護理師．104年第一次．精神科與社區衛生護理學
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- 1.
精神科病房的護理照顧模式，下列何者是運用行為模式（Behavioral Model）的範例？
- A. 懷舊團體治療
- B. 對有嚴重幻聽的病人，給予現實的刺激，例如會談，聽音樂
- C. 指導個案演練自我介紹 正解
- D. 協助個案找到存在的意義與價值
詳解正解 C。行為模式強調透過學習、演練與強化來改變具體行為，指導個案演練自我介紹屬於社交技巧訓練與行為演練，為行為模式的應用。選項A懷舊團體治療多用於認知障礙老人；選項B給予現實刺激導向現實導向治療或認知護理；選項D尋找存在意義屬於存在主義模式。關鍵：行為模式核心為具體行為的學習、模擬與技巧演練。
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- 2.
某主治醫師拿了臨床試驗用藥給護理師，告知給某病人使用，此時護理師提醒醫師應向病人解釋相 關資訊並請病人填寫臨床試驗同意書，對病人而言此護理師的功能為何？
- A. 教育者
- B. 個案管理者
- C. 諮商者
- D. 代言者 正解
詳解正解D。護理師及時提醒醫師落實知情同意程序，主動維護病人的權益與自主權，展現了擁護與爭取病人權益的代言者（Advocate）角色。(A)教育者著重於衛生教育與知識傳授；(B)個案管理者負責照護資源的協調與整合；(C)諮商者側重於情緒支持與心理輔導。關鍵：護理師捍衛病人知情同意等權益，屬於「代言者」職責。
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- 3.
下列敘述，何者最符合沙利文（Sullivan）和佩普洛（Peplau）所提出的人際關係模式（Interpersonal Model）？
- A. 護理師透過關懷與支持，幫助病人體驗真誠互信的護病關係 正解
- B. 協助病人以能減輕焦慮且可被接受的行為取代偏差行為
- C. 護理師引導病人發展轉移關係，經由解析病人的抗拒行為來確認問題所在
- D. 指出病人語言和非語言溝通行為不一致之處，教導良好溝通原則，改善與他人之溝通
詳解正解A。人際關係模式強調護病互動與真誠關懷，透過建立信任與安全感的護病關係來促進病人的心理成長。(B)屬於行為模式的範疇；(C)屬精神分析模式，強調轉移與解析抗拒；(D)屬於溝通模式或認知行為模式的策略。關鍵：人際關係理論的核心在於透過真誠互信的護病互動來減輕焦慮。
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- 4.
一位被性侵的高中生，因重複出現自殺行為而入院，住院期間出現大小便失禁及兒童使用的語言模 式，此病人使用下列何種防衛機轉？
- A. 取代現象（displacement）
- B. 退化現象（regression） 正解
- C. 壓抑作用（suppression）
- D. 反向作用（reaction formation）
詳解正解B。退化現象是指個人面對極大壓力或創傷時，放棄成熟的行為模式，退回到早期較幼稚或不成熟的發展階段（如尿床、使用童言童語）。(A)取代現象是將情緒轉移至較安全的對象；(C)壓抑作用是意識層面有系統地排除不愉快想法；(D)反向作用是表現出與內心相反的行為。關鍵：遭受重大打擊後出現幼童行為或大小便失禁，屬於退化現象。
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- 5.
運用行為修正減少病人隨意碰觸他人身體的行為，而與病人訂定行為契約，行為契約的內容應該包 括下列那些？①問題行為次數的紀錄 ②增強物的種類 ③處罰物的種類 ④病人的姓名和同意後 的簽名
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①③④
- D. ①②④ 正解
詳解正解D。行為契約應明確記載問題行為的基準紀錄、達成目標時給予的增強物種類，以及雙方確認簽署的姓名與日期，故①②④正確；行為契約強調正面增強與目標行為定義，不建議將處罰物納入契約內容中，故③不適當。關鍵：行為契約要素包含問題行為紀錄、增強物設定及雙方簽名同意。
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- 6.
下列關於情感轉移（Transference）描述的內容何者正確？
- A. 護理師將王婆婆病人視作自己過世的母親，每日烹煮母親生前愛吃的食物給王婆婆
- B. 病人斥責護理師如同對自己的女兒一般 正解
- C. 護理師對王先生常感到不耐煩，他總是讓她想到自己酗酒的父親
- D. 護理師常會想要幫助單親的林小姐照顧她的小孩和她的雙親
詳解正解B。情感轉移（Transference）是指病人將過去對生命中重要他人的情感、期待或態度，投射轉移到護理師身上，如將護理師視為女兒般斥責。(A)(C)(D)皆為護理師將自身過去經驗投射在病人身上，屬於反情感轉移（Countertransference）。關鍵：情感轉移是「病人對護理師」的情感投射；反情感轉移是「護理師對病人」的情感投射。
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- 7.
下列何者不是評估病人定向力的適當問句？
- A. 你的病房床號是幾號
- B. 你今天早餐吃些什麼 正解
- C. 今天是國曆幾月幾日
- D. 白天主要照顧你的護理師叫什麼名字
詳解正解B。定向力評估包含時間、地點及人物定向感。「你今天早餐吃些什麼」是評估近記憶力而非定向力，故為最不適當的問句。選項A（床號）屬於地點定向感；選項C（日期）屬於時間定向感；選項D（護理師名字）屬於人物定向感，皆為評估定向力的正確問法。關鍵：定向力評估涵蓋人、時、地，詢問飲食內容則屬於記憶力測試。
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- 8.
鈉離子滯留於神經細胞內的濃度較一般人高出200%與下列何種疾患最有相關？
- A. 焦慮性疾患
- B. 雙極性疾患 正解
- C. 解離性疾患
- D. 身體性疾患
詳解正解B。研究指出雙極性疾患病人在躁期或鬱期時，神經細胞膜上的鈉鉀幫浦功能可能受損，導致細胞內鈉離子濃度增加，比一般人高出約200%，這影響了神經細胞的靜止膜電位與興奮性。選項A焦慮症主要與GABA或血清素相關；選項C解離症與心理創傷或應激因素較有關係；選項D身體症狀疾患多與心理壓力的身體化有關，均無此特異性離子濃度改變。關鍵：雙極性疾患與細胞內鈉離子滯留過高及神經傳導膜電位異常密切相關。
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- 9.
臨床上Valproate（Depakine）藥物常用於雙極性疾病，有關Valproate 之主要藥理作用機轉，下列何 者正確？
- A. 選擇性抑制正腎上腺素及多巴胺再吸收
- B. 抑制興奮性GABA，並增加抑制性GABA 之活性 正解
- C. 作用於GABA 接受器，並抑制神經細胞的傳導
- D. 阻斷鈉離子通道接受器，並抑制神經傳導物質
詳解正解B。Valproate為臨床常用的情緒穩定劑，其藥理作用主要為抑制興奮性GABA，並增加抑制性GABA的合成與神經活性，達到穩定中樞神經細胞膜的效果。選項A為部分抗憂鬱劑或過動症藥物機轉；選項C描述過於概略且不精準；選項D非其最主要的藥理機轉描述。關鍵：Valproate主要透過增強抑制性GABA的神經活性來穩定雙極性疾患的情緒波動。
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- 10.
住院病人表示：「今天要去接受行政院十大傑出青年表揚。」請問這是何種症狀？
- A. 色情妄想
- B. 誇大妄想 正解
- C. 迫害妄想
- D. 嫉妒妄想
詳解正解B。誇大妄想是指病人對自己的身分、地位、能力或成就產生不切實際且堅信不移的膨脹想法，如認為自己獲選十大傑出青年。選項A色情妄想是堅信他人深深愛著自己；選項C迫害妄想是堅信有人要傷害或陷害自己；選項D嫉妒妄想則是無依據地堅信伴侶不貞，皆與題幹敘述不符。關鍵：誇大妄想特徵為高估自身權勢、才能或社會地位。
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- 11.
