護理師．106年第一次．產兒科護理學
- 1.
王女士，產後第2 天，孕產史為G1P1，為越南籍配偶，由婆婆陪伴照顧，婆婆堅持產後一定要喝生 化湯，此時護理師該如何處置？
- A. 接受其傳統習俗，但囑咐其需服藥後1 小時再喝
- B. 採不批判的態度，與王女士討論其想法及決定 ✓ 正解
- C. 為避免衝突，建議等婆婆回去時，再把生化湯倒掉
- D. 尊重其習俗，假裝沒看見
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
有關現今產科照護發展趨勢的敘述，下列何者正確？
- A. 提升專業人員的衛教能力，並以電腦網絡達成資源共享 ✓ 正解
- B. 鼓勵女性醫師從事婦產科醫療業務
- C. 應該挑戰各國的傳統習俗
- D. 主張延長住院天數
- 3.
許女士，懷孕30 週，這兩週血壓上升，尿液檢查也有異常反應，醫師給予胎兒生理活動評估（BPP）， 有關此評估之敘述下列何者正確？
- A. 包括胎兒身體張力、胎動與羊膜腔穿刺術等項目
- B. 為自我檢查胎動的紀錄方法 ✓ 正解
- C. 4～6 分表示有胎兒窒息，需立即引產
- D. 包括胎兒呼吸運動、羊水容積與無壓力試驗等項目
- 4.
下列何者為懷孕之確實徵候？①聽診到胎心音 ②月經未現 ③觸診到胎兒四肢的活動 ④超音波 掃描到妊娠囊 ⑤觸摸到胎兒的外形輪廓
- A. ①①①
- B. ①①①
- C. ②①①
- D. ②①① ✓ 正解
- 5.
有關妊娠期婦女胃腸系統平滑肌鬆弛所產生之生理變化，下列何者正確？
- A. 胃酸分泌減少
- B. 流涎症
- C. 腸胃蠕動加速 ✓ 正解
- D. 膽汁排出量減少
- 6.
有關妊娠期泌尿系統的變化情形之敘述，下列何者正確？
- A. 腎絲球的過濾率增加，使腎臟對糖分吸收閾值升高
- B. 腎小管的再吸收速度增加，以代償腎絲球活動的減少 ✓ 正解
- C. 腎臟對葡萄糖的再吸收作用速率是不變的
- D. 腎絲球的過濾率增加，使得血液中尿素氮（BUN）含量增加
- 7.
陳女士，妊娠32 週，接受腹部超音波掃描發現胎兒身長體重與1 個月前相同，估算約為28 週，胎 盤功能正常，所有檢查數值均在正常範圍，但陳女士體重並未增加。對此結果陳女士因焦慮而哭泣， 下列何項敘述正確？
- A. 這是正常的誤差，請陳女士不要著急可不予理會
- B. 鼓勵陳女士正常飲食及充足睡眠，並接受進一步檢查
- C. 只要胎兒沒有外觀上畸形，發育遲滯沒有關係 ✓ 正解
- D. 胎兒體重小於妊娠週數較有利於自然生產
- 8.
有關胎兒呼吸系統發育之敘述，下列何者正確？
- A. 受孕15 至17 週已有氣管及支氣管形成
- B. 肺泡管的發育開始於受孕第7 個月
- C. 卵磷脂（Lecithin）與抱合髓磷脂（Sphingomyelin）的比值小於1 表示肺部已成熟
- D. 胎兒出生前肺臟在子宮內已具有部分呼吸功能 ✓ 正解
- 9.
王女士，33 歲，目前懷孕9 週，有貧血的現象。下列何種食物可幫助鐵質的吸收？
- A. 麥片
- B. 牛奶
- C. 橘子汁
- D. 熱可可
- 10.
陳女士，懷孕26 週，下列何項血液變化為正常？
- A. 纖維蛋白原減少
- B. 血比容上升
- C. 白血球減少
- D. 血紅素下降
- 11.
