護理師．113年第三次．產兒科護理學
- 1.
有關我國目前優生保健法中的人工流產之相關規定與法則，下列敘述何者正確？ 有配偶之婦女若因懷孕或生產將影響其心理健康，而自願實施人工流產者，不須告知配偶，即可實施人 工流產
- A. 若符合法令規定之適用對象且無身體異常情形，可以使用Mifepristone-RU486 施行人工流產
- B. 16 歲以上之未婚婦女依相關規定實施人工流產，不須經過法定代理人同意即可實施 ✓ 正解
- C. 因配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳疾病者，而自願實施人工流產者，須告知配偶，方可實施
- D. 人工流產
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
李女士24 歲，G1P0，現懷孕32 週，產檢皆正常。主訴頻尿但無灼熱感，睡覺平躺時很容易頭暈、心悸。 詢問護理師原因，下列回應何者最恰當？
- A. 懷孕頻尿和頭暈很正常，小心一點就可以了
- B. 頻尿是目前常見的症狀，不要憋尿；睡覺頭暈、心悸可能跟姿勢有關，試試側睡 ✓ 正解
- C. 頻尿是泌尿道感染，要注意會陰部清潔；頭暈、心悸可能是貧血，多吃深綠色蔬菜
- D. 頻尿是泌尿道感染，頭暈是貧血，等會告訴醫師檢查一下
- 3.
林女士，G1P0，懷孕14 週，今天產檢時的主訴如下，下列那一項較不符合目前的生理變化？
- A. 最近常覺得有心悸
- B. 感覺寶寶在睡前活動較多
- C. 噁心嘔吐感好像比較少了 ✓ 正解
- D. 懷孕前的褲子扣子都扣不上了
- 4.
王女士，懷孕16 週，有關產檢報告結果，下列何者需最優先給予衛教？
- A. 尿糖陰性
- B. 尿蛋白微量
- C. 德國麻疹IgG 陰性 ✓ 正解
- D. B 型肝炎HBsAg 陰性
- 5.
阮氏女士，懷孕32 週，有關胎動監測之護理指導，下列何者不適當？
- A. 每天同一時間測量，兩小時內至少有10 次胎動
- B. 胎動比昨天的次數少一半是不正常 ✓ 正解
- C. 飯前或空腹時比較容易有明顯胎動
- D. 觀察時雙手可以放在腹部觸摸感受
- 6.
第三孕期婦女抱怨下肢腫脹，傍晚時鞋子就穿不下，下列護理指導何者不適當？
- A. 可穿舒適軟質包鞋 ✓ 正解
- B. 穿著及膝彈性襪
- C. 可做足背屈曲運動
- D. 臥床休息時，採左側臥
- 7.
王女士，G1P0，妊娠39 週，因規則陣痛入院待產，護理紀錄上寫著「Effacement：50%」，其代表的意思為何？
- A. 子宮頸變薄程度達50%
- B. 胎心音變異性達50% ✓ 正解
- C. 胎頭下降進入骨盆腔50%
- D. 胎兒內轉已完成50%
- 8.
潘女士，G1P0，懷孕41 週，因規則陣痛而入院待產，胎位為左枕前位（LOA），未接受硬脊膜外麻醉。現因 宮縮強且密集，陰道內診發現子宮頸已擴張完全，胎兒高度+2。在此情境下，下列敘述何者不適當？
- A. 臉部顯得潮紅，陰道口看到的現血量增加
- B. 宮縮時，出現不自主向下用力的動作
- C. 胎心音在母體左邊髂骨前上棘與肚臍連線的中點附近最清楚 ✓ 正解
- D. 胎心率在宮縮開始時變慢，在宮縮高峰時達到最低點，宮縮結束又恢復正常
- 9.
第二產程中所應用的呼吸型式中，能減少因胎兒娩出時所致會陰或產道撕裂傷，下列何項最不適當？
- A. 吹蠟燭呼吸法
- B. 屏氣10 秒向下用力
- C. 開聲門用力
- D. 緩慢哈氣呼吸
- 10.
