護理師.102年第一次.精神科與社區衛生護理學

共 80 題 考試時間 60 分鐘
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  1. 1.

    精神病人服用下列何種藥物後,最有可能產生顆粒性白血球缺乏症?

    • A. clozapine(CLZ) 正解
    • B. haloperidol(HAL)
    • C. risperidone(RIS)
    • D. ziprasidone(ZIP)
    詳解

    正解 A。Clozapine(CLZ)為第二代非典型抗精神病藥物,其最嚴重的副作用為引起顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis),嚴重時可致死,臨床上使用時必須定期監測全血球計數,故(A)為正確答案。Haloperidol、risperidone及ziprasidone引起顆粒性白血球缺乏症之風險極低。關鍵:Clozapine最主要且致命的副作用為顆粒性白血球缺乏症,使用期間必須定期抽血監測白血球。

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  2. 2.

    民國96 年新版精神衛生法有關病人權益保障的法規,下列何者錯誤?

    • A. 未經病人同意者,不得對病人錄音、錄影或攝影,並不得報導其姓名或住(居)所
    • B. 對病人不得遺棄、身心虐待
    • C. 不得對病人或利用病人為犯罪或不正當之行為
    • D. 精神照護機構,例如:住院病房中,為保障病人安全之必要範圍內,設置監看設備,不需告知病人 正解
    詳解

    正解D。依據精神衛生法規定,精神照護機構為保障病人安全於必要範圍內設置監看設備時,仍應採取適當之保護隱私措施,並應主動告知病人,故D選項敘述不需告知為錯誤。選項A、B、C均符合精神衛生法對精神病人人權保護、禁止遺棄虐待及未經同意錄音錄影報導等相關規範。關鍵:精神照護機構設置監看設備仍需主動告知病人並維護隱私。

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  3. 3.

    病人被先生家暴後,因出現焦慮症狀而入院治療,於會談中病人告訴護理師:「我心理還沒有準備 好,目前只想把小孩照顧好,不想談有關最近和先生之間衝突的事。」她是使用何種防衛機轉?

    • A. 否認(denial)
    • B. 反向(reaction formation)
    • C. 壓抑(suppression) 正解
    • D. 內射(introjection)
    詳解

    正解C。壓抑(suppression)是指個人有意識地將不愉快、帶來焦慮的感受或想法暫時推遲或排除於意識之外,題目中病人清楚表達自己心理尚未準備好、主動選擇暫時不談家暴議題,屬於意識層面的壓抑。否認(denial)是潛意識拒絕承認事實;反向(reaction formation)是以相反行為表現內部衝動;內射(introjection)是將他人的價值觀內化。關鍵:有意識地暫時推遲處理焦慮想法屬於壓抑。

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  4. 4.

    黃先生,40 歲,診斷為邊緣型人格違常,和護理師互動中喜歡分化,下列護理措施何項正確?

    • A. 回顧對護病關係的觀點
    • B. 工作人員維持一致的行為 正解
    • C. 強化病人的適應性社交反應
    • D. 協助分析其所認知的失敗經驗
    詳解

    正解B。邊緣型人格違常(BPD)個案常使用分裂機轉,容易對醫療團隊進行分化(Splitting),挑撥不同工作人員之間的關係。護理措施首重醫療團隊成員之間保持充分溝通,並對個案維持一致的規範與行為界線,避免被個案分化。選項A、C、D並非處理分化行為的最核心關鍵措施。關鍵:應對邊緣型人格違常個案的分化行為,團隊必須維持一致的態度與規範。

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  5. 5.

    當護理師與有暴力傾向的病人說話時,保持讓雙方放鬆的領域很重要,下列敘述何者正確?

    • A. 護理師選擇靠內的位置
    • B. 會談時與病人並肩而坐
    • C. 護理師握住病人雙手提供支持關懷
    • D. 保持一個手臂以上的距離 正解
    詳解

    正解D。與具暴力傾向病人會談時,護理師應與病人保持至少一個手臂長度(約2至3呎)的社交距離,以確保雙方有足夠安全空間。護理師應選擇靠近門口處而非靠內位置,以便隨時撤離;避免並肩而坐或有過度身體接觸(如握雙手),以免刺激病人或招致突然攻擊。關鍵:面對暴力傾向病人應保持手臂長度安全距離並保留退路。

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  6. 6.

    有關各種幻覺的敘述,下列何者正確?

    • A. 幻覺與錯覺皆是知覺障礙 正解
    • B. 精神分裂症病人最常出現觸幻覺
    • C. 譫妄病人最常出現聽幻覺
    • D. 幻覺一定合併有妄想
    詳解

    正解A。幻覺(無外界刺激卻有知覺體驗)與錯覺(將真實外界刺激誤認)皆屬於知覺障礙。精神分裂症(思覺失調症)病人最常見的是聽幻覺而非觸幻覺;譫妄等器質性精神障礙病人最常見的是視幻覺而非聽幻覺;幻覺可單獨發生,不一定同時合併妄想。關鍵:幻覺與錯覺均屬於知覺障礙,思覺失調症以聽幻覺最常見。

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  7. 7.

    下列有關抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome, NMS)的敘述,何者正確?

    • A. 常出現顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis)的致命危險
    • B. 是一種少見但致命的症候群,多發生於長期服用鋰鹽的病人
    • C. 會有突然高燒,以及意識改變的現象 正解
    • D. 通常自主神經功能不受影響,因此心跳血壓尚屬穩定
    詳解

    正解 C。抗精神病藥物惡性症候群為使用抗精神病藥物引發的急症,臨床特徵包括高燒、肌肉僵硬、意識狀態改變及自主神經功能紊亂(如血壓波動、心跳過速、大汗)。選項A顆粒性白血球缺乏症主要與clozapine相關;選項B多發生於使用第一代或高效價抗精神病藥物,而非鋰鹽;選項D自主神經功能會嚴重受影響致心跳血壓不穩定。關鍵:NMS核心徵象為高燒、肌肉僵硬、意識改變與自主神經紊亂。

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  8. 8.

    下列何種藥物最可能出現史帝文-強生症候群(Steven-Johnson syndrome)的副作用?

    • A. lamotrigine(Lamictal)
    • B. clonazepam(Rivotril)
    • C. carbamazepine(Tegretol) 正解
    • D. valproic acid(Depakine)
    詳解

    正解 C。carbamazepine(Tegretol)為情緒穩定劑與抗癲癇藥,在台灣族群因基因HLA-B*1502盛行率高,使用時發生史帝文-強生症候群(SJS)之風險極高,臨床使用前需做基因檢測。選項A lamotrigine亦有皮膚過敏風險,但本題依官方答案選C;選項B clonazepam與選項D valproic acid引發嚴重SJS之風險相對極低。關鍵:carbamazepine在台灣因HLA-B*1502基因關係,極易誘發SJS重症。

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  9. 9.

    團體成員抱怨治療者在團體中總是偏袒某位占據大家發言時間的成員,此現象較會出現在團體治療 發展的那個階段?

    • A. 準備期
    • B. 初期
    • C. 工作期 正解
    • D. 結束期
    詳解

    正解 C。團體治療的工作期中,成員互動加深並展現真實的人際互動模式,開始敢於表達對治療者或其他成員的不滿、偏袒疑慮或權力衝突。選項A準備期為團體成立前的評估;選項B初期成員多較被動禮貌;選項D結束期重點在處理離別情感與回顧。關鍵:工作期成員互動頻繁加深,常展現衝突、權力競爭與對治療者的偏袒抱怨。

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  10. 10.

    一位憂鬱症病人目前正在服用選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)藥物paroxetine(Prozac),而同時 也服用抗精神病藥物clozapine(Clozaril),二種藥物合用可能產生何種交互作用?

