護理師．113年第二次．精神科與社區衛生護理學
- 1.
蕭女士，已婚，先生因失業長期酗酒。今日因細故酒後毆打蕭女士，致頭部受創，血流不止，由警察及社 工護送至急診。下列護理措施何者最優先？
- A. 協助申請醫療補助，以利經濟支援
- B. 協助向法院提出告訴
- C. 協助聘請律師，申請保護令
- D. 尋找適當空間，確保安全與隱私 ✓ 正解
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
有關社區精神復健的照護重點，下列何者最不適切？
- A. 促進病人的復元
- B. 提升病人的生活品質
- C. 主動給予病人藥物服用 ✓ 正解
- D. 提升病人參與治療計畫的能力
- 3.
李小姐，診斷為思覺失調症，主治醫師告知下星期要安排她出院返家，不料她面有難色，靜坐在大廳半小 時。下列護理措施何者最適切？
- A. 轉介心理師進行人格測驗
- B. 同理李小姐對出院的想法或感受
- C. 教導李小姐辦理出院的手續
- D. 向李小姐保證有困難可以再入院 ✓ 正解
- 4.
精神衛生工作的三級預防概念，下列何者屬於三級預防的工作內容？
正確答案：D - 5.
有關恐慌症的敘述，下列何者最適切？
- A. 為器質性因素所引起的急性混亂
- B. 藥物治療以情緒穩定劑如鋰鹽為主 ✓ 正解
- C. 心理治療無助於改善病情
- D. 發作時應以病人安全為優先處置
- 6.
吳先生，25 歲，唸高中時出現幻聽、被害妄想，開始接受精神科治療，近三個月自行減藥，症狀越來越嚴 重，他告訴護理師：「我知道我有精神病，我知道我的病吃藥可以改善，但我就是不想吃那麼多藥。」這是 屬於何種病識感？
- A. 無病識感（no insight）
- B. 理智性病識感（intellectual insight）
- C. 部分病識感（partial insight）
- D. 情感性病識感（true emotional insight） ✓ 正解
- 7.
有關家庭治療，下列敘述何者最適切？
- A. 家庭的次系統是屬於家庭的外在結構
- B. 家庭治療需集合全體家人才能進行治療 ✓ 正解
- C. 家庭治療主要強調全家的病態溝通
- D. 家庭是動態的系統，家庭問題可以世代間傳遞
- 8.
趙女士，在病房內出現未滿足其需求時，便威脅要撞牆。下列護理措施何者最適宜？
- A. 配合病人要求以減少傷害
- B. 提供病人界限清楚的環境設限
- C. 忽視病人撞牆行為 ✓ 正解
- D. 限制病人行動
- 9.
提供躁症發作（manic episode）病人的住院環境，下列考量何者較為適宜？①環境簡化，壁飾窗簾都應避免 ②家具擺放避免病人跌撞或暴力破壞 ③提供能消耗體力的活動與設施 ④病房伙食準備高熱量簡便食物
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①③④
- D. ①②④
- 10.
楊小姐，診斷為思覺失調症，住院後在病床存有大量零食。下列護理措施何者最適切？
- A. 趁病人不注意時，快速把零食收至護理站
- B. 鼓勵病人把零食分送給其他病友
- C. 與病人會談以理解存放零食的原因
- D. 暫停醫院伙食，待零食食用完畢再訂餐
- 11.
李小姐為躁症發作病人，大夜班護理師查房時發現李小姐跟男病友一起躺在床上，下列護理措施何者
正確答案：A 第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
根據DSM-5 診斷準則，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar disorder）之鬱症（major depressive episode） 症狀，不包括下列何項？
- A. 幾乎每天都感到悲傷、哭泣
- B. 偶而睡眠差無精打采 ✓ 正解
- C. 一個月內體重明顯增加或減少超過5%
- D. 社交、職業或其他重要功能減損
- 13.
有關思覺失調症的致病原因，下列敘述何者最不適切？ 多巴胺（dopamine）受體濃度過低
正確答案：A - 14.
