護理師．114年第三次．內外科護理學
- 1.
有關癲癇病人的症狀及其治療，下列敘述何者最不適當？
- A. 複雜性部分發作，病兆常源自於顳葉，通常發作前有先兆症狀
- B. 癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過5 分鐘或2 次發作之間意識未恢復
- C. 泛發型發作中的強直－陣攣性發作時，會在陣攣後期出現牙關緊閉及雙腳伸直 ✓ 正解
- D. 開始時僅採單一藥物治療，再逐漸增加劑量，直到被控制或出現藥物毒性
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
62 歲王女士，因在家突然四肢無力至急診，意識清楚，但四肢癱瘓、不能言語，可依指示轉動眼球和眨眼， 下列那一部分功能最可能受損？
- A. 橋腦 ✓ 正解
- B. 脊髓
- C. 大腦廣泛性傷害
- D. 右側小腦
- 3.
有關阿茲海默症的早期臨床表徵，下列敘述何者正確？①對人和周遭發生的事件興趣降低 ②無法進行簡 單的計算 ③學習新事物之能力降低 ④工作表現變差 ⑤夜間活動增加
- A. ①②⑤
- B. ①③④
- C. ②③④ ✓ 正解
- D. ③④⑤
- 4.
有關腦中風的危險因子，下列敘述何者錯誤？
- A. 高血壓
- B. 糖尿病
- C. 高密度脂蛋白過高 ✓ 正解
- D. 腦中風病史
- 5.
有關單純頭部損傷病人，其顱內壓升高非代償期初期階段的徵象，下列敘述何者正確？
- A. 呼吸及脈搏變慢，且血壓下降 ✓ 正解
- B. 呼吸變快、瞳孔放大，且血壓上升
- C. 脈搏變慢而有力，且血壓上升
- D. 呼吸不規則及脈搏變弱、快，且血壓下降
- 6.
有關小腸阻塞的臨床表徵與評估，下列敘述何者最適當？①劍突下可見強蠕動波 ②嘔吐物含糞便臭味 ③鈉、鉀、氯值降低 ④阻塞早期腸蠕動音消失
- A. ①②③
- B. ①②④ ✓ 正解
- C. ①③④
- D. ②③④
- 7.
有關胃食道逆流之護理指導，下列敘述何者最適當？①採床頭抬高的姿勢睡覺 ②穿緊身衣防止胃內容物 逆流 ③進食後需躺平休息 ④避免提重物或彎腰運動
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②④ ✓ 正解
- D. ③④
- 8.
有關口腔癌病人接受根除性頸部淋巴廓清術後之照護，下列敘述何者最不適當？
- A. 術後須固定肩膀不動
- B. 每日評估傷口，並依傷口情況進行無菌技術換藥
- C. 開始進食時可先採清流質、軟質飲食 ✓ 正解
- D. 必要時行氣管造口術，以利痰液抽吸
- 9.
有關肝癌，下列敘述何者最不適當？ B 型肝炎為肝癌的危險因子
- 10.
有關膽囊癌，下列敘述何者最不適當？
- A. 常見醫療處置包含手術治療及化學治療
- B. 早期症狀不明顯，與膽囊炎症狀相似
- C. 常見為腺癌，好發於年輕人
- D. 可分為浸潤型及黴菌型
- 11.
有關全髖關節置換術病人之術後護理措施，下列敘述何者最不適當？
- A. 應選擇椅背平直、高度相當並有扶手之椅子
- B. 術後患肢抬高、保持外旋、避免外展 ✓ 正解
- C. 坐姿的髖部屈曲不可超過90 度
- D. 6 星期內不要有性生活或駕車等活動
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
有關骨外固定器處置，下列敘述何者最不適當？
- A. 使用抗生素預防感染
- B. 使用外科傷口消毒法處理插針處
- C. 指導執行肌肉等長運動
- D. 避免下床以防外固定器鬆脫 ✓ 正解
- 13.