徐女士30 歲，G2P1，懷孕35 週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛，故入院。檢查發現每隔10 分鐘宮縮一 次，持續30 秒，強度40 mmHg，內診子宮頸口開4 公分，70%變薄，胎位為臀位，主訴有很多水從陰道 流出。護理師最優先的照護措施為下列何者？
- A. 立刻通知超音波室
- B. 給予靜脈輸液
- C. 監測胎兒心跳速率
- D. 準備進行催生
- 11.
有關治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者錯誤？
- A. 排卵藥 ✓ 正解
- B. 含黃體素的口服避孕藥
- C. 雄性素衍生荷爾蒙，如：Danazol
- D. 促性腺激素釋放荷爾蒙類似物（GnRH Analogs）
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
有關產後憂鬱症（postpartum depression）的敘述，下列何者錯誤？ 持續支持並協助順利哺餵母乳有利於改善症狀症狀常在產後4 週出現，且症狀持續超過2 週
正確答案：D - 13.
有關哺乳期各種避孕法，下列敘述何者錯誤？
- A. 非荷爾蒙作用之避孕措施，不會影響泌乳，可以安全使用
- B. 單一雌性素的荷爾蒙避孕藥不會影響乳汁分泌，適合選用 ✓ 正解
- C. 雌性素及黃體素之混合型避孕藥，可能減少奶量，不建議使用
- D. 如果不再有生育的計畫，輸精管結紮是永久避孕的首選
- 14.
吳女士陰道生產，產後第3 天表示：「坐著哺乳我的腰很痠」，下列何種產後運動最適合教導？ 凱格爾氏運動（Kegel’s exercise）
正確答案：B - 15.
王女士，初產婦，陰道生產，採純母乳哺育，產後6 週重返職場的一週後，因發燒乳房紅腫熱痛求診，診 斷為乳腺炎。下列的護理措施何者不適當？
- A. 改善發紅部位的乳房引流
- B. 進行完整的哺乳史評估，並去除可能的導因
- C. 給予症狀照護，包括：餵奶前服用止痛藥，或餵奶後冰敷止痛
- D. 立即協助乳汁培養並立即進行完整抗生素治療 ✓ 正解
- 16.
有關胎盤早期剝離之敘述，下列何者錯誤？
- A. 需要密切觀察胎心音
- B. 易呈現高張力宮縮
- C. 可能合併症為瀰漫性血管內凝血（DIC）
- D. 為無痛性的陰道出血 ✓ 正解
- 17.
護理人員使用新貝拉（New Ballard Score）量表，進行四位出生第3 小時的新生兒成熟度評估，下列那位 新生兒可能為早產兒？
- A. 王小弟，方形窗徵象角度為0°，手臂反彈角度為60°
- B. 林小妹，膝膕間角度為140°，全身胎毛豐富 ✓ 正解
- C. 黃小弟，圍巾徵象手肘不能越過同側乳房中線，乳暈突起且直徑5 mm
- D. 洪小妹，足底前2/3 有皺褶，皮膚乾燥看不見血管
- 18.
有關新生兒篩檢的敘述，下列何者正確？
- A. 採血時間為新生兒出生後滿12 小時
- B. 穿刺部位應選擇足跟的外面兩側 ✓ 正解
- C. 血量不足時，應用力擠壓穿刺部位以利血液流出
- D. 為減少新生兒的疼痛，應使用注射針頭進行採檢
- 19.
下列何項護理措施較無法改善新生兒溢奶的狀況？
- A. 餵食採漸進式奶量增加
- B. 餵食後協助排氣
- C. 餵食後採左側臥 ✓ 正解
- D. 避免過度餵食
- 20.
下列何種情況易導致待產婦女發生子宮內翻（Uterine Inversion）？①娩出胎盤時過度牽引臍帶 ②過早注 射Methergin ③在子宮底施加壓力（fundal pressure） ④胎盤早期剝離
- A. ①②
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ③④
- D. ②④
- 21.
