護理師．102年第二次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
- 1.
您評估個案對壓力的調適狀態中，下列敘述何者錯誤？
- A. 腎上腺素分泌減少 ✓ 正解
- B. 壓力越大則認知功能就越差
- C. 情緒可能有害怕、焦慮及悲傷反應
- D. 可能出現退縮、失眠及易怒攻擊行為
- 2.
許奶奶術後第二天，主訴傷口疼痛，護理師評估後依據醫囑給與panadol 500 mg P.O. st.，此種給藥措 施為下列何種護理功能？ 獨立性功能
正確答案：B - 3.
護理師依據馬斯洛（Maslow）五大需求理論，應該優先滿足個案何項需要？
- A. 調適身體心像改變
- B. 建立溝通能力
- C. 穩定生命徵象 ✓ 正解
- D. 討論復健目標
- 4.
黃先生非常注意自己的身體變化，每次檢查完一定會詢問檢查結果，也會詢問護理師用藥情形， 您認為個案所呈現的行為，是處於病程的那一個階段？ 開始期
正確答案：B - 5.
有關糞便檢體之收集，下列敘述何項錯誤？ 糞便量約為一顆花生米大小 若為水便或稀便，可用棉花棒沾取留存
- A. 若要做糞便培養，可利用無菌培養棉棒輕輕插入肛門1～2 公分，旋轉一圈
- B. 可請病患先排空膀胱，避免尿液污染糞便檢體 ✓ 正解
- C. 情況：夏小姐32 歲，今日執行子宮切除術，目前已由恢復室返回病房，主訴傷口好痛。請依此回答下列
- D. 第6 題至第7 題。
- 6.
有關護理記錄的書寫，下列敘述何者錯誤？
- A. 「傷口好痛」屬於問題為導向記錄中的「S」
- B. 「疼痛/因手術傷口造成」屬於問題為導向記錄中的「A」
- C. 「教導個案早期下床活動」屬於焦點式記錄法中的「R」 ✓ 正解
- D. 「注意傷口之變化」屬於焦點式記錄法中的「A」
- 7.
夏小姐的護理計畫中出現「每班監測病患疼痛部位強度與性質」的敘述，此為：
- A. 護理問題
- B. 護理目標
- C. 護理措施 ✓ 正解
- D. 護理評值
- 8.
護理師執行下列何項處置，所使用過的空針最具有傳染性？
- A. IV bag 加藥
- B. penicillin 藥物稀釋
- C. 驗CBC/DC ✓ 正解
- D. 打水球固定存留導尿管
- 9.
下列何者不是外科無菌技術的應用對象？
- A. 導尿技術
- B. 鼻胃灌食 ✓ 正解
- C. 靜脈注射
- D. 手術傷口換藥
- 10.
有關觸診的敘述，下列何者正確？
- A. 觸診前必須先經過病患同意 ✓ 正解
- B. 避免誤會，檢查時一律戴手套
- C. 顧及隱私，檢查時不可掀開衣物
- D. 觸診時動作應該越輕越快越好
- 11.
皮下注射時的注射角度會受下列那一項因素的影響？
- A. 男性或女性
- B. 使用之注射針頭 ✓ 正解
- C. 藥物之注射劑量
- D. 藥物為油性或水性
- 12.
有關盤尼西林皮膚試驗（penicillin skin test, PST）的敘述，下列何者正確？①注射時針頭斜面朝上， 以5～15 度角插入真皮內 ②注射後48～72 小時檢查反應結果 ③由醫師檢查反應 ④反應結果為 陽性反應，方可注射此藥 ⑤過敏反應常用之急救藥物為1/1000 腎上腺素（epinephrine）
- A. ①②④
- B. ①③⑤ ✓ 正解
- C. ②③④
- D. ③④⑤
- 13.
給與病患咳嗽藥物：cough mixture 15 c.c. P.O.時，下列給藥護理措施何者適當？
- A. 服藥前10 分鐘，應禁止病患喝水
- B. 服藥後15 分鐘內，病患應多喝開水
- C. 服用此藥時，不要與開水同服 ✓ 正解
- D. 藥物可以混合於熱開水15 c.c.一起服用
- 14.
