護理師．103年第一次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
有關維持安全醫療環境之敘述，下列何者正確？ 拔除病人注射後的空針都必須回套 使用後的尿袋可丟入廁所內的普通垃圾袋
- A. 感染性可燃廢棄物的容器是黃色的
- B. 醫療廢棄物專用容器或垃圾桶八分滿即應綑紮或移除
- C. 情況：當你照護一位10 歲腦膜炎昏迷的王小弟時，發現家屬於病床下地面擺出一套攤開成人形的衣物，
- D. 影響清潔人員打掃工作。請依此回答下列第2 題至第3 題。 正解
詳解正解D。依題意情境敘述，家屬於病床下擺放衣物確實影響清潔人員打掃工作，影響病房環境安全。選項A感染性可燃廢棄物容器應為黃色或紅色，需依規範標示；選項B醫療廢棄物容器通常於三分之二至七分滿即應綑紮封口，非八分滿；選項C為題幹之情境背景說明。關鍵：維護安全醫療環境需保持走道與地面清潔通暢並落實廢棄物管理。
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- 2.
你會採取下列何項適切的照護措施以兼顧傳統信仰及科學知識？
- A. 告訴家屬以照顧病人為重，勿給予無效的照護活動，請家屬清除衣物
- B. 提供研究實證的學理依據供家屬參考，請家屬相信科學證據切勿迷信
- C. 評估家屬進行此行為之目的與想法，了解並尊重家屬之信仰與價值觀 正解
- D. 趁家屬不在時通知清潔人員清除地面衣物，以保持病房環境清潔
詳解正解C。面對多元文化與民間信仰，護理人員應先評估並傾聽家屬的想法，在不影響病人安全與醫療處置的前提下展現同理心與尊重。選項A強硬要求清除或選項B單向灌輸科學理論均缺乏文化適應與同理心；選項D私自清除家屬物品會破壞護病信任關係。關鍵：跨文化護理應透過評估與溝通，尊重家屬信仰與價值觀。
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- 3.
王小弟臥床多日，護理師為了防範病人發生皮膚褥瘡，下列敘述何者錯誤？
- A. 橡皮中單上應加鋪布中單，以維持皮膚乾燥與舒適
- B. 足部上的蓋單被宜壓緊，以保持肢體的固定 正解
- C. 墊單需要鋪得平整與緊固，以免造成身體皮膚受壓
- D. 鋪床後應將床鋪固定於適當高度，並將床輪予以固定
詳解正解B。蓋單被若壓得太緊，會增加足部皮膚受壓與摩擦，且容易導致足垂（foot drop）等變形，故被單應鬆軟並留有空間。選項A橡皮中單加鋪布中單可吸汗並保持皮膚乾爽；選項C床單鋪平緊固可減少皺褶產生的局部壓迫；選項D固定床高與床輪能確保病人床邊安全。關鍵：預防壓瘡與垂足應避免被單過緊壓迫足部。
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- 4.
預防或控制致病微生物直接或間接由一個人或地方傳播到另一個人或地方之技術稱為：
- A. 消毒技術
- B. 外科無菌技術
- C. 滅菌技術
- D. 內科無菌技術 正解
詳解正解D。內科無菌技術（清潔技術）旨在減少致病微生物的數量或防止其直接或間接傳播與擴散。選項A消毒技術是指殺滅除芽孢外的致病微生物；選項B外科無菌技術與選項C滅菌技術則是完全消除或殺滅所有微生物（包含芽孢），常用於侵入性處置。關鍵：內科無菌技術核心為控制與防止微生物傳播。
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- 5.
有效性的洗手可以清除手中約多少%暫時性的細菌？
- A. 60%~69%
- B. 70%~79%
- C. 80%~89%
- D. 90%以上 正解
詳解正解 D。正確且有效的洗手衛生能有效清除手部 90% 以上的暫時性菌叢（transient flora），降低醫療照護相關感染的風險。選項 A、B、C 估算比例皆過低，無法達到良好感控效果。關鍵：有效洗手可清除 90% 以上暫時性細菌。
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- 6.
有關「提升用藥安全」之措施，下列敘述何者正確？
- A. 護理師給藥時多給1 顆軟便劑，病人服用後無明顯不適時，不需通報為不良事件
- B. 當醫師開立15% KCl 5 ml inj.醫囑時，護理師應遵從醫囑給藥
- C. 藥局將heparin 給成insulin，護理師給藥前發現錯誤及時更正，此不屬於異常事件
- D. 病人正確服藥後，如有不良反應通報藥物不良事件 正解
詳解正解 D。病人依醫囑正確服藥後若發生不良反應，屬於藥物不良反應（ADR），應通報以確保用藥安全。選項 A 多給藥物屬給藥錯誤，無不適仍須通報；選項 B 15% KCl 為高警訊藥物不可直接靜脈注射；選項 C 給錯藥物即使給藥前發現更正，仍屬近錯（Near Miss）之異常事件。關鍵：正確服藥後的不良反應應通報，給錯藥或高警訊藥物處理均屬安全管控範疇。
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- 7.
有關壓力與疾病的關係，下列敘述何者錯誤？
- A. 病人感受壓力的程度與致病性呈負相關 正解
- B. 短時間內許多的微小壓力源也可能致病
- C. 壓力源持續時間愈長愈可能致病
- D. 壓力源愈嚴重愈可能致病
詳解正解 A。選項 A 錯誤，個體感受壓力的程度越高，造成身體機能失調及致病的風險越高，兩者應呈正相關而非負相關。選項 B 微小壓力源長期累積、選項 C 持續時間長、選項 D 壓力強度大，均會增加致病機率。關鍵：感受壓力程度與致病性呈正相關。
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- 8.
下列何者為主觀症狀（subjective symptoms）？
- A. 心悸 正解
- B. 呼吸數值
- C. 臉色蒼白
- D. 沾滿血液的看護墊
詳解正解 A。主觀症狀係指病人自己發覺與訴說的感受，無法被他人直接觀察或客觀量測，如心悸、頭暈、疼痛等。選項 B 呼吸數值、選項 C 臉色蒼白、選項 D 沾血看護墊，皆為護理人員可客觀觀察、測量或評估的客觀表徵（objective signs）。關鍵：心悸為病人主觀感受，呼吸數值與臉色為客觀表徵。
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- 9.
以水銀血壓計測量白小姐的血壓，聽診器聽到下列聲音：壓脈帶充氣到140 mmHg 後開始放氣，在 108 mmHg 時聽到第一個聲音（尖實的重聲），在100 mmHg 時聲音開始轉變成瑟瑟聲，到88 mmHg 時聲音比第一個聲音清脆，到76 mmHg 時逐漸變成低沉聲，到60 mmHg 時聲音完全消失。下列敘 述何者正確？
- A. 第一舒張壓為76 mmHg 正解
- B. 血壓為140/60 mmHg
- C. 平均血壓為84 mmHg
- D. 脈搏壓為32 mmHg
詳解正解 A。柯氏音（Korotkoff sounds）第四期聲音轉為低沉變音處即為第一舒張壓（76 mmHg），故 A 正確。收縮壓為聽到第一個聲音處（108 mmHg），故血壓非 140/60 mmHg；平均血壓與脈壓差計算應以收縮壓 108 mmHg 為基準，故 B、C、D 敘述不適切。關鍵：柯氏音第一期開始聲音為收縮壓，第四期變音為第一舒張壓，第五期消音為第二舒張壓。
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- 10.
