護理師．103年第二次．產兒科護理學
- 1.
有關我國當前婦女健康政策與婦嬰照護理念的敘述，下列何者正確？
- A. 縮減產後住院天數，使產婦與其新生兒能儘早出院以避免醫療浪費
- B. 因應崇尚自然的概念，鼓勵居家生產，減少醫療化
- C. 將生產主導權重新歸還產婦及其家庭成員 ✓ 正解
- D. 鼓勵將待產室、分娩室與產後恢復室三單位分開，避免同處一室帶給產婦生產經驗混淆
第2題 第3題 第4題 第5題 第6題 第7題 第8題 第9題 第10題 - 2.
隨著妊娠週數的變化，孕婦小心的避開擁擠人群、保護腹部，此為何種現象？
- A. 身體界限 ✓ 正解
- B. 身體心像
- C. 身體覺察
- D. 身體調適
- 3.
陳女士第一胎入院待產，對於護理師執行任何治療時，主動提出問題，臉上表情愉快，陳女士正處 於產程何階段？
- A. 潛伏期
- B. 活動期 ✓ 正解
- C. 轉換期
- D. 第二產程
- 4.
孫女士在三週前服用感冒藥，但今天得知已懷孕，她擔心感冒藥會導致胎兒畸形，因此想墮胎，詢 問護理師該如何處理，下列回答何者較為適當？
- A. 醫師目前開的感冒藥均非致畸胎藥物，因此不會引起胎兒異常，不需要去墮胎
- B. 請問你服用藥物的名稱、劑量及最後一次月經的第一天時間，我可以做初步評估
- C. 我幫你預約超音波檢查，讓醫生為你診斷胚胎是否有畸形
- D. 若藥物引起胚胎問題，則會自然流產，因此不需要特別診治 ✓ 正解
- 5.
有關妊娠期物質使用的護理指導，下列何者錯誤？
- A. 胎兒無法快速排除酒精，乙醛蓄積體內導致神經受傷害
- B. 尼古丁使子宮血管收縮，影響子宮與胎盤間的血液灌流量 ✓ 正解
- C. 尼古丁會進入母乳產生異味
- D. 吸菸時菸草燃燒產生二氧化碳，會影響胎兒氧氣量的供應
- 6.
懷孕期間婦女的陰道因受到雌激素影響而產生藍紫色的現象，陰道黏膜變厚、骨盆腔充血，此為下 列何種現象？
- A. 古德爾氏徵象（Goodell's sign） ✓ 正解
- B. 查德威克氏徵象（Chadwick's sign）
- C. 海格爾氏徵象（Hegar's sign）
- D. 拉頂氏徵象（Ladin's sign）
- 7.
有關妊娠時子宮的變化，下列何項正確？
- A. 厚度減少
- B. 子宮體變硬
- C. 子宮肌纖維變短
- D. 子宮重量維持不變 ✓ 正解
- 8.
下列那一胎位圖型是左枕前位（LOA）？
正確答案：B - 9.
孕婦進行催產素挑釁試驗（Oxytocin Challenge Test；OCT）時，子宮收縮頻率為每10 分鐘1～2 次， 每次收縮皆伴隨胎心率晚期減速，下列何者錯誤？
- A. 是評估胎盤氣體交換功能的一種方式
- B. 停止催產素輸入，必要時通知給氧並通知醫師
- C. 胎盤功能不佳
- D. 為過度刺激
- 10.
朱女士，G2P2，採陰道生產，目前已進入第二產程，於第二產程使用閉氣用力技巧，她可能會出現 下列何種生理反應？
- A. 胸內壓降低
- B. 心臟靜脈血回流降低
- C. 母血二氧化碳濃度降低
- D. 心輸出量上升
- 11.
王女士，懷孕30 週，陰道突然有無痛性鮮紅色出血，其最有可能是下列何種情況？
- A. 早期破水
- B. 前置胎盤 ✓ 正解
- C. 胎盤早期剝離
- D. 植入性胎盤
第12題 第13題 第14題 第15題 第16題 第17題 第18題 第19題 第20題 - 12.
