Question 1

有關新興影響精神物質（new psychoactive substances, NPS），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 都是天然、容易被檢測

詳解：正解 C（選「最不適當」者）。新興影響精神物質（NPS）多為「人工合成」、成分多變、且「不易被現行方法檢測」，故「都是天然、容易被檢測」錯誤，C。(A) 常用於派對、(B) 常偽裝成茶包糖果等形式販賣、(D) 藥物混用情形嚴重，皆正確。關鍵：NPS＝合成、難檢測、偽裝販售。

Question 2

陳先生，24 歲，跟護理師說：「你很像我的女朋友，我們感情很好，你跟她一樣有酒窩，由你來照顧我， 我很高興。」此為下列何項治療性人際關係？

Accepted Answer

正確答案：A. 正向情感轉移

詳解：正解 A。病人把護理師當成自己有好感的女友、投以正面情感，是「正向情感轉移（positive transference）」，A 正確。(B) 負向轉移為敵意；(C)(D) 反轉移是「護理師」對病人的情感投射，方向相反。關鍵：病人→護理師的正面情感投射＝正向情感轉移。

Question 3

依據環境治療原則，在精神科病房公共區域懸掛日曆及時鐘的主要目的，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 增加定向感和現實感

詳解：正解 B。精神科病房懸掛日曆與時鐘，主要幫助病人掌握時間與情境，「增加定向感與現實感」，B 正確。(A) 藥物認識、(C) 情感調適、(D) 人格反思皆非其主要目的。關鍵：日曆時鐘＝提供定向感、現實導向。

Question 4

張小弟，診斷注意力不足／過動症，幼兒園大班，上課時喜歡走動，多話，無法遵守教室規定和老師提醒， 常跟其他小朋友吵架，下列處置何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 安排靜坐於教室角落讓張小弟練習控制自己的衝動

詳解：正解 D（選「最不適當」者）。將 ADHD 幼兒「靜坐於教室角落」屬懲罰性隔離，無助於自我控制且傷自尊，最不適當，D。(A) 強化其優點與正向行為、(B) 以行為修正教導合宜社交、(C) 轉介親職教育與家長支持團體，皆為適當處置。關鍵：ADHD 用正向行為策略，非懲罰性靜坐。

Question 5

有關特定場所畏懼症，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 恐懼或焦慮僅與社交場合有關

詳解：正解 C（選「最不適當」者）。「恐懼僅與社交場合有關」是「社交畏懼症」的描述，而非特定場所（對象）畏懼症，故 C 不當。(A) 病人自知不合理且反應過度、(B) 只對特定對象/情境顯著恐懼、(D) 會逃避該特定情境，皆為特定畏懼症特徵。關鍵：特定畏懼＝對特定對象/情境；社交畏懼＝社交場合。

Question 6

有關抗焦慮藥戒斷症狀，下列何者正確？

Accepted Answer

正確答案：A. 焦慮、失眠、出汗

詳解：正解 A。抗焦慮藥（苯二氮平類 BZD）的戒斷症狀為「焦慮、失眠、出汗」，甚至顫抖、癲癇，A 正確。(B) 記憶受損、(C) 動作不協調、(D) 言語含糊多屬藥物「使用中」的鎮靜/中毒表現，非戒斷。關鍵：BZD 戒斷＝焦慮、失眠、自律神經亢進。

Question 7

關於同理心，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 能察覺和體認他人的情緒狀態

詳解：正解 B。同理心是「能察覺並體認他人的情緒狀態」、設身處地理解對方感受，B 正確。(A) 同理需結合口語與非口語；(C) 強調自己觀點、給建議屬非同理；(D) 同理不等於滿足對方所有需求。關鍵：同理＝理解並回應他人情緒。

Question 8

李先生的妻女在一次意外事件中相繼過世，有關李先生對此事件的心理調適防衛機轉，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 很平淡的描述完整的事件，彷彿這是發生在他人身上的事件，為隔離作用（isolation）

詳解：正解 B。以平淡、抽離的方式完整描述創傷事件、彷彿發生在他人身上，是將情感與事件分開的「隔離作用（isolation）」，B 正確。(A) 有意識抑制屬「壓抑（suppression）」而非潛抑；(C) 別白花為外顯行為，非轉化；(D) 自責若不出門就好屬「後悔/取消」的想法，抵消是以特定行為中和，敘述不完全。關鍵：情感與事件分離＝隔離作用。

Question 9

有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder），下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 不會影響社交、職業或其他重要領域的功能

