護理師．114年第二次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
有關內科與外科無菌技術的敘述，下列何者正確？
- A. 內科無菌洗手法需於沖水時，雙手手指尖朝下，且須低於肘部 正解
- B. 內科無菌技術通常應用在侵入性的治療，例如：放置導尿管
- C. 外科無菌技術又稱清潔技術，將致病微生物侷限在一特定區域
- D. 戴手套取代洗手，為最快速且方便的預防感染方法
詳解正解 A。內科無菌洗手時雙手指尖朝下且低於肘部，使污水由指尖流走、避免污染前臂，A 正確。(B) 侵入性治療（如導尿）應用「外科無菌」；(C) 外科無菌是「無菌（sterile）技術」而非清潔技術；(D) 戴手套不能取代洗手。關鍵：內科洗手指尖朝下、低於肘；外科刷手指尖朝上、高於肘。
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- 2.
護理師為病人執行身體評估，並依營養師建議追蹤病人飲食，此兩項措施分屬的專業程度與護理功能為何？
- A. 次專業性護理、依賴性護理功能
- B. 專業性護理、獨立性護理功能
- C. 次專業性護理、協同性護理功能
- D. 專業性護理、協同性護理功能 正解
詳解正解 D。護理師自行執行身體評估屬「專業性護理」；依營養師建議追蹤飲食則需與他科合作，屬「協同性（合作性）護理功能」，故選 D。獨立性功能是護理師可自主判斷執行者，依賴性則須醫囑；本題涉及跨專業合作，屬協同性。關鍵：跨團隊合作＝協同性護理功能。
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- 3.
有關南丁格爾對護理角色所下的定義，下列敘述何者正確？
- A. 以自然法則，提供個體合宜的環境以恢復健康 正解
- B. 協助個體運用資源，提升自身與環境互動的能量
- C. 促進個體內、外在系統功能的調和與平衡
- D. 協助個體在身、心各功能的適應與平衡
詳解正解 A。南丁格爾的護理定義屬「環境學說」：以自然法則、透過改善環境（空氣、光線、清潔、安靜、營養等）協助個體恢復健康，A 正確。(B)(C)(D) 較接近後來其他護理理論（如系統、適應理論）的觀點。關鍵：南丁格爾＝環境學說，營造有利康復的環境。
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- 4.
有關化學消毒劑應用的敘述，下列何者正確？
- A. 2% Chlorhexidine 消毒時需搭配0.9%生理食鹽水
- B. 95%酒精濃度高於75%酒精，因此消毒效果更佳
- C. 10%碘酒（tincture iodine）通常用於消毒破皮傷口，如：壓傷傷口
- D. 3%雙氧水可以去除氣管內管的血漬、濃痰或軟化痂皮 正解
詳解正解 D（更正答案）。3% 雙氧水（過氧化氫）遇有機物會發泡，可去除氣管內管的血漬、濃痰並軟化痂皮，D 正確。(A) Chlorhexidine 不需搭配生理食鹽水；(B) 消毒力最佳的酒精濃度是 70–75%，95% 因蛋白凝固過快反而效果差；(C) 碘酒具刺激性，不用於破皮傷口。關鍵：酒精 70–75% 最佳；雙氧水去痂化血漬。
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- 5.
接受安寧緩和療護病人自拔鼻胃管，表示鼻胃管不舒服且想從嘴巴吃東西。依護理過程的特點，下列護理 紀錄何者最適當？
- A. 護理問題：不遵從／自拔鼻胃管
- B. 護理目標：住院期間維持理想體重
- C. 護理計畫：跟病人共同討論可行的方法 正解
- D. 護理評值：自拔管路導致營養不足
詳解正解 C（更正答案）。護理計畫應「與病人共同討論可行方法」，符合安寧以病人意願為中心的精神，C 最適當。(A) 標記「不遵從」是負向指責；(B) 對安寧病人強求維持理想體重不符緩和照護目標；(D) 評值不應以指責口吻書寫。關鍵：安寧照護尊重病人意願、共同擬訂計畫。
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- 6.
植皮供皮區需使用烤燈，有關其原理與使用原則，下列何者正確？
- A. 屬於對流的熱傳導，以達保暖功效
- B. 25 瓦烤燈，距離皮膚須14～18 吋 正解
- C. 使用時間至少30 分鐘，才會有效果
- D. 使用前先清潔皮膚，並塗上凡士林保護，以防燙傷
詳解正解 B（更正答案）。烤燈以「輻射」方式提供乾熱，25 瓦者距皮膚約 14–18 吋（40 瓦約 18–24 吋），以免燙傷，B 正確。(A) 烤燈原理是輻射非對流；(C) 一般使用約 15–20 分鐘即可，非至少 30 分鐘；(D) 供皮區保持乾燥，不塗凡士林（會妨礙乾燥結痂）。關鍵：烤燈＝輻射熱、依瓦數定距離。
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- 7.