下列有關知覺障礙的敘述，何者正確？
- A. 知覺障礙是指對現實環境做了錯誤的推論，同時深信不疑
- B. 無外界刺激，但個人卻有知覺產生稱之為錯覺
- C. 器質性腦症候群病人的知覺障礙最常是聽幻覺
- D. 失真感是主觀的感受，像在演戲，覺得四週環境是不真實的 正解
詳解正解D。失真感屬於知覺障礙，病人會主觀感受周圍環境變得不真實、模糊或像在演戲。選項A對現實做錯誤推論並深信不疑屬於妄想（思維內容障礙）；選項B無外界刺激卻有知覺產生為幻覺（有刺激但解釋錯誤才是錯覺）；選項C器質性腦症候群最常見的知覺障礙為視幻覺而非聽幻覺。關鍵：失真感為周圍環境不真實的主觀知覺體驗；錯覺有刺激，幻覺無刺激；器質性腦病變常見視幻覺。
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- 12.
下列何項措施是團體治療結束期領導者協助成員最適合的作法？
- A. 將未完成的議題轉介到下一個團體治療中執行
- B. 鼓勵成員表達分離的感受 正解
- C. 允許團體結束後成員自行聚會
- D. 鼓勵成員針對尚未解決的議題深入討論
詳解正解B。團體治療結束期的核心任務是處理分離與喪失議題，領導者應鼓勵成員表達對團體結束及彼此分離的感受與焦慮，並回顧團體成長成果。選項A未完成議題應由成員個別處理或評估後後續治療；選項C團體結束後不鼓勵私下聚會以免破壞專業界線；選項D結束期不宜再開展或深入討論新的未解決議題，應著重於統整與道別。關鍵：團體結束期重點為處理分離感受與統整收尾。
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- 13.
有關認知行為治療之敘述，下列何者正確？①運用學習理論，解決生活上的問題 ②主要在於探討 個案童年早期的經驗，以修復其心理創傷 ③可促進健康的因應行為 ④可協助個案克服生活上的 困難及促進其成長
- A. ①②③
- B. ①③④ 正解
- C. ①②④
- D. ②③④
詳解正解B。認知行為治療主要聚焦於「此時此地」的認知謬誤與行為改變，運用學習理論調整負向思維與行為，促進健康因應並協助個案克服生活困難，故①③④正確。選項②探討童年早期經驗與心理創傷主要是精神分析或心理動力治療的範疇，而非認知行為治療的核心重點。關鍵：認知行為治療強調此時此地的認知重塑與行為學習。
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- 14.
小蘭，23 歲，診斷：重度憂鬱症，住院治療後症狀仍未改善，出現咬舌自盡、拒吃、拒喝等強烈自 殺意圖，請問，為了預防自殺行為的發生，臨床上會採用下列那一種治療方法可達到快速的療效？
- A. 音樂治療
- B. 電氣痙攣療法 正解
- C. 睡眠剝削療法
- D. 光線治療法
詳解正解B。電氣痙攣療法能迅速改善嚴重憂鬱症狀，適用於藥物療效不佳、具強烈自殺企圖、拒食致生命危險或極度僵直的個案，起效時間顯著快於抗憂鬱藥物。選項A音樂治療為輔助治療，無法快速控制急性自殺風險；選項C睡眠剝削療法效果短暫且非首選；選項D光線治療主要用於季節性情緒障礙。關鍵：電氣痙攣療法為急性嚴重自殺或拒食憂鬱症之快速有效首選治療。
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- 15.
團體成員表示：「自己曾經被其他同學毆打，所以覺得自己是最沒有用的人」，護理師詢問參與團 體的其他成員：「團體中有那些人也有類似的經驗？」此項技巧最可以促進下列何種團體治療因子 的產生？
- A. 希望灌注（Instillation of hope）
- B. 模仿行為（Imitative or identification behavior）
- C. 普遍性（Universality） 正解
- D. 利他性（Altruism）
詳解正解C。普遍性是指成員發現其他人也有類似的經歷、感受或困擾，進而不再感到孤單或自責。護理師詢問是否有其他人具類似經驗，正是協助個案體會「我並不孤單」的普遍性因子。選項A希望灌注係指從他人成功經驗看到希望；選項B模仿行為係學習他人優點；選項D利他性係指透過幫助他人獲得自我價值。關鍵：普遍性即透過分享相似經驗體會同病相憐與不孤單。
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- 16.
下列有關思覺失調症（原精神分裂症）的描述，何者正確？
- A. 男性發生率明顯高於女性
- B. 病人情感平淡、退縮與正腎上腺素減少有關 正解
- C. 其發病與遺傳因素較無關聯
- D. 其正性症狀與血清素過高有關
詳解正解B。思覺失調症的負性症狀如情感平淡、社交退縮、意志減退等，與正腎上腺素及多巴胺傳遞物質減少或功能低下有關。選項A男性與女性的終身盛行率大致相當；選項C發病與遺傳因素有高度相關；選項D正性症狀如幻覺與妄想，主要與多巴胺過度活躍有關而非血清素過高。關鍵：思覺失調症負性症狀與正腎上腺素及多巴胺低下有關，正性症狀與多巴胺過高有關。
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- 17.
王先生為思覺失調症（原精神分裂症）個案，近日出現語無倫次、答非所問；情感表露減少；行為怪 異；聽幻覺等症狀，依布洛伊勒（Bluer）所提出之原發性症狀（4As），王先生符合其中幾項？
- A. 項 1
- B. 項 2 正解
- C. 項 3
- D. 項 4
詳解正解 B。布洛伊勒（Bleuler）提出的思覺失調症原發性症狀（4As）包含：聯想障礙（Association）、情感淡漠（Affect）、自閉（Autism）及矛盾情結（Ambivalence）。題目中，語無倫次與答非所問屬於聯想障礙，情感表露減少屬於情感淡漠，共符合2項。行為怪異與聽幻覺則屬於次級症狀。故選項B正確，其餘選項項數不符。關鍵：Bleuler 的 4As 為聯想障礙、情感淡漠、自閉與矛盾情結。
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- 18.
王小姐診斷為思覺失調症（原精神分裂症），近日出現無人在旁時，側身傾聽，自言自語並揮舞雙 手，此時王小姐最有可能出現的表徵是？
- A. 知覺感受改變 正解
- B. 思考內容變異
- C. 情感表現平淡
- D. 社會互動退縮
詳解正解 A。王小姐在無人在場時側身傾聽、自言自語並揮舞雙手，為聽幻覺之典型外在行為表徵，屬於知覺感受改變。選項B思考內容變異主要為妄想；選項C情感表現平淡指表情與情緒反應麻木冷漠；選項D社會互動退縮指減少與人社交互動，均與幻覺行為無直接相關。關鍵：幻覺（如聽幻覺、視幻覺）屬於知覺感受改變之精神症狀。
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- 19.
