護理師．103年第二次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
有關巴氏消毒法之敘述，下列何者正確？①加熱至62℃持續30 分鐘 ②加熱至32℃持續60 分鐘 ③適用於乳製品的消毒 ④適用於餐盤的消毒
- A. ①③ 正解
- B. ①④
- C. ②③
- D. ②④
詳解正解A。巴氏消毒法（Pasteurization）傳統低溫長時間法為加熱至62℃至65℃並維持30分鐘，主要用於鮮乳等乳製品與飲料的消毒，可在不破壞營養成分與風味下殺滅致病菌，故①與③正確。②的32℃溫度過低無法達到消毒效果；④餐盤通常採用高溫洗滌或煮沸消毒，非巴氏消毒法的應用範圍。關鍵：巴氏消毒法62℃維持30分鐘常用於乳製品消毒。
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- 2.
全身適應症候群（general adaptation syndrome; GAS）是指身體對壓力的生理反應，下列何者正確？
- A. 警覺期→抵抗期→耗竭期 正解
- B. 警覺期→反應期→復原期
- C. 抵抗期→警覺期→耗竭期
- D. 抵抗期→警覺期→復原期
詳解正解A。學者塞利提出的全身適應症候群（GAS）包含三個連續階段：第一階段為警覺期，啟動交感神經應變；第二階段為抵抗期，身體試圖適應與對抗壓力；若壓力持續過久則進入第三階段耗竭期，生理防禦機制崩潰，器官功能衰退。故選項A之順序正確。關鍵：全身適應症候群三階段順序為警覺期、抵抗期、耗竭期。
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- 3.
有關留有病人體液污漬的玻璃引流瓶，其處置方式之敘述，何者正確？①屬於感染性可燃廢棄物 ②屬於感染性不可燃廢棄物 ③應置於黃色容器密封儲存 ④應置於紅色容器密封儲存
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②③ 正解
- D. ②④
詳解正解C。沾有病人體液的玻璃引流瓶屬於醫療廢棄物中的感染性事業廢棄物，因材質為玻璃，故劃分為不可燃廢棄物（②）；依國內廢棄物清理規定，感染性廢棄物應使用黃色可封口之容器或標示袋密封儲存（③），紅色容器主要用於基因毒性廢棄物等特殊類別。故選項②與③正確。關鍵：玻璃引流瓶為感染性不可燃廢棄物，應以黃色容器密封。
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- 4.
護理師在照顧愛滋病患者時所採取的隔離措施，下列敘述何者正確？
- A. 安排單人房，採絕對隔離
- B. 與病人交談時須穿隔離衣
- C. 進行抽血技術時須戴手套 正解
- D. 使用過的餐盤需要高壓蒸氣消毒
詳解正解 C。愛滋病（HIV）主要經由血液與體液傳播，應實施標準防護措施，因此在執行可能接觸血液的抽血操作時必須佩戴手套。(A)一般不需安排單人房或絕對隔離；(B)僅與病人單純交談不需穿著隔離衣；(D)使用過的餐盤按一般清潔程序處理即可，無須高壓蒸氣消毒。關鍵：愛滋病採標準防護措施，接觸血液或體液時必須佩戴手套。
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- 5.
有關內科無菌之敘述，下列何者正確？
- A. 勤加洗手並戴口罩，是維持內科無菌的要項 正解
- B. 內科無菌是用消毒與滅菌的觀念來保持物品無菌
- C. 內科無菌並不適用於肺結核或腸病毒患者之照護
- D. 替患者灌腸或擦澡時，不宜採用內科無菌技術
詳解正解 A。內科無菌（又稱清潔技術）旨在減少致病菌數量與防止傳播，勤洗手與配戴口罩是維護內科無菌的最核心措施。(B)消毒與滅菌是用於達到外科無菌（無菌技術）；(C)肺結核與腸病毒患者之照護更需落實內科無菌與隔離技術；(D)替患者灌腸或擦澡時均應運用內科無菌概念執行。關鍵：內科無菌即清潔技術，以洗手與基本防護裝備減少病原體傳播。
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- 6.
有關洗手法的敘述，下列何者正確？
- A. 非執行手術的話，搓洗的位置到手腕為止
- B. 執行內科無菌洗手法沖水時，手指尖朝上高於手肘
- C. 執行外科無菌洗手法洗手時，需要用刷子刷洗 正解
- D. 若使用擦手紙，用完後要丟到感染性可燃垃圾桶
詳解正解 C。外科無菌洗手為徹底去除暫時性微生物並減少常駐性微生物，過程中需要使用無菌刷子與消毒劑進行刷洗。(A)內科洗手搓洗範圍應包含手腕上方約2至3公分；(B)內科洗手沖水時手指應朝下、低於手肘，使水流由清潔區流向污染區（外科洗手才是手尖高於手肘）；(D)未受血液體液污染的擦手紙應丟入一般垃圾桶。關鍵：外科洗手需使用刷子刷洗，內科洗手沖水時手尖應低於手肘。
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- 7.
當病患有右心衰竭時，可能會觀察到病患的何種症狀（symptoms）？
- A. 脈搏減弱、次數減少
- B. 下肢水腫 正解
- C. 肺水腫
- D. 肺部聽診呈現囉音
詳解正解 B。右心衰竭會導致體循環靜脈回流受阻與淤血，臨床上常見下肢水腫、頸靜脈怒張及肝腫大等症狀。(A)心輸出量減少時心率通常會代償性增加；(C)(D)肺水腫與肺部聽診囉音屬於左心衰竭導致肺循環淤血的特徵。關鍵：右心衰竭影響體循環導致周邊水腫，左心衰竭影響肺循環導致肺水腫。
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- 8.
林先生因為血糖控制不佳入院治療，此時他不但不接受護理師的關心，並對醫療人員提出諸多要求。 此時護理師最合適的處理方式為何？
- A. 再次進行自省以了解自己的能力
- B. 儘量滿足病患的要求以取得其信任感
- C. 在進行所有的治療或護理活動前，均先給予解釋以減輕其住院的壓力 正解
- D. 先確認病患對治療性人際關係的期待
詳解正解 C。病患因疾病控制不佳入院易產生焦慮與失控感，從而出現防衛或過度要求的行為；護理師在執行各項治療或護理活動前先給予充分解釋，能增加病患對過程的預期與掌控感，從而減輕壓力並建立信任關係。(A)與(D)無法直接緩解病患當下的焦慮；(B)一味滿足所有要求無法建立良好的專業界線與護理關係。關鍵：針對焦慮防衛病患，護理活動前詳細說明能提升掌控感並減輕壓力。
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- 9.