護理師執行醫囑「Dopamine（200 mg/5 mL/amp）4 amp in NS 500 c.c., IV Drip, pump 使用」時，下列敘述 何者錯誤？
- A. 需要準備Dopamine 1000 mg，打入生理食鹽水500 mL 中 正解
- B. 使用點滴pump 持續滴注
- C. 醫囑不完整，應再與開立醫師確認
- D. 給藥後需要密切監測血壓的變化
詳解正解 A（選「錯誤」者）。Dopamine 每支 200 mg，4 支＝800 mg，並非 1000 mg，故 A 敘述錯誤。(B) 以輸液幫浦持續滴注、(C) 醫囑未寫明速率確實不完整應向醫師確認、(D) 給藥後須密切監測血壓，皆正確。關鍵：4 amp × 200 mg＝800 mg（劑量換算）。
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- 8.
關於護理評值（nursing evaluation）的敘述，下列何者正確？
- A. 護理評值是在護理執行前進行
- B. 護理過程的每一個步驟都可進行評值 正解
- C. 護理評值中最重要的是結果評值
- D. 若評值結果未達預期目標，表示護理措施不佳
詳解正解 B（更正答案）。評值可在護理過程的每一個步驟進行（評估、診斷、計畫、執行皆可回饋修正），B 正確。(A) 評值在執行「後」進行；(C) 過程評值與結果評值同等重要，非只重結果；(D) 未達目標可能是目標設定、資料收集或措施等多因素，不必然等於措施不佳。關鍵：評值貫穿護理過程各步驟。
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- 9.
癌症病人有以下三個問題：①疼痛 ②無效性呼吸型態 ③便秘，病人堅持不用止痛藥物。有關護理問題 處置的優先順序，下列何者正確？
- A. ①②③
- B. ②③① 正解
- C. ③②①
- D. ②①③
更正答案 答B或D者均給分詳解正解 B（②③①）。依 ABC 與生命威脅原則，②無效性呼吸型態（呼吸）最優先；便秘③若不處理可能加重不適與腹壓，次之；病人堅持不用止痛藥，①疼痛雖重要但因病人自主拒藥而列後，故順序為②③①。關鍵：呼吸＞其他生理＞受病人意願限制之問題。
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- 10.
有關給藥五對的敘述，下列何者錯誤？
- A. 病人對
- B. 作用對 正解
- C. 劑量對
- D. 途徑對
詳解正解 B（選「錯誤」者）。給藥「五對（five rights）」為：病人對、藥物對、劑量對、途徑對、時間對。選項中的「作用對」並非五對之一（應為「藥物對」），故 B 錯誤。(A) 病人對、(C) 劑量對、(D) 途徑對皆屬五對。關鍵：五對＝病人、藥物、劑量、途徑、時間。
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- 11.
有關女性存留導尿法的敘述，下列何者錯誤？
- A. 先鋪洞巾於會陰部後，再進行消毒
- B. 以水性潤滑液潤滑導尿管頭部5～7 公分
- C. 確認導尿管可適當引流尿液時，以空針打入5～10 mL 無菌蒸餾水
- D. 水球固定後，導尿管向外輕拉，直接固定於下腹部 正解
詳解正解 D（選「錯誤」者）。女性存留導尿水球固定後，導尿管應固定於「大腿內側」（男性才固定於下腹部），以免牽扯尿道，故 D 錯誤。(A) 先鋪洞巾再消毒、(B) 潤滑導尿管頭 5–7 公分、(C) 確認引流後注入 5–10 mL 無菌蒸餾水充水球，皆正確。關鍵：女性導尿管固定於大腿內側。
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- 12.
有關蒸氣吸入給藥法的相關敘述，下列何者最不適當？
- A. 將熱以蒸氣方式應用於呼吸道，以便濕潤呼吸道黏膜及稀釋其分泌物
- B. 電動式噴霧器的噴霧治療瓶，需每天更換生理食鹽水，避免滋生病菌 正解
- C. 教導病人使用手持噴霧器吸入藥物的同時，應採取慢而深的呼吸方式
- D. 手持噴霧器不須以無菌技術操作，且病人使用後以清水清洗晾乾即可
詳解正解 B（選「最不適當」者）。噴霧治療瓶應每次使用後清潔、並使用「無菌蒸餾水」，而非「每天更換生理食鹽水」置放（易滋生綠膿桿菌等），故 B 不當。(A) 蒸氣濕潤呼吸道稀釋分泌物、(C) 慢而深呼吸利藥物沉積、(D) 手持噴霧器非無菌操作、用後清水洗淨晾乾，皆適當。關鍵：噴霧器濕化用無菌蒸餾水、每次清潔。
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- 13.