李小妹，體重7 公斤，醫囑給與「gentamycin I.V. drip q.8.h.」，此藥物單次成人劑量為70 mg。 依克拉克氏法則，李小妹單次用藥的劑量是多少mg？
- A. 3.73
- B. 4.37
- C. 5.25
- D. 7.20 ✓ 正解
- 15.
有關以間接觀察法蒐集病患資料之敘述，下列何者錯誤？
正確答案：C - 16.
護理師應如何執行上述醫囑？
- A. 每天四次給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）加入靜脈點滴瓶中滴注
- B. 每隔六小時給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）加入IV bag 中滴注 ✓ 正解
- C. 每天四次給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）直接靜脈注射
- D. 每隔六小時給與ceftizoxime 一瓶（500 mg）直接靜脈注射
- 17.
下列何者可作為q.6.h.正確的給藥時間？
- A. 9-1-5-9
- B. 9-1-5-9-1-5-9
- C. 6-12-6-12 ✓ 正解
- D. 9-5-1
- 18.
「Atropine 2 mg I.M. before sent patient to OR」此屬於下列那一類醫囑？
- A. 視需要醫囑（p.r.n. order）
- B. 單次醫囑（single order） ✓ 正解
- C. 如有需要時，給與一次醫囑（S.O.S. order）
- D. 及時給與醫囑（st. order）
- 19.
某護理師因運動扭傷踝關節，立即採用冰敷患部，此時冰敷主要作用機轉為：
- A. 降低血小板凝集之作用
- B. 降低微血管之通透性 ✓ 正解
- C. 增加吞噬細胞之作用
- D. 增加感覺神經傳導
- 20.
有關發燒病患的護理措施，下列敘述何者正確？
- A. 溫水拭浴的水溫為37.7～40℃
- B. 頭部使用冰枕時，則選擇測量腋溫 ✓ 正解
- C. 可選擇使用烤燈，以促進排汗降溫
- D. 可選擇25℃的冷水浸泡，以利降溫
- 21.
大強30 歲，明天早上欲行腸道手術，醫師處方如下：S.S. Enema st.。當護理師執行灌腸時，下列敘述 何者錯誤？
- A. 溶液溫度在40.6～43.3℃（105～110℉）
- B. 病患須予左側臥
- C. 灌腸筒內液面與肛門的垂直距離不超過45～60 公分
- D. 肛管插入肛門深度，約為5.0～7.0 公分 ✓ 正解
- 22.
輸血前，二位醫護人員共同雙重核對（Double Check）項目不包括下列那項？
- A. 捐血者姓名 ✓ 正解
- B. 血型
- C. 血液成分
- D. 血袋號碼
- 23.
張女士正在輸注紅血球濃縮液（packed RBC），張女士告訴護理師：「我胸部皮膚有紅疹，會癢， 呼吸有點喘」，此時護理師首要處理步驟為：
- A. 減慢輸血速度，繼續輸血
- B. 減慢輸血速度，給與1：1000 epinephrine
- C. 停止輸血，拔除靜脈注射針頭
- D. 停止輸血，以生理食鹽水維持靜脈輸液 ✓ 正解
- 24.
下列何種情況，病患的糞便顏色可能是白色的？
- A. 腸道感染
- B. 膽道阻塞 ✓ 正解
- C. 食用過多甜菜
- D. 上腸胃道出血
- 25.
護理師執行大量灌腸後，應教導病患保留多久才可解出？
- A. 5～10 分鐘 ✓ 正解
- B. 30 分鐘以上
- C. 越久越好
- D. 依醫囑而定
- 26.
護理師為病患修剪指（趾）甲，下列何者正確？①指甲應修平 ②指甲應修剪成弧形 ③趾甲應修 平 ④趾甲應修剪成弧形
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②③ ✓ 正解
- D. ②④
- 27.