下列何種資料不是運用「護理觀察」的技巧所收集到的客觀資料？
- A. 病患的皮膚呈現蒼白的顏色
- B. 病患動脈血氧值為80 mmHg 正解
- C. 病患呼出的氣體呈現水果的氣味
- D. 病患的脈搏快且弱
詳解正解 B。護理觀察是護理人員透過視、聽、嗅、觸等感官直接收集資料。選項 A（視診）、C（嗅診）、D（觸診）皆為運用護理觀察技巧取得的客觀資料；而動脈血氧值（B）屬於抽血檢驗獲得的實驗室數據，非直接透過感官觀察所獲得。關鍵：護理觀察依賴護理人員感官收集資料，檢驗數據則屬於實驗室檢查資料。
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朱太太32 歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天，TPR：37.5℃、80、28； BP：146/90 mmHg；皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理師：「腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，也睡不 著，現在全身都不舒服…」。護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的焦點問題，並 以焦點記錄法記錄，則下列何種記錄錯誤？ 「D」：主訴腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，TPR：37.5℃、80、28；BP：146/90 mmHg；個案
- A. 表情皺著眉頭一臉痛苦
- B. 「A」：以無菌技術換藥
- C. 「R」：盲腸破裂引發腹膜炎，手術後第二天傷口疼痛 正解
- D. 「E」：教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身；教導減輕疼痛的方法
詳解正解 C。焦點記錄法（DARE）中，D代表資料（Data）、A代表措施（Action）、R代表反應（Response）、E代表教導（Education）。選項 C 的內容為病人的疾病與手術背景，屬於資料（D），而反應（R）應記載病人接受護理措施後的評估結果（如疼痛是否減輕），故該項紀錄錯誤。關鍵：焦點記錄法的R代表處置後病人的反應與評價。
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有關注射部位消毒方式之敘述，下列何者正確？
- A. 由內向外環狀消毒，待酒精自然乾燥後才得插針 正解
- B. 由外向內環狀消毒，並以口吹乾酒精才得插針
- C. 由外向內環狀消毒，在酒精乾燥前即需插針，以維持無菌
- D. 以無菌乾棉球由內向外環狀消毒，擦拭後即可插針
詳解正解 A。注射部位消毒應以75%酒精由內向外環狀消毒直徑約5公分，並務必等待酒精自然乾燥後才能插針，以發揮完整殺菌效果並減少注射時的刺痛感。用嘴吹乾或未乾燥即插針會造成二次污染或刺激皮膚；乾棉球則無法達到消毒功效。關鍵：注射消毒需由內向外環狀擦拭，並待酒精自然乾燥以確保殺菌效益。
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- 12.
依藥物之屬性觀之，下列何種口服藥的劑型吸收最快？
- A. 錠劑
- B. 懸浮液
- C. 溶液 正解
- D. 膠囊
詳解正解 C。口服藥物的吸收速度取決於其崩解與溶解效率。溶液（Solution）中的有效成分已呈完全溶解狀態，不需經過固體藥物的崩解與溶解過程，因此胃腸道吸收最快。吸收速率通常為：溶液 > 懸浮液 > 膠囊 > 錠劑。關鍵：溶液劑免去崩解過程，為口服劑型中吸收最快者。
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- 13.
有關藥物管理，下列敘述何者正確？
- A. 急救藥品使用及管理為講求時效性，無須檢查有效日期
- B. 稀釋後之抗生素應標明時間劑量，存放於冰箱，使用期限為一週
- C. 疫苗一般應保存於2～8℃之冰箱 正解
- D. 管制藥品應上鎖，並將鑰匙放在護理站固定地方
詳解正解 C。疫苗與生物製劑一般應冷藏保存於2至8℃以維持藥效。急救藥品須定期檢查效期以維護病人安全（A錯誤）；稀釋後抗生素之保存期限需視藥品特性而定，通常為24小時或數天而非統一為一週（B錯誤）；管制藥品鑰匙須由當班護理人員專人隨身保管，不可放置於公共固定處（D錯誤）。關鍵：疫苗需保存於2至8℃冰箱，管制藥品鑰匙須由專人隨身保管。
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在單一劑量供應系統下護理師為病患備口服藥時，要確實執行藥物「三讀」，三讀應包括那些？ ①從藥車中取出藥物袋時 ②從藥物袋中取出藥物時 ③將藥物給病患服下前 ④藥物袋放回藥車時
- A. ①②④ 正解
- B. ①②③
- C. ②③④
- D. ①③④
詳解正解 A。給藥備藥時的三讀包含：第一讀為從藥車或藥櫃取出藥物袋時；第二讀為從藥物袋中取出藥物時；第三讀為將藥物袋放回藥車或藥櫃時。選項三將藥物給病患服下前屬於執行給藥時核對五對的範疇，並非備藥三讀的核對時間點。關鍵：給藥三讀時間點為取藥時、拿藥時、放回或丟棄藥袋時。
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- 15.
小妹主訴口服藥味苦無法吞下，有關護理師處理方式，下列何者錯誤？
- A. 給藥前口含冰塊麻痺味覺神經
- B. 將錠劑磨成粉後，裝成膠囊服用
- C. 將錠劑磨成粉後，加入糖粉調味
- D. 請王小妹捏住鼻子，將藥粉用水吞下 正解
詳解正解 D。捏住鼻子吞藥粉會影響正常的吞嚥與呼吸協調，極易引發嗆咳、氣管吸入甚至吸入性肺炎，為極危險且錯誤的做法。選項A利用冰塊暫時麻痺味覺、選項B裝入膠囊掩蓋苦味、選項C加糖粉調味皆為臨床上協助減輕藥物苦味的適當護理措施。關鍵：捏鼻吞藥粉易造成嗆咳與吸入性肺炎，為給藥禁忌。
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吳女士明日要接受大腸切除手術，醫囑Phosphor-soda（Fleet）45 ml P.O. bid，因為Fleet 有鹹味，護 理師執行給藥時，下列何項護理措施最適當？
- A. 服藥後，建議病患可喝冰涼冬瓜茶，減少不適味道 正解
- B. 將藥物加在牛奶中一起服用，減少對味蕾的刺激
- C. 服藥前，給予病患口腔中噴麻醉藥，以減少味蕾刺激性
- D. 服藥前後，給予做口腔護理，以減少藥物刺激
詳解正解 A。Fleet瀉藥帶有濃烈鹹苦味，服藥後搭配冰涼的冬瓜茶或透明飲料可有效掩蓋殘留異味並提高順從性。選項B牛奶易與藥物結塊或影響藥效；選項C噴麻醉藥會抑制吞嚥反射，增加嗆咳風險；選項D口腔護理無法立即消除舌根味覺感受。關鍵：Fleet鹹味重，可藉由冰涼甜飲如冬瓜茶掩蓋味覺不適。
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- 17.
有關給藥單位的敘述，下列何者錯誤？
- A. gtt 表示「茶匙」 正解
- B. gm 表示「公克」
- C. ml 表示「c.c.」
- D. 表示「各」
詳解正解 A。gtt 為拉丁文 guttae 之縮寫，代表滴（drop）；茶匙之縮寫為 tsp（teaspoonful），故選項A敘述錯誤。選項B gm 代表公克；選項C ml 與 c.c. 均表示毫升；選項D āā 代表各（of each），皆為正確的給藥縮寫。關鍵：gtt 代表滴，茶匙縮寫為 tsp。
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- 18.
小葵兩歲，因急性腸胃炎住院中，嘔吐情形嚴重且解水便，則下列何者為其中度脫水的徵候？
- A. 嘔吐
- B. 汗流量增加
- C. 哭泣時沒有眼淚 正解
- D. 尿比重降低
- E. 張小姐因眼疾至眼科診所求診，醫師診治後醫囑給予眼藥水及油劑藥膏同時使用，請依此回答下列第19
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 19.
張小姐返家後，藥物使用之正確方式為何？
- A. 先使用藥水待3～5 分鐘後，再使用藥膏 正解
- B. 先使用藥膏待3～5 分鐘後，再使用藥水
- C. 無一定次序，視個人喜好來決定
- D. 將藥水及藥膏混和在無菌棉棒上再擦拭下眼瞼
詳解正解 A。眼部給藥時應遵循先水劑（眼藥水）後膏劑（眼藥膏）的原則，兩者間隔3～5分鐘，因藥膏具油脂性，若先塗抹會形成阻隔層而影響藥水的吸收。選項B順序顛倒；選項C無視給藥原則；選項D混合使用會改變藥物劑型與特性，均不適當。關鍵：眼部給藥應先水劑後膏劑，間隔3～5分鐘。
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- 20.