下列何者最可能為海洛因急性中毒的症狀？
- A. 講話滔滔不絕
- B. 呼吸抑制、昏迷 ✓ 正解
- C. 注意力集中
- D. 活動量變大
- 15.
有關心理防衛機轉，下列敘述何者正確？
- A. 有意識的壓抑自己不應該有的情緒和衝動，是潛抑作用（repression）
- B. 藉由建設性的行為，來滿足不被社會所接受的慾望，且對社會有利，是昇華作用（sublimation） ✓ 正解
- C. 面對痛苦情緒時，可藉由內射作用（introjection）移轉給他人
- D. 合理化作用（rationalization）可將原始的慾望，轉移到潛意識層面而無法覺知
- 16.
蕭小姐，46 歲，育有二子，因先生外遇，最近離婚後獨居，整日鬱鬱寡歡沉默不語，近日突出現語言障礙， 發聲困難及奇異步態，影響日常作息，住院後神經學檢查無異常，下列護理措施何者最適切？
- A. 簡單環境介紹，不須過度詳細說明，以免增加蕭小姐負擔
- B. 協助蕭小姐改善身體不適、促進舒適，與其建立信任感為首要護理措施 ✓ 正解
- C. 首先應立即依據神經學檢查報告予以面質蕭小姐，促進面對問題進行心理治療
- D. 宜暗示檢查結果並不是百分之百正確，建議蕭小姐宜有更進一步檢查
- 17.
林小姐，為重大火車出軌事件的倖存者，診斷為創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder），下列敘述何 者最不適切？
- A. 症狀需持續六個月以上 ✓ 正解
- B. 會對出軌意外的原因或結果歸咎自己
- C. 不斷出現火車出軌的畫面
- D. 可能會出現口語或肢體攻擊性行為
- 18.
有關物質使用障礙症病人的護理措施，下列敘述何者不適切？
- A. 個案出現妄想時，應增加個案的現實感
- B. 個案出現操縱或暴力行為時，予以適當受限
- C. 個案使用否認心理防衛機轉時，應協助處理內心衝突
- D. 採取批判性態度，譴責其物質使用行為 ✓ 正解
- 19.
有關行為治療應用的情境，下列何者最適切？
- A. 思覺失調症的急性正性症狀
- B. 住院病人破壞病房安寧的行為 ✓ 正解
- C. 探討早期成長經驗對家庭婚姻問題的影響
- D. 探討創傷的失落與挫折因素
- 20.
林小弟，7 歲，診斷為自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder），近期在校出現暴力攻擊行為而入院接 受治療，下列敘述何者正確？
- A. 抗精神病藥物如Haloperidol 副作用多，可能影響林小弟發育，因此臨床上不建議使用
- B. 可運用消弱法等技巧，改善林小弟不當行為 ✓ 正解
- C. 為避免林小弟傷害他人，給予長時間隔離
- D. 藥物使用1 個月後症狀未改善，可再增加劑量持續使用1 個月
- 21.
有關老年憂鬱症的治療，下列敘述何者最不適切？
正確答案：A 第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
有關精神衛生護理社區護理實務能力，下列敘述何者正確？
- A. 協助病人建構自我與賦能，主要是指護理人員應能自我覺察
- B. 疾病管理照護，主要是讓病人住院治療藉以控制症狀
- C. 日常生活之自我管理，主要是協助病人確立、解決生活問題，增強自我管理策略 ✓ 正解
- D. 工作與就業輔導，主要是指護理人員應全力聚焦在協助病人找工作
- 23.
錢先生，36 歲，罹病10 年，由父母照顧提供其生活所需。日常與家人相處時多言語衝突，指責父母。案 父與病人多各說各話，案父尋求居家護理師協助。此情境下，精神科居家護理師最優先的照護目標為何？
- A. 促進案家互動式溝通 ✓ 正解
- B. 改善案家家庭經濟
- C. 進行身體健康評估
- D. 教導病人壓力因應
- 24.
有關暴力行為之導因，下列敘述何者正確？
- A. 研究結果發現血清素（serotonin）增加、多巴胺減少，可能會增強暴力衝動或行為
- B. 腦器質性病變，較不容易發生暴力行為
- C. 對於電視經常報導打鬥、搶劫等暴力行為，不會對個人產生影響
- D. 在幼年期常受父母忽視或虐待，可能導致孩子暴力傾向 ✓ 正解
- 25.
