護理師．112年第三次．產兒科護理學
- 1.
有關婦嬰生命統計，下列何者正確？
- A. 粗出生率為一年內每十萬年中人口之平均活產數
- B. 孕產婦死亡率為每十萬活產嬰兒中，於妊娠期間或妊娠終止後42 天內死亡之婦女人數 ✓ 正解
- C. 新生兒死亡率為每年每十萬活產嬰兒中未滿1 歲即死亡之人數
- D. 周產期死亡率為妊娠40 週以上之死胎數加上活產後4 週內死亡數之和對一年中活產數之比率
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
有關拉梅茲倡議的生產措施，下列敘述何者正確？
- A. 鼓勵分娩時可下床活動及變換姿勢 ✓ 正解
- B. 鼓勵使用催產素以加速產程之進展
- C. 鼓勵採仰臥姿位以提高產婦的舒適感
- D. 鼓勵使用持續性胎兒監測器以確保胎兒安全
- 3.
張女士，懷孕30 週，主訴近期常感覺頻尿及偶有漏尿十分困擾，下列護理指導何者較不適當？
- A. 教導凱格爾運動，強化骨盆底肌肉
- B. 維持會陰部清潔乾燥，多更換內褲
- C. 白天減少水分攝取，減輕膀胱壓力 ✓ 正解
- D. 使用托腹帶減輕腹壓，儘量不憋尿
- 4.
王女士主訴：「我懷孕後都不吃冰了，因擔心對孩子氣管不好」，下列護理師反應何者最適當？
- A. 建議詢問醫師後再決定
- B. 以實證研究資料反駁婦女的行為 ✓ 正解
- C. 尊重其文化以及飲食的選擇
- D. 提供更多的飲食禁忌訊息
- 5.
有關羊膜穿刺術（amniocentesis）的檢查時機及情況，下列敘述何者正確？
- A. 懷孕12 週婦女，曾生育染色體異常
- B. 懷孕16 週婦女，先前有習慣性流產
- C. 懷孕16 週婦女，罹患慢性高血壓 ✓ 正解
- D. 懷孕18 週婦女，母血唐氏症篩檢危險比值為1/720
- 6.
素食者在懷孕期較易缺乏下列何項維生素？
- A. 維生素A
- B. 維生素B2 ✓ 正解
- C. 維生素B12
- D. 維生素K
- 7.
張女士，G1P0，懷孕40 週，下列何者是真陣痛的特徵？
- A. 感覺後背痛，但走路會緩解 ✓ 正解
- B. 宮縮間隔時間逐漸變短，並有規律感
- C. 宮縮時偶肚子變硬，但強度沒有變化
- D. 陣痛一定伴隨破水發生
- 8.
丁女士，G1P0，妊娠39 週，常規產檢結果正常。丁女士表示：「最近肚子有下降了，呼吸也更輕鬆了」。預 期丁女士伴隨發生的症狀，下列何者可能性最低？
- A. 頻尿情形更為頻繁 ✓ 正解
- B. 橫膈處的緊繃感減輕
- C. 鼠蹊部疼痛緩解
- D. 分娩大約在2 週內發生
- 9.
陳女士，G2P1，陰道內診結果為：「Station：floating」，其代表的意思，下列敘述何者正確？
- A. 胎兒先露部位尚未進入骨盆入口
- B. 胎兒先露部位尚未通過骨盆腔最短徑線的橫切面
- C. 胎兒雙頂徑（BPD）接近坐骨結節，但尚未到達
- D. 胎兒先露部位膨出於母體的會陰部
- 10.
有關潛伏期產程延長且母胎無異常的待產婦照護，下列何者較不適當？
- A. 應立即採行剖腹產
- B. 提供足夠水分及食物
- C. 評估分析可能原因
- D. 經常更換姿勢，以利胎兒轉位下降
- 11.
