護理師．114年第二次．產兒科護理學
- 1.
下列何者最能反映當代育齡婦女的平均生育力？
- A. 粗出生率
- B. 總生育率 ✓ 正解
- C. 周產期生育率
- D. 孕產婦生育率
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
下列何者為懷孕的確實徵候？
- A. 清晨起床時感到噁心與嘔吐
- B. 觸診時有發現子宮峽部變軟
- C. 超音波檢查看見妊娠囊 ✓ 正解
- D. hCG 妊娠試驗呈陽性
- 3.
下列何者是胎兒第一個有功能的器官？
- A. 心臟
- B. 肺臟
- C. 腎臟 ✓ 正解
- D. 脾臟
- 4.
懷孕10 週婦女，以超音波評估胎兒大小，下列測量部位何者最適當？
- A. 雙頂徑
- B. 胎兒腹圍 ✓ 正解
- C. 頭臀徑
- D. 股骨長度
- 5.
有關胎兒生長過程的敘述，下列何者正確？
- A. 胎血循環的三個通道使大多數血液避免進入腎臟 ✓ 正解
- B. 懷孕第12 週外生殖器官可以清楚分辨性別
- C. 胎兒唯一可以自行製造的免疫球蛋白是IgM
- D. 妊娠第34 週胎兒肺臟開始製造表面張力素，防止肺泡塌陷
- 6.
護理師為32 週的李女士執行無壓力試驗（Non-stress test, NST），結果為30 分鐘內有5 次以上胎動，胎心 率基準線由130 bpm 上升至150 bpm，伴隨每次胎動，胎心率增加20 次，且持續20 秒以上，下列何者為 其判讀結果？
- A. 反應型；正常
- B. 不反應型；不正常
- C. 陽性；正常
- D. 陰性；不正常 ✓ 正解
- 7.
王女士，G1P0，已待產13 小時，目前子宮頸口開8 公分，呼吸急促，每次宮縮時皆以手拍打床面，身體呈 現精疲力竭、情緒失控、出汗等現象，下列護理措施何者正確？
- A. 協助王女士開始平躺用力
- B. 以手指伸入陰道促進子宮頸擴張
- C. 請她不要拍打床面以保持情緒穩定
- D. 請王女士跟著手勢調整呼吸 ✓ 正解
- 8.
王女士，G1P0，懷孕39 週，胎位為LOA，目前已進入第二產程，胎頭已著冠。此階段，護理師應將杜卜 勒（Doppler）置於王女士腹部何處最有機會聽診到清楚的胎心音？
- A. 肚臍和右側髂骨前上棘連線中間 ✓ 正解
- B. 肚臍和左側髂骨前上棘連線中間
- C. 恥骨聯合上緣
- D. 肚臍下緣
- 9.
周女士，G1P0，懷孕39 週。兩小時前由配偶陪同入院待產，目前腹部上裝著電子胎兒監測器臥床休息中。 配偶指著機器上的胎心率紀錄紙，問：「這要怎麼看？」。以臺灣目前最常使用的方式為例，下列的說明內 容，何者最不適當？
- 10.
有關第二產程的產痛來源，下列何者錯誤？
- A. 下段子宮肌肉伸展
- B. 宮縮時子宮肌肉缺氧
- C. 胎兒先露部位壓迫產婦臀部
- D. 會陰肌肉的伸展擴張
- 11.
郭女士，懷孕39 週。主訴：「自今天凌晨1 點開始陸續出現陣痛，有時半小時，有時20 分鐘痛一次，不 太規則。大概從半夜3 點開始，宮縮變得規則且明顯，大約5 分鐘一次」。早上6 點因子宮頸口開3 公分 且3～4 分鐘宮縮一次而入院待產。下午3 點子宮頸口完全擴張（10 公分）。下午4 點10 分陰道娩出一健 康女嬰。下午4 點20 分胎盤娩出。請問郭女士此次生產第一產程時間應記錄為何？
- A. 12 小時00 分鐘 ✓ 正解
- B. 13 小時10 分鐘
- C. 14 小時00 分鐘
- D. 15 小時20 分鐘
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
吳女士，G1P1，剖腹產後第2 天，詢問：「我肚子脹脹的、不舒服，可以不要下床嗎？」下列護理措施何者 最適當？
- A. 收集吳太太不想下床的原因，依醫囑給予止痛藥
- B. 給予漸進式飲食指導，可等待腹脹改善後再下床
- C. 告知吳女士先暫時禁食，待傷口檢查後再行決定是否下床
- D. 進行腸道評估，鼓勵下床活動來緩解腹脹不適 ✓ 正解
- 13.