詳解：正解 D（選「最不適當」者）。創傷後壓力症「會」明顯影響社交、職業與其他重要功能，故「不會影響功能」錯誤，D。(A) 親身目擊者也可能受創、(B) 出現解離與記憶重現（flashback）、(C) 逃避與創傷相關的痛苦記憶，皆為其特徵。關鍵：PTSD 會損害社會職業功能。

Question 10

有關解離性失憶症（dissociative amnesia）的護理措施，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 引導病人表達情緒和感受

詳解：正解 C。解離性失憶症的護理應「引導病人表達情緒與感受」、在安全支持下逐步處理，C 最適當。(A) 不以強行喚回缺損記憶為主要目標（避免再創傷）；(B) 解離性失憶日常功能未必嚴重失能；(D) 不應鼓勵聚焦身體症狀。關鍵：解離性失憶＝支持、協助情緒表達，勿強行喚回記憶。

Question 11

楊小姐，診斷第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder），說話滔滔不絕有意念飛躍現象，情緒高亢，易怒 不安，吃飯不專心，洗澡洗頭易分心，入睡困難，近日曾與陌生人發生性行為。下列何項是楊小姐之主要 健康問題？①自我照顧能力缺失 ②潛在危險性對自我的暴力行為 ③思考過程改變 ④睡眠型態紊亂

Accepted Answer

正確答案：C. ①③④

詳解：正解 C（①③④）。躁症病人洗澡進食分心＝①自我照顧能力缺失；意念飛躍、滔滔不絕＝③思考過程改變；入睡困難＝④睡眠型態紊亂。②「對自我的暴力行為」與題幹不符（其與陌生人性行為屬衝動冒險，非自傷），故不選②。故選①③④。關鍵：躁症＝自我照顧缺失、思考改變、睡眠紊亂。

Question 12

承上題，對楊小姐所進行之護理措施何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 宜安排精細活動磨練耐心與專注力

詳解：正解 A（選「最不適當」者）。躁症病人注意力分散、坐不住，安排「精細活動磨練耐心專注」易挫折失敗，最不適當，A（宜安排大肌肉、非競爭性活動）。(B) 洗澡時在旁協助避免分心、(C) 注意月經週期（過動忽略自我照顧）、(D) 提供易攜帶食物或少量多餐，皆適當。關鍵：躁症宜大肌肉非競爭活動，避免精細高專注任務。

Question 13

有關抗鬱劑的衛教，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 服用單胺氧化酶抑制劑，須衛教病人勿食用含酪胺酸（tyramine）食物

詳解：正解 D。服用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）須避免含「酪胺酸（tyramine）」食物（如起司、醃製品），以防高血壓危象，D 正確。(A) SSRI 不需減少水分；(B) fluoxetine 多具提神作用，宜「早上」服用；(C) 出現激躁、高燒等血清素症候群應「停藥」而非增量。關鍵：MAOI 禁酪胺酸食物（防高血壓危象）。

Question 14

有關憂鬱症，下列敘述何者適當？①甲狀腺功能過高 ②症狀持續至少六個月 ③腦中血清素不足 ④女 性發生率大於男性

Accepted Answer

正確答案：B. ③④

詳解：正解 B（③④）。憂鬱症與③腦中血清素等神經傳導物質不足有關，且④女性發生率大於男性。①與甲狀腺功能「低下」相關（非過高）；②鬱症診斷症狀須持續「至少兩週」（非六個月）。故選③④。關鍵：憂鬱＝血清素不足、女性多、症狀≥2 週。

Question 15

小宣，18 歲，家中發生大火，導致房屋全毀，腿部燒傷約10%，有強烈的焦慮及憂鬱反應，目前首要的災 難危機處置目標，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 穩定狀態、減緩症狀

詳解：正解 B。災難危機處置的首要目標是「穩定病人狀態、減緩急性焦慮憂鬱等症狀」，確保安全，B 正確。(A) 工作訓練、(C) 房屋重建、(D) 休閒活動皆屬後續復原階段，非急性期首要。關鍵：危機處置先穩定情緒、確保安全。

Question 16

一位22 歲女性，常瘋狂地逃避想像被男友拋棄、經常有空虛感、對人際關係極度敏感、情緒不穩定、有 過度消費和割腕等自我傷害的衝動行為。這位病人最可能罹患下列何項人格障礙症？