有關病人股骨骨折後牽引的護理措施，下列敘述何者最適當？①牽引重力應垂直懸空不可擺動 ②摩擦 力愈小，牽引拉力愈大 ③應以罩單覆蓋在牽引繩上，以減少感染 ④應視病人需要，隨時調整牽引重 量 ⑤牽引力應與骨頭的長軸平行
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①②⑤ ✓ 正解
- D. ③④⑤
- 14.
有關美尼爾氏症（Ménière’s disease），下列敘述何者最不適當？
- A. 常見症狀有雙側感覺神經性聽力喪失 ✓ 正解
- B. 可使用利尿劑減輕水腫
- C. 眩暈急性發作採患耳在上的臥床姿勢
- D. 避免快速移動或改變姿勢
- 15.
有關扁桃腺炎，下列敘述何者最不適當？
- A. 急性扁桃腺炎以鏈球菌感染最常見
- B. 會有發燒、喉嚨痛及吞嚥時疼痛的症狀
- C. 急性發炎期是行扁桃腺切除術的最佳時機 ✓ 正解
- D. 扁桃腺切除術後避免用力咳嗽以預防出血
- 16.
38 歲孕齡婦女，診斷為下肢深部靜脈栓塞，接受抗凝血劑Heparin 注射治療，下列敘述何者最不適當？
正確答案：C - 17.
重油滷肉類食物，沒有抽菸與喝酒習慣，日常活動多為家務勞動，下列敘述何者最不適當？
- A. 控制熱量的攝取
- B. 限制高鈉食物的攝取
- C. 每天至少30 分鐘的中等強度運動
- D. 積極使用藥物來控制血壓 ✓ 正解
- 18.
病人因身體多處不明原因出血進行骨髓抽吸檢查，下列敘述何者最適當？①檢查目的在了解骨髓組織、造 血組織是否正常 ②可診斷是否為白血病 ③大多由脛骨進行抽取 ④大多需全身麻醉進行
- A. ①② ✓ 正解
- B. ②③
- C. ①④
- D. ③④
- 19.
針對正在接受化學治療病人的護理指導，下列敘述何者最不適當？
- A. 勿與上呼吸道感染者接觸
- B. 勿食用生菜沙拉、生魚片
- C. 發燒時自行服用退燒藥 ✓ 正解
- D. 減少出入公共場所
- 20.
病人剛開始輸血20 mL 就發生皮膚癢、蕁麻疹、哮喘，最有可能發生下列那一種輸血反應？
- A. 過敏反應 ✓ 正解
- B. 熱原反應
- C. 溶血反應
- D. 細菌反應
- 21.
有關真性紅血球增多症常見的併發症，下列敘述何者最不適當？
- A. 栓塞
- B. 出血
- C. 痛風
- D. 感染 ✓ 正解
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
腫瘤及組織病理分期TxN1M0、G4 其代表之意義，下列敘述何者最不適當？
- A. 無原發病灶 ✓ 正解
- B. 無遠端轉移
- C. 原發部位淋巴受侵犯
- D. 細胞未分化
- 23.
服用排鉀利尿劑的高血壓病人，出現肌肉無力、心悸等症狀，下列護理措施何者最不適當？
- A. 鼓勵多攝取香蕉、柑橘類水果
- B. 鼓勵盡量多下床活動 ✓ 正解
- C. 監測心率及心律變化
- D. 評估電解質變化
- 24.
有關使用主動脈氣球幫浦（IABP）病人的護理注意事項，下列敘述何者最適當？
- A. 為避免血栓形成，患肢可採屈曲／伸展之交替活動
- B. 心臟收縮時主動脈內的氣球充氣以降低前負荷
- C. 須比較患肢與健肢之末梢脈博、血循、感覺差異 ✓ 正解
- D. 為避免出血，應避免給予Heparin
- 25.
有關器官移植後發生急性排斥反應，下列敘述何者最適當？
- A. 常見於移植後12～24 小時內
- B. T 淋巴球與巨噬細胞活性增加 ✓ 正解
- C. 常見於手術中，移植器官再度恢復血循前
- D. 無法治療，須立刻移除植入之器官
- 26.
