護理師．114年第一次．產兒科護理學
- 1.
有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？
- A. 粗出生率係指一年內每千位人口的平均活產數
- B. 總生育率係指每年每千位育齡婦女合計生育的子女數
- C. 台灣使用總生育率作為衡量人口生育水準的標準
- D. 開發中的國家，其粗出生率往往較低 ✓ 正解
- 2.
護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？
- A. 檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱
- B. 第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部
- C. 觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部
- D. 觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部 ✓ 正解
- 3.
陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列 敘述何者正確？
- A. 太早進行驗孕，驗孕棒結果不準確
- B. 驗孕棒原理是以聯酶法（ELISA）檢測尿液中hCG濃度 ✓ 正解
- C. 以睡前中段尿液檢測，可得較準確的結果
- D. 服用鎮靜劑可能導致假陰性反應
- 4.
懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母 性任務行為？
- A. 確保與他人的社會互動之距離
- B. 確認自己身體外觀的變化
- C. 關注自己身體功能的運作
- D. 關注自己身體界限的完整 ✓ 正解
- 5.
懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？
- A. 可於預產期前6週開始執行
- B. 採一腳跨踩於椅子上進行會陰按摩
- C. 將手指塗抹潤滑油，放入陰道約5公分
- D. 以拇指按壓陰道，向上按壓，並往兩側推 ✓ 正解
- 6.
下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？
- A. 血色素（Hb）
- B. 平均紅血球體積（MCV） ✓ 正解
- C. 鐵 離 子 （ Fe++）
- D. α-胎兒蛋白（α-AFP）
- 7.
有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？
- A. 伴隨產痛的過度換氣，將造成待產婦出現定向感障礙、感覺異常及四肢痙攣
- B. 產痛將增加待產婦自主神經活性，減少胎盤血液灌流，增加胎兒呼吸性酸中毒的危險
- C. 產程過程中激烈產痛，易產生壓力反應，增加抗利尿激素分泌
- D. 待產過程出現過度換氣，增加待產婦呼吸性酸中毒的發生 ✓ 正解
- 8.
有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？
- A. 屬 於 全 身 麻 醉 劑 ， 其 中 一 氧 化 二 氮 （ N2O） ， 為 無 色 無 味 氣 體 ， 俗 稱 笑 氣
- B. 易影響子宮收縮，造成產程延長及產後大出血，增加生產過程的危險
- C. 為水溶性麻醉劑，容易過胎盤進入胎兒體內，抑制新生兒的神經反射 ✓ 正解
- D. 需注意麻醉劑量濃度及避免吸入後引起待產婦嘔吐
- 9.
汪女士，生產過程未行會陰切開。胎盤娩出後，檢查發現會陰皮膚及陰道黏膜有撕裂，但未裂至肌 肉層。此情況應記錄為會陰部撕裂傷幾度？
- A. 第一度 ✓ 正解
- B. 第二度
- C. 第三度
- D. 第四度
- 10.
林 女 士 ， G1P0， 懷 孕 41週 ， 因 自 然 破 水 及 規 則 陣 痛 到 院 檢 查 ， 陰 道 內 診 子 宮 頸 已 擴 張 2公 分 ， 宮 縮 時 疼痛分數為2分（0-10分量表）故協助辦理住院待產。林女士此時最可能出現下列何種行為反應？
- A. 興奮話多，樂意分享產兆發生過程 ✓ 正解
- B. 顯得疲累且擔心自己的身體失去控制
- C. 大多閉眼休息，宮縮不適時，儘量維持身體不動
- D. 身心能量都集中在應付宮縮上，常以單字回應問題
- 11.
有關生產疼痛理論與緩解措施之敘述，下列何者正確？
- A. 按撫法（effleurage）對強度疼痛的減痛效果明顯
- B. 骶骨重壓法可減輕下背部疼痛 ✓ 正解
- C. 生產球適合高危險妊娠婦女使用
- D. 按撫法的原理是依據制約理論
- 12.