王女士，28 歲，G1P0，妊娠20 週，因不確定是否有胎動而來醫院就診，檢查發現TPR： 36.5, 76, 22； BP：100/72 mmHg；FHB：166 bpm，無宮縮情形，護理師應提供何項措施？
- A. 需進一步安排羊水檢查，以確立胎兒是否有心臟功能異常
- B. 進一步安排宮縮壓力試驗（CST），以確認胎盤供應血氧功能
- C. 進一步確認其胎動測量與觀察的方法是否正確，教導如何計算胎動 ✓ 正解
- D. 建議進一步安排超音波檢查，檢測胎心音的變異性
- 13.
有關引產過程中產生高張性的宮縮時，下列何者為最優先的措施？
- A. 讓產婦下床活動
- B. 停止催產素注射 ✓ 正解
- C. 採左側臥姿勢
- D. 準備緊急剖腹產
- 14.
有關剖腹產方式的敘述，下列何者錯誤？ 子宮上段剖腹生產方式，可以增大手術空間，使胎兒容易娩出 子宮下段的剖腹生產方式，適合緊急剖腹手術 前胎為胎頭骨盆不對稱者，不適合採用剖腹產後陰道生產 子宮低位橫切法是目前常用的剖腹方式
- A. 王女士懷孕38 週，入院待產中，產程進展情形為：子宮頸擴張6cm，變薄60%，高度為0，胎兒監測器顯
- B. 示如下圖，請依此回答第15 題至第16 題。 ✓ 正解
- C. FHR
- D. 宮縮
- 15.
護理師根據圖形的判讀，此情形為何？
- A. 胎心率加速
- B. 胎心率早期減速 ✓ 正解
- C. 胎心率晚期減速
- D. 胎心率變異性減速
- 16.
下列何者可能為造成上述情形的原因？
- A. 胎頭受壓 ✓ 正解
- B. 胎盤功能不良
- C. 臍帶受壓
- D. 胎兒窘迫
- 17.
方女士詢問護理師有關待產期的生產姿勢，下列說明何者錯誤？
- A. 採平躺姿勢能兼顧產婦舒適及減少對會陰部的壓力 ✓ 正解
- B. 使用生產椅有助於胎兒下降速度
- C. 辛氏左側臥姿勢不會影響下肢靜脈回流
- D. 採跪姿，雙手著地支撐上半身
- 18.
李女士待產時主訴口乾、宮縮時感到下腹部酸痛且全身燥熱，下列護理措施何者不恰當？
- A. 給予冷毛巾放在後頸部
- B. 給予口含冰塊
- C. 熱敷墊放在下腹部
- D. 採平躺減少背部壓迫 ✓ 正解
- 19.
有關胎心音於子宮收縮時的變化，下列何項表徵為異常？
- A. 胎心音減速出現於宮縮開始時，最低點為110 bpm，宮縮結束後回到137 bpm
- B. 胎心音減速出現於宮縮最高點，最低點為80 bpm，宮縮結束後回到120 bpm ✓ 正解
- C. 胎心音加速隨著宮縮開始後出現，最高點為165 bpm，宮縮結束後回到145 bpm
- D. 胎心音隨宮縮出現加速或減速，但一直維持在120～160 bpm 之間
- 20.
王女士G3P2，子宮頸口開8 公分，完全變薄80%，護理師正協助其移位至產檯時，王女士大叫痛且 不自主地用力，此時護理師最佳的指導措施是下列何者？
- A. 請王女士不要用力，以免產下胎兒
- B. 請王女士哈氣，待宮縮結束後再移位 ✓ 正解
- C. 請王女士儘量忍耐，保持冷靜
- D. 告訴王女士想用力就用力
- 21.
護理師給予剛生產完婦女進行子宮按摩，下列方式何者適當？
- A. 兩手掌交疊放在子宮底上進行環狀按摩
- B. 一手固定子宮底上，另一手環狀按摩子宮下段
- C. 一手固定在恥骨聯合上方，另一手環狀按摩子宮底 ✓ 正解
- D. 一手固定在恥骨聯合上方，另一手環狀按摩整個子宮
第22題 第23題 第24題 第25題 第26題 第27題 第28題 第29題 第30題 - 22.