護理師教導張小姐在用藥後閉上眼睛並轉動眼球，其目的為何？
- A. 以免藥物進入鼻部
- B. 預防口腔的藥味
- C. 避免角膜之不適
- D. 使藥物擴散 正解
詳解正解D。點眼藥水或眼藥膏後，教導病人閉上眼睛並輕輕轉動眼球，主要目的是讓藥物均勻擴散至整個結膜囊與眼球表面，以發揮最佳療效。壓迫內眥（淚囊）才是為了防止藥物經由鼻淚管流入鼻腔或咽喉而進入全身血液循環或產生苦味，故A與B為壓迫內眥之目的；C亦非閉眼轉動眼球的主因。關鍵：點眼藥後閉眼轉動眼球可促進藥物均勻擴散。
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- 21.
有關靜脈輸注部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓迫感，正確判斷為：
- A. 感染
- B. 血栓性靜脈炎
- C. 輸液浸潤 正解
- D. 循環負荷過量
詳解正解C。靜脈輸注部位出現皮膚冰冷、腫脹、發白且有壓迫感，為輸液滲漏至周圍皮下組織的輸液浸潤典型表徵。若為A感染或B血栓性靜脈炎，臨床表現多為局部紅、腫、熱、痛及沿靜脈延伸的紅線；D循環負荷過量則為全身性症狀，如呼吸困難、頸靜脈怒張、肺部溼囉音等。關鍵：輸液部位冰冷腫脹為輸液浸潤，紅腫熱痛則為靜脈炎。
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- 22.
有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症，下列敘述何者正確？
- A. 低血鈣症 正解
- B. 低血鉀症
- C. 代謝性酸中毒
- D. 呼吸性酸中毒
詳解正解A。庫存血中含有檸檬酸鈉抗凝劑，當大量或快速輸血時，過多的檸檬酸鹽會與接受者的血清游離鈣結合，進而引發低血鈣症。此外，庫存血細胞破裂會釋放鉀離子，大量輸血易造成高血鉀症而非B低血鉀症；C代謝性酸中毒與D呼吸性酸中毒皆非大量輸血最常見且直接的電解質不平衡合併症。關鍵：大量輸血時抗凝劑檸檬酸鹽結合游離鈣易致低血鈣。
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- 23.
有關協助病患使用烤燈的相關事項，下列敘述何者正確？
- A. 25W 烤燈與照射部位的安全距離為16 吋 正解
- B. 烤燈的使用時間需持續30 分鐘
- C. 烤燈適用於昏迷的低體溫病患
- D. 烤燈的作用是利用蒸發的原理
詳解正解A。使用25瓦（W）烤燈時，與照射部位的安全距離應為14至16吋（約35至40公分）；B烤燈每次照射時間一般以15至20分鐘為宜，過長易造成燙傷；C昏迷或感覺遲鈍病患皮膚感知能力差，為烤燈使用之禁忌症；D烤燈是利用熱輻射原理提供乾熱傳導，而非蒸發原理。關鍵：25W烤燈安全距離為14至16吋，利用熱輻射原理。
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- 24.
當肢體末端接受濕冷敷時，皮膚顏色不會出現何種變化？
- A. 膚色變成蒼白
- B. 膚色發紅
- C. 膚色發黑 正解
- D. 膚色變成藍紫色
詳解正解C。肢體末端接受濕冷敷時，血管收縮初期會使皮膚呈現A蒼白；若持續冷敷導致局部缺氧，會呈現D藍紫色；隨後可能引發繼發性血管擴張的保護機制而使B發紅。然而，C膚色發黑代表組織嚴重壞死或焦痂形成，不會在一般的濕冷敷過程中出現。關鍵：冷敷皮膚變化依序為蒼白、藍紫、發紅，發黑為組織壞死非正常冷敷反應。
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- 25.
有關人體輻射性散熱的敘述，下列何者正確？①人體在室溫中，以輻射方式散失的能量最多 ②人體 表面血管擴張時可利用輻射原理降低體溫 ③人體皮膚顏色會影響輻射散熱程度 ④人體在室溫較高 的環境中，輻射性散熱的比率也較高
- A. ①②③ 正解
- B. ①②④
- C. ①③④
- D. ②③④
詳解正解 A。①人體在一般室溫環境中，主要以輻射方式散失熱量，約占總散熱量的60%；②皮膚血管擴張會增加皮膚血流量，提升體表溫度以增加輻射散熱；③皮膚顏色及吸收率會影響紅外線輻射散熱效率；④當環境溫度升高接近或高於體溫時，輻射散熱效率下降甚至無法進行，主要改由蒸發散熱，故④錯誤。關鍵：室溫下人體以輻射散熱最多，環境溫度過高時輻射散熱比率會降低。
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- 26.
以靜脈留置針穿刺血管，將軟管推入血管後，為固定留置針及防止血液流出，應執行的程序為何？
- A. 以手指按壓於穿刺部位
- B. 以手指按壓於留置針血液流出口
- C. 以手指按壓於穿刺部位前端血管 正解
- D. 將穿刺部位留置針頭反折
詳解正解 C。將靜脈留置針軟管推入血管並拔出針芯時，應以手指按壓穿刺部位前端（即軟管前端的血管），以阻斷靜脈血流，防止血液由留置針後端溢出。A按壓穿刺點會壓迫軟管造成不適與固定困難；B無法有效阻斷血管內血流；D易導致軟管折損或靜脈損傷。關鍵：按壓軟管前端血管可阻斷血流並防止血液溢出。
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- 27.
為達體內酸鹼平衡，人體內有其維持恆定的調節機轉，下列何者不是人體之緩衝系統？
- A. 重碳酸鹽緩衝系統
- B. 磷酸鹽緩衝系統
- C. 氯化鈉緩衝系統 正解
- D. 蛋白質緩衝系統
詳解正解 C。人體維持酸鹼平衡的三大化學緩衝系統包含：重碳酸鹽緩衝系統（細胞外液最重要）、磷酸鹽緩衝系統（細胞內與腎小管重要）及蛋白質緩衝系統（血漿與細胞內含量最多）。氯化鈉為中性鹽類，無法結合或釋放氫離子，不具備酸鹼緩衝功能。關鍵：人體化學緩衝系統為重碳酸鹽、磷酸鹽與蛋白質緩衝系統。
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- 28.
下列靜脈輸注液體，何者屬於等張性溶液？
- A. 0.45%食鹽水溶液
- B. 林格氏溶液 正解
- C. 3%食鹽水溶液
- D. 臺大5 號
詳解正解 B。林格氏溶液（Ringer's solution）、乳酸林格氏液（LR）、0.9%生理食鹽水及5%葡萄糖水（D5W）皆屬於等張性溶液。A選項0.45%食鹽水與D選項臺大5號屬於低張性溶液；C選項3%食鹽水則屬於高張性溶液。關鍵：等張溶液包含0.9%食鹽水、林格氏液及D5W。
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- 29.