林女士，入院待產，醫師內診時發現臍帶脫垂，下列處置何者錯誤？
- A. 將脫出的臍帶再推回子宮內 ✓ 正解
- B. 使用無菌生理食鹽水紗布覆蓋
- C. 若子宮頸尚未完全擴張，緊急剖腹生產
- D. 戴無菌手套從陰道將先露部位往上頂
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
待產婦女於生產過程中發生肩難產（shoulder dystocia）時，下列處置何者為宜？①教導待產婦快速屈曲大 腿靠向腹部 ②於子宮底施壓 ③加強子宮收縮藥劑量 ④注意胎心音變化
- A. ①③
- B. ②③
- C. ②④
- D. ①④ ✓ 正解
- 23.
重度子癇前症孕婦之飲食指導，下列建議何者最適當？
- A. 高蛋白質低鈉飲食 ✓ 正解
- B. 低蛋白質低鈉飲食
- C. 低蛋白質高鈉飲食
- D. 高蛋白質高鈉飲食
- 24.
護理師從胎兒監測器得知，胎兒心跳100 次／分，持續80 秒，其型態與宮縮沒有一定關係，此胎心率型 態為：
- A. 胎心率正常
- B. 變異性減速 ✓ 正解
- C. 早發性減速
- D. 晚發性減速
- 25.
毛女士接受人工受精治療後懷孕併多胞胎妊娠，將接受減胎術，毛女士表示很擔心嬰靈會對自己有不好的 影響，下列護理師之回應何者最適當？
- A. 嬰靈說法無科學根據，減胎是不得不的決定
- B. 衛教多胞胎的早產風險，告訴毛女士她是以大局為重
- C. 詢問毛女士的宗教信仰，鼓勵毛女士說出對嬰靈的看法 ✓ 正解
- D. 請毛女士不要胡思亂想，為了腹中胎兒她要往前看
- 26.
合併唇裂（cleft lip）與腭裂（cleft palate）嬰幼兒之手術前護理措施，下列敘述何者最適當？
- A. 餵食時，使用孔洞小的奶嘴，避免吞食過多空氣
- B. 以鼻胃管餵食，避免使用口腔唇舌肌肉，擴大唇裂與腭裂之裂縫
- C. 餵食時，採平躺姿勢，利於吞嚥，避免奶水溢出
- D. 餵食時，餵食器放於口腔內後方或臉頰內側面，避免奶水進鼻腔內 ✓ 正解
- 27.
關於自閉症兒童的敘述，下列何者錯誤？
- A. 出現孤立的人際互動，缺乏目光接觸
- B. 對環境改變很敏感，須儘量維持一致性
- C. 難以接受改變的僵化思考模式
- D. 用luminal 治療疾病，須服用6～8 週後效果佳 ✓ 正解
- 28.
有關成骨不全（osteogenesis imperfecta）的相關敘述，下列何者錯誤？
- A. 藍色鞏膜為典型症狀之一
- B. 可能會喪失聽力
- C. 需要限制任何活動 ✓ 正解
- D. 四肢極短且彎曲呈弓形、肌肉張力減退
- 29.
小華會把樂高分享給小美，兩人會交換玩具，但各玩各的，是屬於兒童遊戲發展那一個階段？
- A. 合作遊戲
- B. 聯合遊戲
- C. 平行遊戲 ✓ 正解
- D. 旁觀遊戲
- 30.
關於9 歲學齡期兒童的發展及生長，下列敘述何者最適當？
- A. 喜歡模仿成人行為
- B. 有質量保留的概念 ✓ 正解
- C. 可以做抽象思考
- D. 對男女生殖器感到好奇
- 31.