有關鼓勵孕產家庭與家中新成員－新生兒的依附關係的建立，下列敘述何者錯誤？
- A. 除了兩歲以下的小孩外，鼓勵所有家人共同參與新生兒照護 ✓ 正解
- B. 產後婦女的身體與心理調適，都可能會影響依附關係之建立
- C. 親子同室有助於家人參與育兒照護工作，也提供新生兒適應日後的生活環境
- D. 鼓勵父親及家人一起參與親子同室，可以儘早接觸及認識新生兒
- 13.
林 女 士 ， G1P1， 剖 腹 生 產 後 一 週 ， 主 訴 全 身 發 熱 不 舒 服 ， 身 體 檢 查 沒 有 明 顯 身 體 其 他 部 位 疼 痛 情 況。若是此發熱不適與子宮復舊有關，下列何者為最可能的子宮復舊評估結果？
- A. 腹部觸診時，約在下腹部，接近恥骨聯合處觸摸到子宮底
- B. 按摩後子宮硬度及大小有如棒球
- C. 觸診子宮時，會有壓迫感，但不會明顯疼痛不適
- D. 子宮底位於肚臍下五橫指，惡露呈暗咖啡色帶有臭味 ✓ 正解
- 14.
下列何者最適合採用泌乳期無月經法（LAM）作為避孕方法？
- A. 純母乳哺育，嬰兒3個月大，產後第一次月經剛剛結束
- B. 純母乳哺育，嬰兒4個月大，產後月經尚未恢復 ✓ 正解
- C. 主要以母乳哺育，夜裡偶而添加1～2次配方奶，嬰兒3個月大，產後月經尚未恢復
- D. 混合哺餵，嬰兒3個月大，產後月經尚未恢復
- 15.
有關產後惡露評估，下列敘述何者為正常生理現象？
- A. 產後第2天，惡露呈鮮紅色且無血塊，有惡臭味
- B. 產後第3天，惡露呈深紅色微量血塊，有血腥味 ✓ 正解
- C. 產後第5天，惡露呈淡乳黃色無血塊，有血腥味
- D. 產後第12天，惡露呈暗棕色無血塊，無血腥味
- 16.
有關哺餵母乳的好處，下列敘述何者正確？
- A. 哺乳可刺激腦下垂體前葉釋放泌乳激素（prolactin）促使子宮收縮
- B. 白天餵奶可以抑制濾泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）的分泌而避孕
- C. 哺乳期間母親需要增加熱量及其他營養素的攝取，因此體重增加比餵配方奶者多
- D. 哺乳的母親在停經前罹患乳癌或卵巢癌的機率較低 ✓ 正解
- 17.
有關預防尿布疹的措施，下列何者最適當？
- A. 包裹新的尿布前需使用痱子粉保持皮膚乾爽
- B. 溫水清潔後使用酒精消毒皮膚降低細菌孳生
- C. 大小便後以溫水清洗再用清潔的布拭乾 ✓ 正解
- D. 改餵配方奶以減少排便次數
- 18.
沐浴前將新生兒置於有磅秤紙的體重計進行體重量測，沐浴後以乾毛巾迅速擦乾其身體，此乃運用 下列那些預防體熱喪失的機制？
- A. 對流及蒸發
- B. 傳導及蒸發 ✓ 正解
- C. 傳導及輻射
- D. 對流及輻射
- 19.
採純母乳哺餵之健康新生兒出生體重為3,900公克，出生第三天體重降為3,700公克，父母非常擔憂 該新生兒體重降低的狀況，此時最適合的護理指導為何？
- A. 三天內體重減輕200公克可能與新生兒腸胃道吸收功能不佳有關，需要請醫師檢查
- B. 出生前幾日的體重減輕可能與生理性黃疸有關，應該要立即抽血檢查
- C. 三天內體重減輕200公克與母乳分泌不足有關，教導母親應多喝水與多食用高蛋白食物
- D. 此為正常新生兒生理性體重流失現象，增加哺餵次數體重會慢慢恢復，不必太過擔憂 ✓ 正解
- 20.