三歲的小光因腸病毒住院治療，依醫囑給予靜脈灌注，注射部位應優先選擇之靜脈為何？
- A. 肘正中靜脈
- B. 手背靜脈 正解
- C. 股靜脈
- D. 大隱靜脈
詳解正解 B。兒童執行靜脈輸注時，應優先選擇肢體遠端、較為平直且易於固定的靜脈，如手背靜脈，可避免影響活動並降低感染風險。A肘正中靜脈位於關節處，活動時易打折或脫出；C股靜脈與D大隱靜脈屬於深層或下肢靜脈，較易引起靜脈炎或血栓，多用於緊急抽血或無其他血管可用時。關鍵：幼兒靜脈輸注優先選擇手背靜脈等遠端且易固定的部位。
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- 30.
王老先生因車禍，導致腦部出血昏迷住院治療，現個案已經清醒，下腹部尿脹凸起並表示尿急，但 解不出來，護理師提供誘尿措施，下列敘述何者正確？
- A. 請個案憋氣腹部用力
- B. 給予雙手握熱水袋
- C. 下腹部局部按摩 正解
- D. 下腹部局部冷敷
詳解正解 C。下腹部局部輕柔按摩（如克雷德氏法）可增加膀胱內壓以促進排尿。其他誘尿法包括聽流水聲、雙手浸泡溫水、下腹部熱敷（非冷敷，冷敷會使肌肉收縮而更難排尿）；給予雙手握熱水袋有燙傷風險；憋氣用力（Valsalva操縱法）會升高胸腔與腦壓，對腦出血剛清醒個案極不適宜。關鍵：誘尿採取下腹部按摩或熱敷，避免冷敷與憋氣用力。
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- 31.
有關維持舒適姿勢的防護設備使用方式，下列敘述何者正確？
- A. 氣墊床目的在分散熱度，以減少長期臥床病人體溫上升
- B. 手捲軸置於手掌面，主要目的為促進病人手部血液循環
- C. 足托板每天須取下一次，讓踝關節適度活動
- D. 足跟保護器目的為預防足部潰瘍，放置時須維持踝關節呈90 度 正解
詳解正解 D。足跟保護器能減輕足跟壓力以預防潰瘍，放置時應維持踝關節呈90度功能位以預防足垂。A選項氣墊床主功能為透過交替充氣分散壓點以預防壓傷；B選項手捲軸主要用於維持手指關節自然彎曲的功能姿勢，預防手部攣縮；C選項足托板應每2至4小時取下讓踝關節進行全範圍關節活動，每天一次頻率太低。關鍵：輔具使用應維持90度功能位並定期進行關節活動。
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- 32.
有關泌尿道感染之症狀，下列何者正確？
- A. 頻尿、血尿、解尿燒灼感 正解
- B. 急尿、糖尿、解尿燒灼感
- C. 尿失禁、琥珀色尿、腹痛
- D. 尿瀦留、蛋白尿、側腰痛
詳解正解 A。泌尿道感染（UTI）因尿道與膀胱黏膜發炎刺激，典型症狀為頻尿、急尿、解尿燒灼感或疼痛、血尿及下腹不適。B選項糖尿為糖尿病或高血糖表現；C選項琥珀色為正常尿液顏色；D選項蛋白尿多源於腎功能病變，皆非UTI代表性症狀。關鍵：泌尿道感染典型症狀為頻尿、急尿、解尿疼痛與血尿。
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- 33.
陳先生罹患膽道阻塞，其糞便可能的顏色為：
- A. 綠色
- B. 黑色
- C. 灰白色 正解
- D. 黃棕色
詳解正解 C。正常糞便的黃棕色來自膽汁代謝產物，當膽道阻塞導致膽汁無法排入腸道時，糞便會因缺乏膽色素而呈現陶土色或灰白色。A選項綠色多與攝取綠色蔬菜或腸道蠕動過快有關；B選項黑色多為上消化道出血（瀝青便）或服鐵劑所致；D選項黃棕色為正常糞便顏色。關鍵：膽道阻塞缺乏膽汁進入腸道，使糞便呈現灰白色。
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- 34.
有關連續性膀胱灌洗（continuous bladder irrigation）的敘述，下列何者正確？
- A. 溶液溫度為41～43℃
- B. 灌洗液與膀胱的垂直距離約75～90 公分 正解
- C. 若為壓迫止血作用，則氣囊要注入5～10 c.c.之無菌蒸餾水
- D. 灌洗溶液及管路每三天更換一次
詳解正解 B。連續性膀胱灌洗液懸掛高度應距膀胱約75～90公分，以維持適當重力流速。A選項灌洗液一般採室溫無菌生理食鹽水，避免過熱刺激；C選項若用於攝護腺手術後壓迫止血，水廂氣囊通常需注入30 c.c.；D選項依無菌原則，灌洗溶液與管路應每24小時更換一次。關鍵：連續性膀胱灌洗液懸掛高度為75～90公分，管路每日更換。
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- 35.
王太太剖腹生產後第一天，護理師幫王太太執行會陰沖洗時，正確的步驟為何？①分開小陰唇，由 上往下輕拭至肛門口 ②輕拭遠側及近側小陰唇 ③輕拭遠側及近側大陰唇 ④拭乾左右大小陰唇、陰 道口及肛門口
- A. ②→①→③→④
- B. ②→③→①→④
- C. ①→②→③→④ 正解
- D. ③→②→①→④
詳解正解C。會陰沖洗清潔原則為由乾淨到髒、由內而外。清潔時先分開小陰唇，由上往下輕拭至肛門口（①），接著由內向外清潔，先輕拭遠側及近側小陰唇（②），再輕拭遠側及近側大陰唇（③），最後拭乾左右大小陰唇、陰道口及肛門口（④）。故正確順序為①→②→③→④。關鍵：會陰清潔遵循由上往下、由內而外的原則。
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- 36.
下列何者為臨終病人常會出現的異常呼吸型態？
- A. 呼吸過速（Tachypnea）
- B. 喟嘆式呼吸（Sighing Respiration） 正解
- C. 陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes Respiration）
- D. 哮鳴（Wheezing）
更正答案 答B或C或BC者均給分詳解正解B。臨終病人因腦部缺氧與呼吸中樞衰退，常出現呼吸深度不一且伴隨暫停的陳施氏呼吸，以及頻率與深度異常的喟嘆式呼吸，故答B或C均給分。呼吸過速與哮鳴非臨終特有型態。關鍵：臨終病人常見陳施氏呼吸與喟嘆式呼吸。
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- 37.
下列那一種荷爾蒙分泌增加時會使體溫降低？
- A. 雄性激素（Testosterone）
- B. 動情激素（Estrogen） 正解
- C. 甲狀腺素（Thyroxin）
- D. 腎上腺素（Adrenaline）
詳解正解B。動情激素（Estrogen）會使基礎體溫降低；而雄性激素、甲狀腺素、腎上腺素與黃體素等荷爾蒙則會促進新陳代謝或刺激體溫調節，使體溫上升。故動情激素分泌增加時會使體溫降低。關鍵：動情激素使體溫降低，黃體素與甲狀腺素使體溫升高。
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- 38.
發燒初期病人會出現下列那一種生理反應？
- A. 寒顫 正解
- B. 頭痛
- C. 皮膚發紅
- D. 肌肉關節疼痛
詳解正解A。發燒初期（體溫上升期）體溫調定點提高，身體感到寒冷，會透過骨骼肌不自主收縮產生寒顫來增加產熱，並透過周邊血管收縮減少散熱。頭痛、皮膚發紅與肌肉關節疼痛則常見於高熱期。關鍵：發燒初期因調定點上升而出現寒顫與皮膚蒼白。
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- 39.