護理師為劉老先生執行存留導尿時，下列敘述何者正確？
- A. 以內科無菌技術導尿，並使用碘酒消毒會陰及尿道口
- B. 選用合適的導尿管，一般應為16～18 Fr. ✓ 正解
- C. 尿管插入約10 cm
- D. 插入導尿管後應打入20 c.c.蒸餾水於尿管球端，以防脫落
- 28.
王女士腹部手術後有留置導尿管，護理師執行會陰沖洗時，發現王女士的導尿管滑出尿道口且露出於體 外，應立即採取下列何種措施？
- A. 用優碘消毒導尿管後再插入
- B. 重新打入10 c.c.蒸餾水再固定導尿管
- C. 將導尿管移走換成尿布
- D. 更換新的導尿管 ✓ 正解
- 29.
高血壓病患服用那一種藥物要特別注意血壓上升的變化？ 利尿劑
正確答案：D - 30.
有關肌肉注射的敘述，下列何者正確？
- A. 最適宜的注射量為2～5 c.c. ✓ 正解
- B. 注射量勿超過20 c.c.
- C. 注射時針頭至多能插入1/3 長
- D. 較胖的病患因肌肉層較厚，應選用較短的針頭
- 31.
收縮壓為何處對血管壁所造成的壓力？
- A. 右心室
- B. 右心房
- C. 左心室 ✓ 正解
- D. 左心房
- 32.
林先生主訴好冷，蓋被後仍不斷的發抖、寒顫，呼吸快且深，皮膚發紺，則林先生現正處於發燒過 程的那一期？
- A. 發作期 ✓ 正解
- B. 退熱期
- C. 發熱期
- D. 休止期
- 33.
人體對冷熱較為敏感的部位為何？①頸部 ②手掌 ③手腕內側 ④前臂內側 ⑤腳底 ⑥會陰部位
- A. ①②③⑤
- B. ①③④⑥ ✓ 正解
- C. ②③④⑥
- D. ③④⑤⑥
- 34.
某病房實施單一劑量給藥系統，護理師備藥的第二讀應於何時執行？
- A. 由藥車取出藥盒時
- B. 由藥盒中取出藥袋（藥罐）時
- C. 由藥袋（藥罐）取出藥物時 ✓ 正解
- D. 將藥袋（藥罐）丟棄時
- 35.
蔡小姐因急性胰臟炎漸緩解，醫囑移除鼻胃管，並開立由口進食飲食，護理師認為下列何種飲食種類較 適合個案？
- A. 低蛋白飲食
- B. 低普林飲食
- C. 低油飲食 ✓ 正解
- D. 高鉀飲食
- 36.
有關瀕死個案的知覺變化，下列何者錯誤？
正確答案：B - 37.
社區護理師為陳先生執行身體評估，發現其尾骶骨處皮膚發紅、腫脹、表皮起水泡，部分已經有黃色滲 出液，範圍約為2×4×0.2 cm3，此時陳先生的壓瘡分期為：
- A. 第一期（充血期）
- B. 第二期（缺血期） ✓ 正解
- C. 第三期（壞死期）
- D. 第四期（潰瘍期）
- 38.
針對陳先生身上的壓瘡，護理師對主要照顧者進行壓瘡傷口照護及傷口換藥技術示教，則下列護理 措施何者錯誤？
- A. 教導使用生理食鹽水清潔傷口、保持傷口乾淨，減少破皮或水泡部分皮膚受壓
- B. 教導使用膜性敷料（如OP site 或Tegaderm）覆蓋，以保護破皮或水泡部分皮膚
- C. 建議接受外科擴創手術進行傷口處置，以促進傷口癒合 ✓ 正解
- D. 增加預防壓瘡發生的相關知識，教導正確翻身與擺位技巧
- 39.
血液檢體收集後，應將用過的棉籤依下列那一種廢棄物規定處理？
- A. 感染性可燃 ✓ 正解
- B. 感染性不可燃
- C. 一般性可燃
- D. 一般性不可燃
- 40.