醫囑為「NTG 1 tab S.L. prn if chest pain」，下列敘述何者正確？
- A. 每次給藥劑量為1#、途徑為口服
- B. 每次給藥劑量為1#、胸痛時舌下含用 正解
- C. 飯後服用、途徑為舌下含用
- D. 飯前舌下含用、胸痛時使用
詳解正解 B。醫囑「NTG 1 tab S.L. prn if chest pain」意為：每次 1 顆（1#），S.L.＝舌下含服，prn＝必要時（胸痛時）給予，故 B 正確。(A) 途徑為舌下非口服；(C)(D) 與進食時間無關，是「胸痛時」才用。關鍵：S.L.＝舌下、prn＝需要時。
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- 14.
醫囑給予2.5% Glucose Water 170 mL/day 靜脈輸液，以靜脈輸液幫浦給予，其速率設定約為多少？
- A. 10 mL/hr
- B. 8.5 mL/hr
- C. 7 mL/hr 正解
- D. 6 mL/hr
詳解正解 C。每日 170 mL 平均分配於 24 小時：170 ÷ 24 ≈ 7.08 mL/hr，故幫浦速率約設 7 mL/hr，選 C。關鍵：每小時速率＝每日總量 ÷ 24。
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- 15.
有關冷、熱的生理反應，下列敘述何者錯誤？
- A. 冷、熱覺的傳遞，皆由外側脊髓視丘徑傳至下視丘的體溫調節中樞
- B. 杏仁核使人感覺外界溫度的變化，而增加或減少衣物 正解
- C. 當皮膚碰觸到極熱刺激時，脊髓立即將衝動傳給運動神經產生反射動作
- D. 四肢皮膚對冷覺的反應比對熱覺敏感
詳解正解 B（選「錯誤」者）。感知外界溫度變化並決定增減衣物屬「大腦皮質」的認知與行為調節，並非杏仁核，故 B 錯誤。(A) 冷熱覺經外側脊髓視丘徑上傳至下視丘體溫調節中樞、(C) 極熱刺激引發脊髓反射（縮回）、(D) 四肢對冷覺較敏感，皆正確。關鍵：溫度行為調節在大腦皮質，非杏仁核。
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- 16.
病人打籃球時跌倒，右側足踝處扭傷並有出血、擦傷。急診X 光確定沒有骨折，可返家休養。離院前的護 理指導內容，下列何者最適當？
- A. 交替使用冷熱敷，減輕疼痛
- B. 持續浸泡於冷水中，減緩出血
- C. 48 小時內冰敷，減少關節僵硬
- D. 48 小時後熱敷，促進血液循環 正解
詳解正解 D。急性扭傷 48 小時「後」可改熱敷，促進血液循環與組織修復，D 最適當。(A) 急性期不宜交替冷熱；(B) 持續浸泡冷水易凍傷；(C) 48 小時內應冰敷，目的是減少「腫脹與出血」而非減少關節僵硬。關鍵：扭傷 48 小時內冰敷（消腫止血）、之後熱敷（促循環）。
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- 17.
自然產後婦女有會陰傷口，產後以41～43℃溫水執行坐浴，下列何者為其最主要目的？
- A. 促進傷口血液循環 正解
- B. 促進傷口肉芽形成
- C. 具傷口防腐作用
- D. 減少細菌繁殖
詳解正解 A。產後 41–43℃ 溫水坐浴，主要藉溫熱促進會陰傷口局部血液循環、加速癒合並減輕不適，A 正確。(B) 促進肉芽、(C) 防腐、(D) 減少細菌繁殖皆非其「最主要」目的。關鍵：溫水坐浴＝促進傷口血液循環與舒適。
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- 18.
有關神經病變性麻刺痛之疼痛輔佐劑（adjuvant drugs）的選擇，根據疼痛評估原則，PQRST 那一項目最適當？
- A. 放射（Radiates）
- B. 強度（Severity）
- C. 性質（Quality） 正解
- D. 時間（Time）
詳解正解 C。神經病變性疼痛的「麻刺、灼燒」感描述的是疼痛的「性質（Quality）」，據此選擇抗癲癇/抗憂鬱等輔佐鎮痛藥最適當。PQRST 中 P＝誘發緩解、Q＝性質、R＝放射、S＝強度、T＝時間。故依「性質」判斷神經病變痛。關鍵：麻刺灼燒＝疼痛性質（Q）→神經病變痛。
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- 19.
