護理師．113年第二次．產兒科護理學
- 1.
有關以家庭為中心的產科護理模式之敘述，下列何者錯誤？
- A. 待產過程中，鼓勵伴侶全程陪伴
- B. 鼓勵親子同室，減少母嬰分離
- C. 主張待產、生產與產後恢復皆在同一環境
- D. 增加產前基因篩檢次數，減少家族遺傳疾病之發生 ✓ 正解
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
孫女士於產檢時，詢問葉酸補充注意事項，下列何者為最適當的護理指導？ 懷孕3 個月後開始補充的效果最好
正確答案：D - 3.
有關懷孕期無壓力試驗（Non-stress test, NST）的敘述，下列何者正確？
- A. 建議懷孕26（含）週始能開始測量，才有較準確結果
- B. 測量子宮收縮時胎心率型態的改變 ✓ 正解
- C. 需持續測量60 分鐘以上，才能進行結果判讀
- D. 結果判讀為「反應型者」，可預測一週內胎兒處於健康狀態
- 4.
有關懷孕內分泌系統的變化，下列敘述何者正確？
- A. 甲狀腺體積比未懷孕時期減少
- B. 鬆弛素大部分是由黃體分泌 ✓ 正解
- C. 醛固醇分泌量減少，特別是限鈉飲食的孕婦
- D. 第一孕期，hCG 的分泌主要是來自胎盤
- 5.
懷孕24 週婦女，表達她很想感受「與胎兒連為一體的情感」，下列護理指導，何者最適當？
- A. 建議尋求良好的產科照顧，隨時了解胎兒發育
- B. 協助其表達對胎動的感受，鼓勵常常對胎兒說話 ✓ 正解
- C. 請其暫時停止喝咖啡，不熬夜，減少對胎兒傷害
- D. 建議請先生協助做家務，給予孕期支持
- 6.
接近預產期婦女在家執行「每日胎兒運動紀錄」，當出現下列何種結果需立即到醫院接受診治？
- A. 1 小時內記錄到5 次胎動
- B. 24 小時胎動少於4 次
- C. 2 小時內有10 次胎動 ✓ 正解
- D. 胎動比前一天相比少了20%
- 7.
李女士，G1P0，子宮收縮每5 分鐘一次，每次持續40～60 秒，收縮強度為中度，子宮頸口開6 公分、變薄程 度60%、先露部位0。下列護理措施何者不適當？
- A. 至少每30 分鐘測一次胎心率及宮縮情況 ✓ 正解
- B. 注意待產婦解尿的時間，每2 小時評估膀胱排空情形
- C. 擔心隨時生產，所以應禁止待產婦下床
- D. 教導呼吸法協助減輕待產疼痛
- 8.
吳女士，G1P0，懷孕38 週，主述：「下面濕濕的，不知道是不是破水了？」。下列何種檢測可以確認破水？
- A. 避開尿或血液，以硝基試紙，檢測流出陰道的液體，試紙呈粉紅色（Nitrazine test）
- B. 避開尿或血液，以硝酸鹽試紙，檢測流出陰道的液體，試紙呈黃綠色（Nitrate water test）
- C. 檢視吳女士墊的衛生棉上，看到清澈淡黃液體並含有羊齒狀的碎片物質（Pad test） ✓ 正解
- D. 將流出陰道的液體塗抹於玻片，使用顯微鏡有觀察到羊齒狀結晶（Fern test）
- 9.
葉女士，懷孕39 週，因破水入院待產。護理師進行腹部觸診時，在宮底處觸摸到一個較軟，且比較不圓 的胎兒部位；在恥骨聯合附近觸摸到一個較硬，似圓形的胎兒部位，接著在肚臍以下的部位聽取到清楚的 胎心音。陰道內診時，摸到圓滑且硬的胎兒部位。判斷其胎產式為何？
- A. 頭產式
- B. 臀產式
- C. 面產式
- D. 肩產式
- 10.
