護理師．113年第一次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

1. 1.

   急診湧入大量病人，病房護理人員被派至急診支援時，聽從急診行政領導人員的指令，依據不同的工作性 質，到固定地點拿取不同的護理設備與工具，固定分工協助急診病人照顧。此為那一類護理工作模式？

   • A. 功能性護理（functional nursing） ✓ 正解
   • B. 成組護理（team nursing）
   • C. 全責護理（primary nursing）
   • D. 綜合性護理（modular nursing）
2. 2.

   王先生因登革熱入院，下列敘述何者正確？

   • A. 此疾病傳染途徑為共通媒介物傳播
   • B. 使用蚊帳，是為阻斷傳染途徑 ✓ 正解
   • C. 處理居家環境積水，是為阻斷進入宿主的入口
   • D. 照護病人採用外科無菌技術，是為阻斷傳染窩
3. 3.

   護理人員在執行任何護理活動時，應以病人安全為首要考量，下列敘述何者正確？

   • A. 給藥錯誤屬於物理性傷害
   • B. 跌倒屬於化學性傷害
   • C. 照護老年人或使用鎮定劑的病人應給與約束
   • D. 感覺功能障礙者須注意用熱導致的溫度傷害 ✓ 正解
4. 4.

   依據109年修訂之護理人員法，護理人員因停業、歇業、復業或變更執業處所時，應於自事實發生之日起於規 定時間內，報請原發執業執照機關備查，若違反其規定者得處新臺幣多少罰鍰？

   • A. 1,000元以上～10,000元以下
   • B. 2,000元以上～20,000元以下
   • C. 3,000元以上～30,000元以下 ✓ 正解
   • D. 4,000元以上～40,000元以下
5. 5.

   3天前接受清創術病人即將出院，但向醫師要求能夠繼續住院接受專業照顧，有關護理人員的回應，下列何者 最適當？

   • A. 主動向病人提供回診相關諮詢
   • B. 和病人共同擬定護理計畫
   • C. 與病人溝通並了解其感受與想法 ✓ 正解
   • D. 清楚說明出院的流程讓病人安心
6. 6.

   護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符，向主要照顧者進行再次確認，此為護理過程的那個 步驟？

   • A. 護理評值
   • B. 護理診斷
   • C. 護理評估 ✓ 正解
   • D. 護理計畫
7. 7.

   手術後第2天，病人於8：30 AM下床活動後主訴傷口痛且臉色蒼白、盜冷汗，醫師評估後於9 AM給予止痛藥。 下列何者為最適當的評值？

   • A. 8：45 AM採半坐臥後，蒼白改善
   • B. 9 AM依醫囑給與止痛藥
   • C. 10 AM病人主訴疼痛指數3分 ✓ 正解
   • D. 10 PM家屬表示病人睡不著
8. 8.

   下列護理人員的答話，何者能增進護病關係？

   • A. 「你看起來一點進步也沒有，你有沒有認真做復健？」
   • B. 「有什麼事讓妳心情不好，要試著說說看嗎？」 ✓ 正解
   • C. 「不要一天到晚想要死，你一家大小可都是你的責任，要靠你養！」
   • D. 「不要怕痛、怕麻煩，妳就按照我教妳的這樣做就對了！」
9. 9.

   護理目標如下：「病人能解釋血糖控制與預防糖尿病合併症之關係」，此屬於何種類型的目標？

   • A. 情意目標
   • B. 技能目標
   • C. 認知目標 ✓ 正解
   • D. 互動目標
10. 10.

    吳小弟，體重9公斤，醫囑開立「Amoxicillin® I.V. drip Q6H」，此藥物單次成人劑量為500 mg。依克拉 克氏法則（Clark’s rule），吳小弟單次用藥劑量為多少mg？

    • A. 46
    • B. 56
    • C. 66 ✓ 正解
    • D. 76
11. 11.

    下列藥物劑型，何者的吸收速度最慢？

    • A. 懸浮劑
    • B. 發泡錠
    • C. 軟膠囊 ✓ 正解
    • D. 粉劑
12. 12.

    病人血壓180/120 mmHg，醫囑「nifedipine（Adalat®）10 mg /cap 1# S.L. STAT」， 下列給藥方式何者正 確？

    • A. 請病人咬碎後吞服
    • B. 請病人舌下含服 ✓ 正解
    • C. 請病人直接吞服
    • D. 將藥物塞入直腸
13. 13.

