Question 1

有關濾泡刺激素（follicle-stimulating hormone）的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：A. 刺激男性合成睪固酮（testosterone）

詳解：正解 A（選「錯誤」者）。刺激男性合成睪固酮的是黃體生成素（LH，作用於萊迪氏細胞），FSH 作用於曲細精管的塞托利細胞促進精子生成，故 A 敘述錯誤。(B) FSH 標的為睪丸曲細精管、(C) 刺激女性濾泡合成雌激素、(D) 標的為卵巢濾泡，皆正確。關鍵：FSH→精子生成/雌激素；LH→睪固酮。

Question 2

下列結構中，何者直徑最大？

Accepted Answer

正確答案：D. 肌原纖維（myofibril）

詳解：正解 D。肌原纖維（myofibril）是由眾多肌絲集結成的結構，直徑最大（約 1–2 μm）。(A) 微絲（actin，約 7 nm）最細；(C) 中間絲（約 10 nm）；(B) 微小管（約 25 nm）。三者皆為細胞骨架單一纖維，遠小於成束的肌原纖維。關鍵：肌原纖維＞微小管＞中間絲＞微絲。

Question 3

有關肌肉的作用，下列何者與其他三者不同？

Accepted Answer

正確答案：D. 股薄肌

詳解：正解 D（更正答案）。股二頭肌、半腱肌、半膜肌皆屬大腿後側「腿後肌群（hamstrings）」，主司伸髖與屈膝；股薄肌（gracilis）位於大腿內側，屬內收肌群，作用為內收髖關節，與其他三者功能不同，故選 D。關鍵：腿後肌群 vs 股薄肌（內收肌）。

Question 4

在大多數的人，下列那兩者是左冠狀動脈（left coronary artery）的主要分支？

Accepted Answer

正確答案：B. 前心室間動脈與迴旋動脈（circumflex artery）

詳解：正解 B（更正答案）。左冠狀動脈主幹分出兩大分支：前心室間動脈（前降支 LAD）與迴旋動脈（circumflex），供應左心室大部分與心室中隔前部。(A)(C) 之邊緣動脈、(D) 後心室間動脈多屬右冠狀動脈系統。關鍵：左冠狀動脈＝LAD＋迴旋支。

Question 5

巨噬細胞是由下列何者分化而成？

Accepted Answer

正確答案：C. 單核球

詳解：正解 C（更正答案）。巨噬細胞由血液中的單核球（monocyte）遊走至組織後分化而成，屬單核吞噬系統。(A) 嗜酸性球對抗寄生蟲與過敏、(B) 嗜鹼性球釋放組織胺、(D) 淋巴球分化為 T/B 細胞，皆非巨噬細胞來源。關鍵：單核球→巨噬細胞。

Question 6

下列何者與男性陰莖的龜頭，都是由尿道海綿體（corpus spongiosum）構成？

Accepted Answer

正確答案：A. 陰莖球（bulb of the penis）

詳解：正解 A。陰莖球（bulb of penis）與龜頭（glans）皆由「尿道海綿體（corpus spongiosum）」構成，內含尿道。(B) 陰莖腳由陰莖海綿體（corpora cavernosa）構成；(C) 包皮為皮膚皺褶；(D) 尿道球腺為分泌腺體。關鍵：尿道海綿體＝陰莖球＋龜頭（含尿道）。

Question 7

有關左、右腎臟的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：A. 二者水平位置等高

詳解：正解 A（選「錯誤」者）。右腎因上方有肝臟，位置比左腎「略低」，兩者水平並不等高，故 A 錯誤。(B) 兩腎皆為腹膜後器官、(C) 上方皆有腎上腺、(D) 背面皆受第 12 肋骨保護，皆正確。關鍵：右腎低於左腎（受肝臟推擠）。

Question 8

下列何者是牙齒的主體結構？

Accepted Answer

正確答案：B. 牙質（dentin）

詳解：正解 B。牙齒的主體結構是「牙質（dentin，象牙質）」，構成牙冠與牙根的主要部分。(A) 琺瑯質是覆於牙冠最外層最堅硬的組織；(C) 白堊質覆於牙根表面；(D) 齒髓為含神經血管的軟組織。關鍵：牙齒主體＝牙質（dentin）。

Question 9

下列何者內含退化的臍靜脈？

Accepted Answer

正確答案：A. 肝圓韌帶（round ligament of liver）

詳解：正解 A。退化（閉鎖）的臍靜脈形成「肝圓韌帶（ligamentum teres／round ligament of liver）」。(B) 鐮狀韌帶是連接肝臟與前腹壁的腹膜皺褶，其游離下緣「內含」肝圓韌帶，但本體並非臍靜脈遺跡；(C) 大網膜、(D) 小網膜為胃相關腹膜皺褶，與臍靜脈無關。關鍵：臍靜脈閉鎖→肝圓韌帶。

