Question 1

根據精神衛生法，有關嚴重病人的敘述，下列何者正確？①病人呈現出與事實脫節之精神狀態 ②不能處 理自己事務者 ③若被認定為嚴重病人必須強制住院 ④需要專科醫師診斷認定

Accepted Answer

正確答案：C. ①②④

詳解：正解 C（①②④）。依精神衛生法，嚴重病人指①呈現與現實脫節的精神狀態、②不能處理自己事務，且④需經專科醫師診斷認定。③被認定為嚴重病人「不必然」立即強制住院，須符合有傷害自己或他人之虞等要件並經法定程序，故不選③。關鍵：嚴重病人＝與現實脫節＋無法處理事務＋專科醫師認定。

Question 2

有關治療性人際關係的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：B. 屬社交性關係

詳解：正解 B（選「錯誤」者）。治療性人際關係是有目標、有界限的「專業」關係，並非「社交性關係」，故 B 錯誤。(A) 有目的之互動、(C) 目標設定以個案為中心、(D) 有助建立信任，皆為其特性。關鍵：治療性關係＝專業、有目標、以個案為中心，非社交關係。

Question 3

林太太因為同時面臨工作、婚姻、親子互動等多項挫折，而有憂鬱情緒，護理師的回應下列何者不適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 你的憂鬱情緒一定會很快就好起來的，不用想那麼多

詳解：正解 B（選「不適當」者）。「一定會很快好起來、不用想那麼多」屬虛假保證且否定個案感受，不適當，B。(A) 鼓勵表達感受、(C) 靜默陪伴、(D) 同理其處境，皆為適當的治療性溝通。關鍵：勿給虛假保證，應同理與傾聽。

Question 4

長期使用鋰鹽（Lithium）治療雙相情緒障礙症（bipolar disorder），下列何項是必須定期檢查的項目？①甲 狀腺功能 ②肺功能 ③肝臟功能 ④腎臟功能

Accepted Answer

正確答案：D. ①④

詳解：正解 D（①④）。長期使用鋰鹽須定期監測①甲狀腺功能（可致甲狀腺低下）與④腎臟功能（經腎排除、具腎毒性），並定期測血中鋰濃度。②肺功能、③肝功能非鋰鹽必須之常規監測項目。關鍵：鋰鹽追蹤＝甲狀腺、腎功能、血中鋰濃度。

Question 5

有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）之敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：C. 對主要照顧者有強烈的依戀行為

詳解：正解 C（選「錯誤」者）。自閉症類群障礙的核心是社交互動與依附缺損，對主要照顧者「缺乏」正常的依戀行為，故「有強烈依戀」錯誤，C。(A) 男性發生率高於女性、(B) 通常 3 歲前發病、(D) 與同儕缺乏社交互動，皆正確。關鍵：自閉症＝社交依附缺損、非強烈依戀。

Question 6

有關思覺失調症病因學，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

正確答案：C. 中樞神經傳導物質多巴胺（dopamine）活動量過高是病因之一

詳解：正解 C。多巴胺（dopamine）活性過高是思覺失調症的重要神經生化病因之一（多巴胺假說），C 正確。(A) 與家族史「有關」（遺傳因素）；(B) 與家庭高情緒表達（high EE）「有關」（影響復發）；(D) 腦影像多見腦室「擴大」與額葉代謝「下降」，非縮小上升。關鍵：思覺失調＝多巴胺過高假說、腦室擴大。

Question 7

關於理情治療（rational emotive therapy）的論點，下列敘述何者正確？

Accepted Answer

正確答案：B. 駁斥非理性的信念

詳解：正解 B。理情治療（RET）核心在辨識並「駁斥非理性信念」（ABC 理論中對事件的不合理想法），使情緒困擾改善，B 正確。(A) 不強調消除事件本身、(C) 建立社交技巧屬社交技巧訓練、(D) 修正早期創傷屬精神分析取向。關鍵：理情治療＝駁斥非理性信念。

Question 8

關於團體療效因子「凝聚力」的敘述，下列何者正確？

Accepted Answer

正確答案：A. 感受到彼此的共同點而產生歸屬感

詳解：正解 A。團體療效因子「凝聚力」指成員感受到彼此的共同點而產生歸屬感、被接納，A 正確。(B) 領悟並非只有自己有困擾＝普同感；(C) 模仿他人適應行為＝模仿行為；(D) 由回饋領悟自己行為＝人際學習。關鍵：凝聚力＝歸屬感、被接納。

