護理師．113年第三次．內外科護理學

1. 1.

   下列診斷檢查敘述何者錯誤？

   • A. 腰椎穿刺將針頭插入L3～L4 之蜘蛛膜下腔
   • B. 腰椎穿刺後需要臥床休息，加強水分攝取
   • C. 腦波檢查前病人需要洗頭並且不可以擦髮油
   • D. 經股動脈進行腦血管攝影後，可立即下床活動，避免下肢血栓形成 ✓ 正解

   第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題
2. 2.

   有關重症肌無力病人發生膽鹼激性危象之敘述，下列何者錯誤？

   • A. 因Mestinon 使用過量而失去阻斷作用
   • B. 病人會出現視力模糊、瞳孔收縮
   • C. 病人會出現血壓上升、心搏過速 ✓ 正解
   • D. 病人會出現支氣管分泌增加、腹部疼痛和腹瀉
3. 3.

   墨菲氏徵象（Murphy’s sign）陽性是下列何種疾病的常見特徵？

   • A. 急性腸胃炎
   • B. 急性闌尾炎
   • C. 急性胰臟炎
   • D. 急性膽囊炎 ✓ 正解

   更正答案
4. 4.

   有關癲癇病人的敘述，下列何者錯誤？

   • A. phenytoin（Dilantin®）血清治療濃度為10～20 mcg/mL
   • B. 女性癲癇病人仍能與一般女性一樣懷孕
   • C. 在臺灣，癲癇病人不能考取駕照 ✓ 正解
   • D. 發作時，若病人意識不清，不需試圖喚醒病人

   更正答案
5. 5.

   缺血性腦中風使用血栓溶解劑（rt-PA）治療的敘述，下列何者錯誤？①可以重新打通阻塞血管 ②有動脈 瘤或動靜脈畸形者不適用 ③必須在中風8 小時內使用 ④嚴重肝病病人不適用

   • A. ④
   • B. ③ ✓ 正解
   • C. ②
   • D. ①

   更正答案
6. 6.

   有關維持口腔黏膜完整性的原則，下列敘述何者錯誤？

   • A. 張口呼吸病人可以用濕紗布覆蓋口腔
   • B. 接受放射線治療引起唾液減少或口乾，若無禁忌，每日建議進食水分2000～3000 mL
   • C. 鼓勵病人由口進食，咀嚼運動有助於唾液分泌
   • D. 使用2%的lidocaine（Xylocaine®）來清潔厚舌苔 ✓ 正解

   更正答案
7. 7.

   有關痔瘡切除手術病人術後之護理措施，下列何者適當？

   • A. 給予冰水坐浴可以減輕傷口腫脹與疼痛
   • B. 應定時監測病人的解尿型態 ✓ 正解
   • C. 初期建議攝取高纖維飲食以利排便
   • D. 避免採取側臥或俯臥的姿勢
8. 8.

   接受經肝動脈化學栓塞術病人的敘述，下列何者正確？

   • A. 術前不需要禁食
   • B. 門靜脈阻塞者為其適應症 ✓ 正解
   • C. 術後需定期監測肝臟功能
   • D. 術後鼓勵立即翻身活動
9. 9.

   有關副甲狀腺功能亢進之敘述，下列何者正確？

   • A. 要鼓勵病人多攝取奶類製品
   • B. 病人會有多尿、尿比重下降、腎結石等臨床表徵 ✓ 正解
   • C. 要限制每日水分攝取量在1500c.c.以下
   • D. 病人會有高血磷

   更正答案
10. 10.

    有關急性胰臟炎的敘述，下列何者正確？①常見的原因是膽道疾病及飲酒過量 ②血清澱粉酶及血鈣的數 值過高 ③會出現下腹巨痛或疼痛輻射至右肩 ④急性期後，仍需採低脂飲食

    • A. ①②
    • B. ①④
    • C. ②③
    • D. ③④
11. 11.

    60 歲女性病人主訴清晨會出現左側膝關節僵硬，熱敷後僵硬可以改善，且上下樓梯時關節會有輾軋音。下 列何者為病人最可能的疾病診斷？

    • A. 骨質疏鬆症
    • B. 退化性關節炎 ✓ 正解
    • C. 類風濕性關節炎
    • D. 痛風性關節炎

    第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題
12. 12.

    承上題，有關此類病人的護理措施，下列何者最適宜？

    • A. 鼓勵進行等張運動，如騎腳踏車或游泳 ✓ 正解
    • B. 觀察服用Plaquenil 緩解關節炎的成效
    • C. 教導避免嘌呤含量高的食物，如內臟類、肉汁
    • D. 鼓勵做負重運動，如散步、跑步
13. 13.