王女士使用催產素引產，胎兒監測器呈現宮縮頻率及持續時間為 60" /1'30" -2'，宮縮時壓力100 mmHg，子宮頸口一直停留在4公分，胎心音為135～150 bpm，下列何者為最優先處置？
- A. 鼓勵待產婦下床走動
- B. 停止催產素注射 ✓ 正解
- C. 採右側臥姿勢
- D. 準備緊急剖腹產
- 21.
林女士待產時突然主訴腹部呈撕裂性疼痛，護理師評估腹部有一明顯凹陷，無法測到宮縮和胎心 音，此情境最可能為？
- A. 低張性子宮收縮
- B. 早期破水
- C. 子宮破裂 ✓ 正解
- D. 羊水栓塞
- 22.
有關產後血栓性靜脈炎之敘述，下列何者正確？
- A. 產後血小板及凝血因子數量增加是其主因 ✓ 正解
- B. 長期服用口服避孕藥婦女較不易發生
- C. 待產期出汗脫水而造成血液濃稠是其主因
- D. 孕期水腫婦女較易發生
- 23.
王 女 士 ， 30歲 ， G1P1， 有 妊 娠 期 糖 尿 病 ， 有 關 產 後 的 避 孕 護 理 指 導 ， 下 列 何 者 較 為 合 適 ？
- A. 子宮內避孕器
- B. 口服避孕藥
- C. 輸卵管結紮
- D. 保險套 ✓ 正解
- 24.
在已開發國家中會以那些措施預防愛滋病的母子垂直感染？①妊娠期接受完整的抗愛滋病毒藥物治 療 ②採剖腹生產 ③新生兒給與預防性口服抗愛滋病毒藥物 ④分娩前母親血中病毒量＜400 copies/mL者方可哺餵母乳
- A. 僅①②
- B. 僅③④
- C. ①②③ ✓ 正解
- D. ①②④
- 25.
吳女士，25歲，罹患淋病（gonorrhea），下列產後護理措施何者適當？
- A. 指導其性生活可以繼續，但頻率要減少
- B. 教導執行自我陰道灌洗技術
- C. 收集子宮頸口分泌物進行細菌培養 ✓ 正解
- D. 使用2% tetracycline藥膏預防新生兒眼疾發生
- 26.
兒童急救的生命之鏈（pediatric chain of survival）有五個環環相扣的重要程序，第一步驟為 何？
- A. 預防傷害發生 ✓ 正解
- B. 儘早心肺復甦術
- C. 儘早高級醫療照護
- D. 啟動緊急救護系統
- 27.
有關兒童遭受虐待的護理處置，下列敘述何者錯誤？
- A. 儘速將受虐者與施虐者隔離，避免兒童繼續遭受虐待
- B. 受虐者須與父母一起接受問診確認事情發生過程，不能分開會談 ✓ 正解
- C. 執行醫療照護時，需注意受虐兒童隱私問題
- D. 得知父母親缺乏支持系統，加上經濟壓力，應儘快提供社會資源
- 28.
護理師提供父母親對自閉症兒童的照護指導，下列敘述何者不適當？
- A. 可增加居家環境的改變，刺激其認知學習 ✓ 正解
- B. 行為症狀會持續至成人期
- C. 使用抗思慮障礙劑或中樞神經活化劑等藥物，以減輕症狀
- D. 多於幼兒期即被發現，宜即早安排接受早期療育
- 29.
10個月大新生兒進行身體檢查仍會有的反射項目，下列何者最為正確？
- A. 驚嚇反射（startle reflex）
- B. 手掌抓握反射（palmar grasp reflex）
- C. 踏步反射（stepping reflex）
- D. 巴賓斯基氏反射（Babinski’s reflex） ✓ 正解
- 30.
有關兒童使用眼藥的注意事項，下列敘述何者正確？
- A. 將眼藥膏塗抹於下眼瞼結膜上 ✓ 正解
- B. 將眼藥水滴於下眼瞼結膜外側
- C. 給藥時請兒童頭後仰且往下看
- D. 醫囑O.D.是指雙眼給藥
- 31.