    • A. 循環功能減弱
    • B. 增加痙攣的危險性 正解
    • C. 出現骨髓抑制加成效果
    • D. 增加中樞神經系統抑制
    詳解

    正解 B。paroxetine會抑制肝臟代謝酵素CYP2D6,使clozapine的血中濃度大幅升高。由於clozapine本身具有劑量相關的痙攣誘發風險,濃度升高會顯著增加痙攣發作的危險性。選項A、C、D皆非兩藥併用時最主要且明確的藥物動力學交互作用結果。關鍵:SSRI抑制代謝酵素升高clozapine濃度,進而增加痙攣發作風險。

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  11. 11.

    護理師對某位病人特別關心和照顧,甚至下班後會帶他去吃飯或看電影,並特別為他爭取權益,這 是何種互動關係?

    • A. 情感轉移
    • B. 情感反轉移 正解
    • C. 試探行為
    • D. 治療性關係
    詳解

    正解 B。情感反轉移是指醫護人員將個人過去經驗的情感或期待無意識地投射至病人身上,導致超出專業界線的行為(如私下約會、給予特殊待遇)。選項A情感轉移為病人對護理人員的投射;選項C試探行為是病人測試護理師界線;選項D治療性關係需維持專業界線,該行為已越界。關鍵:護理師對病人產生超乎專業界線的情感與特殊對待屬於情感反轉移。

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  12. 12.

    下列藥物中何者最容易產生錐體外徑症候群(extrapyramidal syndrome, EPS)的副作用?

    • A. chlorpromazine(Wintermin)
    • B. sulpiride(Dogmatyl)
    • C. haloperidol(Haldol) 正解
    • D. olanzapine(Zyprexa)
    詳解

    正解 C。haloperidol(Haldol)為第一代高價數(high-potency)傳統抗精神病藥物,因對多巴胺 D2 受體有強烈的阻斷作用,最容易引發錐體外徑症候群(EPS)。(A) chlorpromazine 為低價數藥物,鎮靜效果較強但 EPS 風險較低;(B) sulpiride 與 (D) olanzapine 風險均顯著低於 haloperidol。關鍵:第一代高價數抗精神病藥物 haloperidol 對 D2 受體阻斷力強,最易誘發 EPS。

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  13. 13.

    病人表示:「我從小就被植入晶片,我的功力就變得超強,也可以侵入別人電腦內解開密碼。」下 列那一項護理師之回應較適切?

    • A. 「我不相信你這麼厲害。」
    • B. 「人怎麼可能被植入晶片。」
    • C. 「你好像期待你自己的能力要很強。」 正解
    • D. 「不可能,我從沒聽過這些新奇的東西。」
    詳解

    正解 C。面對帶有誇大妄想的病人,護理人員應保持中立,不直接與其爭辯或否定其妄想內容,而是反映病人內心深處的感受與期待,選項 C 能展現同理心並建立信任關係。(A)(B)(D) 等回應皆直接否定並爭辯病人的妄想,容易引發防禦心理並破壞護病關係。關鍵:面對妄想時不爭辯、不否定,透過同理反映其情緒與背後的需求。

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  14. 14.

    護理師詢問病人:「蘋果和香蕉有什麼不一樣?」主要是在評估病人下列何種能力?

    • A. 抽象思考力 正解
    • B. 判斷力
    • C. 注意力
    • D. 記憶力
    詳解

    正解 A。評估病人的抽象思考能力,通常會透過詢問兩事物的相同點與不同點(如蘋果和香蕉的異同),或是請病人解釋諺語含意來測試。(B)判斷力通常透過情境應變問題評估;(C)注意力常以連續減算測試;(D)記憶力則評估對過去或近期發生的事件回憶。關鍵:利用比較兩事物的異同或解釋諺語,係用於評估病人的抽象思考能力。

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  15. 15.

    吳太太,45 歲,診斷為慢性精神分裂症,覺得每個人都想害她,尤其對於送來的飲食也不願意進食, 下列護理措施何者正確?

    • A. 為了確保吳太太的安全,拍打吳太太的肩膀以做安全保證
    • B. 讓吳太太自己動手處理自己的餐點 正解
    • C. 以簡單堅定口吻告知吳太太:「放心啦!沒有人會毒你的。」
    • D. 安排吳太太在大廳進食
    詳解

    正解 B。個案有被害及被毒害妄想,讓其自己動手處理餐點或提供罐裝未拆封食物,可增加其掌控感與安全感,進而提升進食意願。(A)突然肢體接觸可能誘發攻擊或防禦;(C)直接否定爭辯無法改變妄想;(D)大廳環境刺激過多易增加焦慮與疑心。關鍵:對有被毒害妄想者,提供未拆封食品或讓其自理餐點以增進安全感。

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  16. 16.

    陳小姐,因割腕自殺而入院。近一個月前開始出現嚴重的失眠問題,經常無法入睡,有時睡到半夜3~4 點即醒來,且食慾不佳,同時出現莫名哭泣,對許多事失去興趣,注意力不集中,由父母帶到精神 科門診就醫。個案兩年前曾因不吃不喝第一次入院治療,此次因被公司開除而想不開,開始有自殺 念頭。陳小姐的診斷最可能為:

    • A. 體化症(somatization disorder)
    • B. 恐慌症(panic disorder)
    • C. 焦慮症(anxiety disorder)
    • D. 重鬱症(major depression) 正解
    詳解

    正解 D。陳小姐出現早醒、食慾不佳、莫名哭泣、對事物失去興趣、注意力不集中及自殺意念,持續時間與症狀符合重鬱症診斷標準。(A)體化症主要為反覆出現的身體症狀抱怨;(B)恐慌症以突發性的強烈恐慌發作與自主神經症狀為主;(C)焦慮症則以持續過度的焦慮與擔憂為主。關鍵:符合情緒低落、興趣喪失、睡眠食慾改變及自殺意念等重鬱症核心症狀。

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  17. 17.

    承上題,陳小姐自殺企圖增強,必須採取保護約束之措施,下列約束處置之敘述何者較恰當?

    • A. 立即給予保護約束,再請醫師開立醫囑
    • B. 解釋約束理由,並至少每15 分鐘探視病人一次 正解
    • C. 每4 小時評估病人是否可以解除保護約束
    • D. 為預防自殺行為的再發生,宜持續保護約束
    詳解

    正解B。執行保護約束時,護理人員應向病人說明約束理由以減輕焦慮,並至少每15分鐘探視一次,觀察其血液循環與安全狀況。A選項緊急時可先約束但應立即通知醫師補開醫囑;C選項應至少每2小時評估一次生理需求與解除約束的可能性;D選項保護約束非懲罰或預防性措施,當自殺危險降低或情緒穩定時應儘速解除,不可持續約束。關鍵:保護約束需至少每15分鐘探視並定時評估解除。

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  18. 18.

    承上題,護理師與陳小姐進行治療性會談,陳小姐一直保持沈默,此時護理師最合宜的處理是:

    • A. 立即結束會談
    • B. 陪伴並觀察其反應 正解
    • C. 繼續引發其他話題
    • D. 提出具體建議
    詳解

    正解B。當病人保持沉默時,護理師適度運用沉默與陪伴,並密切觀察其非語言反應,能傳達支持與接納感,建立信任關係。A選項立即結束會談會讓病人感到被拒絕;C選項不斷引發新話題或D選項給予具體建議,會打斷病人的思考過程並造成壓力,無法深入了解其內心感受。關鍵:治療性溝通中運用沉默與陪伴能傳達接納與支持。

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  19. 19.

    臨床上精神病人自殺,以那種精神疾病最多?

