護理師．112年第三次．內外科護理學

1. 1.

   陳先生因車禍造成頸椎第5～6 節完全損傷，已度過脊髓休克期，目前進行膀胱訓練，下列敘述何者正確？ ①屬於痙攣型神經性膀胱 ②只要薦神經受到刺激，即會反射排尿 ③可以利用Crede’s method 以手握 拳，壓在膀胱，協助排空 ④當自解：餘尿量＝2：1，且餘尿小於100 mL 表示膀胱訓練成功

   • A. ①② ✓ 正解
   • B. ①③
   • C. ②④
   • D. ③④

   第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題
2. 2.

   有關癲癇病人發作時的護理措施，下列敘述何者錯誤？

   • A. 病人若是在床上，可先移開頭部枕頭
   • B. 確認周邊氧氣及抽吸設備功能
   • C. 發作時意識不清，須隨時叫醒病人 ✓ 正解
   • D. 發作時，可讓病人側臥以利唾液流出
3. 3.

   額葉腦瘤病人，最可能出現下列何項臨床表徵？

   • A. 感覺異常、左右辨向障礙、部位失認
   • B. 注意力不集中、短期記憶喪失、偏癱 ✓ 正解
   • C. 運動失調、失去平衡
   • D. 視野缺損、視覺辨識不能
4. 4.

   有關病人脊椎手術後48 小時內的護理措施，下列敘述何者錯誤？

   • A. 評估神經功能的改變，尤其是手腳的感覺運動功能
   • B. 病人解便時，須採圓滾木式翻身及使用一般便盆 ✓ 正解
   • C. 床墊可採用中硬度的床墊
   • D. 注意傷口是否有腦脊髓液滲漏

   更正答案
5. 5.

   有關巴金森氏症病人的自我照顧指導，下列敘述何者錯誤？

   • A. 因多種藥物會造成便秘的情形，建議多攝取水分和高纖食物
   • B. 可以洗澡後塗抹潤膚乳液，並觀察有無產生壓傷
   • C. 因多巴胺製劑藥物副作用影響，病人會出現血壓高的情形，每日需要監測血壓 ✓ 正解
   • D. 上衣的選擇應該以開前襟用魔鬼氈，褲子則是寬鬆不用腰帶

   更正答案
6. 6.

   下列何者不屬於腦幹功能評估？

   • A. 瞳孔對光反射
   • B. 肱二頭肌反射 ✓ 正解
   • C. 角膜反射
   • D. 作嘔反射

   更正答案
7. 7.

   若母親的HBsAg 與HBeAg 皆為陽性，其所生的新生兒於出生24 小時內需接受下列何種注射？

   • A. 干擾素
   • B. 類固醇
   • C. B 型肝炎疫苗
   • D. B 型肝炎免疫球蛋白 ✓ 正解

   更正答案
8. 8.

   有關腹腔鏡檢查的敘述，下列何者正確？

   • A. 過於肥胖為禁忌症之一
   • B. 檢查前測量病人的凝血酶原時間（PT）為20 秒，可執行此檢查 ✓ 正解
   • C. 插入腹腔鏡前需請個案大口吐氣後並摒住呼吸
   • D. 檢查時因灌入二氧化碳會引起後腰部抽痛

   更正答案
9. 9.

   有關消化性潰瘍藥物治療之目的，下列何者錯誤？

   • A. 中和胃酸
   • B. 促進胃排空
   • C. 減少胃酸分泌 ✓ 正解
   • D. 保護黏膜屏障

   更正答案
10. 10.

    常見肝硬化形成腹水的原因，下列何者正確？

    • A. 左心衰竭導致液體滯留
    • B. 血漿白蛋白不足導致血管靜水壓（hydrostatic pressure）上升
    • C. 醛固酮作用亢進（hyperaldosteronism）導致鈉及水滯留增加
    • D. 門脈高壓導致血漿膠質滲透壓（colloid osmotic pressure）上升
11. 11.

    有關急性胰臟炎的處置，下列敘述何者最不適當？

    • A. 腹痛尚未改善前必須禁食
    • B. 放置鼻胃管引流以抑制胰液（酵素）分泌
    • C. 協助病人採取側臥彎曲膝蓋姿勢以減輕疼痛
    • D. 康復期飲食應採高脂肪、高蛋白質、高醣類 ✓ 正解

    第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題
12. 12.

    下列何者為診斷骨髓炎最準確的方法？

    • A. 骨密度測量
    • B. 關節穿刺術
    • C. 關節腔鏡檢查
    • D. 骨骼組織切片 ✓ 正解
13. 13.