有關災難防治觀點，下列敘述何者最不適切？
- A. 災難無法避免，僅需強調災難後的處置 ✓ 正解
- B. 重建需針對災害型態進行改良工作
- C. 強調災難不可預測性及影響
- D. 需進行修補性與關懷性的災難防制工作
- 26.
根據長期照顧十年計畫2.0，核定失能等級與給付額度，為下列何者？
- A. 出院準備服務中心個案管理員
- B. 社區整合型服務中心A 單位個案管理師
- C. B 單位督導員
- D. 長期照顧管理中心照顧管理專員 ✓ 正解
- 27.
居家護理師發現一位老年個案有多重用藥狀況，下列護理措施何者最不適當？
- A. 清點完藥物後，多出的請個案自行丟棄 ✓ 正解
- B. 評估個案是否有藥物交互使用的副作用症狀
- C. 評估個案每日服用藥物狀況
- D. 評估個案用藥知識
- 28.
有關篩檢工具效度的敘述，下列何者最適當？
- A. 敏感度又稱為真陰性
- B. 特異性又稱為真陽性
- C. 好的篩檢工具要敏感度越高越好，特異性越低越好
- D. 偽陽性率與偽陰性率是為了瞭解篩檢結果的錯誤率 ✓ 正解
- 29.
有關疾病的流行情形，下列敘述何者最適當？
- A. 癌症是屬於短期流行
- B. 食物中毒事件是屬於長期趨勢
- C. 腸病毒是屬於週期變動 ✓ 正解
- D. 產後憂鬱症是屬於週期變動
- 30.
藉由病媒蚊傳播的疾病，下列何者正確？①流行性斑疹傷寒 ②黃熱病 ③瘧疾 ④炭疽病 ⑤茲卡病毒感染症
- A. ①②⑤
- B. ①③④
- C. ②③⑤ ✓ 正解
- D. ③④⑤
- 31.
護理師排定社區健康問題優先順序，下列何者需優先處理？
- A. 社區出現疑似肺結核個案 ✓ 正解
- B. 社區婦女乳房攝影篩檢率低
- C. 社區糖尿病照護資源不足
- D. 社區長者衰弱症盛行率高
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
有關決定社區護理診斷排序的考量因素，下列何者最不適當？
- A. 解決問題的有效性
- B. 對社區問題的了解
- C. 護理人員的動機 ✓ 正解
- D. 健康政策與目標
- 33.
在社區健康評估的方法中，擋風玻璃式調查（windshield survey）的敘述，下列何者正確？
- A. 透過參與社區活動，進行對社區直接或間接的觀察，收集社區互動與溝通、領導型態等資料
- B. 透過視、聽、嗅、味、觸等感官，收集社區民眾生活型態、物理環境及居民互動情形等資料 ✓ 正解
- C. 透過溝通與訪談社區關鍵人物，收集社區發展、環境變遷及居民健康狀態等資料
- D. 透過社區衛生護理師選取部分社區居民，瞭解其對社區特定事項的看法
- 34.
依學校衛生法，某國小全校班級數為45 班，有關學校衛生人力配置之敘述，下列何者正確？
- A. 護理人員1 名，營養師0 名
- B. 護理人員1 名，營養師1 名
- C. 護理人員2 名，營養師1 名 ✓ 正解
- D. 護理人員2 名，營養師2 名
- 35.
有關生命統計之敘述，下列何者錯誤？
- A. 扶老比＝（65 歲以上人口）／（15～64 歲人口）*100
- B. 老化指數＝（65 歲以上人口數／0～14 歲人口數）*100
- C. 一般生育率＝（該年出生數／該年育齡婦女數）*100 ✓ 正解
- D. 扶養比＝〔（0～14 歲人口數＋65 歲以上人口數）／15～64 歲人口數〕*100
- 36.