一瓶nystatin 懸浮液為100,000 units/mL，兒童罹患鵝口瘡需要一天四次服用，每次給予250,000 units，請 問應給予幾mL？
- A. 1.5
- B. 2.0
- C. 2.5 ✓ 正解
- D. 3.0
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
3 歲的小杰生病住進了加護病房第4 天，小杰顯得安靜、沉默以及對病房的事物不感興趣，其分離焦慮是 處於那個時期？
- A. 抗議期（protest）
- B. 失望期（despair） ✓ 正解
- C. 去依戀期（detachment）
- D. 過渡期（transition）
- 33.
有關壞死性結腸炎（necrotizing enterocolitis）的敘述，下列何者正確？
- A. 腸黏膜壞死後，以革蘭氏陽性菌最常侵犯腸壁
- B. 常侵犯部位是在幽門附近及小腸近端處
- C. 引起的原因是腸黏膜缺血缺氧 ✓ 正解
- D. 優先採取的處置是以鼻胃管餵食半奶的嬰兒配方奶
- 34.
楊小妹，妊娠週數31 週，出生體重1,628 公克，有關楊小妹出生後的生理特徵，下列敘述何者錯誤？
- A. 腎小管再吸收功能差，會出現蛋白尿及尿糖
- B. 凝血因子不足與維生素K 低下，易出現凝血功能不良
- C. 乳糖消化能力尚未成熟，會有暫時性乳糖吸收不良症
- D. 肺泡表面張力素分泌不足，容易出現持續性肺動脈高壓 ✓ 正解
- 35.
7 歲的小雄，面對爺爺過世，小雄一直吵著媽媽說爺爺在睡覺，要去找爺爺說話。有關和小雄談論死亡的 敘述，下列何者不適當？
- A. 鼓勵小雄說出心裡的話和問題
- B. 正確的向小雄描述死亡的狀態和事實
- C. 避免讓小雄參加喪禮 ✓ 正解
- D. 利用日常經驗或影片認識死亡
- 36.
有關新生兒胎便吸入症候群的症狀及處置之敘述，下列何者錯誤？
- A. 皮膚、指甲，或臍帶有胎便沾染痕跡
- B. 可能發生呼吸窘迫的症狀
- C. 羊水有胎便，嬰兒娩出後，立即以甦醒球（ambu bag）加壓刺激呼吸 ✓ 正解
- D. 動脈血液氣體分析顯示呼吸衰竭，需矯正呼吸性酸中毒
- 37.
有關嬰兒玫瑰疹（roseola）的評估，下列敘述何者錯誤？ 會出現突然的高燒且持續3～5 天左右
正確答案：D - 38.
有關病童接受氧氣治療的照護措施，下列敘述何者最適當？
- A. 以氧氣濃度分析儀上的感應器測量氧氣濃度時，病童的口鼻處為最佳部位 ✓ 正解
- B. 使用氧氣頭罩時，氧氣流速最好小於3 L/min，避免二氧化碳滯留
- C. 鼻套管管徑較小，氧氣流速宜在10 L/min 以上，以免氧氣濃度不足
- D. 使用氧氣帳的目的包括讓病童與他人隔離以避免傳染
- 39.
10 歲的連小妹持續乾咳多日，有輕微發燒，胸部X 光檢查發現兩側下肺葉呈現間質性浸潤，痰中的單核 白血球上升，且家中的雙胞胎妹妹也曾有類似的症狀，下列何者為連小妹罹患肺炎最可能的致病因子？
- A. 金黃色葡萄球菌
- B. 肺炎鏈球菌
- C. 黴漿菌 ✓ 正解
- D. b 型嗜血桿菌
- 40.
2 歲的王小弟罹患先天性心臟病，以毛地黃（digoxin）治療，一天服用兩次。下列敘述何者正確？
- A. 餐後半小時內服用藥物
- B. 可與牛奶或果汁一起服用
- C. 若忘了服用藥物，六小時內可以補給原劑量 ✓ 正解
- D. 給藥後需測量心尖脈
- 41.
