護理師．104年第二次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
許奶奶89 歲，不慎於浴室滑倒，致右股骨頸骨折，入院行人工髖關節置換手術，護理師為維護此 個案之安全，下列敘述何者錯誤？
- A. 許奶奶為高危險性跌倒個案，應予以約束並限制下床活動 正解
- B. 隨時評估許奶奶翻身、活動及行走能力，適時給予協助
- C. 夜間病房走道應加強照明，保持乾燥
- D. 放低床的高度，並確實使用床欄
詳解正解 A。身體約束屬於最後手段，過度約束與限制下床易導致病人肌力萎縮、關節僵硬及心理不適，非防跌首選。預防跌倒應採取評估活動能力、維持照明良好與環境乾燥、適當使用床欄等預防性措施。關鍵：預防跌倒應以改善環境與主動協助為主，不應常態性約束與限制活動。
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- 2.
有關常規大便次數的紀錄，下列敘述何者正確？
- A. 是指12 小時內所解的次數
- B. 每班需統計一次並記錄
- C. 灌腸後解便兩次以2/F 表示
- D. 白班統計後統一記載於生命徵象紀錄表前一天欄位內 正解
詳解正解 D。大便次數通常採24小時統計一次，於白班統計後統一記載於生命徵象紀錄表前一天欄位內。選項A應為過去24小時；選項B為每日統計一次；選項C灌腸後解便兩次應標示為 2/E（E代表Enema）。關鍵：大便紀錄統計時間與灌腸標示E。
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- 3.
有關盤尼西林皮膚試驗之敘述，下列何者正確？
- A. 注射劑量為0.5 mL
- B. 注射濃度為1000～2000 單位／mL 正解
- C. 執行注射時需反抽
- D. 應先準備Dopamine 備用
詳解正解 B。盤尼西林皮膚試驗（PST）注射濃度為1000～2000單位/mL，皮內注射量為0.05～0.1 mL。選項A劑量0.5 mL過大；選項C皮內注射進針不需反抽；選項D若發生過敏性休克應備首選藥物Epinephrine（腎上腺素）而非Dopamine。關鍵：盤尼西林皮膚試驗濃度與急救藥物Epinephrine。
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- 4.
將白血球低下病人安排在獨立病室中，是阻斷下列疾病傳染模式中的何項因素？
- A. 感染原
- B. 傳染窩
- C. 傳染途徑
- D. 易感性宿主 正解
詳解正解 D。白血球低下病人免疫力差，為感染鏈中的易感性宿主。將其安排於獨立病室進行保護性隔離，目的在阻斷病原體對易感性宿主的侵襲。選項A感染原為微生物；選項B傳染窩為微生物生存繁衍處；選項C傳染途徑為傳播管道。關鍵：保護性隔離係針對保護易感性宿主。
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- 5.
提供舒適的病房環境，下列措施何者錯誤？
- A. 青光眼手術後第2 天，光線應稍暗
- B. 支氣管炎及氣喘病人濕度維持在80～90% 正解
- C. 躁症且有攻擊行為病人布置適合藍、綠色系
- D. 燒燙傷病房室溫應較一般病房為低
詳解正解 B。病房舒適的相對濕度應維持在40～60%，過高的濕度（80～90%）易滋生黴菌與塵蟎，反而會加重支氣管炎及氣喘病人的呼吸道症狀，故敘述錯誤。選項A可減少光線刺激；選項C冷色系有助於鎮靜躁症病人。關鍵：最適病房相對濕度為40–60%。
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- 6.
內視鏡使用後以2%活性戊乙醛（Glutaraldehyde；商品名Cidex）處置，下列敘述何者正確？①浸泡 3～10 小時可達滅菌效果 ②浸泡後取出可直接乾燥使用 ③加入活性劑後Cidex 的有效期限可達 14～28 天 ④為確保溶液無菌，每次使用須重新泡製 ⑤浸泡前須先刷洗內視鏡上的污漬 ⑥不具 腐蝕性，因此可用於各式金屬器械
- A. ①③⑤ 正解
- B. ②④⑥
- C. ①③⑥
- D. ②③④
詳解正解 A。2% Cidex浸泡3～10小時可達滅菌效果（①正確）；活化後有效期限約14～28天（③正確）；浸泡前須先刷洗乾淨以防有機物影響效果（⑤正確）。選項②浸泡後需用無菌水沖洗去除毒性殘留，不可直接使用；選項④溶液可重複使用14～28天，無需每次重泡；選項⑥對部分金屬或塑膠有腐蝕性。關鍵：Cidex浸泡滅菌時間、效期與前處置刷洗。
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- 7.
有關健康的看法，下列敘述何者正確？
- A. 羅伊（Roy）認為健康是一個人達到整合與完整狀態或過程，強調自覺良好即表示健康
- B. 歐倫（Orem）認為健康是一種能成功地處理所面臨的問題，達到自我照顧的狀態 正解
- C. 羅傑茲（Rogers）強調人類不斷地與病菌保持互動，當人與病菌保持距離即表示健康
- D. 世界衛生組織（WHO）認為健康是生理、心理沒有疾病或虛弱狀態
詳解正解B。歐倫（Orem）的自我照顧理論認為健康是一種個體能完整發展並能滿足自我照顧需求的狀態。A選項羅伊（Roy）強調健康是個體成為整合與完整的適應狀態；C選項羅傑茲（Rogers）主張人與環境為互相影響的能量場；D選項世界衛生組織（WHO）對健康的定義強調生理、心理及社會方面的完整安適狀態，而非僅指無疾病或不虛弱。關鍵：歐倫自我照顧理論與各護理理論家對健康之定義。
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- 8.
大夜班巡房時，聽到盧女士於病房內哭泣，上前詢問，盧女士主訴：「今天乳房開刀切除後，我再 也不是女人了。」先生在旁協助回答：「她已經哭好幾天了。」盧女士的先生所提供的資料為：
- A. 初級來源（primary source）、客觀資料
- B. 初級來源（primary source）、主觀資料
- C. 次級來源（secondary source）、客觀資料 次級來源（secondary source）、主觀資料
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承上題，目前最優先執行的護理活動為何？
- A. 測量盧女士的生命徵象
- B. 請值班醫師開安眠藥協助盧女士入睡
- C. 了解盧女士哭泣的原因 正解
- D. 提供盧女士乳房切除術後的相關衛教
詳解正解C。當病人出現哭泣等情緒反應時，護理人員應優先展現關懷並主動評估，了解其哭泣的原因與心理需求，以建立信任關係。A選項測量生命徵象無法直接解決當下的情緒困擾；B選項開安眠藥屬於醫療處置且未先評估原因，並不適當；D選項在病人情緒不穩定時進行衛教，學習效果佳且無法滿足當下急迫需求。關鍵：優先透過溝通與評估關懷病人的情緒與心理需求。
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- 10.
有關護理過程的敘述，下列何者正確？
- A. 始於照護目標，終於評值成效
- B. 有持續性但無循環性
- C. 以治療為主要目的
- D. 以病人或家屬為中心 正解
詳解正解D。護理過程是一種系統化、問題解決導向的方法，其核心是以病人及家屬的需求為中心來提供個別化照護。A選項護理過程始於「護理評估」而非照護目標；B選項護理過程具有持續性與「循環性」，會根據評值結果隨時修訂計畫；C選項護理過程主要目的是促進健康、預防疾病及滿足人性需求，而非僅限於疾病治療。關鍵：護理過程以病人及家屬為中心且具動態循環特性。
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- 11.