一位產婦入院待產，子宮頸口開6 公分，因產痛難耐而要求醫護人員提供針灸止痛的措施時，下列 有關護理師的反應何者較為合適？
- A. 針灸並無法減輕生產疼痛，建議產婦使用硬腦膜下腔麻醉方式來止痛
- B. 針灸有利減輕生產疼痛，因此可協助產婦照會中醫師 ✓ 正解
- C. 產房護理師可針對穴位進行針刺以減輕產痛
- D. 針灸只能減輕第二產程的產痛，建議產婦可先行使用其他減痛處置
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
蘇女士，G2P1，懷孕39 週，因現血與陣痛而入院待產。現子宮頸口開4 公分，主訴宮縮時下腹部及 下背疼痛難忍，導致其疼痛的原因為何？
- A. 因子宮韌帶伸張、陰道及會陰肌肉伸展所致
- B. 因待產時經常採用同一種臥位而導致背部與腰部神經受壓迫所致
- C. 因子宮體下段伸展、子宮頸擴張與子宮收縮時肌肉細胞缺氧所致 ✓ 正解
- D. 因子宮收縮，神經衝動由第2～4 尾椎神經傳入脊髓所致
- 13.
承上題，護理師提供蘇女士背部按摩以減輕疼痛，此護理措施是根據那一種疼痛理論？
- A. 認知控制理論（cognitive control theory）
- B. 壓力因應理論（stress-coping theory）
- C. 害怕－緊張－疼痛理論（fear-tension-pain theory）
- D. 門閾或路徑控制理論（gate control theory） ✓ 正解
- 14.
胎兒以面產式，胎頭完全仰伸進入骨盆時，呈現的徑線為下列何者？
正確答案：B - 15.
張女士待產時胎心率發生變異性減速（variable deceleration），此時護理師應最先執行的護理措施為 下列那一項？
- A. 協助張女士左側臥 ✓ 正解
- B. 測量生命徵象
- C. 觀察陰道有無出血
- D. 抬高張女士頭部
- 16.
王女士，46 歲，因子宮肌瘤接受子宮切除手術，有關術後出院照護指導內容，下列何者適當？
- A. 每日執行溫水坐浴，促進分泌物排除
- B. 術後6 週內每日做踩單車運動，促進骨盆腔血液循環
- C. 術後6 週內應避免性生活，促進傷口癒合 ✓ 正解
- D. 術後1 個月內，陰道持續有中量血色分泌物是正常的
- 17.
林女士因破水進入產房待產，護理師協助陰道內診，摸到胎頭前囟門，胎頭高度在-3。胎頭高度在-3 意義為何？
- A. 胎兒頭部尚未固定
- B. 胎兒高度在坐骨棘連線上3 公分 ✓ 正解
- C. 胎兒高度在坐骨棘連線下3 公分
- D. 胎兒頭部已逐漸下降接近生產
- 18.
使用Bishop 評估引產成功的可能性，須包括之項目為何？①子宮頸擴張 ②懷孕週數 ③子宮頸變 薄 ④胎位 ⑤子宮頸位置
- A. ①②①
- B. ②①①
- C. ①①①
- D. ①①① ✓ 正解
- 19.
張女士，產後2 小時自恢復室返室，惡露呈鮮紅色，1 小時內即浸溼整片產墊，下列敘述何者正確？ ①此為早期出血 ②此為晚期出血 ③可能與子宮收縮不良有關 ④可能與胎盤組織殘留有關
- A. 僅①①
- B. 僅②①
- C. ①①① ✓ 正解
- D. ②①①
- 20.
產後純母乳哺餵的婦女，坐月子期間最好的避孕方法為：
- A. 口服避孕藥
- B. 測量基礎體溫
- C. 子宮內避孕器
- D. 保險套 ✓ 正解
- 21.
黃女士，G2P2，陰道產後6 小時尚未排尿，她表示：「我從生產到現在只喝一點水，沒什麼尿液感」， 下列護理處置何者最適宜？
- A. 因個案水喝得少，繼續觀察有無尿液感情形
- B. 鼓勵個案多喝水，增加尿液感
- C. 若個案超過8 小時仍未排尿，則協助導尿
- D. 評估膀胱，解釋產後膀胱脹滿的敏感度減低，並協助排尿 ✓ 正解
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
有關奶水不足的主要原因，下列何者錯誤？
- A. 寶寶含乳姿勢不正確
- B. 母親自信不足使催產素反射減弱
- C. 母親身體的疼痛抑制催產素反射
- D. 未限制哺餵的時間及次數 ✓ 正解
- 23.
