C. 橫膈（diaphragm）
- D. 腹直肌（rectus abdominis） ✓ 正解
- 11.
下列上縱隔腔（superior mediastinum）內之構造，由前往後之排列順序為何？①氣管 ③主動脈弓 ②食道
- A. ①②③
- B. ①③②
- C. ②①③
- D. ③①② ✓ 正解
- 12.
下列何者是用力呼氣時，最常使用到的肌肉？
- A. 橫膈（diaphragm）
- B. 腹部肌群（abdominals） ✓ 正解
- C. 胸乳突肌（sternomastoid）
- D. 胸大肌（pectoralis major）
- 13.
下列何者不是氣管的防衛機制（defense mechanisms）？
- A. 咳嗽
- B. 完整的上皮細胞
- C. 黏液纖毛運送（mucociliary transport）
- D. 巨噬細胞（macrophages） ✓ 正解
- 14.
呼吸道的黏液分泌是由何種神經支配的？
- A. 大內臟神經（greater splanchnic nerve）
- B. 小內臟神經（lesser splanchnic nerve）
- C. 交感神經幹（sympathetic trunk）
- D. 副交感神經（parasympathetic nerve） ✓ 正解
- 15.
在心臟形成的過程中，心內管（endocardial tube）是由何處發育形成？
- A. 內胚層
- B. 中胚層 ✓ 正解
- C. 外胚層
- D. 神經外胚層
- 16.
下列何者為出生時協助胎兒排除肺部液體之主要方式？
- A. 剖腹生產的刺激
- B. 自然產時陰道對胎兒胸部之擠壓 ✓ 正解
- C. 胎兒的淋巴管吸收
- D. 胎兒的肺微血管網吸收
- 17.
下列各血管中，那一條是放入測量肺循環血壓的導管時之最佳選擇？
- A. 肺動脈
- B. 肺靜脈
- C. 上腔靜脈
- D. 鎖骨下靜脈 ✓ 正解
- 18.
憋氣用力法（Valsalva maneuver）所擠壓出的血液量約為多少？
- A. 70 mL
- B. 150 mL
- C. 250 mL ✓ 正解
- D. 450 mL
- 19.
心包囊的靜脈回流，注入下列那些靜脈？①內胸靜脈（internal thoracic vein） ②奇靜脈系統 （azygos vein system） ③冠狀靜脈（coronary vein）
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. 僅①③
- C. 僅②③
- D. ①②③
- 20.
左心室上方進入升主動脈的平滑區稱為：
- A. 動脈圓錐（conus arteriosus）
- B. 卵圓窩（fossa ovalis）
- C. 冠狀窩（coronary fossa）
- D. 動脈前庭（aortic vestibule） ✓ 正解
- 21.
心尖點相對於左胸壁的何處？
- A. 第三肋軟骨與胸骨關節處
- B. 第二肋軟骨上離胸骨一指幅寬處
- C. 第六肋軟骨上離胸骨一指幅寬處
- D. 鎖骨中線的第五肋間 ✓ 正解
- 22.
下列何者與心臟中防止血液逆流無關？
- A. 房室瓣（atrioventricular valve）
- B. 梳狀肌（pectinate muscle） ✓ 正解
- C. 乳頭肌（papillary muscle）
- D. 腱索（chordae tendinae）
- 23.
下列何者的傳導速度（conduction velocity）最快？
- A. 普金奇氏纖維（Purkinje fibers） ✓ 正解
- B. 房室結（atrioventricular（A-V）node）
- C. 心室肌纖維（ventricular muscle fibers）
- D. 心房肌纖維（atrial muscle fibers）
- 24.
肌肉細胞的肌節（sarcomere）指的是：
- A. A帶（A band）之間的結構
- B. I帶（I band）之間的結構
- C. H區（H zone）與Z線（Z line）之間的結構
- D. 兩條Z線之間的結構 ✓ 正解
- 25.
呼吸系統吸氣時間常數（time constant）的定義與單位是：
- A. 將肺臟充氣至最大極限的33％所需的時間，單位為秒
- B. 將肺臟充氣至最大極限的63％所需的時間，單位為秒 ✓ 正解
- C. 將肺臟充氣到最大後，開始放氣讓肺臟吐氣至一半體積所需的時間，單位為秒
- D. 肺臟吸氣和順應性的乘積，單位為公升／秒
- 26.