有關生產後惡露的變化，下列敘述何者錯誤？
- A. 產後1～3 天為紅惡露，顏色呈鮮紅色
- B. 陰道生產的惡露量通常比剖腹產的多
- C. 初產婦的惡露量通常比經產婦多 ✓ 正解
- D. 評估一小時的惡露量，如整片產褥墊濕透稱為大量
- 23.
下列何者為陰道生產後2 小時產婦仍無尿意感的常見原因？
- A. 「產後利尿」發生於生產24 小時之後
- B. 膀胱因產時胎兒的壓迫，讓產婦對脹尿的敏感度減低 ✓ 正解
- C. 產後黃體素下降，影響細胞通透性，細胞外液內移
- D. 待產、生產時用力，導致水分喪失過多
- 24.
李女士，G1P1，產後第一天在掉眼淚，先生在旁要她別胡思亂想，生小孩的喜悅都被哭跑了。下列 護理師反應何者較不恰當？
- A. 鼓勵並陪伴先生一起聽聽李女士哭泣的原因
- B. 解釋產後體內賀爾蒙明顯起伏，會影響產婦的情緒
- C. 說明產後婦女需要時間適應母親角色的轉變
- D. 指出先生沒有同理產婦的情緒反應 ✓ 正解
- 25.
有關產後的生理變化，下列敘述何者錯誤？
- A. 產後約4 週可恢復至妊娠前正常的心輸出量
- B. 產後初期心輸出量減少，可能發生心搏過緩 ✓ 正解
- C. 因肌肉過度用力與脫水，產後有短暫性的體溫上升
- D. 橫膈膜壓力降低使呼吸較產前順暢
- 26.
王女士G3P3，採母乳與配方奶混合哺餵，詢問護理師有關避孕的措施，下列回答何者恰當？
- A. 產後要等到六週後才需避孕
- B. 月經未恢復前不須避孕
- C. 產後最適合的避孕方式是使用保險套 ✓ 正解
- D. 產後一週即可開始服用口服避孕藥
- 27.
有關產後4 個月內婦女對奶水不足或嬰兒拒絕吃母乳的擔憂，下列護理師的反應何者較不恰當？
- A. 嬰兒頭轉來轉去尋乳，是正常的行為不是拒食
- B. 多數母親仍有足夠奶水只是缺乏自信心
- C. 建議母親擠出奶水，了解泌乳量 ✓ 正解
- D. 如果嬰兒生長曲線並未落後，建議母親不需太早添加副食品
- 28.
下列那類婦女可以裝置子宮內避孕器？
- A. 曾剖腹產者 ✓ 正解
- B. 月經過多者
- C. 有子宮外孕病史者
- D. 子宮發炎者
- 29.
有關於新生兒生理性黃疸的敘述，下列何者正確？
- A. 於出生3～4 天達高峰，足月兒一週內總膽紅素上升速率＜5mg/dL ✓ 正解
- B. 於出生後21 天即會下降，不需特別治療
- C. 足月兒發生黃疸的機率比早產兒高
- D. 因為肝臟代謝速率太快，無法保留膽紅素所致
- 30.
有關胎頭腫塊（Caput succedaneum）的特性，下列敘述何者錯誤？
- A. 為胎兒頭皮上軟組織水腫
- B. 通常會超過顱骨縫合線
- C. 是因頭皮受壓形成之水腫
- D. 約6 週後會自然消失，無需治療 ✓ 正解
- 31.
新生兒即刻護理完成後，護理師將棉紗帽戴在新生兒頭上，然後進行親子肌膚接觸。下列何者為此 帽子的主要功用？
- A. 避免頭部皮膚損傷
- B. 增加新生兒外貌美觀
- C. 減少體溫的散失 ✓ 正解
- D. 避免頭部胎脂染污母親
第32題 第33題 第34題 第35題 第36題 第37題 第38題 第39題 第40題 - 32.
足月新生兒出生第2 天，體重3000gm，1 天哺餵8 次配方奶，每次平均需進食多少奶量，才能符合 其熱量需求？
- A. 50～55 c.c
- B. 62～68 c.c ✓ 正解
- C. 70～76 c.c
- D. 80～86 c.c
- 33.
