護理師．114年第三次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
有關隔離措施，下列敘述何者最適當？
- A. 化學治療病人應採接觸傳染防護措施
- B. 疥瘡的病人應採保護性隔離措施
- C. 骨髓移植病人應採接觸傳染防護措施
- D. 肺結核病人應採空氣傳染防護措施 正解
詳解正解 D。肺結核經飛沫核傳播，應採「空氣傳染防護（負壓隔離、N95）」，D 正確。(A) 化學治療病人免疫低下應採「保護性隔離」，非接觸；(B) 疥瘡採「接觸隔離」，非保護性；(C) 骨髓移植病人免疫極低，應採「保護性隔離」。關鍵：肺結核＝空氣隔離；免疫低下＝保護性隔離。
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- 2.
病人承受壓力時的生理反應，下列敘述何者最不適當？
- A. 肌肉收縮、口乾冒汗
- B. 心跳加速、血糖升高
- C. 瞳孔縮小、支氣管平滑肌收縮 正解
- D. 血壓上升、新陳代謝上升
詳解正解 C（選「最不適當」者）。壓力下交感神經興奮應使「瞳孔放大、支氣管平滑肌舒張」以利應戰，故「瞳孔縮小、支氣管收縮」錯誤，C。(A) 肌肉收縮、口乾冒汗、(B) 心跳加速、血糖升高、(D) 血壓上升、代謝上升，皆為壓力的交感反應。關鍵：壓力（交感）＝瞳孔放大、支氣管擴張。
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- 3.
傳染性疾病大流行期間，隔離病房的護理照護模式，下列何者最適當？
- A. 全責護理 正解
- B. 成組護理
- C. 功能性護理
- D. 綜合性護理
詳解正解 A。傳染病大流行的隔離病房宜採「全責護理」，由固定護理師負責病人完整照護，減少人員進出與交叉感染。(B) 成組、(C) 功能性、(D) 綜合性照護需較多人員參與或交接，較不利於感染控制。關鍵：隔離病房＝全責護理（減少交叉感染）。
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- 4.
病人車禍昏迷中，家人要求灌食由他們準備的草藥救治病人。護理師不同意灌食，是基於下列何種倫理原則？
- A. 不傷害原則 正解
- B. 保密原則
- C. 誠實原則
- D. 公平原則
詳解正解 A。護理師不同意灌食來路不明的草藥，是為避免對昏迷病人造成傷害，基於「不傷害原則（nonmaleficence）」，A 正確。(B) 保密、(C) 誠實、(D) 公平原則皆與此情境無關。關鍵：避免造成傷害＝不傷害原則。
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- 5.
有關護理評估，下列敘述何者最適當？
- A. 是護理過程的最後一個步驟，目的在診斷確立後加以驗證
- B. 蒐集病人過去及現在的身心靈、社會、認知及發展等健康資料 正解
- C. 嚴重腦損傷且無法表達的病人對疼痛的哭泣反應，視為初級資料來源（primary source）
- D. 次級資料來源（secondary source）包含醫療專業照顧者的主觀意見
詳解正解 B。護理評估在於「蒐集病人身心靈、社會、認知與發展等健康資料」，B 正確。(A) 評估是護理過程的「第一」步，非最後；(C) 病人「本人」才是初級資料來源，其哭泣反應由護理師觀察得來屬客觀資料；(D) 次級來源（家屬、病歷、其他人員）提供的是「補充」資料。關鍵：評估＝護理過程第一步、蒐集全人資料。
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- 6.
下列何者屬於主觀資料？
- A. 感覺頭痛、悶悶的 正解
- B. 臉色蒼白、盜汗
- C. 觀察痰液有血絲、黃且稠
- D. 測量血壓為123/68 mmHg
詳解正解 A。主觀資料是病人自覺、無法直接觀測的陳述，「感覺頭痛、悶悶的」屬之，A 正確。(B) 臉色蒼白盜汗、(C) 觀察痰有血絲黃稠、(D) 測得血壓 123/68，皆為可觀測/測量的客觀資料。關鍵：病人自述感受＝主觀；觀察測量＝客觀。
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- 7.
與已建立信任關係的病人會談時，下列會談距離何者最適當？
- A. 30～40 cm
- B. 45～120 cm 正解
- C. 150～180 cm
- D. 190～250 cm
詳解正解 B。與已建立信任關係的病人會談，適當距離為「個人距離」約 45–120 cm，B 正確。(A) 30–40 cm 屬親密距離、(C)(D) 屬社交/公眾距離，較疏遠。關鍵：治療性會談＝個人距離（約 45–120 cm）。
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- 8.