Question 10

下列何者攜帶的神經纖維刺激耳下腺的分泌？

Accepted Answer

正確答案：B. 舌咽神經

詳解：正解 B。耳下腺（腮腺）的副交感分泌纖維由「舌咽神經（第九對）」經耳神經節、耳顳神經支配，B 正確。(A) 顏面神經支配淚腺、頷下腺與舌下腺；(C) 動眼神經支配瞳孔括約肌與睫狀肌；(D) 迷走神經支配胸腹臟器。關鍵：舌咽神經副交感→腮腺；顏面神經→淚腺、頷下腺。

Question 11

次級主動運輸（secondary active transport）的直接動力來自：

Accepted Answer

正確答案：A. 電化學梯度

詳解：正解 A。次級主動運輸（如 Na⁺-葡萄糖共同運輸）的直接動力來自鈉離子跨膜的「電化學梯度」，此梯度由鈉鉀幫浦耗 ATP 建立。故直接動力是電化學梯度，ATP 只是「間接」來源。(B) ATP 是初級主動運輸的直接動力；(C) GTP、(D) 滲透壓皆非。關鍵：次級主動運輸＝借用離子電化學梯度。

Question 12

鈣離子活化平滑肌細胞橫橋（cross-bridge）反應，下列何者為其主要作用？

Accepted Answer

正確答案：D. 肌球蛋白（myosin）

詳解：正解 D。平滑肌缺乏旋轉素（troponin），鈣離子與攜鈣素（calmodulin）結合後活化肌凝蛋白輕鏈激酶（MLCK），使「肌球蛋白（myosin）」輕鏈磷酸化而啟動橫橋反應，故主要作用在肌球蛋白，選 D。(A) 旋轉肌凝素、(B) 旋轉素 C、(C) 肌動蛋白皆非平滑肌鈣調控的直接標的。關鍵：平滑肌收縮＝Ca-calmodulin-MLCK 磷酸化肌球蛋白。

Question 13

下列何者不是下運動神經元（lower motor neuron）損傷的表徵？

Accepted Answer

正確答案：D. 肌肉張力亢進（hypertonia）

詳解：正解 D（選「不是」者）。肌肉張力亢進（hypertonia）是「上運動神經元（UMN）」損傷的表徵，並非下運動神經元損傷，故選 D。下運動神經元損傷表現為 (A) 弛緩性癱瘓、(B) 肌束顫動、(C) 肌肉萎縮。關鍵：LMN 損傷＝低張、萎縮、顫動；UMN＝高張、反射亢進。

Question 14

下列何者為清醒狀態（awake state）時，神經傳導物質所媒介的神經元活性表現？

Accepted Answer

正確答案：C. 乙醯膽鹼（acetylcholine）神經元活性減弱

詳解：正解 C（本題經公告一律給分）。清醒狀態時，正腎上腺素、血清素與乙醯膽鹼神經元活性均「增強」，GABA 抑制性活性降低，故各選項描述與清醒生理不符。本題官方判定一律給分，作答皆計分。關鍵：清醒＝促醒神經傳導物質（NE、5-HT、ACh）活性升高；本題送分。

Question 15

下列那個腦區是主要調控褪黑素（melatonin）的分泌？

Accepted Answer

正確答案：C. 視叉上核（suprachiasmatic nucleus）

詳解：正解 C。視叉上核（suprachiasmatic nucleus, SCN）是生理時鐘的主要節律中樞，接收視網膜光訊息後調控松果腺褪黑素的分泌節律。(A) 視上核與 (B) 旁室核主要與 ADH／催產素分泌有關；(D) 外側膝狀核為視覺傳導中繼。關鍵：SCN＝生理時鐘，調控褪黑素。

Question 16

下列何者可將睪固酮轉換為動情二醇（17β-estradiol）？

Accepted Answer

正確答案：A. 濾泡細胞

詳解：正解 A。卵巢濾泡細胞（顆粒細胞，granulosa cell）含芳香酶（aromatase），可將雄性素（睪固酮）轉換為動情二醇（17β-estradiol）。(B) 萊迪氏細胞產生睪固酮；(D) 卵囊泡膜細胞（theca cell）提供雄性素前驅物但缺芳香酶；(C) 卵細胞不具此功能。關鍵：顆粒細胞芳香酶→雄性素轉雌激素。