Question 9

有關Caplan 的危機理論，下列敘述何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 當個人面對壓力源時，會嘗試使用之前的成功經驗來解決問題

詳解：正解 A。Caplan 危機理論指出，個人面對壓力源時會先嘗試以「過去成功的因應經驗」解決問題，若無效才進入危機，A 最適當。(B) 需評估事件影響「與」情緒反應；(C) 因應危機需結合「內在與外在」支持；(D) 情緒崩潰時更「需要」尋求外部支持。關鍵：危機處理先用既有因應經驗、善用內外資源。

Question 10

有關妄想症患者（delusional disorder）之敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 具有系統有組織的想法但與事實不符

詳解：正解 C。妄想症患者具有「系統化、有組織但與事實不符」的妄想（多為非怪異型），而其人格功能與行為大致正常，C 最適當。(A) 通常無明顯情緒症狀；(B) 功能受損與怪異行為較屬思覺失調；(D) 非以內射為主要防衛。關鍵：妄想症＝系統化妄想、功能大致正常。

Question 11

董先生44 歲，擔任貿易公司科長，近2 個月來，出現食慾差、體重下降、失眠，感覺人生沒有希望，有 自殺企圖，入院治療。下列護理措施何項最優先？

Accepted Answer

正確答案：D. 預防自我傷害

詳解：正解 D。病人有明確自殺企圖，護理最優先為「預防自我傷害」以維護生命安全，D 正確。(A) 分析壓力來源、(B) 工作治療、(C) 營養諮詢皆為後續處置，須在確保安全的前提下進行。關鍵：有自殺意念/企圖＝安全（防自傷）最優先。

Question 12

宋先生，第一型雙相情緒障礙症（bipolarⅠdisorder）躁症發作（manic episode），住院後常語帶操縱或威脅 地命令病友，強占遊戲主導權，引起病友公憤。針對宋先生的操縱行為，下列何項護理措施最適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 以就事論事的態度給予設限

詳解：正解 A。面對躁症病人的操縱行為，應以「就事論事、一致的態度給予明確設限」，A 最適當。(B) 權威高壓易引發衝突對抗；(C) 一味包容會強化操縱行為；(D) 私下要求病友接納並不妥當。關鍵：操縱行為＝溫和堅定、一致設限。

Question 13

有關思覺失調症正性症狀（positive symptoms）之行為表徵，下列何者正確？

Accepted Answer

正確答案：A. 幻覺

詳解：正解 A。思覺失調症的「正性（陽性）症狀」是正常功能的「增加/扭曲」，如幻覺、妄想、混亂言語行為，故選 A 幻覺。(B) 情感平淡、(C) 思考貧乏、(D) 對活動缺乏興趣（動機缺乏）皆屬「負性症狀」。關鍵：正性＝幻覺妄想；負性＝情感平淡、退縮。

Question 14

思覺失調症病人陳述：「護理師，我聽到我媽媽在廁所說話，聲音吵死了」。下列護理師的回應何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 「聽到這些聲音讓你很困擾。」

詳解：正解 D。面對幻聽，應「接納病人的感受」而不肯定也不否定幻覺內容，「聽到這些聲音讓你很困擾」最適當，D。(A) 附和幻覺會強化之；(B)(C) 直接否定或指責會破壞治療關係。關鍵：對幻覺—不肯定不否定，反映其感受。

Question 15

護理師依創傷知情照護（trauma-informed care）的要素與原則，協助病人處理創傷經驗時，下列何者最不 適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 讓病人努力回憶及描述創傷事件的過程

詳解：正解 C（選「最不適當」者）。創傷知情照護避免使病人「再受創」，不應「要求病人努力回憶並描述創傷事件的過程」，故 C 不當。(A) 協助辨識與處理創傷相關症狀、(B) 理解創傷對其生活行為的影響、(D) 提供安全環境與心理安全感，皆為其原則。關鍵：創傷知情照護重安全、不強迫重述創傷。

Question 16

李同學對於成績表現非常在意，在考試時手能握筆但突然無法寫字，被送來急診，經神經內科檢查手部功 能正常，李同學的臨床表徵最符合下列何項診斷？

Accepted Answer

正確答案：A. 轉化症（功能性神經症狀障礙症）

詳解：正解 A。在心理壓力下突然出現手無法寫字，但神經學檢查手部功能正常（無器質病因），符合「轉化症（功能性神經症狀障礙症）」，A 正確。(B) 罹病焦慮症擔心自己生重病；(C) 身體症狀障礙症為對身體症狀過度關注；(D) 自我感障礙症為現實感/自我感喪失。關鍵：心理壓力轉為神經症狀、檢查正常＝轉化症。