病人有疼痛、呼吸困難、睡眠型態紊亂及身體心像紊亂等健康問題，應最優先處置的健康問題為何？
- A. 疼痛
- B. 呼吸困難 正解
- C. 睡眠型態紊亂
- D. 身體心像紊亂
詳解正解 B。依 ABC 與生命威脅優先原則，「呼吸困難」危及氧合，應最優先處置，B 正確。疼痛、睡眠型態紊亂、身體心像紊亂雖需處理，但均次於維持呼吸與氧合。關鍵：呼吸困難（B, 氣道/呼吸）最優先。
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- 9.
病人表情平淡地對護理師說：「我現在好痛，需要止痛針」，護理師表情疑惑地看著病人。依據伯儂（Berlo） 溝通模式，下列敘述何者最不適當？
- A. 病人是發訊者
- B. 「我現在好痛，需要止痛針」為語言傳遞的訊息
- C. 病人平淡的臉部表情為非語言傳遞的訊息
- D. 護理師疑惑的表情是發訊者非語言的傳遞 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。依伯儂溝通模式，病人是「發訊者」，護理師是「收訊者」；護理師疑惑的表情是「收訊者的回饋」而非「發訊者的傳遞」，故 D 錯誤。(A) 病人為發訊者、(B) 語言訊息、(C) 平淡表情為非語言訊息，皆正確。關鍵：護理師疑惑表情＝收訊者回饋，非發訊者傳遞。
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- 10.
肛門栓劑使用後，遇體溫溶解，主要是藉由下列何者解剖位置的吸收，產生功效？
- A. 肛門括約肌
- B. 直腸黏膜 正解
- C. 乙狀結腸
- D. 降結腸
詳解正解 B。肛門栓劑遇體溫溶解後，主要藉由「直腸黏膜」豐富的血管吸收而產生藥效，B 正確。(A) 肛門括約肌為肌肉、(C) 乙狀結腸、(D) 降結腸非栓劑主要吸收部位。關鍵：栓劑經直腸黏膜吸收。
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- 11.
醫囑為「Digoxin 0.5# PO QOD」，下列敘述何者最適當？
- A. 每次藥物劑量為0.5 mg
- B. 給藥途徑是舌下含服
- C. 早晚給藥各一次
- D. 兩天給藥一次 正解
詳解正解 D。醫囑「Digoxin 0.5# PO QOD」中，QOD（every other day）意為「每隔一天給藥一次（兩天給一次）」，故 D 正確。(A) 0.5# 為「半顆」而非固定 0.5 mg（劑量依錠劑含量）；(B) PO 為「口服」而非舌下；(C) 早晚各一次為 BID，非 QOD。關鍵：QOD＝隔日（兩天）一次；PO＝口服；#＝顆（錠）。
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- 12.
使用Corticosteroids 乾粉吸入劑治療的病人，下列何者為用藥後需漱口的主要理由？
- A. 避免念珠菌感染 正解
- B. 去除不好的味道
- C. 避免口腔黏膜受損
- D. 避免牙齒變色
詳解正解 A。使用類固醇乾粉吸入劑後須漱口，主要是清除口咽殘留藥物，避免局部免疫抑制導致「口腔念珠菌（鵝口瘡）」感染，A 正確。(B) 去味、(C) 黏膜受損、(D) 牙齒變色非主要理由。關鍵：吸入型類固醇後漱口＝預防口腔念珠菌。
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- 13.
有關用熱的生理效應，下列敘述何者最適當？
- A. 降低微血管通透性
- B. 降低血液黏稠度 正解
- C. 減少組織代謝率
- D. 減輕心臟負擔
詳解正解 B。用熱使局部血管擴張、血流增加，並「降低血液黏稠度」，B 正確。(A) 用熱會「增加」微血管通透性；(C) 會「增加」組織代謝率；(D) 大範圍用熱會使周邊血管擴張、反而「增加」心臟負擔。關鍵：用熱＝血管擴張、血流增、黏稠度降。
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- 14.