Question 17

下列何種疾病主要是視錐細胞（cone cells）基因突變異常所致？

Accepted Answer

正確答案：B. 色盲（color blindness）

詳解：正解 B。色盲（color blindness）主要是視錐細胞（cone）的感光色素基因突變（常為 X 性聯的紅綠色盲）所致。(A) 散光為角膜/水晶體屈光不均；(C) 弱視為視覺發育異常；(D) 青光眼為眼壓升高損傷視神經。關鍵：視錐細胞基因異常＝色盲。

Question 18

下列那一段腎小管（renal tubule）對水的通透度最低？

Accepted Answer

正確答案：B. 亨利氏管上行枝

詳解：正解 B。亨利氏管上行枝（尤其粗段）對水「不通透」，只主動再吸收 Na⁺/Cl⁻/K⁺，是製造腎髓質高滲透壓與稀釋尿液的關鍵段，通透度最低。(A) 近曲小管、(C) 下行枝、(D) 集尿管（受 ADH 調控）對水皆有相當通透性。關鍵：亨利氏管上行枝＝不透水的稀釋段。

Question 19

失語症（aphasia）與下列那個腦區受損最為相關？

Accepted Answer

正確答案：C. 維尼克氏腦區（Wernicke's area）

詳解：正解 C。維尼克氏腦區（Wernicke's area，顳葉後上部）負責語言的理解，受損造成理解型（感覺性）失語症。(A) 視丘、(B) 海馬迴（記憶）、(D) 前運動皮質（動作計畫）皆非主要語言區。關鍵：Wernicke 區＝語言理解，Broca 區＝語言表達。

Question 20

下列那一種刺激會引起最多的唾液分泌？

Accepted Answer

正確答案：B. 酸味

詳解：正解 B。酸味（酸性物質）是最強的唾液分泌刺激，可引發大量稀薄唾液以中和與稀釋酸。(A) 甜、(C) 鹹、(D) 觸覺刺激的唾液分泌量相對較少。關鍵：酸味→最大量唾液分泌。

Question 21

下列何種病灶的發炎反應形式與其他三種最不相同？

Accepted Answer

正確答案：D. 帶狀疱疹（varicella-zoster virus）引起的水泡

詳解：正解 D。膿胸、急性闌尾炎、膿瘍皆為「化膿性（嗜中性球浸潤）」的急性發炎；而帶狀疱疹（水痘帶狀疱疹病毒）造成的水泡屬「病毒性」發炎，以淋巴球/單核細胞浸潤與細胞病變為主，發炎形式與其他三者不同，故選 D。關鍵：化膿性（細菌）vs 病毒性（淋巴球）發炎。

Question 22

下列何種機制與鬱血性心衰竭（congestive heart failure）患者的肺水腫最為相關？

Accepted Answer

正確答案：A. 肺毛細血管靜水壓增加

詳解：正解 A。鬱血性心衰竭時左心衰竭使肺靜脈回流受阻，肺毛細血管「靜水壓增加」，液體外滲造成肺水腫，機制最相關。(B) 血漿膠體滲透壓降低見於低白蛋白血症、(C) 通透性增加見於 ARDS/發炎、(D) 淋巴阻塞非 CHF 主因。關鍵：CHF 肺水腫＝肺微血管靜水壓↑。

Question 23

下列何種自體抗體（autoantibody）與全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）最相關？

Accepted Answer

正確答案：A. 抗核抗體（anti-nuclear antibody）

詳解：正解 A。抗核抗體（ANA）是全身性紅斑性狼瘡（SLE）最相關且最敏感的篩檢自體抗體（更專一者為抗 dsDNA、抗 Sm）。(B) 抗肌動蛋白抗體見於自體免疫肝炎；(C) 抗粒線體抗體見於原發性膽汁性膽管炎；(D) ANCA 見於血管炎。關鍵：ANA＝SLE 篩檢。

Question 24

下列那一種人類病原體的大小（size）最小？

Accepted Answer

正確答案：B. 普利昂蛋白（prion）

詳解：正解 B。普利昂蛋白（prion）只是具感染性的錯誤摺疊蛋白質，不含核酸，體積最小。(C) 細菌、(A) 黴菌、(D) 原生動物皆為具細胞或完整結構的病原，體積遠大於 prion（甚至大於病毒）。關鍵：prion＜病毒＜細菌＜真菌/原蟲。

Question 25

末期大腸直腸癌具有遠端器官的腫瘤轉移。下列何者是大腸直腸癌最常發生轉移的器官？

Accepted Answer

正確答案：A. 肝臟

詳解：正解 A。大腸直腸癌經門靜脈引流，最常轉移至「肝臟」。(B) 胰臟、(C) 脾臟、(D) 心臟皆非其常見轉移器官。其次常見為肺。關鍵：大腸直腸癌→經門脈→肝轉移最多。

