護理師.114年第一次.基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
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- 1.
依據疾病自然史發展,在疾病的易感染期欲將危險因子去除或減至最低,可提供何種預防方法?
- A. 早期診斷早期治療
- B. 促進健康 正解
- C. 限制殘障
- D. 復健
詳解正解 B。疾病自然史中「易感染期(susceptibility)」為疾病尚未發生、危險因子存在的階段,此時去除或降低危險因子屬「初段預防」中的「促進健康」(health promotion)。(A) 早期診斷早期治療屬次段預防(疾病早期);(C) 限制殘障屬三段預防(疾病期);(D) 復健亦屬三段預防。關鍵:易感染期=促進健康/特殊保護。
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- 2.
有關內科無菌技術的敘述,下列何者正確?
- A. 為避免交互感染,可以戴手套來取代洗手
- B. 高於肘部的刷手為一種內科無菌技術
- C. 綁帶式外科口罩上下兩條帶子均需繫上,須同時蓋住口、鼻部 正解
- D. 指執行侵入性治療時,保持滅菌物品或無菌區域無菌狀態的技術
詳解正解 C。綁帶式外科口罩上、下兩條帶子都要繫上,並同時完整蓋住口鼻,敘述正確。(A) 戴手套不能取代洗手,兩者目的不同;(B) 高於肘部的刷手(外科刷手)屬外科無菌,非內科無菌技術;(D) 執行侵入性治療、維持滅菌物品或區域無菌,是「外科無菌(sterile)」技術,非內科無菌。關鍵:內科無菌=清潔技術、減少微生物量。
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- 3.
手術縫合針使用後以容器收集,應使用下列何種醫療廢棄物處置方式處理?
- A. 福馬林消毒
- B. 冰凍處理後掩埋
- C. 滅菌後粉碎 正解
- D. 紫外線消毒
詳解正解 C。手術縫合針屬「銳器類」感染性廢棄物,正確處置為滅菌(高壓蒸氣)後再粉碎,避免刺傷與感染。(A) 福馬林消毒用於病理組織;(B) 冰凍掩埋非銳器處置;(D) 紫外線消毒穿透力不足,無法用於銳器滅菌。關鍵:感染性銳器=滅菌後粉碎。
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- 4.
病房中設有護理師專門負責所有病人的傷口換藥工作,屬於下列何種工作模式?
- A. 全責護理
- B. 成組護理
- C. 功能性護理 正解
- D. 個案護理
詳解正解 C。由專人只負責「單一項工作(傷口換藥)」給全病房病人,是依「工作/功能」分配任務,屬功能性護理(functional nursing)。(A) 全責護理由一位護理師負責病人 24 小時完整照護;(B) 成組護理以小組共同照護一群病人;(D) 個案護理一對一負責特定病人。關鍵:功能性護理=任務導向、按項目分工。
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- 5.
護理計畫的健康問題優先順序的排列原則,下列何者錯誤?
- A. 威脅病人生命的須優先解決
- B. 護理人員覺得最重要的優先解決 正解
- C. 依馬斯洛(Maslow)的需要層次理論排列
- D. 相關的護理問題儘量排在一起
詳解正解 B(選「錯誤」者)。健康問題優先順序應依病人需要而非「護理人員覺得最重要」來排,故 B 錯誤。(A) 危及生命者優先、(C) 依馬斯洛需要層次(生理→安全→…)排序、(D) 相關問題儘量歸在一起,皆為正確原則。關鍵:以病人需要與生命威脅為排序依據。
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- 6.
下列何者是護理評估的客觀資料(objective data, O)?
- A. 家屬:「我媽媽血壓偏低」
- B. 病人:「清晨2~3點才入睡」
- C. 護理師:「白血球10, 000 /mm3」 正解
- D. 看護:「病人一直在叫痛」
詳解正解 C。客觀資料(O)是可觀察、可測量的事實。白血球 10,000/mm³ 為檢驗數據,屬客觀資料。(A)(B)(D) 皆為病人或家屬「主訴/陳述」,屬主觀資料(S)。關鍵:檢驗值、生命徵象、視診所見=客觀;病人說的話=主觀。
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- 7.
下列何者是相依性護理活動?
- A. 執行每日疼痛評估
- B. 靜脈輸注PRBC 2U STAT
- C. 肌肉注射PRN止痛藥物 正解
- D. 教導病人胰島素注射方法
詳解正解 C。相依性(dependent)護理活動指需依「醫囑」執行者;肌肉注射 PRN 止痛藥須有醫囑,且由護理師判斷給藥時機,是典型相依性活動。(A) 每日疼痛評估、(D) 教導胰島素注射屬護理師可自主執行的「獨立性」活動。關鍵:需醫囑=相依性;護理專業自主=獨立性。
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- 8.