使用冷熱治療，病人對溫度耐受性的影響因素，下列敘述何者最適當？
- A. 暴露冷熱的面積愈大，耐受力愈低，對身體影響也愈大 正解
- B. 暴露的時間愈長，耐受力愈低，對身體危險性也增加
- C. 神經感覺功能不良的病人，耐受力較低，容易造成傷害
- D. 老人與小孩，耐受力皆較高，損傷風險也較高
詳解正解 A。冷熱治療中「暴露面積愈大，耐受力愈低、對身體影響也愈大」，A 正確。(B) 暴露時間長耐受力雖降但選項將「危險增加」與耐受混述、(C) 感覺功能不良者「感受不到」傷害故更「容易受傷」但非因耐受力低、(D) 老人與小孩耐受力「較低」（非較高），皆為不當敘述。關鍵：受熱冷面積愈大、影響愈大。
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- 15.
有關輸血的注意事項，下列何者最適當？
- A. 最初的30 分鐘內速度應較慢（20～40 滴／分），若無不良反應則按醫囑調整滴數
- B. 若需使用加壓帶加快流速，適切壓力為100～200 cmHg，不可超過400 cmHg
- C. 血漿製品應在收到後儘速輸完，最慢在2 小時內輸注完畢 正解
- D. 血品領取後若因故尚未要立即使用，應立即放進護理站的冰箱保存
詳解正解 C。血漿類製品（如新鮮冷凍血漿）解凍後應儘速輸注，最慢於「2 小時內」輸完，C 正確。(A) 輸血最初約 15 分鐘應放慢並密切觀察；(B) 加壓輸血壓力不宜過高（一般不超約 300 mmHg）；(D) 血品領取後不可自行放護理站冰箱保存（須符規範，逾時退回血庫）。關鍵：血漿製品 2 小時內輸完、勿自行冰存。
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- 16.
當病人接受靜脈輸注而發生血栓靜脈炎時，下列處理何者最適當？
- A. 立即移除原注射針 正解
- B. 調慢輸液滴注的速度
- C. 給予濕冷敷及按摩
- D. 抬高注射部位
詳解正解 A。靜脈輸注發生血栓性靜脈炎時，應「立即移除原注射針/導管」以停止刺激與防栓子擴大，A 正確。(B) 調慢滴速無法解決；(C) 應「濕熱敷」而非冷敷且不可按摩（防栓子脫落）；(D) 抬高患肢為輔助而非首要。關鍵：血栓性靜脈炎＝立即拔除導管、濕熱敷、勿按摩。
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- 17.
使用冷、熱療法產生的生理反應，所達成的相同效果，下列敘述何者最適當？①減緩炎症反應 ②減緩疼 痛 ③減緩關節僵硬 ④減緩充血與腫脹
- A. ①②
- B. ②④ 正解
- C. ①③
- D. ③④
詳解正解 B（②④）。冷、熱療法雖機轉不同，但都能達到②減緩疼痛、④減緩充血與腫脹（冷急性期消腫、熱促進吸收）等共同效果。①減緩炎症反應主要靠「冷」；③減緩關節僵硬主要靠「熱」，非兩者共通。故選②④。關鍵：冷熱皆可止痛、緩解腫脹不適。
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- 18.
有關健康成人泌尿道的排泄，下列敘述何者最適當？
- A. 尿道內擴約肌位於尿道內口，屬於不隨意控制 正解
- B. 膀胱容量為600～800 c.c.，最多可容納2,000～3,000 c.c.
- C. 當尿液達200 c.c.時，膀胱內壓上升至150 mmH2O，產生排尿反射
- D. 男性尿道長度約為5～10 公分
詳解正解 A。尿道內括約肌位於膀胱頸/尿道內口，由平滑肌構成，屬「不隨意（自主神經）控制」，A 正確。(B) 膀胱容量約 300–500 c.c.；(C) 尿液約達 300–400 c.c. 才引發強烈尿意；(D) 男性尿道長約 18–20 公分。關鍵：內括約肌不隨意、外括約肌隨意。
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- 19.
下列那種姿勢擺位，需特別注意病人可能容易有胸部受壓的現象？
- A. 膀胱截石術臥姿
- B. 截刀式臥姿 正解
- C. 垂頭仰臥姿
- D. 辛式臥姿
詳解正解 B。截刀式（jackknife/俯臥折刀）臥姿病人俯臥且身體折起，胸部與腹部受壓，易影響呼吸，須特別注意胸部受壓，B 正確。(A) 膀胱截石臥姿、(C) 垂頭仰臥、(D) 辛式（Sims'側臥）較無胸部受壓問題。關鍵：截刀式（俯臥）＝注意胸部受壓。
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- 20.