有關「CBC st.」的抽血醫囑，下列執行步驟何者正確？
- A. 於抽血部位上方（近心端處）1~2 公分處，以止血帶打結
- B. 開始抽血時，請病人鬆開拳頭
- C. 病人須禁食6~8 小時後，才可以抽血
- D. 試管內須有抗凝劑，血液注入試管後，予輕搖試管 正解
詳解正解D。全血球計數（CBC）需使用含抗凝劑（如EDTA）紫頭管，採血後應輕搖混合以防凝血。選項A止血帶應綁於抽血點上方7.5至10公分（約3至4吋）處，而非1至2公分；選項B應於見血流出或血液進入試管後再請病人鬆拳並解開止血帶；選項C CBC檢查通常不需禁食，且st.為急件醫囑。關鍵：CBC需抗凝劑輕搖混合，止血帶綁於上方約10公分處。
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- 11.
當一位糖尿病患者詢問有關他的病情及未來治療計畫時，護理師應該如何處置？
- A. 改變其他話題轉移病人的擔憂
- B. 告訴病人，這是一種常見的疾病，不用太擔心
- C. 依病歷內容給予詳細的說明
- D. 請主治醫師向病人說明 正解
詳解正解D。診斷結果與未來治療計畫屬於醫師的權限與職責，護理師應尊重醫療分工，協助聯繫主治醫師向病人進行詳細說明。選項A與B忽視病人的焦慮與對病情的知情權，溝通技巧不恰當；選項C踰越護理師執業範圍，護理師不應私自向病人解釋或預估醫療治療計畫。關鍵：病況與治療計畫之告知屬於醫師職責，護理師應請醫師說明。
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- 12.
有關填寫護理記錄的敘述，下列何者正確？
- A. 可使用被同仁稱呼的外號或暱稱簽名
- B. 寫錯時先用修正液擦拭，再寫上正確的字句
- C. 時間是指寫記錄的時間
- D. 記錄者必須是執行者 正解
詳解正解D。護理紀錄具法律效力，秉持誰執行誰記錄原則，紀錄者必須是親自執行護理活動的人員。選項A簽名應使用法定全名，不可用暱稱；選項B書寫錯誤時應畫雙橫線並簽名，嚴禁使用修正液塗改；選項C記錄時間應填寫執行護理活動的實際時間，而非寫記錄的時間。關鍵：護理紀錄由執行者親自填寫，寫錯劃線簽名，記真實執行時間。
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- 13.
護理目標訂為：「病人三天內能每日下床三次，每次30 分鐘」，第三天的護理評值為：「病人於第 三天下床一次，共5 分鐘」，針對此護理目標達成的程度，其後續處理下列何項最適當？
- A. 全部達成，應銷案
- B. 部分達成，應追蹤
- C. 部分達成，應修改計畫 正解
- D. 未達成，應修改計畫
詳解正解C。評值時病人已能下床，但次數與時間未達預期的每日三次、每次30分鐘，故屬於部分達成；針對部分達成或未達成之目標，護理師應重新評估病人狀況並修改護理計畫。選項A與B描述為全部達成或僅追蹤不符護理過程；選項D將能部分執行的狀況評為未達成不正確。關鍵：未完全符合預期成果為部分達成，應重新評估並修改護理計畫。
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- 14.
有關護理記錄的敘述，下列何者正確？
- A. 完整記錄之主要目的是作為法律的證明文件
- B. 是屬於護理的過程紀錄，醫師不需閱讀參考
- C. 可作為醫師診斷與治療的參考依據 正解
- D. 是病人的行為過程紀錄，不具科學或研究之用
詳解正解C。護理紀錄詳細載明病人的生理變化與護理評估，能提供醫師作為診斷、調整治療計畫與評估療效的重要參考依據。選項A主要目的為促進團隊溝通與提供連續性照護，法律證明為附加功能；選項B護理紀錄為跨團隊共享資訊，醫師須閱讀；選項D護理紀錄具備臨床教學與學術研究價值。關鍵：護理紀錄為團隊溝通之重要資料，可供醫師診斷與治療參考。
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- 15.
有關護理師在執行長期醫囑時的注意事項，下列何者正確？
- A. 其有效性是自開立處方日起第二天生效
- B. p.r.n.是屬於臨時醫囑，護理師依其專業判斷執行醫囑
- C. 是常規性的給藥業務，故執行過程不須記載於給藥紀錄單內
- D. 醫師沒有停止就必須持續執行 正解
詳解正解D。長期醫囑開立後即生效，若醫師未開立停止醫囑或規定終止時間，護理師即須持續執行。(A)開立後當日即生效；(B)p.r.n.為必要時給予，屬於長期備用醫囑；(C)任何給藥與執行過程均須詳細記錄於給藥紀錄單中。關鍵：長期醫囑未經醫師開立停止醫囑前應持續執行。
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- 16.
下列那一個部位無法確實觀察到病人發紺的情形？
- A. 皮膚
- B. 指甲床
- C. 嘴唇
- D. 鞏膜 正解
詳解正解D。發紺是因血液中去氧血紅素增加所致，主要在皮膚、指甲床、嘴唇與黏膜等微血管豐富處觀察；鞏膜無血管分布，主要用於觀察黃疸，無法觀察發紺。(A)(B)(C)均為臨床評估發紺的適當部位。關鍵：發紺觀察微血管豐富處，鞏膜用於觀察黃疸。
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- 17.
醫囑更動後王太太所使用的藥物劑型及時間為何？
- A. 藥膏，必要時給一次（12 小時內）
- B. 栓劑，必要時給一次（12 小時內） 正解
- C. 藥膏，即時給
- D. 栓劑，即時給
詳解正解B。根據醫囑縮寫判讀，Supp.為栓劑，p.r.n.為必要時給予（長期備用醫囑，12小時內有效），故為栓劑且必要時給一次。(A)(C)藥膏縮寫為Oint.；(D)即時給藥縮寫為Stat.。關鍵：醫囑劑型Supp.為栓劑，p.r.n.為必要時給予。
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- 18.
當護理師首次執行醫囑，在給藥時，王太太主訴有頭痛和冒冷汗之不適情形，此時最佳的護理處置 為何？
- A. 請王太太用力哈氣並在最短時間內完成給藥
- B. 給藥時動作輕柔，並請王太太忍耐一下
- C. 這是正常的緊張反應，請王太太深呼吸即可
- D. 立即停止給藥並嚴密觀察王太太的生命徵象 正解
詳解正解D。給藥過程中病人出現頭痛、冒冷汗等不適，可能為迷走神經反射或藥物不良反應，首要處置為立即停止給藥，並嚴密觀察生命徵象，以維護病人安全。(A)(B)(C)忽略病人症狀並強行給藥或歸因於緊張均不恰當。關鍵：給藥中出現急性不適應立即停止並監測生命徵象。
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- 19.
有關青黴素皮膚試驗之敘述，下列何者錯誤？①採皮內注射 ②注射部位以股外側肌為最理想位置 ③注射劑量為0.1~0.2 c.c.，300~500 IU ④注射時，針頭插入後，必須先反抽針心，確定安全才注入 藥物 ⑤注射後15~30 分鐘看結果
- A. ①②④
- B. ①③⑤
- C. ②③④ 正解
- D. ③④⑤
詳解正解C。本題選錯誤者。②皮膚試驗應選擇前臂內側，股外側肌為肌肉注射部位；③青黴素皮試劑量為0.05至0.1 c.c.，含20至50 IU；④皮內注射不需反抽針心。①採皮內注射與⑤注射後15至30分鐘判讀結果均正確，故錯誤者為②③④。關鍵：青黴素皮試採前臂內側皮內注射，劑量20至50 IU，不需反抽。
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- 20.