游先生今天預抽鋰鹽（Lithium carbonate）濃度，他詢問大夜班護理師，因為吃鋰鹽會有噁心、嘔吐 副作用，所以想和早餐一起吃以減少噁心感，護理師回應下列何者為佳？
- A. 答應游先生的要求，給予鋰鹽提早吃
- B. 「鋰鹽不能提早吃，只能早上9 點吃」
- C. 「因為要抽血檢查血中濃度，要等抽完血才可以吃鋰鹽」 正解
- D. 「你去跟醫師說，請醫師把鋰鹽時間提早」
詳解正解 C。監測鋰鹽血中濃度前需抽血檢測谷濃度（通常為最後一次服藥後12小時），因此抽血前不可提前服用藥物，需等抽血完畢後方可服藥，護理師應提供明確解釋。選項A提早給藥會導致血中濃度檢測不準確；選項B僅指明時間未說明原因；選項D未正面解答且推卸責任。關鍵：預抽鋰鹽血中濃度前須保持谷濃度，抽血完成後始可服藥。
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- 20.
張先生，68 歲，近年因意外連續喪失二子後出現情緒低落，有自殺意念、拒食等症狀，經送醫後診 斷為重鬱症，入院第1 週，下列那一項護理措施最適宜？
- A. 安排張先生協助照顧自我功能較差的病人
- B. 鼓勵張先生參加團體治療活動以增加自信心
- C. 鼓勵張先生參與職能治療活動，並規劃出院的工作
- D. 定時探視陪伴張先生 正解
詳解正解 D。重鬱症病人入院第1週處於急性期，伴隨嚴重低落、自殺意念與體力耗竭，最適宜由護理師定時探視與主動陪伴，建立信任關係並確保安全。選項A要求照顧他人會加重負擔；選項B及C在急性期強求參與團體、職能活動或規劃出院，易增加挫折感與壓力。關鍵：重鬱症急性期護理以確保病人安全與主動關懷陪伴為優先。
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- 21.
下列針對低落性情感疾患（Dysthymic disorder）之診斷描述，何者正確？
- A. 此疾患發作於25 歲以前可註明是早期發作
- B. 兩年內合併有重鬱症發作
- C. 心情低落的日子較正常為多，且時間超過兩年 主要是藥物導致心情低落 正解
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吳小姐，憂鬱症，住院1 星期來總是覺得疲倦、胃口差，多躺床，1 年前曾有自殺紀錄，下列最合宜 的護理措施為何？
- A. 鼓勵獨處以獲得適當的休息
- B. 鼓勵參與病房動態且競爭性活動，以紓解內心焦慮
- C. 鼓勵維持規律的生活作息 正解
- D. 24 小時隨時監視其言行以預防自殺
詳解正解 C。對於體力與動機低落之憂鬱症個案，合宜的護理措施為鼓勵其維持規律生活作息，逐步恢復日常生活功能。選項A獨處易增加自殺風險與負面思考；選項B競爭性活動易增加挫折感與焦慮；選項D寫明24小時隨時監視會破壞護病信任關係，應採用密切觀察與安全評估。關鍵：憂鬱症個案護理強調建立規律作息與提供安全支持。
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- 23.
葛小姐，正處於憂鬱期，經常掉眼淚的對護理師說自己很渺小，做錯很多事，對不起家人，整日臥 床不肯參加活動，下列護理措施何者最適合？
- A. 傾聽她的感受 正解
- B. 給予口頭肯定她絕對是個有價值的人
- C. 以半強迫方式鼓勵她加入團體活動
- D. 採用面質法引導她正向思考
詳解正解A。憂鬱期個案常有罪惡感與無價值感，此時最合適的護理措施是提供同理與傾聽，讓其感受被支持與接受。選項B直接給予過度肯定易讓個案覺得被敷衍或否定其真實感受；選項C半強迫參與活動會增加其壓力與挫折感；選項D採用面質法易引發個案防衛與拒絕溝通。關鍵：憂鬱期護理首重同理傾聽與陪伴，避免過度肯定或強迫活動。
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- 24.
下列對「反映（Reflection）」溝通技巧的描述，何者較適切？
- A. 可以反映出個案隱含未現的想法 正解
- B. 是同理心的技巧
- C. 可以解決個案內在的感覺
- D. 適當的運用反映技巧就不會引起個案的防衛心
詳解正解A。反映技巧是指護理師將個案表達內容背後隱含的情感或想法予以整理重申，協助個案覺察未明說的內在感受與想法。選項B反映屬溝通技巧，同理心則是整體態度；選項C反映能促進覺察，但無法直接解決內在感覺；選項D若使用時機或語氣不當，仍可能引發個案防衛心。關鍵：反映技巧能協助個案覺察隱含未現的情感與想法。
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- 25.
林先生對公司的老闆作風極度不滿，在同事面前不斷批評老闆，但看到老闆時卻畢恭畢敬噓寒問暖， 林先生使用的防衛機轉，下列何者正確？
- A. 投射作用（projection）
- B. 否認作用（denial）
- C. 反向作用（reaction formation） 正解
- D. 合理化作用（rationalization）
詳解正解C。反向作用是指個案為了壓抑內心不可接受的衝動或情感，反而表現出完全相反的行為模式，如題幹中極度不滿老闆卻表現得畢恭畢敬。選項A投射作用是將自己的想法歸咎於他人；選項B否認作用是拒絕承認現實；選項D合理化作用是為不當行為尋找看似合理的藉口。關鍵：反向作用是以完全相反的言行表現來壓抑內心真實衝動。
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- 26.
簡短智能評估表（mini-mental status examination, MMSE）為常用的認知功能評估量表，下列何者不 是MMSE 的評估重點？
- A. 記憶力
- B. 定向感
- C. 價值觀 正解
- D. 計算力
詳解正解C。簡短智能評估表（MMSE）主要用於評估個案的認知功能狀況，評估項目包括定向感、即刻記憶與延遲記憶、注意力與計算力、語言能力及空間建構能力等，並不包含個人主觀的價值觀評估。關鍵：MMSE為認知功能篩檢工具，項目含定向感、記憶力與計算力等，不含價值觀。
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- 27.
黃先生在公眾場合說話或用餐會感到窘迫不安，覺得大家都在嘲笑他，因而常常退縮在家，逃避參 加公眾活動，黃先生最有可能的診斷為何？
- A. 恐慌症（panic disorder）
- B. 社交畏懼症（social phobia） 正解
- C. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
- D. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
詳解正解B。社交畏懼症患者在公眾或社交場合中，會強烈害怕自己表現不佳或被他人評價、嘲笑，進而感到高度窘迫焦慮並產生迴避行為，符合題幹黃先生的症狀。選項A恐慌症以突發性強烈恐懼與生理不適為主；選項C廣泛性焦慮症為對多種日常生活事件持續且過度的焦慮；選項D強迫症則包含強迫想法與強迫行為。關鍵：社交畏懼症特徵為害怕在社交場合被審視或嘲笑而產生退縮行為。
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- 28.
有關阿茲海默氏症（Alzheimer's Disease）發病原因之敘述，下列何者正確？①腦部「乙醯膽鹼激素 （acetylcholine）」分泌過量 ②有家族遺傳傾向 ③過去曾有腦損傷 ④年齡與發病率成正比
- A. ①②④
- B. ①②③
- C. ①③④
- D. ②③④ 正解
詳解正解D。阿茲海默氏症是由於腦部乙醯膽鹼（acetylcholine）分泌不足而非過量，故①敘述錯誤；家族遺傳傾向、過去頭部腦損傷歷史，以及高齡（年齡越高發病率越高）皆為明確的危險因子，故②③④正確。關鍵：阿茲海默氏症與乙醯膽鹼缺乏及高齡、遺傳、腦傷等危險因子相關。
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- 29.