病人在快走、咳嗽或打噴嚏時常有少量尿液溢出，下列護理措施何者最不適當？
- A. 指導每日做凱格爾氏運動（Kegel’s exercise）
- B. 指導外出時可使用護墊或尿布
- C. 建議建立規則間隔的解尿時間
- D. 指導增加茶或可可亞的攝取 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。此為壓力性尿失禁，應「避免」茶、咖啡、可可等含咖啡因的利尿刺激性飲品，故「增加茶或可可亞攝取」不當，D。(A) 凱格爾運動強化骨盆底肌、(B) 使用護墊、(C) 建立規則排尿時間，皆為適當措施。關鍵：尿失禁避免咖啡因利尿飲品。
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- 21.
病人術後6 小時未自行解尿，護理人員欲協助誘尿，下列方法何者最不適當？
- A. 聽流水聲刺激大腦皮質產生尿意
- B. 執行溫水坐浴以放鬆尿道括約肌
- C. 依醫囑於病人的膀胱部位放置熱水袋
- D. 足部施予熱敷刺激末梢神經 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。常見誘尿法為聽流水聲、溫水坐浴、膀胱區熱敷、溫水沖會陰等；「足部熱敷刺激末梢神經」與排尿反射無關，最不適當，D。(A) 聽流水聲、(B) 溫水坐浴放鬆括約肌、(C) 膀胱區熱水袋，皆為適當誘尿方式。關鍵：誘尿針對膀胱/會陰與尿意刺激，非足部。
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- 22.
有關一般病人腹瀉的護理措施，下列敘述何者最適當？
- A. 急性期時增加高熱量食物攝取
- B. 補充鈉、鉀離子與水分 正解
- C. 攝取高纖維軟質食物
- D. 肛門周圍皮膚塗抹類固醇軟膏
詳解正解 B。腹瀉會流失大量水分與電解質，護理重點為「補充鈉、鉀離子與水分」，B 正確。(A) 急性期宜清淡、不宜增加高熱量負擔；(C) 應採「低纖維」以減少腸道刺激；(D) 肛門周圍皮膚應清潔保護（如凡士林），非塗類固醇。關鍵：腹瀉＝補水補電解質、低渣清淡。
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- 23.
護理師測量一位80 歲病人的耳溫結果顯示為37.9℃，下列關於體溫測量何者最適當？
- A. 老年人的耳溫在體溫測量部位中溫度最低
- B. 老年人耳溫容易受到外在環境溫度的影響 正解
- C. 老年人耳溫較其他年齡層為高
- D. 測量數值為老年人耳溫的正常範圍
詳解正解 B。耳溫（鼓膜溫）易受外在環境溫度、耳垢與測量技術影響，尤其老年人更需注意，B 正確。(A) 耳溫接近核心體溫，非最低；(C) 老年人體溫多偏低，非較高；(D) 37.9℃ 偏高，非正常範圍。關鍵：耳溫易受外界環境影響。
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- 24.
有關護理人員法之規範，下列敘述何者最適當？
- A. 停業應自發生之日起一年內，報請原發執業執照機關備查
- B. 停業逾三年者，應辦理歇業
- C. 受停業處分仍執行業務者，廢止其護理師證書
- D. 護理人員將證照租借予不具護理人員資格者使用，廢止其護理人員證書 正解
詳解正解 D。護理人員將證照「租借」予不具資格者使用，將廢止其護理人員證書，D 正確。(A) 停業應自事實發生日起「30 日內」報備，非一年；(B) 停業「逾一年」者應辦理歇業，非三年；(C) 受停業處分仍執業者依法處罰，未必逕予廢止「證書」。關鍵：出借證照→廢止證書。
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- 25.
下列何種病人會出現喟嘆式呼吸（sighing respiration）？
- A. 臨終階段的病人 正解
- B. 氣喘的國小學童
- C. 顱內壓＞15 mmHg 的病人
- D. 糖尿病酮酸中毒的病人
詳解正解 A。喟嘆式呼吸（sighing respiration，規律呼吸中夾雜深大嘆息）常見於臨終階段病人或焦慮者，A 正確。(B) 氣喘為呼氣困難喘鳴；(C) 顱內壓升高可見庫斯毛耳/不規則呼吸；(D) 糖尿病酮酸中毒為庫斯毛耳（Kussmaul）深快呼吸。關鍵：喟嘆式呼吸＝臨終/焦慮。
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- 26.