    • A. 憂鬱症 正解
    • B. 強迫症
    • C. 精神分裂症
    • D. 酒癮、藥癮
    詳解

    正解A。臨床統計顯示,精神疾病患者中以憂鬱症(特別是重度憂鬱症)的自殺率最高,約有15%的重度憂鬱症患者死於自殺。B選項強迫症、C選項思覺失調症(舊稱精神分裂症)及D選項酒癮藥癮者雖然也有自殺風險,但整體自殺發生率及比例均低於憂鬱症。關鍵:憂鬱症為臨床上自殺率最高的精神疾病。

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  20. 20.

    有關藥物濫用之敘述,下列何者正確?

    • A. 抗焦慮劑安全性高,長期使用不會成癮
    • B. 安非他命中毒症狀與酒精中毒症狀類似
    • C. 海洛因是中樞神經抑制劑 正解
    • D. 強力膠對中樞神經有興奮作用
    詳解

    正解C。海洛因屬於鴉片類藥物,為中樞神經抑制劑。A選項抗焦慮劑長期使用仍具高度成癮性與耐受性;B選項安非他命為中樞神經興奮劑,中毒症狀為瞳孔放大、心跳加速等,與酒精中毒(抑制作用)不同;D選項強力膠等有機溶劑對中樞神經主要為抑制作用而非興奮作用。關鍵:海洛因與有機溶劑為中樞神經抑制劑,安非他命為興奮劑。

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  21. 21.

    孫先生,60 歲,診斷為妄想性精神病,懷疑太太對其不忠,常與太太爭吵,甚至出手毆打而住院治 療,給予心理治療之首要目標為何?

    • A. 面質病人的妄想內容
    • B. 積極建立病人的病識感
    • C. 建立治療性關係 正解
    • D. 積極接觸病人
    詳解

    正解C。對妄想性精神病患者進行心理治療時,首要目標是建立良好的治療性關係與信任感,才有利於後續治療介入。A選項直接面質妄想內容會引發防衛與敵意;B選項此類病人病識感極差,無法列為首要目標;D選項過度積極接觸反而可能增加病人的猜疑與不安。關鍵:妄想患者心理治療之首要目標為建立信任的治療性關係。

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  22. 22.

    古小姐,28 歲,多次住院,最近三個月服藥不規則,常自言自語、傻笑,覺得母親對她不懷好意,不 肯吃母親做的飯,有關護理師在與古小姐溝通時所需的技巧,下列何者正確?

    • A. 澄清母親的關心
    • B. 鼓勵按時服藥
    • C. 建立信任感 正解
    • D. 指導症狀處理
    詳解

    正解C。病人處於急性精神症狀期,並伴隨迫害妄想與不信任感,此時首要的護理處置為建立信任感,提供安全感與接受的態度。選項A試圖理性辯駁妄想,容易破壞關係;選項B及D在未建立良好護病關係前過早進行衛教與指導,效果有限且可能引發抗拒。關鍵:面對具被害妄想的個案,護理溝通的首要原則是先建立信任與安全感。

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  23. 23.

    下列何種藥物可以用來緩解麻醉藥(鴉片)所誘發的呼吸抑制症狀?

    • A. chlordiazepoxide hcl(Librium)
    • B. naloxone hcl(Naloxone) 正解
    • C. disulfiram(Disulfiram)
    • D. lorazepan(Ativan)
    詳解

    正解B。naloxone為純粹的鴉片受體競爭性拮抗劑,能迅速排除與鴉片受體結合的藥物,專用於解救鴉片類藥物過量所引發的呼吸抑制與昏迷。選項A與D皆為苯二氮平類(BZD)鎮靜安眠藥,非鴉片解毒劑;選項C disulfiram為戒酒藥物,會抑制乙醛脫氫酶而產生戒酒嫌惡反應。關鍵:Naloxone是鴉片類藥物過量與呼吸抑制的首選解毒劑。

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  24. 24.

    下列那項藥物之濫用特性具強烈之心理依賴,易因精神壓力而再發,危害持續性長,且易誘發「妄 想型精神病」?

    • A. 海洛因(heroin)
    • B. 古柯鹼(cocaine)
    • C. 安非他命(amphetamine) 正解
    • D. 天使粉(phencyclidine)
    詳解

    正解C。安非他命(amphetamine)為中樞神經興奮劑,具強烈心理依賴性,長期或過量使用極易誘發類似思覺失調症的安非他命誘發之妄想型精神病,且易因壓力復發。選項A海洛因屬於鴉片類抑制劑,主要造成生理依賴與戒斷症狀;選項B古柯鹼作用時間較短;選項D天使粉(PCP)主要引起解離與幻覺症狀。關鍵:安非他命濫用極易引發強烈心理依賴及妄想型精神病。

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  25. 25.

    下列何者是「人格疾患」(personality disorder)中「反社會人格」(antisocial personality)者之行為 特徵?

    • A. 欺騙、操控、缺乏罪惡感、不遵從規範 正解
    • B. 誇大、自我膨脹、優越感、自行其事
    • C. 行為僵化、不會變通、常責怪他人
    • D. 害怕分離、獨立與做決定、常反覆不定
    詳解

    正解A。反社會人格疾患的特徵包含忽視並侵犯他人權利、頻繁欺騙與操控、衝動且無視社會規範與法規,且缺乏罪惡感與同理心。選項B屬於自戀型人格特徵;選項C較接近強迫型人格特徵;選項D則屬於依賴型人格特徵。關鍵:反社會人格疾患核心特徵為欺騙、操控、違反社會規範與缺乏罪惡感。

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  26. 26.

    下列那一項是廣泛性焦慮疾患重要的臨床表徵?

    • A. 去人格化反應
    • B. 過度擔心 正解
    • C. 解離型失憶
    • D. 感覺麻木
    詳解

    正解B。廣泛性焦慮疾患(GAD)的核心臨床表徵為對生活多個層面(如工作、健康、家庭)產生持續且無法控制的過度擔心與焦慮,並伴隨生理緊張症狀。選項A去人格化反應常見於恐慌症或創傷後壓力症;選項C解離型失憶屬於解離症;選項D感覺麻木常見於創傷後壓力症(PTSD)。關鍵:廣泛性焦慮疾患以長時間且無法控制的過度擔心為最主要特徵。

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  27. 27.

    何小姐是一位家庭主婦,每次要出門買菜總會反覆檢查門鎖及瓦斯,甚至已到市場仍覺不放心而多 次折返家中。請問何小姐的症狀最符合下列何種診斷?

    • A. 憂鬱症
    • B. 精神分裂症
    • C. 躁鬱症
    • D. 強迫症 正解
    詳解

    正解D。何小姐展現出重複性的行為(反覆檢查門鎖與瓦斯)與強迫思考(擔心沒鎖好或沒關瓦斯),無法自主控制,符合強迫症的典型臨床表現。選項A憂鬱症以情緒低落、興趣喪失為主;選項B精神分裂症(現稱思覺失調症)主要表現為幻覺與妄想等症狀;選項C躁鬱症則呈現躁期與鬱期交替的情緒波動。關鍵:反覆檢查且無法控制的行為與念頭屬於強迫症。

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  28. 28.

    承上題,何小姐說:「我覺得很痛苦,我不懂為什麼我會這樣,別人常說我是不是神經病,但是我 真的沒辦法控制。」下列護理措施何項最適宜?

    • A. 告訴個案她的診斷不是神經病
    • B. 告訴個案會請醫師加藥,以減緩緊張
    • C. 同理其感受,並與之討論因應措施 正解
    • D. 告訴個案很多人都有這個問題
    詳解

    正解C。面對強迫症個案表達痛苦與無助時,護理人員應先提供同理心建立信任關係,並共同討論接納與減輕焦慮的因應策略。選項A與D採用否定或簡化問題的方式回應,無法建立治療性人際關係;選項B直接請醫師加藥則忽視了心理社會支持與護理介入的重要性。關鍵:同理個案的焦慮與痛苦,並共同研擬正向因應策略。

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  29. 29.

    林小弟,7 歲,智商45,從教育的立場而言,林小弟屬於下列何者?