孕婦感染淋病未加以治療，新生兒出生時可能會感染下列何種疾病？
- A. 新生兒眼炎 ✓ 正解
- B. 鵝口瘡
- C. 肺炎
- D. 皮膚炎
- 34.
劉女士，G1P0，妊娠10 週，發現陰道有少量褐色分泌物，並伴隨有腹痛現象，詢問護理師應該如何 處理，有關護理師提供的建議，下列何項較不恰當？
- A. 建議臥床休息
- B. 應到醫院接受陰道內診檢查 ✓ 正解
- C. 繼續觀察陰道分泌物情形
- D. 暫停性生活
- 35.
有關更年期婦女的飲食衛教，下列何者不恰當？
- A. 每日飲用2 杯奶製品
- B. 採用低熱量飲食25 kcal/kg/day ✓ 正解
- C. 增加鈣質攝取達1200～1400 mg/day
- D. 足夠維生素D 攝取400 IU/day
- 36.
一位40 歲糖尿病中年婦女最容易發生何種陰道炎？
- A. 細菌性陰道炎
- B. 萎縮性陰道炎
- C. 念珠球菌陰道炎 ✓ 正解
- D. 非特異性陰道炎
- 37.
有關卵巢腫瘤增大時之症狀敘述，下列何者除外？
- A. 頻尿、便秘
- B. 腰圍突然變大
- C. 異常陰道出血 ✓ 正解
- D. 腹部脹痛
- 38.
下列何者不是根除性子宮切除術後婦女常見的問題？
- A. 便秘
- B. 腹瀉
- C. 尿瀦留
- D. 腎絲球腎炎 ✓ 正解
- 39.
有關不孕症檢查項目及其目的之敘述，下列何者錯誤？
- A. 記錄基礎體溫可了解是否排卵
- B. 進行同房試驗以檢查陰道構造 ✓ 正解
- C. 子宮輸卵管攝影可檢查子宮輸卵管構造
- D. 精液分析可確認精子數量、形狀、活動力
- 40.
有關產後的身體評估，下列何者可能屬於異常現象？
- A. 產後24 小時內出血量80 c.c.
- B. 產後24 小時子宮底高度在肚臍之上 ✓ 正解
- C. 產後24 小時體溫37.5℃
- D. 產後24 小時子宮摸起來堅硬如球
- 41.
根據我國近3 年生命統計資料，顯示1～14 歲兒童主要死亡原因前3 位，不包括下列何者？
- A. 氣喘 ✓ 正解
- B. 事故傷害
- C. 惡性腫瘤
- D. 先天性畸形
第42題 第43題 第44題 第45題 第46題 第47題 第48題 第49題 第50題 - 42.
護理師使用家庭樹（family tree）呈現個案家庭評估資料時，下列那些項目是家庭樹需收集的資料？ ①家庭成員的健康狀態 ②家庭成員間關係的強弱 ③家庭成員的性別 ④家庭成員與朋友的關係
- A. ①②
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ②④
- D. ③④
- 43.
小芳，5 歲，各項生長發育評估皆正常，下列那一項是小芳目前發展階段會出現的遊戲特點？
- A. 在旁觀看其他小朋友玩，從中分享很快樂，但無意加入
- B. 喜歡跟其他小朋友玩，偶而有交換玩具，但仍各玩各的
- C. 會把玩具拿出來讓別的孩子一起玩，但沒有團體遊戲規則 ✓ 正解
- D. 玩團體遊戲，有團體目標，開始出現分工合作的情形
- 44.
林小美就讀國小三年級，開學1 個月內已因腹痛及嘔吐被送到保健室多次，經醫師檢查沒有問題， 但媽媽發現小美在家休息時肚子就不痛，今日上學前又抱怨腹痛，不想上學，但媽媽仍強迫她到學 校，此時護理師優先處理的步驟，下列何者最合適？
- A. 建議媽媽當小美抱怨腹痛時可讓她留在家休息
- B. 建議媽媽嘗試鼓勵小美說出上學的感受 ✓ 正解
- C. 建議媽媽帶小美去找專業人員做心理諮商
- D. 建議媽媽鼓勵小美邀請同學到家裡來玩
- 45.