測量呼吸時注意事項，下列何者最不適當？
- A. 測量前要先告訴病人，增加其準備度 正解
- B. 測量前評估病人是否剛進食或運動
- C. 觀察病人是否使用呼吸輔助肌
- D. 測量時應評估病人面部表情和膚色
詳解正解 A（選「最不適當」者）。測量呼吸應在病人「不知情」下進行（常於測脈搏後順勢觀察），若先告知會使病人刻意控制呼吸而失準，故「測量前先告訴病人」不當，A。(B) 評估是否剛進食運動、(C) 觀察呼吸輔助肌、(D) 評估面色與表情，皆適當。關鍵：測呼吸勿事先告知，以免影響自然呼吸。
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- 27.
有關壓力性損傷的預防方法，下列何者最適當？
- A. 使用氣墊圈以分散壓力
- B. 使用烤燈以促進血液循環
- C. 按摩壓力性損傷部位，以促進血液循環
- D. 鼓勵進行肢體的主動運動，以促進血液循環 正解
詳解正解 D。預防壓力性損傷應「鼓勵主動肢體運動、定時翻身」以促進血液循環，D 正確。(A) 氣墊「圈」反而會集中壓迫周邊、影響循環，不建議；(B) 烤燈使皮膚乾燥、(C) 按摩已受壓/損傷部位會加重組織損傷，皆不當。關鍵：防壓傷＝翻身、減壓、主動活動，勿按摩患處。
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- 28.
有關營養評估的生化檢驗指標，下列敘述何者最不適當？
- A. 運鐵蛋白（transferrin）在腎臟製造，可作為臨床慢性營養不良的評估指標 正解
- B. 血清白蛋白（serum albumin）可反應過去21 天體內蛋白質代謝狀況
- C. 三酸甘油酯（triglyceride）及膽固醇（cholesterone）均為臨床常見判斷營養問題的指標
- D. 血紅素（hemoglobin）可當成身體是否缺乏鐵質或葉酸的指標
詳解正解 A（選「最不適當」者）。運鐵蛋白（transferrin）由「肝臟」製造，並非腎臟，故 A 錯誤。(B) 血清白蛋白半衰期約 20 天、反映較長期蛋白質營養、(C) 三酸甘油酯與膽固醇為常見營養判斷指標、(D) 血紅素可反映鐵或葉酸缺乏，皆正確。關鍵：transferrin、albumin 皆由肝臟製造。
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- 29.
有關鼻胃管放置及管灌餵食法的種類及選擇，下列敘述何者最不適當？
- A. 病人有鼻中膈彎曲病史，較適合放置口胃管，非鼻胃管
- B. 病人放置矽膠材質鼻胃管，需7～10 天更換 正解
- C. 打入空氣確認鼻胃管位置後，需抽出空氣以防脹氣
- D. 長期禁食後欲開始管灌者，可採連續性灌食法（continuous feeding）
詳解正解 B（選「最不適當」者）。矽膠（silicone）材質鼻胃管組織相容性佳、可留置較久（約 4 週），不需 7–10 天更換，故 B 錯誤。(A) 鼻中膈彎曲者較適合口胃管、(C) 打空氣聽診確認位置後應抽回空氣防脹氣、(D) 長期禁食後開始灌食可採連續性灌食，皆正確。關鍵：矽膠鼻胃管可留置較久（約 4 週）。
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- 30.
病人預備做大腸鏡檢查，檢查前一天其飲食醫囑為「清流質飲食」，下列何種食物最適合提供此病人食用？
- A. 蜂蜜水 正解
- B. 含渣果汁
- C. 排骨高湯
- D. 豆漿
詳解正解 A。清流質飲食為透明、無渣的液體，「蜂蜜水」最適合，A 正確。(B) 含渣果汁有殘渣、(C) 排骨高湯含油脂、(D) 豆漿有殘渣，皆不符清流質。關鍵：清流質＝透明無渣（蜂蜜水、清湯、運動飲料）。
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- 31.
關於繃帶包紮之目的，下列何者最適當？①加壓止血 ②固定傷口 ③增加關節活動度 ④保暖 ⑤促進 血液循環
- A. ①②③
- B. ①②④ 正解
- C. ②③④
- D. ③④⑤
詳解正解 B（①②④）。繃帶包紮目的包含①加壓止血、②固定傷口與敷料、④保暖。③繃帶是「限制」而非「增加」關節活動度；⑤包紮過緊反而妨礙而非促進血液循環。故選①②④。關鍵：繃帶＝止血、固定、支托、保暖。
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- 32.