陳先生半側偏癱，會自拔鼻胃管及點滴，在協助約束時應注意那些原則？①約束鬆緊度以能伸入 1～2 根手指為原則 ②手腕先以棉墊保護再綁上約束帶 ③向家屬解釋是因為病人「不好」的行為而 被約束 ④至少每二小時鬆開約束帶一次，協助翻身及皮膚護理
- A. ①②④ 正解
- B. ①②③
- C. ①③④
- D. ②③④
詳解正解A。保護性約束原則包括：約束帶鬆緊度以能伸入1至2指為宜（①）、手腕先以棉墊保護防磨傷（②）、至少每2小時鬆開一次進行皮膚護理與活動（④）。③約束是為了維護病人安全而非處罰不好行為，故敘述錯誤。關鍵：約束係維護安全而非懲罰，應維持1至2指鬆緊並每2小時鬆開評估。
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- 40.
高蛋白飲食的適用對象，不包括下列何者？
- A. 發燒的病人
- B. 燙傷的病人
- C. 肝昏迷的病人 正解
- D. 肺部感染的病人
詳解正解 C。肝昏迷患者因肝臟無法正常代謝蛋白質產物（如氨），高蛋白飲食會引發血氨過高而加重病情，故應限制蛋白質攝取。發燒、燙傷及肺部感染均處於高代謝或組織破壞狀態，需要補充高蛋白質以促進組織修復與免疫力。關鍵：肝昏迷患者需限制蛋白質攝取以降低血氨。
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- 41.
王小姐因誤食強鹼性清潔劑造成食道嚴重阻塞，此時最適合使用何種方式提供營養？
- A. 由口進食
- B. 鼻胃管灌食法
- C. 口胃管灌食法
- D. 腸胃道造口管灌食法 正解
詳解正解 D。強鹼化學灼傷造成嚴重食道阻塞或受損時，經口或放置鼻胃管、口胃管均可能穿透受損食道引發併發症，故應選擇繞過食道的腸胃道造口管灌食法（如胃造口或空腸造口）來提供營養。關鍵：食道嚴重阻塞或受損時應選用腸胃道造口灌食。
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- 42.
李先生因工作意外造成右前臂橈骨骨折，已接受內固定治療，現為手術後第一天，此時下列何種護 理指導最不適當？
- A. 右手執行握緊放鬆運動
- B. 使用左手協助右手做肘部屈曲伸展運動
- C. 使用左手協助右手舉高放下運動
- D. 右手舉砂袋運動 正解
詳解正解 D。骨折內固定術後第一天過早進行抗阻力或負重運動（如舉砂袋），容易影響骨折處癒合及內固定的穩定度，最不適當。執行握緊放鬆等長運動及關節輔助活動，則可促進血液循環、消腫並防止關節僵硬。關鍵：骨折術後早期宜進行未負重的關節與等長收縮運動。
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- 43.
辛氏臥式的目的為何？
- A. 用於會陰沖洗、導尿及床上使用便盆時
- B. 用於肛門、直腸檢查及手術
- C. 協助意識不清或吞嚥困難病人引流口鼻分泌物 正解
- D. 使下腔血液回流，預防及治療休克
詳解正解 C。辛氏臥式（Sims position）為半俯臥姿勢，有利於意識不清或吞嚥困難病人的口鼻分泌物自然流出，維持呼吸道通暢並預防吸入性肺炎。選項A適用於屈膝仰臥位，選項B常用膝胸臥式，選項D則為休克臥式。關鍵：辛氏臥式可協助口鼻分泌物引流與維持呼吸道通暢。
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- 44.
依據下列四位民眾的身高與體重數值，何者推算出的身體質塊指數（body mass index）在正常範圍？
- A. 王先生身高160 公分、體重65 公斤
- B. 王小姐身高160 公分、體重46 公斤
- C. 陳太太身高150 公分、體重55 公斤
- D. 李太太身高150 公分、體重45 公斤 正解
詳解正解 D。身體質量指數（BMI）計算公式為體重公斤數除以身高公尺數的平方，成人正常範圍介於18.5至24.0之間。李太太BMI為45除以1.5的平方等於20.0，落在正常範圍內。王先生為25.4、陳太太為24.4，均為過重；王小姐為18.0，屬於體重過輕。關鍵：BMI等於體重除以身高平方，正常值為18.5至24.0。
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- 45.
王老太太深受膝部骨性關節炎困擾，除藥物控制外，護理師教導她執行增強股四頭肌肌肉力量的運 動，以減緩膝關節承受的壓力，則下列敘述何者錯誤？
- A. 站立時，以雙手扶住椅背做10～15 次墊腳尖的運動
- B. 躺臥時，膝蓋用力壓向床墊10～15 次
- C. 平躺時，腳底緊踏床尾板，用力向床尾推
- D. 站立時，將腿往外伸展維持5 秒鐘，10～15 次 正解
詳解正解D。站立時將腿往外伸展主要訓練的是髖外展肌群，而非股四頭肌。訓練股四頭肌的運動包含等長收縮，如躺臥時膝蓋用力壓床墊、腳底抵住床尾板用力推，或墊腳尖等協助下肢肌力訓練。因此D選項敘述錯誤。關鍵：股四頭肌位於大腿前側，主司膝關節伸直，腿往外伸展為訓練髖外展肌。
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- 46.
評估約束病人採C.T.M.S.原則，下列敘述何者錯誤？
- A. 「C」代表肢體的顏色
- B. 「T」代表肢體的觀察時間 正解
- C. 「M」代表肢體的活動
- D. 「S」代表肢體的感覺
詳解正解B。約束病人時採用的CTMS評估原則中，T代表溫度，用於評估末梢血液循環是否良好，而非觀察時間。其餘選項均正確，C代表顏色、M代表活動度、S代表感覺。關鍵：約束評估CTMS代表Color（顏色）、Temperature（溫度）、Movement（活動）、Sensation（感覺）。
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- 47.
王同學上體育課時，不小心扭傷踝關節，應立即予以何種繃帶包紮及合適護理？
- A. 彈性繃帶，熱敷扭傷處
- B. 橡皮繃帶，加壓預防腫脹惡化
- C. 絨布繃帶，抬高患肢
- D. 彈性繃帶，抬高患肢 正解
詳解正解D。急性關節扭傷應遵循PRICE原則，初期宜使用彈性繃帶適度包紮加壓以減輕腫脹，並抬高患肢高於心臟促進靜脈回流。急性期熱敷會使血管擴張而加重腫脹；橡皮繃帶過緊易造成末梢循環障礙。關鍵：急性扭傷應採PRICE原則，以彈性繃帶加壓固定並抬高患肢。
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- 48.
有關兒童鼻胃管插入長度的測量方式，下列何者正確？
- A. 從眉間到劍突的長度 正解
- B. 從鼻尖到劍突的長度
- C. 從鼻尖到肚臍中點的長度
- D. 從耳垂到肚臍中點的長度
詳解正解A。兒童鼻胃管長度的標準測量方式為從眉間經過鼻尖至劍突的距離，能確保管端進入胃內適當位置。其餘選項之測量範圍均不正確或無法準確評估管路置入深度。關鍵：兒童鼻胃管長度測量應從眉間測量至劍突。
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- 49.
可促進產後子宮復原的姿勢為：
- A. 辛氏臥式
- B. 垂頭仰臥式
- C. 膝胸臥式 正解
- D. 屈膝仰臥式
詳解正解C。膝胸臥式可利用重力作用使子宮向前傾斜，有助於促進產後子宮復原及矯正子宮後傾，通常於產後第14天開始執行。辛氏臥式常用於灌腸；垂頭仰臥式用於休克；屈膝仰臥式常用於腹部評估。關鍵：膝胸臥式可促進產後子宮復原與矯正子宮後傾。
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- 50.