下列有關兩側肺葉在正常時具有相同時間常數（time constant）之敘述，何者錯誤？
- A. 總靜態肺順應性（Cst）為兩側肺葉之靜態肺順應性（Cst）之和
- B. 動態肺順應性（dynamic compliance）與呼吸頻率（frequency）無關
- C. 氣道應無阻塞現象
- D. 應有早期呼吸道疾患 ✓ 正解
- 27.
一位健康成人若進行深吸氣的動作，對於無效腔（VD）和肺泡容積（VA）的影響為何？
- A. VD不變，VA增加
- B. VD增加，VA亦增加 ✓ 正解
- C. VD減少，VA增加
- D. VD減少，VA亦減少
- 28.
肺臟的特定順應性（specific compliance）是指：
- A. 依據特定呼吸的氣流所測量得到的順應性
- B. 依據特定肺容積所測量得到的單位肺容積順應性 ✓ 正解
- C. 依據特定的肺泡壓力所測量得到的順應性
- D. 依據特定氣道阻力所測量得到的順應性
- 29.
正常靜態呼吸時，關於肋膜腔壓力的敘述，下列何者正確？
- A. 永遠小於零 ✓ 正解
- B. 在吸氣時小於零，吐氣時大於零
- C. 在吸氣時大於零，吐氣時小於零
- D. 永遠大於零
- 30.
在吐氣末，氣流停止時，經胸壁壓力差（transthoracic pressure）與下列何者相等？
- A. 胸部的向外彈力 ✓ 正解
- B. 肺泡壓力
- C. 氣道壓力
- D. 肋膜腔壓力
- 31.
因為外傷導致胸壁穿孔而肺臟未破裂，此時胸壁及肺臟發生的變化，下列何者較為可能？
- A. 肺臟向內塌陷，胸壁亦向內塌陷
- B. 肺臟向內塌陷，胸壁位置維持不變
- C. 肺臟向內塌陷，胸壁向外擴張 ✓ 正解
- D. 肺臟大小不變，胸壁向外擴張
- 32.
敗血症引起呼吸通氣量增加的最主要生理學原因為：
- A. 血液酸化，血中氫離子擴散進入腦脊髓液，刺激中樞化學受體
- B. 血液酸化，血中氫離子直接刺激周邊化學受體 ✓ 正解
- C. 周邊組織缺氧，直接刺激周邊化學受體
- D. 血液酸化，導致血中二氧化碳增加，刺激中樞化學受體
- 33.
下列關於長吸中樞（apneustic center）的敘述，何者正確？
- A. 位於延腦
- B. 若未受抑制時，將會造成生物停在呼氣狀態，因而無法繼續吸氣
- C. 對其刺激最強的訊息來自central chemoreceptor
- D. 發出的訊息可刺激dorsal respiratory group和ventral respiratory group ✓ 正解
- 34.
關於血氧狀態和呼吸控制的關係，下列何種臨床情形會對周邊化學受體（peripheral chemoreceptor）產生刺激而引起呼吸加速？
- A. 肺炎導致的低氧血症 ✓ 正解
- B. 貧血
- C. 一氧化碳中毒
- D. 嗎啡中毒
- 35.
血液中的何種因子是影響主動脈體（aortic bodies）調控通氣（ventilation）最直接最重要的因 素？
- A. 氫離子濃度 ✓ 正解
- B. 氧氣分壓
- C. 二氧化碳分壓
- D. 碳酸氫根濃度
- 36.
位於延腦的呼吸中樞包括下列部分所組成：①apneustic center ②dorsal respiratory group ③ventral respiratory group ④pneumotaxic center
- A. ①②③④
- B. 僅①②③
- C. 僅①④
- D. 僅②③ ✓ 正解
- 37.
有關紅血球通過肺泡微血管的敘述，下列何者錯誤？
- A. 一般需時0.75秒
- B. 此通過時間會受微血管兩端壓差影響
- C. 當肺血管阻力加大時，通過流速會減少
- D. 血管內阻力與血管半徑平方成反比 ✓ 正解
- 38.
有關一氧化碳擴散量（DLco）的敘述，下列何者正確？
- A. 正常肺的DLco為45 mL/min/mmHg
- B. 運動時DLco會減少
- C. 肺泡纖維化時DLco會增加
- D. 運動時可進行氣體交換的肺泡表面積增加 ✓ 正解
- 39.