李女士剖腹產前將進行腰椎硬膜外麻醉，下列措施何者不適當？
- A. 協助產婦採側躺並呈蝦米狀
- B. 麻醉前靜脈輸液1,000 c.c.葡萄糖水 ✓ 正解
- C. 進行穿刺於L3 或L4 腰椎間
- D. 藥物注入後密切監測生命徵象
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
徐女士，G2P1，行子宮下段橫式切開剖腹產（Lower segment Cesarean section），採用脊髓麻醉法，下列術 後照護何者錯誤？ 術後導尿管至少留置8 小時
正確答案：B - 13.
鄒女士，33 歲，為陰道生產之初產婦。選擇在母嬰親善醫院生產並計劃依循衛生福利部國民健康署對嬰幼 兒最佳餵養建議，下列敘述何者不適當？
- A. 新生兒即刻照護評估後30 分鐘，再開始進行初次母嬰肌膚接觸 ✓ 正解
- B. 確保在家人協助與陪伴下進行親子同室
- C. 告知觀察到嬰兒有飢餓訊號時就餵母乳，不限餵奶時間或頻率
- D. 鼓勵親自以乳房哺餵新生兒，若有脹奶時進行手擠奶
- 14.
婦女初次嘗試親餵母乳，向護理師表示：「我的乳頭是平的，還能親餵嗎？」，下列何項護理指導內容 最適當？
- A. 乳頭扁平使寶寶不易含乳，請將奶水擠出來瓶餵
- B. 寶寶是吸吮乳房不是乳頭，應先評估乳頭伸展性 ✓ 正解
- C. 乳頭扁平使寶寶不易含乳，等寶寶大些就會吸了
- D. 寶寶是吸吮乳房不是乳頭，等寶寶大些就會吸了
- 15.
有關產後情緒變化之敘述，下列何者正確？①產後沮喪婦女可自行復原 ②產後精神病婦女會出現幻聽、 幻覺而傷害新生兒 ③重度產後憂鬱婦女具有自殺危險性 ④產後精神病常出現於產後2 個月之後
- A. ①②③ ✓ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
- 16.
有關產後會陰傷口評估與護理措施，下列敘述何者正確？
- A. 避免會陰傷口裂開，鼓勵採低纖維飲食
- B. 評估會陰傷口時，採平躺打開雙腳較易觀察
- C. 緩解會陰傷口痛，分娩後2 小時採溫水坐浴
- D. 評估會陰癒合情形，可採REEDA 方法 ✓ 正解
- 17.
促使新生兒出生後動脈導管功能性關閉的最主要原因為何？
- A. 肺擴張後左心房壓力減少
- B. 肺擴張後血氧分壓上升 ✓ 正解
- C. 剪斷臍帶後肝臟血液增加
- D. 剪斷臍帶後下腔靜脈血液減少
- 18.
有關新生兒之身體評估方式，下列何者不適當？
- A. 心尖脈最好能在新生兒睡覺時測量，需測30 秒 ✓ 正解
- B. 觸診腹部前應先聽診腹部四象限是否有腸音
- C. 評估新生兒肌力時，宜將手拉直、放鬆，觀察其手臂回彈程度
- D. 頭圍測量應將量尺置於眉毛上方，再繞耳朵頂端至枕骨粗隆凸處一圈
- 19.
下列何種免疫球蛋白胎兒無法自行合成，需於出生後從母乳中獲得？
- A. IgM
- B. IgG
- C. IgA ✓ 正解
- D. IgE
- 20.
陳女士，G3P0SA2，前兩胎均在妊娠16～18 週左右因無痛性破水自然流產，目前陳女士妊娠16 週，產檢 發現胎兒發育與週數相符、子宮張力正常、子宮頸長度為2.4 公分、擴張2 公分。有關產前照護的敘述， 下列何者較適當？
- A. 告知產檢狀況一切正常不用擔心，一個月後再回診
- B. 具子宮頸閉鎖不全之高危險因子，建議接受子宮頸環紮術（Cervical cerclage） ✓ 正解
- C. 具胎盤早期剝離之高危險因子，建議給口服安胎藥且返家後儘量臥床休息
- D. 具產程遲滯的危險因子，可能前胎流產沾黏導致子宮頸長度較長
- 21.