對於初期失智症患者的照顧原則，下列何者最適宜？
- A. 儘量安排不同的照護人員，以增加病人對於人的定向感
- B. 採用開放式問句讓患者表達想法
- C. 鼓勵適當運動，例如：體操或太極拳 正解
- D. 協助學習新事物增強認知功能
詳解正解C。鼓勵適當運動如體操或太極拳能維護生理功能與情緒穩定。選項A應提供固定的照護人員以建立熟悉與安全感；選項B應採用封閉式或選擇式問句以減輕認知負擔；選項D因患者記憶力減退，強迫學習新事物易產生挫折與焦慮，應以熟悉活動為主。關鍵：失智症照顧強調環境與人員固定、溝通簡易化及規律運動。
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- 30.
有關注意力缺失過動症患童的遊戲與生活安排，下列敘述何者不適宜？
- A. 安排感覺統合治療
- B. 強調專注力訓練的靜態活動 正解
- C. 選擇活動量不高的玩伴
- D. 安排不具攻擊性的活動
詳解正解B。注意力缺失過動症（ADHD）患童過動且衝動，若強求過多強調專注力的靜態活動，易增加挫折感與對立行為，故不適宜。應提供可發洩體力且不具攻擊性的活動，並可搭配感覺統合治療，玩伴選擇活動量較低者有助於提供良好的行為示範與安定情緒。關鍵：ADHD活動安排應避免長時間強迫靜態專注，結合發洩體力與感覺統合。
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- 31.
護理師要評估個案的夜眠情形，請問下列那一項問法較適當？
- A. 「昨晚睡覺是否做惡夢？」
- B. 「昨晚是否睡得好？」
- C. 「昨晚睡得好不好？」
- D. 「昨晚睡得如何？」 正解
詳解正解D。「昨晚睡得如何？」屬開放式問句，能鼓勵個案自由陳述睡眠體驗與細節，最能完整評估睡眠狀況。選項A與B為帶有引導性的問句，選項C為二選一的封閉式問句，皆容易限制個案的回應範圍或產生回答偏差。關鍵：護理評估應優先使用開放式問句，以獲取個案最真實完整的描述。
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- 32.
有關老化心理社會學中「活動理論（activity theory）」的主張，下列何者正確？
- A. 減少與社會互動是正常的老化過程
- B. 老人的階段任務是完成自我統合
- C. 保持活躍是老人心理健康的重要因素 正解
- D. 活動會增加老人的身體負擔，易發生意外
詳解正解C。活動理論（activity theory）認為老年人維持社交活動與角色活躍，是維持心理健康及生活滿意度的重要關鍵。選項A屬於脫離理論（disengagement theory）的主張；選項B為艾瑞克森（Erikson）心理社會發展理論的第八階段任務；選項D與活動理論提倡保持活躍觀點相悖。關鍵：活動理論強調老年期持續參與社會與活動能促進成功老化。
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- 33.
「自殺防治專線」屬於三級預防之社區心理衛生護理中那一層次的工作範圍？
- A. 初級預防
- B. 次級預防 正解
- C. 三級預防
- D. 高級預防
詳解正解B。「自殺防治專線」旨在早期發現高風險個案並及時進行危機處置，避免自殺行為發生，屬於次級預防（早期診斷與早期治療）。(A)初級預防著重於健康促進與危害預防；(C)三級預防著重於復健與減少失能；(D)預防醫學層次中無高級預防。關鍵：自殺專線提供危機處置，屬於次級預防。
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- 34.
罹患慢性精神病達數十年之久的張先生，其接受精神社區復健計畫的目的，下列敘述何者錯誤？
- A. 促進個人的復原
- B. 提升生活品質
- C. 提升參與治療的能力 增加藥物的成效
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劉小姐接受社區復健服務時，護理師須掌握的復健原則，下列敘述何者正確？
- A. 僅有少數的個案具有改變的潛力
- B. 照顧的核心是減輕症狀
- C. 促使個案能主動參與照顧計畫 正解
- D. 病人的就業能力是復健之焦點
詳解正解C。精神社區復健強調個案導向與賦權，應促使其主動參與護理計畫之擬定。(A)護理師應相信所有個案均有改變與復原的潛力；(B)照顧核心為促進社會功能與生活品質，非僅限於症狀控制；(D)復健焦點為整體社會適應與生活功能，就業僅為其中一環。關鍵：社區復健重視個案自主參與及功能重建。
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- 36.
有關攻擊週期發展之次序，下列何者正確？
- A. 促發階段→危機階段→擴張階段→恢復階段→憂鬱階段
- B. 促發階段→憂鬱階段→危機階段→擴張階段→恢復階段
- C. 促發階段→擴張階段→危機階段→恢復階段→憂鬱階段 正解
- D. 促發階段→擴張階段→憂鬱階段→危機階段→恢復階段
詳解正解C。攻擊週期的發展次序依次為：促發階段（受刺激引發焦慮）、擴張階段（行為失控升高）、危機階段（爆發暴力行為）、恢復階段（情緒逐漸平復）及憂鬱階段（產生罪惡感或後悔）。其他選項之階段發展順序均不正確。關鍵：攻擊週期五階段為促發、擴張、危機、恢復、憂鬱。
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- 37.
伍先生因情緒激躁、暴力攻擊而經家人報警由119 強制送入急診室，有關急診的危機處理敘述，下 列何者正確？
- A. 強調伍先生與家屬未來需求的照護方向
- B. 先以堅決冷靜的態度，安撫伍先生的失控行為，再考慮約束治療 正解
- C. 當伍先生較為穩定後，以細膩的會談，評估危機的誘因
- D. 後續協助伍先生積極解決問題，不需告知家屬以維護其自主性
詳解正解B。處理急診暴力危機時，護理人員應保持冷靜堅定的態度安撫個案情緒，當非約束措施無效時才考慮採取身體約束。(A)急診應先解決當下安全與危機問題；(C)危機期應採取簡短具體溝通，而非細膩深度會談；(D)處置過程中仍需與家屬聯繫溝通並給予支持。關鍵：危機處理首重人身安全，應先以溝通安撫後再考慮約束。
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- 38.
有關暴力的敘述，下列何者正確？①暴力是指具破壞性的行動，乃一種疾病或醫學診斷 ②乃個體 為了某種原因，對自己或他人採取的強烈語言或行動 ③自我控制差及症狀干擾中的精神科個案容 易產生暴力 ④暴力的產生乃是單一因素的病態行為表達，只能加以控制
- A. ①②
- B. ②③ 正解
- C. ③④
- D. ①④
詳解正解B。敘述②說明暴力的定義，敘述③指出衝動控制差或受症狀影響個案易有暴力，兩者均正確。①暴力為個體的行為表現，非疾病或醫學診斷；④暴力的產生常為生理、心理及環境等多重因素交織而成，非單一因素導致。故選②③。關鍵：暴力為多重因素導致的破壞性行為而非疾病診斷。
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- 39.
陳先生因幻聽干擾嚴重，情緒欠穩暴力攻擊住院，有關其暴力之預防處置下列敘述何者正確？①當 陳先生情緒不穩定，有明顯焦慮行為出現，但意識尚未混亂，可運用治療性會談化解暴力危機 ②陳 先生的情緒與行為不需再密切觀察，只要有攻擊行為立即進行約束隔離 ③移除周圍危險物品，疏 散現場非必要人員，建立一個無威脅性的治療環境 ④保持陳先生在視線範圍，儘快閃動或蹲屈， 以掌握其行蹤
- A. ①②
- B. ②③
- C. ③④
- D. ①③ 正解
詳解正解 D。處置暴力危機時，當病人情緒不穩但意識仍清醒，應及早運用治療性會談進行溝通化解危機（①）；同時應移除環境危險物品並疏散無關人員，營造安全的無威脅環境（③）。選項②忽視了密切觀察與預防介入的重要性，且約束隔離不可作為首選；選項④蹲屈閃動容易使護理人員處於易受傷的危險姿勢。關鍵：早期治療性溝通與維護環境安全是預防暴力的首要原則。
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- 40.