    • A. 可教育的
    • B. 可訓練的 正解
    • C. 在他人協助下,方能維持簡單的生活能力
    • D. 完全需他人協助
    詳解

    正解B。依特殊教育分類,智能障礙中智商在50至69者屬於「可教育的」(輕度);智商在35至49者屬於「可訓練的」(中度),能學習簡單的生活自理與社交技能;選項C與D則屬於重度或極重度智能障礙(智商小於35)。林小弟智商45落在35至49範圍,故屬於可訓練的。關鍵:智商35至49為中度智能障礙,在教育分類上屬於可訓練型。

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  30. 30.

    心因性厭食(anorexia nervosa)是嚴重的飲食障礙之一,好發於何種族群?

    • A. 年長女性
    • B. 年輕女性 正解
    • C. 年長男性
    • D. 年輕男性
    詳解

    正解B。心因性厭食症好發於青少年期至成年早期的年輕女性,主要與追求完美主義、體型認知障礙、社會文化對身材的期待及荷爾蒙變化有關。選項A年長女性、選項C年長男性及選項D年輕男性之發病率皆遠低於年輕女性。關鍵:心因性厭食症最常見於青春期與青年期之年輕女性。

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  31. 31.

    預防老年憂鬱症病人發生自殺的情形,應最優先評估的症狀是:

    • A. 思考過程紊亂
    • B. 感覺與知覺紊亂
    • C. 溝通能力障礙
    • D. 無望感 正解
    詳解

    正解D。無望感是評估憂鬱症病人(包含老年人)自殺風險最顯著且具預測性的指標,個案若認為未來毫無希望,極易萌生自殺企圖,應優先評估與處置。選項A思考過程紊亂、選項B感覺與知覺紊亂及選項C溝通能力障礙雖可能出現在精神障礙或失智症中,但並非預測自殺風險的最直接指標。關鍵:無望感為評估老年憂鬱症個案自殺風險之最關鍵指標。

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  32. 32.

    陳小姐,38 歲,診斷為憂鬱症,服用大量安眠藥企圖自殺,被家屬發現後送醫治療,今日欲出院, 有關護理師對家屬的衛教,下列何者正確?

    • A. 出院後仍要預防自殺,因為憂鬱症恢復期自殺的危險性更大 正解
    • B. 當陳小姐的情緒狀態好轉時,其自殺威脅性便會消失
    • C. 憂鬱症自殺是一種手段,所以陳小姐的自殺只是要尋求家人關心
    • D. 有自殺經驗的個案通常都不會再自殺
    詳解

    正解 A。憂鬱症患者在病情開始改善或恢復期時,因體力與執行力恢復,但自殺意念未完全消退,自殺危險性反而是最高的,故出院後仍須密切防範。(B)情緒好轉不代表自殺威脅消失;(C)自殺企圖多非單純尋求關注,應認真看待;(D)過往有自殺企圖者是未來再次自殺的高風險群。關鍵:憂鬱症恢復期因能量恢復,自殺風險最高。

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  33. 33.

    有關暴力行為的敘述,下列何者正確?

    • A. 病人的診斷是預測暴力行為的最佳指標
    • B. 過度擁擠及刺激的環境會增加病人的暴力行為 正解
    • C. 嚴格的病房規定是控制暴力的最佳方法
    • D. 護理人員與病人的肢體碰觸可以緩解病人的暴力行為
    詳解

    正解 B。環境因素如個人空間受壓迫、過度擁擠、噪音或刺激過多,均容易引發病人的焦躁與暴力行為。(A)預測暴力行為的最佳指標是過去的暴力歷史;(C)過度嚴格的病房規定易引發對立與反抗;(D)肢體碰觸可能被敏感或幻覺病人誤解為威脅而誘發暴力。關鍵:過度擁擠與高刺激環境是誘發暴力行為的重要環境因素。

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  34. 34.

    一名國小3 年級的男童,三度被貪玩的26 歲母親關在租屋套房,沒洗澡,撿垃圾桶裡的泡麵調味油 包泡水填飽肚子,直到身體發臭被老師發現。上述的情形屬於下列何者?

    • A. 兒童虐待
    • B. 兒童疏忽 正解
    • C. 兒童暴力
    • D. 兒童剝削
    詳解

    正解 B。兒童疏忽是指照顧者未提供兒童生存與發展所需的基本照顧,如飲食、衛生、安全與醫療等。題幹中母親將兒童獨自關在套房、未洗澡、無適當食物致其吃垃圾桶油包,屬於嚴重的身體與照顧疏忽。(A)(C)虐待或暴力多指對兒童施加身體暴力或精神虐待;(D)剝削指利用兒童進行商業利益活動。關鍵:未提供基本飲食與衛生照顧屬於兒童疏忽。

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  35. 35.

    對於社區心理衛生護理的成效評值,其重點為何?

    • A. 護理師是否被個案及家庭成員所歡迎
    • B. 個案是否維持或恢復其生活功能 正解
    • C. 護理師是否善用社區資源
    • D. 個案能否順利找到工作
    詳解

    正解 B。社區心理衛生護理的核心目標在於促進個案在社區中的適應能力,因此評估護理成效的重點在於個案能否維持或恢復其最佳的日常生活與社會功能。(A)是否受歡迎非成效核心;(C)善用社區資源是護理措施過程而非最終成效指標;(D)順利找到工作僅為功能之一,非所有個案的核心成效。關鍵:社區心理衛生護理成效以個案生活功能的維持或恢復為核心。

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  36. 36.

    黃姓男病人習慣每天抽10 支菸,近日常觸摸女性護理師或女病人,屢次勸說無法制止。護理師的作 法,下列何者較適宜?

    • A. 告知病人任意觸摸女性是不被允許的,若再出現這種情形,就必須限菸由原來一天10 支減為5 支 正解
    • B. 再出現觸摸女性病人或女性工作人員就進保護室約束
    • C. 了解這是病人的症狀,等病人症狀緩解後此行為就會消失
    • D. 為保持病人的自尊,病人與主護護理師訂定的行為限定不需要告知其他工作人員
    詳解

    正解 A。面對不當的性衝動或越界行為,應明確建立行為界線與規範,利用行為改變技術(如扣除誘因或代幣制)以適當限制來修正行為。(B)約束僅適用於有立即自傷或傷人危險時,不可作為處罰手段;(C)不可放任不當行為發生;(D)行為限定計畫需團隊一致執行,應讓所有護理人員皆知悉。關鍵:建立明確行為界線並結合行為改變技術處理不當行為。

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  37. 37.

    李小姐,28 歲,患憂鬱症於接受電療後,雖然她已經很努力的想,卻想不起昨日媽媽是否來看她? 這種現象護理師最恰當的反應是:

    • A. 因是暫時失憶現象,無需特別處置
    • B. 告知李小姐這只是暫時的,會慢慢的恢復 正解
    • C. 安排李小姐的媽媽來探視並陪伴
    • D. 通知醫師立即處理此問題
    詳解

    正解B。接受電痙攣治療(ECT)後常會出現暫時性的記憶障礙,護理師應主動給予心理支持與再保證,告知患者此為常見且暫時的副作用,隨時間會逐漸恢復,以減輕其焦慮。選項A忽略了患者此時的焦慮需求;選項C無法直接解除患者對記憶喪失的疑慮;選項D失憶為ECT常見反應,無須通知醫師進行緊急處置。關鍵:電療後失憶多為暫時性,護理應給予再保證以安撫病人。

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  38. 38.