有關HELLP 症候群的敘述，下列何者正確？
- A. H：指紅血球溶血 ✓ 正解
- B. EL：指胰臟酵素值上升
- C. LP：指血小板少於200,000／mm3
- D. 常發生在第一妊娠期
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
丁女士，妊娠12 週，接受第二次產前檢查，發現其紅血球平均容積（MCV）為60 fl。針對丁女士的狀況， 下列何者為最優先處置？
- A. 安排丁女士接受基因檢查，以確認其是否為海洋性貧血症
- B. 安排配偶接受基因檢查，以確認其是否為海洋性貧血帶因者
- C. 安排配偶接受紅血球平均容積（MCV）之血液篩檢 ✓ 正解
- D. 安排丁女士接受絨毛膜取樣，以確認胎兒的基因型式
- 23.
承上題，若配偶亦為海洋性貧血之帶因者，有關胎兒狀況之敘述，下列何者正確？
- A. 胎兒為重症海洋性貧血的罹病率是75%
- B. 重症海洋性貧血遺傳的機率與胎兒性別有關
- C. 若胎兒為乙型海洋性貧血重症者，則其在胎兒時期是正常的 ✓ 正解
- D. 若胎兒為乙型海洋性貧血重症者，丁女士易發生妊娠高血壓
- 24.
有關人工受精的敘述，下列何者正確？
- A. 建議禁慾1 天再取精
- B. 以新鮮精液或將冷凍精液解凍後使用 ✓ 正解
- C. 精液注入子宮腔後婦女需平躺12 小時以利精液留滯
- D. 精液注入子宮腔後的第7 天以驗孕試劑確認受孕成功
- 25.
王女士懷孕12 週時產檢血清檢查確診梅毒感染，其掩面哭泣表示：「不知道為什麼自己會得到梅毒，是否 要告訴先生？」，下列護理指導，何者不適當？
- A. 詢問王女士性生活史以瞭解是否具多重性伴侶
- B. 衛教梅毒主要傳染途徑為性行為，夫妻均需接受檢查與治療才能避免反覆交互感染
- C. 衛教Penicillin 可以治療梅毒的感染，請王女士配合治療
- D. 說明梅毒在懷孕初期不會傳染給胎兒，可等懷孕18 週再做產檢抽血確定 ✓ 正解
- 26.
小明，1 歲8 個月大，體重12 公斤，不慎被熱水燙到，導致前胸15%的燒傷，立即送醫後經評估為二度燒 傷，關於小明的照護措施，下列何者錯誤？
- A. 在燒傷最初24 小時以乳酸林格氏液補充水分及電解質
- B. 輸液的速度需觀察生命徵象、尿量，以適時調整滴速
- C. 提供足夠營養以修復組織細胞，每日熱量需求為1,050 Kcal ✓ 正解
- D. 傷口處置包含每天換藥、清洗、水療、清創及植皮等照護
- 27.
有關厭食症的相關敘述，下列何者錯誤？
- A. 造成厭食症的可能原因並非單一因素所導致
- B. 可運用行為治療與家庭心理諮商修正不良的飲食行為
- C. 厭食症者害怕體重增加而甘願忍受飢餓或自我催吐
- D. 照護以提供足夠的營養，體重增加速度以每週3～5 公斤為理想值 ✓ 正解
- 28.
有關賦權（empowerment）在兒科護理照護的應用，下列敘述何者錯誤？
- A. 強調醫護人員有權利決定病童照護的選擇 ✓ 正解
- B. 強調病童及其家人能有能力與行動促進病童的健康
- C. 建立醫護專業人員與家人的夥伴關係，協同照護病童
- D. 強調家人有權利與能力決定家庭成員的健康需求
- 29.
小偉因腦膜炎住院，依醫囑給與小偉藥物治療，醫師醫囑為：Dexamethasone（10 mg/2 mL/vial）7 mg Q8H 靜脈滴注，護理師每次給藥應抽多少mL 的藥物劑量？
- A. 1.2
- B. 1.4 ✓ 正解
- C. 1.6
- D. 1.8
- 30.