有關完全電子病歷優點的敘述,下列何者錯誤?
- A. 資料可供同體系共享,維持資料一致性
- B. 醫療流程管制與修改方便,且不會留有紀錄 正解
- C. 資料完善,具結構化,可促進醫學研究
- D. 不必有紙本病歷,可以減少醫院的成本
詳解正解 B(選「錯誤」者)。完全電子病歷的任何修改都會留下稽核軌跡(audit trail),不可能「不會留有紀錄」,故 B 敘述錯誤。(A) 同體系共享維持資料一致、(C) 結構化資料促進醫學研究、(D) 減少紙本降低成本,皆為電子病歷的優點。關鍵:電子病歷修改必留稽核軌跡。
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- 9.
病人抱怨:「你們醫院的高血壓藥品質不好,吃了好像都沒有效果!」護理人員回覆:「不會吧! 我們醫院的藥物都是用最好的。」護理人員的回覆為下列何種非治療溝通技巧?
- A. 過度負荷
- B. 批判的態度
- C. 防衛性態度 正解
- D. 改變話題
詳解正解 C。病人抱怨藥物無效,護理人員回「不會吧!我們用最好的」是為醫院辯護、否定病人感受,屬「防衛性態度(defensiveness)」的非治療性溝通。(A) 過度負荷指一次給太多訊息;(B) 批判態度是評價指責病人;(D) 改變話題是迴避。關鍵:為自己/機構辯護=防衛性態度。
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- 10.
下列何者為執行一次就自動失效的醫囑?①Dulcolax 1# supp. HS ②Ketoprofen 1 amp. I.M. STAT ③Valium 1# P.O. HS SOS ④Demerol 40 mg I.M. Q6H PRN
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②③ 正解
- D. ②④
詳解正解 C(②③)。執行一次即自動失效者為「STAT(立即一次)」與「SOS(可自行給一次)」。② Ketoprofen STAT、③ Valium SOS 皆屬一次性醫囑。① HS(每晚睡前)與 ④ Q6H PRN(每6小時必要時)為可重複執行的持續性醫囑。關鍵:STAT、SOS=一次即失效。
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- 11.
小樂3歲,持續發燒不適,拒絕服藥,醫師開立Voren® 12.5 mg/supp 1# supp. STAT,護理師衛教 小樂媽媽肛門栓劑的使用,下列敘述何者錯誤?
- A. 肛門栓劑應保存在冰箱中冷藏
- B. 可在栓劑前端塗抹少量潤滑劑
- C. 栓劑插入肛門內約2吋深
- D. 塞入後維持原姿勢或右側臥15分鐘 正解
詳解正解 D(選「錯誤」者)。栓劑塞入後應維持臥姿約 15 分鐘以利吸收,但標準採「左側臥(Sims' 姿)」而非右側臥,對哭鬧不配合的幼兒更應夾緊臀部避免排出,故 D 敘述不當。(A) 栓劑冷藏保存防融化、(B) 前端塗潤滑劑、(C) 插入適當深度使通過內括約肌,皆為正確做法。關鍵:栓劑採左側臥、塞入後維持不動。
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- 12.
就藥物劑型而言,下列口服藥物何種吸收最快?
- A. acetylcysteine powders
- B. acetaminophen tablet
- C. brown mixture syrup 正解
- D. ampicillin capsule
詳解正解 C。就吸收速度而言,液體劑型(糖漿 syrup)不需崩散溶解,吸收最快。(A) 粉劑、(B) 錠劑、(D) 膠囊皆為固體劑型,需先崩解溶離才能吸收,速度較慢。關鍵:吸收速度大致為 溶液/糖漿>懸浮液>粉/膠囊>錠劑。
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- 13.
醫囑開立oxacillin 1 gm Q6H I.V. drip,oxacillin藥瓶標示為250 mg/vial,每次給藥時應抽幾 瓶(vial)?
- A. 1
- B. 2.5
- C. 4 正解
- D. 6
詳解正解 C。醫囑每次 1 gm=1000 mg,藥瓶每瓶 250 mg,1000÷250=4 瓶。故每次需抽 4 瓶(vial)。(A)(B)(D) 換算錯誤。關鍵:所需劑量÷每瓶含量=瓶數。
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- 14.
下列靜脈輸液何者不是低張溶液?