危機依壓力事件性質分類中，有關成熟危機的敘述，下列何者正確？①成熟上的危機是種內生性且 可預期的危機 ②依據傑克森的心理社會發展理論，各階段任務未達成可演變為危機 ③成熟危機 包括不可預期的事件，如失業、喪子或火災等 ④當個體經歷身、心、社會的巨大改變，潛在的危 機就會發生
- A. ①②
- B. ②③
- C. ③④
- D. ①④ 正解
詳解正解 D。成熟危機具內生性與可預期性，發生於個體經歷身心社會的重大發展階段改變時（①④）。選項②發展理論應為艾瑞克森（Erikson）的心理社會發展理論而非傑克森；選項③提到的失業、喪子或火災均屬於突發且不可預期的情境危機或災害危機，非成熟危機。關鍵：成熟危機具發展性與可預期性，心理社會發展理論為艾瑞克森所提出。
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- 41.
依護理機構設置標準，護理人員可獨立開業的機構不包括下列何者？
- A. 居家護理機構
- B. 護理之家機構
- C. 長期照護機構 正解
- D. 產後護理機構
詳解正解 C。依據護理人員法與護理機構設置標準，護理人員得申請獨立設置開業之護理機構種類包括居家護理機構、護理之家機構及產後護理機構；而長期照護機構係依長期照顧服務法規範設立與管理，非護理人員法授權獨立開業之護理機構類型。關鍵：護理人員可獨立開業的機構包含居家、護理之家與產後護理機構三種。
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- 42.
下列何者不是家庭訪視過程中的技巧？
- A. 護理契約的運用
- B. 訪視內容重點提醒與整理
- C. 以清楚的評估架構收集資料
- D. 由專業性會談逐漸轉為一般性會談 正解
詳解正解 D。家庭訪視之會談應建立在護理專業目標上，進行時應由一般性／社交性會談開始建立良好護病關係，再逐漸轉入專業性會談，而非轉為一般性會談，否則易偏離照護焦點。選項A、B、C均為家庭訪視中有效且正確的溝通與評估技巧。關鍵：家庭訪視溝通技巧係由社交性談話轉為專業性會談，以達成照護目標。
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- 43.
下列何種制度措施乃政府實質提升基層醫療服務品質的作法？
- A. 平均分布設置區域醫院
- B. 偏遠地區設置群體醫療執業中心 正解
- C. 建置醫師專科化制度
- D. 規劃醫學中心購置精密醫療儀器
詳解正解 B。政府為解決偏遠及醫療資源缺乏地區之基層醫療需求，推動設置群體醫療執業中心，結合多方醫療資源實質提升基層醫療服務品質與照護可近性。選項A、C、D分別屬於區域醫院層級、專科人力訓練及醫療科技設備之發展，非針對基層醫療服務品質的直接改善措辭。關鍵：偏遠地區設置群體醫療執業中心為政府提升基層醫療服務品質的重點措施。
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- 44.
粗出生率需以何者為分母計算之？
- A. 該年活嬰總數
- B. 該年生育年中人口數
- C. 該年活嬰加死嬰總數
- D. 該年年中全人口數 正解
詳解正解 D。粗出生率（Crude Birth Rate）係指某年內活產嬰兒總數與該年年中總人口數之比率，因此計算分母為「該年年中全人口數」。選項(A)活嬰總數為計算時的分子；選項(B)生育年中人口數（育齡婦女）為一般生育率的分母；選項(C)粗出生率僅計算活產，不包含死嬰。關鍵：粗出生率分母為年中全人口數，一般生育率分母為育齡婦女數。
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- 45.
為了解某核電廠員工癌症發生率是否高於整個社區族群，最適合選擇下列何種世代進行比較？
- A. 其他核電廠員工
- B. 社區所有人口 正解
- C. 核電廠員工家屬
- D. 社區中其他工廠員工
詳解正解 B。本題目的在於評估核電廠員工之癌症發生率是否高於「整個社區族群」，因此最合適的比較世代（對照組）即為「社區所有人口」，以此作為該區域之背景疾病發生率基準。選項(A)其他核電廠員工具相似暴露，無法比較社區差異；選項(C)與(D)僅代表特定群體，無法反映全社區的真實發生率情況。關鍵：研究目的若欲與社區族群比較，對照世代應選擇社區全體人口。
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- 46.
張太太二度中風，右半身癱瘓，長期臥床，社區護理師建議家屬的下列作法中，何者是屬於第三段 預防？
- A. 定期帶張太太出國旅遊
- B. 讓張太太注射流感疫苗
- C. 定期讓張太太做子宮頸癌篩檢
- D. 教導家人每天為她做全關節運動 正解
詳解正解 D。第三段預防之目的為限制殘障與協助復健。教導家人每天為癱瘓臥床患者做全關節運動，可預防關節攣縮與肌肉萎縮，屬於第三段預防。選項(A)出國旅遊屬於第一段預防的健康促進；選項(B)注射流感疫苗屬於第一段預防的特殊保護；選項(C)子宮頸癌篩檢屬於第二段預防的早期發現早期治療。關鍵：第三段預防著重於避免功能惡化與復健治療。
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- 47.
十大死因是根據那一種統計指標排序？
- A. 死因別死亡率 正解
- B. 疾病致死率
- C. 標準化死亡率
- D. 年齡別死亡率
詳解正解 A。我國衛生福利部發布之十大死因排序，係以「死因別死亡率」（特定死因死亡人數佔年中總人口數之比率）進行高低順序排列。選項(B)疾病致死率係指罹患該病者中死亡的比率；選項(C)標準化死亡率主要用於消除年齡結構差異後的跨區域或時間比較，非直接排序依據；選項(D)年齡別死亡率僅針對特定年齡層統計。關鍵：國人十大死因之排序指標為死因別死亡率。
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- 48.
某社區4000 人，15～49 歲婦女1000 人，該年出生嬰兒有30 人，其中活嬰25 人，請問該社區一般 生育率為千分之多少？
- A. 20
- B. 25 正解
- C. 30
- D. 55
詳解正解 B。一般生育率（General Fertility Rate）計算公式為：該年活產嬰兒數除以該年15至49歲育齡婦女數再乘以1000千分比。依題意，活嬰為25人，育齡婦女為1000人，計算為(25 / 1000)乘以1000等於千分之25。選項(A)計算錯誤；選項(C)誤將死嬰計入分子（30人）；選項(D)數值不符。關鍵：一般生育率分子僅採計活嬰數，分母為15至49歲育齡婦女數。
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- 49.
在疾病傳染期間暫時關閉公共場所，這在傳染病的防治原則中是屬於何種防治原則？
- A. 減少感染源之傳染力
- B. 切斷傳染途徑 正解
- C. 增加宿主抵抗力
- D. 降低疾病感受性
詳解正解 B。暫時關閉公共場所可減少人與人的接觸與集會，進而阻斷病原體在人際間或公共環境中的傳播，屬於切斷傳染途徑。(A)減少感染源之傳染力是指對患者進行隔離或治療；(C)增加宿主抵抗力與(D)降低疾病感受性主要透過接種疫苗、均衡飲食與規律作息來提升人體免疫。關鍵：關閉公共場所係透過減少接觸來切斷傳染途徑。
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- 50.