護理師為病人翻身擺位時，下列何者最為適當？
- A. 每位臥床病人至少每四小時翻身一次
- B. 仰臥時在膝膕處放置軟枕可避免病人下滑至床尾
- C. 側臥時勿在病人的頸椎、腰部墊上軟枕以維持脊椎平直
- D. 協助採側卧時須加強肩部和髖部的皮膚護理 正解
詳解正解 D。協助病人側臥時，肩部與髖部為受壓骨突處，須加強皮膚護理防壓傷，D 正確。(A) 一般至少「每 2 小時」翻身一次，非 4 小時；(B) 膝膕處墊枕無法防下滑（應於足底或床尾支撐）；(C) 側臥時仍應在適當部位墊枕支托以維持脊椎中線與舒適。關鍵：側臥加強肩髖皮膚護理、至少 2 小時翻身。
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- 20.
病人因肺炎住院，右手打點滴抗生素滴注，護理師協助更換衣服的步驟，下列何者較為適切？
- A. 脫衣時先脫右側，穿衣時先穿左側
- B. 脫衣時先脫左側，穿衣時先穿右側 正解
- C. 脫衣時先脫左側，穿衣時先穿左側
- D. 脫衣時先脫右側，穿衣時先穿右側
詳解正解 B。有肢體不便或裝置（此例右手打點滴為「患側」）時，脫衣「先脫健側（左）」、穿衣「先穿患側（右）」，以減少牽扯點滴與不適，故選 B。關鍵：穿衣先患側、脫衣先健側。
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- 21.
間歇導尿法不適用於下列何種情況？
- A. 留取無菌尿液標本
- B. 測餘尿量
- C. 尿失禁 正解
- D. 手術後尿瀦留
詳解正解 C。間歇導尿適用於留取無菌尿液標本、測餘尿量、術後暫時性尿滯留等；「尿失禁」屬括約肌/儲尿問題，間歇導尿並不適用（可能需其他處置），故選 C。關鍵：間歇導尿用於排空與採檢，非治療尿失禁。
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- 22.
病人接受腰椎穿刺後，宜採用那一種姿勢最適當？
- A. 俯臥
- B. 仰臥姿 正解
- C. 坐姿
- D. 側姿
詳解正解 B。腰椎穿刺後宜採「仰臥（平躺）」姿勢並臥床休息數小時，以降低腦脊髓液滲漏造成的姿勢性頭痛。(A) 俯臥、(C) 坐姿、(D) 側姿皆非術後首選臥位。關鍵：腰椎穿刺後平躺休息防低壓性頭痛。
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- 23.
成人病人近期發燒，一天內有時體溫達39℃以上，有時又會突然降到正常值以下，如此交替出現的發燒型 態，最可能出現在下列何種疾病？
- A. 傷寒
- B. 肺結核
- C. 敗血症 正解
- D. 甲狀腺機能亢進
詳解正解 C。體溫一日內劇烈起伏、忽高（＞39℃）忽低（低於正常）交替出現，是「間歇熱／敗血性發燒」的型態，最常見於敗血症。(A) 傷寒多為階梯狀持續高燒、(B) 肺結核多為長期微燒盜汗、(D) 甲亢為持續體溫略高。關鍵：忽高忽低劇烈波動＝敗血症（間歇/敗血熱）。
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- 24.
有關影響體溫的因素，下列何者錯誤？
- A. 當身體的新陳代謝速率增加，會造成體溫下降 正解
- B. 老年人因皮下脂肪組織變薄，其體溫相較其他年齡層低
- C. 女性於排卵後受黃體素影響，其體溫相較排卵前高
- D. 因晝夜節律的不同，傍晚4～8 時的體溫比清晨4～6 時的體溫高
詳解正解 A（選「錯誤」者）。新陳代謝速率增加會「產熱增加、體溫上升」，而非下降，故 A 錯誤。(B) 老年人皮下脂肪變薄、體溫偏低、(C) 排卵後黃體素使體溫升高、(D) 傍晚體溫高於清晨（晝夜節律），皆正確。關鍵：代謝率↑→產熱↑→體溫↑。
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- 25.
38 歲女病人至不孕症門診求診，醫師建議每日測量基礎體溫。當體溫出現何種變化，代表生理週期中的黃 體素濃度增加？
- A. 體溫平均下降約0.3℃～0.6℃
- B. 體溫平均下降約0.5℃～1℃
- C. 體溫平均約上升0.3℃～0.6℃ 正解
- D. 體溫平均約上升1℃～1.5℃
詳解正解 C。排卵後黃體形成、黃體素分泌上升，會使基礎體溫平均上升約 0.3–0.6℃並維持至月經來潮前，故以此判斷已排卵/黃體期。體溫升幅過大（1℃ 以上）或下降皆不符生理。關鍵：黃體素→基礎體溫上升約 0.3–0.6℃。
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- 26.