6 個月大之嬰兒健檢時，母親詢問護理師：「我孩子頭頂中間摸起來軟軟的，這是正常的嗎？」，下列何項 回應最為適當？
- A. 這是前囟門，約於12 至18 個月大時會完全關閉 ✓ 正解
- B. 這是前囟門，應該在出生後3 個月關閉
- C. 這是後囟門，應該會在最近2 個月內關閉
- D. 建議轉診小兒神經外科做進一步檢查
- 31.
有關病童使用Fentanyl 貼片的敘述，下列護理指導何者錯誤？
- A. 屬於鴉片類製劑，透過黏膜吸收，會造成呼吸速度變慢
- B. 貼片適合黏貼於平坦處，如前胸、後背、上手臂、大腿
- C. 易產生耐藥性、成癮或便秘等
- D. 貼片使用期限為24 小時，使用貼片時需註明起迄時間 ✓ 正解
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
小玲，2 歲6 個月，因泌尿道感染住院，有關減輕小玲住院壓力的護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 容許小玲表達其反抗和生氣的情緒
- B. 不批評且接受其退化性行為
- C. 限制小玲下床自由活動 ✓ 正解
- D. 儘可能提供小玲選擇的機會
- 33.
汪小弟為29 週又5 天出生的早產兒，體重1,310 公克，有關各系統的生理特徵，下列敘述何者正確？
- A. 免疫力較低，無法經由胎盤獲得IgA
- B. β-尿苷酸酶的量不足，易發生高膽紅素血症
- C. 心室中膈缺損是最常見的心臟血管問題
- D. 中樞神經系統不成熟，易發生呼吸暫停現象 ✓ 正解
- 34.
有關瀕死兒童家庭的照護敘述，下列何者不適當？
- A. 接納父母的哀傷反應，鼓勵父母說出其想法
- B. 針對父母想獲得的資訊給與正確的資料
- C. 提醒父母避免家中其他幼童參與喪禮的過程 ✓ 正解
- D. 評估父母和病童對靈性的需求，提供適當的支持與諮詢
- 35.
為促進早產兒的統整化行為，下列護理措施何者不適當？
- A. 提供袋鼠式護理，採皮膚接觸皮膚的方式照顧早產兒
- B. 早產兒清醒時可於保溫箱內播放輕柔音樂
- C. 絕對避免觸摸或抱起早產兒，以免引起驚嚇反射之刺激 ✓ 正解
- D. 在保溫箱內使用包巾築巢，以提供類似子宮的安全感
- 36.
以「斯佛門-安德生計分法」（Silverman Anderson score）評估早產兒呼吸窘迫情況，下列敘述何者正確？
- A. 觀察早產兒呼吸時有無困難情形，滿分為10 分 ✓ 正解
- B. 評估早產兒呼吸情形，分數愈高表示情況愈好
- C. 評估發現早產兒得0 分表示嚴重呼吸困難
- D. 評估呼吸時腹部凹陷情形、鼻孔擴張程度及吸氣咕嚕聲
- 37.
有關腮腺炎之照護措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 冷敷或溫敷頸部腫脹處以增加舒適感
- B. 若張口困難則建議以吸管飲用檸檬汁 ✓ 正解
- C. 服用Acetaminophen 可緩解脹痛與高燒
- D. 自腮腺開始腫大，採呼吸道隔離約9 天
- 38.
有關氣喘（asthma）之病因及病理變化，下列敘述何者正確？
- A. 呼吸道受刺激造成黏膜水腫導致呼吸困難是因為平滑肌擴張所致
- B. 誘發因子引發呼吸道狹窄、呼吸困難、缺氧，產生呼吸性酸中毒 ✓ 正解
- C. 呼吸道阻塞使吸氣時間延長而形成吸氣哮鳴音（stridor）
- D. 嚴重發作時呈現臉色潮紅、呼吸次數增快、心跳次數減緩
- 39.
有關罹患急性會厭炎（acute epiglottitis）病童的臨床表徵，下列何者錯誤？
- A. 身體採坐姿且將身體前傾，用手撐住下巴
- B. 流口水、吞嚥困難
- C. 持續性咳嗽 ✓ 正解
- D. 呼吸窘迫、發音困難
- 40.