有關親子同室（rooming-in）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 護理師應依不同家庭有不同需求，彈性安排親子同室，以滿足每個家庭的需求
- B. 世界衛生組織建議產後母親與嬰兒不應該分開，每天24 小時都應該相處在同一房間
- C. 親子同室是以家庭為中心的一種照護
- D. 執行親子同室主要目的為減輕護理師的負擔 ✓ 正解
- 14.
有關產婦執行凱格爾氏運動（Kegel’s exercise）的護理指導，下列何者錯誤？
- A. 產後第一天開始，可重複多次執行
- B. 可採坐姿、站姿、躺姿進行
- C. 降低膀胱肌肉張力 ✓ 正解
- D. 預防壓力性尿失禁
- 15.
產婦產後第一次下床活動前，下列何者為最優先的護理評估？
- A. 生命徵象 ✓ 正解
- B. 宮縮情況
- C. 血栓試驗
- D. 惡露性質
- 16.
陳女士，產後第三天，早上睡覺起來向護理師表示：「我的乳房變硬，摸起來熱熱的，但不會痛。」下列護 理措施何者最適當？
- A. 提供支持性胸衣
- B. 增加哺乳次數 ✓ 正解
- C. 塗消腫軟膏
- D. 教導牽引乳頭
- 17.
有關新生兒出生後一週內生理性體重減輕的常見原因，下列何者除外？
- A. 無感性水分喪失
- B. 糞便及尿液的排出
- C. 剛出生吸奶量少
- D. 吐奶次數增加 ✓ 正解
- 18.
有關新生兒頭部評估，下列何者正確？
- A. 頭血腫（cephalohematoma）通常會超過骨縫線，於出生12 小時至數天可被吸收
- B. 產瘤（caput succedaneum）為骨膜與頭骨間微血管破裂後血液堆積的結果，不會超過骨縫線
- C. 胎頭變形（molding）為順應產道分娩而形成的頭骨重疊，約出生後數天或數週會恢復 ✓ 正解
- D. 前囟門呈菱形，約出生後12～18 週關閉
- 19.
下列那些新生兒反射在長大後不會消失，持續一生都存在？①眨眼反射（blinking reflex） ②吸吮反射 （sucking reflex） ③吞嚥反射（swallowing reflex） ④巴賓斯基反射（Babinski reflex） ⑤作嘔反射 （gag reflex） ⑥擁抱反射（moro reflex）
- A. ①③⑤ ✓ 正解
- B. ①⑤⑥
- C. ②③④
- D. ③④⑥
- 20.
有關妊娠糖尿病母親所產下新生兒的常見合併症，下列何者錯誤？
- A. 低血糖
- B. 高血鈣 ✓ 正解
- C. 紅血球增多症
- D. 呼吸窘迫症候群
- 21.
王女士，產後第4 天哺餵母乳中，左小腿出現明顯疼痛，靜脈血管攝影檢測後確診為深層血栓靜脈炎。有 關身體評估與臨床處置的敘述，下列何者正確？
- A. 出現呼吸困難、喘、胸痛、臉色蒼白，應懷疑為肺栓塞 ✓ 正解
- B. 建議多按壓及熱敷疼痛處以改善腿部疼痛
- C. 為降低產後出血，抗凝血劑治療至多兩週
- D. 宜服用Warfarin 以避免血栓再度發生
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
林女士第一胎，子宮頸口全開後，即使在無子宮收縮時，也可在會陰部看到胎兒頭髮，此現象稱為：
- A. 胎頭固定
- B. 胎頭下降+2
- C. 著冠 ✓ 正解
- D. 屈曲
- 23.
有關妊娠高血壓婦女在預防產後大出血之護理措施，下列何者最不適當？ 注射Ergonovine
正確答案：A - 24.
有關子宮內膜癌婦女接受全子宮切除術及放射線治療之護理，下列敘述何者不適當？
- A. 陰道分泌物會增加，影響性生活 ✓ 正解
- B. 可使用水性潤滑劑減少陰道乾澀
- C. 鼓勵夫妻一起討論身體狀況的改變
- D. 一般手術後6 個月內避免提重物
- 25.
有關更年期婦女荷爾蒙之變化，下列敘述何者正確？
- A. 濾泡刺激素（FSH）分泌增加 ✓ 正解
- B. 黃體生成素（LH）分泌減少
- C. 雌性素（Estrogen）分泌增加
- D. 黃體素（Progesterone）分泌增加
- 26.