Accepted Answer

正確答案：D. 邊緣型人格障礙症（borderline personality disorder）

詳解：正解 D。極力逃避被拋棄、慢性空虛、人際敏感、情緒不穩、衝動消費與割腕自傷，是「邊緣型人格障礙症」的典型表現，D 正確。(A) 自戀型誇大需被讚美、(B) 做作型誇張情緒尋求注意、(C) 反社會型漠視他人權益違法，表現不同。關鍵：怕被拋棄＋情緒不穩＋自傷衝動＝邊緣型人格。

Question 17

有關自殺的概念，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 自殺的想法一定會持續存在，並不會消失

詳解：正解 C（選「最不適當」者）。自殺想法「不一定持續存在」，常隨情境與危機起伏而消長，故「一定會持續存在並不會消失」錯誤，C。(A) 自殺者內心多矛盾猶豫、(B) 多會以言語書面行為透露訊息、(D) 曾有企圖者再自殺風險更高，皆正確。關鍵：自殺意念會起伏、有轉圜介入空間。

Question 18

有關老年人自殺的特性，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 輕度失智症老人不會有自殺傾向

詳解：正解 D（選「最不適當」者）。輕度失智症老人「仍可能」有自殺傾向（伴憂鬱、失落），故「不會有自殺傾向」錯誤，D。(A) 老人自殺意圖強烈、致死率高、(B) 較少求助精神科、(C) 獨居為危險因子，皆正確。關鍵：失智/憂鬱老人仍具自殺風險，須警覺。

Question 19

躁症病人於住院期間之護理，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 飲食的攝取宜選擇高熱量易消化之食物

詳解：正解 D。躁症病人代謝快、坐不住，飲食宜選「高熱量、易消化、方便攜帶」的食物（手指食物）以確保營養，D 正確。(A) 避免安排競爭性活動（易激動衝突）；(B) 不直接駁斥誇大談話（避免對立）；(C) 睡前不宜增加運動（更難入睡）。關鍵：躁症＝高熱量手指食物、避免競爭與睡前刺激。

Question 20

躁症病人常到護理站做出過多的要求，例如外出買零食，下列護理措施何者適當？①拖延轉移注意力 ②執行肢體約束 ③給予適當的限制 ④雙方協商給予部分滿足

Accepted Answer

正確答案：C. ①③④

詳解：正解 C（①③④）。面對躁症病人過多要求，可①拖延並轉移注意力、③給予清楚適當的限制、④雙方協商給予部分滿足。②肢體約束屬最後手段，非一般過多要求時的適當措施。故選①③④。關鍵：躁症過度要求＝設限、轉移、協商，約束為最後手段。

Question 21

有關家庭暴力，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 可能發生在任何具有家庭關係者之間

詳解：正解 B。家庭暴力可能發生在「任何具有家庭關係者之間」（含配偶、親子、手足、同居等），B 正確。(A) 男性「也」可能是受暴者；(C) 身體虐待「屬」家暴種類（另有精神、性、經濟虐待與疏忽）；(D) 成因多為多重因素，非單一。關鍵：家暴對象與型態多元，非限特定性別或身體虐待。

Question 22

有關妄想症（delusional disorder），下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 對人信任感不足較多疑

詳解：正解 A。妄想症病人常「對人信任感不足、多疑」（尤其被害型），A 正確。(B) 不「一定」出現幻覺（妄想為主）；(C) 非以內射為主要機轉（常用投射）；(D) 生活與人格功能大致維持，無顯著退化。關鍵：妄想症＝多疑、以妄想為主、功能大致正常。

Question 23

李先生，診斷思覺失調症（schizophrenia），初住院期間頻找女病友聊天，聲稱自己是木星上的王子降落地 球，病房中的女病友皆是他的嬪妃。下列何項護理措施最適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 傾聽但不與病人爭辯其妄想的真實性

詳解：正解 C。面對妄想（自稱木星王子、女病友是嬪妃），應「傾聽但不與病人爭辯妄想的真實性」，並適時提供現實導向，C 正確。(A) 直接面質否定妄想會引起對立；(B) 換男護理師非處理重點；(D) 以「重婚罪」恐嚇不當。關鍵：對妄想＝傾聽、不爭辯、溫和提供現實。

Question 24

張先生為慢性思覺失調症病人，剛住進康復之家，下列何者是張先生最適當的復健目標？

Accepted Answer

正確答案：A. 培養在社區獨立生活的技能

詳解：正解 A。康復之家（中途宿舍）的目標是「培養病人在社區獨立生活的技能」，協助復健回歸社區，A 正確。(B) 不以減藥為目標；(C) 外出工作屬更後期；(D) 仍有一定規範（如夜宿規定），非完全自由。關鍵：康復之家＝培養社區獨立生活能力。