黃女士，G1P1，陰道生產，想在寶寶1 歲前離奶（斷奶），下列何者錯誤？
- A. 採漸進式的方式以奶瓶餵食來替代母乳哺餵
- B. 排空乳房以減輕乳房腫脹不適 ✓ 正解
- C. 穿戴合身且具支托性的胸罩
- D. 指導攝取小麥汁或韭菜
- 24.
有關Rubin 提出之產後心理適應中的緊執期（Taking-hold phase）之敘述，下列何者正確？
- A. 是產後介於依賴與獨立間的一段時間 ✓ 正解
- B. 話多，喜歡談論懷孕生產過程，以幫助確認孩子已與她分離
- C. 接受孩子是一獨立個體，也很注重自己的生理需求
- D. 確認孩子的個性及需求，重新設定為人母的角色
- 25.
預防產後血栓靜脈炎發生的護理措施，下列何項錯誤？
- A. 鼓勵產婦產後早期下床活動
- B. 產後第1 天即可執行產後運動
- C. 產後每日評估霍曼氏徵象（Homan's sign）
- D. 若有血栓病史者，不宜早期下床活動 ✓ 正解
- 26.
哺餵母乳使月經較延後之原因為何？ 刺激泌乳激素分泌，抑制動情素與黃體生成激素 刺激動情素與黃體生成激素，進而刺激泌乳激素
- A. 刺激泌乳激素與動情素分泌，抑制黃體生成激素 ✓ 正解
- B. 刺激黃體生成激素與泌乳激素，抑制動情素分泌
- C. 情況題：江女士，G1P1，妊娠40 週，以Vacuum 協助自然產下一體重3,580 公克男嬰。請依上文回答第
- D. 27 題至第29 題：
- 27.
新生兒出生5 分鐘時，護理師評估Apgar score，除評估心跳、呼吸、膚色及刺激反射外，尚須評估 新生兒的那一部分？
- A. 外觀是否完整
- B. 大小便有無解出
- C. 肌肉張力是否有力 ✓ 正解
- D. 身高體重的數值
- 28.
產後第1 天，江女士詢問寶寶的胎頭腫塊（Caput），下列何種解釋最適宜？
正確答案：B - 29.
有關江女士的表現，下列何者為潛在適應不良的徵兆？
- A. 看寶寶時皺著眉，哭著對護理師說「他看起來好可怕！」 ✓ 正解
- B. 與友人談論其生產之過程
- C. 抱在胸前哺餵母乳時，不時的撫摸寶寶有胎頭腫塊的部位
- D. 喜歡觸摸寶寶身體及與之輕聲說話
- 30.
黃小妹採純母乳哺餵，食慾不錯，出生第3 天媽媽發現黃小妹臉上膚色黃黃的，測得血清膽紅素為 12 mg/dL，護理師的相關解釋何者正確？
- A. 可能是血型不合所導致的病理性黃疸（Pathologic jaundice），要趕快通知醫生做後續治療
- B. 可能是核黃疸（Kernicterus）的前驅表現，容易造成黃小妹腦部損傷及智力傷害，最好先照光治療
- C. 可能是餵母乳造成的母乳性黃疸（Breast milk jaundice），暫時停止哺餵母乳就會改善
- D. 可能是一般的生理性黃疸（Physiologic jaundice），持續注意黃小妹食慾狀況及膚色變化即可 ✓ 正解
- 31.
妊娠早期之孕婦若感染下列何種疾病，容易導致胎兒先天性心臟病、耳聾、白內障等不良後果？
- A. 梅毒（syphilis）
- B. 風濕性心臟病（rheumatic heart disease）
- C. 傷寒（typhoid fever）
- D. 德國麻疹（rubella） ✓ 正解
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
沈女士，21 歲，懷孕30 週產檢時發現血壓150/100 mmHg，經診治與追蹤1 個月後，血壓仍維持在 150/100～160/110 mmHg 之間，34 週產檢時血壓160/100 mmHg 合併尿蛋白(+)及水腫(+)情形，根據 這些臨床徵候，沈女士可能罹患下列何項合併症？
- A. 腎性高血壓
- B. 子癇前症 ✓ 正解
- C. 妊娠惡化性高血壓
- D. 腦中風前症候群
- 33.