有關睡眠週期的生理之敘述，下列何者錯誤？ 藉著腦電波（EEG）、眼電圖（electrooculogram）、肌電圖（electromyogram），可以發現睡眠生理
- A. 週期
- B. 正常個案每晚平均7～8 小時的睡眠中，有4～6 個睡眠週期，每一個週期約有90 分鐘
- C. 睡眠生理週期是由非快速動眼睡眠（NREM sleep）與快速動眼睡眠（REM sleep）兩者不斷重複組成
- D. 非快速動眼期（NREM）第IV 期主要出現β波，新陳代謝加速，生長激素分泌增加 ✓ 正解
- 41.
當病患以枴杖輔具以三點式步態行走時，肩關節正執行那些關節的部分活動？①外旋 ②屈曲 ③過度伸展 ④旋前 ⑤外翻
- A. ①④
- B. ①②
- C. ④⑤
- D. ②③ ✓ 正解
- 42.
護理師協助右手注射點滴的患者，由輪椅轉位至床上的方法，下列何者正確？
- A. 輪椅椅背與床尾呈90 度角
- B. 協助患者站起轉向床時，宜應用腿部及臀部肌肉 ✓ 正解
- C. 協助患者從輪椅站起時，護理師將離患者遠側之膝蓋放置於患者兩腳之間
- D. 床宜調整至患者腰至胸部的高度
- 43.
臨終病患最後消失的感覺功能為何？
- A. 視覺
- B. 聽覺 ✓ 正解
- C. 觸覺
- D. 嗅覺
- 44.
當癌症末期的病患向護理師表示希望藉由宗教祈求奇蹟出現時，護理師的合宜措施為何？①告訴病 患化學治療才是有效的治療 ②指出信仰宗教無法延長生命 ③傾聽其對宗教及生命期望的感受 ④聯絡相關宗教的專職人員探視病患
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②④
- D. ③④ ✓ 正解
- 45.
呂小妹因疑似感染性疾病入院，醫師為確認其原因會進行那些血液檢查？①全血球計數 ②出血時 間 ③紅血球沈降率 ④凝血時間
- A. ①②
- B. ③④
- C. ①③ ✓ 正解
- D. ②④
- 46.
陳先生因肺癌入院接受治療，護理師於其入院時，須告知在法律上的權利，但不包含下列何者？
- A. 有知道診斷、病情、治療內容的權利
- B. 有選擇護理師的權利 ✓ 正解
- C. 有閱讀、索取自己病歷或相關文件的權利
- D. 有接受或拒絕治療、護理活動的權利
- 47.
收集標本之前三天未告知不可進食內臟類食物，則下列那一項檢查結果，可能出現偽陽性？
- A. 阿米巴原蟲檢查
- B. 細菌培養
- C. 寄生蟲檢查
- D. 潛血反應試驗 ✓ 正解
- 48.
李小弟2 歲，因急性腸胃炎入院，護理師應執行那些入院護理？①協助收集檢體 ②測量頭圍 ③依醫囑提供適當飲食 ④教導家屬使用床欄
- A. ①②③
- B. ②③④
- C. ①③④ ✓ 正解
- D. ①②④
- 49.
尿液常規檢查的檢體收集後若無法於30 分鐘內送檢，應放入何種溫度的冰箱內暫存？
- A. -5～-7℃
- B. 0℃
- C. 6～8℃ ✓ 正解
- D. 13～15℃
- 50.
下列何者在體溫單上的記錄方式正確？
- A. A.A.D.記錄在35～37℃間的欄位
- B. 發燒患者經治療活動介入後測量的體溫，應該與之前的體溫以紅色虛線相連接 ✓ 正解
- C. 輸出入量的記錄方式為白班量 × 3
- D. 灌腸後解便一次的記錄方式為1/C
- 51.
