護理師．113年第三次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

1. 1.

   競賽前，短跑選手感覺自己的心跳快速、肌肉收縮、口乾、並且全身冒汗，此時該選手正經歷全身適應症 候群（general adaptation syndrome）的那個階段？

   • A. 警覺期 ✓ 正解
   • B. 抵抗期
   • C. 耗竭期
   • D. 恢復期

   第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題
2. 2.

   病人因為尿液無法解出，護理師依醫囑執行導尿。下列敘述何者正確？①屬於護理指導及諮詢範圍 ②屬於醫 療輔助行為 ③為次專業性護理 ④為非專業性護理 ⑤屬於非獨立性護理功能 ⑥屬於合作性護理功能

   • A. ①③⑥
   • B. ①④⑤
   • C. ②③⑤ ✓ 正解
   • D. ②④⑥
3. 3.

   清除醫院環境中可能孳養微生物的體液、分泌物或溶液等，以降低微生物傳播機會，下列那項措施不適當？

   • A. 瓶裝溶液應註記開封日期，生理食鹽水應每7 天更換
   • B. 當傷口的敷料滲濕或污染時，應立即更換敷料 ✓ 正解
   • C. 檢查各種引流管是否通暢及功能正常
   • D. 當病人需長期使用氧氣，潮濕瓶應定期更換
4. 4.

   有關健康的敘述，下列何者錯誤？

   • A. 健康與疾病沒有清楚的界線，是一種不斷改變的狀態 ✓ 正解
   • B. 世界衛生組織（WHO）定義健康是生理、心理沒有疾病或虛弱狀態
   • C. 人在健康與疾病連續線上位置的改變，會受生活事件影響
   • D. 大多數人處於健康與疾病連續線上的中間
5. 5.

   核對醫囑應注意的內容，下列敘述何者錯誤？

   • A. 有無註明藥品的外觀與顏色
   • B. 開立醫囑的日期與時間 ✓ 正解
   • C. 藥物名稱、劑量、給藥時間與途徑
   • D. 開立醫囑醫師的職稱與姓名
6. 6.

   病人由家屬送入急診，護理師觀察到病人出現呼吸喘、冒冷汗的狀況，家屬描述「昨天就開始喘了」。 BP：158/92 mmHg、HR：102 次／分、R：26 次／分、SpO2：89%，上述何者為主觀資料？

   • A. 病人出現呼吸喘、冒冷汗 ✓ 正解
   • B. 家屬描述「昨天就開始喘了」
   • C. SpO2：89%
   • D. 無主觀資料
7. 7.

   有關急救後病人護理紀錄的撰寫，下列敘述何者正確？

   • A. 必須由當班主護護理師撰寫紀錄
   • B. 由當時辦理行政事務的護理師完成紀錄
   • C. 急救失敗的紀錄不需交代過程只須記錄完成時間 ✓ 正解
   • D. 轉送加護病房已結案，忙碌時可以省略急救紀錄
8. 8.

   病人因車禍昏迷入院，仰臥期間，護理師於病人兩腿外側用粗隆捲軸從腰部到膝蓋加以固定與支托，主要 目的是預防病人髖關節產生下列何種情形？

   • A. 外旋
   • B. 伸展 ✓ 正解
   • C. 內收
   • D. 屈曲
9. 9.

   以數字等級量表評估一位意識清楚病人的疼痛。病人表示腹痛及頭痛，關於疼痛評估與紀錄，下列敘述何 者正確？

   • A. 應記錄腹痛及頭痛疼痛分數之平均值
   • B. 「極度疼痛」為0 分；「不痛」為10 分
   • C. 請病人說出當下疼痛感受所代表分數等級
   • D. 病人皺眉雙手按住傷口，此為疼痛主觀資料
10. 10.

    醫囑：「RI 6 IU S.C. TID AC 30’」、「NPH 5 IU S.C. HS」。下列有關執行前述醫囑的敘述，何者正確？①需 立刻給予RI 6 IU ②每天晚上睡前給予NPH 5 IU ③飯後30 分鐘給予RI 6 IU，一天四次 ④飯前30 分 鐘給予RI 6 IU，一天三次

    • A. ①③
    • B. ②④
    • C. ①④
    • D. ②③
11. 11.

    有關床邊給藥電子化作業之流程，下列何者正確？①以條碼掃描機刷病人手圈條碼 ②確認給藥訊息 ③ 以條碼掃描機刷藥品上的條碼 ④電腦出現藥物視窗 ⑤給藥後，儲存所有紀錄

    • A. ②→①→⑤→④→③
    • B. ④→②→①→③→⑤
    • C. ①→④→③→②→⑤ ✓ 正解
    • D. ③→①→⑤→④→②

    第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題
12. 12.