有關護理過程強調之重點，下列敘述何者錯誤？
- A. 以整體性為依據，收集護理對象全人基本需求之資料
- B. 治癒疾病 正解
- C. 使用護理處方與偕同運用醫療處方，以滿足全人之基本需求
- D. 促進病患健康安適狀態需求之過程
詳解正解B。「治癒疾病」主要是醫師醫療處置的目標，護理過程的重點在於協助護理對象應對健康問題、促進健康安適與滿足全人需求。A選項強調收集全人資料、C選項偕同運用護理與醫療處方、D選項促進安適狀態，皆屬於護理過程重視的範疇與核心目標。關鍵：護理過程著重於全人照護與滿足需求，非單純以治癒疾病為主要目標。
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- 12.
手術時，有關鋪設無菌區域之敘述，下列何者正確？
- A. 無菌物品應放置於無菌區域邊緣0.5 吋以內的區域中
- B. 無菌物品應維持在大腿以上，不可背對無菌區域
- C. 桌面的無菌區域不應包含桌面下垂部分 正解
- D. 使用滅菌包應注意有效期限為14 天
詳解正解C。在無菌技術中，無菌檯桌面以上的平面才算無菌區，桌面邊緣以下垂落的部分均視為污染區。A選項無菌物品應放置於無菌區邊緣1吋（約2.5公分）內側區域；B選項無菌物品或人員雙手應維持在「腰部以上/視線範圍內」，而非大腿以上；D選項滅菌包之有效期限需視滅菌方式與包裝材質而定，非固定為14天。關鍵：無菌檯桌面邊緣以下皆屬污染區，物品應擺放於檯面邊緣1吋內。
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- 13.
下列何者為客觀資料？①家屬說病人都不吃青菜，也很少喝水 ②護理師觀察到病人喜歡吃肉和甜食 ③病人說「青菜很難咬，吞不下去」 ④護理師測量病人的血壓為160/90 mmHg，心跳為80 次/分
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②④ 正解
- D. ③④
詳解正解 C。客觀資料為醫護人員透過觀察、測量或身體檢查所獲得的客觀事實與數據，故②護理師觀察到的飲食喜好與④測得的血壓心跳屬於客觀資料。①家屬的陳述與③病人的主訴，皆是由他人或病人口述表達的感受與看法，屬於主觀資料。關鍵：客觀資料為觀察與測量的數據，主觀資料為病人或家屬的主訴。
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- 14.
有關醫囑執行的注意事項，下列敘述何者正確？
- A. p.r.n. 屬於臨時醫囑，需要時給予一次，超過12 小時後，此醫囑自動失效
- B. 當醫囑出現「order renew」時，表示order renew 之前之醫囑無效，之後之醫囑才有效 正解
- C. 緊急情況護生可以接受口頭醫囑或電話醫囑，只要於事後儘快補齊即可
- D. S.O.S. 屬於長期醫囑，給予次數通常不只一次，可視需要給予
詳解正解 B。當醫囑開立 order renew 時，代表舊醫囑即刻失效，後續僅執行重新開立的新醫囑。A選項 p.r.n. 為長期需要時醫囑，可視需要給予多次；C選項護理學生依法不得接受口頭或電話醫囑；D選項 S.O.S. 為臨時需要時醫囑，開立後 12 小時內有效且僅能給藥一次。關鍵：Order renew 為重開醫囑並使舊醫囑失效，p.r.n. 為長期需要時，S.O.S. 為臨時需要時且限給一次。
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- 15.
有關給藥醫囑縮寫的意義，下列何者正確？
- A. q6h 與qid 的給藥時間是相同的
- B. qod 表示每天一次
- C. tid （ac）表示每天三餐飯前 正解
- D. q4h 表示每天四次
詳解正解 C。tid 為一天三次，ac 為飯前，故 tid (ac) 代表每日三餐飯前給藥。A選項 q6h 為每 6 小時一次（固定間隔時間），qid 為一天四次（通常搭配三餐及睡前），兩者給藥時間點不同；B選項 qod 代表每隔一天一次；D選項 q4h 代表每 4 小時一次。關鍵：tid (ac) 為每日三餐飯前，q6h 與 q4h 為固定小時給藥，qod 為隔日給藥。
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- 16.
張先生為慢性支氣管炎病人，第一次使用Ipratropium（Atrovent）定量噴霧液（metered dose inhaler, MDI） 治療，教導其正確用藥方式，下列何者錯誤？
- A. 每次使用前，先充分搖動噴霧容器
- B. 按壓時噴霧容器底部朝上
- C. 按壓與吸藥的動作須同時進行
- D. 吸藥後須漱口 正解
詳解正解 D。Ipratropium 為抗膽鹼類支氣管擴張劑，使用後並無強制漱口之規定。吸藥後必須漱口者主要為吸入性類固醇，目的在於減少藥物殘留於口腔，預防口腔念珠菌感染及聲音沙啞。選項 A、B、C 均為使用定量噴霧液（MDI）時的正確操作步驟。關鍵：吸入性類固醇吸藥後須漱口以防念珠菌感染，抗膽鹼支氣管擴張劑無此限制。
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- 17.
關於結核菌素試驗（purified protein derivative test, PPD test），下列敘述何者正確？
- A. 注射角度視個案體型胖瘦而定
- B. 於注射後24～36 小時查看結果
- C. 硬結直徑≧10 mm 為陽性反應 正解
- D. 出現陽性反應表示個案正罹患結核病
詳解正解 C。結核菌素試驗（PPD test）以測量注射部位之硬結直徑為準，硬結直徑大於或等於 10 mm 判定為陽性反應。A選項應採皮內注射（角度 10～15 度），與體型無關；B選項應於注射後 48～72 小時判讀結果；D選項陽性僅代表曾感染結核菌或接種過卡介苗，不代表正罹患結核病。關鍵：PPD 試驗採皮內注射，於 48～72 小時判讀硬結直徑，大於等於 10 mm 為陽性。
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- 18.
為一歲半的病童執行醫囑「Cefepime 150 mg IM q8h」時，下列敘述何者正確？
- A. q8h 給藥的主要目的為避免副作用
- B. 注射部位以股外側肌最理想 正解
- C. 選用23G 針頭較25G 針頭不痛
- D. 針頭與皮膚呈45 度插入
詳解正解 B。一歲半幼兒肌肉發育尚未成熟，故肌肉注射（IM）以股外側肌最理想。選項A，q8h是為維持有效血中藥物濃度；選項C，23G針頭比25G粗，穿刺較痛；選項D，肌肉注射針頭應與皮膚呈90度角插入。關鍵：嬰幼兒肌肉注射首選部位為股外側肌。
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- 19.
使用Fentanyl 止痛貼片之護理措施，下列何者較適宜？①需貼在疼痛的部位 ②更換新貼片時應儘 量貼在相同部位 ③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓30 秒 ④衛教病人避免泡熱水澡
- A. ①②
- B. ①④
- C. ②③
- D. ③④ 正解
詳解正解 D。Fentanyl貼片為全身性吸收，不需貼於疼痛部位，且更換時應輪流更換部位以防皮膚刺激，故①②錯誤；貼上時以手掌緊壓30秒可確保貼劑密合，而熱水澡會加速血液循環導致藥物過量釋放，故③④正確。關鍵：貼片需輪流更換部位，且避免熱源以防藥物過量吸收。
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- 20.
護理師依醫囑給予病人Gentamycin 80 mg q8h I.V. drip，應於何時執行備藥的第三讀？
- A. 由藥車取出劉先生藥盒時
- B. 由藥盒取出Gentamycin 時
- C. 用空針抽取Gentamycin 前
- D. 將Gentamycin 空瓶丟棄前 正解
詳解正解 D。給藥三讀的時機為：由藥櫃取出藥物時（一讀）、抽取或配藥時（二讀）、放回原處或丟棄空瓶前（三讀）。因此丟棄Gentamycin空瓶前執行的是第三讀。選項A與B為第一讀相關步驟，選項C為第二讀步驟。關鍵：三讀時機為取藥時、備藥時與放回/丟棄空瓶前。
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- 21.