李小姐因車禍造成雙下肢肌肉力量為「1」分，此時適合的下肢復健運動為何？
- A. 被動性全關節運動 正解
- B. 加阻力之全關節運動
- C. 協助性主動全關節運動
- D. 主動性全關節運動
詳解正解A。肌力1分代表肌肉僅有微弱收縮或顫動，無法產生關節活動，此時患者無法自主運動關節，必須實施被動性全關節運動，以維護關節活動度並防止關節攣縮與僵硬。選項B加阻力運動適用於肌力4至5分者；選項C協助性主動運動適用於肌力2分者；選項D主動性運動則適用於肌力3分以上者。關鍵：肌力1分僅有肌肉收縮而無關節活動，需進行被動性全關節運動。
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- 51.
王先生不慎被機器壓傷右手手腕，目前需要傷口包紮，下列措施何者正確？
- A. 採8 字形的包紮法 正解
- B. 請王先生右手下垂15 分鐘後再包紮
- C. 包紮時，由右前臂的近心端開始包紮
- D. 包紮時，後一圈應覆蓋前一圈的1/3
詳解正解A。手腕屬於關節部位，包紮時應採用8字形包紮法，以有效固定關節並維持其功能位。選項B包紮前應將患肢抬高以促進靜脈回流、減輕腫脹，而非下垂；選項C包紮方向應由遠心端向近心端進行，以利血液循環；選項D每一圈包紮應覆蓋前一圈的1/2至2/3，覆蓋1/3過少容易鬆脫。關鍵：關節部位包紮採8字形，且須由遠心端向近心端包紮。
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- 52.
當病患長期仰臥時，容易產生壓瘡的部位有那些？①耳朵 ②枕骨 ③肩峰突 ④尾骶骨 ⑤股骨粗隆
- A. ①②
- B. ④⑤
- C. ②④ 正解
- D. ③⑤
詳解正解C。長期採仰臥位時，身體重力主要集中於後方骨突處，最易產生壓瘡的部位為枕骨、肩胛骨、肘關節、尾骶骨及足跟，故選項中的②枕骨與④尾骶骨正確。選項①耳朵與⑤股骨粗隆主要為側臥位時的易受壓部位；選項③肩峰突則常見於俯臥位或側臥位。關鍵：仰臥位壓瘡好發於枕骨、肩胛骨、尾骶骨及足跟等後方骨突處。
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- 53.
有關活動種類的敘述，下列何者正確？
- A. 主動運動是一種肌肉收縮運動，主要目的是增強肌肉力量
- B. 等張運動可以減緩關節僵硬，維持肌肉強度及大小 正解
- C. 伸手取水杯飲水是一種等長運動
- D. 協助性主動運動需要完全依賴外力的協助下活動
詳解正解B。等張運動是指肌肉收縮時長度改變、張力不變且伴隨關節移動，能維護關節靈活性、減緩僵硬，並維持肌肉強度與大小。選項A增強肌肉力量主要靠加阻力運動；選項C伸手取水杯有關節活動與肌肉長度改變，屬於等張運動而非等長運動；選項D協助性主動運動是病人出部分力量並輔以外力，完全依賴外力者為被動運動。關鍵：等張運動包含關節活動與肌肉收縮，能維持肌肉強度及減緩關節僵硬。
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- 54.
為維護住院病人的認同與自尊，下列措施何者正確？
- A. 以床號代替入院病人姓名
- B. 開啟床旁桌要徵得病人同意 正解
- C. 規定病人一定要穿住院病人服
- D. 執行新的治療或護理措施不需詳細解釋
詳解正解B。床旁桌為病人在醫院中的個人私密空間，開啟前徵得同意能展現對其隱私與自主權的尊重，維護其自尊。選項A應以姓名稱呼病人，稱呼床號會削弱個體認同；選項C應在安全許許可下允許病人穿著私服，以維護個人認同；選項D執行治療前必須詳細解釋，以保障知情同意與尊重病患。關鍵：尊重病人的個人空間與知情權，能維護其個體認同與尊嚴。
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- 55.
教導陳小弟蟯蟲檢查之樣本收集，下列敘述何者錯誤？
- A. 告知陳小弟要先排便後再採取檢體送檢 正解
- B. 檢查時用膠帶輕壓肛門口以沾取蟲卵
- C. 收集到檢體應於30 分鐘內儘快送檢
- D. 在留取檢體後，可將檢體收集器置於溫水杯中送檢
詳解正解A。蟯蟲會在夜間爬至肛門口產卵，故採檢應於早晨起床後、未排便且未清洗前進行，若先排便易將蟲卵沖刷洗掉而影響檢驗結果，故A敘述錯誤。使用膠帶黏貼肛門口周圍、採檢後儘速送檢或置於適當溫度送檢均為正確操作。關鍵：蟯蟲採檢需於晨起未排便與未洗澡前進行。
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- 56.
在進行遺體護理時，下列敘述何項錯誤？
- A. 護理人員應戴上手套，避免接觸遺體體液
- B. 遺體成仰臥姿勢，頭下放置枕頭可預防臉色變黑
- C. 臀部可放置看護墊，以避免尿液糞便排出
- D. 將假牙拔除，以避免屍僵後無法移除 正解
詳解正解D。遺體護理時，若死者生前有配戴假牙，應儘早將假牙戴上，以維持面部豐滿與生前容貌，避免屍僵後無法戴入，而非將假牙拔除，故D敘述錯誤。執行遺體護理應戴手套做好標準防護，頭部墊高可防止血液淤積導致面部變黑，臀部墊看護墊可防體液滲漏，皆為正確措施。關鍵：遺體護理應儘早戴上假牙以維持面貌自然。
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- 57.
護理部例行性稽核發現護理紀錄完成率下降，下列何者為決策的第一步？
- A. 識別問題 正解
- B. 選擇可行方案
- C. 推舉負責人
- D. 設定目標
詳解正解A。決策過程的首要步驟為識別問題或釐清問題，唯有先確定問題所在與背後原因，才能進一步設定目標、發展並選擇可行方案，故A正確，B、C、D均非決策的第一步。關鍵：管理者決策第一步為識別問題。
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- 58.
護理行政工作中規劃的目的，下列何者錯誤？
- A. 提供部屬工作努力的指標
- B. 提升不確定的程度 正解
- C. 減少重複及多餘的行動
- D. 作為管制的基礎
詳解正解B。護理行政中規劃的目的在於預測未來趨勢並降低不確定性與風險，而非提升不確定程度，故B敘述錯誤。規劃能明確組織目標方向，提供部屬努力指標、減少資源重複與浪費，並作為後續控制與管制的基準，A、C、D皆為正確的規劃目的。關鍵：規劃的目的在於降低不確定性與提供控制基準。
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- 59.
下列何者為醫護人員預防醫療糾紛的有效方法？
- A. 能依工作標準正確執行護理技術 正解
- B. 醫護人員能向病患保證治療之成效
- C. 給藥錯誤時能立即通報
- D. 護理人員能力不足但態度良好
詳解正解A。依工作標準作業流程正確執行護理技術，能確保醫療護理品質並符合法律醫療常規，是預防醫療糾紛最有效且根本的方法。B隨意向病人保證療效極易引發糾紛；C給藥錯誤通報屬異常事件處理與補救而非預防；D能力不足即便態度良好仍可能發生醫療事故。關鍵：落實標準作業流程是預防醫療糾紛的關鍵。
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- 60.