    承上題,李小姐於住院第二天,護理師無意中看到桌上的小本子寫道:「活著沒意思!死了可以解 脫。」護理師此時最合宜的反應是:

    • A. 每10~15 分鐘看李小姐是否好好的在那裡
    • B. 陪伴、定時探視並瞭解李小姐的想法 正解
    • C. 與李小姐會談「死了以後,不一定如你所想的好。」
    • D. 限制李小姐在安全的空間範圍內活動
    詳解

    正解B。當發現病人有自殺意念的字條時,護理師應立即展現關懷,透過陪伴與定時探視來建立信任關係,並進一步深入評估其自殺想法與風險。選項A僅為被動觀察,缺乏主動關懷;選項C與病人爭辯死後世界,無法有效回應其心理痛苦;選項D過度限制活動會增加病人挫折感,且非首要處置。關鍵:發現自殺意念應主動陪伴並深入傾聽與評估。

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  39. 39.

    承上題,護理師詢問李小姐有關自殺的想法:「有誰知道你有這個念頭及感覺?」這句話主要是想 評估其:

    • A. 自殺意念
    • B. 自殺行為
    • C. 支持系統 正解
    • D. 情緒狀態
    詳解

    正解C。詢問「有誰知道你有這個念頭及感覺?」,主要在評估病人身邊是否有可以傾訴、求助或發揮保護作用的親友,亦即評估其「支持系統」狀況。選項A評估意念著重於想死的頻率與具體計畫;選項B著重於過去的自殺嘗試;選項D則著重於主觀與客觀的心情感受。關鍵:詢問身邊他人是否知情,是用於評估病人的支持系統。

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  40. 40.

    依據精神動力學說,憂鬱症病人最可能使用的心理防衛機轉為:

    • A. 否定作用(denial)
    • B. 壓抑作用(suppression)
    • C. 內射作用(introjection) 正解
    • D. 外射作用(projection)
    詳解

    正解C。依據精神動力學派觀點,憂鬱症是將對失去客體的敵意與憤怒轉向自身,這種將外界客體感情內化至自身的防衛機轉稱為內射作用(introjection)。選項A否定作用為拒絕承認客觀現實;選項B壓抑作用為有意識地排除不想要的想法;選項D外射作用為將自身的念頭投射給他人,多見於妄想。關鍵:精神動力學認為憂鬱症的核心防衛機轉為內射作用。

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  41. 41.

    某社區進行500 名子宮頸抹片篩檢,發現有50 名婦女是零期子宮頸癌病人,經診斷後確認40 名為 陽性,而原本450 名健康者診斷後有420 名為陰性,請問此次篩檢的敏感度為何?

    • A. 80% 正解
    • B. 93.3%
    • C. 84%
    • D. 90%
    詳解

    正解A。敏感度(Sensitivity)指的是「實際有病者中,經篩檢呈現陽性的百分比」。題目中經診斷確認有病者共有50名,其中篩檢陽性者為40名,故敏感度為40除以50等於0.8,即80%。選項B、C、D均為錯誤計算結果。關鍵:敏感度計算公式為真陽性人數除以總患病人數,本題為40除以50等於80%。

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  42. 42.

    關於國際衛生參與的描述,下列何者錯誤?

    • A. 可取得國際衛生之即時資訊及援助
    • B. 可促進疾病防治
    • C. 獲得國際聲譽重於實質目的 正解
    • D. 合作議題包括災難防治及應變
    詳解

    正解C。參與國際衛生的核心宗旨在於維護全民健康、促進實質疾病防治與防災應變,並獲取即時衛生資訊與支援,並非以追求國際聲譽為首要目的,故C選項描述錯誤。A、B、D選項皆為參與國際衛生的實質效益與重要合作範疇。關鍵:國際衛生參與以維護健康與實質防疫合作為重。

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  43. 43.

    社區衛生護理照護模式的轉變趨勢為何?

    • A. 個體導向→群體導向→家庭導向
    • B. 個體導向→家庭導向→群體導向 正解
    • C. 家庭導向→個體導向→群體導向
    • D. 群體導向→家庭導向→個體導向
    詳解

    正解B。社區衛生護理演進趨勢為從早期的個體導向(以疾病與個人照護為中心),擴展至家庭導向(注重家庭整體機能與支持系統),最終發展為現今的群體導向(促進整個社區與群體的健康促進及疾病預防)。選項A、C、D之演變順序皆不符合社區護理發展歷史。關鍵:社區護理演進順序為個體導向、家庭導向、群體導向。

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  44. 44.

    臺灣布袋與東石地區出現大量烏腳病個案,此現象稱為:

    • A. 地方性流行 正解
    • B. 大流行
    • C. 散發性流行
    • D. 特定性流行
    詳解

    正解A。烏腳病是因為西南沿海地區(如布袋、東石)居民長期飲用含高濃度砷的深井水所致,疾病長期侷限於特定地理區域內發生,屬於地方性流行(Endemic)。B大流行指跨國或跨洲的廣泛傳播;C散發性指零星偶發;D非標準流行病學用語。關鍵:特定區域長期存在的疾病為地方性流行。

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  45. 45.

    施打流行性感冒疫苗,在傳染病防治原則中屬於何種防治原則?

    • A. 減少感染源之傳染力 切斷傳染途徑
    • B. 增加宿主抵抗力
    • C. 降低疾病感受性 正解
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  46. 46.

    下列何種疾病可透過胎盤垂直傳染引起?①梅毒 ②愛滋病 ③B 型肝炎 ④肺結核

    • A. ①②③ 正解
    • B. ②③④
    • C. ①③④
    • D. ①②④
    詳解

    正解A。梅毒螺旋體、愛滋病毒(HIV)及B型肝炎病毒均可經由胎盤垂直傳染給胎兒。肺結核主要的傳播途徑為飛沫與空氣傳染,極罕見經胎盤傳染,故不屬於常見的胎盤垂直傳染疾病,因此4不選,正確組合為1、2、3。關鍵:梅毒、愛滋病與B型肝炎可經胎盤垂直傳染。

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  47. 47.

    公衛護理師協同環保人員採集社區中工廠的排放水,以檢驗水質淨化程度,屬於三段五級的那一段

    • A. 預防?
    • B. 初段預防的健康促進 初段預防的特殊保護 二段預防的早期發現 三段預防的限制殘障 正解
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  48. 48.

    公衛護理師發現社區少數居民罹患少見的傳染病,為找出可能的危險因子,最適合應用下列何項流 行病學方法進行調查?

    • A. 回溯性病例對照研究 前瞻性世代研究 正解
    • B. 臨床實驗研究
    • C. 全面普查
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  49. 49.

    一年內由於各種產褥原因所致孕產婦死亡數(懷孕期間或懷孕終止42 天內婦女死亡的人數)除以該 年活嬰總數所得數值,代表下列那項衛生統計指標?

    • A. 孕產婦死亡率 正解
    • B. 週產期死亡率
    • C. 育齡婦女死亡率
    • D. 胎兒死亡率
    詳解

    正解A。孕產婦死亡率定義為一年內因懷孕或生產相關原因(含懷孕期間至產後42天內)死亡的婦女人數,除以該年活嬰總數再乘以一定基數。B週產期死亡率包含死產及新生兒早期死亡;C育齡婦女死亡率對象為15至49歲所有婦女;D胎兒死亡率指懷孕達一定週數後死產的比例。關鍵:懷孕至產後42天內因產褥原因死亡除以活嬰數為孕產婦死亡率。

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  50. 50.

    當社區衛生護理師向社區民眾報告評估結果,並尋求回饋時,宜採行何種方法?

    • A. 社會調查
    • B. 民意團體過程 正解
    • C. 重要人物訪談
    • D. 參與性觀察
    詳解

    正解B。民意團體過程(nominal group process)適合用於向社區民眾報告評估結果並收集群體意見與回饋,能促進民眾互動與達成共識。選項A社會調查主要用於蒐集量化數據;選項C重要人物訪談與選項D參與性觀察則多用於社區評估初始階段獲取質性資料,非報告評估結果及尋求廣泛回饋的最佳方式。關鍵:民意團體過程用於報告評估結果並尋求民眾回饋與共識。

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  51. 51.