李小姐主訴最近心情很差所以都沒有吃東西，護理師的反應下列何者不當？
- A. 「真的啊！那你現在一定很餓了，要不要先吃點東西？」 ✓ 正解
- B. 「你是說因為心情不好，所以會影響你吃東西的狀況？」
- C. 「你說你沒有吃東西的意思是…………」
- D. 「你可不可以再說清楚一點？」
- 52.
下列何種情況，可測量口溫？
- A. 氣喘
- B. 癲癇
- C. 急性腸炎 ✓ 正解
- D. 鼻竇炎剛手術後
- 53.
南丁格爾誓言中「勿取服或用有害之藥」，即強調護理師應符合何種倫理的原則？
- A. 行善原則
- B. 不傷害原則 ✓ 正解
- C. 誠實原則
- D. 自主原則
- 54.
有關院內感染之敘述，下列何者正確？
- A. 護理師照顧同病房的兩位病患後，再一併洗手，就能避免交互感染
- B. 有臨床症狀顯現的患者，才算是感染鏈中的帶菌者
- C. 有效切斷感染鏈其中任一環節，則感染源的傳播即會停止 ✓ 正解
- D. 病人單位使用清潔劑擦拭，就可以達到滅菌的效果
- 55.
依馬斯洛（Maslow）之五大需求理論，人類最高層次之需求是：
- A. 生理需求
- B. 愛和歸屬感需求
- C. 自尊及自重需求
- D. 自我實現需求 ✓ 正解
- 56.
保持滅菌物品或無菌區域於無菌狀態的技術，稱為：
- A. 隔離技術
- B. 外科無菌技術 ✓ 正解
- C. 滅菌技術
- D. 內科無菌技術
- 57.
有關「問題」的定義，下列何項敘述最正確？
- A. 一定是明顯且看得見的
- B. 不會因職位不同而不同
- C. 是目標與現況間產生差距 ✓ 正解
- D. 僅是因個人所產生的
- 58.
下列何者不是資訊系統在「護理行政」上的應用？
- A. 可協助安排護理人員的在職教育計畫
- B. 可協助分析護理人員的能力及人力的分配
- C. 可協助單位護理成本分析
- D. 可協助分析病患的經濟狀況及家中人數 ✓ 正解
- 59.
依據勞動基準法，護理師每日工作時間為8 小時，每兩週工作總時數不得超過幾小時？
- A. 82 小時
- B. 84 小時 ✓ 正解
- C. 85 小時
- D. 90 小時
- 60.
下列何種領導理論是依據員工的成熟度作調整？
- A. 情境理論（Situational theory） ✓ 正解
- B. 需求理論（Needs theory）
- C. 方格理論（Grid theory）
- D. 屬性理論（Trait theory）
- 61.
下列何者不屬於固定成本？
- A. 員工薪資
- B. 衛材成本 ✓ 正解
- C. 建築物的折舊
- D. 設備儀器費用
- 62.
進行品管圈的討論時，因成員間無法對主題形成共識，導致延誤進度，甚至無法完成該期的品管圈， 是屬下列那一種衝突？
- A. 任務性衝突 ✓ 正解
- B. 功能性衝突
- C. 程序性衝突
- D. 關係性衝突
- 63.
機構明定護理師通過專業能力進階制度N4 的考核即可加薪，是屬於下列何種影響力？
- A. 榜樣
- B. 脅迫
- C. 資料
- D. 獎勵 ✓ 正解
- 64.
考核醫院訂定之肌肉注射護理技術指引中，是否包含無菌技術原則是屬於：
- A. 結果考核
- B. 結構考核 ✓ 正解
- C. 過程考核
- D. 執行考核
- 65.
病患在接受侵入性檢查前需填寫同意志願書並簽名，此符合下列何項倫理原則？
- A. 行善原則
- B. 不傷害原則
- C. 公平原則
- D. 自主原則 ✓ 正解
- 66.
某護理之家共有40 床，其年平均占床率約80％，護理師平均一天24 小時提供給住民的護理時數至 少1.5 小時，護理師每日上班8 小時，年平均上班日為230 天，請計算該護理之家約需聘用多少位護 理師？
- A. 12 位護理師
- B. 11 位護理師
- C. 10 位護理師 ✓ 正解
- D. 8 位護理師
- 67.