病患輸血時若發生血型不合，可能導致下列何種情況出現？
- A. 過敏反應
- B. 急性溶血反應 正解
- C. 栓塞反應
- D. 循環過荷
詳解正解 B。血型不合（如ABO不相容）輸血會引發急性溶血反應，因受血者抗體攻擊輸入的紅血球所致。選項A過敏反應多由血漿蛋白引起；選項C與血型不合無直接關係；選項D循環過荷通常因輸血速度過快或過量所致。關鍵：血型不合輸血會導致嚴重的急性溶血反應。
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- 22.
王先生因鼻黏膜出血使用冰敷，1 小時之後發現鼻黏膜的微血管反而有擴張的現象，此現象稱為：
- A. 溫度接受器的適應 交感神經反應
- B. 用冷的禁忌
- C. 反彈反應
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下列那些因素會影響身體對冷熱的感受度？①身體部位的敏感度 ②用冷或用熱範圍的大小 ③心 情的好壞 ④身高的差異 ⑤皮膚是否受損
- A. ①②④
- B. ①②⑤ 正解
- C. ②③④
- D. ③④⑤
詳解正解 B。影響身體對冷熱感受度的生理因素包含：身體部位敏感度（如皮膚薄處較敏感）、用冷熱的範圍大小（面積越大感受越明顯）及皮膚是否受損（破損會降低耐受力與增加傷害風險）。心情好壞與身高差異則不影響感受度。關鍵：冷熱感受受部位敏感度、接觸面積及皮膚完整性影響。
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- 24.
有關溫水坐浴治療原理的敘述，下列何者錯誤？
- A. 可鬆弛骨盆肌肉減輕充血、痙攣和疼痛（如痔瘡）
- B. 促進肛門會陰區的血液循環，有助於傷口癒合
- C. 可收縮膀胱括約肌，對尿瀦留個案可刺激排尿 正解
- D. 清潔肛門會陰區，預防傷口感染
詳解正解 C。溫水坐浴的作用在於促進局部血液循環與肌肉放鬆，對於尿瀦留個案，溫水刺激能使膀胱括約肌放鬆而非收縮，進而誘發排尿，故選項 C 敘述錯誤。選項 A、B、D 皆為溫水坐浴的正確治療效應，包含減輕充血與肌肉痙攣疼痛、促進會陰部傷口癒合及維持清潔預防感染。關鍵：溫水坐浴可放鬆膀胱括約肌以促進排尿。
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- 25.
李小弟因嚴重腹瀉而有輕微脫水現象，因此醫囑予以靜脈注射林格氏溶液（Ringer's solution）300 c.c.。 此醫囑之目的為何？
- A. 治療腹瀉以止瀉
- B. 維持正常生理運作 減輕其腹痛不適 正解
- C. 協助診斷的確立
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有關體液容積過多的症狀和徵象，下列何者最不可能？
- A. 脈搏呈現洪脈
- B. 呼吸短促
- C. 血壓下降 正解
- D. 頸靜脈怒張
詳解正解 C。體液容積過多（FVE）時，血管內血流量增加，會導致血壓升高、頸靜脈怒張及出現強而有力的洪脈；過多體液堆積於肺部則會引起肺水腫而造成呼吸短促。血壓下降是體液容積缺失（FVD）或休克的典型表現，故最不可能出現。關鍵：體液過多導致血壓上升、頸靜脈怒張與洪脈。
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- 27.
人體對於用冷所產生的生理反應，下列敘述何者正確？①血液黏稠度增加 ②刺激副交感神經，產 生雞皮疙瘩 ③血管收縮，血壓上升 ④淋巴流動與白血球機動性增加
- A. ①②
- B. ①③ 正解
- C. ②④
- D. ③④
詳解正解 B。用冷會使血管收縮、周邊阻力增加而使血壓上升，同時使血液流速變慢、血液黏稠度增加，故①與③正確。立毛筋收縮產生雞皮疙瘩是交感神經受刺激而非副交感神經（②錯誤）；冷療會降低代謝與通透性，使淋巴流動與白血球機動性減少（④錯誤）。關鍵：用冷導致血管收縮、血壓上升及血液黏稠度增加。
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- 28.
將10 mL Vancomycin（1000 mg）加入放置有100 mL 0.9% normal saline 之精密輸液套管容器內，預 計以2 小時滴完，在不使用幫浦情形下，點滴速度下列何者正確？
- A. 55 滴/分 正解
- B. 65 滴/分
- C. 75 滴/分
- D. 85 滴/分
詳解正解 A。精密輸液套管（Microdrip）之滴係數為 60 滴/mL。總輸液量為藥液 10 mL 加生理食鹽水 100 mL 共 110 mL，預計於 2 小時（120 分鐘）滴完。點滴速度計算公式為（總體積 110 mL × 60 滴）÷ 120 分鐘＝55 滴/分，故選項 A 正確。其餘選項數值均不符合計算結果。關鍵：精密輸液套管滴係數為 60 滴/mL，計算總體積須包含藥品劑量。
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- 29.
陳小姐清醒後發現四肢癱瘓，頸部以下完全無知覺，住院接受治療，當護理師協助床上翻身時， 下列注意事項何者正確？
- A. 側臥時上半身以舒適為主，下半身腰及臀部離床即可
- B. 以粗隆捲軸固定於雙下肢中間，避免下肢關節變形
- C. 以足托板固定腳部，預防垂足，非必要時不要拿開
- D. 以翻身單協助圓滾木方式翻身 正解
詳解正解 D。頸部以下癱瘓之脊髓損傷個案，翻身時須使用翻身單採圓滾木方式，保持頭、頸、軀幹呈一直線，避免脊椎扭曲造成二次傷害。選項 A 未維持脊椎平直；選項 B 粗隆捲軸應置於髖關節外側以防外旋，而非置於雙下肢中間；選項 C 足托板需定期移除並進行關節活動，不可持續固定不拿開。關鍵：脊髓損傷翻身須採圓滾木法以維持脊椎平直。
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- 30.
護理師協助陳小姐執行身體清潔，下列護理措施何者正確？
- A. 清潔四肢時須由肢體近心端往遠心端方向，以長而有力的按摩法擦洗
- B. 以75%酒精擦拭皮膚可促進血液循環，使皮膚感覺舒適涼爽
- C. 執行身體沐浴時應準備水溫22℃~27℃的清水協助清潔
- D. 頭髮若染有血跡時，可用50%酒精加以擦洗 正解
詳解正解 D。頭髮沾有血跡時，可用50%酒精或雙氧水擦拭去除血漬；擦拭四肢時應由遠心端向近心端以長而有力的梳洗法進行，以促進靜脈血液回流，故(A)錯；酒精會導致皮膚乾燥且具刺激性，不宜作為一般沐浴擦拭，故(B)错；床上沐浴水溫應維持在40℃～43℃，22℃～27℃過低易使病人受涼，故(C)錯。關鍵：血跡清理方法與床上沐浴之水溫、擦拭方向。
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- 31.
陳小姐身上存留導尿管留置，護理師給予會陰部清潔。下列有關會陰部清潔之敘述何者較為合適？
- A. 沖洗順序為尿道口→遠側小陰唇→近側小陰唇→遠側大陰唇→近側大陰唇 正解
- B. 沖洗壺口朝向床尾，沖洗棉枝以沖洗至乾淨再丟棄
- C. 準備會陰沖洗用物，並協助採左側臥式
- D. 採內科無菌技術操作
詳解正解 A。會陰清潔原則為由乾淨向污染、由內向外，故順序為尿道口→遠側小陰唇→近側小陰唇→遠側大陰唇→近側大陰唇；沖洗棉枝應秉持單次擦拭後即丟棄，不可重複使用，故(B)錯；女性會陰清潔應採屈膝仰臥位，故(C)錯；留置導尿管者的會陰護理屬於外科無菌技術操作，故(D)錯。關鍵：會陰清潔順序由內而外、由乾淨至污染及無菌觀念。
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- 32.