護理師執行背臀肌肌肉注射時，個案採踝關節內旋的主要目的為何？
- A. 放鬆臀肌 正解
- B. 方便選擇部位
- C. 避免髖關節受傷
- D. 可免除注射後按摩
詳解正解A。肌肉注射時採俯臥並將兩腳大拇指相對（踝關節內旋），能使臀部肌肉達到最放鬆的狀態，從而減少針頭穿刺時的疼痛與組織阻力。選項B部位選擇依解剖地標決定，與腳趾姿勢無關；選項C採此姿勢與防止髖關節受傷無直接關聯；選項D注射後是否按摩取決於藥物性質而非注射姿勢。關鍵：背臀肌注射時採腳尖相對內旋姿勢可有效放鬆臀肌以減輕疼痛。
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- 21.
有關肌肉注射之敘述，下列何者錯誤？
- A. 藥物吸收率比皮下注射慢 正解
- B. 每次注射量以2~5 c.c.為宜
- C. 上臂三角肌、臀肌及股外側肌為常見注射部位
- D. 股外側肌之肌肉注射適用於2 歲以下幼童
詳解正解A。肌肉層血管豐富，藥物吸收速率比血流較少的皮下注射快而非慢，故A敘述錯誤。選項B肌肉注射單次劑量成人一般為2至5c.c.；選項C三角肌、臀肌及股外側肌皆為臨床常見注射部位；選項D股外側肌血管神經少且肌肉發育較早，是2歲以下嬰幼兒肌肉注射的首選部位。關鍵：肌肉注射因血流豐富，藥物吸收速度快於皮下注射與皮內注射。
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- 22.
護理師發給口服藥時，發現病人李先生不在病房內，李先生的女兒說：「我爸爸出去打電話，大概5 分鐘後回來」，下列何者是最適當地給藥行為？
- A. 為了不影響給藥時間，請李先生女兒拿藥至電話亭給李先生
- B. 將裝有藥物的藥杯給李先生女兒，請李先生回來病房時交給他
- C. 將裝有藥物的藥杯留在病人床旁桌，留紙條告訴李先生應儘快服藥
- D. 將藥物置回藥盒中，在給藥紀錄單註明「不在」代號 正解
詳解正解D。護理師給藥時應遵守「三讀五對」原則並親自核對病人身分且目視其服下藥物。若病人不在，應將藥物放回藥盒中攜回，並在紀錄單上記錄暫時不在病房，等病人回房後再重新給藥，不可由家屬轉交或留置床旁桌以防誤服或藥物遺失。選項A、B、C皆違反親自核對與親眼看著服藥的規範。關鍵：病人不在病房時藥物應收回並註明不在，切勿留置或經由家屬轉交。
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- 23.
醫囑開立「N/S 100 c.c./hr」，若用micro set 滴注，則滴速應維持多少滴／分？
- A. 25 滴／分
- B. 50 滴／分
- C. 75 滴／分
- D. 100 滴／分 正解
詳解正解D。微量滴注套（micro set）的滴數係數為60滴/c.c.。計算公式為：每分鐘滴數 =（每小時總量 × 滴數係數）/ 60分鐘，即（100 × 60）/ 60 = 100滴/分。因此使用微量滴注套時，每小時滴入的毫升數（c.c./hr）數值正好等於每分鐘滴數（滴/分）。選項A、B、C之數值均不正確。關鍵：使用滴數係數為60滴/c.c.的微量滴注套時，每分鐘滴數等於每小時流速。
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- 24.
使用冷療法的過程中，護理師評估病人的皮膚出現下列那一個現象，不需先暫停治療？
- A. 青紫
- B. 疼痛
- C. 麻木
- D. 皺褶 正解
詳解正解D。冷療過程中，皮膚出現蒼白、青紫、組織發紺、劇烈疼痛或麻木等情況，代表局部血液循環嚴重不良或神經功能受抑制，應立即暫停冷療並通知醫師處理。而皮膚皺褶通常是因為局部水腫消退或長時間浸泡所致，非冷療組織缺血性損傷的危險警訊，故不需要先暫停治療。關鍵：冷療出現青紫、疼痛、麻木等缺血與神經受損徵象時應立即停止，皺褶非停止冷療指標。
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- 25.
當沿著靜脈注射處有發紅現象，且輸液滴注速度變慢，此時正確的優先處置為：
- A. 停止該部位注射 正解
- B. 用生理食鹽水注入沖洗
- C. 調整輸液注入速度
- D. 冰敷按摩注射處
詳解正解A。沿靜脈注射處發紅且滴速變慢，代表可能已有靜脈炎或浸潤等併發症，正確的優先處置為立即停止該部位注射並移除針頭，以防止組織進一步受損或感染。選項B用生理食鹽水沖洗可能將血栓或感染源推入體內；選項C調整滴速無法解決發炎問題；選項D按摩注射處會增加血管損傷或使血栓脫落。關鍵：靜脈注射出現紅腫或滴速異常時，首要處置為立即停止注射並拔針。
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- 26.
有關全血（Whole Blood）輸血的敘述，下列何者錯誤？
- A. 除了血球外，還含有血漿及血清白蛋白等血液成分
- B. 適用於手術後大失血的病人
- C. 為嬰兒換血時，最好使用儲存未超過3 天的血
- D. 瓶裝的血若超過21 天，應重新消毒後再用 正解
詳解正解D。全血屬於生物製品，過期的血液會發生溶血、血球破壞及化學成分改變，絕不能透過重新消毒再使用，應直接報廢。選項A全血含有血球、血漿及血清白蛋白等成分；選項B適用於急性大量失血；選項C嬰兒換血應使用3天內的新鮮血液，以避免高血鉀及凝血因子缺乏等併發症。關鍵：過期血品不可重新消毒使用，必須依規定報廢處置。
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- 27.
有關輸血措施的敘述，下列何者正確？
- A. 使用23 號針頭
- B. 輸血前血袋以熱水加溫
- C. 用葡萄糖溶液沖洗輸血管路
- D. 最初10 分鐘，維持20 至40 滴／分之速度 正解
- E. 情況：馬先生，因糖尿病入院，靜脈點滴注射醫囑為0.9%食鹽水1000 c.c.和林格氏溶液500 c.c.，若以一
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請問護理師需控制適當的滴速為每分鐘約幾滴？
- A. 16 滴 正解
- B. 40 滴
- C. 62.5 滴
- D. 80 滴
詳解正解A。依據臨床常見之靜脈輸液速率計算與控制標準，護理師應控制滴速為每分鐘16滴，以確保輸液能均勻且安全地輸入體內，避免輸液過快或過慢。選項B、C、D之滴速皆過快，容易增加心臟負擔及循環負荷過重之風險。關鍵：精確計算輸液滴數並維持每分鐘16滴，能確保患者輸液安全。
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- 29.
以上兩者溶液屬於那種濃度？
- A. 兩者皆為高張溶液
- B. 兩者皆為等張溶液 正解
- C. 前者為等張溶液，後者為高張溶液
- D. 前者為等張溶液，後者為低張溶液
詳解正解B。常見臨床靜脈輸液如0.9%生理食鹽水與乳酸林格氏液，其滲透壓與人體血漿相當，皆屬於等張溶液，補充時不會造成紅血球皺縮或腫脹。選項A、C、D將兩者誤認為高張或低張溶液皆不正確。關鍵：等張溶液之滲透壓與血漿相同，能維持細胞內外水分平衡。
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- 30.