承上題，沈女士住院安胎，依醫囑予MgSO4 2 gm 稀釋於 5% D/W 500 c.c.，以5 mL/min 靜脈滴注， 下列護理措施何者正確？
- A. 注意孕婦是否有MgSO4 中毒現象，如深部肌腱反射增強、呼吸受抑制
- B. 50% Calcium gluconate 應置於床邊，以備MgSO4 中毒時解毒之用
- C. 須監控每小時尿量宜少於25 mL，以避免水分攝取過多導致肺水腫
- D. MgSO4 可能造成呼吸抑制現象，應監控呼吸速率，宜大於12 次/分 ✓ 正解
- 34.
形成妊娠中期心灼熱感（heart burn）的荷爾蒙為下列何者？
- A. 人類絨毛膜促性腺激素
- B. 人類胎盤泌乳激素
- C. 黃體素 ✓ 正解
- D. 雌性素
- 35.
王女士，52 歲，最近感到下腹部有沉重感，診斷為第一度的子宮脫垂，此與下列何種骨盆腔韌帶無 力有關？
- A. 闊韌帶、圓韌帶
- B. 子宮薦骨韌帶、主韌帶 ✓ 正解
- C. 圓韌帶、主韌帶
- D. 輸卵管骨盆韌帶、闊韌帶
- 36.
服用口服避孕藥的禁忌症，下列何者錯誤？
- A. 有血栓性疾病史者
- B. 已有懷孕可能者
- C. 有高血壓病史者
- D. 有子宮外孕史者 ✓ 正解
- 37.
王先生與太太結婚3 年一直沒有孩子，醫師請他接受精液分析檢查，有關收集精液之護理指導，下 列何者正確？
- A. 須先禁慾7～10 天
- B. 以保險套收集精液
- C. 以手淫方式收集精液 ✓ 正解
- D. 精液在運送過程需冷藏
- 38.
有關更年期婦女變化之敘述，下列何者正確？
- A. 因雌性素減少，使得體內低密度脂蛋白（LDL）增加，易有心血管疾病 ✓ 正解
- B. 因黃體素減少，造成骨母細胞活動力減少，而易有骨質疏鬆症
- C. 因雄性素減少，導致陰道容易發炎，而有性交困難
- D. 所有的更年期婦女均可接受荷爾蒙補充療法（HRT）
- 39.
有關經前症候群的敘述，下列何者正確？
- A. 在月經週期的黃體期，產生生理、心理及行為的週期性變化 ✓ 正解
- B. 子宮內膜分泌之前列腺素、黃體素及留鹽激素過多所導致
- C. 與是否有潛在性婦科疾病有關
- D. 因催乳激素分泌不足所引起
- 40.
下列何者為子宮頸癌的危險因子？
- A. 糖尿病
- B. 單一性伴侶
- C. 未生育
- D. 較早有性經驗 ✓ 正解
- 41.
下列何者不是16 歲青少女神經性厭食症的表徵？
正確答案：B 第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
林小弟，1 歲6 個月，護理師使用丹佛Ⅱ發展篩檢測驗林小弟目前的發展情形，下列那一項測驗結果 需懷疑林小弟發展有延遲現象？
- A. 無法通過倒退走路 ✓ 正解
- B. 無法通過向前踢球
- C. 無法通過單腳平穩站立
- D. 無法通過以腳跟接腳趾行走
- 43.
小明，5 歲，因上呼吸道感染住院，基於以家庭為中心的照護理念，下列何者錯誤？
- A. 鼓勵病童其家庭成員，表達對病童罹病的想法
- B. 需要時評估病童家人，不能參與照顧病童的原因
- C. 教導父母，共同參與病童所需的照護知識及技巧
- D. 為賦權父母照顧能力，要求須在院執行病童的照護 ✓ 正解
- 44.