安胎婦女使用下列何種藥物可促進胎兒肺部成熟？
- A. Ritodrine
- B. Indomethacin
- C. Betamethasone
- D. Nifedipine
- 11.
原本對生產計畫侃侃而談的待產婦女突然對護理師說：「我想解大便，我如果去廁所會不會把孩子生在馬 桶裡？」，下列護理師的回應何者較適宜？
- A. 「我想應該是要生了，我趕緊通知醫師處理。」
- B. 「你有便意感顯示胎頭在往下降，產程有進展了喔！我來幫妳內診評估好嗎？」 ✓ 正解
- C. 「不用緊張，妳這些擔心都不是真的，不會生在馬桶裡的！」
- D. 「你進來待產時已經有灌腸過，去上廁所應該不會有大便才對。」
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
下列何者為阻礙產後婦女子宮復舊的因素？①產程延長 ②正常羊水量之單胞胎 ③漲滿的膀胱 ④純母乳親餵
- A. 僅①③ ✓ 正解
- B. ①④
- C. ①②③
- D. ②③④
- 13.
有關產後情緒低落（postpartum blues）的定義及敘述，下列何者正確？
- A. 會嚴重影響日常的生活功能
- B. 會影響社會功能
- C. 通常可自行復原 ✓ 正解
- D. 若情緒低落持續一週則診斷為產後憂鬱
- 14.
有關乳腺炎（mastitis）的敘述，下列何者錯誤？
- A. 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- B. 應該暫停哺乳，避免嬰兒受到感染 ✓ 正解
- C. 哺乳頻率突然減少時，可能是導因
- D. 婦女可能會發燒到38.4～40℃
- 15.
護理師進入病室時發現新生兒哭泣，產婦表示：「我都等寶寶哭，確定寶寶餓了，然後再餵奶。」下列何項 護理指導最適當？
- A. 母乳易消化，固定每2～3 小時餵奶可以避免寶寶飢餓
- B. 寶寶有轉頭、舌頭伸出、吸吮動作出現就可以準備餵奶了 ✓ 正解
- C. 哭是飢餓的徵象，等寶寶大哭後再餵會吃比較多
- D. 如果寶寶哭，要先安撫，讓寶寶先睡，等醒來再餵
- 16.
下列何種情況適合裝置子宮內避孕器？
- A. 不明原因的陰道出血者
- B. 月經週期不規則者 ✓ 正解
- C. 月經過多者
- D. 痛經厲害者
- 17.
陳小弟出生第二天，執行親子同室。陳小弟若出現下列何種狀況，護理師應進一步評估？
- A. 整天尿布都沒有濕 ✓ 正解
- B. 半夜醒來二次
- C. 大便為綠色
- D. 哭的時候沒有眼淚
- 18.
有關新生兒過渡期執行即刻母嬰肌膚接觸的敘述，下列何者為最佳時機及其理由？
- A. 相對不反應期，新生兒較能專注在母親身上
- B. 第一反應期，新生兒清醒且吸吮反射強 ✓ 正解
- C. 第二反應期，新生兒安靜不哭鬧
- D. 絕對反應期，新生兒能快速回應母親的呼喚
- 19.
有關正確含乳（suckling）的表徵，下列敘述何者不適當？
- A. 嬰兒口腔由下往上不對稱（asymmetric）含住一大口乳房組織
- B. 嬰兒上下唇如魚嘴般，尤其是下唇外翻
- C. 嬰兒嘴巴張得很大且兩頰飽滿
- D. 嬰兒吸吮與吞嚥頻率，平穩地維持1：1，約一秒一次 ✓ 正解
- 20.
有關羊水栓塞（amniotic fluid embolism）之相關敘述，下列何者錯誤？
- A. 呈現病理性收縮環 ✓ 正解
- B. 通常發生在分娩時或分娩剛結束
- C. 常發生於羊膜破水後
- D. 易出現心肺功能衰竭和休克
- 21.