    下列何者會出現眼睛痛的症狀？

    • A. 老年性白內障
    • B. 青光眼 ✓ 正解
    • C. 老花眼
    • D. 黃斑變性
14. 14.

    有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）之敘述，下列何者錯誤？

    • A. 輔助性T 細胞與毒殺性T 細胞的比值上升 ✓ 正解
    • B. 當病人CD4＜200 cells/μL 時，易出現「伺機性感染」
    • C. 病人最常出現的續發性惡性腫瘤為卡波西氏肉瘤
    • D. 反轉錄酶抑制劑zidovudine（AZT）適用於預防母體垂直感染
15. 15.

    下列檢查結果，何者可診斷為糖尿病？

    • A. 禁食8 小時空腹血漿葡萄糖（fasting plasma glucose, FPG）110 mg/dL
    • B. 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）第2 小時血漿葡萄糖159 mg/dL
    • C. 糖化血紅素（HbA1c）7% ✓ 正解
    • D. 隨意抽血一次血漿葡萄糖240 mg/dL
16. 16.

    有關肥厚型心肌病變之病因，下列何者最正確？

    • A. 主動脈狹窄 ✓ 正解
    • B. 心肌炎
    • C. 澱粉樣病變
    • D. 酒精中毒
17. 17.

    一位74 歲男性，因胸痛數次到醫院檢查，檢驗報告LDH1/LDH2＞1；CK-MB 460 U/L；Troponin I 15.0 ng/mL； K+ 3.0 mEq/dL，有關其檢驗報告的判讀，下列何者正確？

    • A. LDH1/LDH2＞1 表示無心肌細胞受損
    • B. Troponin I 15.0 ng/mL 表示心肌細胞受損 ✓ 正解
    • C. CK-MB 在正常範圍表示心肌細胞未受損
    • D. 有高血鉀，會因心肌再極化時間延長導致心律不整
18. 18.

    有關高血壓的敘述，下列何者正確？

    • A. 90%以上的高血壓屬於續發性高血壓
    • B. 抽菸、喝酒、高膽固醇飲食是導致續發性高血壓的原因
    • C. 惡性高血壓的收縮壓在130 mmHg 以上，是一種內科急症
    • D. 高血壓控制不佳常導致腦、眼睛、心、腎臟等器官的合併症 ✓ 正解
19. 19.

    評估靜脈曲張之靜脈瓣功能的檢查，下列何者正確？①逆流型充盈試驗（retrograde filling test） ②艾倫 測驗（Allen’s test） ③霍曼氏徵象（Homan sign） ④手壓測驗（manual compression test）

    • A. ①②
    • B. ①④ ✓ 正解
    • C. ②③
    • D. ③④
20. 20.

    有關機械性人工心瓣膜特性之敘述，下列何者正確？

    

    正確答案：B
21. 21.

    • A. 穿戴護目鏡、手套、口罩、防水長隔離衣
    • B. 核對化學藥品上之藥物標籤
    • C. 於垂直型層流操作櫃抽取藥物
    • D. 抽藥後之空針、管路等丟棄於感染性垃圾桶 ✓ 正解

    第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題
22. 22.

    一位正在接受胸壁放射治療的復發性乳癌病人表示：「吞嚥時感到疼痛，胸口有灼熱及緊繃感」。下列何者 是病人因放射線治療導致最可能的結果？

    • A. 肺炎
    • B. 食道裂孔疝氣
    • C. 胃炎
    • D. 食道炎 ✓ 正解
23. 23.

    有關體液容積過量之檢驗結果，下列敘述何者正確？①血比容下降 ②血尿素氮下降 ③血漿滲透壓上升 ④血鈉上升

    • A. ①② ✓ 正解
    • B. ①③
    • C. ②④
    • D. ③④
24. 24.

    林小姐，45 歲，近三個月反覆發燒入院，診斷急性骨髓性白血病（AML），為了判定化學治療或骨髓移植的 治療效果，進行骨髓抽吸術，下列敘述何者正確？①術中不用麻醉 ②骨髓抽吸僅檢查白血球的數目、大小 ③可於後腸骨嵴處抽取 ④術後需使用砂袋加壓

    • A. ①②
    • B. ①③
    • C. ②④
    • D. ③④ ✓ 正解
25. 25.

    有關腔隙症候群（compartment syndrome）的臨床表徵，下列何者正確？①患肢有緊縮感 ②患肢脈搏減弱 ③止痛藥物能緩解疼痛 ④患肢比健肢冰冷

    • A. ①②③
    • B. ①②④ ✓ 正解
    • C. ①③④
    • D. ②③④
26. 26.