假設有920 名動態生活型態者及880 名靜態生活型態者參與5 年計畫，此期間有40 名動態生活型態 者及118 名靜態生活型態者初次被診斷罹患A 疾病。
- A. 有A 疾病
- B. 無A 疾病
- C. 動態生活 正解
- D. 40
- E. 880
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社區健康營造的推動步驟與順序，下列何項正確？①組織民眾 ②分析社區的相關現況 ③社區需 求評估與診斷 ④計畫評價與修正 ⑤計畫與執行
- A. ①③②④⑤
- B. ②①③⑤④ 正解
- C. ②③④①⑤
- D. ④②③①⑤
詳解正解 B。社區健康營造之推動順序為：首先分析社區相關現況（②），掌握社區基本資料；接著組織民眾（①），建立推動組織；再進行社區需求評估與診斷（③），確立優先健康議題；繼而擬定計畫與執行（⑤）；最後進行計畫評價與修正（④）。故正確步驟順序為②①③⑤④。關鍵：社區健康營造推動順序為現況分析、組織民眾、需求評估、計畫執行、評價修正。
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- 52.
近日社區停放的機車經常遭人劃破座椅及刺破輪胎，雜貨店王媽媽向里長反應，要求處理，里長於 是邀集警政、消防單位及受害車主與商家召開會議研商對策。社區護理師最可以從會議中得到那些 訊息？
- A. 該社區的人口組成統計資料
- B. 社區溝通與訊息傳遞方式 正解
- C. 歷史文化背景與社區發展史
- D. 教育背景與家庭經濟狀況
詳解正解 B。里長邀集警政、消防單位及受害車主與商家召開會議研商對策，呈現社區內部遇到問題時的溝通機制與訊息傳播管道，因此社區護理師可觀察到社區溝通與訊息傳遞方式。(A)(C)(D)等人口統計、歷史發展或家庭經濟，無法僅透過此類特定治安危機會議獲得全面資訊。關鍵：社區會議可評估社區溝通機制與訊息傳遞管道。
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- 53.
承上題，會議結論要組成社區巡守隊進行夜間巡守，並請轄區派出所加派警力協助。但經過1 個月， 僅有2 名老人報名參加巡守隊，里長只好再度召開會議尋求策略，社區護理師可採取的行動為何？
- A. 本案與健康議題無關，不主動參加
- B. 主動爭取擔任主席並扮演指導者角色，促使會議順利進行
- C. 列席參加會議，並利用機會進行衛生所的服務內容政策宣導
- D. 了解影響居民參與社區事務之因素 正解
詳解正解 D。面對巡守隊參與率低落的問題，社區護理師應發揮評估與諮詢功能，先深入了解影響居民參與社區事務之因素與困難點，才能提出有效對策。(A)治安與社區安全感直接影響居民心理與整體健康；(B)護理師應扮演協調與資源整合者，而非主導會議；(C)強行宣導政策偏離主題且無法解決參與率低的根本問題。關鍵：社區推動受阻時，應先評估並了解影響居民參與的因素。
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- 54.
依羅斯（M.G. Ross）對社區之分類，「臺灣社區護理學會」是屬於那一種社區？
- A. 地理性社區
- B. 互動性社區
- C. 功能性社區 正解
- D. 不能算是社區
詳解正解 C。依羅斯（M.G. Ross）的分類，社區可分為地理性社區與功能性社區等。「臺灣社區護理學會」是由具有共同專業背景、興趣與目標（社區護理）的人士所組成的團體，不受地理邊界限制，屬於功能性社區。(A)地理性社區須有明確的地緣邊界；(B)互動性社區強調特定範圍內居民的人際互動；(D)該學會確實屬於功能性社區。關鍵：因共同專業目標與興趣而結成的團體為功能性社區。
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- 55.
社區護理師進行社區健康評估的主要意義為何？①可以作為社區為導向的健康促進服務之依據 ②讓健康服務內容更符合民眾之需求 ③區分社區護理與公共衛生護理間的個別專業性 ④作為研 擬衛生計畫優先順序之參考 ⑤統計社區內醫療診所之數目
- A. ①②③
- B. ①②④ 正解
- C. ①③⑤
- D. ③④⑤
詳解正解B。社區健康評估目的在於瞭解社區整體健康狀況與需求，作為提供以社區為導向健康促進服務的依據、使服務內容更符合民眾需求，並作為研擬衛生計畫優先順序之參考（①②④）。而區分護理專業性（③）或單純統計診所數量（⑤）並非健康評估的主要目的。關鍵：社區健康評估以居民需求為核心，用以擬定計畫及確定優先順序。
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- 56.
於1974 年加拿大的拉利德（Lalonde）指出影響健康的四大因素中，占最大比例者為何？
- A. 醫療體制
- B. 遺傳
- C. 生活型態 正解
- D. 環境
詳解正解C。1974年加拿大拉利德報告指出影響健康四大要素包括生活型態、環境、生物遺傳與醫療體系，其中生活型態占影響健康的比例最高（約50%）。選項A醫療體制、B遺傳與D環境占比皆低於生活型態。關鍵：拉利德報告指出生活型態為影響健康比例最高的四大因素之一。
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- 57.
渥太華宣言中的「健康促進」是營造健康社區時的重要理念，下列何項不屬於其中的原則？
- A. 創造有益健康的環境
- B. 發展個人技術及能力
- C. 發展高科技醫療設備 正解
- D. 強化社區行動能力
詳解正解C。1986年渥太華健康促進憲章提出五大行動領域：制定健康的公共政策、創造支持性的環境、強化社區行動、發展個人技巧及調整衛生服務方向。選項C發展高科技醫療設備屬於臨床醫療技術演進，不屬於健康促進的原則。關鍵：渥太華憲章五大原則強調政策、支持性環境、社區行動、個人技巧與衛生服務轉型。
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- 58.
飲用水質受到糞便污染的情形，可由何種指標看出？
- A. 大腸菌類密度 正解
- B. 濁度
- C. pH 值
- D. 餘氯量
詳解正解A。大腸桿菌主要存在於人類與溫血動物的腸道及糞便中，因此大腸菌類密度是評估飲用水是否遭糞便污染的最直接指標。選項B濁度反映水中懸浮物、C酸鹼度反映pH值、D餘氯量反映消毒劑殘留，皆無法直接指示糞便污染。關鍵：大腸菌類密度為檢測飲用水是否受糞便污染的核心指標。
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- 59.
以「角色扮演」進行衛生教育活動時，下列那一項不易達成？
- A. 有助學員於特定情境中學習
- B. 有助價值判斷及態度培養
- C. 可激發學員的創造能力
- D. 可學習操作性技能 正解
詳解正解D。角色扮演法透過情境模擬促進學員體驗不同角色，有助於特定情境學習、價值判斷與態度培養及激發創造力；但對於操作性技能（如技術或儀器操作）的學習效果有限，操作性技能宜採用示範與回示教法。關鍵：角色扮演法適用於態度與情境學習，不適用於操作性技能培養。
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- 60.
有關肉毒桿菌的敘述，下列何者錯誤？
- A. 是一種厭氧產孢桿菌
- B. 潛伏期約48 至72 小時 正解
- C. 對熱敏感
- D. 中毒症狀以神經系統症狀為主
詳解正解B。肉毒桿菌中毒的潛伏期通常較短，約為12至36小時，而非48至72小時。選項A正確，肉毒桿菌為革蘭氏陽性厭氧產孢桿菌；選項C正確，其外毒素對熱敏感，加熱至80度C持續20分鐘即可破壞；選項D正確，毒素會抑制乙醯膽鹼釋放，導致複視、吞嚥困難及肌肉無力等神經症狀。關鍵：肉毒桿菌毒素潛伏期為12-36小時，以神經系統症狀為主。
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- 61.