李小姐明天預行腹部手術，術前醫囑：「S. S. enema st.」，下列敘述何者正確？
- A. 液面至肛門垂直距離30～40 公分
- B. 灌腸時請李小姐右側臥
- C. 肛管插入肛門7.5～10 公分 正解
- D. 灌腸液保留在腸道15～30 分鐘後再排出
詳解正解 C。成人執行肥皂水灌腸時，肛管插入深度為7.5～10公分；大量清潔灌腸之灌腸筒液面距離肛門垂直高度應為45～60公分，故(A)錯；灌腸姿勢應採左側臥位，以順應降結腸與乙狀結腸的生理走向，故(B)錯；清潔灌腸液體保留時間約5～10分鐘即可排出，保留灌腸才需15～30分鐘以上，故(D)錯。關鍵：灌腸之插入深度、灌腸筒高度、臥位與保留時間。
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- 33.
護理師為使用氧氣鼻導管、心電圖監視儀及左手有靜脈輸液之重症病人更衣時，下列敘述何者 不適當？
- A. 先移除靜脈輸液管路及儀器，再脫衣 正解
- B. 脫衣時，先脫右側再脫左側
- C. 穿衣時，先穿左側再穿右側
- D. 無法將衣服脫下時，可剪開
詳解正解 A。重症病人更衣時不可隨意中斷或移除靜脈輸液與心電圖等重要監測管路，應配合穿脫順序將點滴瓶連同管路穿過袖口來協助更衣；更衣原則為「脫健穿患」，左手有輸液視為患側、右側為健側，故脫衣先脫右側再脫左側，穿衣先穿左側再穿右側，(B)(C)均正確；若衣服無法脫下或緊急時可直接剪開，(D)亦正確。關鍵：管路維持與「脫健穿患」更衣原則。
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- 34.
為協助個案維護良好的姿勢，護理師所選擇的防護性設備，下列敘述何者不適當？
- A. 呼吸困難時可伏趴於床上桌休息
- B. 燒傷者可使用床上支架，避免壓迫
- C. 使用足托板，可避免足部內旋 正解
- D. 使用粗隆捲軸時，其長度以腰到膝蓋為佳
詳解正解 C。足托板主要用於維持足部與小腿呈90度角，以預防足垂，而非預防足部內旋；預防髖關節外旋則應使用粗隆捲軸或沙袋；(A)採端坐位伏趴於床上桌可協助擴大胸腔、改善呼吸困難；(B)床上支架可支撐被單重量，避免壓迫燒傷患處；(D)粗隆捲軸長度由腸骨脊至膝蓋，可預防股骨與髖關節外旋，均為正確護理措施。關鍵：足托板預防足垂，粗隆捲軸預防髖關節外旋。
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- 35.
關於排尿功能障礙之用語及定義，下列敘述何者錯誤？
- A. 少尿（oliguria）指尿量<400 mL/日
- B. 多尿（polyuria）指尿量>2500 mL/日
- C. 無尿（Anuria）指尿量<10 mL/日 正解
- D. 遺尿（Enuresis）指發生於夜晚的尿失禁
詳解正解 C。無尿（anuria）臨床上定義通常是指每日總尿量少於100 mL（或每小時少於10 mL），而非每日少於10 mL，故C選項敘述錯誤。選項A少尿定義為每日尿量小於400 mL；選項B多尿為每日尿量大於2500 mL；選項D遺尿是指發生於夜晚睡夢中的不自主排尿，皆為正確定義。關鍵：無尿定義為24小時總尿量小於100 mL。
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- 36.
假牙護理的方式，下列何者錯誤？
- A. 清潔活動假牙，應用熱水浸泡以減少細菌的孳生 正解
- B. 活動假牙如牙托材質為硬橡皮，不戴時應泡在有水的容器
- C. 活動假牙如牙托材質為合成樹脂，不戴時應放在乾燥的容器內
- D. 每次戴假牙時應先泡水，以減少摩擦及易於佩戴
詳解正解 A。清潔活動假牙時，切勿使用熱水浸泡或沖洗，因為高溫會導致假牙材質變形或損壞，應使用涼水或溫水，故A選項敘述錯誤。假牙不戴時應浸泡於冷水容器中以防乾裂變形，佩戴前先泡水潤濕可減少口腔黏膜摩擦並易於佩戴。關鍵：活動假牙清潔與保存不可使用熱水，以免材質變形。
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- 37.
有關便秘病人之護理指導，下列敘述何者最不適宜？
- A. 鼓勵病人多攝取高纖維食物
- B. 鼓勵病人喝大量含糖飲料以增加液體攝取 正解
- C. 增加身體活動量以促進腸蠕動
- D. 排便時採蹲姿可使排便較順暢
詳解正解 B。改善便秘應鼓勵多補充水分與高纖維食物，但攝取大量含糖飲料易導致血糖波動與身體負擔，並非適當的水分補充方式，故B最不適宜。高纖維可增加糞便體積，增加活動能促進腸道蠕動，採蹲姿可使恥骨直腸肌放鬆利於排便，均為正確指導。關鍵：便秘護理補充水分應以溫開水為主，避免高糖飲料。
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- 38.
羅先生32 歲因車禍外傷大量出血住院，測量個案呼吸時發現張口呼吸、鼻翼外展、使用呼吸輔助肌 以及心跳速率增加，影響羅先生呼吸的因素，下列何者錯誤？
- A. 交感神經受刺激
- B. 血壓突然上升 正解
- C. 大量出血
- D. 疼痛
詳解正解 B。大量出血會導致有效血容量不足與低血容性休克，使血壓下降而非上升，故B選項敘述錯誤。大量失血、疼痛與交感神經刺激皆會引發身體代償反應，使心跳加快並出現張口呼吸、鼻翼展張及使用呼吸輔助肌肉等缺氧與呼吸困難症狀。關鍵：大量出血會導致血壓下降，並引發交感神經興奮之代償反應。
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- 39.
有關凍瘡的敘述，下列何者正確？
- A. 常發生於身體之軀幹
- B. 凍瘡處可以使用烤燈增加溫度
- C. 可按摩凍瘡處，增加血液循環
- D. 凍瘡處可浸泡溫水，水溫由10℃～15℃開始浸泡 正解
詳解正解 D。凍瘡復溫時應採循序漸進方式，可將患肢浸泡於10℃至15℃溫水中，再逐步調高水溫，避免溫差過大造成組織傷害，故D正確。凍瘡多發生於肢體末端而非軀幹；不可直接使用烤燈烘烤或按摩患處，以免加重組織受損與壞死。關鍵：凍瘡護理禁止直接加熱與按摩，應採循序漸進的溫水浸泡復溫。
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- 40.
有關換氣過度的現象，下列敘述何者正確？
- A. 常出現於焦慮害怕者 正解
- B. 呼吸速率超過20 次/分，但深度不變或是微減
- C. 常出現在麻醉劑使用過量者
- D. 常造成血液中氧氣下降，二氧化碳過多
詳解正解 A。選項A正確，情緒緊張、焦慮與害怕是引發換氣過度的常見原因。選項B錯誤，換氣過度是指呼吸速率加快且呼吸深度增加，超過生理通氣需求。選項C錯誤，麻醉劑過量會抑制呼吸中樞，導致換氣不足而非過度。選項D錯誤，換氣過度會過度排出二氧化碳，導致血中二氧化碳濃度下降，進而引發呼吸性鹼中毒。關鍵：焦慮恐懼易誘發換氣過度，特徵為呼吸快且深，會造成血中二氧化碳濃度降低。
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- 41.