    病人罹患急性結膜炎，醫囑開立Emadine® oph. solution. 1gtt. O.U. QID及Devirus® oph. oint. O.U. QID，給眼藥過程下列措施何者錯誤？

    • A. 點藥時，請病人眼睛往上看
    • B. 將藥物滴在下結膜囊內
    • C. 先給Devirus® oph oint. 再給Emadine® oph. solution ✓ 正解
    • D. 給藥後，請病人閉上眼睛並轉動眼球
14. 14.

    熱敷時間超過45分鐘，會引起血管收縮屬於下列何種狀況？

    • A. 適應現象（adaptation phenomenon）
    • B. 反彈現象（rebound phenomenon） ✓ 正解
    • C. 交感反應（consensual response）
    • D. 保護性反應（protective response）
15. 15.

    關於冷熱療法效果與目的，下列敘述何者錯誤？

    • A. 使用熱敷處理疼痛，主要作用是促進血液循環，減少充血腫脹
    • B. 冷敷用於靜脈炎的作用是減緩血流，降低白血球活性阻止炎症進展
    • C. 所有冷熱敷的設備均要直接與皮膚接觸，才能達到最大治療效果 ✓ 正解
    • D. 進行濕熱敷時為預防燙傷，可於皮膚塗上凡士林以達到保護目的
16. 16.

    病人因高燒使用低溫毯，護理師在使用低溫毯期間，下列照護事項何者正確？ ①為達到降溫效益，低溫毯 應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象，待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③使用過程中若病人出現發抖現象，為正常現象，可持續使用，但需每15分鐘監測體溫一次 ④應每30～60 分鐘協助病人翻身，以免造成壓力性損傷

    • A. ①②
    • B. ③④
    • C. ①③
    • D. ②④ ✓ 正解
17. 17.

    在冷敷過程中，患處出現下列何種症狀，可持續使用？

    • A. 患處有涼的感覺 ✓ 正解
    • B. 麻木感
    • C. 藍斑
    • D. 疼痛
18. 18.

    在輸血過程中，病人出現皮膚癢、紅疹、鼻塞及呼吸困難等症狀，可能是發生下列何種輸血反應？

    • A. 熱原反應
    • B. 過敏反應 ✓ 正解
    • C. 溶血反應
    • D. 肺栓塞反應
19. 19.

    脊髓損傷的病人，無法自行排空膀胱，下列護理措施何者最適當？

    • A. 限制液體攝入量1,000 mL/天
    • B. 教導凱格爾氏（Kegel’s exercise）
    • C. 教導以手向下壓迫膀胱部位 ✓ 正解
    • D. 協助置入留置導尿管
20. 20.

    有關結腸灌洗（colon irrigation）目的之相關敘述，下列何者錯誤？

    • A. 提供術前準備
    • B. 減輕嚴重痔瘡疼痛 ✓ 正解
    • C. 清除腸道內之糞便
    • D. 降低體內氨之濃度
21. 21.

    有關導尿管的選擇原則，下列何者錯誤？

    • A. 塑膠材質的導尿管使用期限可長達1個月 ✓ 正解
    • B. 泌尿道手術的病人可使用18 Fr.以上的導尿管
    • C. 當病人需要進行膀胱灌洗時應選擇三路導尿管
    • D. 小孩大多選擇使用8～10 Fr.導尿管
22. 22.

    病人配戴橡膠製成的活動假牙，有關假牙的清潔與使用，下列敘述何者正確？

    • A. 假牙不用時需泡在蘇打水中保存
    • B. 使用50℃熱水清潔假牙，加強消毒效果
    • C. 假牙置於口腔前，應先以水濕潤之 ✓ 正解
    • D. 假牙需整日持續配戴，維持臉頰外觀
23. 23.

    約束病人的注意事項，下列何者錯誤？

    • A. 手腕先以棉墊保護再綁上約束帶
    • B. 屬護理的獨立性功能 ✓ 正解
    • C. 約束帶以平結固定在床架上
    • D. 每15～30分鐘觀察病人末梢循環
24. 24.

    關於脈搏測量的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 以觸診法測量脈博時，應用食、中及無名指測量，不可用拇指
    • B. 心房撲動病人可由二位護理師同時一位測心尖脈、一位測橈動脈
    • C. 測量時間皆以30秒×2來計算 ✓ 正解
    • D. 年老或肥胖病人脈搏不顯著，可使用聽診取代觸診
25. 25.