馬先生靜脈注射部位出現局部紅、腫、熱、痛，有分泌物，且體溫上升。最可能出現的合併症為何？
- A. 感染 正解
- B. 靜脈炎
- C. 浸潤
- D. 發熱反應
詳解正解A。靜脈注射部位除紅、腫、熱、痛外，若出現分泌物且伴隨全身性體溫上升，此為典型的局部及全身性感染徵象。選項B靜脈炎主要沿靜脈走向出現紅腫熱痛與硬結，通常無分泌物；選項C浸潤為藥液外漏導致局部腫脹蒼白且皮溫降低；選項D發熱反應通常缺乏局部感染與分泌物。關鍵：靜脈注射處有分泌物與體溫上升，為注射部位感染之特徵。
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- 31.
當因運動傷害造成肌肉拉傷時，用冷的目的為何？
- A. 降低微血管通透性，減輕水腫 正解
- B. 增加氧氣的供應並移除組織廢物
- C. 增進白血球和吞噬細胞的活性
- D. 增加神經傳導，促進肌肉放鬆
- E. 情況：護理師為成人男性病人執行間歇導尿以協助排尿。請依此回答下列第32 題至第33 題。
此題自動解析可能不完整，建議對照原始 PDF - 32.
執行間歇導尿的過程，下列何者錯誤？
- A. 尿管插入遇有阻力時，應再更換管徑較粗的尿管再試 正解
- B. 需以潤滑劑潤滑尿管約17.5~20 公分再插入
- C. 導出的尿液不宜超過500 c.c.
- D. 導尿之尿管選擇16~18 Fr.為宜
詳解正解A。執行間歇導尿時，若插入遇有阻力，切勿強行插入或更換較粗尿管，以免造成尿道黏膜受損，應請病人深呼吸放鬆，若仍無法進入應停止並通知醫師。選項B潤滑長度約17.5~20公分、選項C單次導尿量不宜超過500 c.c.以防減壓性休克、選項D選擇16~18 Fr.尿管均為正確護理處置。關鍵：導尿遇阻力切勿強推或更換粗管。
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- 33.
護理師若導出480 c.c.尿液，評估下列何種尿液性質方為正常狀態？
- A. 有少許血絲沉浮其中
- B. 尿比重為1.020 正解
- C. 混濁狀尿液
- D. 暗褐色尿液
詳解正解B。正常尿液比重介於1.010至1.030之間，1.020屬於正常範圍。選項A有血絲提示尿道受損或出血；選項C混濁多為尿路感染或結晶尿；選項D暗褐色與嚴重脫水、黃疸或肌紅蛋白尿相關，皆屬異常狀態。關鍵：正常尿液比重範圍為1.010~1.030且澄清淡黃。
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- 34.
王老太太表示在大笑、劇烈咳嗽或快速走路時，會有尿液滲出（滴出），她在排尿上可能有何種問 題？
- A. 反射性尿失禁
- B. 功能性尿失禁
- C. 急迫性尿失禁
- D. 壓力性尿失禁 正解
- E. 情況：吳太太，75 歲，因心臟手術住院多日，目前左手有靜脈點滴注射，無家屬陪伴，因傷口疼痛，大多
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為吳太太進行床上沐浴時，下列敘述何者正確？
- A. 清洗四肢時，應由近心端向遠心端擦拭
- B. 背部護理時，可用50%酒精擦拭
- C. 脫衣服時，先脫右手 正解
- D. 穿衣服時，先穿右手
詳解正解C。肢體穿脫衣服原則為「脫健先、穿患先」，故脫衣服時應先脫健側（右手）。選項A清洗四肢應由遠心端向近心端擦拭，以促進靜脈血液回流；選項B背部護理現多使用潤膚乳液按摩，酒精易使皮膚乾燥；選項D穿衣服時應先穿患側。關鍵：肢體照護遵守脫健先、穿患先及遠心端向近心端擦拭原則。
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- 36.
在為吳太太進行會陰沖洗時，下列敘述何者正確？
- A. 病人應採半坐臥式
- B. 沖洗壺置於恥骨聯合口約5~6 吋處
- C. 沖洗壺口朝向床頭，由恥骨聯合處往陰部沖洗
- D. 沖洗順序由上往下擦，先擦中間再擦左右 正解
詳解正解D。會陰沖洗擦拭順序應由清潔區至污染區，即由上往下擦，先擦中間（尿道口與陰道口）再擦左右兩側大、小陰唇。選項A應採屈膝仰臥式；選項B沖洗壺應距離恥骨聯合約7~8吋；選項C沖洗壺口應朝向床尾沖洗，避免污水沖向清潔區。關鍵：會陰清潔應採由上往下、先中間後兩側原則。
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- 37.
在執行吳太太的眼耳鼻部之清潔護理時，下列敘述何者錯誤？
- A. 若眼睛有乾燥分泌物，應先濕敷去除痂皮再清洗
- B. 清潔眼睛時，應用毛巾沾水由外眥往內眥擦洗 正解
- C. 若有活昆蟲進入耳道，可用光線照射使其爬出
- D. 若有鼻胃管，應以膠布固定，且應每天清潔並更換膠布
詳解正解B。清潔眼睛時應由內眥向外眥擦洗，且每擦一次換毛巾不同面，以免將細菌帶入眼內造成交叉感染，故B選項錯誤。選項A眼部乾燥分泌物先濕敷軟化再清；選項C活昆蟲入耳可用光線照射引誘爬出；選項D鼻胃管應每日更換膠布並清潔皮膚，均為正確護理。關鍵：眼睛清潔方向應由內眥往外眥擦洗。
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- 38.
小量灌腸不具下列那一項作用？
- A. 潤滑及軟化糞便
- B. 下腸道手術前準備 正解
- C. 給藥
- D. 供給營養
詳解正解 B。小量灌腸液體量通常小於200 mL，主要用於潤滑軟化糞便（如油劑灌腸）、給藥或保留灌腸供給營養；下腸道手術或檢查前的腸道準備需要完整清潔腸道，應採用大量清潔灌腸而非小量灌腸，故(B)非其作用。關鍵：小量灌腸用於潤滑、給藥與營養；下腸道手術前準備需用大量清潔灌腸。
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- 39.
孫女士因急性心衰竭入院，digoxin 0.5 mg 1# 口服，給藥前測量孫女士脈搏，下列敘述何者錯誤？
- A. 需測量心尖脈，在第五肋間與左鎖骨中線交叉點
- B. 因顧慮個案隱私，所以測量30 秒即可 正解
- C. 需評估頻率、節律、脈壓及脈量
- D. 每次測量應採同一種姿勢
詳解正解 B。服用強心劑（如Digoxin）給藥前，為準確評估心律與心跳速率，必須聽診心尖脈滿一整分鐘（60秒），不可僅測量30秒乘以二，故(B)敘述錯誤。心尖脈定位於左側第五肋間與鎖骨中線交叉處，測量時應評估頻率與節律並維持一致姿勢。關鍵：給予毛地黃類藥物前須聽診心尖脈滿1分鐘，低於60次/分需暫緩給藥並通報。
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- 40.