    病人因骨腫瘤接受右腳膝上截肢的照護措施，下列何者最適當？

    • A. 協助其右腳保持平直外展，以防屈曲攣縮
    • B. 協助於右腳殘肢使用彈性繃帶，以控制水腫 ✓ 正解
    • C. 教導其右腳殘肢勿做運動，以防縫線破裂
    • D. 教導不可採俯臥姿，以防關節屈曲
14. 14.

    下列何者是視網膜剝離最主要的疾病機轉？

    

    正確答案：A
15. 15.

    有關美尼爾氏症（Meniere’s syndrome）之敘述，下列何者正確？①內耳淋巴水腫引起 ②眩暈及耳朵疼痛 是典型症狀 ③可能導致單側傳導性聽力喪失 ④耳鳴是典型症狀

    • A. ①②
    • B. ①④ ✓ 正解
    • C. ②③
    • D. ③④
16. 16.

    有關全喉切除術後的護理指導，下列敘述何者正確？

    • A. 術後頸部應採過度伸張姿勢
    • B. 術後第3 天可教導病人開始吞嚥
    • C. 不鼓勵咳出痰液，呼吸道分泌物一律從氣切口抽吸
    • D. 術後約2～4 週可開始進行語言復健 ✓ 正解
17. 17.

    有關慢性鼻竇炎的原因，下列何者正確？

    • A. 由於急性鼻竇炎未完全治療所致 ✓ 正解
    • B. 與鼻息肉生成無關
    • C. 常由流行性感冒嗜血桿菌引起
    • D. 常見的感染致病菌為好氧菌
18. 18.

    有關心臟去纖維震顫器使用的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 避免於氧氣帳內使用
    • B. 測試功能時，電擊板須對空進行放電 ✓ 正解
    • C. 放電時，不可碰觸病人或病床
    • D. 常見的合併症為皮膚灼傷
19. 19.

    有關Dopamine 作用的敘述，下列何者正確？①2 μg/kg/min 會增加心肌的自動性，因此可減少心室節律障礙 ②可治療低血容量性休克 ③5～10 μg/kg/min 主要作用是增加腎血流量 ④大於10 μg/kg/min 作用是末梢 血管收縮

    • A. ①③
    • B. ①④
    • C. ②③
    • D. ②④ ✓ 正解
20. 20.

    有關心臟衰竭病人的照護，下列何者正確？①採高坐臥姿勢可以減少心臟後負荷 ②限水限鹽分的攝取是 為了減少前負荷 ③使用動脈血管擴張劑可以降低周邊血管阻力及後負荷 ④使用嗎啡可以改善呼吸喘 但無法減輕心臟負荷

    • A. ①③
    • B. ①④
    • C. ②③ ✓ 正解
    • D. ②④
21. 21.

    有關生物性心瓣膜特性的敘述，下列何者錯誤？

    • A. 術後須終身服用抗凝血藥物 ✓ 正解
    • B. 耐用性較差
    • C. 適合有生育計畫的婦女使用
    • D. 瓣膜開關時的聲音較小

    第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題
22. 22.

    有關冠狀動脈繞道手術後護理，下列敘述何者錯誤？

    • A. 當小便量減少時，須監測血中鉀離子濃度
    • B. 當縱膈腔引流管（P-R tube）引流量＞100 mL/hr，須監測凝血功能
    • C. 監測心律並注意傷口是否出血
    • D. 當凝血酶原時間（PT）延長時，須注射Protamine Sulfate ✓ 正解
23. 23.

    病人初次確診為缺鐵性貧血，醫囑須服用鐵劑，下列護理指導何者正確？

    • A. 可以正常喝茶
    • B. 鐵劑建議在兩餐之間空腹服用 ✓ 正解
    • C. 服用鐵劑時可以搭配牛奶一起使用
    • D. 服用鐵劑可以同時吃玉米
24. 24.

    乳腺癌病人出現意識混亂、嗜睡、虛弱、心律不整、嘔吐及便秘，下列何者為其最可能發生的癌症合併症？

    • A. 腫瘤溶解症候群
    • B. 上腔靜脈症候群
    • C. 脊髓壓迫
    • D. 高血鈣症 ✓ 正解
25. 25.

    有關何杰金氏病（Hodgkin’s Disease）的敘述，下列何者正確？

    • A. 安阿伯（Ann Arbor）臨床分期系統第II 期指侵犯橫膈膜兩側的淋巴結區域
    • B. 淋巴結切片可能發現梨特史登堡氏細胞（Reed-Sternberg Cell, RS 細胞） ✓ 正解
    • C. 常見症狀包含吞嚥困難、肝脾腫大
    • D. 血清生化值可發現C 反應性蛋白（CRP）、鈣離子下降
26. 26.