根據護理人員法，護理人員在執行護理業務時下列何項不是獨立性護理措施？
- A. 健康問題之護理評估
- B. 預防保健之護理措施
- C. 護理指導及諮詢
- D. 醫療輔助行為 正解
詳解正解D。根據護理人員法第24條規定，護理人員業務包含健康問題之護理評估、預防保健之護理措施、護理指導及諮詢以及醫療輔助行為。其中醫療輔助行為須在醫師指示下執行，屬於非獨立性或依賴性護理功能；而A、B、C三項皆屬於護理人員可獨立判斷並執行的獨立性護理措施。關鍵：醫療輔助行為須依醫師指示執行，屬於非獨立性護理業務。
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- 61.
下列何者不是韋伯（Max Weber）提出理想官僚模式的條件？
- A. 不談私人關係
- B. 升遷按照規定
- C. 每個人只擔任一項職位
- D. 員工較會自動自發 正解
詳解正解D。韋伯提出的理想官僚模式強調專業分工、層級節制、依法行政、不講人情（對事不對人）以及依規定升遷等特點。在此極度強調規範與標準化的體制下，員工容易流於僵化與被動，缺乏自動自發的精神，因此D非官僚模式的特質或條件。關鍵：官僚模式強調嚴格規範與分工，員工易顯被動僵化而非自動自發。
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- 62.
下列有關組織結構中分權的敘述，何者錯誤？
- A. 決定權是從上向下控制 正解
- B. 各類專業人員共同參與病人照護的決策
- C. 可培養優秀管理人才
- D. 單位主管有較大之自主權
詳解正解A。決定權從上向下控制屬於集權組織的特徵；分權組織則是將決策權下放給中下層或基層主管與人員，使單位主管具備較大自主權，能提升參與感並培養管理人才，亦有利於各專業人員共同參與臨床照護決策，因此A項敘述錯誤。關鍵：分權係將決策權下放，由上向下控制為集權特徵。
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- 63.
未來護理行政的趨勢，下列何者正確？①人員專業化 ②考評專制化 ③管理企業化 ④文書處理人工 化 ⑤研究多元化
- A. ②④⑤
- B. ③④⑤
- C. ①②④
- D. ①③⑤ 正解
詳解正解D。未來護理行政趨勢強調人員專業化（①）、管理企業化與績效化（③）、研究多元化（⑤），以及考評客觀民主化與文書處理資訊化（電子化）。因此項②考評專制化與項④文書處理人工化均不符合現代發展趨勢，正確組合為①③⑤。關鍵：現代護理行政走向專業化、企業化、資訊化及研究多元化。
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- 64.
醫院護理人員全年離職人數有65 名，其全年平均護理人員數為480 名，最近將有15 名新進人員報 到，則該院護理人員年度離職率為：
- A. 8.5%
- B. 10.5%
- C. 12.5%
- D. 13.5% 正解
詳解正解D。護理人員年度離職率計算公式為：全年中離職總人數除以全年平均護理人員數乘以100%。將數據帶入公式：(65 / 480)乘以100%約等於13.54%，四捨五入後為13.5%。預計報到但尚未到職的新進人員不應計入分母中。關鍵：年度離職率以全年離職人數除以全年平均人數計算，未報到人員不計入。
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- 65.
內科病房某護理師已懷孕三個月，依據性別工作平等法，下列敘述何者錯誤？ 雇主於女性受僱者分娩前後，應使其停止工作，給予產假八星期；妊娠三個月以上流產者，應使 其停止工作，給予產假四星期
- A. 受僱者於其配偶分娩時，雇主應給予陪產假三日；陪產假期間工資照給
- B. 受僱者任職滿一年後，於每一子女滿三歲前，得申請育嬰留職停薪，期間至該子女滿三歲止，但
- C. 不得逾二年
- D. 子女未滿一歲須受僱者親自哺乳者，雇主應每日另給哺乳時間一次，每次以十分鐘為限 正解
詳解正解 D。依性別平等工作法規定，子女未滿二歲須受僱者親自哺集乳者，雇主每日應給予哺集乳時間六十分鐘，而非每次以十分鐘為限，故(D)敘述錯誤。(A)現行陪產檢及陪產假為七日；(B)育嬰留職停薪至子女滿三歲止不得逾二年；(C)產假與流產假規定皆正確。關鍵：哺集乳時間為每日六十分鐘。
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- 66.
醫院設有「感染管制中心」，依據明文規定，其負責醫院環境及感染管控政策。在組織結構中是屬 於下列那一項？
- A. 直線職權
- B. 幕僚職權
- C. 功能職權 正解
- D. 金字塔型
詳解正解 C。功能職權指高層賦予特定幕僚或部門在專長範圍內，可跨部門制定政策並要求執行的指揮權。感染管制中心依規定負責全院感染管控政策與環境監督，屬功能職權。(A)直線職權指上下級直接指揮關係；(B)幕僚職權僅提供建議與協助；(D)金字塔型為組織型態而非職權分類。關鍵：功能職權具有特定專業領域的指導與決策權。
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- 67.
一位加護病房護理長接受加護單位管理委員會的稽核，同時也接受護理部督導及護理品質管理委員 會負責人之指示，此種組織結構稱為：
- A. 分權組織
- B. 矩陣組織 正解
- C. 幕僚組織
- D. 扁平組織
詳解正解 B。矩陣組織打破傳統單一指揮系統，結合職能部門與專案或委員會的交叉管理，使員工同時接受雙重或多重主管之指示。題幹中護理長同時受護理部督導及委員會負責人指示，符合矩陣組織特性。(A)分權組織強調決策權下放；(C)幕僚組織僅具諮詢輔助功能；(D)扁平組織為減少管理層級。關鍵：矩陣組織具備雙重或多重指揮體系。
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- 68.
有些疾病是以診斷關係群（DRG）作為健保給付之依據，具下列何種特性？
- A. 住院給付是固定的 正解
- B. 以基本診療為支付基礎
- C. 以特定檢查為支付基礎
- D. 以診治的病人量為支付基礎
詳解正解 A。全民健保之診斷關係群（DRG）屬於前瞻性支付制度，依臨床診斷與處置將病情相似病人分組，實施同病同酬，即不論醫院投入多少實際醫療資源，同一DRG組別的住院給付金額均為固定，藉此鼓勵醫療院所提升效率。(B)(C)(D)均屬於論量計酬或按服務項目給付之特徵。關鍵：DRG為前瞻性同病同酬固定給付。
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- 69.
SARS 流行期間，醫院病房將成立SARS 專責隔離病房，欲鼓勵該病房護理人員願意照顧SARS 病人， 依需要層級理論（hierarchy of needs theory），此時宜最先考慮的需要項目為：
- A. 生理
- B. 安全 正解
- C. 愛與歸屬感
- D. 自我實現
詳解正解 B。依據馬斯洛需要層級理論，在生理需要滿足後，個人最關心的是免於威脅與危險的安全需要。SARS流行期間照護高風險傳染病患者，護理人員首重生命健康安全與防護措施，故管理者應優先滿足安全需要以降低其不安。(A)生理需要為維持生命基本需求；(C)愛與歸屬感與(D)自我實現則屬於更高層次需要。關鍵：面對傳染病威脅優先滿足安全需要。
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- 70.