有關帶狀疱疹，下列敘述何者最適當？①感染痊癒後通常會有終生免疫力 ②避免摩擦造成水泡破裂，建議穿 寬鬆柔軟衣服 ③當有神經痛症狀，可給予適當的止痛藥物 ④未患過水痘的人，應避免與帶狀疱疹病人接觸
- A. ①②③
- B. ②③④ ✓ 正解
- C. ①②④
- D. ①③④
- 27.
成人燒傷部位與範圍包括左上肢全部、左下肢正面及軀幹正面，依據九法則評估其燒傷面積為何？
- A. 18%
- B. 27%
- C. 30%
- D. 36% ✓ 正解
- 28.
有關皮膚和傷口照護原則，下列敘述何者最不適當？
- A. 銅、硒、矽等微量元素，有助於傷口癒合
- B. 必要時採隔離照護，避免感染
- C. 清創術移除壞死組織，有助於傷口癒合
- D. 傷口在保持乾燥的環境下，有助於上皮化（epithelization）過程 ✓ 正解
- 29.
有關改善過敏反應的生活指導，下列敘述何者最適當？
- A. 使用地氈及棉質窗簾
- B. 避免使用除濕機及有濾網的空調
- C. 避免用濕拖把及有集塵袋的吸塵器
- D. 避免接觸二手菸與刺鼻味道的清潔劑 ✓ 正解
- 30.
有關感染後天免疫缺乏症候群（AIDS）之危險因子，下列敘述何者最不適當？
- A. 不安全性行為
- B. 注射藥癮者
- C. 接受輸血者
- D. 共用餐具 ✓ 正解
- 31.
有關急性支氣管炎，下列敘述何者最適當？
- A. 是常見的上呼吸道感染
- B. 是指喉部和氣管黏膜發生急性瀰漫性炎症反應
- C. 若為病毒性感染，Ampicillin 通常為第一選擇
- D. 衛教個案充分休息、均衡飲食及攝取足夠水分 ✓ 正解
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
60 歲病人，右胸疼痛、發燒、呼吸喘，且咳嗽有大量黃綠色痰液，診斷右肺大葉性肺炎入院。下列何者為 其最可能出現的身體評估檢查結果？①右胸觸覺震顫感增強 ②叩診右胸為過度反響音 ③聽診右胸出 現喘鳴音 ④右胸支氣管語音字音響亮清楚
- A. ①②
- B. ③④
- C. ①④ ✓ 正解
- D. ②③
- 33.
有關急性呼吸衰竭之氧合與通氣的評估，下列敘述何者最適當？
- A. 動脈血液氣體分析 ✓ 正解
- B. 血流動力學監測
- C. 胸部X 光檢查
- D. 脈衝式血氧濃度儀監測
- 34.
有關心肌梗塞急性期處置，下列敘述何者最適當？ 注射Heparin 需密切監測凝血酶原時間（PT）急性疼痛時，可使用Aspirin
正確答案：D - 35.
有關肺心症病人呼吸道清除功能失效問題之護理處置，下列敘述何者最不適當？ 鼓勵每日飲水至少2,500 c.c.
- A. 協助胸部叩擊、震顫 ✓ 正解
- B. 教導深呼吸、咳嗽
- C. 給予支氣管擴張劑
- D. 有關肺栓塞病人使用Warfarin（Coumadin®）治療期間之護理指導，下列敘述何者最不適當？
- 36.
- A. 需監測凝血酶原時間（PT）
- B. 避免食用富含維生素K 的食物
- C. 需觀察皮膚有無出現出血點或紫斑
- D. 此藥物有助於溶解血栓 ✓ 正解
- 37.
有關低血容性休克分期的進行期，下列敘述何者最不適當？
- A. 身體代償機轉已無法逆轉休克的進行，會導致皮膚濕冷、體溫下降
- B. 心輸出量下降、血壓下降，可以選擇輸注等張0.9%生理食鹽水
- C. 造成呼吸性酸中毒、乳酸轉換上升，需要避免輸注乳酸林格氏輸液 ✓ 正解
- D. 會造成血中尿素氮（BUN）上升及肌酸酐（creatinine）上升
- 38.