- A. 0.33% NaCl
- B. Lactated Ringer's solution 正解
- C. Half Saline
- D. 2.5% Glucose Water
詳解正解 B(選「不是」低張溶液者)。Lactated Ringer's solution(乳酸林格氏液)為「等張溶液」,故不是低張,選 B。(A) 0.33% NaCl、(C) Half saline(0.45% NaCl)、(D) 2.5% 葡萄糖水(葡萄糖代謝後留下自由水)皆屬低張溶液。關鍵:LR=等張;0.33%/0.45% NaCl、2.5%D/W=低張。
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- 15.
有關「靜脈採血」的執行步驟,下列何者正確?
- A. 成人可使用 27 號針頭抽血
- B. 避免從正接受靜脈輸液治療的部位抽血 正解
- C. 以酒精棉球消毒後,以手搧風加速酒精揮發
- D. 將抽得的血液沿著試管壁快速注入,並充分搖晃試管
詳解正解 B。靜脈採血應「避免從正在輸液的肢體/部位抽血」(會被輸液稀釋影響數值),B 正確。(A) 成人抽血用 21–22 號針,27 號過細易溶血;(C) 消毒後應待其自然乾燥,不可搧風(污染);(D) 血液應沿試管壁緩慢注入並輕柔混勻,快速注入與用力搖晃會造成溶血。關鍵:避開輸液側、勿溶血、消毒待乾。
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- 16.
病人因泌尿道感染,醫囑:Gentamycin® 10 mg in N/S 30 mL drip 30 min,有關使用精密輸液套 管加藥的步驟,下列敘述何者錯誤?
- A. 打開輸液瓶與精密輸液袋(bag)間之阻斷夾,以手擠壓精密輸液袋(bag)到所需之量,關閉阻斷 夾 正解
- B. 精密輸液袋(bag)內之溶液到所需之輸液量後,關閉輸液瓶與精密輸液袋(bag)間之阻斷夾
- C. 以酒精棉片消毒精密輸液袋(bag)加藥口,將藥物注入精密輸液袋(bag)
- D. 藥物滴完後,打開輸液瓶與精密輸液袋(bag)間之阻斷夾,使精密輸液袋(bag)內流入適量溶 液,沖洗輸液管路
詳解正解 A(選「錯誤」者)。使用精密輸液套管(burette/精密袋)加藥時,正確順序為先讓上端輸液瓶的溶液流入精密袋到所需量後關閉阻斷夾,再加藥;A 敘述「以手擠壓精密袋」屬不當操作。(B)(C)(D) 描述放液至所需量、酒精消毒加藥口注藥、滴完後沖洗管路,皆為正確步驟。關鍵:以阻斷夾控制流入量,非用手擠壓。
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- 17.
有關溫水坐浴(Warm Sitz Bath)常用溶液及其使用目的之敘述,下列何者錯誤?
- A. 1:8水溶性優碘(Beta-iodine),用於產後會陰部傷口之消毒 正解
- B. 1:4,000高錳酸鉀(P.P. solution),用於肛門、會陰部傷口的消腫與抑菌
- C. 10~ 50%硫 酸 鎂 ( MgSO4) , 用 於 痔 瘡 切 除 術 後 傷 口 , 具 有 收 斂 作 用
- D. 38~40℃之溫水,用於清潔及促進傷口癒合
詳解正解 A(選「錯誤」者)。產後會陰傷口坐浴消毒使用的優碘濃度並非 1:8 水溶性優碘(過濃刺激傷口),故 A 不當。(B) 1:4000 過錳酸鉀用於肛門會陰消腫抑菌、(C) 硫酸鎂具收斂用於痔瘡術後、(D) 38–40℃溫水清潔促癒合,皆為正確。關鍵:坐浴溶液濃度與適應症之搭配。
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- 18.
有關冷療的應用,下列何者正確? ①濕冷敷較乾冷的穿透力佳,對組織的傷害亦較小 ②冰袋及 冰枕,不能直接用於皮膚 ③冰領適用於甲狀腺術後的止痛與止血 ④臨床上低溫毯用於心臟手術 病人的目的是促進新陳代謝率
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②③ 正解
- D. ③④
詳解正解 C(②③)。② 冰袋、冰枕不可直接接觸皮膚,須包布避免凍傷;③ 冰領用於甲狀腺(扁桃腺)術後止痛止血,皆正確。① 濕冷穿透力較乾冷佳但對組織傷害「較大」而非較小;④ 低溫毯用於降低體溫與代謝率(如心臟手術保護),是「降低」而非促進新陳代謝。關鍵:冷療降低代謝、濕冷穿透強。
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- 19.
有關臥姿與其目的之敘述,下列何者正確?