小亮，8 歲，於野外露營時被雨傘節咬傷左小腿，下列何項處置最為適宜？
- A. 以夾板固定患肢且保持低於心臟位置 ✓ 正解
- B. 建議儘快沖洗傷口並將傷口切開
- C. 可於傷口的遠心端用彈性繃帶綁住
- D. 常因革蘭氏陽性桿菌感染需使用抗生素治療
- 45.
下列何種藥物可能與雷氏症候群（Reye syndrome）有關，不建議兒童使用？
- A. Acetaminophen
- B. Ibuprofen
- C. Ketorolac
- D. Aspirin ✓ 正解
- 46.
有關兒童肌肉注射部位的考量，下列敘述何者正確？
- A. 股內側肌神經血管少，適合為0～2 歲病童注射
- B. 腹臀肌神經血管少，適合為0～2 歲病童注射
- C. 背臀肌吸收最迅速，但6 歲以下兒童儘量避免使用
- D. 上臂三角肌吸收最迅速，適合國小學童預防注射 ✓ 正解
- 47.
下列為2 歲幼兒滴耳藥的護理步驟，那一個環節出現錯誤？
- A. 使用耳藥前，先注意藥物溫度，以接近體溫為宜
- B. 協助病童側臥或向健側半側臥，使患耳向上
- C. 將病童耳垂往上往後輕拉，以使耳道拉直 ✓ 正解
- D. 沿耳壁滴注藥物，以手指輕微按摩耳部
- 48.
小馨，20 個月，身體檢查評估時，一般而言，下列那顆乳齒尚未長出？
- A. 犬齒
- B. 側門齒
- C. 第一大臼齒
- D. 第二大臼齒 ✓ 正解
- 49.
王小弟，10 歲，頭部外傷住加護病房治療，因病情穩定轉出至兒科病房，然病童仍躁動不安，欲拔 除鼻胃管及靜脈注射留置針，經護理評估為了病人安全需給予約束，下列護理措施何者正確？
- A. 配合翻身，每隔2 小時觀察約束肢體的循環狀態
- B. 可採用手臂約束法，將固定帶綁在床欄杆上
- C. 可採用雙套結約束法，用棉墊保護雙手，固定於床架上 ✓ 正解
- D. 可採用木乃伊約束法，固定雙手雙腳外，維持頭頸部自由活動
- 50.
小強，15 個月大，被診斷有輕微的腦性麻痺（cerebral palsy）。小強爸爸是個食品公司全職行銷人員， 媽媽則在電腦公司上班，家中有請外傭照顧小強，外傭每週一次帶小強去醫院做復健，下列何者為 主要的護理措施？
正確答案：D - 51.
小維，足月兒，體重2,800 公克。出生後的第3 天，血液檢驗報告其總膽紅素值（Total Serum Bilirubin） 為 16 mg/dL，醫囑照光治療，下列何者是最重要的護理目標？
- A. 準備家屬居家照光療法的護理指導
- B. 提供眼罩及確保小維有足夠的水分攝取 ✓ 正解
- C. 每小時執行採腳跟血測量小維的膽紅素值
- D. 說明照光療法對小維不會造成任何副作用
第52題 第53題 第54題 第55題 第56題 第57題 第58題 第59題 第60題 - 52.
李太太患有妊娠糖尿病，懷孕38 週，自然娩出一女嬰，出生體重3,800 公克，有關李小妹出生後的 照顧，下列敘述何者錯誤？
- A. 需評估李小妹可能會有盜汗、呼吸喘、嗜睡情形
- B. 出生後4 小時應測第一次血糖 ✓ 正解
- C. 當李小妹血糖低於36 mg/dL 應採取措施
- D. 應儘早餵食母奶或配方奶
- 53.
翰翰，剛出生，發現有吸入胎便，有關胎便吸入症候群，下列護理評估與判斷何者正確？
- A. 會導致腸阻塞或腹瀉
- B. 會導致呼吸性鹼中毒
- C. 會導致肺栓塞及肋膜積水
- D. 會導致缺氧及小氣道阻塞 ✓ 正解
- 54.