林同學，專科3 年級生，1 年前出現情緒低落、無助、悲傷，被診斷為青少年憂鬱症（adolescence’s depression）， 曾服用Fluoxetine 及Paroxetine 治療。近日因實習壓力大，導致失眠、企圖自我傷害。醫師表示憂鬱症復 發，須接受治療。下列護理指導何者正確？
- A. 藥物產生頭痛副作用時應暫停服用，避免影響實習成績
- B. 提供醣類、奶製品、魚油、蔬菜油及維生素食物 ✓ 正解
- C. 避免討論憂鬱症議題，減輕個案的不安與羞恥感
- D. 避免外界干擾，影響情緒起伏，儘量提供獨處空間
- 27.
一名1 歲嬰兒誤食家用清潔劑，被家長緊急送至急診，經評估其呼吸穩定但持續流口水、咳嗽。下列護理 處置何者較適當？
- A. 立即給予大量溫開水催吐，以排出殘餘毒物
- B. 保持呼吸道通暢，持續觀察意識狀態 ✓ 正解
- C. 給予牛奶中和胃內毒物，以減少腐蝕性
- D. 給予吐根糖漿中和酸鹼
- 28.
當父母詢問是否該讓兒童施打流行性感冒疫苗時，護理師提供疫苗相關的實證依據以協助父母做為施打意 願的參考。這是展現下列那一種護理人員角色功能？
- A. 協調者與合作者
- B. 協助恢復兒童健康者
- C. 持續性健康照護提供者
- D. 預防保健照護者 ✓ 正解
- 29.
醫護人員為未滿1 歲兒童執行心肺復甦術，下列敘述何者錯誤？ 按壓深度為胸部前後徑下壓約4 公分
正確答案：C - 30.
氣質評估可提供一個更全面了解個體差異的途徑，有關氣質評估之敘述，下列何者正確？
- A. 反應閾低的嬰兒，尿布一點點濕就會哭鬧不安 ✓ 正解
- B. 反應強度高的嬰兒，容易受到外界干擾而影響
- C. 避性高的嬰兒，初次可以接受人事物的態度較好
- D. 慢吞吞型的孩子通常情緒本質較為正向
- 31.
有關嬰兒安全給藥原則之敘述，下列何者錯誤？
- A. 口服給藥時，應將滴管置於舌頭兩側，以幫助吞嚥
- B. 肌肉注射時，應優先選擇腹臀肌，以免傷及坐骨神經 ✓ 正解
- C. 給予耳滴劑時，應將耳朵往下往後拉，以拉直耳道
- D. 鼻滴劑使用前，應回溫至室溫再給藥，以免刺激鼻黏膜
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
小芬，6 歲，罹患骨髓炎（osteomyelitis），有關護理措施，下列敘述何者不適當？
- A. 指導家屬小芬出院後，需繼續口服抗生素的重要性
- B. 提供進食高熱量、高蛋白及富含維生素C 飲食
- C. 評估傷口有無腫脹、發熱及觸痛
- D. 患肢不需固定，鼓勵多活動，以利手術傷口引流 ✓ 正解
- 33.
當早產兒出現「呼吸暫停」徵象，下列護理措施何者錯誤？
- A. 給予觸覺刺激，例如輕彈足底
- B. 立即給予Ibuprofen 以刺激呼吸 ✓ 正解
- C. 利用心電圖或是血氧機監測呼吸暫停的徵象
- D. 觀察呼吸暫停前後的改變，如膚色和肌肉張力
- 34.
孩子剛死亡，父母哀傷並哭泣。下列護理處置何者較不適當？
- A. 同理父母的傷痛
- B. 根據父母的需求給予照護
- C. 陪伴與共在
- D. 轉移父母喪子的注意力 ✓ 正解
- 35.
有關早產兒身體外觀的特徵，下列敘述何者錯誤？
- A. 皮膚缺乏皮下脂肪，顯得透明且易看到血管
- B. 耳翼邊緣軟骨未骨化，顯得扁平且易摺疊
- C. 腳底皮膚皺摺比足月兒多且清晰可見 ✓ 正解
- D. 27～28 週時胎毛量最多，幾乎覆蓋整個體表
- 36.
進行腹部觸診時，發現腹脹且右上腹區可以觸摸到像橄欖樣狀腫塊，可判斷是何種疾病？
- A. 糞便填塞
- B. 幽門狹窄 ✓ 正解
- C. 腸套疊
- D. 巨結腸症
- 37.
小禹，4 歲，罹患腸病毒，現預計出院返家照護，護理師給予父母的居家照護指導，下列何者不適當？
- A. 暫時不要上學，避免受他人感染其他疾病
- B. 糞便要馬上沖入馬桶，避免污染環境 ✓ 正解
- C. 家中幼兒仍要避免與小禹接觸
- D. 準備柔軟、口感佳的食物給小禹
- 38.