Question 17

承上題，對於李同學應採取的護理措施，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 症狀可藉由暗示、建議或藥物催眠會談得到改善

詳解：正解 D。轉化症的症狀可藉由「暗示、建議或藥物催眠會談」等方式獲得改善，D 最適當。(A) 症狀未必數天自癒且需適當處置；(B) 已確認無器質病因，不需一再做侵入性神經檢查；(C) 一味免除壓力源（如免考試）反而可能「增強」症狀（次級獲益）。關鍵：轉化症＝暗示/心理治療改善、避免強化次級獲益。

Question 18

有關物質使用障礙症所指的耐受性（tolerance），下列敘述何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：A. 停止使用成癮物質後出現之身心不適

詳解：正解 A（選「錯誤」者）。停用成癮物質後出現的身心不適是「戒斷症狀（withdrawal）」，並非耐受性（tolerance），故 A 錯誤。耐受性指(B) 腦部適應較高物質濃度、(C) 需增加使用量才能達到原效果，(D) 也與多種物質交互作用有關。關鍵：耐受性＝需增量才有效；停用不適＝戒斷。

Question 19

有關老年憂鬱症的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：A. 老年憂鬱症通常會有明顯的憂鬱情緒表現

詳解：正解 A（選「錯誤」者）。老年憂鬱症常「以身體症狀（如疼痛、失眠、食慾差）表現」，情緒低落表現常「不明顯」（易被忽略或誤為失智），故「通常會有明顯憂鬱情緒表現」錯誤，A。(B) 女性發生率較高、(C) 城市較鄉村高、(D) 慢性病老人比例較高，皆正確。關鍵：老年憂鬱常以身體症狀表現，情緒表現不明顯。

Question 20

下列敘述何者為早期失智症的主要症狀表現？

Accepted Answer

正確答案：D. 出現日落症候群

詳解：正解 D。相較於臥床無法行動、日常無法自理、失語（皆屬中末期），「日落症候群（黃昏時混亂、躁動加劇）」是失智症較早期即可能出現的行為表徵，故選 D。(A)(B)(C) 為疾病進展至中晚期的表現。關鍵：日落症候群屬失智較早期的行為症狀。

Question 21

有關協助精神病人復元的概念敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：D. 理解精神疾病的不可控制及無法處理與克服的障礙

詳解：正解 D（選「錯誤」者）。復元（recovery）概念強調「希望、正向自我與可能性」，「理解精神疾病為不可控制、無法處理與克服的障礙」與復元精神相違，故 D 錯誤。(A) 找到自信保持希望、(B) 建立正向自我感、(C) 建立病識感並找出生活意義，皆符合復元概念。關鍵：復元＝抱持希望、相信可改善。

Question 22

有關社區心理衛生中心的敘述，下列何者正確？

Accepted Answer

正確答案：A. 辦理心理健康促進活動及高危險群病人之危機處理

詳解：正解 A。社區心理衛生中心辦理「心理健康促進活動及高危險群的危機處理」，A 正確。(B) 由長照專員協助自我照顧屬長照範疇；(C) 返家前暫時安置屬康復之家/中途宿舍；(D) 職業訓練就業輔導屬職重機構。關鍵：社區心衛中心＝心理健康促進與危機處理。

Question 23

美美是8 年級學生，和同學吵架後，遭到集體圍剿，同學不斷用「婊」、「賤人」叫她，還罵她「當狗也不 配」。護理師協助美美進行危機處置時，下列技巧何者不適宜？

Accepted Answer

正確答案：D. 忽略

詳解：正解 D（選「不適宜」者）。危機處置技巧包含(A) 宣洩情緒、(B) 澄清問題、(C) 再保證給予支持；「忽略」個案的感受與處境並不適宜，故選 D。關鍵：危機處置＝宣洩、澄清、再保證、支持，非忽略。

Question 24

朱先生，罹患思覺失調症兩年多，此次因在屋內焚燒報紙，遭鄰居報警後，強制送醫治療。入病室後，突 然走到護理站前，目光敵視、肌肉緊繃、用力拍打窗戶及踢護理站的門，大聲吼叫：「我沒有病，我要出 去，不然我就砸破玻璃。」下列何者為暴力介入最優先處置？