初產婦34 歲，妊娠38 週胎兒發育符合妊娠週數，因破水入院後24 小時仍無宮縮，予以評估子宮頸成熟 度，發現其子宮頸擴張＜1 公分，子宮頸變薄30%，無法觸診到胎兒的先露部位，子宮頸位置在後方且堅 硬。依據上述情境，若採Bishop 計分法評估，以決定後續相關處置，下列敘述何者較適當？
- A. 得分為6 分，適用催生針劑靜脈滴注催產
- B. 子宮頸已成熟，適用前列腺素針劑靜脈滴注催產
- C. 得分為0 分，適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟 ✓ 正解
- D. 子宮頸不成熟，可繼續觀察48 小時，若無產兆且確定無感染則可返家待產
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
下列那些為重度子癇前症的危險徵候和症狀？①嚴重頭痛 ②視力模糊 ③4 小時尿量為400 mL ④血清肌酐酸持續下降
- A. ①② ✓ 正解
- B. ②③
- C. ③④
- D. ①④
- 23.
林女士，若進行第一階段50 gm 葡萄糖耐性試驗篩檢妊娠糖尿病，下列那些敘述正確？①建議於懷孕20～22 週篩檢 ②建議於懷孕24～28 週篩檢 ③篩檢前需禁食，空腹抽血 ④1 小時後的血糖值大於140 mg/dL，則 需進一步檢查
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②③
- D. ②④ ✓ 正解
- 24.
有關人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）之敘述，下列何者錯誤？
- A. 主要經由性行為而傳染
- B. 免疫力正常的年輕女性感染後通常能夠自行痊癒
- C. HPV 6 與11 型屬於致癌型 ✓ 正解
- D. HPV 疫苗對於未曾有過性行為或未受到HPV 感染者最有效
- 25.
劉女士卵巢癌分期IIIC，本週接受減積手術，劉女士表示自己不再是完整的女人也擔心影響夫妻間的性生 活，下列護理師之回應何者較不恰當？
- A. 告訴劉女士現階段應該全心配合治療，不要負面思考 ✓ 正解
- B. 鼓勵劉女士與先生溝通，了解彼此的感受與疑慮
- C. 解釋術後可能出現更年期症狀，行房時可加長前戲時間來改善陰道乾澀不適
- D. 徵得同意後介紹卵巢癌病友給劉女士，以促進術後正向調適
- 26.
1 歲3 個月的幼兒通常可通過動作發展之項目，下列敘述何者較適當？
- A. 能踏動三輪車
- B. 可單腳跳躍
- C. 可獨自行走 ✓ 正解
- D. 會堆疊九塊積木
- 27.
陳小妹在媽媽的麵店玩耍，不小心撞到端著熱湯的媽媽，左手臂被燙傷，燙傷部分表皮皮膚微紅且出現水 泡，當下立即處理何者最適當？ 趕快帶陳小妹去沖冷水至少沖15～30 分鐘
正確答案：A - 28.
有關自閉症（autistic disorder）兒童的照護，下列敘述何者最適當？ 喜歡身體接觸的感覺，多擁抱可增進人際互動隨時調整生活常規，培養適應能力
正確答案：D - 29.
奇奇，2 歲，因為住院而出現分離焦慮，為了協助奇奇宣洩負向情緒，下列何種治療性遊戲較合適？
- A. 木槌敲紙箱 ✓ 正解
- B. 使用布偶進行戲劇性遊戲
- C. 把玩聽診器
- D. 玩扮家家酒
- 30.
張小妹，1 歲，因發燒入院，護理師欲進行生命徵象測量，有關生命徵象測量相關護理，下列何者最適切？
- A. 壓脈帶的寬度應覆蓋過測量肢體長度的1/2
- B. 觀察腹部起伏測量10 秒鐘，並乘以六
- C. 於左鎖骨中線第三～四肋間測量心尖脈 ✓ 正解
- D. 耳溫測量時，應將耳朵向上向後拉
- 31.