- A. 採俯臥式可預防髖部關節攣縮 正解
- B. 採屈膝仰臥式可改善子宮後傾引起的經痛
- C. 仰臥姿可用於接受痔瘡切除術病人
- D. 採膝胸臥姿可促使下腹部感染局部化
詳解正解 A。俯臥式(prone)可伸展髖關節、預防髖部屈曲攣縮,敘述正確。(B) 改善子宮後傾經痛應採「膝胸臥式」;(C) 痔瘡切除術後宜採側臥或俯臥,非仰臥;(D) 促使下腹感染局部化應採「半坐臥(Fowler's)」使膿液積於骨盆腔,非膝胸臥。關鍵:俯臥防髖屈曲攣縮。
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- 20.
有關灌腸的相關敘述,下列何者正確?
- A. 保留灌腸溶液需在腸道內保留5〜10分鐘
- B. 保留灌腸常用於協助病人解除便秘
- C. 麻醉劑可使用保留灌腸方式給與 正解
- D. 清潔灌腸是最常見的保留灌腸
詳解正解 C。麻醉劑、鎮靜劑等藥物可經「保留灌腸」方式由直腸吸收給藥,敘述正確。(A) 保留灌腸溶液應保留較久(一般至少 20–30 分鐘以上)而非 5–10 分鐘;(B) 解除便秘常用「清潔灌腸」而非保留灌腸;(D) 最常見的是清潔灌腸,且清潔灌腸屬「非保留」灌腸。關鍵:保留灌腸可供給藥、需保留較久。
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- 21.
有關尿液性質的敘述,下列何者錯誤?
- A. 泌尿道感染病人尿液中的白血球可能高於正常值
- B. 糖尿病病人的尿液中可能出現葡萄糖
- C. 長期嘔吐者的尿液中可能出現酮體
- D. 肝臟疾病者的尿液中可能出現圓柱體 正解
詳解正解 D(選「錯誤」者)。尿中出現「圓柱體(casts)」主要反映腎臟本身病變(如腎絲球或腎小管疾病),非肝臟疾病表現,故 D 錯誤。(A) 泌尿道感染尿中白血球升高、(B) 糖尿病可出現尿糖、(C) 長期嘔吐飢餓可出現酮體,皆為正確。關鍵:尿圓柱體=腎源性。
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- 22.
下列何種設備,能有效協助呼吸困難的病人維持舒適姿勢?
- A. 床上護架
- B. 床上桌 正解
- C. 氣墊床
- D. 蛋型床墊
詳解正解 B。呼吸困難病人常採前傾端坐姿(orthopneic position),趴伏在「床上桌(over-bed table)」上可支撐上半身、放鬆輔助呼吸肌、維持舒適與擴張胸廓。(A) 床上護架防被單壓迫下肢;(C) 氣墊床、(D) 蛋型床墊為預防壓瘡之減壓設備,與呼吸姿勢無關。關鍵:呼吸困難=前傾趴床上桌。
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- 23.
肺癌合併胸椎、肋骨等多處骨頭轉移的病人,皮膚乾燥,因長期臥床導致足部靜脈栓塞。護理師協 助病人沐浴與身體按摩,下列照護何者適當?
- A. 以41~43℃溫水擦澡後,再塗擦乳液 正解
- B. 清潔四肢時,由近心端往遠心端擦拭
- C. 沐浴後,協助背部叩擊增進舒適
- D. 協助熱水足浴後,進行足部按摩
詳解正解 A。以 41–43℃溫水擦澡後塗抹乳液,可清潔並改善皮膚乾燥,適當。(B) 擦拭四肢應「由遠心端往近心端」促進靜脈回流;(C) 有骨轉移及下肢靜脈栓塞者「禁止叩擊與按摩」以免病理性骨折或栓子脫落;(D) 有靜脈栓塞禁做足浴與足部按摩,以免血栓脫落造成栓塞。關鍵:靜脈栓塞/骨轉移禁按摩叩擊。
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- 24.
病人發燒時的護理措施,下列何者最不適當?
- A. 每4小時或更密切的監測體溫
- B. 協助調節室溫27~28℃ 正解
- C. 增加水分攝取,至少3,000 mL/day
- D. 給與口腔護理
詳解正解 B(選「最不適當」者)。發燒病人環境宜涼爽以助散熱,將室溫調到 27–28℃偏高,最不適當。(A) 每 4 小時或更密切監測體溫、(C) 增加水分至少 3000 mL/日補充散熱丟失、(D) 給予口腔護理(發燒常口乾),皆為適當措施。關鍵:發燒宜維持涼爽環境助散熱。
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- 25.