    病人於化學治療後抽血報告顯示WBC 3,000/μL、Platelet 30,000/μL、Hb 12g/dL，下列照護措施何者最 適宜？

    • A. 給予非類固醇抗發炎藥物治療發燒、疼痛
    • B. 建議病人使用電動牙刷徹底清潔口腔
    • C. 給予甘油灌腸避免便秘而閉氣用力
    • D. 天冷時鼻黏膜塗擦凡士林保濕 ✓ 正解
27. 27.

    病人剛接受骨髓移植2 週，主訴右上腹痛，評估有黃疸、腹水，下列何者是病人最有可能發生的問題？

    • A. 感染
    • B. 急性移植物抗宿主疾病（GVHD）
    • C. 肝靜脈阻塞（Veno-occlusive disease, VOD） ✓ 正解
    • D. 腸阻塞
28. 28.

    有關頭頸部放射治療對口腔造成的影響，下列處置何者正確？

    • A. 採高纖飲食訓練口頰肌肉，以避免牙關緊閉
    • B. 整天持續配戴活動假牙，以避免齒齦萎縮後不合口
    • C. nystatin（Mycostatin®）含漱後吞服治療細菌感染
    • D. 四級口腔黏膜炎可規律給予全身性止痛劑緩解 ✓ 正解
29. 29.

    病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund & Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？

    • A. 27%
    • B. 32% ✓ 正解
    • C. 36%
    • D. 45%

    更正答案 一律給分,第30題一律給分
30. 30.

    承上題，病人體重65 公斤，其靜脈液體補充，依據帕克蘭公式（Parkland formula）24 小時內的第一個 8 小時應給予多少液體？

    • A. 2,550 mL
    • B. 3,650 mL
    • C. 3,850 mL
    • D. 4,160 mL ✓ 正解

    更正答案 本題經更正（詳見更正答案）
31. 31.

    有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）病人防護措施的敘述，下列何者正確？

    • A. 若工作人員是孕婦，需加強洗手、穿隔離衣
    • B. 針頭必須回套，以避免刺傷
    • C. 被血液、體液污染的物品，應用漂白水處理 ✓ 正解
    • D. 執行技術前，皆應戴上口罩或護目鏡

    第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題
32. 32.

    有關器官移植後的護理指導，下列何者錯誤？

    • A. 鼓勵運動多曬太陽，以增進身心健康 ✓ 正解
    • B. 避免出入公共場所，外出戴口罩
    • C. 服藥出現藥物副作用，不可自行停藥
    • D. 需要暫時避孕，若準備懷孕應停藥至少2 至3 週
33. 33.

    有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人的診斷檢查結果，下列何者正確？

    • A. 白血球數目增加
    • B. 紅血球沉降速率下降
    • C. 抗核性抗體（ANA）呈現陽性反應 ✓ 正解
    • D. 血清中的補體C3 和C4 高於正常值
34. 34.

    病人接受左肺切除術後使用胸管，下列護理措施何者最適當？

    

    正確答案：C
35. 35.

    何者應為最優先？

    • A. 立即通知主治醫師
    • B. 為病人戴上氧氣鼻套管
    • C. 用脈衝式血氧測定儀測量
    • D. 協助病人翻身並鼓勵其深呼吸咳嗽 ✓ 正解
36. 36.

    有關執行氣切造口術病人抽痰的敘述，下列何者不適當？

    • A. 抽吸壓力120～150 mmHg
    • B. 抽吸前給予氧氣吸入30～60 秒
    • C. 抽痰管插入深度15～20 公分 ✓ 正解
    • D. 抽痰完成後聽診呼吸音
37. 37.

    有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護理照護計畫，下列何者應列為最優先處理？

    • A. 自我照顧能力缺失
    • B. 呼吸道清除功能失效 ✓ 正解
    • C. 活動無耐力
    • D. 調適障礙
38. 38.

    下列何者為細菌性肺炎病人必要的診斷檢查？①胸部電腦斷層 ②胸部X 光攝影 ③肺功能檢查 ④痰液檢查

    • A. ①③
    • B. ①④
    • C. ②③
    • D. ②④ ✓ 正解
39. 39.

    慢性腎臟病第四期病人解血尿懷疑是腎臟結石，下列診斷檢查何者最適當？

    • A. 腹部超音波
    • B. 腎動脈攝影
    • C. 逆行性腎盂攝影 ✓ 正解
    • D. 膀胱鏡檢查
40. 40.

    有關腎臟功能血液檢查，下列敘述何者正確？

    • A. 尿素氮升高可能是脫水，不一定是表示腎臟功能不佳 ✓ 正解
    • B. 尿素氮和肌酸酐不受飲食影響，檢查不需要空腹抽血
    • C. 尿中肌酸酐排泄減少時，血中的肌酸酐也會隨之降低
    • D. 當尿素氮值升高時，表示腎功能已喪失達50%以上
41. 41.