小婷，14歲，因罹患全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）住院進行脈衝治 療（pulse therapy），護理師提供的照護措施，下列何者不適當？
- A. 住院期間，鼓勵其與同儕保持聯繫
- B. 告知疾病和治療對身體外觀影響不大，以減輕其不安 ✓ 正解
- C. 評估疼痛的程度，避免因隱瞞而疏忽對其疼痛的處理
- D. 注意傾聽並提供支持，避免評論
- 32.
下列何者不屬於FLACC行為疼痛評估量表的向度？
- A. 臉部表情
- B. 活動力
- C. 安撫
- D. 呼吸型態 ✓ 正解
- 33.
罹患第一型糖尿病兒童的照護趨勢，專業人員運用賦權（empowerment）在以家庭為中心照護的目 的，下列何者較適當？
- A. 父母參與孩子的每一項治療與檢查的過程 ✓ 正解
- B. 父母減少孩子與社區的互動，避免被污名化
- C. 避免談論慢性疾病的存在，促使生活正常化
- D. 專業人員提供諮商輔導，增進父母對治癒有信心
- 34.
吳小妹，妊娠31週又2天出生，出生體重1,698公克，吳太太至新生兒加護中心探視吳小妹，下列護 理處置何者錯誤？
- A. 說明早產兒特性及身上的使用設備
- B. 安排及示範吳太太學習早產兒照護技巧
- C. 鼓勵吳太太執行袋鼠護理
- D. 告知吳太太減少觸摸吳小妹，以避免過多刺激及感染 ✓ 正解
- 35.
依據皮亞傑（Piaget）的認知發展理論，有關3〜5歲學齡前期兒童的死亡概念，下列敘述何者正 確？
- A. 不了解死亡，缺乏死亡概念
- B. 死亡如同睡覺，會醒過來 ✓ 正解
- C. 人死無法復活，唯獨壞人才會死亡
- D. 人死不能復生，人人都會面臨死亡
- 36.
簡小妹為35週出生的早產兒，體重2,400公克，被診斷有高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）， 今抽血所得總膽紅素值（total bilirubin）為26 mg/dL，有關換血治療的護理，下列敘述何者正 確？
- A. 換血後2小時由靜脈滴注 25% albumin（1 gm/kg），預防核黃疸
- B. 協助醫師放置導管插入臍動脈，或橈動脈、股動脈
- C. 每換200 mL的血液，需注射10％葡萄糖溶液2 mL
- D. 換血後需追蹤總膽紅素值，觀察期間繼續照光治療 ✓ 正解
- 37.
小英，6個月，出現輕微發燒、食慾不振、喉嚨痛、耳後及後頸部淋巴結腫大等症狀。他先在臉部 出現粉紅色斑丘疹，再漫延至頸部、手臂、軀幹，而後逐漸往下肢發展，但疹子出現3天即消除。 小英最可能感染下列何種疾病？
- A. 麻疹（measles）
- B. 德國麻疹（rubella） ✓ 正解
- C. 嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）
- D. 感染型紅斑（erythema infectiosum）
- 38.
使用氧氣頭罩（O2 hood）之照護措施，下列敘述何者最不適當？
- A. 氧氣流速大於5～6 L/min，可防CO2滯留
- B. 潮濕瓶與蛇行管宜每週更換一次
- C. 避免直接吹到病童臉上以減少體熱喪失
- D. 以生理食鹽水作為噴霧來源效果更好 ✓ 正解
- 39.
有關黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）之敘述，下列何者正確？
- A. 常見的呼吸音為肋膜摩擦音
- B. 主要由肺炎雙球菌引起，導致黏膜水腫
- C. 咳嗽明顯常伴有痰音，痰液黏稠、黃綠色且量多
- D. 使用藥物為erythromycin或azithromycin ✓ 正解
- 40.
小強，5歲，長期服用毛地黃（digoxin）之護理指導，下列敘述何者最適當？
- A. 若服藥前測量一分鐘心跳低於90次則暫停服藥一次
- B. 建議與其他食物混合餵食，以利藥物吸收
- C. 若使用利尿劑（Lasix），避免香蕉、深綠色蔬菜等含鉀高之食物
- D. 於服藥時間後4小時發現忘記服藥應補服 ✓ 正解
- 41.