下列何者不是易發生高壓脈（pulse of high tension）的族群？
- A. 老年人
- B. 動脈硬化病人
- C. 高血壓病人
- D. 出血性休克病人 正解
詳解正解 D（選「不是」者）。高張脈（脈搏強而有力、不易壓扁）好發於動脈彈性差或血壓高者：(A) 老年人、(B) 動脈硬化、(C) 高血壓。出血性休克因血容量不足，脈搏「細弱（低張脈）」，故 D 不屬高張脈族群。關鍵：休克＝細弱低張脈。
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- 27.
有關六大營養素的敘述，下列何者正確？
- A. 當體內醣類不足時，腦細胞便會以蛋白質、脂肪做為替代能量的來源
- B. 脂肪氧化過程中必須有醣類的參與不然會產生過多酮體造成酮酸中毒 正解
- C. 蛋白質主要由胺基酸組成，可以由人體自行合成者稱為必需胺基酸
- D. 脂肪是構成細胞膜的重要物質，攝取不足會造成免疫力下降和肌少症
詳解正解 B。脂肪氧化須有醣類（草醯乙酸）參與才能完全代謝，醣類不足時脂肪氧化不全會產生大量酮體，導致酮酸中毒（「脂肪在醣的火焰中燃燒」），B 正確。(A) 醣類不足時腦主要改用「酮體」而非蛋白脂肪直接供能；(C) 人體無法自行合成者才稱「必需」胺基酸；(D) 構成細胞膜的是磷脂，肌少症關聯牽強。關鍵：脂肪需醣類助燃，否則生酮。
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- 28.
有關鼻胃管護理的敘述，下列何者錯誤？
- A. 一手固定管路、一手撕除舊布膠，視需要可用丙酮去除布膠痕跡
- B. 以濕紙巾擦拭膠布黏貼處，並檢查鼻樑的皮膚狀況，避免管路長期壓迫同一部位
- C. 每日需將管子旋轉約45 度，避免管路周圍皮膚和黏膜長時間受壓，導致壓傷
- D. 鼻胃管拔除時，病人採高坐臥姿勢，請病人發出「阿」的聲音並吐氣 正解
更正答案 答A或D者均給分詳解正解 D（本題答 A 或 D 者均給分）。拔除鼻胃管時應請病人「深吸氣後閉氣（屏氣）」再快速拔出，以防管子刺激與吸入，D 描述「發阿聲並吐氣」不當；(A) 以刺激性丙酮去除膠痕亦不宜，故 A、D 均給分。(B) 濕紙巾擦拭並檢查鼻樑皮膚、(C) 每日旋轉管子避免壓傷，皆正確。關鍵：拔鼻胃管採屏氣（吸氣後閉氣）。
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- 29.
有關髖關節運動的活動類型，下列何者錯誤？
- A. 外展（abduction）
- B. 內旋（internal rotation）
- C. 旋前（pronation） 正解
- D. 迴轉（circumduction）
詳解正解 C（選「錯誤」者）。旋前（pronation）是「前臂」的動作（手掌朝下），並非髖關節的活動類型，故 C 錯誤。髖關節可做 (A) 外展、(B) 內旋、(D) 迴轉等動作。關鍵：旋前/旋後屬前臂，非髖關節。
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- 30.
清流質飲食（clear liquid diet）的敘述，下列何者最適當？
- A. 適用接受大腸鏡檢查前腸道準備 正解
- B. 挑選質地細、低纖維、易消化且為液態的食物為佳
- C. 無渣米湯、去油清湯或是牛奶也屬之
- D. 可提供水分及少許熱量與電解質，能長期使用
詳解正解 A。清流質飲食（無渣、透明液體）常用於大腸鏡等檢查前的腸道準備，A 正確。(B) 描述的是「細軟/低渣飲食」；(C) 牛奶「不屬」清流質（會產生殘渣）；(D) 清流質營養不足，不能長期使用。關鍵：清流質＝透明無渣、短期用、腸道準備。
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- 31.
病人車禍左小腿脛骨骨折，目前上石膏固定，護理師指導病人執行左下肢等長運動，下列護理指導的敘述 何者正確？
- A. 是一種肌肉張力不變的收縮運動，可以促進血液循環
- B. 是屬於被動運動，需要別人協助執行
- C. 是一種靜態的肌肉收縮運動，可預防肌肉萎縮 正解
- D. 執行時要彎曲膝關節，維持關節功能與肌肉的強度
詳解正解 C。等長運動是肌肉長度不變、僅張力改變的「靜態收縮」，石膏固定時執行可預防肌肉萎縮並維持肌力，C 正確。(A) 是「張力改變、長度不變」，敘述相反；(B) 屬主動運動非被動；(D) 石膏固定下不彎曲關節，靠靜態收縮即可。關鍵：等長運動＝靜態收縮、防萎縮。
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- 32.