張小妹，5 歲，入院做心導管檢查，護理師要向張小妹做檢查前解釋，下列護理指導方法何者較不恰 當？
- A. 運用第三人稱說故事
- B. 運用解剖圖片說明 ✓ 正解
- C. 運用繪本說明
- D. 運用角色扮演遊戲
- 46.
媽媽告訴護理師3 歲的吳小弟抱怨藥水太多，不願意吃，因此護理師將高瘦藥杯更換為較矮胖的杯 子後，吳小弟才願意喝，上述情況護理師乃應用吳小弟尚未發展完成那一項認知概念？
- A. 質量保留的概念 ✓ 正解
- B. 逆轉變換的概念
- C. 主動進取的概念
- D. 物體恆存概念
- 47.
安安，4 歲，看到躺在棺材中的爺爺，問媽媽說，「爺爺為什麼不動的躺在那裡？」安安此時期對死 亡的概念為何？
- A. 對死亡完全沒有概念
- B. 將死亡擬人化
- C. 死亡是無法避免的
- D. 死亡是暫時的 ✓ 正解
- 48.
明華，10 歲，罹患白血病末期，他在住院期間仍擔心著學校老師規定的作業還未完成，依據艾瑞克 森理論（Erikson theory），這表示明華的心理社會發展屬於何種狀況？
- A. 完成主動進取的發展任務
- B. 表現出自我認同之發展任務
- C. 完成正常化的發展任務
- D. 符合現階段勤勉的發展任務 ✓ 正解
- 49.
下列何者不是人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus；HIV）之垂直傳染途徑？
- A. 產前病毒經過胎盤
- B. 生產過程時經產道接觸母親的血液
- C. 產後因ABO 血型不合溶血接受換血治療 ✓ 正解
- D. 產後經由哺餵母乳
- 50.
林小弟，1 歲6 個月，因頭部撞傷，送醫院求治，以幼兒格拉斯哥氏量表（Glasgow Coma Scale；GCS） 評估林小弟的意識程度發現如下：躁動不安無法安撫，然後需經由痛覺刺激，眼睛才會睜開、且上 臂才會有收縮反應，其評分結果為何？
- A. 7 分
- B. 8 分 ✓ 正解
- C. 9 分
- D. 10 分
- 51.
有關嬰幼兒腸胃道生理功能之敘述，下列何者正確？
- A. 嬰幼兒的胃容量小、胃排空時間短、腸蠕動速度緩慢，故飲食需要少量多餐
- B. 新生兒於出生24 小時後，會因腸蠕動及胃結腸反射，解出墨綠色黏稠的胎便
- C. 新生兒腸道的長度約為身長的10 倍，腹瀉會流失較多的體液及電解質
- D. 嬰兒因澱粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶不足，而增加腹脹與腹瀉機會 ✓ 正解
第52題 第53題 第54題 第55題 第56題 第57題 第58題 第59題 第60題 - 52.
有關兒童腹部的身體評估，下列敘述何者正確？
- A. 腹部評估順序應為視診、叩診、觸診、聽診
- B. 左下腹區若深觸診發現軟質塊狀物，可能為幽門狹窄
- C. 疼痛部位宜最先進行叩診，以能夠正確進行疼痛評估
- D. 聽診腸蠕動的性質與頻率，正常腸蠕動次數約為3～40 次/分 ✓ 正解
- 53.
唯一可由母親製造，經由胎盤傳送給胎兒的抗體為：
- A. IgA
- B. IgE
- C. IgG ✓ 正解
- D. IgM
- 54.
林小弟，妊娠週數40 週又3 天出生，體重4350 公克，自然娩出，進行新生兒身體評估時，下列徵 象何者不是鎖骨骨折現象？
- A. 測試驚嚇反射時，兩手臂動作不對稱
- B. 患側局部有觸痛感或腫脹
- C. 雙手手臂不等長、肩部不等高
- D. 方形窗測試角度大於90 度 ✓ 正解
- 55.
小茗，4 歲，已完成大小便訓練，因手部蜂窩性組織炎手術住院，經常把大便解在尿片上，這種現象 是屬於下列那種行為？
- A. 儀式化行為
- B. 不合作行為
- C. 退行性行為 ✓ 正解
- D. 自卑性行為
- 56.