有關痰液顏色，下列敘述何者最不適當？
- A. 肺炎鏈球菌會有鐵鏽色痰液
- B. 慢性支氣管炎會有黃綠色痰
- C. 急性肺水腫會有粉紅色泡沫痰
- D. 肺栓塞會有深綠色痰液 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。肺栓塞（肺梗塞）可能出現「咳血」，而非「深綠色痰」，故 D 錯誤。(A) 肺炎鏈球菌鐵鏽色痰、(B) 慢性支氣管炎黃綠色膿痰、(C) 急性肺水腫粉紅色泡沫痰，皆正確。關鍵：肺栓塞＝咳血，非深綠色痰。
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- 33.
腦腫瘤成年病人住院治療，護理師評估肌力時，發現病人左側手腳肌肉輕微收縮，但關節無法活動；最適 合病人左側肢體的運動型態，下列何者正確？
- A. 被動運動 正解
- B. 協助性主動運動
- C. 主動運動
- D. 加阻力運動
詳解正解 A。病人肌力僅「輕微收縮但關節無法活動」（肌力約 1 級），此時應執行「被動運動」由他人協助帶動關節，以維持關節活動度、預防攣縮，A 正確。(B) 協助性主動、(C) 主動、(D) 加阻力運動皆需病人有一定肌力（2 級以上）。關鍵：肌力 0–1 級＝被動運動。
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- 34.
協助病人蒐集常規痰液檢體，下列敘述何者最適當？
- A. 氣切病人可以抽痰方式蒐集檢體 正解
- B. 病人晨起後先刷牙再蒐集第一口痰液
- C. 意識不清病人應以無菌棉棒沾咽喉處取得檢體
- D. 未能立即送檢時，室溫下能保存4 小時
詳解正解 A。氣切病人可以「抽痰」方式蒐集痰液檢體，A 正確。(B) 採痰前應「漱口」而非刷牙（避免牙膏污染）；(C) 意識不清者不宜以棉棒沾咽喉取「痰」；(D) 痰檢體未能立即送檢應冷藏，室溫久放易失準。關鍵：氣切病人抽痰採檢、採痰前漱口。
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- 35.
有關疑似感染阿米巴痢疾病人的糞便檢體蒐集，下列敘述何者最適當？
- A. 須立即放在檢體冰箱，再送到檢驗科
- B. 檢體保持近體溫狀態，於30 分鐘內送到檢驗科 正解
- C. 檢體放在護理站檢體蒐集盒，明天送到檢驗科
- D. 須使用浮膠貼紙蒐集檢體，再送到檢驗科
詳解正解 B。阿米巴痢疾的糞便檢體須「保持近體溫、於 30 分鐘內送檢」，因活動型滋養體遇冷易死亡而檢測不到，B 正確。(A) 不可冷藏、(C) 不可隔日送、(D) 浮膠貼紙用於蟯蟲卵採集，非阿米巴。關鍵：阿米巴糞檢＝保溫、儘速（30 分鐘內）送檢。
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- 36.
為提升護理人員鼻胃管灌食照護完整性，經病房會議討論決定組成小組，進行護理改善專案。此屬於何種 管理理論？
- A. X 理論
- B. Y 理論
- C. Z 理論 正解
- D. L 理論
詳解正解 C。組成小組、以群體參與方式進行品質改善專案，強調團隊參與決策與共識，符合大內（Ouchi）的「Z 理論」精神，C 正確。(A) X 理論假設員工被動需嚴管、(B) Y 理論強調員工自動自發、(D) 無 L 理論。關鍵：團隊參與品管小組＝Z 理論。
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- 37.
有關「規劃」具備的功能或目的，下列敘述何者最適當？①達成目標的機會增加 ②各單位的協調一致性 高 ③能發揮管理績效 ④個人的承諾度佳 ⑤組織管理的彈性好
- A. ①②③ 正解
- B. ②③④
- C. ③④⑤
- D. ①④⑤
詳解正解 A（①②③）。規劃可①提高達成目標的機會、②增進各單位協調一致、③發揮管理績效。④個人承諾度與⑤管理彈性並非規劃的主要目的（過度規劃反可能降低彈性）。故選①②③。關鍵：規劃＝聚焦目標、協調一致、提升績效。
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- 38.