有關海洋性貧血兒童使用排鐵劑（deferoxamine）治療，下列敘述何者錯誤？
- A. 排鐵過程尿液會呈現紅色或橘紅色
- B. 適應的年齡為5～7歲，因遵從性會更好 ✓ 正解
- C. 排鐵過程需補充維他命C
- D. 可以皮下注射，宜在晚間執行
- 42.
有關苯酮尿症（phenylketonuria）之護理指導，下列何者錯誤？
- A. 為體染色體隱性遺傳的疾病，會遺傳給下一代
- B. 禁餵母奶，須餵食低苯胺基丙酸（如：lofenalac）或不含苯丙胺酸（如：phenyl-free）之配方奶
- C. 飲食須富含蛋白質食物，避免產生神經系統後遺症 ✓ 正解
- D. 不治療會有髮色淡黃、霉臭味尿液、智力不足症狀
- 43.
有關初診斷白血病的臨床表徵，下列敘述何者最適當？
- A. 血壓下降、心律不整
- B. 呼吸困難、臉潮紅
- C. 發燒、疲憊 ✓ 正解
- D. 腹痛、少尿
- 44.
小雄，3歲，罹患威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）第三期，有關護理照護，下列敘述何者錯誤？
- A. 提醒父母、家人和相關醫療人員，應避免觸診小雄的腹部
- B. 主要治療方式包含腎臟切除術、化學治療以及放射線治療
- C. 小雄白血球低於1,000 /mm3，採取保護性隔離避免感染
- D. 放射線治療主要採全身性治療，避免腫瘤擴散 ✓ 正解
- 45.
有關急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）病童的照護措施，下列敘述何者最適當？
- A. 牛奶及香蕉在少尿期，不需特別限制
- B. 急性期鼓勵多下床活動，減輕水腫
- C. 血尿素氮（BUN）達100 mg/dL ，須採高蛋白飲食
- D. 維持正常體液，兒童排尿量須達1～2 mL/kg/hr ✓ 正解
- 46.
莉莉，4個月，此次因唇裂（cleft lip）住院，醫師安排進行唇裂修補術，在手術後的照護，下列 敘述何者較適當？
- A. 鼓勵採俯臥，以預防呼吸道阻塞
- B. 向家屬解釋病童手術後出現不斷吞嚥動作是術後正常的現象
- C. 術後疼痛哭鬧，給與安撫奶嘴使用以降低疼痛
- D. 須給與適時約束手肘，以避免摩擦臉部影響傷口癒合 ✓ 正解
- 47.
小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有 關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？
- A. 大 量 灌 腸 溶 液 的 溫 度 ， 以 30～ 36oC左 右 較 合 適 ✓ 正解
- B. 可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟
- C. 灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師
- D. 協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢
- 48.
芷妹，9歲，因頭痛、發燒就醫，診斷為病毒性腦膜炎（virus meningitis）入院治療，有關此疾 病相關症狀和治療，下列敘述何者錯誤？
- A. 最主要的治療是儘早給與抗生素 ✓ 正解
- B. 大部分由腸病毒及腮腺炎病毒引起
- C. 腦脊髓液外觀通常清澈
- D. 少有神經功能障礙後遺症
- 49.
張小弟，10歲，診斷為裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy），有關病因和臨床表 徵，下列敘述何者錯誤？
- A. 體染色體隱性遺傳疾病 ✓ 正解
- B. 蹲下拿東西，無力獨自站起來
- C. 直立時明顯腰椎前彎
- D. 小腿肚（腓腸肌）假性肥大
- 50.
小美，15個月大，從樓梯跌落導致頭部受傷，急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）評估其意識程度，結果顯示叫他時會睜眼，雖會哭泣但可安撫，輕觸其手臂會 收縮反應，請問小美的昏迷指數為幾分？
- A. 7分
- B. 9分
- C. 12分 ✓ 正解
- D. 15分