美美，3 歲，護理師給藥時常出現踢人、咬人或大哭大鬧的反抗行為，護理師如何協助美美服下口服 藥物？
- A. 向美美及其父母解釋服藥的目的及理由，需依醫囑按時服藥
- B. 教導媽媽抱起美美坐於膝上，以一手固定，另一手持杯給藥 ✓ 正解
- C. 在美美哭鬧時、嘴巴張開或捏著她的鼻子，利用時機讓她吞藥
- D. 將藥物加入牛奶，告訴美美“這個是好吃的果汁牛奶，不是藥！”
- 57.
有關病童接受腰椎穿刺前後的護理措施，下列敘述何者正確？
- A. 穿刺前，戴清潔手套與口罩，保持穿刺部位呈無菌區，以避免感染
- B. 穿刺前，協助病童抱膝俯臥，呈現蝦米狀姿勢，使脊柱充分展開
- C. 穿刺後，監測是否有脊髓脫出症狀：呼吸快、心跳慢、血壓高等 ✓ 正解
- D. 穿刺後，應讓病童抬高床頭臥床約4 至6 小時，以減少頭痛發生
- 58.
楊小妹，妊娠週數39 週又5 天出生，體重3980 公克，自然產，產鉗使用，產後15 分鐘，當嬰兒哭 時左臉扭抽，嘴角下垂，左半邊臉無活動，有關顏面神經麻痺之護理措施，下列何者不適當？
- A. 若採用奶瓶餵食，宜採用質軟且奶嘴洞大之奶頭
- B. 若吞嚥能力受損，宜依醫囑給予鼻胃管灌食
- C. 若餵母奶時，宜將健側靠近乳房以利吸奶 ✓ 正解
- D. 若眼瞼無法閉合，宜使用單眼眼罩保護
- 59.
林小妹，妊娠週數27 週又4 天，現加護病房治療，有關林小妹身體各系統之功能性特徵，下列敘述 何者錯誤？
- A. 呼吸中樞的不成熟，易有呼吸暫停現象
- B. 消化酶分泌不足，對脂肪消化能力有限
- C. 腎小管再吸收能力差，易有蛋白尿或尿糖
- D. 免疫功能較差，無法從母乳得到IgG ✓ 正解
- 60.
凱凱，為 28 週的早產兒，一出生就住進早產兒加護病房， 當雙親來探視凱凱，下列護理指導何者 最為合適？
- A. 避免回答雙親有關任何醫療科技或儀器的疑問
- B. 說明凱凱在早產兒加護病房被照顧得很好，沒有任何問題
- C. 清楚說明凱凱在早產兒加護病房的健康狀況及其醫療處置 ✓ 正解
- D. 儘量讓雙親與凱凱獨處，但避免碰觸凱凱以避免交互感染
- 61.
小宏，4 歲，自前天開始發燒、口腔出現水泡以及手掌、腳掌出現紅疹，被診斷為腸病毒感染而入院 治療，下列護理措施，何者不適當？
- A. 建議軟質或流質飲食
- B. 發燒時給予解熱劑
- C. 加強患童與家屬的正確洗手技巧
- D. 鼓勵讀幼幼班的弟弟前來探視 ✓ 正解
第62題 第63題 第64題 第65題 第66題 第67題 第68題 第69題 第70題 - 62.
有關日本腦炎的傳染、預防及免疫，下列敘述何者錯誤？
- A. 不需媒介直接經過飛沫傳染或接觸患者的尿液、血液及體液而傳染 ✓ 正解
- B. 每年3～5 月注射日本腦炎疫苗，於流行季節可以達成95%的預防效果
- C. 1 歲以下嬰兒雖有母親的抗體較不易得病，黃昏時仍宜避免外出
- D. 嬰幼兒患者之血液、腦脊髓液及分泌物，並不需要特別的隔離
- 63.