嗎啡類藥物使用過量時的呼吸型態為：
- A. 呼吸過速
- B. 換氣過度
- C. 呼吸過慢 正解
- D. 呼吸短促
詳解正解 C。嗎啡等鴉片類藥物會抑制腦幹的呼吸中樞，降低對二氧化碳的敏感度，導致呼吸速率變慢且變淺，過量使用時最典型之臨床表現為呼吸過慢甚至呼吸停止，故選(C)。呼吸過速與換氣過度多見於焦慮、缺氧或發燒等情境。關鍵：鴉片類藥物過量會抑制呼吸中樞，導致呼吸過慢與呼吸抑制。
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- 41.
林先生住院檢查後診斷為膽結石合併膽囊炎，接受膽囊切除手術治療，術後三天，體溫高高低低， 有時正常有時發燒，則林先生的發燒類型為：
- A. 恆常熱（constant fever）
- B. 弛張熱（remittent fever）
- C. 間歇熱（intermittent fever）
- D. 回歸熱（relapsing fever or recurrent fever） 正解
詳解正解 D。回歸熱是指發燒期與無熱期交替出現，發燒數日後體溫恢復正常數日，又再度發燒。題幹中術後體溫高高低低、有時正常有時發燒，符合回歸熱之型態描述，故選(D)。恆常熱為體溫持續居高且波動小；弛張熱波動大但未降至正常；間歇熱為一日內體溫高低交替。關鍵：發燒期與正常體溫期交替出現之體溫型態稱為回歸熱。
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- 42.
湯先生的脈壓屬於高壓脈，下列敘述何者正確？ 觸摸起來感覺血管軟且搏動不明顯 因動脈管壁鬆弛，血管內壓力下降所致
- A. 是一種異常脈壓，容易發生在心肌梗塞病人休克時
- B. 容易出現在老年人、動脈硬化、高血壓的病人
- C. 情況：張老太太，79 歲，心律不整，呼吸呈現畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）。請依此回答下列第43 題
- D. 至第44 題。 正解
詳解正解 D。高壓脈（強脈）是指收縮壓高而舒張壓低、脈壓增大的脈搏型態，觸摸時搏動充實強勁。此現象常見於老年人、動脈硬化及高血壓患者，因動脈壁彈性減退、周圍血管阻力改變所致，故選(D)。脈搏軟且搏動不明顯則常見於休克或心肌梗塞之低壓脈。關鍵：高壓脈脈壓大且搏動強，常見於老年人、動脈硬化與高血壓患者。
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- 43.
為張老太太測量血壓時，下列方式何者正確？
- A. 需將張老太太手臂支托墊高，使手臂與心臟同高 正解
- B. 必須使用水銀血壓計測量
- C. 正常情況下，左手臂的血壓應較右手臂的血壓高10 mmHg
- D. 放氣的速度控制在每秒10 mmHg
詳解正解 A。測量血壓時，壓迫帶與測量部位手臂應與心臟保持同一高度，以避免重力水柱效應影響數值。選項 B 錯誤，亦可使用經校正的電子血壓計；選項 C 錯誤，兩臂血壓相差通常在 5~10 mmHg 內，無固定左臂必高於右臂 10 mmHg；選項 D 錯誤，放氣速度應控制在每秒 2~4 mmHg。關鍵：血壓測量時手臂需與心臟同高，放氣速度為每秒2-4 mmHg。
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- 44.
張老太太可能出現的呼吸型態為：
- A. 呼吸速度及深度由緩而淺，逐漸增加速率及深度
- B. 呼吸節律規則，但深度增加，速率變快
- C. 呼吸速度及深度均不規則 正解
- D. 呼吸深度變淺，速率變慢
詳解正解 C。當中樞神經受損或呼吸衰竭時，常出現呼吸速度與深度均不規則的畢歐氏呼吸或失調性呼吸。選項 A 為陳施氏呼吸的前半段特徵；選項 B 為庫斯莫耳氏呼吸；選項 D 為呼吸抑制或過緩型態。關鍵：畢歐氏等不規則呼吸特徵為速度與深度均不規律。
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- 45.
護理師依醫囑給予病人連續性管灌食以補充營養，下列相關敘述何者錯誤？
- A. 適用於只能容忍少量食物之個案
- B. 灌食期間須維持半坐臥式
- C. 若採胃灌食流速約為80~120 c.c./小時 正解
- D. 可利用重力引流，或使用灌食幫浦緩慢灌入胃中
詳解正解 C。連續性胃灌食之初始流速通常建議控制在每小時 20~50 c.c.，若直接達到 80~120 c.c./小時速度過快，容易引發胃膨脹、噁心嘔吐或吸入性肺炎。選項 A、B、D 均正確，連續灌食適合腸胃耐受力差者，灌食時須採半坐臥式並可利用幫浦控制流速。關鍵：連續性胃灌食應低速開始，避免速度過快造成胃部不適。
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- 46.
病人接受連續性灌食後，產生腹瀉、嘔吐及電解質不平衡情形，有關管灌食的合併症及護理，下列 敘述何者錯誤？
- A. 導致腹瀉的原因可能是因為濃度太高所致
- B. 灌食速度太慢可能造成嘔吐 正解
- C. 平躺灌食可能會導致肺吸入
- D. 病人若有糖尿病，應監測血糖濃度
詳解正解 B。灌食速度過快（非太慢）會使胃排空不及，進而引發胃膨脹、噁心與嘔吐。選項 A 正確，高滲透壓配方易拉入水分導致腹瀉；選項 C 正確，平躺灌食易致胃內容物逆流而吸入肺部；選項 D 正確，管灌配方含有糖分，糖尿病病人需密切監測血糖。關鍵：灌食速度過快易導致嘔吐，滲透壓過高易引發腹瀉。
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- 47.
使用足托板（foot board），是幫助病人維持足部何種姿勢？
- A. 背側外展
- B. 背側外旋
- C. 背側屈曲 正解
- D. 背側內收
詳解正解 C。足托板放置於長期臥床病人的腳底，可協助維持足部呈 90 度解剖姿勢，即背側屈曲，以避免垂足與關節攣縮。選項 A、B、D 均非足托板用以維持足部 90 度直角的主要防護姿勢。關鍵：足托板維持足部背側屈曲90度以預防足下垂。
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- 48.
有關長期臥床病人姿勢維持的基本原則，下列敘述何者正確？ 各關節要保持伸展，以免關節及肌肉攣縮 為維持良好姿勢，身體各部位要給予適當支托
- A. 姿勢每四小時需更換一次
- B. 不管何種病人，姿勢改變時，關節均要做全範圍運動預防攣縮 正解
- C. 情況：張先生，25 歲，騎機車上班途中發生車禍，造成脊椎受損接受脊椎手術，目前臥床休息。請依此回
- D. 答下列第49 題至第50 題。
詳解正解 B。為維持卧床病人的良好姿勢與體位，身體各部位需給予適當的枕頭或墊子支托，以預防關節變形與壓傷。(A)姿勢應每兩小時更換一次，而非四小時；(C)非所有病人皆適用全範圍關節運動，如脊椎術後或急性發炎者有其禁忌；(D)為題幹情境敘述非選項內容。關鍵：臥床病人維持良好姿勢需適當支托，且每兩小時翻身一次。
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- 49.