劉小妹，妊娠週數25 週又5 天出生，體重680 公克，現住在保溫箱中，目前體溫36℃，有關維持正 常體溫之措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 維持保溫箱濕度40%，以避免體熱流失 ✓ 正解
- B. 使用呼吸器加熱潮濕器，以維持氧氣的溫度
- C. 給予乾淨的塑膠膜覆蓋，以免對流熱喪失
- D. 給予頭部戴帽及毛毯包裹，以保持體溫
- 55.
依據娜姬（Nagy）死亡概念理論，下列何者不是6 歲兒童對死亡的概念？
- A. 死亡是一種自然現象 ✓ 正解
- B. 死亡是可以避免的
- C. 只有被抓到的人才會死
- D. 只有老人才會死掉
- 56.
下列何種腸病毒感染的致病原最容易引起神經系統的併發症？
- A. 克沙奇A9 型病毒
- B. 克沙奇B5 型病毒
- C. 腸病毒70 型
- D. 腸病毒71 型 ✓ 正解
- 57.
有關出血性登革熱（dengue hemorrhagic fever）敘述，下列護理措施何者錯誤？
- A. 需小心注意觀察病童可能出現腹水、肋膜積水、低血壓等臨床變化
- B. 病童會發高燒及全身肌肉關節疼痛，建議使用水楊酸類解熱鎮痛 ✓ 正解
- C. 衛教家人居家預防之道，為撲滅埃及斑蚊及白線斑蚊等病媒蚊
- D. 因其屬於第二類法定傳染疾病，發現新病例需報告當地衛生主管機關
- 58.
小瑛，出生時體重為3 Kg，有關其體重的發展之評估標準，下列何者正確？
- A. 足6 個月時，體重約為4.5 Kg
- B. 12 個月大時，體重約為6 Kg
- C. 2 歲半時，體重約為9 Kg
- D. 4 歲時，體重約為15 Kg ✓ 正解
- 59.
小華，5 歲大，疑似細菌性支氣管炎，使用脈衝式血氧分析法（Pulse Oximetry）偵測脈動血氧，下 列敘述何者錯誤？
- A. 為非侵入性偵測血氧的方法，可單次或連續測量血氧飽和度（SpO2）
- B. 可於耳垂、手指或腳趾放置紅外線掃描感應器來監測動脈血流脈動
- C. 感應器的光源探測器位置應固定，避免更換，以增加數值之正確性 ✓ 正解
- D. 儀器顯示的心跳速率與病童實際的心跳相符時，測得的數值才準確
- 60.
有關嬰兒及兒童接受氧氣治療之相關敘述，下列何者正確？
- A. 使用鼻套管時，氧氣流量不可超過2 L/min，以免黏膜乾燥
- B. 使用氧氣面罩時，氧氣流量不可超過6 L/min，以免氧氣濃度過高
- C. 使用氧氣頭罩時，氧氣流量約調為5 L/min，以免二氧化碳滯留 ✓ 正解
- D. 使用氧氣帳時，氧氣流量約調為3 L/min，以免發生火花
- 61.
小英，6 歲大，診斷為肺炎，目前痰分泌物黏稠，胸部聽診發現左肺上葉前節有明顯的濕囉音，為小 英執行胸腔物理治療，下列護理措施何者正確？
- A. 為有效去除痰分泌物，可先行噴霧治療，再行姿位引流與叩擊 ✓ 正解
- B. 執行胸部物理治療的時間，最好是在飯前或飯後半小時
- C. 超音波噴霧器底部水槽需加入生理食鹽水，以避免機械受損
- D. 引流左肺上葉前節，最好的姿勢是俯臥及拍背部
第62題 第63題 第64題 第65題 第66題 第67題 第68題 第69題 第70題 - 62.
吳小弟，2 歲，因持續發燒5 天以上，且出現嘴唇發紅乾裂及草莓樣舌，診斷為川崎氏症，下列何者 不屬於川崎氏症兒童的重要症狀觀察項目？
- A. 肛門周圍皮膚脫皮
- B. 呼吸喘促 ✓ 正解
- C. 眼結膜充血
- D. 四肢末梢紅腫
- 63.