關於影響呼吸頻率的因素,下列敘述何者錯誤?
- A. 年齡越小,呼吸越快
- B. 體溫下降,呼吸減慢
- C. 血壓下降,呼吸減慢 正解
- D. 高海拔地區,呼吸越快
詳解正解 C(選「錯誤」者)。血壓下降時,身體代償性使呼吸「加快」(維持組織供氧),而非減慢,故 C 錯誤。(A) 年齡越小呼吸越快、(B) 體溫下降代謝降低呼吸減慢、(D) 高海拔氧分壓低呼吸加快,皆為正確。關鍵:低血壓/缺氧→呼吸代償加快。
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- 26.
使用水銀血壓計測量成人血壓時,於數值140 mmHg時開始聽到輕敲聲,至130 mmHg時開始聽到更清 脆更強的敲聲,至70 mmHg時轉為較低沉聲音,至56 mmHg時聲音消失,其血壓值紀錄,下列何者正 確?
- A. 140/70 mmHg
- B. 130/70 mmHg
- C. 140/56 mmHg 正解
- D. 130/56 mmHg
詳解正解 C(140/56 mmHg)。收縮壓取「第一次聽到敲擊聲(Korotkoff 第一音)」=140 mmHg;舒張壓(成人)取「聲音完全消失(第五音)」=56 mmHg。故記錄 140/56。130(變清脆)、70(轉低沉)為過程中的音相變化,非收縮/舒張判讀點。關鍵:收縮壓=第一音出現、舒張壓=聲音消失。
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- 27.
下咽癌病人行全咽喉切除術,併放射線療法後食道狹窄,下列何種方式最適合病人的長期腸道營養 支持?
- A. 由口進食
- B. 鼻胃管灌食
- C. 胃造口灌食 正解
- D. 腸造口灌食
詳解正解 C。全咽喉切除併放療後食道狹窄、無法由口進食且鼻胃管難通過狹窄段,長期腸道營養最適合「胃造口(gastrostomy)灌食」。(A) 食道狹窄無法由口進食;(B) 鼻胃管須通過狹窄段且不適合長期;(D) 腸造口用於胃部無法使用時,非此情境首選。關鍵:上消化道阻塞而胃功能正常=胃造口。
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- 28.
病人因車禍接受右側膝關節上方的截肢手術,下列何者最適用於術後殘肢包紮?
- A. 使用環形包紮法,再以8字形包紮法定帶
- B. 使用8字形包紮法,再以人字形包紮法定帶
- C. 使用緩螺旋包紮法,再以回反摺形包紮法定帶
- D. 使用回反摺形包紮法,再以環形包紮法定帶 正解
詳解正解 D。膝上截肢殘肢包紮應塑造成錐形以利日後裝義肢,先以「回反摺形(recurrent)」包覆殘端,再以「環形(circular)」固定,故選 D。(A)(B)(C) 之包紮法組合不適用於殘肢塑形固定。關鍵:殘肢=回反摺塑形+環形固定。
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- 29.
病人左側肢體無力,有關協助病人坐入輪椅的敘述,下列何者正確?①下床前,需測量病人脈搏、 呼吸,並視需要量血壓 ②將輪椅放在病人左側床尾,輪椅置於與床尾之間呈90度角處 ③護理師 協助病人移動時,身體重心離病人越遠會越省力 ④教導病人要準備坐下輪椅前,先將身體微前 傾,再緩慢彎曲膝關節,使重心下降
- A. ②③
- B. ②④
- C. ①②
- D. ①④ 正解
詳解正解 D(①④)。① 下床前先測脈搏、呼吸並視需要量血壓以防姿勢性低血壓;④ 坐下前身體微前傾、緩慢彎膝使重心下降,皆正確。② 輪椅應放在病人「健側」(右側)床尾,而非患側左側;③ 護理師協助時身體重心應「靠近」病人才省力,離越遠越費力。關鍵:輪椅置健側、施力者重心靠近。
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- 30.
有關壓力性損傷(壓瘡)形成因素的敘述,下列何者錯誤?
- A. 當壓力高於組織中血管的壓力時將阻礙血流供應,造成組織缺氧
- B. 相同的刺激,受壓面積越大對組織的傷害越大 正解
- C. 長時間承受小的壓力比短時間承受大的壓力傷害還大
- D. 剪力是造成深層組織壓力性損傷(壓瘡)的重要因素
詳解正解 B(選「錯誤」者)。相同壓力下,受壓「面積越大」時單位面積壓力被分散,對組織傷害「越小」,故 B 敘述相反、錯誤。(A) 壓力高於微血管壓會阻斷血流缺氧、(C) 長時間小壓力比短時間大壓力更易致傷、(D) 剪力是深層壓力性損傷的重要因素,皆正確。關鍵:壓力=力/面積,面積大則單位壓力小。
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- 31.