有關重金屬污染之敘述，下列何者錯誤？
- A. 鎘是污染土壤，而進入植物
- B. 鎘會造成骨骼組織病變
- C. 兒童對鉛的吸收量比成人為高
- D. 鉛主要的毒性在危害肝臟，造成肝腫大 正解
詳解正解D。鉛主要的毒性在於危害神經系統、造血系統及腎臟，造成貧血、發展遲緩與神經毒性，而非以危害肝臟或造成肝腫大為主。選項A與B正確，鎘會經由土壤污染農作物進入人體，累積造成痛痛病等骨骼病變；選項C正確，兒童對鉛的吸收率高於成人。關鍵：鉛毒性主要影響神經與造血系統，鎘毒性則以痛痛病（骨骼病變）為主。
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- 62.
某國小學生食用外賣便當，食用約2～4 小時後發生噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性腸胃症狀，學校 衛生護理師判斷發生食品中毒，下列處理方法何者錯誤？
- A. 迅速通知當地衛生機關
- B. 保留剩餘食品，以確定中毒原因
- C. 立即補充流質飲食 正解
- D. 迅速就醫
詳解正解C。發生食物中毒出現劇烈噁心與嘔吐等急性腸胃症狀時，應暫時禁食讓腸胃休息，不宜立即補充流質飲食，以免加重嘔吐或腸胃負擔，待嘔吐緩解後再補充電解質。選項A、B、D均為標準處置，包括通知衛生機關、保留剩餘食品檢體與迅速就醫。關鍵：食物中毒急性嘔吐期應先暫停飲食，採保留食物檢體、通報並送醫處置。
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- 63.
王先生是中風個案，社區護理師發現個案雖然知道自我復健的重要性，也可正確執行自我復健，但 卻常說忘記或太累而不執行，護理師宜運用下列那一項護理措施協助個案持續復健？
- A. 轉介給復健師
- B. 請家人為其做被動運動
- C. 進行記憶訓練
- D. 與個案簽訂護理契約 正解
詳解正解D。個案已有復健知識與技能，問題出在執行動機與行為遵從性不足，透過與個案簽訂護理契約，可明確訂定目標與強化動機，促進行為改變。選項A不適當，因個案已會正確復健；選項B會減低個案主動性；選項C不符需求，因問題非記憶力退化所致。關鍵：護理契約能提升動機與自主性，適用於改善行為遵從性問題。
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- 64.
請依圖示回答A 與B 的關係為何？
- A. A 正解
- B. B
- C. a
- D. b c
- E. 同居
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承上題，對A 與B 子女的敘述，下列何者正確？①第一個小孩為女性 ②第一個小孩為男性 ③第 二個小孩是領養的 ④第二個小孩是親生的
- A. ①③
- B. ②③ 正解
- C. ②④
- D. ①④
詳解正解B。家系圖中，方形符號代表男性，圓形代表女性，故第一個小孩為男性（敘述②正確）；領養子女依繪圖規範以虛線或括號標示，可知第二個小孩為領養（敘述③正確），故選B。選項①與④之敘述皆與圖形符號不符。關鍵：家系圖中方形為男性、圓形為女性，領養關係有特定線條標示。
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- 66.
民國101 年衛生福利部公告，針對原住民成人預防保健方案，下列何者正確？
- A. 55 歲以上原住民每年補助1 次 正解
- B. 55 歲以上原住民每半年補助1 次
- C. 45 歲以上原住民每年補助1 次
- D. 45 歲以上原住民每半年補助1 次
詳解正解A。依據衛生福利部成人預防保健服務規定，一般民眾為40歲至64歲每3年1次、65歲以上每年1次；針對原住民則特別放寬照顧，55歲以上即可每年免費補助1次健康檢查，以利早期發現慢性疾病。選項B、C、D之年齡門檻或補助頻率均不符合規定。關鍵：原住民成人預防保健為55歲以上每年補助1次。
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- 67.
臺灣地區老年人口在民國82 年正式邁入人口老化國家，下列敘述何者錯誤？
- A. 臺灣人口老化速度為世界之冠 正解
- B. 老人罹患以慢性退化性疾病為最多
- C. 老老人（85～94 歲老人）之成長比率最高
- D. 老年人口之照顧主要著重生活功能之維持而非治癒疾病
更正答案 答A或C或AC者均給分詳解正解A。臺灣人口老化速度雖名列前茅，但全球老化最快或老齡化程度最高者為日本等國，敘述為世界之冠並不準確，故A錯誤。老年人口多患有慢性退化性疾病，照顧目標應放在維持最佳生活功能而非追求治癒，且高齡的老老人成長率高，故B、C、D敘述均正確。關鍵：臺灣老化速度極快，但非世界之冠，照護以維持生活功能為主。
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- 68.
王小姐產後餵母乳，坐完月子後回職場工作準備以集乳方式儲存母乳，下班後帶回家哺餵寶寶；依據 「性別工作平等法施行細則」，保障王小姐哺育母乳權益的項目中，下列內容何者違背規定？ 寶寶未滿1 歲前，王小姐除規定之休息時間外，其雇主應每日另給集乳時間2 次，每次以30 分鐘
- A. 為限
- B. 王小姐上班時的集乳時間，視為工作時間，老闆不可扣薪或扣時
- C. 王小姐係以集乳方式非親自哺乳，故不包含「性別工作平等法施行細則」保障範圍 正解
- D. 王小姐的先生（寶寶的父親）也可向其雇主申請哺乳時間
詳解正解C。依據性別平等工作法，哺育母乳包含親自哺乳與擠集乳汁，故C選項稱以集乳方式不包含在保障範圍內係屬錯誤。子女未滿1歲前，雇主每日應給予哺集乳時間2次，每次以30分鐘為限並視為工作時間；若由父親哺育亦可依法申請。關鍵：集乳與親自哺餵均屬性別平等工作法之哺育保障範圍。
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弱勢群體健康常受社會、環境、生活型態等多重因素影響，社區護理師提供服務的策略何者最不適 當？
- A. 與社會福利機構保持密切聯繫
- B. 採個案管理模式
- C. 主動發現個案
- D. 發展緊急醫療 正解
詳解正解D。社區護理照顧弱勢群體時，主要策略為結合社會福利資源、主動發現隱藏個案，並透過個案管理提供持續性照護與健康促進；發展緊急醫療屬於急重症醫療體系之範疇，非社區護理針對弱勢健康照護最優先或適當的預防策略。關鍵：弱勢群體社區護理重在主動發現、個案管理與資源整合。
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在塑膠公司服務的陳護理師，某日員工張先生來到健康中心，描述他被醫師診斷有高血壓且需服用 藥物，但目前已無症狀或任何不適，是否還要繼續服用降血壓藥物？陳護理師表示需要繼續規律服 用，其依據的概念為何？
- A. 早期預防
- B. 早期復健
- C. 特殊保護
- D. 限制殘障 正解
- E. 情況題：張護理師受僱於「愛愛幼稚園」，園長請她規劃這學期給家長的健康講座主題，若依據衛生福
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下列何項主題應優先選擇？
- A. 兒童癌症的議題
- B. 如何預防事故傷害的產生 正解
- C. 如何預防家庭暴力
- D. 兒童性別認同的議題
詳解正解B。事故傷害長期居我國兒童死亡原因的首位，對兒童生命與健康威脅最大，且絕大多數事故傷害均可透過衛生教育與環境改善來預防，故衛教優先順序最高。兒童癌症、家庭暴力及性別認同雖亦需關注，但影響層面與預防優先性均次於事故傷害。關鍵：事故傷害為兒童非自然死亡主因，應列為衛生教育優先主題。