有關活體腎臟移植捐贈者，下列敘述何者最不適當？
- A. 兩側腎臟功能皆正常，常規尿液檢查正常
- B. 患糖尿病15 年，糖化血色素平均為8.0% ✓ 正解
- C. 年齡20 歲以上的五親等內親屬，例如兄弟姊妹
- D. 動機純正自願捐出腎臟，且同意移植手術
- 39.
有關急性腎盂腎炎之照護，下列敘述何者最適當？①紅血球沉降速率（ESR）數值會升高 ②症狀為無尿 及貧血 ③鼓勵病人多攝取酸灰性食物如乾梅或蔓越莓 ④鼓勵病人每4 小時排尿一次
- A. ①④
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ②③
- D. ②④
- 40.
有關高血鈣及其照護，下列敘述何者最適當？
- A. 肌肉張力增加、神經過度反射
- B. 心電圖出現QT 間隔延長
- C. 指導多攝取低膳食纖維飲食以減緩腸蠕動
- D. 指導多攝取酸灰性食物 ✓ 正解
- 41.
有關中樞性尿崩症，下列敘述何者最適當？
- A. 尿比重1.050
- B. 血漿滲透壓290 mOsm/kg
- C. 多尿、劇渴、心搏過速 ✓ 正解
- D. 體液容積過多
第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
有關副甲狀腺功能低下病人之處置，下列敘述何者最不適當？
- A. 可補充鈣鹽及維生素D
- B. 急性期需密切觀察呼吸道是否通暢
- C. 應多攝取高磷食物，例如：肉類、蛋、乳酪等食物 ✓ 正解
- D. 在進餐時或飯前可服用氫氧化鋁
- 43.
有關原發性多醛固酮症（primary aldosteronism）的臨床表徵，下列敘述何者最適當？
- A. 低代謝率
- B. 低血糖
- C. 高血鈣
- D. 低血鉀 ✓ 正解
- 44.
下列何種激素與調整血糖濃度無關？
- A. 抑制素 ✓ 正解
- B. 腎上腺素
- C. 皮質醇
- D. 生長激素
- 45.
有關造成糖尿病人血糖過高之促因，下列敘述何者最不適當？ 注射NPH 或Lente insulin 量過少
正確答案：D - 46.
小明在登山途中不慎被一條青色的蛇咬傷，下列敘述何者最適當？
- A. 辨識蛇的形狀及顏色，並去除身上會影響血循的物品 ✓ 正解
- B. 割開傷口，並以嘴吸出毒液
- C. 以酒精消毒咬傷之傷口，並給予傷口冰敷
- D. 盡力把蛇打死，帶到急診室以辨別是否為毒蛇
- 47.
病人誤食含有機磷成分的巴拉松農藥，導致噁心、嘔吐、淚流不止、口水跟痰液很多，送入急診，下列敘 述何者最適當？
- A. 有機磷的外觀呈現黑色液體，近似可樂，有杏仁味
- B. 可給予靜脈注射Atropine 或PAM 等以緩解症狀 ✓ 正解
- C. 立即催吐效果不佳，不可催吐或洗胃
- D. 初期出現瞳孔放大、低血壓、抽筋麻痺等症狀
- 48.
嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）病人之呼吸照護，下列敘述何者最適當？ 呼吸喘而拮抗呼吸器，應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑
- A. 體液輸出入負平衡及俯臥姿勢，有助改善氧合狀態
- B. 以噴霧治療稀釋痰液，並提供足夠氧氣 ✓ 正解
- C. 以T 型管（T-Piece）進行呼吸器脫離訓練
- D. 有關泌尿道感染，下列敘述何者最適當？①確立診斷是指尿液培養每毫升菌落>105 個 ②上泌尿道感染是
- 49.
指尿道炎及膀胱炎 ③膀胱炎常見的致病菌為大腸桿菌 ④症狀改善或沒發燒即可停用抗生素
- A. ①②
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ②④
- D. ③④
- 50.
有關阻塞性黃疸的評估，下列敘述何者最適當？
- A. 因膽紅素進入腸道，導致糞便呈茶色
- B. 鹼性磷酸酶指數（alkaline phosphate, ALP）大於正常值 ✓ 正解
- C. 凝血酶原時間（PT）檢測正常
- D. 與輸血引起的溶血反應有關