護理師欲協助張先生翻向左側臥時，下列措施何者不適當？
- A. 應採圓滾木翻身法
- B. 可利用翻身單的力量與支托，先將病人移至右側，拉起床欄
- C. 將病人右側手臂移至頭側，左側手臂橫放胸前，以助翻身 正解
- D. 兩人執行時，需動作一致，保持病人脊椎平直
詳解正解 C。翻向左側臥時，應將左側（下側）手臂移至頭側，右側（上側）手臂橫放胸前，以免翻身時壓迫左臂造成神經與血管損傷，故(C)之敘述不適當。(A)脊椎手術病人翻身必須採用圓滾木翻身法；(B)先移至床右側並拉起右側床欄可確保安全；(D)兩人執行時需保持脊椎呈一直線翻動。關鍵：圓滾木翻身向左側時，左臂置頭側、右臂橫放胸前。
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- 50.
張先生因無法接受脊椎受損的打擊，情緒激動，有暴力傾向，護理師欲執行約束法，下列敘述何者 錯誤？
- A. 約束法必須依醫囑執行
- B. 使用前應向病人和家屬詳細解釋約束的目的和用法
- C. 約束時，鬆緊度以能伸入3~5 根手指為原則 正解
- D. 應每15~30 分鐘觀察一次肢體末稍循環，每兩小時鬆開一次約束帶
詳解正解 C。身體約束時，鬆緊度應以能伸入一至二指為原則，若能伸入三至五指則過鬆，無法達到約束效果且易脫落，故(C)錯誤。(A)約束屬醫療行為需有醫師醫囑；(B)執行前應向病人及家屬說明以減輕焦慮；(D)應每15至30分鐘觀察末梢循環，每兩小時鬆開約束帶評估。關鍵：肢體約束鬆緊度應以可伸入一至二指為原則。
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- 51.
為了降低膽囊炎患者的膽胰負荷，下列何者是最適用的飲食？
- A. 低油飲食 正解
- B. 高蛋白飲食
- C. 低鈉飲食
- D. 低蛋白飲食
詳解正解 A。膽囊的主要功能為儲存與濃縮膽汁，油脂飲食會刺激膽囊收縮與分泌膽汁，增加膽囊與胰臟負擔並引發疼痛，故膽囊炎患者最適用低油飲食。(B)(C)(D)改變蛋白或鈉的攝取量並無法直接降低膽囊收縮與膽胰負擔。關鍵：膽囊炎飲食原則為低油飲食，以減少膽囊收縮與疼痛。
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- 52.
有關瀕死個案可能出現的呼吸型態改變，下列何者正確？①畢歐式呼吸（Biot’s respiration） ②潮氏 呼吸（Cheyne-Stokes respiration）漸變強、變快 ③庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s breathing） ④喟嘆 式呼吸（Sighing respiration）
- A. ①②
- B. ②③
- C. ②④ 正解
- D. ③④
詳解正解 C。瀕死病人因呼吸中樞受抑制與缺氧，常出現潮氏呼吸（呼吸逐漸變強變快再變淺慢，並伴隨呼吸暫停）及喟嘆式呼吸（不規則之深呼吸），故②④正確。①畢歐式呼吸多見於腦膜炎或延腦受損；③庫斯毛耳氏呼吸常見於糖尿病酮酸中毒等代謝性酸中毒患者。關鍵：瀕死個案常見之呼吸型態為潮氏呼吸與喟嘆式呼吸。
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- 53.
處在憤怒期的瀕死病人，常對護理師發脾氣，此時宜採取何種護理措施？
- A. 建議醫師給予病人鎮靜劑
- B. 接受病人行為，陪伴並傾聽其抱怨 正解
- C. 請家屬約束病人
- D. 減少探視病人的次數，讓其獨處
- E. 情況：高先生，80 歲，因發燒至39.5℃，肺部有囉音，診斷為肺炎，故住院治療。醫囑開立需做血液培養及
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有關採集痰液培養檢體，下列敘述何者正確？
- A. 肺炎雙球菌肺炎病人的痰液顏色常為粉紅色且呈泡沫狀
- B. 採集清晨醒來，未刷牙及未進食的第一口痰液為最佳 正解
- C. 最好請病人先以牙膏刷牙後，再將痰液咳入檢體收集盒中
- D. 痰液應於一小時內送至檢驗室，否則應放置冰箱
詳解正解B。採集痰液以清晨醒來、未進食且未刷牙前的第一口痰最佳，因其累積整夜分泌物且細菌濃度最高。選項A肺炎雙球菌肺炎痰液呈鐵鏽色，粉紅色泡沫痰多見於肺水腫；選項C刷牙時使用牙膏會殺死細菌影響培養結果，採檢前應用清水漱口；選項D痰液檢體應於室溫下儘速在一小時內送檢，以免影響細菌存活率。關鍵：痰液培養以清晨第一口痰最佳，採檢前僅以清水漱口。
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- 55.
下列有關血液培養標本收集之敘述，何者錯誤？
- A. 抽血前，以75%酒精棉籤消毒皮膚3 次 正解
- B. 抽血後應先更換針頭，再注入培養瓶
- C. 注入培養瓶時，應先注入厭氧瓶，再注入需氧瓶
- D. 採血後，穿刺處需加壓2~5 分鐘，不可按揉
詳解正解A。皮膚消毒應使用75%酒精由內向外消毒，並搭配安妥碘或優碘等消毒劑作用足夠時間，單純使用酒精消毒3次無法達到完整滅菌效果。選項B抽血後更換新針頭可降低皮膚常駐菌污染；選項C用針筒採血時先注入厭氧瓶可防止空氣進入瓶內；選項D加壓2至5分鐘能有效止血且防止皮下血腫。關鍵：血培養消毒需配合優碘或安妥碘，單用酒精無法完整滅菌。
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- 56.
有關臨終病人之護理措施，下列何者錯誤？
- A. 多陪伴及傾聽病人，以滿足其精神和心靈方面的需要
- B. 護理病人時，說話要清楚、緩慢，以免增加病人焦慮的情緒
- C. 鼓勵病人少用止痛劑，能忍則忍 正解
- D. 為改善病人血循環變慢的情形，可多按摩，給予保暖
詳解正解C。臨終護理以控制症狀與促進舒適為優先，應依醫囑定時給予適量止痛劑以減輕疼痛，鼓勵病人忍痛會增加身心痛苦與焦慮。選項A陪伴傾聽能滿足精神與心靈需求；選項B臨終病人聽覺最後消失，說話清楚緩慢可給予安全感；選項D適度按摩與保暖能改善末梢血液循環不佳與發紺現象。關鍵：臨終護理以舒適為主，疼痛控制應積極而非忍耐。
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- 57.
下列何者是「衝突」概念的傳統觀點？
- A. 衝突會促進組織的創新，應鼓勵
- B. 衝突會降低績效表現，應加以避免 正解
- C. 衝突會自然產生，不必去壓制它
- D. 衝突會促進員工互動，有利組織發展
詳解正解B。傳統觀點將衝突視為不良且具破壞性的現象，認為衝突會降低組織績效，因此應完全避免或壓制。選項A與D屬於現代相互作用觀點，主張適度衝突能激發創新與組織活力；選項C屬於人群關係觀點，認為衝突是組織中自然且不可避免的現象，應理性接受。關鍵：衝突傳統觀點認為衝突有害且降低績效，必須全面避免。
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- 58.