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承上文，張護理師最需要優先處理下列那個情況？
- A. 學童發燒人數逐日增加 正解
- B. 學童近視人數逐年增加
- C. 學童肥胖比率較鄰近學校高
- D. 學童齲齒比率較鄰近學校高
詳解正解A。依社區衛生護理評估與確定優先順序原則，急性、傳染性或具即刻健康威脅的事件應最優先處理。「學童發燒人數逐日增加」屬於急性傳染病群聚爆發的警訊，具緊急性與擴散風險，需優先處置；近視、肥胖與齲齒（B、C、D）則屬於慢性或長期累積的健康問題，處置優先順序次於發燒急症。關鍵：評估社區衛生需求時，急患與傳染病爆發風險優先於慢性健康問題。
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承上文，張護理師發現許多幼稚園兒童午餐時，出現偏食現象，於是她為學童安排一堂健康飲食的 課程，下列何者內容最適當？
- A. 低油、低鹽飲食
- B. 均衡飲食 正解
- C. 低熱量、高纖維飲食
- D. 符合身高體重所需熱量之飲食
詳解正解B。學齡前幼兒正值生長發育階段，飲食衛教應以建立正確的「均衡飲食」觀念為主，培養不挑食且攝取各類食物的習慣，以獲得完整營養。低油低鹽（A）、低熱量高纖維（C）多用於特定慢性病或成人的體重控制，不適合幼兒常態衛教；僅強調符合身高體重所需熱量（D）忽視了各類營養素搭配的平衡性。關鍵：幼兒飲食衛教重點為建立均衡攝取多元食物的概念，促進生長發育。
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有關預防骨質疏鬆原則的敘述，下列何者正確？
- A. 對更年期婦女骨質疏鬆的重點在預防
- B. 體重與骨質疏鬆無關
- C. 優質動物蛋白質有助鈣的吸收應大量攝取
- D. 負重運動比有氧運動更有助預防骨質疏鬆 正解
詳解正解D。負重運動（如快走、慢跑、爬樓梯）能給予骨骼適當壓力，刺激成骨細胞活性並增加骨密度，比無負重的有氧運動更有助於預防骨質疏鬆。更年期婦女因雌激素下降使骨質快速流失，重點應放在減緩流失與預防骨折；體重過輕也是骨質疏鬆的危險因子，故體重與其相關（B錯）；過量攝取動物性蛋白質會增加尿鈣排出，不宜大量攝取（C錯）。關鍵：負重運動能增加骨骼應力，為預防骨質疏鬆的最有效運動方式。
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下列那位病人符合全民健康保險給付的居家護理之收案標準？ 王先生54 歲，中風後右側偏癱，住院治療15 天後，可以用助行器下床走動，血壓尚未穩定，仍 需調整用藥
- A. 胡太太48 歲，接受子宮切除術後3 天，病情穩定，需要持續使用抗生素
- B. 高奶奶82 歲，髖關節骨折，剛接受髖關節置換術6 天，需要復健服務
- C. 陳爺爺73 歲，臥床多年，肺炎住院，在加護病房4 天，病情穩定後轉到普通病房，臀部有一處6×4×3
- D. 的傷口 正解
詳解正解D。全民健保居家護理收案標準為病情穩定、受限於病況致清醒時間有50%以上限制於床或輪椅（行動不便），且有明確護理服務需求者。陳爺爺臥床多年且臀部有需照護之深層傷口（D），完全符合標準。王先生（A）能以助行器走動且血壓未穩；胡太太（B）及高奶奶（C）病情或復健需求可透過門診或社區資源進行，不符合健保居家護理收案要件。關鍵：健保居家護理收案標準為病情穩定、行動不便且有明確護理需求。
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長期照護服務中運用個案管理的原因，下列何者錯誤？
- A. 有效控制照顧成本
- B. 服務方案或資源多元且來自不同組織或機構
- C. 滿足個案的多重需求
- D. 有效管理個案財務 正解
詳解正解D。長期照護服務引入個案管理機制，旨在因應服務資源多元且分散於不同機構（B），藉由協調與整合資源以滿足失能個案多重且複雜的健康與照護需求（C），並能有效控制照護成本與資源浪費（A）。個案管理的核心在於照護服務的評估與連結，協助管理的是照護計畫與資源，而非負責管理個案的私人財務（D錯誤）。關鍵：長期照護個案管理核心在於服務資源整合與品質掌控，而非財務管理。
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自來水原水在淨水廠的處理程序依先後次序排列，其順序應為何？①過濾 ②消毒 ③曝氣 ④膠 凝沉澱
- A. ①③④②
- B. ①④③②
- C. ③④①② 正解
- D. ④③②①
詳解正解C。自來水淨水處理的基本流程依序為曝氣（除臭與增加溶氧）、膠凝沉澱（加入凝聚劑使懸浮物沉降）、過濾（去除微小懸浮顆粒），最後進行消毒（殺死病原菌以確保水質安全）。因此正確順序為③曝氣→④膠凝沉澱→①過濾→②消毒。選項A、B、D之順序皆顛倒或混淆了過濾與沉澱、曝氣的位置，故不適當。關鍵：淨水標準順序為曝氣、膠凝沉澱、過濾、消毒。
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有關長期照護團隊成員中，除了專業與專業輔助人員之外，其他人力資源的敘述，下列何項錯誤？
- A. 包括來自家人、親友或志工的協助
- B. 家屬對復健配合與治療成效，具關鍵性影響
- C. 行政人員負責住民照護管理、人事財務管理等事務
- D. 志工團體並不需要任何教育訓練 正解
詳解正解D。志工在參與長期照護服務前與服務期間，均需要接受專業培訓與教育訓練，以提升服務品質、溝通技巧並保障個案安全，故D選項稱不需要任何教育訓練是錯誤的。選項A非正式照顧者（親友志工）亦為重要人力資源；選項B家屬配合度對復健成效具關鍵影響；選項C行政人員負責管理與財務等行政事務，皆為正確敘述。關鍵：志工服務需經過職前及在職教育訓練以確保照護品質。
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推動糖尿病防治計畫，使用贈品提高參與者的執行率，是運用那一類的活動？
- A. 環境改變活動
- B. 組織文化活動
- C. 誘因活動 正解
- D. 社區支持活動
詳解正解C。運用贈品、獎勵或禮券等外部刺激來吸引參與者並提升其健康行為執行率，屬於衛教策略中的誘因活動（incentive activities）。選項A環境改變活動係指改善實體或政策環境；選項B組織文化活動著重於改變機構內的共同價值與氛圍；選項D社區支持活動則是透過建立社區網絡與資源提供協助，均與給予贈品之誘因機制不同。關鍵：給予贈品獎勵以增加參與度屬於誘因活動。
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以糖尿病患者居家自我照顧技能的執行情形作為社區健康計畫的評價，是屬於那一種評價模式？
- A. 系統分析模式
- B. 專業評價模式
- C. 個案研究模式
- D. 行為目標模式 正解
詳解正解D。行為目標模式（behavioral objective model）是以計畫預先設定的具體行為或技能目標作為評量標準，題目評估患者自我照顧技能的執行情形，即是在衡量是否達成預期的行為目標。選項A系統分析模式強調輸入、過程與輸出的系統運作；選項B專業評價模式仰賴專家學者的審查與同儕評估；選項C個案研究模式著重於單一或少數個案的深度質性分析，皆不符合題意。關鍵：評估目標對象之具體行為或技能達成度屬於行為目標模式。
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