有關厭食症的敘述，下列何者錯誤？
- A. 好發於青少年期，女性多
- B. 厭食症的女性易造成經血過多，經期過短的問題 ✓ 正解
- C. 病童對身體形象知覺錯誤現象
- D. 運用認知行為治療及心理治療等，修正病童不良飲食行為
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
有關新生兒身體評估結果，下列何者需進一步追蹤評估？
- A. 出生身長45～55 公分
- B. 出生頭圍40～42 公分 ✓ 正解
- C. 新生兒兩眼瞳孔間距3.5～4 公分
- D. 視力範圍20 公分（8 英吋）以內
- 33.
劉小弟，30 週又2 天早產兒，於新生兒加護病房接受治療，強化親子依附關係的行為，下列敘述何者較適當？
- A. 說明醫療團隊專業能力很強，雙親可放心
- B. 避免回答雙親對使用醫療儀器的疑問
- C. 劉小弟病情穩定時，鼓勵雙親參與照顧 ✓ 正解
- D. 嚴格遵守訪客規定，限制雙親探視以預防感染
- 34.
有關早產兒常發生的問題，下列敘述何者錯誤？
- A. 腦室內出血是因腦室周圍原生質（germinal matrix）部位血管較脆弱易破裂所導致
- B. 視網膜病變是因血氧過低或過高，使不成熟的視網膜血管收縮導致缺血
- C. 壞死性腸炎的主因是腸胃道生理結構與消化功能不成熟 ✓ 正解
- D. 呼吸窘迫症候群是因缺乏表面張力素造成肺擴張不全
- 35.
有關病童死亡時，支持其家人哀傷的護理措施，下列敘述何者較為適當？
- A. 避免手足探訪，以免擔心害怕
- B. 提醒家庭成員勿表達自己的感情，避免彼此煩惱
- C. 營造讓病童的家人有時間與其獨處 ✓ 正解
- D. 強調痛苦的悲傷情緒，通常持續不到一年
- 36.
有關高膽紅素血症新生兒的護理措施，下列何者最適當？
- A. 可即早餵食，使膽紅素正常排泄 ✓ 正解
- B. 應每4 小時翻身一次，以增加照光的持續效果
- C. 照光時光源距離皮膚最佳的距離為30～45 公分
- D. 出現黃疸時，立即暫停哺餵母乳
- 37.
有關日本腦炎的症狀與處置，下列敘述何者錯誤？
- A. 傳播媒介為三斑家蚊為主
- B. 黃昏時刻避免至戶外，以防病媒蚊叮咬
- C. 預防感染需要隔離病患的血液和分泌物 ✓ 正解
- D. 前驅期會出現頭痛、倦怠的症狀
- 38.
為病童執行抽吸（suction）技術時，下列護理處置何者最適當？
- A. 新生兒宜先抽鼻腔再抽口腔
- B. 抽吸前將生理食鹽水滴入氣管內管
- C. 嬰幼兒抽痰壓力應在110～120 mmHg
- D. 早產兒抽吸時間宜在6～8 秒 ✓ 正解
- 39.
有關細菌性肺炎（bacterial pneumonia）敘述，下列何者正確？
- A. 傳染性高，須採呼吸道隔離
- B. 聽診出現哮鳴音（stridor）
- C. 痰液量多且黏稠 ✓ 正解
- D. 體溫正常或輕微上升
- 40.
小光，3 個月大，診斷為法洛氏四重畸形，在矯正手術前，依醫囑給與prostaglandin E1（PGE1）的理由， 下列敘述何者正確？
- A. 使動脈導管維持開放，增加主動脈的血量
- B. 使動脈導管維持開放，增加肺動脈的血量 ✓ 正解
- C. 使動脈導管儘早關閉，減少肺動脈的壓力
- D. 使動脈導管儘早關閉，減少主動脈的壓力
- 41.