6 歲的小強因不明原因的貧血而入院，欲進行骨髓抽吸術（bone marrow aspiration），下列處置及護理措施 何者錯誤？
- A. 此年紀穿刺部位以近側脛骨優先 ✓ 正解
- B. 穿刺後傷口應以紗布覆蓋加壓至少15 分鐘以防出血
- C. 術前評估小強是否有出血異常或服用凝血相關藥物
- D. 穿刺後1 小時內需密切監測生命徵象及傷口出血情形
第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
有關預防腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）所進行的相關處置，下列敘述何者錯誤？
- A. 持續監測尿糖 ✓ 正解
- B. 化學治療前大量給水
- C. 依醫囑按時服用allopurinol
- D. 靜脈輸液加入碳酸氫鈉
- 43.
3 歲的小萱出現發燒、臉色蒼白、腹痛，經醫師確診為神經母細胞瘤第三期，有關提供父母的護理指導， 下列敘述何者不適當？
- A. 神經母細胞瘤出現的症狀與壓迫部位有關
- B. 因腫瘤已超過身體中線，手術已無法完全切除
- C. 需抽血監測兒茶酚胺（catecholamine）以確認是否轉移 ✓ 正解
- D. 骨髓檢查是要確認小萱骨髓是否受到侵犯
- 44.
有關甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）的照護措施，下列敘述何者最不適當？
- A. 配合病童代謝率增加的需求，可準備高熱量飲食
- B. 不可隨便停藥，以防病童產生甲狀腺危象
- C. 觀察病童體溫過低的症狀和徵象 ✓ 正解
- D. 病童注意力不集中，宜安排在安靜環境中學習
- 45.
有關乳糜或粥樣瀉（celiac disease）的敘述，下列何者正確？
- A. 是自體免疫疾病，對麩質無法耐受所造成的腸病變 ✓ 正解
- B. 飲食治療以穀類與麥類為主，並適時補充維生素C
- C. 無腹痛，但解血絲便
- D. 使用廣效型抗生素以減輕腸道發炎情形
- 46.
有關排尿性膀胱尿道攝影（voiding cystoureterography,VCUG）的敘述，下列何者最適當？
- A. 檢查目的為評估病童尿液逆流的嚴重程度 ✓ 正解
- B. 檢查前應進行小量灌腸以幫助影像判讀
- C. 檢查前鼓勵病童多喝水，有助於攝影的進行
- D. 檢查過程無使用顯影劑，檢查後讓病童自然排尿即可
- 47.
有關人工肛門造瘻口之術後護理指導，下列何者較適當？
- A. 當造瘻口流出大量水樣引流物時，表示功能正常
- B. 術後三週內採低渣飲食，減少腸蠕動 ✓ 正解
- C. 術後造瘻口一般外觀應呈深黑色且表面乾燥
- D. 乙狀結腸造口糞便多呈液狀
- 48.
7 歲的奇奇罹患腦性麻痺，因基底核和錐體外病變，產生不自主運動，且出現無法控制四肢抖動，尤其影 響手部的書寫功能，有關奇奇罹患之腦性麻痺的型態，下列何者正確？
- A. 痙攣型（spastic）
- B. 運動失調型（ataxic）
- C. 手足徐動型（athetoid type） ✓ 正解
- D. 無張力型（atonic）
- 49.
10 歲的曉華罹患頑固型癲癇，醫生建議以生酮飲食治療，下列何者正確？
- A. 高蛋白質、低醣類
- B. 高脂肪、低醣類 ✓ 正解
- C. 高醣類、高蛋白質
- D. 高纖維質、低脂肪
- 50.
有關單側性發展性髖關節發育不良（developmental hip dysplasia, DDH）病童的臨床表徵，下列何者錯誤？
- A. 病童的臀部及大腿皮膚皺褶左右不對稱
- B. 患肢單腿站立時，健肢髖部的高度會向下傾斜
- C. 仰臥，將髖部曲折成90 度時，健肢膝部會降低 ✓ 正解
- D. 患肢腿屈曲做外展運動時，會出現卡嗒（click）聲