    腎衰竭病人的飲食護理指導，下列敘述何者正確？

    • A. 採取高熱量低蛋白的飲食，主要是維持適當血糖穩定
    • B. 低蛋白應採用低生物價值蛋白質來攝取必需胺基酸
    • C. 降低腎臟代謝負擔，故避免蛋白質成為熱量主要來源 ✓ 正解
    • D. 採全靜脈營養時，僅需要以脂肪為主取代蛋白質即可

    第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題
42. 42.

    有關腎臟移植發生排斥時的主要處置，下列敘述何者錯誤？

    • A. 超急性排斥因血管栓塞壞死，必須儘快移除植入的腎臟
    • B. 加速性排斥因血液中產生抗體，使用大量類固醇或血漿移除術來控制
    • C. 急性排斥時發生水腫、高血壓，使用利尿劑控制 ✓ 正解
    • D. 慢性排斥臨床症狀包含蛋白尿、高血壓、體重增加等，通常採保守治療方式
43. 43.

    有關庫欣氏症候群症狀的病理機轉，下列何者錯誤？

    • A. 蛋白質過度分解，造成肌肉質塊流失
    • B. 肝臟糖質新生作用降低，胰島素利用增加 ✓ 正解
    • C. 水分與鈉離子滯留，導致水腫
    • D. 皮質醇分泌上升，造成淋巴球下降，傷口癒合差
44. 44.

    有關中樞性尿崩症的敘述，下列何者正確？ 尿比重大於1.030

    

    正確答案：D
45. 45.

    有關胰臟所製造的激素與作用，下列敘述何者錯誤？

    • A. 胰島素可控制人體脂肪和蛋白質的代謝
    • B. 升糖素能將肝臟的肝醣轉成葡萄糖，此稱之糖質新生作用 ✓ 正解
    • C. 胰島素可以加速葡萄糖由血液中輸送至細胞內儲存
    • D. 體制素可抑制胰島素分泌及腸道蠕動，延緩腸道對葡萄糖的吸收
46. 46.

    有關糖尿病病人飲食控制原則的護理指導，下列何者正確？

    • A. 儘量選用低升糖指數的食物，避免血糖上升快速，如：根莖類、瓜果類
    • B. 避免油炸，宜多採用清蒸、水煮、清燉、滷、涼拌等烹調方式 ✓ 正解
    • C. 避免喝酒，有小酌嗜好者，可選擇雙鹿五加皮、蔘茸酒、玫瑰露酒等
    • D. 脂肪需求量占每日總熱量的20～30%，膽固醇每日攝取量低於500 mg
47. 47.

    有關甲狀腺功能亢進病人的飲食指導，下列何者不適當？

    • A. 高熱量
    • B. 高碳水化合物
    • C. 高蛋白
    • D. 高纖維 ✓ 正解
48. 48.

    有關自動體外心臟電擊去顫器（AED）的操作敘述，下列何者錯誤？

    • A. 電擊貼片須貼在病人的右鎖骨下及左乳旁胸部
    • B. 若胸毛太多無法黏上電擊片，則以手按壓住電擊片電擊以增加導電 ✓ 正解
    • C. 聽到指示「按下電擊按鈕」應確認所有人無觸碰病人再按下電擊按鈕
    • D. 若病人身體濕，應先擦乾再貼貼片
49. 49.

    病人體重77 公斤，摔車導致右側大腿變形骨折，血流不止，119 緊急救護員給予緊急處理後送到急診，病 人體溫35.8℃、心跳136 次／分、呼吸34 次／分、血壓80/58 mmHg，皮膚冷潮濕，微血管充填時間大於 2 秒，呈現焦慮情緒。依據上述資料，病人呈現的休克種類，下列何者正確？

    • A. 低血容積性休克 ✓ 正解
    • B. 血管性休克
    • C. 神經性休克
    • D. 心因性休克
50. 50.

    根據2020 年美國心臟醫學會（AHA）公告的「生存之鏈（chain of survival）」急救步驟，發生於醫院內心 臟停止的照護（in hospital cardiac arrest, IHCA），其急救重點次序，下列何者正確？①即早辨識和預防 ②緊急應變系統啟動 ③施行高品質CPR ④去顫 ⑤心臟停止後照護 ⑥復原

    • A. ①→②→③→④→⑤→⑥ ✓ 正解
    • B. ①→③→⑤→②→④→⑥
    • C. ①→②→④→③→⑤→⑥
    • D. ①→④→③→②→⑤→⑥