關於兒童感染單純性疱疹（Herpes Simplex），下列敘述何者錯誤？
- A. 於嘴唇或嘴部周圍呈現聚集成叢的水泡
- B. 由第1 型疱疹病毒反覆侵犯引起而出現潛伏感染
- C. 病毒最多見潛伏於運動神經，如三叉神經或第七對顏面神經 ✓ 正解
- D. 可局部塗抹或口服 acyclovir 以減輕口腔潰瘍疼痛及加速癒合
- 64.
金小妹，3 歲，因肺炎入院，醫囑執行小型噴霧治療（micro-nebulizer therapy），有關此治療之目 的，下列何者錯誤？
- A. 稀釋痰液
- B. 擴張支氣管
- C. 增加肺泡表面張力 ✓ 正解
- D. 濕潤呼吸道黏膜
- 65.
小英，5 歲大，診斷疑似細菌性支氣管炎住院求治，有關血液氣體分析之敘述，下列何者錯誤？ 血液氣體分析是重要的肺功能指標，可了解肺部的氣體交換情形
- A. 採集完成的動脈血液，需與空針內的肝素（heparin）混合
- B. 抽血的空針須置於裝有碎冰的容器，以減少血液中物質代謝反應
- C. pH =7.30，PaO2 = 85 mmHg，PaCO2 = 50 mmHg，判斷為正常範圍
- D. 王小弟，4 歲，因氣喘反覆發作，醫囑需長期使用Flixotide® （fluticasone propionate）（MDI 型）治 ✓ 正解
- 66.
療，王小弟的媽媽對於此治療不清楚，下列護理指導內容，何者適當？
- A. 解釋此藥物為不是類固醇藥物，不會影響孩子生長發育
- B. 說明此藥物使用目的是擴張支氣管，避免呼吸道的阻塞
- C. 衛教合併使用面罩型吸藥輔助艙（aerochamber）吸入器裝置之技巧 ✓ 正解
- D. 說明階梯治療概念，當氣喘症狀減輕即可減藥，避免造成藥物依賴性
- 67.
王小妹，2 歲，接受左心導管檢查返室後，護理師給予下列那項照護措施較不適當？
- A. 觀察導管插入肢體之末端脈搏強度
- B. 告知家屬王小妹需等排氣後才能進食 ✓ 正解
- C. 檢查後，患肢須保持平直不可彎曲
- D. 檢查後第1 小時，需每15 分鐘量一次血壓
- 68.
許小弟，11 個月，因持續發燒而入院，醫師診斷為川崎氏病，醫囑開立靜脈注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin；IVIG），下列護理措施，何者錯誤？
- A. 注射前，向家屬解釋免疫球蛋白可降低冠狀動脈病變發生機率
- B. 靜脈注射IVIG 時，需密切觀察生命徵象變化，及早發現過敏現象
- C. IVIG 注射後，需教導家屬許小弟若須接種減毒活性疫苗，須間隔半年以上
- D. 出院衛教家屬，需繼續服用 Aspirin，如果症狀消失就不需再追蹤 ✓ 正解
- 69.
王妹妹，2 歲，出生即發現有心室中膈缺損，此次入院做心導管檢查，下列何者不是護理師可以從檢 查結果的報告中收集到的資料？
- A. 心臟腔室的壓力
- B. 心臟腔室的含氧飽和度
- C. 心臟的血流變化
- D. 心臟的電衝動傳導 ✓ 正解
- 70.
小文，3 個月大，患有三尖瓣閉鎖（Tricuspid Atresia），護理師依醫囑給予前列腺素E1（prostaglandin E1）， 其主要的目的為何？
- A. 促使動脈導管開放，增加下肢靜脈血液回流
- B. 促使動脈導管開放，增加肺部血流 ✓ 正解
- C. 促使動脈導管關閉，改善肺動脈高壓
- D. 促使動脈導管關閉，增加主動脈血流
- 71.
環環，7 歲，正接受輸血治療中，輸血10 分鐘後，環環開始出現寒顫、發燒、胸悶、頭痛等症狀。 有關緊急處理，下列何者正確？
- A. 立即停止輸血，且通知醫師 ✓ 正解
- B. 立即停止輸血，且給予acetaminophen
- C. 減緩輸血速率，且等待症狀消失
- D. 減緩輸血速率，且收集環環的血液和尿液檢體
第72題 第73題 第74題 第75題 第76題 第77題 第78題 第79題 第80題 - 72.