    關於測量血壓的注意事項，下列敘述何者正確？

    • A. 將欲測量之手臂支托，使手臂與心臟同高 ✓ 正解
    • B. 為確認數值正確性，無須間隔可重複充氣
    • C. 正常情況下，慣用手血壓較非慣用手低
    • D. 一般上肢血壓比下肢血壓高
26. 26.

    調節呼吸的重要化學物質，不包括下列那一項？

    • A. 二氧化碳
    • B. 碳酸根離子
    • C. 氫離子
    • D. 一氧化氮 ✓ 正解
27. 27.

    下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤？

    • A. 鼻胃管固定的標記顯示為70公分 ✓ 正解
    • B. 鼻胃管反抽，抽出100 c.c.未消化的食物
    • C. 灌食空針打入30 c.c.空氣，胃部聽診時有空氣進入胃的咕嚕聲音
    • D. 將鼻胃管末端放入水中，無連續性氣泡
28. 28.

    有關營養素的敘述，下列何者正確？

    • A. 非水溶性纖維可以延緩糖分的吸收
    • B. 多醣類膳食纖維會抑制腸道蠕動
    • C. 非必需胺基酸是指人體無法自行合成
    • D. 必需胺基酸必須由食物攝取 ✓ 正解
29. 29.

    病人接受靜脈營養，預備轉換為腸道營養的第一階段飲食，下列何者最適當？

    • A. 軟質飲食（soft diet）
    • B. 高纖飲食（high fiber diet）
    • C. 清流質飲食（clear liquid diet） ✓ 正解
    • D. 低油飲食（low oil diet）
30. 30.

    病人走路滑倒導致右手臂骨折，護理師使用三角巾為病人執行托懸臂包紮法，下列何者為正確的方式？ ① 協助病人右手肘關節彎曲小於90度，手掌朝上，手腕高於肘部 ②協助病人右手肘關節彎曲大於90度，手腕 不可下垂 ③協助病人右手肘關節彎曲維持90度，手腕自然下垂 ④三角巾底角最後於病人右側肩上打上平 結 ⑤三角巾底角最後於病人左側肩上打上平結

    • A. ①④ ✓ 正解
    • B. ②④
    • C. ③⑤
    • D. ②⑤
31. 31.

    病人因車禍骨折，目前右手上石膏固定，為了避免病人的右手肌肉萎縮，應教導病人的患肢做何種運動？

    • A. 被動全關節運動
    • B. 等長運動 ✓ 正解
    • C. 漸進式加阻力運動
    • D. 等張運動
32. 32.

    有關遺體護理的敘述，下列何者最不適當？

    • A. 需協助鼻胃管留置病人反抽胃內容物後，再移除管路
    • B. 協助遺體口腔護理後，並幫助閉合
    • C. 拔除留置導尿管前，宜先抽出水囊內蒸餾水再移除
    • D. 協助採仰臥並移除頭部枕頭，避免頭頸屈曲 ✓ 正解
33. 33.

    護理師衛教病人收集24小時尿液檢體，下列敘述何者正確？

    • A. 於7 AM請病人解尿，此次尿液不要，之後開始收集每次解的尿液到次日7 AM ✓ 正解
    • B. 收集尿液期間如果有遺漏收集，則需持續收集到遺漏之時間點
    • C. 隔日7 AM請病人解最後一次尿液，丟棄不收集
    • D. 將24小時收集到尿液，栓緊容器瓶蓋，連同檢驗單儘速送檢
34. 34.

    有關衛生福利部2012年公告的「腦死判定準則」，下列先決條件的敘述何者正確？

    • A. 病人昏迷指數為5或小於5之深度昏迷 ✓ 正解
    • B. 體溫低於攝氏35度所致之可逆性昏迷
    • C. 具有無法復原的肺葉結構損傷
    • D. 必須依賴氣切管路維持呼吸
35. 35.

    下列何者為臨終病人的瀕死症狀？①脈搏出現奇異脈（paradoxical pulse） ②張口呼吸 ③肛門括約肌 收縮 ④吞嚥困難

    • A. ①②
    • B. ①④
    • C. ②③
    • D. ②④ ✓ 正解
36. 36.

    有關目標管理，下列敘述何者正確？

    • A. 個人目標與組織目標之設定應各自獨立及達成
    • B. 主管僅做決策，其餘則授權由員工獨立去完成
    • C. 設定目標時，對達成時間的限制應該保持彈性
    • D. 主管須定期評值目標進度，並將結果回饋員工 ✓ 正解
37. 37.