Accepted Answer

正確答案：C. 尋求支援人力使用身體處理技巧

詳解：正解 C。病人已出現拍打窗戶、踢門、揚言砸玻璃等「立即性暴力」行為，最優先應「尋求足夠支援人力、必要時使用身體處理技巧」以確保病人與他人安全，C 正確。(A) 言語安撫、(D) 情緒支持適用於較早、程度較輕階段；(B) 設限亦需在安全人力到位下進行。關鍵：立即暴力＝先確保安全、集結人力。

Question 25

小美與父親在大地震中雙雙遭震垮的房屋壓住，父親當場不幸過世，小美經過急救後，挽回性命，但雙腿 截肢。有關災難倖存者在急性期的反應表現，下列何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 會接納自己與家人的遭遇

詳解：正解 D（選「最不適當」者）。災難倖存者「急性期」常見再經驗印記、倖存罪惡感、無端憤怒等強烈情緒反應；「接納自己與家人的遭遇」屬後期調適，急性期難以達成，故 D 最不適當。(A)(B)(C) 皆為急性期常見反應。關鍵：接納遭遇屬後期，非急性期反應。

Question 26

有關全民健保的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：B. 屬非強制性之社會保險

詳解：正解 B（選「錯誤」者）。全民健康保險是「強制性」社會保險，故「非強制性」錯誤，B。(A) 菸品健康福利捐為財源之一、(C) 保費由保險對象、雇主與政府共同分擔、(D) 實施總額支付制度，皆正確。關鍵：全民健保＝強制性社會保險。

Question 27

負責原住民健康平等以及離島地區醫療照護品質的提升，主要是下列那個衛生單位之業務範疇？

Accepted Answer

正確答案：A. 護理及健康照護司

詳解：正解 A。原住民健康平等及離島醫療照護品質提升，主要屬衛福部「護理及健康照護司」之業務範疇，A 正確。(B) 醫事司掌醫事人員與機構、(C) 長期照顧司掌長照、(D) 保護服務司掌家暴性侵等保護業務。關鍵：原住民/離島健康平等＝護理及健康照護司。

Question 28

下列何種法定傳染病一旦發生需在24 小時內通報？①狂犬病 ②猴痘 ③人類免疫缺乏病毒感染 ④多 重抗藥性結核病

Accepted Answer

正確答案：D. ①②③④

詳解：正解 D（①②③④）。狂犬病（第一類）、猴痘（第二類）、人類免疫缺乏病毒感染（第三類，法定 24 小時內通報）、多重抗藥性結核病，皆屬須於「24 小時內」通報之法定傳染病，故全部入選。關鍵：第一、二類及部分指定傳染病須 24 小時內通報。

Question 29

有關新型A 型流感（禽流感）的敘述，下列何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 已證實多數案例是經由人傳人

詳解：正解 A（選「最不適當」者）。新型 A 型流感（禽流感）主要為「禽（動物）傳人」，人傳人有限且未證實可有效持續人傳人，故「多數案例經人傳人」不當，A。(B) 經吸入及接觸傳染、(C) 出現類流感或嚴重肺炎、(D) 避免接觸禽鳥、戴口罩勤洗手，皆正確。關鍵：禽流感以禽傳人為主，人傳人有限。

Question 30

有關致病模式中輪狀模式的敘述，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：B. 環境因子包含生物、物理、社會

詳解：正解 B。輪狀（wheel）模式以宿主為核心，外圈環境因子包含「生物、物理、社會」環境，強調宿主與環境的整體互動，B 正確。(A) 強調時間演變的是自然史模式；(C) 強調宿主與病原互動的是三角模式；(D) 因果關係鏈較適用網狀模式。關鍵：輪狀模式＝宿主＋生物/物理/社會環境。

Question 31

護理師在判斷社區健康問題的嚴重性時，下列那一個原則最不適當？

Accepted Answer

正確答案：D. 社區凝聚力

詳解：正解 D（選「最不適當」者）。判斷社區健康問題嚴重性可依(A) 致死率、(B) 影響人數、(C) 經濟損失等客觀衝擊；「社區凝聚力」屬社區能量/資源，非判斷問題嚴重性的原則，故 D 最不適當。關鍵：嚴重性依致死率、影響範圍、經濟衝擊評估。

Question 32

依據華倫（Warren）社區功能理論，辦理社區文康活動屬於下列何種社區功能？

Accepted Answer

正確答案：D. 社會參與（social participation）

詳解：正解 D。依華倫社區功能理論，辦理社區文康活動讓居民參與互動，屬「社會參與（social participation）」功能，D 正確。(A) 社會控制為規範約束、(B) 社會化為傳遞價值知識、(C) 生產分配消費為經濟功能。關鍵：文康活動＝社會參與。