下列何者為急性淋巴性白血病最有效之鑑別診斷？
- A. 血液檢查
- B. 骨髓抽吸檢查 ✓ 正解
- C. 淋巴組織切片檢查
- D. 腦脊髓液檢查
第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
有關扁桃腺切除（tonsillectomy）術後飲食之護理指導，下列敘述何者適當？
正確答案：C - 43.
小琪，女嬰，新生兒篩檢診斷為先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH），護理師提供給 小琪父母的護理指導，下列敘述何者最不適當？
- A. 教導父母觀察小琪有無脫水情形
- B. 若小琪合併醛固酮不足，應減少飲食的鹽分 ✓ 正解
- C. 確實監測小琪的身高和體重的變化
- D. 需要按時讓小琪服用皮質醇（cortisone）
- 44.
有關白血病病童接受化學治療期間，依醫囑注射Rasburicase 及Allopurinol 的目的，下列敘述何者正確？
- A. 預防卡氏肺囊蟲肺炎
- B. 預防腫瘤溶解症候群造成高尿酸血症 ✓ 正解
- C. 預防中樞神經系統白血病的復發
- D. 治療念珠菌感染引起的鵝口瘡
- 45.
有關病童放置鼻胃管之護理照護，下列敘述何者較適當？
- A. 鼻胃管插入長度為由鼻尖至耳垂之直線距離
- B. 測試放置正確與否，可將鼻胃管末端浸入水中需出現氣泡
- C. 鼻胃管灌食的總量，不需考慮殘餘量
- D. 管灌結束後宜採右側半坐臥或坐姿，頭部抬高30 度 ✓ 正解
- 46.
王小美，5 歲，罹患巨結腸症（megacolon），進行腸道無神經節部位切除，有關術後之護理措施與指導， 下列敘述何者錯誤？
- A. 定時評估其疼痛型態，必要時依醫囑給與止痛劑
- B. 教導並協助定時翻身，以預防肺炎或肺部擴張不全
- C. 術後觀察肛門狹窄及糞便失禁合併症
- D. 提供高纖飲食以促進早期排便 ✓ 正解
- 47.
有關疫苗接種對象的敘述，下列何者最適當？
- A. 兒癌病童化療期間不宜接種水痘疫苗 ✓ 正解
- B. 體重2,000 公克以上之新生兒，可接種卡介苗
- C. 靜脈注射免疫球蛋白的兒童需隔4 週後才能接種疫苗
- D. 活性疫苗可接種於後天免疫缺乏症候群兒童
- 48.
小妍，14 歲，被診斷為脊柱側彎（scoliosis），有關疾病特性和臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
- A. 彎腰時，雙側背部呈現明顯的突峰 ✓ 正解
- B. 站立時二邊肩膀高度不一
- C. 可用Cobb 氏量角法評估脊柱側彎的嚴重度
- D. 骨盆傾斜
- 49.
有關嬰幼兒呼吸系統解剖生理特徵，下列何者正確？
- A. 嬰幼兒肺泡數量較少，胸廓較小，因此年齡越小呼吸速率越慢
- B. 嬰幼兒的氣管較成人短，分叉處較高，比成人較易造成吸入性肺炎 ✓ 正解
- C. 耳咽管較成人短、窄、呈垂直，細菌易進入耳咽管，引發中耳炎
- D. 嬰幼兒肋骨位置較成人呈垂直，胸肋骨支持穩定性較小，採胸式呼吸
- 50.
有關癲癇兒童接受生酮飲食療法，下列敘述何者正確？
- A. 提供高脂肪、高蛋白及低醣飲食
- B. 需要增加液體攝取，有助於酮的生成
- C. 酮（ketones）可製造較多的穩定性神經傳導物質，具有鎮定效果 ✓ 正解
- D. 多數用於抗癲癇藥物治療效果良好的兒童