    住宿型長照機構，每位住民每月收費3萬2千元，毛利率六成，每月固定支出70萬元，為達損益平衡點，平均 每月至少應收幾位住民？

    • A. 30人
    • B. 32人
    • C. 35人
    • D. 37人 ✓ 正解
38. 38.

    顧力克（Luther Gulick）以POSDCoRB七個縮寫字說明行政的內涵，請問下列敘述何者正確？

    • A. R代表Reporting ✓ 正解
    • B. P代表Process
    • C. O代表Output
    • D. D代表Development
39. 39.

    護理長舉辦護理師最佳服務票選活動，獲最高票者的名字與相片會張貼於佈告欄以資鼓勵。依馬斯洛需要層 級理論，此活動最可以滿足下列何種需求？

    • A. 生理
    • B. 愛與歸屬
    • C. 安全感
    • D. 自尊 ✓ 正解
40. 40.

    醫院擬新建醫療大樓，現有病房需進行科別變更或縮減床位，護理主任為因應改變，下列何者應優先執行？

    • A. 擬定護理師轉換科別後所需的教育訓練
    • B. 收集資料、分析及確立可能出現的問題 ✓ 正解
    • C. 依現有人員數，調整護理人員配置計畫
    • D. 建立各病房轉換科別後之單位管理目標
41. 41.

    績效考評時，將所有人員的考評成績進行分數排列比較，屬於下列何種考核標準？

    • A. 相對標準 ✓ 正解
    • B. 客觀標準
    • C. 絕對標準
    • D. 主觀標準
42. 42.

    下列那些臨床專業能力訓練課程，屬於N2進階N3層級的訓練重點？①重症病人護理 ②危機處理 ③教學原 理與方法 ④護理與法律

    • A. ①②
    • B. ②③ ✓ 正解
    • C. ③④
    • D. ①④
43. 43.

    下列何種組織結構最適合規模小且複雜性低的護理之家？

    • A. 專案式結構
    • B. 矩陣式結構
    • C. 簡單式結構 ✓ 正解
    • D. 科層式結構
44. 44.

    能提供病人連續性、協調性、整體性及個別性的照護，亦能增加護理人員的責任感及自主性。屬於下列何種 護理照護模式？

    • A. 技術混合照護模式（skill-mixed nursing care model）
    • B. 功能性護理模式（functional nursing care model）
    • C. 全責護理模式（primary nursing care model） ✓ 正解
    • D. 成組護理模式（team nursing care model）
45. 45.

    某內科病房有40床，占床率為70%，共有12名護理人員，採三班制，該年度實際上班天數為261天，該病房該 年度每位病人每天的護理時數為多少？

    • A. 3.86
    • B. 2.54
    • C. 2.45 ✓ 正解
    • D.

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46. 46.

    依據我國傳染病防治法第3條規定之傳染病分類，結核病屬於第幾類傳染病？

    • A. 第一類傳染病
    • B. 第二類傳染病
    • C. 第三類傳染病 ✓ 正解
    • D. 第四類傳染病

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47. 47.

    根據 Donabedian（1966）醫療品質評估之概念架構，下列何者是醫院「過程面」的評估指標？①護理紀錄 完整性 ②手術前預防性給與抗生素比率 ③可執行細胞治療之醫師比率 ④病人死亡率

    • A. ①② ✓ 正解
    • B. ②③
    • C. ①④
    • D. ③④
48. 48.

    林護理師於病房工作1.5年，對病人整體性照護在指導下可完成，剛晉升為N1層級。護理長對於林護理師的 領導，適合採用赫爾賽（Hersey） 與布朗查德（Blanchard）之情境領導理論（situational leadership theory）中的何種領導型態？

    • A. 告知型（telling）
    • B. 推銷型（selling） ✓ 正解
    • C. 參與型（participating）
    • D. 授權型（delegating）
49. 49.

    有關發生護理業務糾紛時的處置，下列敘述何者最適當？

    • A. 請當事人誠懇冷靜面對病人及家屬
    • B. 理智處理、分析及了解事件的始末 ✓ 正解
    • C. 尋求法律途徑，釐清業務糾紛責任
    • D. 安排諮商輔導人員舉辦員工教育訓練
50. 50.

    有關護理成本控制的方法，下列敘述何者錯誤？

    • A. 護理作業資訊化
    • B. 減少護理人員數 ✓ 正解
    • C. 降低衛材庫存量
    • D. 正確計價防漏帳