    有關經鼻胃管給藥的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 使用氣切或氣管內管的病人，灌食前要先將氣囊放氣，以免造成吸入性肺炎 ✓ 正解
    • B. 灌食前反抽物若為咖啡或暗紅色，應抽出並通知醫師
    • C. 若遇不可磨粉之劑型，應詢問醫師以開立相同療效而可以研磨的劑型來替代
    • D. 容易潮解、變質的藥物，在給藥前才研磨以免影響藥效
13. 13.

    病人行腹腔鏡膽囊切除術，醫囑開立術後6 小時可進食清流飲食（clear liquid diet），下列何項為可食用的 飲食選擇？

    

    正確答案：B
14. 14.

    微滴套管，須調整每分鐘多少滴數，才會如期滴完？

    • A. 40 gtts/min
    • B. 50 gtts/min
    • C. 60 gtts/min ✓ 正解
    • D. 70 gtts/min
15. 15.

    周小妹連續給予大量靜脈注射導致有循環負荷過量（Circulatory Overload）問題，最可能出現下列何種症 狀？①水腫 ②皮膚起紅疹 ③血壓下降 ④呼吸困難 ⑤頸靜脈怒張

    • A. ①②③
    • B. ②③④
    • C. ③④⑤
    • D. ①④⑤ ✓ 正解
16. 16.

    有關輸血注意事項，下列敘述何者錯誤？

    • A. 最初15 分，滴速宜維持60～80 gtts/min ✓ 正解
    • B. 血漿製品最好在2 小時內輸完
    • C. 輸血加壓器的壓力不高於300 mmHg
    • D. 輸血前後應使用0.9% N/S 溶液
17. 17.

    有關冷熱應用能量轉換原理之敘述，下列何者錯誤？

    • A. 失溫病人，使用電毯來提高其體溫，主要是利用傳導（conduction）原理
    • B. 中暑體溫過高時，利用溫水拭浴協助降溫，主要是利用轉換（conversion）原理 ✓ 正解
    • C. 病人感覺寒冷時，以烤燈協助其提高體溫，主要是利用輻射（radiation）原理
    • D. 發燒病人，調降室內空調溫度以降溫，主要是利用對流（convection）原理
18. 18.

    有關局部濕熱敷之使用，下列何者錯誤？

    • A. 可於濕熱敷處先塗凡士林，避免燙傷
    • B. 保持濕熱敷溫度，濕熱敷料應經常更換
    • C. 濕熱敷溫度散失快，故溫度以50.5～63℃為宜 ✓ 正解
    • D. 使用時間每次約20～30 分鐘
19. 19.

    當脂肪取代醣類為身體能量的主要來源時，尿液中會出現那一種大量的物質？

    • A. 酮體 ✓ 正解
    • B. 圓柱體
    • C. 蛋白質
    • D. 膽紅素
20. 20.

    下列那些藥物會造成便秘？①鐵劑 ②鈣離子阻斷劑 ③抗生素 ④含鎂制酸劑 ⑤鴉片類止痛藥 癌症病人接受化療後，抽血結果為RBC 3.56×106，WBC 1200/mm3，PLT 5000/μL。下列口腔清潔用具何者

    • A. ①③④
    • B. ②③④
    • C. ①②⑤ ✓ 正解
    • D. ②③⑤
21. 21.

    最適當？

    • A. 牙縫刷
    • B. 牙籤棒
    • C. 一般牙刷
    • D. 海綿潔牙棒 ✓ 正解

    第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題
22. 22.

    癌症病人主訴身體疼痛不適，下列何者為護理師處理其疼痛問題的首要步驟？

    • A. 查看病人的醫囑有否止痛藥物
    • B. 教導病人放鬆技巧以減輕疼痛
    • C. 立即向其主治醫師報告
    • D. 評估其疼痛的部位與性質 ✓ 正解
23. 23.

    有關協助病人維持良好姿勢的原則，下列敘述何者正確？

    • A. 病人臥於氣墊床上，皮膚受壓減輕，不需要翻身
    • B. 各種臥姿擺位，關節應微彎曲，避免肌肉過度緊張 ✓ 正解
    • C. 病人身上有多條管路留置，建議不穿衣物，以被蓋直接覆蓋
    • D. 全身癱瘓病人僅能維持平躺臥姿，避免其他姿勢造成對身體局部壓迫
24. 24.

    有關影響血壓因素之敘述，下列何者正確？

    • A. 心輸出量等於心搏出量乘以每分鐘的心跳次數，心輸出量增加，血壓降低
    • B. 因為小動脈的血管平滑肌阻力較少，因此不屬於影響血壓的因素
    • C. 血流量增加時，動脈管壁的壓力越大，例如點滴滴注過快可能使血壓上升 ✓ 正解
    • D. 血球比容決定了血液黏稠性，血球比容增加，血流阻力下降，動脈壓下降
25. 25.