    相較於何杰金氏病，有關非何杰金氏淋巴瘤之敘述，下列何者錯誤？

    • A. 常侵犯周邊多個淋巴結
    • B. 多呈現瀰漫性散布
    • C. 常出現發燒、夜間盜汗及體重減輕 ✓ 正解
    • D. 經常侵犯骨髓
27. 27.

    有關燒傷病人輔助使用高壓氧治療之作用，下列何者最適宜？

    • A. 提升病人的意識程度
    • B. 活化組織促進上皮細胞生長 ✓ 正解
    • C. 促進皮膚毛髮生長
    • D. 改善病人憂鬱狀態
28. 28.

    有關燒傷病人初期的血液檢查結果，下列何者正確？

    • A. 血紅素降低和血比容升高 ✓ 正解
    • B. 血紅素升高和血比容升高
    • C. 血紅素升高和血比容下降
    • D. 血紅素下降和血比容下降

    更正答案 一律給分
29. 29.

    有關免疫球蛋白特性之敘述，下列何者正確？

    • A. IgD 含量最多，能透過母乳提供新生兒免疫保護能力
    • B. IgA 可以預防呼吸道及腸胃道感染 ✓ 正解
    • C. IgE 會影響B 細胞的分化
    • D. IgM 是免疫反應中最後出現的抗體
30. 30.

    有關類風濕性關節炎臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？①症狀通常兩側對稱性地發生 ②活動後有僵硬的 現象 ③通常侵犯大關節 ④可能造成腕隧道症候群

    • A. ①②
    • B. ①④
    • C. ②③ ✓ 正解
    • D. ③④
31. 31.

    全身性紅斑性狼瘡屬於下列那一型之過敏反應？

    • A. 第I 型立即性
    • B. 第II 型細胞毒性
    • C. 第III 型免疫複合物 ✓ 正解
    • D. 第IV 型延遲型

    第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題
32. 32.

    王先生診斷肺癌接受放射線治療時，出現皮膚乾燥、發癢和脫皮情形，下列護理措施何者最適當？

    • A. 熱敷以促進該區域的血液循環
    • B. 用清水清潔該區域，以避免組織損傷 ✓ 正解
    • C. 使用含香精乳液減緩乾燥及發癢情形
    • D. 使用去角質劑去除死細胞，以減少對該區域的刺激
33. 33.

    有關病人的動脈血液氣體分析結果，下列何者應立即報告醫師？

    • A. pH 7.34，PaO2 82 mmHg，PaCO2 40 mmHg，SaO2 97%
    • B. pH 7.35，PaO2 85 mmHg，PaCO2 45 mmHg，SaO2 95%
    • C. pH 7.46，PaO2 90 mmHg，PaCO2 32 mmHg，SaO2 98%
    • D. pH 7.31，PaO2 91 mmHg，PaCO2 50 mmHg，SaO2 96% ✓ 正解
34. 34.

    有關胸腔穿刺放液術檢查前之護理措施，下列何者最適當？ 建立靜脈管路，檢查前給予Atropine

    

    正確答案：B
35. 35.

    有關肺結核病人的出院護理指導，下列何者正確？

    • A. 必須完成整個療程才可以停藥 ✓ 正解
    • B. 開始使用抗結核病藥，就可以參加朋友的聚會
    • C. 必須服用藥物直到症狀改善或消失才停藥
    • D. 每三個月必須做一次結核菌皮膚試驗
36. 36.

    朱先生為慢性阻塞性肺病（COPD）病人，使用氧氣鼻套管2L／分鐘，主訴呼吸喘，朱太太要求護理師將 氧氣流量調高。下列何者為最適當的反應？

    • A. 「朱先生的病本來就容易喘，妳太緊張了，應離開休息一下」
    • B. 「我立刻將朱先生的氧氣換成非再呼吸性氧氣面罩，並調整氧氣為100%」
    • C. 「我了解您的感受，但高濃度的氧氣反而會抑制朱先生的呼吸，而讓他呼吸更困難」 ✓ 正解
    • D. 「讓朱先生平躺休息半小時後就會改善了」
37. 37.

    下列何者最適合用於肺結核病人之診斷檢查？

    • A. 肺功能測試
    • B. 痰液耐酸菌染色抹片 ✓ 正解
    • C. 胸部X 光
    • D. 痰液革蘭氏染色
38. 38.