有關脈搏測量部位的敘述，下列何者正確？
- A. 嬰幼兒較容易觸摸到搏動，且較常測量的部位為頸動脈
- B. 位在足內踝後方的測量部位為足背動脈
- C. 肱動脈位在手肘彎偏外側處
- D. 稍微彎曲膝蓋較容易測得膝膕動脈 正解
詳解正解 D。選項D正確，測量膝膕動脈時將膝蓋稍微彎曲，可放縮膕窩肌腱與組織，較容易觸摸到搏動。選項A錯誤，嬰幼兒最常測量心尖脈，或觸診肱動脈與股動脈，少用頸動脈。選項B錯誤，足內踝後方的搏動點為脛後動脈，足背動脈位於足背第一與第二蹠骨之間。選項C錯誤，肱動脈位於手肘彎（肘窩）偏內側處。關鍵：膝蓋微彎可鬆弛膕窩組織以利觸診膝膕動脈；足內踝後方為脛後動脈。
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- 42.
下列何項因素可能會導致病人體溫過低？
- A. 甲狀腺機能亢進
- B. 身體有炎症反應
- C. 血糖過低 正解
- D. 罹患癌症
詳解正解 C。選項C正確，低血糖會降低身體代謝率與能量產生，減少體溫調節中樞的產熱能力，進而導致體溫過低。選項A錯誤，甲狀腺機能亢進會使基礎代謝率上升、產熱增加，體溫傾向偏高。選項B錯誤，身體發炎會釋放發熱原，使體溫調節中樞調高設定點而引起發燒。選項D錯誤，罹患癌症常因腫瘤熱或併發感染而導致體溫上升。關鍵：低血糖會降低代謝產熱導致體溫過低，發炎、甲亢與癌症則常使體溫偏高。
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- 43.
陳先生因高血壓、心臟病引發缺血性中風造成左側肢體偏癱，右手0.9% NS 500 mL 點滴滴注中， 下列護理措施何者正確？
- A. 血壓最好兩側上肢肢體輪流測量以免數值有偏差
- B. 測量脈搏數值宜以聽診器聽診心尖搏動 正解
- C. 測量脈搏時間以15 秒為宜
- D. 壓脈帶綁太緊時易造成血壓數值假性偏高
詳解正解 B。選項B正確，病人罹患心臟病且有偏癱與點滴注射，測量脈搏應以聽診器聽診心尖搏動最為準確。選項A錯誤，偏癱側與打點滴側皆不宜測量血壓，應考慮下肢。選項C錯誤，心臟病患者測量脈搏應完整聽診心尖脈1分鐘，不宜僅測15秒。選項D錯誤，壓脈帶綁太緊會使測得的血壓假性偏低，太鬆才會假性偏高。關鍵：心臟病病人應聽診心尖脈1分鐘；壓脈帶過緊導致血壓偏低、過鬆則偏高。
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- 44.
有關等長運動的敘述，下列何者正確？①能預防肌肉萎縮，維持肌肉張力 ②能預防關節僵硬，維持 關節的活動度與柔軟度 ③肌肉張力增加但無關節的活動與肌肉長度的改變 ④肌肉收縮時肌肉張力 不變
- A. ①②
- B. ③④
- C. ①③ 正解
- D. ②④
詳解正解 C。敘述①正確，等長運動能維持肌肉張力並預防肌肉萎縮。敘述②錯誤，因無關節移動，無法維持關節活動度與預防關節僵硬（此為等張運動功效）。敘述③正確，等長運動特性為肌肉收縮時張力增加，但肌肉長度不變且無關節活動。敘述④錯誤，等長運動是張力改變、長度不變；肌肉張力不變且長度改變者為等張運動。故①③正確，選C。關鍵：等長運動為張力增加、長度不變、無關節活動，可維持肌力但無法維持關節活動度。
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- 45.
李先生有吞嚥困難的問題，協助他進食的方式，下列何者不適當？
- A. 進食時與李先生談輕鬆話題，分散其注意力 正解
- B. 食物應切成小塊狀，以利李先生咀嚼及吞嚥
- C. 進食中不要催促，讓李先生有足夠的時間進食
- D. 若以湯匙舀食物，每次只裝三分之一匙以利吞嚥
詳解正解 A。協助吞嚥困難病人進食時，應保持專注，進食中與其交談容易分散注意力，增加食物誤吸及嗆咳的風險，故不適當。選項B將食物切小塊、選項C給予充足時間不催促，以及選項D每次舀三分之一匙，皆能減少單次吞嚥負擔，為正確的進食護理。關鍵：吞嚥困難者進食應保持專注，避免交談以防嗆咳與吸入性肺炎。
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- 46.
插鼻胃管時，當鼻胃管到達何處時，可請病人做吞口水的動作？
- A. 鼻孔上方
- B. 口咽部 正解
- C. 食道
- D. 賁門括約肌
詳解正解 B。插鼻胃管時，當管子推進至口咽部時，請病人配合做吞嚥動作，可使會厭軟骨蓋住氣管開口，引導鼻胃管順利進入食道並減少不適。選項A鼻孔上方尚未到達咽部，選項C食道與選項D賁門括約肌皆已過咽喉，無法藉由吞嚥配合入管。關鍵：鼻胃管到達口咽部時配合吞嚥，可促使會厭蓋住氣管並順利進管。
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- 47.
護理人員為使搬動病人的過程更安全舒適，以減少身體疲勞及避免扭傷，有關身體力學原則之應用， 下列何者錯誤？
- A. 採雙腳分開、膝關節彎曲、降低身體重心的姿勢最佳
- B. 使用大肌肉比小肌肉較不易疲勞
- C. 當身體重心直線遠離支點時，維持平衡所需的力量便降低 正解
- D. 保持脊柱的平直，藉助身體前傾、後傾或腳步的移動以完成拖與拉的動作
詳解正解 C。當身體重心直線遠離基底面（或支點）時，身體穩定度下降，維持平衡所需的肌肉力量會增加而非降低，故該敘述錯誤。選項A分開雙腳並彎曲膝關節能擴大基底面並降低重心；選項B使用大肌肉群較不易疲勞；選項D保持脊柱平直並透過腳步移動施力，皆符合身體力學原則。關鍵：身體重心直線越靠近基底面中心，維持平衡所需的力量越小、越穩定。
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- 48.
林小弟因用手摳鼻腔而有流鼻血的現象，則應協助他採取何種姿勢？
- A. 仰臥姿，並墊高枕頭
- B. 側臥姿，維持頭頸一直線
- C. 坐姿、頭前傾的姿勢 正解
- D. 屈膝仰臥式，並搖高床尾
詳解正解 C。發生流鼻血時應採坐姿且頭部稍微向前傾，配合壓迫鼻翼止血，頭前傾可避免血液倒流至口咽部而被吞入胃中引起噁心嘔吐，或誤吸入氣管導致嗆咳。選項A仰臥姿、選項B側臥姿及選項D屈膝仰臥姿，均容易使血液往後倒流入咽喉，皆不適合急性鼻出血處理。關鍵：流鼻血時採坐姿頭前傾，可防止血液倒流引起嘔吐或誤吸。
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- 49.