Question 25

有關日間留院照護，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 具開放性及自主性，可訓練病人自我管理

詳解：正解 A。日間留院具「開放性與自主性」，白天提供治療性活動、訓練病人自我管理與人際互動，晚上返家，A 正確。(B) 不可自行決定停藥；(C) 需學習自我了解與人際互動；(D) 需協助處理病人與家人衝突。關鍵：日間留院＝開放、訓練自我管理與社會功能。

Question 26

有關健康平均餘命，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 是指不需依賴他人照顧的平均期望存活年數

詳解：正解 C。健康平均餘命是指「不需依賴他人照顧、可自主生活」的平均期望存活年數，C 正確。(A) 我國健康平均餘命尚未達 80 歲；(B) 指的是「平均餘命（life expectancy）」的定義，非健康餘命；(D) 改善重症設備延長壽命未必增加「健康」餘命。關鍵：健康平均餘命＝去除失能後的存活年數。

Question 27

下列何者是衛生福利部推動長期照護十年計畫2.0 的主責單位？

Accepted Answer

正確答案：D. 長期照顧司

詳解：正解 D。長期照顧十年計畫 2.0 的主責單位為衛福部「長期照顧司」，D 正確。(A) 保護服務司掌家暴性侵保護、(B) 社會保險司掌社會保險、(C) 護理及健康照護司掌護理與健康照護業務。關鍵：長照 2.0＝長期照顧司主責。

Question 28

有關腸病毒，下列敘述何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 發燒時才具傳染力

詳解：正解 D（選「最不適當」者）。腸病毒在「發病前數天至症狀期、甚至恢復後數週」（糞便排毒）都具傳染力，並非「發燒時才具傳染力」，故 D 錯誤。(A) 死亡病例以 5 歲以下居多、(B) 71 型致病力最強、(C) 典型為手足口病與疱疹性咽峽炎，皆正確。關鍵：腸病毒發病前後皆具傳染力。

Question 29

流感流行期間，透過適度運動與均衡營養以提升自身免疫力，屬於三段五級預防工作中的那個段級？

Accepted Answer

正確答案：A. 初段第一級

詳解：正解 A。以適度運動與均衡營養提升自身免疫力，屬「初段預防」中的「第一級（健康促進）」，A 正確。第二級為特殊保護（如接種疫苗）；次段（第三級早期診治、第四級限制殘障）與三段（第五級復健）皆屬疾病發生後。關鍵：促進健康（運動營養）＝初段第一級。

Question 30

某學者找無罹患過鼻咽癌的勞工，工作於高濃度甲醛環境的勞工視為暴露組，工作在甲醛濃度為環境背景 值的勞工當非暴露組，追蹤10 年後分析二組勞工罹患鼻咽癌的相對危險性（relative risk）為2.5，下列最 適當的推論為：

Accepted Answer

正確答案：A. 此暴露可能為健康事件的危險因子

詳解：正解 A。相對危險性（RR）＝2.5＞1，表示暴露組（高甲醛環境）罹患鼻咽癌的風險為非暴露組的 2.5 倍，故此暴露「可能為危險因子」，A 正確。(B) 保護因子 RR＜1；(C)(D) 暴露組發生率應「高於」非暴露組。關鍵：RR＞1＝危險因子。

Question 31

護理師在某社區執行獨居老人關懷計畫後，評值使用人力、物力和財力的使用狀況，是屬於何種評值？

Accepted Answer

正確答案：B. 效率評值（efficiency）

詳解：正解 B。評估計畫「人力、物力、財力（資源投入）」的使用狀況，屬「效率評值（efficiency）」，B 正確。(A) 效果評值看是否達目標、(C) 合適性評值看是否符合需求、(D) 成效（impact）評值看長遠影響。關鍵：投入資源使用是否經濟＝效率評值。

Question 32

進行社區健康評估時，蒐集社區提供獨居老人共餐情形，主要是下列何種系統的資料蒐集？

Accepted Answer

正確答案：C. 社會福利系統

詳解：正解 C。獨居老人共餐屬社會福利服務，蒐集此資料屬「社會福利系統」的評估，C 正確。(A) 娛樂系統、(B) 經濟系統、(D) 溝通系統皆非。關鍵：共餐/送餐等福利服務＝社會福利系統。