造成醫院環境危害因素，下列何者錯誤？
- A. 化學因素
- B. 物理因素
- C. 金屬因素 正解
- D. 生物因素
詳解正解C。醫院環境常見的危害因素主要包括物理因素（如輻射、噪音）、化學因素（如化學藥品、消毒劑）、生物因素（如針紮、致病菌感染）及社會心理與人因工程因素等，金屬因素並非獨立分類的環境危害因素。關鍵：醫院環境危害主要分為物理、化學、生物及社會心理/人因危害。
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- 71.
季麗絲（Gillies）引述傑克斯（Jaques）的理論，提出能力（C）、工作績效（W）與薪資等級（P） 三者來決定員工工作滿意度，以下何者是護理人員認為最合理的？
- A. P＞W＞C
- B. W＞C＞P
- C. C＝W＝P 正解
- D. C＝W＞P
詳解正解C。季麗絲（Gillies）引用傑克斯（Jaques）理論，指出當個人的能力（C）、工作績效（W）與薪資等級（P）三者達到平衡（即C＝W＝P）時，員工的工作滿意度最高且最符合公平原則。選項A、B、D均未能達平衡狀態，容易造成不公平感。關鍵：護理工作滿意度理論中能力、績效與薪資三者平衡（C＝W＝P）。
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- 72.
護理部在性質相似的單位建立平時相互輪替制度，促使人員有能力彼此間暫時支援，此種訓練為：
- A. 行政
- B. 焦點
- C. 交叉 正解
- D. 到職
詳解正解C。交叉訓練（Cross training）是指在性質相似的單位間安排人員互相輪替學習，使其具備多重技能以相互支援；行政訓練針對管理層級；焦點訓練著重於特定專業主題；到職訓練則為新進人員的基礎適應訓練。關鍵：單位間相互輪替與具備支援能力屬交叉訓練。
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- 73.
下列何種臨床專業能力進階制度是訓練護理人員教與學之能力？
- A. N1
- B. N2
- C. N3 正解
- D. N4
詳解正解C。我國護理人員臨床專業能力進階制度中，N1為執行一般護理照護，N2為參與重症護理照護，N3為負責執行護理教學與臨床指導（訓練教與學之能力），N4為執行護理專案與品管研究。關鍵：護理進階制度N3著重於教學與指導能力。
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- 74.
有關護理人員投入之護理時數的敘述，下列何者正確？
- A. 直接護理時數+間接護理時數+相關護理時數+個人時間數之總合 正解
- B. 直接護理時數+間接護理時數之總合
- C. 直接護理時數+間接護理時數+相關護理時數之總合
- D. 直接護理時數+間接護理時數+個人時間數之總合
詳解正解A。護理人員投入之總護理時數應涵蓋上班期間發生的所有時間，包含直接護理時數、間接護理時數、相關護理時數（如開會、教育訓練）以及個人時間（如用餐、休息）之總合。選項B、C、D均缺漏部分項目故不正確。關鍵：總護理時數包含直接、間接、相關護理時數及個人時間。
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- 75.
糖尿病病人住院時訂醫院的素食，但送餐有誤，病人請護理人員幫忙。下列何種處理方式較不合適？
- A. 護理人員應立即向病人承認錯誤並道歉
- B. 立即通知營養室更換一份正確的餐點
- C. 營養室負責人到病房向病人道歉後更換正確飲食
- D. 護理人員立即拿自己的餅乾或食物給病人吃 正解
詳解正解 D。糖尿病病人的飲食需精確計算總熱量與醣份，隨意給予餅乾或零食可能導致血糖大幅波動，且無法符合病人原本訂購的素食需求，故此做法最不適當。選項A、B、C皆為面對送餐疏失時適當的溝通與處理流程，包含及時向病人致歉並聯絡營養室重新提供符合醫囑的飲食。關鍵：糖尿病飲食須符合醫囑與個案需求，不可隨意提供未經計算的食物。
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- 76.
行政學家Mintzberg 的護理長角色模式中，下列何者不屬於決策的角色？
- A. 騷亂平息者
- B. 資源的調配者
- C. 聯絡者 正解
- D. 調停者
詳解正解 C。Mintzberg管理角色分為三大類：人際關係角色（頭人、領導者、聯絡者）、資訊角色（監測者、傳播者、發言人）與決策角色（企業家、騷亂平息者／調停者、資源分配者、談判者）。聯絡者屬於人際關係角色，旨在建立與維持單位內外的溝通網路，故不屬於決策角色。選項A、B、D皆屬於決策角色範疇。關鍵：Mintzberg角色分類中，聯絡者屬於人際關係角色，騷亂平息與資源分配屬於決策角色。
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- 77.
護理長為了減少護理人員間的衝突，請護理人員經協商後提出之過年期間排班表，此為下列何種衝 突處理行為？
- A. 競爭
- B. 逃避
- C. 順從
- D. 合作 正解
詳解正解 D。合作是指雙方均高度關注自己與他人的權益，經由充分溝通與協商，尋求雙贏並能滿足彼此需求的最佳解決方案。護理長讓護理人員經由共同協商來擬定過年排班表，屬於鼓勵同仁尋求共識的合作模式。選項A競爭為獨斷滿足自己；選項B逃避為忽視衝突；選項C順從為犧牲自我滿足他人。關鍵：合作策略強調雙向溝通與協商，以達雙贏結果。
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- 78.
病人空腹等待16 小時後得知檢查被取消，氣沖沖的去找護理長抱怨，下列何種處理較為適宜？
- A. 不理會該病人的抱怨
- B. 馬上接受病人的抱怨並道歉
- C. 先傾聽該病人的抱怨並找出問題所在 正解
- D. 立即找督導長或公關室人員來協助處理
詳解正解 C。面對病人的情緒與抱怨，首要步驟為積極傾聽，給予情緒宣洩空間，並釐清檢查取消的真正原因（找出問題所在），才能提供適當解釋與後續安排。選項A忽視問題會加劇衝突；選項B尚未了解事實即盲目道歉無法根本解決問題；選項D未經初步評估與處理就直接轉介，缺乏第一線主管的專業責任。關鍵：處理顧客抱怨時應先同理傾聽、蒐集資訊並找出根本問題。
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- 79.
依據唐納貝登（Donabedian）的結構－過程－結果的醫療品質管理概念，下列何者屬於醫療照護品質 結果面的指標？
- A. 給藥異常發生率 正解
- B. 院內急救車設備完整
- C. 護理人員教育訓練與進修計劃之內容周全
- D. 急診護理人員接受高級生命復甦術訓練人數
詳解正解 A。Donabedian品質架構分為結構（硬體設備、人力、教育計劃）、過程（護理照護活動、臨床處置行為）與結果（健康狀況改變、異常事件發生率、滿意度）。給藥異常發生率屬於評價醫療照護最終成效與安全的結果面指標；選項B屬於結構面（設備）；選項C與D屬於結構面（人力與教育訓練指標）。關鍵：結果面指標關注照護後的最終效應，如異常事件發生率或病人滿意度。
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- 80.
要了解醫院在某一特定期間之經營成果，下列何者較常作為參考依據？
- A. 財產管理表
- B. 損益表 正解
- C. 薪資表
- D. 資產融通表
詳解正解 B。損益表主要用來衡量機構在特定期間內的收入、費用與盈虧狀況，為評估經營成果的最核心財務報表。選項A財產管理表僅紀錄財產設備清冊；選項C薪資表僅記錄員工薪資支出；選項D非評估經營成果的主要財務報表。關鍵：損益表反映特定期間經營成果與盈虧。
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