採坐臥的姿勢是將其身體重心放置於下列何部位？
- A. 骨盆腔、膝蓋、足踝
- B. 薦骨、膝蓋、足踝
- C. 髖部、薦骨、足跟 正解
- D. 薦骨、膝蓋、足跟
詳解正解 C。採坐臥姿（如半坐臥姿或高坐臥姿）時，受重力影響，身體主要的體重與重心會集中落於髖部、薦骨及足跟等部位，護理上需特別注意這些骨突出處的壓瘡預防。選項A、B、D包含膝蓋或足踝，並非坐臥姿最主要的體重支撐與重心放置點。關鍵：坐臥姿之身體重心與壓力點主要分布於髖部、薦骨及足跟。
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- 50.
協助住院病人睡眠問題的處置，下列何者正確？①預防性安眠藥 ②向病人介紹新環境以增加安全 感 ③避免睡眠中不必要之治療程序，採集中式護理 ④白天儘量多休息
- A. ①④
- B. ①③
- C. ②③ 正解
- D. ②④
詳解正解 C。向病人介紹新環境可減少對陌生環境的焦慮以增加安全感（②）；集中護理活動可減少夜間打擾病人睡眠（③）。預防性安眠藥易造成藥物依賴，非首選處置（①錯誤）；白天過度休息會減少夜間睡眠驅動力，應鼓勵白天適度活動（④錯誤）。關鍵：協助睡眠應先採非藥物措施如環境適應與集中護理，並避免白天過度臥床休息。
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- 51.
李太太因肺炎入院，考量家裡經濟欠佳，在醫師勸說後仍執意填寫同意書後出院。此種出院方式為：
- A. 同意出院
- B. 許可出院
- C. 自動出院 正解
- D. 一般出院
詳解正解 C。病人不顧醫師勸阻，病情未穩定即執意要求出院並填寫同意書者，屬於自動出院（AAMA）。許可出院或一般出院是指經過醫師評估病情穩定後同意辦理出院；同意出院則非標準護理分類術語。關鍵：未達醫囑允許出院標準而由病人或家屬堅持並簽署同意書離院者，稱為自動出院。
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- 52.
有關醫療照護者與末期病人及其家屬之溝通互動，下列敘述何者最適切？
- A. 協助病人進行生命回顧 正解
- B. 迴避死亡相關之禁忌話題
- C. 對病人與家屬的苦難表示同情
- D. 家屬沒有哀傷情緒，表示無情緒適應問題
詳解正解 A。協助末期病人進行生命回顧能幫助其尋求生命意義，達成心理與靈性平安。照護者應傾聽並開放討論死亡話題，不應迴避（B錯誤）；應展現同理心而非僅同情（C錯誤）；家屬未表現哀傷可能為壓抑情緒，不代表無適應問題（D錯誤）。關鍵：末期溝通應展現同理心，藉由生命回顧陪伴病人完成靈性陪伴與統合。
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- 53.
有關庫柏勒羅斯（Kübler-Ross）所提出的瀕死心理變化，包含否認期、憤怒期、磋商期、憂鬱期與 接受期五階段，針對病人的心理變化，下列敘述何者正確？
- A. 會依照相同順序出現
- B. 死亡之前均會進入接受期
- C. 磋商期和憂鬱期可能同時存在 正解
- D. 每位病人都會經歷此五階段之心理變化
詳解正解 C。庫柏勒羅斯瀕死心理五階段的轉變非線性，各階段可能重疊、同時存在或來回交替。因為個體差異大，不一定會依照相同順序出現（A錯誤）、不一定經歷所有五個階段（D錯誤），臨終前也不一定每個人都能到達接受期（B錯誤）。關鍵：臨終心理五階段非固定順序，可交替重疊或同時存在，個體適應歷程皆不同。
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- 54.
劉奶奶75 歲，胃癌末期，宗教信仰為一貫道，病情惡化處於臨終階段，某日虛弱地對護理師說： 「我看到我大哥（據家屬訴案兄10 年前已過世）來看我」，護理師之回應，下列何者最適切？
- A. 了解此經驗是否影響病人的臨終平安 正解
- B. 聯絡相關宗教的專職人員探視病人
- C. 轉移話題並保持病室安靜
- D. 否定病人的陳述澄清事實
詳解正解 A。臨終病人出現看見已故親人的臨終現象，護理師應先傾聽並評估該經驗是否帶給病人平安或不安感受，以提供後續支持。盲目聯絡宗教人員（B不適當）、轉移話題（C不適當）或直接否定陳述（D錯誤）均無法給予個別化的同理與靈性護理。關鍵：面對臨終現象應先尊重傾聽並評估心理靈性狀態，切勿直接否定或轉移話題。
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- 55.
傳染性病人出院後，病人單位處理方式，下列何者正確？
- A. 將使用過的布單類放入一般性袋內
- B. 病床、地板、桌椅以紫外線照射15 分鐘
- C. 布單類、不鏽鋼容器先清洗再以高壓蒸氣滅菌
- D. 有血跡、體液之牆壁或地板以漂白水清洗 正解
詳解正解 D。當牆壁或地板被病人血跡或體液污染時，應以適當濃度的漂白水（次氯酸鈉）擦拭消毒清洗，以防範血因性或接觸性傳染。(A)使用過的隔離布單應放入感染性（黃色）垃圾袋內而非一般性袋；(B)紫外線照射無法完全覆蓋物體陰影處與死角，環境應以化學消毒劑擦拭拭毒；(C)傳染性物品應先經消毒滅菌處理後才能進行後續清洗，以免洗滌過程中擴散病原體。關鍵：傳染性病人單位處理、血體液污染消毒、漂白水使用。
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- 56.
為裝置有存留導尿管的病人蒐集尿液常規檢查（urinalysis）用檢體，最佳的檢體蒐集方式，下列 敘述何者正確？
- A. 為確保無菌，應採單次導尿法蒐集檢體
- B. 以空針自尿管及尿袋交接處抽取尿液，應採無菌蒐集原則 正解
- C. 將存留導尿管和尿袋分開，自尿管接口處引流所需尿液
- D. 打開尿袋底端開口，倒出所需尿液
詳解正解 B。為留置導尿管病人採集尿液檢體時，應保持導尿系統密閉，消毒尿管採樣埠後，以無菌空針抽取尿液。(A)已有留置導尿管者不需重新單次導尿，以免增加感染風險；(C)拆開尿管與尿袋交接處會破壞密閉系統，極易引發尿路感染；(D)尿袋底端的尿液停留時間較長且易受菌叢污染，不適合做尿液常規檢驗。關鍵：留置導尿管尿液採樣、維持密閉式引流系統、消毒後空針抽取。
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- 57.
某年例假日及紀念節日總數115 天，某單位有42 床病人，平均每位病人護理時數3 小時，占床率90%。 護理人員分三班工作，平均年休假天數14 天，另可請公假4 天參與在職教育。請問該單位的護理人員數 是多少？
- A. 17 人
- B. 20 人
- C. 4 人 2 正解
- D. 26 人
詳解正解 C。計算方式：每日總護理時數為 42床 × 90%占床率 × 3小時 ＝ 113.4小時，全年總護理需求為 113.4 × 365 ＝ 41391小時。每位護理人員全年工作天數為 365 － 115天例假日 － 14天年休 － 4天公假 ＝ 232天，全年工作時數為 232 × 8小時 ＝ 1856小時。人力需求為 41391 ÷ 1856 ≈ 22.3人（即約22人，選項C格式呈現為22人）。關鍵：護理人力計算、全年總護理時數、每人全年工作時數。
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- 58.
護理師給予新病人環境介紹，此屬馬斯洛（Maslow）需求層級理論中的那一項？
- A. 生理需求
- B. 安全需求 正解
- C. 自尊
- D. 自我實現
詳解正解 B。新入住病人對陌生環境易產生焦慮與不安，護理師透過環境介紹能幫助病人熟悉空間、設備與護理人員呼叫方式，從而建立安全感，屬於馬斯洛需求層級理論中的安全需求。(A)生理需求為維持生命的基礎如飲食與呼吸；(C)自尊與(D)自我實現則屬於心理成長與自我價值認同的高階層需求。關鍵：馬斯洛需求層級理論、環境介紹、安全需求。
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- 59.