Question 33

調查社區民眾自費支付SARS-COV-2 病毒核酸檢驗的能力，是評估服務資源的那一項屬性？

Accepted Answer

正確答案：B. 可負擔性（affordable）

詳解：正解 B。調查民眾是否「負擔得起（自費支付）」檢驗費用，是評估服務的「可負擔性（affordable）」，B 正確。(A) 可近性指地理/時間可及、(C) 可信任性指品質責信、(D) 可接受性指是否符合文化與意願。關鍵：能否付得起＝可負擔性。

Question 34

護理師讓學校教職員及學生瞭解感染COVID-19 後，對健康可能造成的衝擊及預後，此策略主要為增強健 康信念模式之何項認知？

Accepted Answer

正確答案：B. 嚴重性

詳解：正解 B。讓師生了解感染 COVID-19「對健康的衝擊與預後」，是增強對疾病「嚴重性（perceived severity）」的認知，B 正確。(A) 罹患性是覺得自己會得病的可能、(C) 利益性是預防行為的好處、(D) 障礙性是採取行動的阻礙。關鍵：強調後果嚴重＝自覺嚴重性。

Question 35

衛生福利部國民健康署邀請知名運動員擔任拒菸大使，呼籲「我拒菸，我驕傲」，是運用健康信念模式（Health Belief Model）的何種要素？

Accepted Answer

正確答案：C. 行動線索

詳解：正解 C。邀請知名運動員代言「我拒菸，我驕傲」，藉榜樣號召促發行動，屬健康信念模式的「行動線索（cue to action）」，C 正確。(A) 罹患性、(B) 行動利益、(D) 自我效能皆非此策略核心。關鍵：名人呼籲/媒體宣傳＝行動線索。

Question 36

護理師培訓社區當地戒菸種子以強化校園周遭商店不得販賣菸品予未滿18 歲青少年之宣導，此符合渥太 華健康促進憲章何項行動綱領？

Accepted Answer

正確答案：C. 強化社區行動力

詳解：正解 C。培訓社區戒菸種子、強化商店不販菸給青少年，是動員與培力社區成員共同行動，屬渥太華憲章的「強化社區行動力」，C 正確。(A) 發展個人技能為健康教育、(B) 調整健康服務方向、(D) 建立健康公共政策（制訂法規）。關鍵：培力社區、動員參與＝強化社區行動。

Question 37

有關細菌性食物中毒，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 肉毒桿菌毒素屬於神經毒素，死亡率高

詳解：正解 B。肉毒桿菌毒素屬「神經毒素」，會阻斷乙醯膽鹼釋放造成肌肉麻痺、呼吸衰竭，死亡率高，B 正確。(A) 金黃色葡萄球菌以噁心「嘔吐」為主，非發燒頭痛；(C) 大腸桿菌感染源多為未熟肉/受污染食物，海產魚貝多為腸炎弧菌；(D) 沙門氏菌潛伏期約 6–72 小時，非 1–3 小時。關鍵：肉毒桿菌＝神經毒素、死亡率高。

Question 38

自來水消毒過程，氯與水中有機物結合，會產生下列何種有害健康物質？

Accepted Answer

正確答案：A. 三鹵甲烷

詳解：正解 A。自來水加氯消毒時，氯與水中有機物結合會生成「三鹵甲烷（trihalomethanes）」等消毒副產物，具潛在致癌風險，A 正確。(B) 硝酸鹽、(C) 硫酸鹽、(D) 氯鹽非此反應主要有害產物。關鍵：加氯＋有機物→三鹵甲烷。

Question 39

造成溫室效應的氣體，下列何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 一氧化碳（CO）

詳解：正解 A（選「最不適當」者）。主要溫室氣體包含二氧化碳（CO₂）、氧化亞氮（N₂O）、甲烷（CH₄）等；「一氧化碳（CO）」並非主要溫室氣體（屬空氣污染物），故 A 不當。關鍵：溫室氣體＝CO₂、CH₄、N₂O 等，非 CO。

Question 40

蘇小弟的爸媽皆在學校任教，爸爸因照顧年邁雙親留職停薪，由剛升職為校長的媽媽支撐全家開銷，媽媽 因此成為家中事務的主要決策者，此家庭的權力關係最符合下列何種類型？

Accepted Answer

正確答案：B. 情況權威型

詳解：正解 B。因「情況」（父親留職停薪、母親升職成主要經濟來源）而使母親成為主要決策者，屬「情況權威型」家庭權力，B 正確。(A) 傳統權威型依習俗性別角色、(C) 分享權威型共同決策、(D) 讓步妥協型互相退讓。關鍵：因現實情況決定權力歸屬＝情況權威型。

護理師．114年第三次．精神科與社區衛生護理學