有關出院計畫的敘述，下列何者正確？①以病人為中心來制定計畫內容，以確保持續性照護 ②於醫師開 立出院醫囑當天開始執行 ③需避免病人或家屬直接執行傷口照護，以防再度感染 ④由病人、照護者、 醫師、護理師及其他醫療團隊共同擬訂
- A. ①②
- B. ①④ 正解
- C. ②③
- D. ③④
詳解正解 B（①④）。①以病人為中心確保照護連續性、④由病人、照顧者與醫療團隊共同擬訂，皆正確。②出院計畫應於「入院時」即開始，而非醫師開立出院醫囑當天；③應「教導」病人與家屬執行傷口照護以利返家自我照顧，而非避免其執行。故選①④。關鍵：出院計畫入院即啟動、團隊與病家共同擬訂。
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- 33.
傳染性病人出院後，病人單位的終期消毒（terminal disinfection）方式，下列何者正確？
- A. 應以紫外線燈照射15 分鐘後再執行清潔
- B. 病人衣物及各類布單應放入白色透明塑膠袋
- C. 有血跡、分泌物之牆壁或地板應以漂白水清洗擦拭 正解
- D. 布單類、不鏽鋼容器先清洗晾乾，再高壓蒸氣滅菌
詳解正解 C。終期消毒時，沾有血跡或分泌物的牆壁、地板應以「漂白水（次氯酸鈉）」清洗擦拭，C 正確。(A) 紫外線非主要終期消毒方式；(B) 感染性布單應放入「紅色」感染性廢棄物袋；(D) 布單類多送洗，不鏽鋼器械才高壓滅菌，兩者處理方式不同不可混為一談。關鍵：血液分泌物污染面以漂白水消毒。
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- 34.
下列何項血液檢測不須要事先請病人禁食後再抽血？
- A. 血液細菌培養（blood culture） 正解
- B. 三酸甘油酯（triglyceride）
- C. 膽固醇（cholesterol）
- D. 飯前血糖（glucose AC）
詳解正解 A。血液細菌培養旨在偵測血流中的病原菌，與進食無關，不需事先禁食，A 正確。(B) 三酸甘油酯、(C) 膽固醇（血脂）、(D) 飯前血糖皆需空腹（禁食）採血以免飲食影響數值。關鍵：血脂/血糖需空腹；血液培養不需禁食。
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- 35.
學者古勒羅斯（Kübler-Ross）提出瀕死病人的心理反應五階段：否認期、憤怒期、討價還價期、憂鬱期及 接受期等，下列敘述何者正確？
- A. 在死亡之前病人都能達到接受期
- B. 病人心理反應會按上述五階段依序進行
- C. 病人可能只停留在否認期直到死亡 正解
- D. 哀傷心理反應不適用於家屬
詳解正解 C。庫伯勒‑羅斯的瀕死五階段並非人人都會經歷、也不必依序進行，病人「可能停留在否認期直到死亡」，C 正確。(A) 未必都能達接受期；(B) 不必依序；(D) 哀傷反應同樣適用於家屬。關鍵：五階段非必經、非依序、家屬亦適用。
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- 36.
解決問題的優先順序是做好時間管理的重要步驟，下列何種排序方式最為適當？
- A. 重要且緊急的事→重要但不緊急的事→不重要但緊急的事→不重要且不緊急的事 正解
- B. 重要且緊急的事→不重要但緊急的事→重要但不緊急的事→不重要且不緊急的事
- C. 不重要且不緊急的事→不重要但緊急的事→重要但不緊急的事→重要且緊急的事
- D. 不重要且不緊急的事→重要但不緊急的事→不重要但緊急的事→重要且緊急的事
詳解正解 A。時間管理的優先順序為：重要且緊急→重要但不緊急→不重要但緊急→不重要且不緊急，A 正確。核心在「以重要性為主軸」，先處理重要事務，避免被緊急但不重要的事牽著走。關鍵：重要優先於緊急（艾森豪矩陣）。
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- 37.
有關瞭解各職業的性質、特色、所需能力及發展潛能等，屬於生涯規劃那一個步驟？
- A. 自我瞭解
- B. 職涯評估 正解
- C. 設定目標
- D. 擬訂方案
詳解正解 B。了解各職業的性質、特色、所需能力及發展潛能，屬生涯規劃中的「職涯（工作世界）評估」步驟，B 正確。(A) 自我瞭解是認識自己的興趣能力；(C) 設定目標、(D) 擬訂方案為後續步驟。關鍵：認識職業世界＝職涯評估。
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- 38.