下列何種疫苗在國內常規接種時，主要建議採「皮下注射」？
- A. 水痘疫苗 ✓ 正解
- B. 卡介苗
- C. B 型肝炎疫苗
- D. 五合一疫苗
- 39.
小櫻，18 個月大，因細支氣管炎（bronchiolitis）住院治療，對其疾病的相關敘述，下列何者最適當？
- A. 主要為飛沫及接觸傳染 ✓ 正解
- B. 易出現吸氣喘鳴音（wheezing）
- C. 常見為肺炎鏈球菌感染
- D. 嚴重時會出現呼吸性鹼中毒
- 40.
王小妹，6 個月，因熱性痙攣（febrile seizure）出現全身抽搐，王小妹的母親詢問護理師：「再出現全身抽 搐時，該如何處置？」，下列護理指導何者最適當？
- A. 協助採側臥姿勢，以利口腔分泌物流出 ✓ 正解
- B. 立即進行口對口鼻人工呼吸，避免缺氧
- C. 發作後，立即餵食抗痙攣藥，避免再次發作
- D. 發作時，約束肢體，避免碰撞物品造成傷害
- 41.
有關先天性心臟病病童的藥物護理，下列敘述何者錯誤？
- A. 使用前列腺素E1（PGE1）需注意呼吸窘迫的問題
- B. 使用Propranolol（Inderal）需注意心跳過慢的問題
- C. 使用Digoxin 如果心跳過慢可能是毒性反應
- D. 使用Spironolactone（Aldactone）可能造成血鉀過低 ✓ 正解
第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
小丁進行視力檢查，發現右眼有白色反光（貓眼反射），可能罹患下列何種疾病？
- A. 白內障
- B. 神經母細胞瘤
- C. 結膜色素退化
- D. 視網膜母細胞瘤 ✓ 正解
- 43.
潘小弟，3 歲，因為身體不適至醫院求治，經醫師診斷後確診為血友病，有關臨床表徵的敘述，下列何者 正確？
正確答案：A - 44.
8%，帶狀白血球（band）：10%，其絕對嗜中性白血球（absolut neutrophil count, ANC）是多少？
- A. 300
- B. 350
- C. 400
- D. 450 ✓ 正解
- 45.
有關骨肉瘤（osterosarcoma）的症狀及治療，下列敘述何者錯誤？
- A. 病童容易出現病理性骨折
- B. 白天疼痛感受較夜晚明顯 ✓ 正解
- C. 好發於青少年
- D. 惡性骨肉瘤常見於長骨
- 46.
有關新生兒先天性甲狀腺功能低下症（congenital hypothyroidism）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 可能與母親服用抗甲狀腺藥物有關
- B. 一出生即明顯可見四肢特別短小 ✓ 正解
- C. 儘量在2 週內提供適量甲狀腺素
- D. 血液中甲狀腺刺激素（TSH）異常增高
- 47.
關於先天性食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻管之新生兒術前護理措施，下列何者最適當？
- A. 由鼻管餵食，以提供足夠熱量
- B. 禁止口咽抽吸分泌物，以防刺激嘔吐反射
- C. 頭部抬高45～60 度，降低胃液逆流 ✓ 正解
- D. 避免吸奶嘴，以減少吸入空氣
- 48.
黃小妹，6 個月，輪狀病毒（rotavirus）感染引起急性腸胃炎（acute gastroenteritis），體重由住院前8 公斤 減為現在7.4 公斤。下列護理處置何者正確？
- A. 屬於重度脫水，監測囟門、脈搏及尿量等表徵
- B. 輪狀病毒透過飛沫傳染，父母及手足應戴口罩
- C. 接受電解質口服液治療後，鼓勵持續哺餵母奶 ✓ 正解
- D. 預防再次感染，建議注射2 劑輪狀病毒疫苗
- 49.
關於β 型海洋性貧血（thalassemia）為體染色體隱性遺傳疾病，當父親及母親皆為帶因者，下一代罹患海 洋性貧血的機率為何？
- A. 二分之一
- B. 四分之一 ✓ 正解
- C. 四分之三
- D. 百分之百
- 50.
張小弟，9 歲，確診為裘馨氏假肥大性肌失養症（Duchenne’s pseudohy-pertrophic muscular dystrophy），有 關護理指導，下列何者最不適當？
- A. 鼓勵家屬因應疾病發展彈性調整家中環境
- B. 鼓勵張小弟參與高密度游泳活動，以增強肌肉張力 ✓ 正解
- C. 每日為張小弟進行胸部物理治療，降低罹患肺炎的風險
- D. 進行飲食計畫，控制體重以減少負荷