依據Fick’s law，有關氣體擴散的敘述，下列何者錯誤？
- A. 擴散率與肺泡面積成正比
- B. 擴散率與兩側壓差成正比
- C. 擴散率與氣體分子量成反比 ✓ 正解
- D. 擴散率與肺泡組織厚度成反比
- 40.
有關胎兒血紅素（HbF），下列敘述何者正確？①HbF在胎兒成熟後期逐漸被成人血紅素 （HbA）取代 ②HbF有兩個α多肽鏈及兩個γ多肽鏈構成 ③這種HbF較母體的HbA對氧氣親和 力低
- A. ①②③
- B. 僅①③
- C. 僅②③
- D. 僅①② ✓ 正解
- 41.
波耳效應（Bohr effect）指的是當二氧化碳濃度升高時，氧與血紅素的親和力（affinity）會產生 下列何種變化？
- A. 不變
- B. 增強
- C. 降低 ✓ 正解
- D. 無一定的變化
- 42.
當間質性肺水腫（interstitial pulmonary edema）形成時，下列何者可減少其水腫量？
- A. 減少肺微血管內滲透壓（oncotic pressure）
- B. 減少肺微血管內靜水壓（hydrostatic pressure） ✓ 正解
- C. 增加肺微血管外滲透壓（oncotic pressure）
- D. 增加肺微血管內靜水壓（hydrostatic pressure）
- 43.
人站立時，肺泡通氣（alveolar ventilation）在那一部位最好？
- A. 肺尖部分
- B. 肺中間部分
- C. 肺底部 ✓ 正解
- D. 都一樣
- 44.
有關正常人通氣（ventilation）及灌流（perfusion）的敘述，下列何者正確？①正常人的通氣（ ）約4L/min
- A. 僅①
- B. 僅①②
- C. 僅②③
- D. ①②③ ②正常人灌流（ ）約5L/min ③正常人的通氣與灌流比值（ ）＝ ✓ 正解
- 45.
有關通氣灌流比值（ventilation/perfusion, ）上升的敘述，下列何者正確？①此時部分肺部 可能有通氣無灌流 ②此時肺泡氧氣分壓PO2會上升 ③此時肺泡二氧化碳分壓PCO2會下降
- A. 僅①②
- B. ①②③ ✓ 正解
- C. 僅①③
- D. 僅②③
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有關二氧化碳解離曲線圖的敘述（CO2 dissociation curve），下列何者正確？①類似血氧解離曲 線圖，二氧化碳分壓（PCO2）與血中含量（CO2 content）呈S型 ②當血氧飽和度越高，二氧 化碳含量（CO2 content）會下降 ③缺氧血會增加血中二氧化碳含量
- A. 僅①②
- B. 僅①③
- C. ①②③
- D. 僅②③ ✓ 正解
- 47.
胎兒血紅素（HbF）在母體相較於成人血紅素（HbA）所具有特性，下列敘述何者正確？①胎兒 血紅素正常值較成人血紅素高 ②胎兒血紅素對氧氣親和力較成人血紅素高 ③胎兒血紅素的 P50較成人血紅素的P50高
- A. 僅①② ✓ 正解
- B. 僅①③
- C. 僅②③
- D. ①②③
- 48.
關於二氧化碳輸送機轉，下列敘述何者正確？①大多數二氧化碳是以碳酸氫根離子方式進行 ② 碳酸氫根離子大多數在紅血球內形成 ③紅血球內，碳酸氫根離子與血漿中氯離子交換到血漿中 攜帶
- A. 僅①
- B. 僅①②
- C. 僅②③
- D. ①②③ ✓ 正解
- 49.
下列何者不屬於真實分流（true shunt）？
- A. 支氣管靜脈（bronchial vein）
- B. 底比斯靜脈（Thebesian vein）
- C. 開放動脈導管（patent ductus arteriosus）
- D. 慢性阻塞性肺病（COPD） ✓ 正解
- 50.
心室快速充填期（rapid ventricular filling）是屬於心室充填期的早期，則此時聽到的最有可能為 那一種心音？
- A. 第一心音
- B. 第二心音
- C. 第三心音 ✓ 正解
- D. 第四心音
- 51.