構成牙齒及骨骼的礦物質,除了鈣之外,主要成分還包括以下何者?①鋅 ②鉀 ③鎂 ④磷
- A. ①②
- B. ③④ 正解
- C. ①④
- D. ②③
詳解正解 B(③④)。牙齒與骨骼的礦物質主成分除鈣外,主要為「磷」(以磷酸鈣/羥磷灰石形式)與「鎂」,故③鎂④磷正確。① 鋅、② 鉀非牙齒骨骼的主要結構礦物質。關鍵:骨骼=鈣+磷(羥磷灰石)+鎂。
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- 32.
臺灣立法保障尊重自然死,下列有關「安寧緩和醫療條例」的敘述何者正確?
- A. 末期病人才可以簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」
- B. 意識昏迷「無最近親屬者」(如單身無親者),轉介社工由轄區里長填具「不施行心肺復甦術同意 書」
- C. 意願人得預立醫療委任代理人,並以書面載明,於其無法表達意願時,由代理人代為簽署意願書 正解
- D. 意識昏迷者,有最近親屬代理簽署「不施行心肺復甦術同意書」,父母排序優先於配偶
詳解正解 C。依安寧緩和醫療條例,意願人得「預立醫療委任代理人」並以書面載明,於本人無法表達時由代理人代簽意願書,敘述正確。(A) 意願書可由「意識清楚之成年人」預立,不限末期病人才可簽;(B) 無最近親屬者之處置有其法定程序,非由里長逕行填具;(D) 最近親屬代簽 DNR 之排序中配偶優先於父母。關鍵:可預立醫療委任代理人。
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- 33.
有關臨終病人的護理措施,下列何者正確?①協助個案減少不適 ②病房環境應昏暗,以減少對眼 睛的刺激 ③與個案說話要清楚、緩慢,以免增加其焦慮 ④避免個案使用止痛劑,預防成癮
- A. ①③ 正解
- B. ②④
- C. ②③
- D. ①④
詳解正解 A(①③)。① 協助臨終病人減少不適為首要;③ 說話清楚緩慢可減少焦慮,皆正確。② 病房不應刻意昏暗,宜保持適當柔和光線(過暗反增不安、影響定向);④ 臨終疼痛應「積極給予止痛」以維護舒適,不應為怕成癮而不給。關鍵:臨終照護重舒適、充分止痛。
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- 34.
護理人員執行遺體護理時,下列措施何者正確?
- A. 有鼻胃管者須先引流後再移除管路 正解
- B. 如有假牙者,需在屍僵發生後再裝上
- C. 將病人遺體側臥以利口腔分泌液引流
- D. 用30℃的溫水擦拭病人遺體
詳解正解 A。遺體護理時,有鼻胃管者應先「引流」胃內容物後再移除管路,避免內容物溢出,敘述正確。(B) 假牙應在「屍僵發生前」裝上以維持面容;(C) 遺體宜採「平躺」並墊高頭部,非側臥;(D) 遺體以「溫水」擦拭清潔即可,30℃描述非重點且偏低,重點是先移除管路引流。關鍵:先引流再移管、屍僵前裝假牙。
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- 35.
以普通針具收集血液標本,進行常規檢查,下列敘述何者正確?①通常採動脈血進行血球計數的標 本 ②若檢測血糖、膽固醇等病人須先禁食 ③針筒血液需沿著試管壁以45度角注入 ④血液注入 試管內需快速用力搖動以能與抗凝劑相融合
- A. ①②
- B. ②③ 正解
- C. ③④
- D. ①④
詳解正解 B(②③)。② 檢測血糖、膽固醇前須先禁食;③ 血液應沿試管壁以約 45 度緩慢注入,避免溶血,皆正確。① 血球計數採「靜脈血」而非動脈血;④ 血液與抗凝劑應「輕柔上下顛倒混勻」,不可快速用力搖動(會溶血)。關鍵:採血避免溶血、輕柔混勻。
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- 36.
有關使命或任務之敘述,下列何者正確?
- A. 是做策略性規劃的最後步驟
- B. 應以顧客的需要為主要依據 正解
- C. 應依據評鑑標準之要求訂定
- D. 為指引員工行為的基本準則
更正答案 一律給分詳解正解 B(本題經公告一律給分)。就「使命/任務(mission)」而言,應以顧客(服務對象)的需要為主要依據,B 較符合。本題官方判定一律給分,作答皆計分。(A) 使命是策略規劃的「起點」而非最後步驟;(C) 不應僅依評鑑標準訂定;(D) 指引員工行為的基本準則較偏「價值觀」。關鍵:使命以服務對象需要為核心;本題送分。
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- 37.