有關大動脈轉位（Transposition of the Great Arteries; TGA）的新生兒之護理評估，下列表徵何者錯誤？
- A. 紅血球增多
- B. 低血氧及發紺症狀
- C. 上下肢血壓相差約20 mmHg ✓ 正解
- D. 心臟聽診時，第二心音加重
- 64.
下列何者不是兒童急性風濕熱會出現的臨床表徵？
- A. 心臟炎
- B. 皮下結節
- C. 四肢末梢脫皮 ✓ 正解
- D. 多發性關節炎
- 65.
霏霏，2 個月，罹患心房中膈缺損（ Atrial Septal Defect; ASD ），下列護理指導何者不恰當？
- A. 一般不會出現發紺現象
- B. 1 歲以內將近一半會自動閉合
- C. 需小心照護，減少呼吸道感染
- D. 按時服用前列腺素E1（Prostaglandin E1） ✓ 正解
- 66.
有關血友病病童的運動建議，下列敘述何者正確？
- A. 籃球
- B. 網球
- C. 游泳 ✓ 正解
- D. 跳馬
- 67.
有關兒童感染人類免疫缺乏病毒（HIV）的症狀，下列何者錯誤？
- A. 淋巴間質性肺炎（Lymphoid interstitial pneumonitis）
- B. 肝脾腫大（Hepatosplenomegaly）
- C. 慢性便秘（Chronic constipation） ✓ 正解
- D. 口腔念珠菌病（Oral candidiasis）
- 68.
有關苯酮尿症（Phenylketonuria）病童飲食指導之敘述，下列何者錯誤？
- A. 於確定診斷後，即開始終身飲食控制 ✓ 正解
- B. 嬰幼兒時，餵食特殊配方奶Lofenalac 和Phenyl-Free
- C. 長大後可以多補充水果、蔬菜、根類或澱粉類食物
- D. 應限制麵粉製品、肉類、魚類、牛奶及豆類等食物
- 69.
小樺，7 歲，最近因持續發燒、易流鼻血而求診，診斷疑似急性淋巴性白血病，下列那一項檢查結果 可以確定其診斷？
- A. 周邊血液白血球數量15,000/mm3
- B. 周邊血液血小板數量20,000/mm3
- C. 腦脊髓液色澄清，葡萄糖減少
- D. 骨髓中未成熟白血球細胞有85% ✓ 正解
- 70.
有關化學治療藥物的副作用與護理措施，下列敘述何者正確？
- A. Cyclophosphamide（Cytoxan）易造成聽神經毒性，因此需監測聽覺功能
- B. Cisplatin（Platinol）易造成出血性膀胱炎，應鼓勵病童多喝水
- C. Methotrexate（MTX）易造成心臟毒性，因此需監測心臟功能
- D. Vincristine（Oncovin）易造成便秘，應視需要依醫囑使用軟便劑 ✓ 正解
- 71.
有關接受 Port-A 導管植入病童的護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 需限制與導管植入處同側的手臂之活動 ✓ 正解
- B. 定期以含 heparin 的生理食鹽水沖洗管路
- C. 注射化療藥物前需先反抽，看有無回血
- D. 插入角針不易回血時，可請病童抬高手臂
第72題 第73題 第74題 第75題 第76題 第77題 第78題 第79題 第80題 - 72.
小明，1 個月大，罹患膽道閉鎖，因發燒、呼吸喘、脾腫大而住院治療，接受鼻胃管灌食，每餐灌食 量為150 mL，護理師灌食前反抽出胃殘餘量50 mL，下列護理措施何者正確？
- A. 應暫時停止餵食，並通知醫師
- B. 倒掉反抽的胃殘餘量，再灌入150 mL
- C. 將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入100 mL ✓ 正解
- D. 將反抽的胃殘餘量灌回，再灌入150 mL
- 73.