下列有關血管壁（blood vessel wall）的敘述，何者錯誤？
- A. 最外層（tunica adventitia）主要含有結締組織（connective tissue）
- B. 中層（tunica media）可以控制血管的阻力（resistance）
- C. 內層（tunica intima）含有內皮細胞（endothelial cells）
- D. 內層（tunica intima）屬於半透膜，不會分泌血管活性物質 ✓ 正解
- 52.
下列有關心電圖之敘述，何者錯誤？
- A. 心房去極化會產生P波
- B. 心房再極化會產生T波 ✓ 正解
- C. 心室去極化會產生QRS波
- D. 電衝動從SA node傳至AV node所需的時間為PR interval
- 53.
全身血管阻力（systemic vascular resistance）及全身血管阻力係數（systemic vascular resistance index）是代表下列何種生理參數？
- A. 左心房壓力
- B. 右心室後負荷（afterload）
- C. 左心室後負荷（afterload） ✓ 正解
- D. 左心室與主動脈的壓力差
- 54.
心搏過速（tachycardia）不會發生在以下何種情況？
- A. 高鈣血症（hypercalcemia）
- B. 體溫增加（fever）
- C. 使用乙型阻斷劑（β-blocker） ✓ 正解
- D. 使用支氣管擴張劑（bronchodilator）
- 55.
會讓血鉀從細胞外轉移至細胞內的原因，下列何者錯誤？
- A. 胰島素
- B. 代謝性酸中毒 ✓ 正解
- C. β2 adrenergic agonist
- D. theophylline中毒
- 56.
下列有關正常血液與純水酸鹼值的比較，何者正確？
- A. 血液酸鹼值與純水一樣
- B. 血液酸鹼值稍微偏酸
- C. 血液酸鹼值稍微偏鹼 ✓ 正解
- D. 血液酸鹼值與純水有極大的差異
- 57.
潛水後上升速度過快會產生減壓症（decompression sickness），下列敘述何者正確？
- A. 體內產生氧氣氣泡
- B. 體內產生氮氣氣泡 ✓ 正解
- C. 溶解於體內血漿之氧氣增加
- D. 溶解於體內血漿之二氧化碳增加
- 58.
正常情況下，動脈血氧分壓（PaO2）每增加100 mmHg，則每100毫升血液將多溶解多少毫升氧 氣？
- A. 0.3 ✓ 正解
- B. 3.0
- C. 0.6
- D.
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下列有關慢性缺氧造成紅血球增多症（polycythemia）之敘述，何者錯誤？
- A. 慢性缺氧會刺激紅血球生成激素（erythropoietin）上升
- B. 當紅血球增多症的血紅素（hematocrit）達55到60%，會增加黏稠度
- C. 嚴重紅血球增多症會增加左、右心室負荷，造成肺心症
- D. 它的首要治療是以抽出血液為主 ✓ 正解
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下列何者為高壓氧治療艙內使用呼吸器的最大限制？
- A. 不能接電源，只能用氣動式 ✓ 正解
- B. 體積變化小，只能用固定潮氣容積模式（volume control）
- C. 壓力差太大，只能用固定壓力模式（pressure control）
- D. 沒有限制，一般呼吸器即可
- 61.
因腎衰竭導致的高血鉀症最容易引起：
- A. 噁心嘔吐
- B. 心律不整 ✓ 正解
- C. 呼吸困難
- D. 高血壓
- 62.
慢性腎衰竭的病患常併發心包膜炎，其成因為何？
- A. 心包膜長期受腎臟排泄不掉的代謝性廢物刺激 ✓ 正解
- B. 長期貧血
- C. 長期肺水腫
- D. 長期高血壓
- 63.
化痰藥N-acetylcysteine最主要的功能是作用於痰液的何處結構，達到降低痰液黏稠度的結果？
- A. 硫氫鍵（sulfhydryl bond）
- B. 雙硫鍵（disulfide bond） ✓ 正解
- C. 氫鍵（hydrogen bond）
- D. 胜肽鍵（polypeptide bond）
- 64.
下列有關肺臟之生物合成功能的敘述，何者錯誤？
- A. 所產生之表面張力素（surfactant）可增加肺泡之表面張力 ✓ 正解
- B. 產生一氧化氮（NO）可使肺動脈血管舒張
- C. 合成前列腺素增強局部發炎反應
- D. 釋放組織胺（histamine）使血管舒張，氣管收縮
- 65.