Question 33

下列那些是社區有形的資源？①志工 ②活動中心 ③社區歸屬感 ④電子公布欄 ⑤社區文化規範

Accepted Answer

正確答案：A. ①②④

詳解：正解 A（①②④）。社區「有形」資源為具體可見者：①志工（人力）、②活動中心（設施）、④電子公布欄（設備）。③社區歸屬感、⑤社區文化規範屬「無形」資源。故選①②④。關鍵：有形＝人力、設施、設備；無形＝歸屬感、規範。

Question 34

依據渥太華五大行動綱領，社區推動素食餐飲減少碳排放的相關活動，下列何者屬於創造支持性環境？

Accepted Answer

正確答案：A. 普及物美價廉的素食餐廳

詳解：正解 A。「普及物美價廉的素食餐廳」是改變外在環境、讓健康選擇更容易，屬渥太華憲章的「創造支持性環境」，A 正確。(B) 烹飪比賽、(D) 鼓勵一週一餐素偏強化社區行動/個人行為；(C) 營養講座屬發展個人技巧。關鍵：讓健康選擇更易取得＝創造支持性環境。

Question 35

有關健康體適能（physical fitness）的要素，下列何者不正確？

Accepted Answer

正確答案：D. 骨質密度

詳解：正解 D（選「不正確」者）。健康體適能四大要素為心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度、身體組成；「骨質密度」不屬健康體適能要素，故 D 不正確。關鍵：健康體適能＝心肺耐力、肌力肌耐力、柔軟度、身體組成。

Question 36

護理師在社區篩檢發現疑似大腸癌個案，通知個案，並進行轉介及後續處理，所扮演角色，下列何者最適當？

Accepted Answer

正確答案：C. 照護協調者

詳解：正解 C。護理師篩檢發現疑似個案後通知並「轉介、安排後續處理」，是在扮演「照護協調者（coordinator）」角色，C 正確。(A) 研究應用者、(B) 增能促進者、(D) 倡議者皆非此轉介協調情境的核心角色。關鍵：轉介與銜接後續照護＝照護協調者。

Question 37

下列何種細菌產生的毒素在高溫烹煮過後最不容易被破壞？

Accepted Answer

正確答案：B. 金黃色葡萄球菌

詳解：正解 B。金黃色葡萄球菌產生的「腸毒素耐熱」，一般高溫烹煮也不易被破壞，是其食物中毒的關鍵，B 正確。(A) 腸炎弧菌、(C) 沙門氏桿菌不耐熱（加熱可殺）；(D) 肉毒桿菌的毒素其實不耐熱（煮沸可破壞），僅其孢子耐熱。關鍵：金黃色葡萄球菌腸毒素＝耐熱。

Question 38

根據室內空氣品質標準，室內空氣8 小時二氧化碳濃度的標準值，下列何者正確？

Accepted Answer

正確答案：A. 1000 ppm

詳解：正解 A。依室內空氣品質標準，二氧化碳（CO₂）8 小時值標準為 1000 ppm，A 正確。CO₂ 濃度反映通風是否良好，超標表示換氣不足。關鍵：室內 CO₂ 8 小時標準＝1000 ppm。

Question 39

有關噪音的影響，超過多少分貝可能會干擾內分泌及自主神經系統？

Accepted Answer

正確答案：D. 90 分貝

詳解：正解 D（本題經公告，除未作答者外均給分）。就噪音影響而言，長期暴露於約 90 分貝以上可能干擾內分泌與自主神經系統，選 D。本題官方判定除未作答外一律給分。關鍵：高分貝（約 90 dB 以上）噪音影響內分泌與自主神經；本題送分。

Question 40

民眾因不確定帶狀疱疹疫苗是否可有效預防其染病，故未施打疫苗。此敘述是屬於健康信念模式（Health Belief Model）中之何種概念？

Accepted Answer

正確答案：C. 自覺利益（perceived benefits）

詳解：正解 C。民眾因「不確定疫苗是否能有效預防」而未施打，反映對預防行為「效益/好處」的懷疑，屬健康信念模式的「自覺利益（perceived benefits）」，C 正確。(A) 自覺嚴重性、(B) 自覺罹患性、(D) 自覺障礙（如費用、副作用）皆非此情境重點。關鍵：懷疑措施是否有效＝自覺利益不足。

護理師．114年第二次．精神科與社區衛生護理學