當病房護理人力結構中，臨床經驗3 年以上的護理師僅有3 人，其餘臨床年資皆為1 年以下，此情況最適 合採用下列何種護理照護模式？
- A. 個案護理模式（case method）
- B. 成組護理模式（team nursing） 正解
- C. 全責護理模式（primary nursing）
- D. 技術混合照護模式（skill-mixed nursing）
詳解正解 B。當僅少數資深護理師、其餘多為年資 1 年以下的新手時，宜採「成組護理」由資深者帶領新手小組共同照護，兼顧品質與訓練，B 正確。(A) 個案護理、(C) 全責護理需成員有較高獨立照護能力；(D) 技術混合為輔助配置。關鍵：資深帶新手＝成組護理。
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- 39.
有關護理部採分權式組織結構，下列敘述何者最適當？
- A. 高聳式結構，非常講求溝通效率
- B. 高聳式結構，可減少部門間衝突 正解
- C. 扁平式結構，授權少員工自主性低
- D. 扁平式結構，較不易留任護理人才
詳解正解 B。分權式組織將決策權下放各單位，各單位自主運作、較能減少部門間爭奪與衝突，B 相對最適當。分權通常伴隨較扁平結構、較高員工自主與較佳留任，故 (C)「授權少、自主低」、(D)「不易留才」的敘述皆與分權特性相反、(A) 溝通效率非其核心優點。關鍵：分權＝下放決策、單位自主、減少衝突。
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- 40.
有關目標管理的成效，下列敘述何者最不適當？
- A. 落實集權概念 正解
- B. 促使部屬自我成長
- C. 加強管制功能
- D. 提高工作士氣
詳解正解 A（選「最不適當」者）。目標管理（MBO）強調「上下共同設定目標、參與式管理與分權」，並非「落實集權」，故 A 錯誤。(B) 促部屬自我成長、(C) 加強自我管制、(D) 提高工作士氣，皆為 MBO 的成效。關鍵：MBO＝參與、分權，非集權。
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- 41.
有關護理人力彈性運用策略，下列敘述何者最適當？
- A. 數量彈性（numerical flexibility）：如採用技術混合照護模式，來解決護理人力短缺的問題 正解
- B. 職能彈性（task or functional flexibility）：如採三班、二班或是固定班別等方式，滿足護理人員排班需求
- C. 時間彈性（temporal flexibility）：善用各種工作型態安排，例如工作分享制，以解決護理人力短缺
- D. 領導彈性（leading flexibility）：依風險或忙碌程度要求，給予不同薪資待遇區隔，兼具公平性
詳解正解 A。「數量彈性」指調整人力數量或技能組合以因應需求，採技術混合照護模式解決人力短缺即屬之，A 正確。(B) 三班/二班/固定班等屬「時間彈性」的排班，非職能彈性；(C) 工作分享較屬數量/時間安排，敘述歸類不當；(D) 依風險忙碌給不同薪資非「領導彈性」的定義。關鍵：技術混合補人力＝數量彈性。
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- 42.
有關護理所使用病人分類系統（patient classification system, PCS）的功能或優點，下列敘述何者最不適當？
- A. 可滿足病人照護需求
- B. 可評估護理工作績效
- C. 可作為病人預後指標 正解
- D. 可提供護理收費標準
詳解正解 C（選「最不適當」者）。病人分類系統（PCS）用於評估護理照護「工作量/需求」以配置人力，並非用來預測「病人預後」，故 C 不當。(A) 滿足照護需求、(B) 評估護理工作績效、(D) 作為護理收費依據，皆為其功能。關鍵：PCS 衡量護理工作量，非預後指標。
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- 43.
有關激勵理論的定義，下列敘述何者最適當？
- A. 內容理論試圖解釋行為如何被激發、引導、維持及終止
- B. 過程理論著重尋找影響個人行為原動力的特殊需求
- C. 增強理論認為行為會根據隨之而來的結果做修正 正解
- D. 內容理論可包含公平理論、期望理論及目標理論
詳解正解 C。增強理論主張「行為會依隨之而來的結果（獎懲）被修正」，C 正確。(A) 解釋行為如何被激發引導維持終止的是「過程理論」（非內容理論）；(B) 尋找影響行為的特殊需求是「內容理論」（非過程理論）；(D) 公平、期望、目標理論屬「過程理論」而非內容理論。關鍵：增強理論＝以結果修正行為。
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- 44.