李小妹，1 個月大，罹患先天性甲狀腺功能低下（congenital hypothyroidism），下列敘述何者正確？ 出生體重比正常足月兒低
- A. 不容易餵食，體重增加緩慢
- B. 好動、愛哭，媽媽會很不容易安撫及照顧 ✓ 正解
- C. 出生6～12 個月開始治療，可避免智能發展遲緩
- D. 小敏，12 歲，診斷為急性淋巴性白血病，接受化學治療後，白血球：4,800/mm3、血紅素：11.8g/dL、血
- 73.
小板：15,000/mm3，根據上述檢查值，下列護理措施何者正確？
- A. 為防感染應採取保護隔離
- B. 為防貧血應多攝取含鐵食物
- C. 為防出血應避免碰撞跌倒 ✓ 正解
- D. 為防便秘應多吃高纖食物
- 74.
有關周邊血液幹細胞移植前，捐贈者需先持續施打3 至6 天白血球生成激素（G-CSF）的理由，下列 敘述何者正確？
- A. 驅動骨髓內的幹細胞移至周邊血液 ✓ 正解
- B. 增加血中白血球數目，增加免疫力
- C. 減少移植體對抗宿主疾病（GVHD）
- D. 增加幹細胞的濃度及其增生能力
- 75.
小明，2 歲，因連續二天來食慾變差、腹脹、腹瀉、腹痛及排便有血絲等狀況而至急診求治，有關小 明糞便培養（stool culture）檢查的目的，下列何者正確？
- A. 檢驗是否有寄生蟲感染
- B. 確認腸道感染致病菌原 ✓ 正解
- C. 檢驗是否有病毒感染
- D. 評估碳水化合物吸收情形
- 76.
有關膽道閉鎖（Biliary atresia）嬰兒父母的護理指導，下列敘述何者錯誤？
- A. 指導父母密切注意病童皮膚、尿液是否呈茶黃色
- B. 衛教父母選擇葛西手術（Kasai procedure）最適當的時機在出生60 天內進行
- C. 指導父母需定期追蹤病童肝功能的變化
- D. 衛教父母，病童需要長期攝取長鏈脂肪酸之配方奶或低蛋白牛奶 ✓ 正解
- 77.
有關兒童巨結腸症（Megacolon）的敘述，下列何者正確？
- A. 引起原因為某一段腸壁缺乏副交感神經節 ✓ 正解
- B. 常發生於降結腸後段
- C. 解出果醬般的大便
- D. 須做永久性結腸造瘻口
- 78.
小庭，10 歲，與同學在公園騎腳踏車比賽，忘了戴安全帽，不小心頭部側面撞到一棵大樹後跌倒，意 識清醒，顳骨骨折，耳下腺撕裂傷，對聲音反應差，有關小庭的神經功能評估，下列敘述何者正確？
- A. 進行眼前庭反射，測試橋腦中樞功能
- B. 進行眼底鏡檢查，觀察是否有視乳突水腫 ✓ 正解
- C. 執行熱測試，使用熱水滴入耳朵觀察眼球是否震顫
- D. 測洋娃娃眼反應，迅速轉頭時，觀察是否有落日眼
- 79.
有關細菌性腦膜炎與無菌性腦膜炎的脊髓液檢查值之比較，下列敘述何者正確？
- A. 細菌性腦膜炎者的葡萄糖值較無菌性腦膜炎者高
- B. 細菌性腦膜炎者的蛋白質值較無菌性腦膜炎者高 ✓ 正解
- C. 細菌性腦膜炎者的腦脊髓液外觀比無菌性腦膜炎者清澈
- D. 細菌性腦膜炎者的淋巴球數較無菌性腦膜炎者高
- 80.
曉雲，14 歲，因體重快速減輕而入院，醫師診斷為厭食症，護理師為曉雲擬訂護理計畫中，下列何 項護理處置須優先處理？
- A. 改善與家人的互動關係
- B. 教導其個人應對能力
- C. 心理諮商以矯正身體心像
- D. 改善嚴重的營養不良 ✓ 正解