王小妹疑似心臟病入院檢查，予以抽ASLO（anti-streptolysin O）抗鏈球菌素檢驗，此檢驗主要是診斷下列 何者？
- A. 川崎氏症
- B. 法洛氏四重症
- C. 開放性動脈導管
- D. 急性風濕熱 ✓ 正解
- 41.
小梨，4 歲，診斷為缺鐵性貧血，有關鐵劑（Imferon）注射，下列何者不適當？
- A. 以Z 字形深部肌肉注射
- B. 持針以90 度插入皮膚
- C. 注入鐵劑後應該立即拔針 ✓ 正解
- D. 勿揉搓注射部位
第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
有關兒童副甲狀腺功能低下症（hypoparathyroidism），下列敘述何者錯誤？ 通常血鈣濃度小於7.0 mg/dL
正確答案：C - 43.
有關威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）起源於下列那個器官或系統？
- A. 骨骼
- B. 血液
- C. 腎臟 ✓ 正解
- D. 腦
- 44.
小恩，12 歲，接受化學治療出現掉髮，顯得悶悶不樂，不願離開病房與他人互動。有關其護理措施，下列 敘述何者錯誤？
- A. 告知小恩掉髮是必然的副作用，且不可逆 ✓ 正解
- B. 鼓勵小恩表達對掉髮的想法及感受
- C. 與小恩共同討論使用頭巾、假髮等遮蓋掉髮
- D. 介紹與小恩年齡相仿之病友，分享掉髮經驗
- 45.
有關尿道下裂（hypospadias）病童術後之敘述，下列何者最適當？
- A. 術後鼓勵病童常下床活動，可促進傷口癒合速度
- B. 術後數天內尿液由陰莖以外滲漏，為正常現象
- C. 鼓勵病童跨坐可固定傷口減輕疼痛
- D. 將導尿管固定於腹部或腿上以降低拉扯傷口 ✓ 正解
- 46.
有關輪狀病毒（rotavirus）和諾羅病毒（norovirus）之比較，下列敘述何者錯誤？
- A. 輪狀病毒好發於嬰幼兒，諾羅病毒好發於所有年齡層
- B. 輪狀病毒有疫苗預防，諾羅病毒則無
- C. 輪狀病毒會產生腸毒素，諾羅病毒機轉尚不清楚 ✓ 正解
- D. 兩者傳染途徑均屬糞口傳染
- 47.
小倩，11 歲，有急性腎衰竭病史，因控制不佳，此次入院診斷為慢性腎衰竭，有關其護理照護之敘述，下 列何者最不適當？
- A. 觀察身體有無瘀傷、紫斑等現象以預防出血
- B. 皮膚因尿霜堆積，易出現搔癢問題，可給與適當潤膚劑使用
- C. 給與高鉀之飲食指導，如香蕉、橘子，以避免低血鉀導致心律不整現象 ✓ 正解
- D. 給與含鐵質與葉酸之飲食指導，以避免貧血之發生
- 48.
有關發展性髖關節發育不良之護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 布萊安特氏（Bryant）牽引，是將雙腳與髖關節屈曲45 度並向上做牽引 ✓ 正解
- B. 帕米利克背帶（Pavlik harness）使用目的是維持髖關節屈曲及外展
- C. 開始走路以後，無法用吊帶，可用髖部人字形石膏（spica cast）來治療
- D. 6 個月以前為治療發展性髖關節發育不良的黃金時期
- 49.
有關兒童顱內壓增高的臨床表徵及處置，下列敘述何者錯誤？
- A. 早上起床後發生頭痛及噴射狀嘔吐
- B. 會出現呼吸不規則，心搏過緩，血壓升高的Cushing’s triad 現象
- C. 顱內壓大於15 mmHg 時，即稱為顱內壓增高
- D. 給與全速靜脈輸注Mannitol ✓ 正解
- 50.
有關罹患無菌性腦膜炎（aseptic meningitis）病童之腦脊髓液，下列敘述何者正確？
- A. 外觀呈現白濁濃稠
- B. 蛋白質值大幅下降
- C. 腦脊髓壓力正常或稍上升 ✓ 正解
- D. 葡萄糖值大幅上升