下列何種預算是先行設定計畫項目終止日期，過了該日期計畫則自動失效？
- A. 零基預算
- B. 績效預算
- C. 固定預算
- D. 日落預算 ✓ 正解
- 68.
醫院啟動大量傷患機制，要求各單位立即派員支援急診室，護理長休假無法處理，督導命令該病房至 少派一名護理師前往支援，並將病房工作重新分配，此督導是採何種領導方式（leadership style）處理 此情況？
- A. 集權式 ✓ 正解
- B. 參與式
- C. 放任式
- D. 民主式
- 69.
標準化作業是受到什麼理論的影響？
- A. 科學管理 ✓ 正解
- B. 行為科學
- C. 系統
- D. 角色
- 70.
由單位護理長做預算計畫，是下列那種管理原則的應用？
- A. 集權式
- B. 分權式 ✓ 正解
- C. 放任式
- D. 君權式
- 71.
單位主管在醫療成本之控制上，下列敘述何者較不正確？
- A. 應知道單位每月之人事及福利費用
- B. 應知道單位每月醫材及設備等之支出總額
- C. 應知道單位每月之作業收入、成本總額及損益
- D. 應知道做預算時需超估，以備不時之需 ✓ 正解
- 72.
病房護理長作病患服務滿意度調查分析，是屬於PDCA 循環（Plan-Do-Check-Act）模式中之那一 步驟？
- A. Plan
- B. Do
- C. Check ✓ 正解
- D. Act
- 73.
護理部聘請學者專家擔任督導或顧問，以協助推動護理師之研究發展，此方式屬下列何種組織？
- A. 直線幕僚型 ✓ 正解
- B. 金字塔型
- C. 矩陣型
- D. 扁平型
- 74.
病房會議中討論臨床業務問題，是屬於何種溝通方式？
- A. 下行溝通
- B. 上行溝通
- C. 平行溝通 ✓ 正解
- D. 斜行溝通
- 75.
依據Lewin 之改變理論，任何一個組織要作改變時應會經過下列那一個順序？
- A. 改變期→啟動期→再凍期
- B. 解凍期→改變期→啟動期
- C. 解凍期→改變期→再凍期 ✓ 正解
- D. 啟動期→改變期→再凍期
- 76.
護理部護理品管委員會中制定護理技術，屬於：
- A. 護理標準組 ✓ 正解
- B. 護理臨床稽核組
- C. 護理品質指標監測組
- D. 護理成本控制組
- 77.
工作報償與工作滿意的關係可以從能力（capacity, C）、生產力（work productivity, W）及報酬 （pay level, P）三者來決定，下列有關這三者間關係的敘述，何者錯誤？
- A. 當P＞C＝W：員工薪資高但能力不足而不會心生罪惡感 ✓ 正解
- B. 當C＝W＞P：員工能力佳薪資過低會感到衝突，而漸疏離工作及組織目標
- C. 當P＞C＞W：有能力的員工會因從事無法發揮潛能之工作，產生焦慮與不安
- D. 當W＞C＞P：是對員工的剝削或是對員工的處罰，員工會心生不滿
- 78.
資深護理師在單位表現優異，具危機處理的能力，且能營造單位同仁向心力，並達到全人照護的目 標與精神。請問其扮演下列何種角色？
- A. 策劃者
- B. 追隨者
- C. 工作者
- D. 領導者 ✓ 正解
- 79.
確認護理長之薪資層次最重要的工作表現因子為何？
- A. 技術需求
- B. 工作情況
- C. 責任 ✓ 正解
- D. 身體需求
- 80.
醫院主管事先訂定預算的最高金額，再交由護理部擬訂預算時提出申請是屬於：
- A. 固定限額預算（fixed ceiling budget） ✓ 正解
- B. 彈性預算（flexible budget）
- C. 開放式預算（open-ended budget）
- D. 零基預算（zero-base budget）