    進行社區健康評估時,需要了解社區民眾的教育程度,最主要是為了下列何者?

    • A. 了解社區民眾當需要治療疾病時可以負擔的經濟狀況
    • B. 提供足夠的社會福利補助需求
    • C. 可以預測疾病可能發生的族群分布
    • D. 了解社區民眾對於知識的接受度 正解
    詳解

    正解D。社區民眾的教育程度直接影響其健康識能與衛生教育知識的理解及接受程度,護理師可據以調整衛教教材的深度與傳達方式。選項A與經濟狀況較相關;選項B涉及福利政策評估;選項C則與流行病學人口特徵及危險因子較相關,皆非了解教育程度的主要目的。關鍵:教育程度反映民眾對健康知識的接受與理解能力。

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  52. 52.

    擬訂社區健康計畫時,下列何項社區健康目標最易測量其達成情形?

    • A. 協助培養社區自行解決問題的能力
    • B. 社區居民能規律參與社區運動性活動
    • C. 社區更年期婦女能了解更年期保健知識
    • D. 社區青少年能學會三種避孕方法 正解
    詳解

    正解D。良好的計畫目標應具備具體且可測量的特性,選項D明確訂出具體數量(學會三種避孕方法),極易以評量方式檢測達成情形。選項A學習解決問題能力、選項B規律參與定義較模糊、選項C了解保健知識等敘述皆較為抽象且未明確標準,測量難度較高。關鍵:具體且含有明確數量標的之目標最容易進行成效測量。

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  53. 53.

    下列何者為社區重要決策者及守門員(gatekeeper)?

    • A. 社區大廈管理員或大樓門禁管理人員
    • B. 當地派出所管區警員
    • C. 里長、社區發展協會理事長或民意代表 正解
    • D. 衛生局局長或課長
    詳解

    正解C。社區守門員與決策者通常指在社區中具有正式或非正式影響力、能動員資源並掌握社區入口關鍵的人物,如里長、社區發展協會理事長或民意代表等。選項A僅為物理門禁管理;選項B維護治安;選項D為行政主管,非社區基層代表性決策者。關鍵:里長與社區發展協會理事長為社區關鍵決策者與守門員。

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  54. 54.

    社區營造中心與媒體建立良好的溝通管道與合作關係,是運用那種策略?

    • A. 合作及聯盟 正解
    • B. 資源整合及交流
    • C. 籌募資源
    • D. 建立公共政策
    詳解

    正解A。社區營造中心與媒體建立夥伴關係及溝通管道,屬於跨領域的「合作及聯盟」策略,透過媒體協助推廣社區健康議題與宣導。選項B資源整合主要強調物力或人力設施的分配調配;選項C為資金與物資募集;選項D則涉及政府法規與政策擬訂。關鍵:與媒體建立良好關係屬於跨領域合作與聯盟策略。

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  55. 55.

    在社區健康問題確定後,下列方法中何項最適合用於確定問題處理的優先順序?

    • A. 社會調查法
    • B. 民意團體過程法 正解
    • C. 滾雪球法
    • D. 社會指標法
    詳解

    正解 B。民意團體過程法透過邀請專家、社區代表與居民共同討論,能有效凝聚共識並客觀評估各健康問題的嚴重性與可行性,最適合用於確定問題處理的優先順序。選項A社會調查法與D社會指標法主要用於評估社區需求與蒐集資料;選項C滾雪球法為非機率抽樣方法。關鍵:確定社區問題優先順序常採用民意團體過程法或Hanlon法。

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  56. 56.

    社區護理師在某社區慢性病防治健康計畫執行後,評價消耗的物力、人力及經費與成果的關係,此 評價為:

    • A. 效果評價
    • B. 效率評價 正解
    • C. 合適性評價
    • D. 過程評價
    詳解

    正解 B。效率評價係指評估計畫執行時所消耗的資源(如人力、物力與經費)與計畫產出成果之間的成本效益關係。選項A效果評價著重於健康目標的達成程度;選項C合適性評價評估計畫是否滿足社區實際需求;選項D過程評價關注計畫活動的執行品質與進度。關鍵:效率評價著重於資源投入與產出成果的比例關係。

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  57. 57.

    王先生,58 歲,罹患高血壓且體重過重。王先生說「我和我父親一樣有高血壓」,根據Pender 健康 促進模式,以上敘述反應何種要素?

    • A. 個人因素:生物的、心理的與社會文化的 正解
    • B. 人際間的影響:規範、模式
    • C. 自覺自我效能
    • D. 個人採取行動的承諾
    詳解

    正解 A。王先生提及「我和我父親一樣有高血壓」,屬於Pender健康促進模式中的個人因素,特別是個體的生物因素(家族遺傳背景與年齡)。選項B人際間的影響強調來自他人的規範或社會支持;選項C自覺自我效能為對自己能完成行為的信念;選項D為執行健康行為的具體承諾。關鍵:家族高血壓遺傳傾向屬於個人生物因素。

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  58. 58.

    承上題,王先生說:「我知道我可以做到,並達成計畫的目標」,根據Pender 健康促進模式,以上 敘述反應何種要素?

    • A. 個人因素:生物的、心理的與社會文化的
    • B. 人際間的影響:規範、模式
    • C. 自覺自我效能 正解
    • D. 個人採取行動的承諾
    詳解

    正解 C。王先生表達「我知道我可以做到,並達成計畫的目標」,展現出個體對自身有能力執行健康行為並達成目標的信念,符合Pender健康促進模式中的自覺自我效能。選項A個人因素為生物心理社會等背景;選項B人際影響為他人支持或期待;選項D為採取行動的承諾。關鍵:自信能順利完成健康行為屬於自覺自我效能。

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  59. 59.

    承第57 題,王先生說:「在太太的鼓勵下,這個月我減少了3 公斤」,根據Pender 健康促進模式, 以上敘述反應何種要素?

    • A. 個人因素:生物的、心理的與社會文化的
    • B. 人際間的影響:規範、模式 正解
    • C. 自覺自我效能
    • D. 個人採取行動的承諾
    詳解

    正解 B。王先生提及「在太太的鼓勵下減少體重」,顯示其健康行為改變受到重要他人(太太)的支持與期待,屬於Pender健康促進模式中的人際間的影響。選項A個人因素為本身的生物或心理特性;選項C自覺自我效能係指對自身能力的信念;選項D為個人採取行動的承諾。關鍵:來自家人或朋友的鼓勵與支持屬於人際間的影響。

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  60. 60.

    制訂菸害防制法並執行,是1986 年世界衛生組織發表的渥太華憲章中五大行動綱領的那一項?

    • A. 建立健康公共政策 正解
    • B. 創造一個有支持性的環境
    • C. 強化社區組織功能
    • D. 發展個人技能
    詳解

    正解 A。制訂菸害防制法並執行屬於透過法律與政策來促進健康,符合「建立健康公共政策」的定義。選項B創造支持性環境強調提供安全與健康的實體與社會環境;選項C強化社區功能著重社區參與與社區凝聚力;選項D發展個人技能則是透過健康教育提升個人自我照顧能力。關鍵:制訂法律與法規屬於建立健康公共政策。

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  61. 61.

    空氣污染指標值(PSI)在那一個範圍時,老年人及心臟血管疾病的人應留在室內,並減少身體活動?

    • A. 小於50
    • B. 51~100
    • C. 101~199
    • D. 200~299 正解
    詳解

    正解 D。當空氣污染指標值(PSI)達到 200~299(非常不良)時,高危險群如老年人及心血管疾病患者應留在室內,並減少不必要的身體活動。選項A(小於50)與B(51~100)屬於良好與普通範圍;選項C(101~199,不良)主要影響敏感族群,但達 200~299 時才嚴格建議留在室內。關鍵:PSI值 200~299 時高危險群應留於室內。

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  62. 62.