醫療機構常用於衡量生產力的指標，不包括下列何者？
- A. 顧客滿意度 正解
- B. 病人看診量
- C. 疾病給付點值
- D. 醫材使用量
詳解正解 A。生產力指標主要用於評估資源投入與產出量的關係，屬量化指標，如病人看診量、疾病給付點值及醫材使用量等；而(A)顧客滿意度屬於醫療服務「品質」與病人體驗的衡量指標，非衡量生產力的直接指標。關鍵：生產力指標、量化產出與投入、顧客滿意度屬於品質指標。
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- 60.
某位護理長因為精力充沛、具影響力、能自我控制情緒、有良好判斷與決策力，因而深受其他護理 人員的愛戴。請問這位護理長是符合下列那一種領導理論？
- A. 屬性理論 正解
- B. 情勢理論
- C. 目標理論
- D. 情境理論
詳解正解A。屬性理論（特質理論）主張領導者的成功取決於其天生或後天具備的個人特質與能力，如精力充沛、情緒控制及決策力等。選項B情勢理論、選項C目標理論及選項D情境理論，皆強調領導行為須隨環境、情境或部屬成熟度而調整，非單純歸因於個人特質。關鍵：屬性理論強調領導者個人特質與才能對領導效能的影響。
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- 61.
一般病房人力安排在不同工作時段的特性，下列何者為宜？
- A. 白班20﹪、小夜班30﹪、大夜班50﹪，假日與平常日人力需求相同
- B. 白班20﹪、小夜班30﹪、大夜班50﹪，假日比平常日人力需求為低
- C. 白班50﹪、小夜班30﹪、大夜班20﹪，假日比平常日人力需求為低 正解
- D. 白班50﹪、小夜班30﹪、大夜班20﹪，假日與平常日人力需求相同
詳解正解C。一般病房護理活動集中於日間，人力配置原則為白班工作量最多（約占50%），小夜班次之（約30%），大夜班最少（約20%）；且假日因無常規檢查與治療，人力需求低於平常日。選項A與B之夜班比例過高不符實際需要；選項D錯在假日與平常日人力需求並不相同。關鍵：病房人力分配為白班50%、小夜30%、大夜20%，且假日需求低於平常日。
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- 62.
評核護理人員給藥過程、病患檢體採集與運送的作業流程。以上內容是關心下列那類型護理業務 重點？
- A. 病人安全 正解
- B. 員工福利
- C. 人員管理
- D. 教育訓練
詳解正解A。給藥正確性及檢體採集與運送流程的監測，目的在於避免醫療錯誤、減少異常事件發生，屬於病人安全管理的核心範疇。選項B員工福利、選項C人員管理與選項D教育訓練，皆非此作業流程評核直接關注的主題。關鍵：給藥與檢體流程監測旨在預防醫療失誤，保障病人安全。
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- 63.
醫院病房護理人員之排班應考量之原則為：
- A. 應將排班視為對護理人員獎勵及懲罰之工具
- B. 應考量護理品質及護理人員之負荷 正解
- C. 應具機動性，可任意更換
- D. 應免於事先公開，以減少換班之困擾
詳解正解B。護理排班應同時考量護理品質與護理人員的人力負荷，兼顧病人照護需求與員工權益。選項A排班不應作為懲罰或獎勵手段；選項C應維持適當穩定與公平，不可隨意任意更換；選項D班表應公開透明，不應免於事先公開。關鍵：護理排班需兼顧護理照護品質與護理人員工作負荷。
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- 64.
關於基層護理人員專業能力訓練重點，下列敘述何者錯誤？
- A. N1 ：為常見護理技術、護理問題、護理紀錄、問題分析與處理（文獻查證與閱讀、案例分析）
- B. N2 ：為重症病患的護理、醫療糾紛案例討論、通過案例分析審查、參與品質保證活動
- C. N3：可擔任N1 與N2 教育課程敎師、主持團體衛教、獨立指導新進人員與護生、具整體性護理能力
- D. N4 ：為敎與學、危機處理、通過個案報告審查、執行護理品管活動 正解
詳解正解D。選項D所述之內容（如通過個案報告審查、教與學）為護理人員進階制度中N3的能力範疇；N4則著重於研究能力、通過護理專案報告審查與改善護理品質等，故D敘述錯誤。選項A、B、C分別對應N1一般照護、N2重症護理及N3指導與個案報告能力的描述均無誤。關鍵：個案報告寫作為N3能力，專案報告寫作與護理研究則屬於N4。
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- 65.
醫院將護理部副主任、督導長與護理長職權合併，使得護理層級分為主任－護理長－護理師，此為 何種組織結構？
- A. 高聳組織
- B. 扁平組織 正解
- C. 矩陣組織
- D. 中央集權組織
詳解正解 B。護理部將中間管理層級職權合併，使組織層級由多層縮減為主任、護理長與護理師三層，屬於減少管理層級並擴大控制幅度的「扁平組織」。高聳組織具有較多管理層級；矩陣組織採雙重指揮鏈；中央集權組織則強調決策權集中於高層管理者。關鍵：減少管理層級與縮減指揮鏈即為扁平組織的特徵。
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- 66.
護理長正進行排班工作，依照勞動基準法，下列那一種排班錯誤？
- A. 工作滿2 年，特休有7 天，已預約出國者，在人力許可下應給予排休
- B. 因為連休，所以只好連續上11 天白班 正解
- C. 懷孕6 個月，不能排上夜班
- D. 天白班後休息2 天，再接小夜班5 天 5
詳解正解 B。依據勞動基準法規定，勞工每7日中應有2日之休息（1日例假，1日休息日），原則上不得連續工作超過6天，故連續上11天白班違反勞基法規定。A選項工作滿2年特休7天符合規定；C選項懷孕期間不得於深夜（22時至次日6時）工作；D選項每7天有2天休息且符合輪班規定。關鍵：勞基法規定勞工每7日應有2日休息，原則上不得連續工作超過6天。
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- 67.
依賀茲伯格（Herzberg, 1959）雙因子理論，晉升為護理行政主管，屬下列那一種滿足？
- A. 薪資
- B. 安全
- C. 成就 正解
- D. 人際
詳解正解 C。依賀茲伯格雙因子理論，晉升為護理行政主管代表職位升遷與責任增加，屬於能帶來內在滿足的「激勵因子」，可提升個人的成就感與自我實現；而薪資、工作安全、人際關係則屬於外在的「保健因子」，其改善僅能消除工作不滿意，無法帶來持續的激勵與滿意感。關鍵：職務升遷與責任增加屬於雙因子理論中的激勵因子（成就）。
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- 68.
護理督導僅依照護理部政策、制度和紀律執行任務，並宣導組織目標與宗旨。其擔任的角色為：
- A. 管理者 正解
- B. 策劃者
- C. 諮詢者
- D. 領導者
詳解正解 A。護理督導僅依循護理部既有政策、制度與紀律執行任務，並宣導組織目標，展現的是維持常規秩序與執行政策的「管理者」角色。相較之下，「領導者」著重於激勵願景、引導變革與創新；策劃者強調目標制定；諮詢者則提供專業建議。關鍵：依循既定制度與紀律執行任務為典型的管理者角色。
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- 69.