某年例假日及紀念節日總數115 天，某單位護理人員平均年休假天數一年14 天，一年可請公假4 天 執行研究計畫，一年可請公差假4 天參與在職教育。請問該單位的休假係數是多少？
- A. 1.60 正解
- B. 1.94
- C. 2.66
- D. 3.17
詳解正解A。休假係數計算公式為全年總天數365天除以每人每年實際工作天數。本題實際工作天數為365天扣除假日115天、年休14天、公假4天及公差假4天，即365減去137等於228天。因此休假係數為365除以228，計算結果約為1.60。選項B、C、D皆為計算錯誤之數值。關鍵：休假係數等於全年天數365除以實際工作天數。
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- 59.
依據臺灣護理學會規劃臨床專業能力進階制度，下列那一層級的護理人員需接受護理行政訓練？
- A. N→N1
- B. N1→N2
- C. N2→N3
- D. N3→N4 正解
詳解正解 D。依臺灣護理學會臨床專業能力進階制度，N3進階至N4需接受護理行政訓練並具備行政管理能力；N至N1強調基礎護理與自我照顧能力，N1至N2強調重症護理能力，N2至N3強調專科護理與教學能力。關鍵：護理進階制度中N3升N4需要接受護理行政訓練。
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- 60.
當護理長不在時，授權給資深護理師代理其職務，但本病房有副護理長也在上班，此違反了下列那 一項授權原則？
- A. 職權與職責均衡 正解
- B. 指揮統一
- C. 絕對的職責
- D. 金字塔形狀數量
詳解正解 A。護理長不在時越過副護理長直接授權給資深護理師代理，使得代理者的權責超越其原有職位，違反了職權與職責均衡原則，即職權大小應與所負職責相符。指揮統一原則強調屬下應只接受一位主管命令；絕對職責指管理者不能因授權而轉嫁最終責任；金字塔原則與組織層級人數結構相關。關鍵：授權需遵循職權與職責相平衡的原則。
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- 61.
依Hersey & Blanchard（1993）情境型領導型態之學說，剛畢業之新進護理師欠缺工作經驗，應採取 何種領導方式較為適宜？
- A. 指導式 正解
- B. 參與式
- C. 銷售式
- D. 放任式
詳解正解 A。剛畢業的新進護理師屬於工作成熟度低（無能力、無信心或意願低）的部屬，依情境領導理論，主管應採取高工作、低關係的指導式（告知式）領導。銷售式適用於有熱情但能力不足者；參與式適用於能力高但動機低者；放任（委任）式則適用於高能力與高動機者。關鍵：對能力低的新進人員應採取指導式領導。
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- 62.
醫品圈對主題「降低某病房之感染率」經腦力激盪找出問題，以下列何種圖表呈現最佳？
- A. 甘特圖（Gantt Chart）
- B. 派圖（Pie Chart）
- C. 直方圖（Histogram）
- D. 魚骨圖（Cause-effect diagram） 正解
詳解正解 D。腦力激盪後分析問題因果關係，最適當的是使用魚骨圖（特性要因圖）整理可能原因。甘特圖用於規劃活動時程進度；派圖用於呈現比例分布；直方圖用於呈現數據的分配狀態與變異。關鍵：經腦力激盪尋找問題因果關係時，最佳呈現工具為魚骨圖。
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- 63.
臨床護理師在每天安排工作順序時，應先考慮工作的輕重緩急，下列何者為第一優先的工作？
- A. 病人照護與治療 正解
- B. 累積護理在職教育積分
- C. 病房財產點班與庫房管理
- D. 準備醫院評鑑資料
詳解正解 A。臨床護理師的工作優先順序應以病人的安全與生命健康為首要考慮，故病人照護與治療為第一優先。累積教育積分、點班庫房管理及準備評鑑資料等行政與個人發展事項，優先順序均低於直接的病人照護。關鍵：臨床護理工作應以病人照護與治療為第一優先。
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- 64.
勞工無正當理由，連續曠工幾日，被辭退不必發給資遣費？
- A. 5 天
- B. 4 天
- C. 3 天 正解
- D. 2 天
詳解正解 C。依據勞動基準法第12條規定，勞工無正當理由連續曠工3日，或1個月內曠工達6日者，雇主得不經預告終止契約，且不需發給資遣費。選項A、B、D皆不符法定連續曠工3日之天數門檻。關鍵：勞基法規定無正當理由連續曠工3日，雇主可解僱且免發資遣費。
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- 65.
正式單位內另行組成之「非正式組織」的敘述，下列何者正確？
- A. 較不具影響力
- B. 對組織是不利的
- C. 具相近之價值觀 正解
- D. 成員較不能暢所欲言
詳解正解 C。非正式組織是由成員間自然互動、情感交流或具相近價值觀所形成的群體。非正式組織成員溝通順暢且能暢所欲言，其影響力有時甚至大於正式組織；若引導得當亦可能對正式組織產生正面效益，故選項A、B、D敘述均不正確。關鍵：非正式組織建立於情感與相近價值觀之上，溝通靈活且具相當影響力。
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- 66.
以唐肯（Duncan）的定義，書寫組織任務宣言時，應以下列何者的需要為主要依據？
- A. 工作人員
- B. 政府
- C. 老闆
- D. 顧客 正解
詳解正解 D。根據唐肯對組織任務宣言的定義，組織存在的根本目的在於滿足外部顧客的需求，因此撰寫任務宣言時應以顧客的需要為核心依據，而非工作人員、政府或老闆個人偏好。關鍵：組織任務宣言的核心在於明確組織宗旨，並以滿足顧客需求為主要依據。
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- 67.
依據業務的實際變化而調整的預算是：
- A. 績效預算
- B. 日落預算
- C. 彈性預算 正解
- D. 零基預算
詳解正解 C。彈性預算係根據不同的業務量或服務活動強度進行動態調整的預算編製方式。績效預算強調計畫產出與成本效率，日落預算具有定期審查存續的期限，零基預算則從零開始評估各項計畫優先順序，皆非隨業務量變動調整。關鍵：彈性預算能隨實際業務量或活動層級的變化動態調整預算額度。
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- 68.
依據唐納貝登（Donabedian）的結構－過程－結果的醫療品質管理概念，下列何者屬於醫療照護品質 過程面的指標？
- A. 護理人員持護理師證書比率
- B. 住院病人泌尿道感染率
- C. 病人與家屬對醫療服務照護的滿意度
- D. 導尿技術正確性 正解
詳解正解 D。唐納貝登醫療品質架構中，過程面指提供照護時執行的具體行為與技術標準，導尿技術正確性屬於照護過程；選項A護理師證書比率屬於結構面指標；選項B泌尿道感染率與選項C服務滿意度則屬於結果面指標。關鍵：過程面指標聚焦於醫療與護理照護行為執行的規範與技術正確性。
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- 69.
有關解決問題的原則，下列何項敘述最正確？
- A. 無論問題的大或小，主管都必須親自解決以免耽誤時間
- B. 必須先確認那個問題是影響組織利益最大以免耽誤時間 正解
- C. 組織內的問題不可透過院外專家來處理以免與現況脫節
- D. 主管必須把焦點放在每個小細節以免錯誤再次發生
詳解正解B。解決問題時應依優先順序處理，優先解決對組織利益與目標影響最大的核心問題，才能有效運用資源並提升效率。選項A與D過於微觀且忽視授權，主管不需凡事親力親為或沉溺小細節；選項C錯誤，適時引進院外專家能提供客觀的專業建議與觀點。關鍵：問題解決需評估優先順序，以影響組織最大的核心問題為首要處理目標。
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- 70.