擬定老人肌少症護理指導計畫行為目標，下列何者最適當？
- A. 家屬能認同肌少症的運動措施
- B. 老人每日能執行雙側下肢肌力運動至少30 次 ✓ 正解
- C. 家屬能鼓勵老人參與活動
- D. 老人能說出肌力活動的益處
- 37.
社區護理師欲進行校園肺結核護理指導，下列何項主題較符合第一段預防的概念？
- A. 肺結核的藥物治療
- B. 環境通風的重要性 ✓ 正解
- C. 肺結核診斷法
- D. 抗藥性肺結核嚴重性
- 38.
有關職業健康危害因子，下列何者不屬於物理性危害？
- A. 高溫
- B. 噪音
- C. 反覆性動作 ✓ 正解
- D. 游離輻射
- 39.
透過社區發展史的資料收集，最適合了解居民的下列何種特性？
正確答案：B - 40.
有關食物中毒的緊急處理原則，下列何者錯誤？
- A. 儘快將患者送醫
- B. 保留剩餘食物及患者嘔吐物或排泄物
- C. 建議多喝水及補充營養素 ✓ 正解
- D. 醫療院所發現食物中毒患者，應在24 小時內通知衛生單位
- 41.
孫先生腦中風後右側偏癱，無法繼續開計程車，家庭陷入困境，就讀高二的獨子主動尋求里長和社區護理 師的協助。護理師運用家庭功能量表（APGAR）評估，孫家符合下列那一項家庭功能？
正確答案：A 第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
全民健康保險中，為避免被保險人醫療資源不當使用，所導致的道德危害（moral hazard），採用下列何項措施？
- A. 論量計酬（fee-for-service）
- B. 診斷關聯群（diagnosis-related groups）
- C. 部分負擔（copayment） ✓ 正解
- D. 總額支付制度（global budget）
- 43.
有關兒童事故傷害的敘述，下列何者最不適當？
- A. 嬰兒的安全座椅擺放位置應採前向式安裝 ✓ 正解
- B. 兒童燒燙傷的主要發生地點為家庭
- C. 1 歲以下嬰兒以溺水、窒息、異物吸入之事故傷害最多
- D. 事故傷害是兒童及青少年首要死因
- 44.
提供社區經濟弱勢的獨居老人送餐服務，是屬於社區何種功能之發揮？
- A. 社會控制
- B. 相互支援 ✓ 正解
- C. 社會參與
- D. 社會化
- 45.
有關社區護理師於長期照護之角色與職責，下列何者最不適當？
- A. 可幫助家庭進行調適
- B. 可幫助個案利用健康照護資源
- C. 可運用專業參與政策擬定，並做適當回饋
- D. 可幫個案與家庭做決定，直接給予社會資源 ✓ 正解
- 46.
評估個案的失能狀況，下列何項身體功能評估工具最不適當？
- A. 工具式日常生活量表（IADLs）
- B. 日常生活活動量表（ADLs）
- C. 修正版柯式量表（modifed Karnofsky scale）
- D. 簡易智能量表（MMSE） ✓ 正解
- 47.
有關長期照護中社區式照護的資源，下列何者不適當？
- A. 機構住宿 ✓ 正解
- B. 在宅臨終安寧照護
- C. 喘息服務
- D. 日間照護
- 48.
依據長期照顧服務法，身心失能持續已達或預期達多久以上者，可依個人或照顧者需求，申請相關長照服務？
- A. 一個月
- B. 三個月
- C. 六個月 ✓ 正解
- D. 十二個月
- 49.
有關糖尿病足部照護的衛教內容，下列何者錯誤？
- A. 足趾間最好塗點乳液避免皮膚乾燥裂開 ✓ 正解
- B. 足部若無傷口，流汗時可於拭乾後擦爽身粉
- C. 趾甲不可減得太短
- D. 外出應穿著包鞋
- 50.
社區護理師進行居家訪視為張先生測量血壓，血壓值為190/98 mmHg，張先生表示頭痛、視力模糊，下列 護理處置何者最適當？
- A. 建議張先生泡熱水澡放輕鬆
- B. 建議張先生立即就醫 ✓ 正解
- C. 建議張先生吃少油少鹽飲食
- D. 建議張先生外出散步