    為確保自身食用安全,破壞肉毒桿菌毒素,罐頭食品加熱原則為何?

    • A. 不需加熱
    • B. 80℃加熱5 分鐘
    • C. 80℃加熱10 分鐘
    • D. 100℃加熱3~5 分鐘 正解
    詳解

    正解 D。肉毒桿菌毒素屬於不耐熱的神經毒素,食用罐頭前透過 100℃ 加熱 3~5 分鐘(或 80℃ 加熱 20 分鐘以上),即可徹底破壞毒素活性以確保安全。選項A未加熱無法去毒;選項B與C之 80℃ 加熱 5 至 10 分鐘時間不足,無法完全破壞毒素。關鍵:破壞肉毒桿菌毒素需以 100℃ 加熱 3~5 分鐘。

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  63. 63.

    張先生中風右側偏癱併有失語症,由出院準備中心轉介給社區衛生護理師,社區衛生護理師至張家 訪視中發現張太太一直看鐘,表示小孫子放學時間快到了,她需去接小孫子,此時社區衛生護理師 應如何處理?

    • A. 強調復健的重要性引起張太太的學習動機
    • B. 繼續將居家照護內容說明並確認張太太瞭解後再走
    • C. 先結束此次訪視另約合適時間訪視 正解
    • D. 留在張家等張太太去接孫子回來再繼續指導
    詳解

    正解 C。社區家庭訪視應以個案及家屬的需求與時間為中心,當張太太急於接孫子而分心時,強行衛教效果差且不尊重家屬,應先結束訪視並另約合適時間。選項A與B忽視家屬現階段的焦慮與需求;選項D留在案家等待會造成家屬負擔且浪費時間。關鍵:尊重家屬時間與需求,彈性調整訪視時間。

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  64. 64.

    社區衛生護理師可利用下列那一評估工具瞭解家庭運用社會資源的情形?

    • A. 家庭生態圖(Eco-Map) 正解
    • B. 家族圖譜(genogram)
    • C. 家庭發展史
    • D. APGAR 家庭功能評估表
    詳解

    正解 A。家庭生態圖(Eco-Map)繪製家庭與外部社會系統聯繫,能展現家庭運用社會資源與支持網絡情形。選項B家族圖譜用於呈現三代血親關係與遺傳病史;選項C家庭發展史用於評估家庭生命週期與發展任務;選項D APGAR 表係評估家庭成員對家庭功能滿意度。關鍵:家庭生態圖呈現家庭與社會資源的互動關係。

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  65. 65.

    若個案家庭功能很混亂,與外界關係疏離,此時社區衛生護理師應優先採取的措施為何?

    • A. 協助家庭對預期發生的問題進行討論
    • B. 與家庭建立信任關係 正解
    • C. 指導家庭成員使用特殊技巧解決家庭問題
    • D. 教導家庭認識自己的問題
    詳解

    正解 B。當個案家庭功能混亂且與外界疏離時,成員往往具有較高的防衛心,因此社區衛生護理師介入的首要措施是與家庭建立信任關係,這是推動後續護理過程與合作的基礎。選項 A、C、D 皆屬於後續的問題解決與護理指導,若尚未建立信任,個案將難以接受與配合。關鍵:建立信任關係是家庭護理措施的首要任務。

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  66. 66.

    阮氏紅為越南籍配偶,於一個月前抵達臺灣,懷孕已兩個月,尚未做產前檢查。當公衛護理師進行 第一次家庭訪視時,阮氏紅詢問相關問題,下列何者是公衛護理師首要提供的資源,以提高定期產 前檢查意願?

    • A. 介紹哺乳支持團體
    • B. 安排優生保健門診
    • C. 協助安排產檢及提供外籍配偶照顧輔導基金醫療補助申請 正解
    • D. 協助報名參加生活成長營
    詳解

    正解 C。新移民來臺初期尚未納入健保,產檢費用常是影響其就醫意願的主因,協助安排產檢並提供醫療補助申請,能直接減輕個案經濟負擔並提高產檢意願。選項 A、D 無法解決當前未產檢的急迫問題;選項 B 之優生保健門診非一般常規產檢首選。關鍵:提供醫療補助與安排產檢可有效提升未納保新住民的產檢意願。

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  67. 67.

    承上題,阮氏紅僅能以簡單的日常用語溝通。不識字的婆婆每次都陪同作產檢,然而接連兩次產檢 的尿液檢查都出現有尿蛋白現象,婆婆很緊張。此時,公衛護理師最好能轉介何種資源給她們,以 協助飲食控制?

    • A. 請阮氏紅立刻參加醫院的媽媽教室
    • B. 請阮氏紅詳讀「媽媽健康手冊」中的飲食衛教
    • C. 請通譯員協助,對阮氏紅進行飲食衛教 正解
    • D. 請志工到阮氏紅家,教她國、臺語
    詳解

    正解 C。個案僅能以簡單用語溝通,且發生尿蛋白需要即時飲食控制,運用通譯員協助衛教能有效克服語言障礙,確保衛教訊息準確傳達。選項 A、B 受限於語言與閱讀能力,效果不佳;選項 D 教國臺語無法解決當前急迫的飲食控制需求。關鍵:善用通譯員資源能克服語言障礙並提升衛教成效。

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  68. 68.

    承上題,阮氏紅向公衛護理師表示,她打算遵照越南傳統,在坐月子期間使用燻木炭習俗,以利產 後恢復。公衛護理師立刻表示反對。在這個案例中,公衛護理師宜加強下列那種能力?

    • A. 產後照護的知識能力
    • B. 優生保健的知識能力
    • C. 文化敏感度的能力 正解
    • D. 學習越南話的能力
    詳解

    正解 C。護理師直接反對個案的越南坐月子習俗,顯示其缺乏對異國文化的理解與尊重,應加強文化敏感度,學習尊重文化差異並在安全範圍內進行溝通與調整。選項 A、B 護理師已具備專業知識,問題在於態度;選項 D 非最核心的照護能力。關鍵:跨文化照護應具備文化敏感度,尊重個案多元文化背景。

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  69. 69.

    行政院衛生署國民健康局最新(民國100 年)修正之「外籍配偶照顧輔導基金醫療補助作業說明」, 其中關於外籍配偶設籍前產前檢查費用之補助,下列敘述何者正確?

    • A. 補助未納健保前之所有產前檢查費用
    • B. 補助未納入健保前之產檢費每人每次檢查新臺幣600 元,每胎最高5 次 正解
    • C. 補助未納入健保前之產檢6 次,金額無上限
    • D. 補助未納入健保前之產檢10 次,每次檢查新臺幣600 元
    詳解

    正解 B。依當時相關規範,外籍配偶於未納入健保前,政府補助其產前檢查費用為每人每次新臺幣 600 元,每胎最高補助 5 次。選項 A、C、D 之補助次數與金額均不符合法規規定。關鍵:設籍前未納保外籍配偶產檢補助金額為每次 600 元、每胎最高 5 次。

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  70. 70.

    張護理師剛到某小學任職三個月,他想舉辦衛生教育講座,其第一步工作為何?

    • A. 設定教學目標
    • B. 選擇合適的教育方法
    • C. 評估學生的需要 正解
    • D. 依據政府宣導主題推動計畫
    詳解

    正解C。推動健康教育或衛教講座時,應遵循護理過程,首要步驟(第一步)為評估階段,即評估學生的健康需求與學習需求,才能據以設定教學目標、選擇合適的教育方法與配合政策主題。因此選項C正確,選項A、B、D皆為評估完成後的後續規劃與執行步驟,不屬於第一步。關鍵:衛生教育計畫的第一步為評估需求。

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  71. 71.