彼得杜拉克(Peter F. Drucker)提出的目標管理,屬於下列何種管理模式?
- A. 參與式管理 正解
- B. 權威式管理
- C. 放任式管理
- D. 民主式管理
詳解正解 A。杜拉克(Drucker)的目標管理(MBO)強調上下共同設定目標、員工參與,屬「參與式管理」。(B) 權威式由上級單向決定;(C) 放任式主管少介入;(D) 民主式雖重溝通但 MBO 之核心精神為「參與設定目標」。關鍵:MBO=參與式管理。
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- 38.
有關管理理論之敘述,下列何者正確?
- A. 修正管理理論和傳統管理理論主要差異在參與式決策和團體價值觀
- B. 行為科學學派著重人性化管理,以日本企業管理的Z理論最具代表性
- C. 管理程序學派重視全盤性經營管理,以戴明(Deming)為代表性人物
- D. 管理科學學派主張運用數學計量處理問題,所有效益都用數字來表示 正解
詳解正解 D。管理科學學派主張以數學、計量方法處理管理問題、以數字衡量效益,敘述正確。(A) 修正與傳統管理差異的描述不確;(B) Z 理論(Ouchi)屬修正學派,非行為科學學派代表;(C) 管理程序學派代表人物為費堯(Fayol)而非戴明。關鍵:管理科學=計量、數量化決策。
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- 39.
某地區醫院一年的總營業收入為1,000萬元,變動成本為600萬元,固定成本為400萬元,其損益平 衡點為多少萬元?
- A. 200
- B. 400
- C. 600
- D. 1,000 正解
詳解正解 D(1,000 萬元)。損益平衡點營收=固定成本÷邊際貢獻率。邊際貢獻率=(營收−變動成本)/營收=(1000−600)/1000=0.4。BEP=400÷0.4=1,000 萬元。此時剛好不賺不賠。關鍵:BEP 營收=固定成本 / (1−變動成本率)。
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- 40.
護理長於年度考核前一週,與平時工作表現良好且深獲肯定的護理師起爭執,故給予該名護理師較 低的考評分數。此行為屬於下列何種績效考核問題?
- A. 寬厚錯誤
- B. 向日葵效應
- C. 膨脹壓力
- D. 觸角效應 正解
詳解正解 D。因個人恩怨/單一負面印象而給予整體偏低評分,屬「觸角效應(號角效應 horn effect)」——以偏概全的負向月暈。(A) 寬厚錯誤是評分普遍偏高;(B) 向日葵效應是整體偏高討好;(C) 膨脹壓力指評分被迫偏高。關鍵:以單一缺點拉低整體=號角(觸角)效應。
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- 41.
有關病人分類系統的實施原則,下列敘述何者最適當?
- A. 要確保資料的完整性,不宜設置稽核機制
- B. 考量臨床實務,不宜太重視分類量表的信效度
- C. 方便易操作,不可影響臨床護理照護時數 正解
- D. 為強化效益,分類系統應採單一功能發展
詳解正解 C。病人分類系統應「方便易操作、不增加臨床護理時數負擔」,才利於落實,C 最適當。(A) 仍需設稽核機制確保資料完整;(B) 分類量表的信效度很重要,不可忽視;(D) 不應僅採單一功能,宜多功能整合應用。關鍵:分類系統要簡便可行、具信效度。
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- 42.
某護理之家員工共計 100 人,去年每位員工工作 240 天,有 25 人請假,共計請假 60 天,則該機構去年缺勤率為何?
- A. 0.10%
- B. 0.25% 正解
- C. 1.00%
- D. 2.50%
詳解正解 B(0.25%)。缺勤率=(請假總天數 ÷ 應工作總天數)×100%。應工作總天數=100 人 × 240 天=24,000 天;請假 60 天。60 ÷ 24,000 ×100%=0.25%,故選 B。關鍵:缺勤率=請假天數 ÷ 總工作天數。
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- 43.
有關集權式組織的優點,下列敘述何者正確?
- A. 減少工作重複及成本 正解
- B. 員工覺得自由受尊重
- C. 職權和職責階層完整
- D. 部門間容易相互溝通
詳解正解 A。集權式組織由上層統一決策,優點是「命令一致、減少工作重複與成本」,A 正確。(B) 員工感到自由受尊重、(D) 部門間容易溝通,屬「分權式」的優點;(C) 職權職責階層完整並非集權特有優點。關鍵:集權=統一指揮、減少重複與成本。
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- 44.