    學童在學校上體育課時突然昏倒，送至急診室時血糖250 mg/dL，經診斷為第一型糖尿病併有糖尿病酮酸 中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA），此刻最可能出現何種呼吸型態？

    • A. 庫斯毛耳呼吸（Kussmaul’s respiration） ✓ 正解
    • B. 潮式呼吸（tidal respiration）
    • C. 畢歐式呼吸（Biot’s respiration）
    • D. 喟嘆式呼吸（sighing respiration）
26. 26.

    根據下列四位住院病人生命徵象測量的結果，何者最為緊急需優先處理？ 22 歲男性，急性闌尾炎，預計接受闌尾切除術，體溫37.8℃，脈搏80 次／分，呼吸20 次／分，血壓 140/80 mmHg 40 歲女性，流行性感冒合併肺炎，主訴呼吸喘，體溫38.5℃，脈搏90 次／分，呼吸30 次／分，血壓

    • A. 120/76 mmHg
    • B. 55 歲女性，昨天右側乳房切除，主訴傷口疼痛，體溫37.5℃，脈搏82 次／分，呼吸22 次／分，血壓 ✓ 正解
    • C. 146/86 mmHg
    • D. 88 歲男性，蜂窩性組織炎，目前抗生素使用，體溫38.2℃，脈搏96 次／分，呼吸20 次／分，血壓130/96mmHg
27. 27.

    病人因子宮頸癌進行子宮切除手術，術後使用束腹帶，下列何者不是此時使用束腹帶之目的？

    • A. 促進排氣
    • B. 可以支托腹部
    • C. 預防咳嗽引起疼痛
    • D. 減少傷口引流物排出 ✓ 正解
28. 28.

    病人因中風右側肢體無力，護理師指導家屬幫其執行右側肢體的全關節運動，下列敘述何者正確？

    • A. 操作時盡量遠離病人，以增加操作者的伸展空間
    • B. 執行時要站在病人的右側 ✓ 正解
    • C. 每隔2 天要做2～3 次
    • D. 執行過程，應先由遠心端關節漸向近心端的關節
29. 29.

    有關鼻胃管餵食法，下列敘述何者錯誤？

    • A. 灌食後再灌30 c.c.溫開水，目的為刺激胃液分泌以利消化 ✓ 正解
    • B. 空針高度以食物液面距離胃部約30～45 公分的距離最適當
    • C. 灌食食物溫度為42℃時，需等降溫後再灌食
    • D. 灌食後協助病人維持半坐臥姿
30. 30.

    有關腸道外營養的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 周邊靜脈營養長期無法提供足夠熱量與營養素
    • B. 全靜脈營養適用於需高熱量、高濃度營養素者
    • C. 全靜脈營養具高感染風險，需密切監控感染徵象
    • D. 為減少病人扎針的次數，可從靜脈營養輸注管路抽血 ✓ 正解
31. 31.

    有關病人飲食衛教內容，下列敘述何者最適當？

    • A. 大腸鏡檢查前三天之低渣飲食，例如：去皮去筋的魚肉、雞肉 ✓ 正解
    • B. 腸道手術準備之清流飲食，例如：果菜汁、無糖豆漿
    • C. 膽囊炎初恢復期飲食，例如：酪梨、清蒸肉
    • D. 中風後易嗆咳者學習吞嚥飲食，例如：鮮魚湯、鮮奶

    第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題
32. 32.

    針對傳染病病房於病人出院後的處理方式，下列敘述何者正確？

    • A. 護理師處理時應採隔離技術，穿戴口罩、手套及隔離衣 ✓ 正解
    • B. 有血跡的牆面及地板應以0.02%的次氯酸鈉清洗
    • C. 病人使用過的鋼製彎盆以0.5%的來舒（lysol）進行消毒
    • D. 太空被及枕頭應放入黑色塑膠袋中隔絕空氣至少48 小時
33. 33.

    有關臺灣安寧緩和療護的敘述，下列何者正確？

    • A. 安寧共同照護僅在安寧病房執行
    • B. 可適用於癌症末期及非癌症末期病人 ✓ 正解
    • C. 安寧緩和療護是病人在瀕死或臨終階段，才選擇的照護
    • D. 考慮放棄所有治療的病人，才符合接受安寧緩和療護的條件
34. 34.

    住院病人剛過世，家屬情緒崩潰大哭，下列何者為護理師最適當的護理活動？

    • A. 安慰家屬情緒控制面對事實
    • B. 說明死亡離院手續流程
    • C. 引導家屬抒發情緒 ✓ 正解
    • D. 避免家屬觸碰遺體
35. 35.