單位新進護理師多，採行以工作為中心與技術需求為標準，每位護理師只負責一部分的技術或任務，此為 何種護理照護模式？
- A. 功能護理 正解
- B. 成組護理
- C. 全責護理
- D. 技術混合照護
詳解正解 A。以「工作為中心、按技術/任務分工」，每位護理師只負責一部分技術，是「功能護理（functional nursing）」，適合新進人員多、人力調度考量下採用。(B) 成組護理以小組共同照護一群病人；(C) 全責護理一人負責病人完整照護；(D) 非標準術語。關鍵：按任務分工＝功能護理。
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- 39.
有關醫院一般病室清潔原則，下列敘述何者最適當？
- A. 病床及床旁以清水擦拭
- B. 使用過的被服應使用71℃以上高溫清洗25 分鐘 正解
- C. 髒抹布和拖把先抖動後再沾濕清潔
- D. 清洗順序從最大污染區至最小污染區
詳解正解 B。使用過的被服應以 71℃ 以上高溫清洗至少 25 分鐘以達消毒，B 正確。(A) 病床及床旁應以「消毒劑」擦拭而非清水；(C) 髒抹布拖把不可「抖動」（會揚起微生物）；(D) 清潔順序應「由清潔區到污染區、由上而下」。關鍵：被服 71℃、25 分鐘高溫洗滌消毒。
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- 40.
因及時介入行動，使原本可能導致的意外未真正發生，屬於下列何種病人安全事件？
- A. 警訊事件（sentinel event）
- B. 意外事件（accident）
- C. 跡近錯失（near miss） 正解
- D. 醫療不良事件（medical adverse event）
詳解正解 C。因及時介入使意外「未真正發生」，屬「跡近錯失（near miss）」。(A) 警訊事件為造成死亡或嚴重傷害的重大事件；(B) 意外事件、(D) 醫療不良事件皆為已造成傷害或已發生的事件。關鍵：差點發生但被攔截＝near miss。
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- 41.
到職滿2 年6 個月的護理師，能夠掌握工作情境，處理突發事件，區分工作輕重緩急，依據1984 年Benner 提出的護理專業技能成長模式，該護理師正處於那一個階段？
- A. 精通者（proficient）
- B. 勝任者（competent） 正解
- C. 進階學習者（advanced beginner）
- D. 生手（novice）
詳解正解 B。到職約 2.5 年、能掌握情境、處理突發、分辨輕重緩急，依 Benner 技能成長模式屬「勝任者（competent，約 2–3 年）」階段，B 正確。(D) 生手、(C) 進階學習者為新手階段；(A) 精通者能整體直覺判斷、層次更高。關鍵：Benner—2～3 年達勝任者。
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- 42.
單位護理主管在醫療成本控制方法中，下列何項最不適當？
- A. 掌握每月護病比
- B. 掌握每月耗衛材領用及使用數量
- C. 有效調動病房支援人力
- D. 掌握使用便利性，增加衛材庫存量 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。以成本控制而言，「增加衛材庫存量」會積壓資金、增加耗損與過期風險，最不適當，D。(A) 掌握護病比、(B) 掌握耗材領用量、(C) 有效調度人力，皆有助控制成本。關鍵：庫存過量＝成本增加，非控制。
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- 43.
某護理師在臨床工作一年半，已進階N1，準備申請N2 進階，應該參加下列那些訓練課程？①教學原理與 方法 ②危機處理 ③重症病人護理 ④護理標準制定
- A. ①②
- B. ②③
- C. ③④ 正解
- D. ①④
詳解正解 C（③④）。護理師由 N1 進階 N2，訓練重點為深化臨床照護能力，宜參加③重症病人護理、④護理標準制定等課程。①教學原理與方法、②危機處理多屬更高階（N3/N4）的教學與管理職能。故選③④。關鍵：N1→N2 著重進階臨床照護能力。
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- 44.
有關醫療機構危機事件或緊急災難應變的敘述，下列何者最不適當？
- A. 必須採取事前風險管理，並且從各式危急事件中進行危害分析
- B. 必須訂定平時的預防措施及權責分工，並且進行教育訓練、演練及評值
- C. 事故發生時，將傷害降到最低，並重新檢討探究原因，防止事件再度發生
- D. 參照醫院規模大小決定是否訂定緊急災難應變計畫與演練 正解
詳解正解 D（選「最不適當」者）。無論醫院規模大小，皆「必須」訂定緊急災難應變計畫並定期演練，以規模大小決定是否訂定，最不適當，D。(A) 事前風險與危害分析、(B) 平時預防與權責分工並演練評值、(C) 事故時降低傷害並檢討防再發，皆為正確原則。關鍵：所有機構都須訂定並演練應變計畫。
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- 45.