某病房以病人照護技術需求為工作分配原則,屬於下列何種護理照護模式?
- A. 成組護理
- B. 功能護理 正解
- C. 綜合護理
- D. 個案護理
詳解正解 B。以「照護技術需求(工作項目)」作為分配原則,是依任務分工,屬功能護理(functional nursing)。(A) 成組護理以小組共同照護一群病人;(C) 綜合護理混合模式;(D) 個案護理一對一負責特定病人。關鍵:按工作/技術項目分配=功能護理。
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- 45.
有關護理師常見的人因性職業傷害,下列何者錯誤?
- A. 下肢血管靜脈曲張
- B. 背部扭拉傷
- C. 自律神經失調 正解
- D. 椎間盤凸出
詳解正解 C(選「錯誤」者)。自律神經失調屬身心/內科問題,非「人因工程性(ergonomic)」職業傷害,故 C 錯誤。(A) 下肢靜脈曲張(久站)、(B) 背部扭拉傷、(D) 椎間盤突出(搬運病人),皆為護理常見人因性肌肉骨骼傷害。關鍵:人因性傷害=姿勢/施力造成的肌肉骨骼與循環問題。
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- 46.
對於工作意願低,工作能力也低的員工,下列何種管理策略最為適當?
- A. 移轉策略 正解
- B. 激發策略
- C. 增強策略
- D. 發展策略
詳解正解 A。對「工作意願低、能力也低」的員工,情境領導建議採「移轉/命令式(telling)」策略,明確指派並嚴密督導。(B) 激發、(C) 增強、(D) 發展策略較適用於意願或能力較高者。關鍵:低意願低能力=高指導、明確告知(telling)。
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- 47.
有關資訊系統能提升護理效能的敘述,下列何者正確?①使用條碼辨識病人,可減少給藥三讀五 對流程 ②減少護理紀錄重複抄寫時間 ③增進護理管理效率 ④衛教資料資訊化,不用花費時間 衛教
- A. ①②
- B. ②③ 正解
- C. ③④
- D. ①④
詳解正解 B(②③)。② 資訊化可減少護理紀錄重複抄寫時間;③ 提升護理管理效率,皆正確。① 條碼辨識是「輔助」給藥安全,並不能取代三讀五對的核對流程;④ 衛教資訊化仍需護理師依個別需要進行衛教,非「不用花時間」。關鍵:資訊系統輔助而非取代護理專業判斷與核對。
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- 48.
應用PDCA(Plan-Do-Check-Act)於老人跌倒品質改善,下列何者正確?
- A. Plan:依照事先想好的計畫執行老人跌倒預防措施
- B. Do:擬定改善老人跌倒計畫及執行預防措施
- C. Check:查核跌倒評估的落實度及浴廁扶手使用率 正解
- D. Act:依照跌倒原因採取可行的行動方案
詳解正解 C。PDCA 中 Check(查核)=檢視措施執行的落實度與成效指標,如查核跌倒評估落實度、浴廁扶手使用率,C 正確。(A) 描述屬 Do;(B) 擬定計畫屬 Plan;(D) 依原因採行動屬 Act。關鍵:Plan 計畫→Do 執行→Check 查核→Act 修正。
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- 49.
有關問題解決的原則,下列敘述何者正確?
- A. 主管親自解決問題以縮短處理時間
- B. 避免透過外部專家協助處理以免影響聲譽
- C. 優先處理影響組織利益最大的問題 正解
- D. 主管須注意小細節以免問題再發生
詳解正解 C。問題解決應「優先處理對組織利益/影響最大的問題」,符合輕重緩急原則。(A) 不一定要主管親自處理,應適當授權;(B) 必要時可借助外部專家,不因面子而拒絕;(D) 主管應掌握重點與方向,而非鑽小細節。關鍵:依影響程度排優先、適當授權。
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- 50.
因醫療處置結果不如預期而產生之醫療糾紛的處理原則,下列何者應優先?
- A. 請醫院院長應立即出面道歉
- B. 收集發生醫療不良結果之前例
- C. 勇敢出來誠實面對病人或家屬 正解
- D. 說明任何醫療行為均可能有風險
詳解正解 C。醫療糾紛處理原則應「勇敢、誠實面對病人或家屬」,及時說明與溝通、展現同理,才是首要。(A) 不一定需院長立即道歉;(B) 收集前例非第一優先;(D) 強調醫療皆有風險易被解讀為卸責。關鍵:誠實揭露、及時溝通同理為先。
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