下列何者是直接成本？①執行護理時之衛材耗用 ②護理人員薪資 ③行政作業所使用的電腦設備 ④護理人員之教育訓練
- A. ①④
- B. ①② 正解
- C. ②③
- D. ③④
詳解正解 B。直接成本是指能直接歸屬於特定病人照護服務的費用，包含執行護理時消耗的衛材（①）及提供直接照護之護理人員薪資（②）。行政作業使用的電腦設備（③）屬於資本或間接設備成本，護理人員教育訓練（④）則屬於間接人力成本，無法直接歸因於單一病人。關鍵：直接成本係指能直接歸屬於特定照護服務之衛材消耗與護理人力薪資。
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- 70.
醫院舉辦護理人員的各項教育訓練活動設計時，第一優先考慮：
- A. 教學活動的目標與方針 正解
- B. 教學活動可用之經費
- C. 教學活動之教師人選
- D. 護理人員對教學活動的需求
詳解正解 A。在設計護理教育訓練活動時，第一優先考慮的是教學活動的目標與方針，因為明確的目標能指引教學內容、方法與評估方式，是整個教育計畫的核心與基石。選項B經費、選項C師資與選項D學員需求雖重要，但均需配合總體目標與方針來進行規劃與調整。關鍵：教育訓練設計應優先確定目標與方針，據以導向後續資源與教學規劃。
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- 71.
下列何者不計算在直接護理時數中？
- A. 執行傷口換藥
- B. 測量體溫與血壓
- C. 與病患及家屬會談 書寫護理紀錄
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有關績效考核的原則，下列何者錯誤？
- A. 績效考核的內容要依據員工工作職責與內容
- B. 績效考核是主管的職責，應避免員工參與 正解
- C. 績效考核應設定明確的預期成效
- D. 績效考核應持正面態度給予建設性建議
詳解正解 B。績效考核並非單向管理，應鼓勵員工積極參與（如自我考評與雙向溝通），才能提升考評的認同感與改善動機，故選項B主張應避免員工參與是錯誤的。選項A依據工作職責、選項C設定明確成效目標、選項D給予建設性正面回饋，皆為正確且有效的績效考核原則。關鍵：績效考核強調雙向溝通與員工參與，非主管單方面主導。
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- 73.
護理部主任請各督導協助外科系病房護理長，完成護理部之年度中心工作目標「完成外科系臨床路 徑（clinical pathway）之書寫」是屬於何種領導技巧？
- A. 授權（delegation） 正解
- B. 賦權（empowerment）
- C. 決策（decision making）
- D. 控制（control）
詳解正解 A。護理部主任將特定任務（完成臨床路徑書寫）及適當職權交付給督導去協助護理長執行，此為典型的授權（delegation）技巧。選項B賦權側重於給予基層自主權與自我能力提升；選項C決策為選擇最佳方案的過程；選項D控制則為監督與評估成效之機制。關鍵：管理者將特定工作職責與權限下放給下屬執行，即稱為授權。
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- 74.
有關品質管理工具，下列何者是應用80/20 法則找出品質問題的重要導因？
- A. 柏拉圖 正解
- B. 魚骨圖
- C. 直方圖
- D. 管制圖
詳解正解 A。柏拉圖（Pareto Chart）結合條形圖與累積百分比曲線，應用80/20法則，幫助管理者快速找出佔據80%影響關鍵的20%主要問題導因。選項B魚骨圖用於分析問題的要因因果關係；選項C直方圖用於呈現數據分布型態；選項D管制圖用於監控品質製程是否穩定。關鍵：柏拉圖運用80/20法則，能精確找出影響品質的核心主要要因。
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- 75.
下列何種事件是屬於非強制性通報？
- A. 中毒事件
- B. 輸血錯誤致死
- C. 用藥錯誤致死
- D. 跡近錯失 正解
詳解正解 D。跡近錯失（near miss）指異常事件發生但及時被發現而未對病人造成實質傷害，在病人安全通報系統中屬於非強制性（鼓勵性）通報，旨在學習與預防。選項A中毒事件、選項B輸血錯誤致死及選項C用藥錯誤致死皆屬重大警訊事件或法定強制通報事項。關鍵：跡近錯失屬非強制性通報，目的在鼓勵發掘系統潛在風險並進行改善。
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在醫院評鑑中，對於要求各病房應有洗手的設備，此屬於下列何種控制？
- A. 結構 正解
- B. 過程
- C. 結果
- D. 策略
詳解正解 A。品質控制分為結構、過程與結果三面向。結構控制係指硬體設備、人力配置、組織架構等基礎建設，要求各病房設置洗手設備屬於環境與設施的硬體規範，故屬於結構控制。選項B過程控制關注護理行為與處置流程（如是否落實洗手步驟）；選項C結果控制評估最終護理成效（如院內感染率）；選項D策略不屬於Donabedian品質評估的三大架構。關鍵：結構評估涵蓋硬體設施、儀器裝備與人力等資源配置。
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護理長查房時以關懷的態度對待病人，無形中護理人員也能主動關懷病人，是屬於下列何種影響力？
- A. 專技
- B. 榜樣 正解
- C. 知識
- D. 獎酬
詳解正解 B。榜樣影響力（參照權）是指領導者以身作則，藉由自身的良好行為與態度建立模範，使下屬潛移默化並主動效法。護理長展現關懷態度帶動同仁跟進，即為榜樣發揮作用。選項A專技影響力源於專業技術；選項C知識影響力源於擁有豐富的專業知識；選項D獎酬影響力源於給予獎賞或利益的能力，均與以身作則無關。關鍵：領導者以身作則並引發下屬效法學習屬於榜樣影響力。
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某日約下午七點時刻，醫院失火，該院護理部主任當時仍未下班，緊急通知該院住在單身宿舍護理人員 立即回到醫院協助照護與搬移住院病人事宜，並要求各單位立即派一名護理人員前往支援加護病房， 此時護理部主任採下列何種領導方式？
- A. 權威式 正解
- B. 民主式
- C. 放任式
- D. 參與式
詳解正解 A。權威式領導係由領導者獨自做成決策並下達指令，要求下屬立即遵行，極適合運用於火災等緊急危機狀況，能迅速統籌人力與動員資源。選項B民主式與選項D參與式均強調團體討論與集體決策，耗費時間而不適用於應變緊急事件；選項C放任式完全由下屬自由發揮，缺乏指揮，易導致現場混亂無序。關鍵：面對緊急危機事件時應採取權威式領導以迅速指揮與決策。
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有關醫療糾紛處理的步驟，下列敘述何者錯誤？
- A. 了解原因，分析造成抱怨的重要導因
- B. 用高姿態向病患或家屬溝通說明衝突 正解
- C. 請第三者出面協助採取適當應對措施
- D. 儘量找出可令對方滿意的解決之道
詳解正解 B。處理醫療糾紛時應秉持同理心與理性態度，若用高姿態向病患或家屬溝通，會增加防禦心理並激化對立，是不適當的做法，故選項B錯誤。處理醫療糾紛應先深入瞭解抱怨主因（選項A）、適時邀請客觀第三方協助協調（選項C），並誠意尋求雙方均能接受的解決方案（選項D），以有效化解爭議。關鍵：醫療糾紛溝通應避免高姿態以降低對立並建立共識。
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單位兩位護理師因排班起衝突找護理長理論，而護理長就說：「我現在很忙，這件事改天再談」， 她所採用的衝突處理措施為：
- A. 逃避（Avoidance） 正解
- B. 順應（Accommodation）
- C. 妥協（Compromise）
- D. 協同合作（Collaboration）
詳解正解 A。逃避係指採取消極、延後處理或無視衝突的態度，護理長以公務繁忙為由暫不處理同仁的排班爭議，即屬於逃避策略。選項B順應為犧牲自身利益以成全他人；選項C妥協為雙方各自讓步以尋求折衷點；選項D協同合作為雙方充分溝通以尋求雙贏方案。關鍵：拖延、壓抑或刻意忽視衝突事件屬於逃避策略。
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