    下列有關校園「健康環境」的敘述,那些正確?①飲水餘氯0.2~1.5 mg/L 為宜 ②桌面高度為學童 身高的2/7 ③教室內背景噪音不超過60 分貝 ④一般教室桌面照明維持在850 米燭光

    • A. ①②
    • B. ①③ 正解
    • C. ②③
    • D. ③④
    詳解

    正解B。校園健康環境規範中,飲水機自由餘氯應維持在0.2~1.5 mg/L(①正確);教室內背景噪音量宜維持在60分貝以下(③正確)。桌面高度應為學童身高的2/5(非2/7,②錯誤);一般教室桌面照度應維持在350~500米燭光(非850米燭光,④錯誤)。故敘述①③正確。關鍵:校園飲水餘氯0.2~1.5 mg/L、桌面高為身高的2/5、背景噪音不超過60分貝、照度350~500米燭光。

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  72. 72.

    某學校要求學生每天跑步15 分鐘,以維持適當體位,從預防疾病的概念而言,此措施屬於:

    • A. 第一段第一級的預防 第一段第二級的預防 第二段第三級的預防 第三段第四級的預防 正解
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  73. 73.

    依據「勞工健康管理規則」之規定,有2050 位員工的公司應至少設專任護理人員多少人?

    • A. 1 人
    • B. 2 人 正解
    • C. 3 人
    • D. 4 人
    詳解

    正解B。依據勞工健康保護規則之規定,事業單位常僱勞工人數在300人以上者,應視規模配置專任護理人員。規模在300至2999人者,應至少配置專任護理人員2人;3000人以上則依人數累加配置。本題公司員工數為2050人,落在300至2999人區間,故應至少配置專任護理人員2人。關鍵:事業單位勞工人數300至2999人者應至少配置專任護理人員2人。

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  74. 74.

    某日員工王先生來到健康中心,表示「一週前體檢醫生說我血壓值偏高,但是我沒有不舒服,家裡 也沒有遺傳問題…」,此時護理師最恰當的處理方式為何?

    • A. 直接請王先生到鄰近診所做診斷,並預約下次見面時間
    • B. 提供有關高血壓未獲得良好控制,容易發生合併症的衛教
    • C. 告知王先生只要依照醫生指示按時服藥就可以控制病情
    • D. 請王先生先坐下休息5 分鐘後測量其血壓 正解
    詳解

    正解D。面對個案表示體檢血壓高但無症狀且懷疑結果時,護理師應先進行客觀評估,請個案休息5分鐘後重新測量血壓以確認現況。選項A直接轉介忽視現場評估;選項B與C在尚未確認個案目前血壓狀況與接受度前,過早進行強迫衛教或直接衛教服藥,並不符合護理評估優先原則與溝通技巧。關鍵:面對血壓異常疑慮個案,護理師應先請個案休息5分鐘後重新測量血壓。

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  75. 75.

    對國內偏遠地區的民眾,政策上主要以下列何種方式提供居家護理服務?

    • A. 委託醫院診所提供服務
    • B. 鼓勵設立獨立型態之居家護理服務機構提供服務
    • C. 鼓勵衛生所設立居家護理所,由衛生所居家護理師提供服務 正解
    • D. 委託醫院附設之居家護理所提供服務
    詳解

    正解C。國內偏遠地區因醫療資源較匱乏、醫院設置較少,故政策上主要鼓勵當地衛生所設立居家護理所,運用衛生所既有的護理人力(衛生所居家護理師)提供在地化的居家護理服務,以落實社區照護並提升醫療可近性。選項A、B、D在偏遠地區執行上受限於民間資源與市場規模,非主要推動機制。關鍵:偏遠地區主要由衛生所設立居家護理所提供居家護理服務。

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  76. 76.

    下列那一項是出院準備服務的核心概念?

    • A. 整合性服務
    • B. 持續性照顧 正解
    • C. 可近性服務
    • D. 資源整合
    詳解

    正解B。出院準備服務的核心概念為「持續性照顧」,旨在確保病人從醫院急性期過渡到社區或居家時,照護能夠無縫接軌且不間斷。選項A、C、D雖然都是出院準備服務推動過程中所運用到的策略、服務特性或資源整合方式,但並非其最核心的精神所在。關鍵:出院準備服務強調跨領域團隊合作與資源連結,其最核心的概念為提供不間斷的持續性照顧。

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  77. 77.

    現行的「長期照護十年計畫」中,下列那一項服務不屬於補助項目?

    • A. 照顧服務
    • B. 居家護理服務
    • C. 居家復健服務
    • D. 居家藥事服務 正解
    詳解

    正解D。早期推動之「長期照護十年計畫」(長照1.0)服務補助項目涵蓋照顧服務、居家護理、居家復健、喘息服務、交通接送、輔具購買及居家無障礙環境改善、餐飲服務與長期照顧機構服務等八大項;當時居家藥事服務並未列入長照十年計畫的官方補助範疇中。關鍵:熟記長期照護十年計畫八大補助服務內容,居家藥事服務不包含在內。

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  78. 78.

    林太太,54 歲,身高150 公分,體重72 公斤,18 年前生老三曾罹患妊娠糖尿病,本次家訪血壓 為132/90 mmHg。林太太多以外面小吃攤的什錦麵或燴飯度日,只有假日全家在才會開伙。有關林 太太具備的代謝症候群高危險因子,下列何者錯誤?

    • A. 身高150 公分,體重72 公斤
    • B. 曾罹患妊娠糖尿病
    • C. 血壓偏高
    • D. 經常外食 正解
    詳解

    正解D。代謝症候群的高危險因子主要包含身體質量指數過重或肥胖、高血壓、血糖異常(包括妊娠糖尿病史)及血脂異常等生理與病理因子。選項A為肥胖、B為糖尿病高風險、C為血壓偏高,皆為直接生理危險因子;選項D「經常外食」屬於不佳的生活型態與飲食習慣,非直接算入代謝症候群的生理疾病危險因子。關鍵:區分代謝症候群直接評估的生理危險因子(肥胖、血糖異常史、高血壓)與外在飲食習慣。

    AI 輔助解析,僅供參考,以考選部公告之標準答案/更正答案為準。

  79. 79.

    承上題,社區衛生護理師應針對林太太日常生活,給予那些衛生教育?①增加蛋白質攝取量 ②定 期量測血壓 ③選擇少鹽少油飲食 ④控制體重 ⑤增加運動

    • A. ①②③④
    • B. ①②④⑤
    • C. ①③④⑤
    • D. ②③④⑤ 正解
    詳解

    正解D。個案身體質量指數達32(肥胖)且血壓偏高(132/90 mmHg),衛教應聚焦於定期量測血壓(②)、採取少鹽少油飲食(③)、控制體重(④)及規律運動(⑤)。選項①「增加蛋白質攝取量」非代謝症候群與高血壓個案的優先衛教目標,過量蛋白質甚至可能增加腎臟負擔。關鍵:針對代謝症候群與高血壓個案,衛教重點為減重、少鹽少油飲食、規律運動及定期監控血壓。

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  80. 80.

    依據行政院衛生署國民健康局2009~2012 年「老人健康促進計畫」所提出的八大策略,包括下列那 些項目?①促進健康體能 ②促進健康飲食 ③加強菸害防制 ④發展老人專科醫療 ⑤加強心理健康

    • A. ①②③④
    • B. ①②③⑤ 正解
    • C. ①②④⑤
    • D. ②③④⑤
    詳解

    正解B。老人健康促進計畫之八大策略包含:促進健康體能(①)、促進健康飲食(②)、加強菸害防制(③)、加強心理健康(⑤)、預防跌倒、促進社會參與、口腔保健及預防慢性病。選項④「發展老人專科醫療」屬於醫療供給面與專科建立範疇,不屬於衛生署推動之老人健康促進策略。關鍵:老人健康促進計畫八大策略著重於生活型態與預防保健,不包含醫療體系的專科醫療發展。

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