王小弟，9 歲，將進行腸道手術前的清潔灌腸（cleansing enema），下列護理技術之執行，何者正確？
- A. 準備蒸餾水600 mL，溶液溫度為40～43℃
- B. 協助兒童安靜平躺床上後，採右側臥、屈曲雙膝姿勢
- C. 將灌腸筒掛於點滴架上，使液面與兒童肛門距離45～60 公分
- D. 請兒童張口深呼吸，潤滑14 Fr.肛管後，推入兒童肛門內7.5 公分 ✓ 正解
- 74.
小芸，1 歲半，因罹患克隆氏症（Crohn’s disease）而接受人工結腸造瘻口手術。小芸母親第一次參 與學習腸造瘻口居家護理技巧，下列護理措施及指導何者錯誤？
- A. 手術後造瘻口會有暫時性腫脹情形，持續約3～6 週後，造瘻口會漸漸縮小開口
- B. 好的造瘻口呈紅色，若呈現黑色或深色，表示可能因扭轉、脫出或黏連造成血液循環不佳
- C. 將保護膜剪成如造瘻口大小或比造瘻口大約0.5 公分，貼在造瘻口的周圍皮膚上
- D. 造瘻口黏膜需比周圍皮膚低，以保護周圍皮膚及造瘻口的完整，促進傷口癒合 ✓ 正解
- 75.
有關沙門氏菌（Salmonella）感染引致的兒童急性腸胃炎，其大便型態之敘述，下列何者正確？
- A. 水樣無臭味
- B. 含膿樣分泌物
- C. 含有黏膜
- D. 含有血絲 ✓ 正解
- 76.
李小妹，9 歲，剛被診斷為惡性腦瘤，母親擔心李小妹知道病情之後會傷心，所以不僅隱瞞病情， 還整天面帶笑容，而李小妹卻說：「我這麼不舒服，我媽還笑嘻嘻，她有愛我嗎？」下列護理措施 何者較適當？
- A. 鼓勵母親將病情告知李小妹，讓李小妹知道母親很愛她
- B. 鼓勵醫師將病情告知李小妹，讓李小妹知道母親很愛她
- C. 鼓勵母親和李小妹分享彼此的感受，共同面對疾病挑戰 ✓ 正解
- D. 鼓勵母親和李小妹學習病友的經驗，共同面對疾病挑戰
- 77.
小華，7 歲，搭乘母親的摩托車上學途中，被轎車撞傷，頭部嚴重撞傷，轉入兒科加護病房，現昏 迷指數 3 分，給予疼痛刺激時，手臂和腳均呈僵直和內轉的姿勢，有關這些症狀及受傷部位的描述， 下列何者正確？
- A. 呈現去皮質僵直姿勢，延腦功能異常
- B. 呈現去皮質僵直姿勢，腦幹功能異常
- C. 呈現去大腦性僵直姿勢，小腦功能異常
- D. 呈現去大腦性僵直姿勢，中腦功能異常 ✓ 正解
- 78.
小敏，出生6 天，罹患脊髓脊髓膜膨出，有關其手術後的護理措施，下列敘述何者錯誤？
- A. 觀察神經功能的狀態，以評估腦膜炎徵象
- B. 給予被動運動及按摩，以預防肢體攣縮
- C. 提供安靜與昏暗的環境，以減少視聽覺刺激 ✓ 正解
- D. 監測哭聲與頭圍，以早期發現合併症
- 79.
張小弟，罹患腦性麻痺，有咀嚼及吞嚥困難問題，有關幫助其吞嚥的護理措施，下列敘述何者正確？
- A. 頭部維持後仰位置
- B. 食物置於舌頭後方 ✓ 正解
- C. 肩膀稍微向後傾斜
- D. 保持雙腳自然下垂
- 80.
小玲，1 歲，診斷為單純性熱性痙攣（simple febrile convulsion），小玲的媽媽詢問護理師：「小玲 未來是否會再發作？」有關護理師的回答，下列敘述何者較適當？
- A. 小玲的痙攣與發燒有關，只要避免其發燒，就較不會發作 ✓ 正解
- B. 小玲的痙攣與年齡有關，只要年紀大於2 歲，就較不會發作
- C. 小玲的痙攣與腦波有關，只要腦波檢查正常，以後就不會發作
- D. 小玲的痙攣與缺氧有關，只要維持呼吸道通暢，就較不會發作