使用下列何種抗心律不整藥物，須注意是否有抽搐（seizures）的不良反應徵象？
- A. digoxin
- B. lidocaine ✓ 正解
- C. propranolol
- D. adenosine
- 66.
下列吸入劑型氣喘用藥，何者屬於長效型β2-adrenergic作用劑？
- A. salmeterol ✓ 正解
- B. isoetharine
- C. albuterol
- D. isoproterenol
- 67.
化痰劑acetylcysteine作用機轉為何？
- A. 分解痰液中所含DNA
- B. 以硫氫基（sulfhydryl group）取代痰液中雙硫鍵，以減少黏滯度 ✓ 正解
- C. 增加黏液纖毛擺動頻率
- D. 增加呼吸道分泌物液體含量
- 68.
一位患有氣喘的高血壓患者，不宜使用下列何種降血壓藥物，以免引起氣喘的發生？
- A. clonidine
- B. propranolol ✓ 正解
- C. captopril
- D. nifedipine
- 69.
第二型組織胺接受器（H2-receptor）作用時會：
- A. 造成支氣管痙攣
- B. 增加胃酸分泌 ✓ 正解
- C. 導致皮膚紅腫
- D. 造成低血壓
- 70.
下列何者不是使用glucocorticoid類藥物產生的副作用？
- A. 骨質疏鬆
- B. 低血糖 ✓ 正解
- C. 白內障
- D. 胃潰瘍
- 71.
下列何者會引起姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）？
- A. prazosin ✓ 正解
- B. atenolol
- C. ephedrine
- D. methoxamine
- 72.
下列藥物於其治療劑量下，何者藥效最短？
- A. amobarbital
- B. pentobarbital
- C. phenobarbital
- D. secobarbital ✓ 正解
- 73.
下列何者可用於治療因麻醉性止痛劑過量所導致的呼吸抑制？
- A. caffeine
- B. methadone
- C. naloxone ✓ 正解
- D. levomethadyl
- 74.
下列有關curare的敘述，何者正確？
- A. 口服吸收快
- B. 會引起低血壓 ✓ 正解
- C. 具有抑制histamine釋放的作用
- D. 不能用於重症肌無力病人之診斷檢查
- 75.
臨床上使用神經－肌肉阻斷劑，常用何種神經刺激方法來評估及監測是否使用過量？
- A. double burst stimulation（DBS）
- B. single twitch（ST）
- C. tetanus（Tet）
- D. train of four（TOF） ✓ 正解
- 76.
刺激下列何種接受體，最容易造成支氣管擴張？
- A. α 1
- B. α 2
- C. β 1
- D. β 2 ✓ 正解
- 77.
非去極化的神經－肌肉阻斷劑，可以用何種藥物來拮抗？
- A. 膽鹼酯酶（cholinesterase）
- B. 膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors） ✓ 正解
- C. 副交感神經阻斷劑（parasympatholytics）
- D. 交感神經興奮劑（sympathomimetics）
- 78.
臨床常用的cephalosporins，其作用機轉為何？
- A. 與30S ribosome結合，抑制細菌蛋白質的合成
- B. 與50S ribosome結合，抑制細菌蛋白質的合成
- C. 與細胞壁上的蛋白結合，抑制細胞壁的合成 ✓ 正解
- D. 抑制topoisomerase II和IV，抑制DNA合成
- 79.
關於加護病房常用藥物carbapenems藥物的敘述，何者錯誤？
- A. 是較新的β-lactam藥物，作用於細菌的細胞壁
- B. 抗菌範圍只針對革蘭氏陰性菌，所以對葡萄球菌無效 ✓ 正解
- C. 其中的imipenem及meropenem可用於治療敗血症、嚴重的肺炎
- D. 其中的ertapenem對於綠膿桿菌無效
- 80.
目前用於治療院內感染肺炎常用的藥物colistin，下列敘述何者錯誤？
- A. 作用於細菌細胞膜，使其破壞穿孔
- B. 對於多重抗藥性的鮑氏不動桿菌（Acinetobater baumannii）有效
- C. 對於多重抗藥性的綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）有效
- D. 對於Methacillin抗藥性的金黃色葡萄球菌（MRSA）有效 ✓ 正解