    有關腹膜透析治療之敘述，下列何者正確？

    • A. 透析過程易有噁心、嘔吐、低血壓不平衡症候群
    • B. 持續脫水影響血壓變化波動易造成心臟負擔較大
    • C. 觀察透析液為清澈無色 ✓ 正解
    • D. 心臟功能不佳或腦血管疾病病人不合適選用
39. 39.

    有關體外震波碎石術之敘述，下列何者錯誤？

    • A. 一般適用於腎臟及輸尿管上段結石的病人
    • B. 術後鼓勵病人多攝取液體，以利碎石排出
    • C. 使用抗凝血劑或是有出血傾向的人均適用 ✓ 正解
    • D. 術後有嚴重發燒或是嚴重血尿的人應速回診
40. 40.

    有關良性前列腺肥大之症狀與導因，下列何者正確？

    • A. 頻尿和夜尿等膀胱儲存症狀，為增生最早出現的現象 ✓ 正解
    • B. 長期尿道阻力降低造成逼尿肌代償，產生膀胱憩室
    • C. 增生壓迫尿道造成內括約肌鬆弛，引起尿流速變慢
    • D. 膀胱出口阻塞導致膀胱反覆感染，造成膀胱壁增厚
41. 41.

    有關腎臟癌的臨床表徵，下列何者錯誤？

    • A. 常見間歇無痛性血尿
    • B. 晚期會同時出現血尿、後腰疼痛與腹部腫塊
    • C. 造成腎功能變差，導致紅血球生成素不足 ✓ 正解
    • D. 刺激副甲狀腺素增加，導致高血鈣

    第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題
42. 42.

    有關愛迪生危機的特徵，下列何者正確？

    • A. 高血鉀 ✓ 正解
    • B. 高血壓
    • C. 高血糖
    • D. 高血鈉
43. 43.

    有關尿崩症病人的出院護理指導，下列何者錯誤？

    • A. 教導避免食用會利尿的飲料與食物
    • B. 教導使用desmopressin（DDAVP）鼻噴霧劑時勿憋氣，並須確認藥劑確實有吸入肺部 ✓ 正解
    • C. 教導病人睡前少喝水，減少夜晚環境上的刺激
    • D. 教導病人用藥的方式、劑量、時間及副作用，並定期返院追蹤
44. 44.

    有關糖尿病病人足部護理的指導，下列何者正確？①每日以溫水清洗足部前須以手背測試水溫，以防燙傷 ②修剪趾甲應剪短於足趾末端，以防甲溝炎 ③平日於足部與足趾間及腳跟龜裂處，塗抹保養乳液，以免 皮膚過於乾燥 ④不可擅自用手或剪刀，將足部硬繭或雞眼剝除

    • A. ①②
    • B. ①④ ✓ 正解
    • C. ②③
    • D. ③④
45. 45.

    有關庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）的臨床表徵，下列何者正確？

    • A. 低血鉀性鹼中毒 ✓ 正解
    • B. 皮膚變厚成水牛肩
    • C. 體毛及鬢毛減少
    • D. 葡萄糖新生減少
46. 46.

    有關腦下垂體中風之臨床表徵，下列何者錯誤？

    • A. 荷爾蒙失調
    • B. 頭痛、脖子僵硬
    • C. 畏光、視力受損
    • D. 肢體半側偏癱 ✓ 正解
47. 47.

    有關敗血性休克導致的系統性炎性反應症候群（SIRS）其診斷的四個條件中，需含二項或以上，下列條件 何者正確？①體溫大於38℃或小於36℃ ②心跳小於60 次／分 ③呼吸速率大於20 次／分，或PaCO2 小於40 mmHg ④白血球大於12000/uL 或小於4000/uL

    • A. ①②
    • B. ①④ ✓ 正解
    • C. ②③
    • D. ③④
48. 48.

    李先生用餐時，突然發生激烈咳嗽及呼吸困難，並伴有「咻」、「咻」喘氣聲，下列何者最為可能？

    • A. 呼吸道梗塞 ✓ 正解
    • B. 心肌梗塞
    • C. 主動脈剝離
    • D. 肺栓塞
49. 49.

    下列何者不是骨折病人應該要密切觀察6P 的徵象或症狀？

    • A. 腫脹 ✓ 正解
    • B. 蒼白
    • C. 疼痛
    • D. 麻痺
50. 50.

    有關各類型休克其病理機轉是因血管擴張引起分布性（distributive）或稱血管性（vasogenic）休克，下列 何者正確？①敗血性 ②低血容積性 ③過敏性 ④神經性 ⑤心因性

    • A. ①②③
    • B. ①③④ ✓ 正解
    • C. ②④⑤
    • D. ③④⑤