建構醫院病人安全通報系統，發展概念不包含下列何項？
- A. 釐清責任歸屬 正解
- B. 分析事件原因，防錯誤再發生
- C. 鼓勵通報
- D. 建構異常事件學習與資訊分享的平台
詳解正解 A（選「不包含」者）。病人安全通報系統的核心是「不究責、重系統學習」，故「釐清責任歸屬」不是其發展概念，選 A。(B) 分析原因防再發、(C) 鼓勵通報、(D) 建構學習與資訊分享平台，皆為通報系統的目的。關鍵：安全通報＝去究責、系統改善。
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- 46.
手部衛生指引原則，下列敘述何者最不適當？
- A. 戴手套不能取代手部衛生，脫下後仍應洗手
- B. 雙手沾染血液或體液後，可使用酒精性乾洗手液洗手 正解
- C. 指甲尖端長度應維持不超過0.5 cm
- D. 接觸病人周遭環境後須執行洗手
詳解正解 B（選「最不適當」者）。雙手明顯沾染血液或體液時，應以「肥皂與清水洗手」，酒精性乾洗手對有機污染與部分病原（如芽孢、諾羅）效果不足，故 B 不當。(A) 手套不能取代洗手、(C) 指甲＜0.5 cm、(D) 接觸病人周遭環境後洗手，皆正確。關鍵：手部有明顯髒污/血體液→肥皂水洗手。
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- 47.
傑克斯（Jaques, 1961）指出，員工的工作滿意度取決於能力（capacity, C）、生產力（work productivity, W） 及報酬（pay level, P）三者之間的關係，下列何種狀況會讓員工有被剝削懲罰感？
- A. W＞C＞P 正解
- B. C＝W＞P
- C. C＞P＝W
- D. W＝P＞C
詳解正解 A。傑克斯指出當「生產力＞能力＞報酬（W＞C＞P）」時，員工付出（生產）高、能力受壓抑、報酬又偏低，最易產生被剝削與懲罰感，A 正確。其餘組合中報酬與付出/能力的落差較小，剝削感較低。關鍵：付出高而報酬低（W＞C＞P）＝被剝削感。
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- 48.
關心業績、要求達成任務和效率、較少關心護理師的需求，屬於Blake 及Mouton 管理方格理論中的何種 領導風格？
- A. 無為式領導（impoverished leadership）
- B. 職責管理式領導（produce or perish leadership） 正解
- C. 團隊管理式領導（team leadership）
- D. 中庸式領導（middle-of-the-road leadership）
詳解正解 B。高度關心生產/任務、低度關心人員需求，是 Blake & Mouton 管理方格中的「職責（權威服從）管理式領導（produce or perish，9,1）」，B 正確。(A) 無為式（1,1）兩者皆低；(C) 團隊式（9,9）兩者皆高；(D) 中庸式（5,5）。關鍵：重生產輕人＝produce or perish（9,1）。
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- 49.
有關根本原因分析（root cause analysis, RCA）敘述，下列何者最適當？
- A. 屬預應式的系統分析
- B. 主要在分析近端原因
- C. 組織一個小組進行分析 正解
- D. 應用於風險評估三至四級的事件
詳解正解 C。根本原因分析（RCA）是組織跨領域小組，針對已發生的嚴重事件回溯分析「系統性根本原因」，C 正確。(A) RCA 屬「回溯式（retrospective）」而非預應式（那是 FMEA）；(B) 著重「根本」而非近端原因；(D) 主要用於嚴重度高（如警訊事件）者。關鍵：RCA＝回溯、找根本原因、團隊分析。
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- 50.
有關護理人員排班類型的敘述，下列何者最不適當？
- A. 分權式排班較能依據單位護理人員的意願作安排
- B. 分權式排班當人力短缺時，較無法靈活運用人力
- C. 自我排班法當遇到休假重複時，容易進行工作協調 正解
- D. 自我排班法能提高護理人員自主性與責任感，換班機率減少
詳解正解 C（選「最不適當」者）。自我排班法遇到多人休假重疊時，反而「不易」協調（需相互讓步），敘述「容易進行協調」不當，故 C。(A) 分權式較能依單位人員意願安排、(B) 分權式在人力短缺時較難靈活調度、(D) 自我排班提高自主性與責任感，皆屬正確描述。關鍵：自我排班遇休假重疊較難協調。
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