    人死亡後所產生的隨意肌部分的屍僵變化，一般從那個部位最先發生？

    • A. 髖關節
    • B. 軀幹
    • C. 下頷 ✓ 正解
    • D. 上肢
36. 36.

    有關護理部門的短、中及長程計畫，下列敘述何者正確？

    • A. 組織目標及政策屬於長程計畫，應由基層人員共同規劃
    • B. 作業規劃及程序屬於短程計畫，應由護理部主任進行規劃
    • C. 策略性規劃屬於中程計畫，應由所有護理主管共同規劃
    • D. 各部門之目標屬於戰略性計畫，應由護理督導進行規劃 ✓ 正解
37. 37.

    有關成本分類，下列敘述何者正確？

    • A. 加班費屬於可控制成本 ✓ 正解
    • B. 水電費屬於可控制成本
    • C. 人員薪資屬於變動成本
    • D. 醫療耗材屬於固定成本
38. 38.

    有關「本年度各病房病人服務滿意度提升到90%」的工作目標，在5W 中缺少什麼？

    • A. why ✓ 正解
    • B. when
    • C. where
    • D. who
39. 39.

    強調護理工作標準化、以獎懲制度促使員工達成目標、注重員工工作績效，是那一位管理專家之主張？

    • A. 費堯（Henri Fayol）
    • B. 泰勒（Frederick Taylor） ✓ 正解
    • C. 韋伯（Max Weber）
    • D. 大內（Ouchi）
40. 40.

    有關病房放置導管或腰椎穿刺時，應有的防護裝備，下列何者正確？

    • A. 手套、口罩、腳套、髮帽
    • B. 手套、口罩、護目鏡、髮帽
    • C. 手套、口罩、隔離衣、腳套
    • D. 手套、口罩、隔離衣、護目鏡 ✓ 正解
41. 41.

    為使護理師可以相互支援屬性相似之單位，所辦理的教育訓練，屬於下列何種訓練模式？

    • A. 焦點訓練
    • B. 主管訓練
    • C. 職前訓練
    • D. 交叉訓練 ✓ 正解

    第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題
42. 42.

    有關護理人力招募工作，下列敘述何者正確？

    • A. 掌握護理部人力需求狀況，並進行供需分析 ✓ 正解
    • B. 醫院人力資源室決定招募方向、管道及效益指標評量
    • C. 招募工作完成半年後，進行活動效益評估
    • D. 為符合招募的成本效益，由人資管理師負責
43. 43.

    下列何項屬於護理時數中的直接護理項目？

    • A. 書寫護理紀錄
    • B. 準備小量針劑
    • C. 與病人及家屬會談 ✓ 正解
    • D. 通知醫師病人病情
44. 44.

    依人員專長專業分工來劃分部門組織，屬於下列何種組織運作？

    • A. 直線式
    • B. 功能式 ✓ 正解
    • C. 部門式
    • D. 集權式
45. 45.

    有關組織中分權的特性，下列何者正確？

    • A. 分權者對分配後的職責負有責任
    • B. 於組織中發揮權力相互制衡功能 ✓ 正解
    • C. 會造成權力過於集中或濫用
    • D. 會導致決策風險或重大失誤
46. 46.

    有關護理成本的管控方法，下列敘述何者正確？

    • A. 只需單位護理長執行成本管控
    • B. 多領衛材存放單位，預防不夠用
    • C. 護理作業導入資訊化，如護理紀錄 ✓ 正解
    • D. 為增加占床率，讓病人多住院幾天
47. 47.

    有關績效考核的原則，下列敘述何者正確？

    • A. 所有護理人員都有相同的評核表，才具公平性
    • B. 考核表要注意到省時、精確及項目的完整 ✓ 正解
    • C. 考核是隱私機密，不應讓部屬知道考核結果
    • D. 考核是護理管理常規，不須標準作業程序
48. 48.

    護理長接獲同仁反應有病人家屬抱怨護理師延誤給藥，恐導致病人病情變化，下列做法何者最適宜？

    • A. 病人病情變化是疾病自然發展，不須理會
    • B. 請主治醫師去溝通，護理長不須出面了解
    • C. 釐清事件，以便向家屬說明事實與後續處理 ✓ 正解
    • D. 直接將家屬抱怨事件轉給醫院法務部門處理
49. 49.

    泌尿道感染發生率在杜納貝迪恩（Donabedian）醫療品質評估模式中，屬於下列何項品質指標？

    • A. 結果品質 ✓ 正解
    • B. 過程品質
    • C. 流程品質
    • D. 結構品質
50. 50.

    同時考慮「工作結構」、「領導者與成員關係」、「職位權力」的關係所發展出的領導行為，屬於下列何種領 導理論？

    • A. 管理方格理論
    • B. 途徑目標理論
    • C. 特質（屬性）理論
    • D. 情境（權變）理論 ✓ 正解