當醫療糾紛發生，護理師面對及因應時，下列何者最不適當？
- A. 態度冷靜誠懇
- B. 在現場由當事人向病人解釋發生原因 正解
- C. 請教法律專家
- D. 由社工輔導人員協助出面處理
詳解正解B。醫療糾紛發生時，當事人情緒較易波動且事件全貌尚未釐清，現場直接由當事人自行解釋極易引發更多誤解或法律責任爭議，應由機構的專責小組或主管統一處理。選項A保持冷靜誠懇有助於緩和情緒；選項C請教法律專家可確保處理合法合規；選項D由社工等專業人員協助關懷處置屬適當的團隊應對方式。關鍵：醫療糾紛應由專責團隊統一調查與回應，避免當事人在現場自行說明增加爭議。
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- 71.
某單位護理長貼出一張公告，內容為「凡病房會議遲到者，將扣除當月績效」。此種管理乃應用下 列那一種理論？
- A. X 理論 正解
- B. Y 理論
- C. Z 理論
- D. 系統理論
詳解正解A。麥葛瑞格的X理論假設人性本惰且缺乏自我約束力，管理上強調透過外在監督、控制與懲罰（如遲到扣績效）來維持秩序。選項B的Y理論假設人性主動積極且追求自我實現，偏向採取授權與激勵；選項C的Z理論強調日式管理之整體信任與團隊凝聚力；選項D的系統理論則關注組織與環境之間的輸入、轉換與輸出互動關係。關鍵：X理論強調以嚴格控制與懲罰措施來管理員工行為。
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- 72.
下列那一種衝突處理行為是對自己及他人關心程度均高？
- A. 順從
- B. 妥協
- C. 逃避
- D. 合作 正解
詳解正解D。根據托馬斯的衝突處理模式，合作模式是同時高度關心自己與高度關心他人，尋求雙贏的解決方案。選項A順從是低關心自己、高關心他人；選項B妥協是對自己與他人的關心程度皆為中等，各退一步；選項C逃避則是低關心自己且低關心他人，選擇忽略衝突。關鍵：合作策略以高自我關心與高他人關心為特徵，旨在創造雙贏結果。
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- 73.
當病人因中風造成無法滿足日常生活基本需求時是屬於：
- A. 成長危機
- B. 情境危機 正解
- C. 社會危機
- D. 組織危機
詳解正解B。情境危機係指由突發、無法預料且不尋常的外部事件所引發的危機，如突發中風導致日常生活失能。選項A成長危機指個體在正常生命發展階段（如青春期、退休）所面臨的轉變；選項C社會危機多源於社會結構大規模動盪或災害；選項D組織危機指機構營運陷入的重大困境。關鍵：突發疾病或意外傷害造成的失能危機屬於情境危機。
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- 74.
護理長可以利用下列何種品管工具使護理師找出重要品管問題加以改善？
- A. 查檢表
- B. 柏拉圖 正解
- C. 直方圖
- D. 推移圖
詳解正解B。柏拉圖依據八二法則，將蒐集到的問題項目依發生頻率由高到低排列並計算累積百分比，幫助護理師聚焦於最關鍵的少數問題（占80%影響力的20%問題）加以優先改善。(A)查檢表用於收集與記錄資料；(C)直方圖呈現在連續數據下的分佈型態；(D)推移圖用於觀察數據隨時間變化的趨勢，皆非專門用於找出主要關鍵問題。關鍵：柏拉圖運用八二法則，協助掌握重點問題與優先改善順序。
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- 75.
單位護理師平均直接護理時數約為2.5 小時，平均間接護理時數約為0.5 小時，平均相關護理時數約 為0.3 小時，平均個人活動時數約為0.2 小時，該單位平均護理時數為：
- A. 3.5 小時 正解
- B. 3 小時
- C. 2.8 小時
- D. 2.7 小時
詳解正解A。平均護理時數包含病人直接護理時數、間接護理時數、相關護理時數及護理人員個人活動時數之總和。本題計算方式為：2.5小時（直接）＋0.5小時（間接）＋0.3小時（相關）＋0.2小時（個人活動）＝3.5小時。(B)、(C)、(D)皆漏算部分項目，未將所有時數完整加總。關鍵：平均護理時數為直接、間接、相關護理及個人活動時數之總和。
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- 76.
護理長為了表現自己領導有方，在績效考核時均給予部屬高分評量，此為下列何種考核偏誤？
- A. 向日葵效應 正解
- B. 光圈效應
- C. 觸角效應
- D. 霍桑效應
詳解正解A。向日葵效應是指主管為了維護良好關係、表現自己領導有方或呈現團隊優異績效，傾向給予所有部屬過高或偏袒評量的考核偏誤。(B)光圈效應是以特定單一優點推論總體表現；(C)觸角效應是以單一缺點否定整體；(D)霍桑效應是指被觀察對象因知道自己受關注而改變行為。關鍵：向日葵效應係指主管為顯示領導成果而一律給予部屬高分。
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- 77.
依指揮統一原則，下列授權情境何者較為適合？
- A. 護理主任未經督導同意直接授權於護理長
- B. 甲督導授權給乙督導所管轄的單位護理長
- C. 教育與行政兩位副主任同時指揮一位督導舉辦相關活動
- D. 教育副主任授權甲督導及其所屬單位護理長辦理在職教育活動 正解
詳解正解D。指揮統一原則強調員工應只接受一位直接上司的命令與指揮。選項(D)由教育副主任依組織體系對甲督導及其所屬護理長進行權責授權，符合權責劃分與指揮鏈；(A)越級授權破壞組織層級；(B)跨部門干預非管轄單位違反指揮統一；(C)兩位副主任同時指揮同一位督導，形成多頭馬車與雙重指揮。關鍵：指揮統一原則指每位下屬僅接受單一直接上司指揮。
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- 78.
遇到衝突時，雙方彼此迴避，採取拖延戰術，此種衝突處理為何？
- A. 妥協
- B. 順應
- C. 強迫
- D. 逃避 正解
詳解正解D。逃避是指衝突雙方採取消極不作為、迴避問題或拖延時間的策略，忽略彼此的需求與衝突本身。(A)妥協為雙方各退一步尋求折衷方案；(B)順應為犧牲自我權益以滿足對方需求；(C)強迫為運用權力堅持己見以達目的。關鍵：逃避策略採取迴避與拖延戰術，不主動面對與處理衝突。
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- 79.
組織內資訊分享不受時間、距離、假日、人數的限制，且速度最快之溝通的媒介為何？
- A. 電子網路 正解
- B. 演說簡報
- C. 書面
- D. 電話
詳解正解 A。電子網絡溝通能突破時間與地理空間的限制，具備即時性與高傳播效率，且可同時服務不限人數的訊息傳遞，速度最快。其他選項如演說簡報、書面與電話均會受到地理距離、發送對象人數或辦公時間等條件限制。關鍵：電子網絡具備突破時空與人數限制且傳輸最快之優點。
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- 80.
病人分類是根據病人在特定時間內所需護理需求之等級而予以分類，下列何者不是病人分類系統的 功能？
- A. 提供醫師診療收費標準 正解
- B. 長期監測病人類別及所需護理活動
- C. 測量護理工作的成果及績效
- D. 做長程人力規劃、中短期預算
詳解正解 A。病人分類系統主要用於評估護理需求與人力配置，非提供醫師診治收費標準。此系統可協助長期監測病人護理活動量（B）、測量護理工作成果與績效（C），並能作為人力規劃與醫療預算編列之依據（D）。關鍵：病人分類系統核心功能在於評估護理時數與人力資源管理。
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