Question 26

3 歲男性，右側睪丸有一個腫瘤，抽血發現血清中的甲型胎兒蛋白（α -fetoprotein）異常升高，他的睪丸腫 瘤最可能是那一種？

Accepted Answer

正確答案：A. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）

詳解：正解 A。幼童睪丸腫瘤伴血清甲型胎兒蛋白（AFP）顯著升高，最可能為「卵黃囊瘤（yolk sac tumor）」，是嬰幼兒最常見的睪丸生殖細胞瘤且會分泌 AFP。(B) 絨毛膜癌分泌 β-hCG；(C) 淋巴癌好發老年；(D) 胚胎性癌多見於較大年齡且標記混合。關鍵：小兒睪丸瘤＋AFP↑＝卵黃囊瘤。

Question 27

關於IgA 腎病變（IgA nephropathy）的敘述，下列何者最不適當？

Accepted Answer

正確答案：A. 又稱為Berger 氏病（Berger disease），最好發於老年女性

詳解：正解 A（選「最不適當」者）。IgA 腎病變（Berger 氏病）好發於「年輕男性」，而非老年女性，故 A 錯誤。(B) IgA 沉積於腎絲球膈細胞區、(C) 常見血尿與蛋白尿（典型為感染後肉眼血尿）、(D) 為全球最常見原發性腎絲球病變、慢性腎病重要成因，皆正確。關鍵：IgA 腎病變好發年輕男性、感染後血尿。

Question 28

子宮頸癌（cervical cancer）最常見的病理組織形態為何？

Accepted Answer

正確答案：A. 鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）

詳解：正解 A。子宮頸癌最常見的組織型態為「鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）」，與人類乳突病毒（HPV）感染密切相關。(B) 腺癌為次常見；(C) 小細胞癌、(D) 腺樣囊性癌皆罕見。關鍵：子宮頸癌＝HPV 相關鱗狀上皮癌為主。

Question 29

小腦天幕疝脫（transtentorial herniation），顳葉內側緣被擠壓時，下列何種變化最少見？

Accepted Answer

正確答案：B. 腦萎縮

詳解：正解 B（選「最少見」者）。小腦天幕疝脫是急性腦壓升高使顳葉鉤回下疝，壓迫動眼神經、腦幹與後腦動脈，造成 (A) 腦壓上升、(C) 同側瞳孔放大、(D) 視覺皮質（枕葉）缺血。「腦萎縮」是慢性退化過程，與急性疝脫最不相關，故選 B。關鍵：天幕疝脫＝急性壓迫（瞳孔放大、枕葉缺血），非腦萎縮。

Question 30

痛風為尿酸鈉結晶沉積於關節或附近組織造成發炎反應，關於痛風的臨床表現下列何者正確？

Accepted Answer

正確答案：D. 可能造成腎臟病變的併發症

詳解：正解 D。痛風長期尿酸鹽沉積可引起腎結石與痛風性腎病變等腎臟併發症，D 正確。(A) 好發於「中老年男性」而非生育年齡女性；(B) 高尿酸血症者「多數不會」發作痛風；(C) 典型好發於「遠端小關節」（如第一蹠趾關節），非近端大關節。關鍵：痛風好發中老年男性、遠端小關節、可致腎病變。

Question 31

巨環類抗生素（macrolides）最不易引起下列何種副作用？

Accepted Answer

正確答案：D. 癲癇

詳解：正解 D。巨環類抗生素（如 erythromycin、azithromycin）常見腸胃不適，也可能引起膽汁鬱積性黃疸與高劑量耳毒性，但最不易引起「癲癇」，故選 D。癲癇較常見於 fluoroquinolones、imipenem 等。關鍵：巨環類副作用＝腸胃道、肝膽、QT 延長，癲癇罕見。

Question 32

下列何者不屬於毒蕈鹼拮抗劑（muscarinic antagonist）的臨床適應症？

Accepted Answer

正確答案：C. 青光眼

詳解：正解 C（選「不屬於」者）。青光眼應以「毒蕈鹼致效劑（如 pilocarpine）」縮瞳、促房水引流來治療；毒蕈鹼「拮抗劑」會散瞳、升高眼壓、加重青光眼，故非其適應症。(A) 膀胱痙攣、(B) 帕金森氏症、(D) 消化道痙攣皆為抗蕈毒鹼藥的臨床用途。關鍵：抗蕈毒鹼藥禁用/惡化青光眼。