有關護理人員常見職業危害之物理性危害風險預防，下列敘述何者最不適當？
- A. 宜建立預防下背痛工作指引，可依個人自我訓練以避免人因工程傷害
- B. 適度運動加強背部肌肉力量，可依個人情況進行背部運動計畫
- C. 應提供搬運滑板、轉位腰帶等合乎人體力學的設備，以預防職業傷害
- D. 護理師操作電腦螢幕的距離、鍵盤與手肘位置，不會造成物理性危害風險 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。操作電腦時螢幕距離、鍵盤與手肘位置不當「會」造成人因性（物理性）危害（如肌肉骨骼傷害、眼睛疲勞），故「不會造成危害」錯誤，D。(A) 預防下背痛工作指引與自我訓練、(B) 加強背肌運動、(C) 提供搬運滑板/轉位腰帶，皆為正確的物理性危害預防。關鍵：不良電腦姿勢是人因性危害來源。
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- 45.
病人陳小姐住院期間與母親在病房內大聲爭吵，並出手毆打前來勸架的護理師，緊急處置後通報病人安全 通報系統（TPR），此屬於那一類病人安全事件？
- A. 治安事件
- B. 其他事件
- C. 傷害行為事件 正解
- D. 公共意外事件
詳解正解 C。病人出手毆打護理師，屬人為施加的傷害，通報時歸類為「傷害行為事件」，C 正確。(A) 治安事件、(B) 其他事件、(D) 公共意外事件皆非此暴力傷害情境的正確分類。關鍵：肢體暴力毆打＝傷害行為事件。
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- 46.
由領導者給予獎勵，包括升職、加薪、正面的評價與鼓勵，此屬於何種權力？
- A. 獎勵權 正解
- B. 專家權
- C. 資訊權
- D. 參考權
詳解正解 A。領導者能給予升職、加薪、正面評價與鼓勵等獎勵，屬「獎勵權（reward power）」，A 正確。(B) 專家權來自專業知能、(C) 資訊權來自掌握資訊、(D) 參考權來自個人魅力與被認同。關鍵：能給獎賞＝獎勵權。
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- 47.
新進護理師發現自己無法如期完成工作而延遲下班，找護理長討論如何精進臨床照護知識及技能，此時護 理長可應用下列何種影響力？
- A. 強制影響力（coercive power）
- B. 榜樣影響力（referent power）
- C. 專家影響力（expert power） 正解
- D. 法統影響力（legitimate power）
詳解正解 C。護理長以其專業知識與技能指導新進護理師精進臨床照護，運用的是「專家影響力（expert power）」，C 正確。(A) 強制、(B) 榜樣（個人魅力認同）、(D) 法統（職位權威）皆非此情境的核心影響力。關鍵：以專業知能指導＝專家影響力。
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- 48.
有關績效考核，下列敘述何者最適當？
- A. 不可作為人員獎懲、晉升及調整職務之依據
- B. 考核過程與內容不可隨意修正以維持一致性
- C. 最初的考核者必須是被考核者的直屬主管 正解
- D. 考核內容要配合個人職涯目標及主管要求
詳解正解 C。績效考核的最初考核者應為被考核者的「直屬主管」（最了解其工作表現），C 正確。(A) 考核「可」作為獎懲、晉升、調職依據；(B) 考核制度應可適時檢討修正；(D) 考核應配合「組織目標與職務標準」，非僅個人職涯目標與主管要求。關鍵：考核由直屬主管、須客觀連結組織目標。
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- 49.
護理部編列年度預算，下列何者屬於直接成本？
- A. 汰舊換新護理站的電腦設備
- B. 推動節能減碳，降低電費
- C. 調整護理人員薪資 正解
- D. 辦理多場次專業教育訓練
詳解正解 C。直接成本是直接用於病人照護的支出，「護理人員薪資」屬直接人力成本，C 正確。(A) 電腦設備汰換、(B) 電費、(D) 教育訓練屬支援營運的「間接成本」。關鍵：直接照護人力/耗材＝直接成本。
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- 50.
有關護理成本控制的方法，下列敘述何者最不適當？
- A. 縮短流程使工作簡化
- B. 水電空調使用要節流
- C. 資材管理達零存貨目標
- D. 使用報廢的醫療儀器 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。使用「報廢的醫療儀器」會危及病人安全、違反品質與法規，絕非成本控制方法，D 最不適當。(A) 簡化流程、(B) 節約水電空調、(C) 資材管理趨近零庫存，皆為合理的成本控制。關鍵：不可以病安為代價（用報廢儀器）換取省錢。
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