Question 33

下列降血壓藥物中，何者為腎素抑制劑（renin inhibitor）？

Accepted Answer

正確答案：B. Aliskiren

詳解：正解 B。Aliskiren 是直接的腎素抑制劑（renin inhibitor），抑制腎素活性以降血壓。(A) Azilsartan 為血管收縮素受體阻斷劑（ARB）；(C) Amiloride 為保鉀利尿劑；(D) Acebutolol 為 β 阻斷劑。關鍵：Aliskiren＝腎素抑制劑。

Question 34

下列藥物中，何者屬於長效型β2 腎上腺性受體（β2 adrenergic receptor）致效劑，常用於治療氣喘及慢性阻 塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）？

Accepted Answer

正確答案：A. Salmeterol

詳解：正解 A。Salmeterol 為長效型 β2 受體致效劑（LABA），適用於氣喘與慢性阻塞性肺病的長期控制。(B) Albuterol 為短效 β2（SABA，急救用）；(C) Naphazoline 為 α 致效劑（鼻黏膜血管收縮）；(D) Dobutamine 為 β1 致效劑（強心）。關鍵：Salmeterol＝長效 β2（LABA）。

Question 35

關於Diphenhydramine 的敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：C. 無中樞神經抑制作用

詳解：正解 C（選「錯誤」者）。Diphenhydramine 為第一代 H1 抗組織胺，可通過血腦障壁，「具明顯中樞抑制（嗜睡）」作用，故「無中樞神經抑制作用」錯誤。(A) 改善過敏、(B) 口服吸收良好、(D) 為 H1 受體拮抗劑，皆正確。關鍵：第一代抗組織胺會嗜睡（中樞抑制）。

Question 36

有關Angiotensin-converting enzyme inhibitors（ACEIs）用於治療心衰竭的作用機制之敘述，下列何者錯誤？

Accepted Answer

正確答案：D. 減少bradykinin 濃度

詳解：正解 D（選「錯誤」者）。ACEI 抑制血管收縮素轉換酶，會使緩激肽（bradykinin）「增加」（此為乾咳副作用來源），並非減少，故 D 錯誤。(A) 降低交感活性、(B) 減少血管阻力（降後負荷）、(C) 減少醛固酮致鈉水滯留，皆為其治療心衰竭的機制。關鍵：ACEI 使 bradykinin 上升（乾咳）。

Question 37

下列利尿劑中，何者在頻繁及高劑量使用下易產生耳毒性（ototoxicity）副作用？

Accepted Answer

正確答案：B. Loop diuretics

詳解：正解 B。亨利氏環利尿劑（Loop diuretics，如 furosemide）在高劑量、快速靜脈注射時易產生耳毒性（可逆性聽力損失/耳鳴）。(A) Thiazide、(C) 醛固酮拮抗劑、(D) 碳酸酐酶抑制劑較不具此副作用。關鍵：Loop diuretics＝耳毒性風險。

Question 38

下列糖尿病的治療藥物中，何者單獨使用時最可能造成低血糖（hypoglycemia）的風險？

Accepted Answer

正確答案：A. Glyburide

詳解：正解 A。Glyburide 屬磺醯脲類（sulfonylurea），刺激胰島素分泌，單獨使用最易造成低血糖。(B) Metformin、(C) Pioglitazone、(D) Acarbose 單獨使用低血糖風險低（不直接促胰島素分泌）。關鍵：磺醯脲類（Glyburide）＝低血糖風險高。

Question 39

下列何者不是使用Corticosteroids 藥物治療時常見之副作用？

Accepted Answer

正確答案：B. 低血壓

詳解：正解 B（選「不是」者）。皮質類固醇會造成鈉水滯留而使血壓「升高」，故「低血壓」不是其常見副作用，選 B。(A) 骨質疏鬆、(C) 增加感染風險（免疫抑制）、(D) 周邊水腫，皆為常見副作用。關鍵：類固醇→高血壓、水腫、骨鬆、易感染。

Question 40

一位乳癌患者經化療藥物治療後，產生嚴重心臟毒性，最可能是使用下列何種抗癌藥物？

Accepted Answer

正確答案：B. Doxorubicin

詳解：正解 B。Doxorubicin（小紅莓，anthracycline 類）具劑量累積性的心臟毒性，可致心肌病變與心衰竭。(A) Bleomycin 主為肺毒性；(C) Cyclophosphamide 為出血性膀胱炎；(D) Vinblastine 為骨髓抑制/神經毒性。關鍵：Doxorubicin＝心臟毒性。

護理師．114年第二次．基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)