護理師.102年第一次.內外科護理學
- 1.
因車禍造成頭骨骨折,接受緊急手術移除一塊頭骨,病人的出院指導下列何者錯誤?
- A. 3 個月內禁止洗頭 ✓ 正解
- B. 使用保護性頭盔
- C. 進食高纖飲食
- D. 依醫囑定時服用抗痙攣劑
- 2.
王先生因缺血性中風住院,肌肉力量右手0 分,右腳3 分,左側肢體5 分,且有失語症,最有可能 是下列何者阻塞?
- A. 左側前大腦動脈
- B. 左側中大腦動脈 ✓ 正解
- C. 右側後大腦動脈
- D. 右側基底動脈
- 3.
細菌性腦膜炎病人的腦膜受刺激時,會出現下列何種徵象?
- A. 陽性布魯金斯基氏徵象(Brudzinski’s sign) ✓ 正解
- B. 陰性克爾尼格氏徵象(Kernig’s sign)
- C. 腫塊效應(mass effect)及顱內壓升高
- D. 單側瞳孔擴大
- 4.
心電圖上緊跟在T 波之後出現U 波,是下列何種電解質不平衡的徵象?
- A. 低血鈣
- B. 低血鈉
- C. 低血鉀 ✓ 正解
- D. 低血鎂
- 5.
有關泛發性(強直-陣攣性)抽搐發作之敘述,下列何者正確?
- A. 陣攣期(clonic phase)通常會有大小便失禁及咬住嘴巴內側的情形 ✓ 正解
- B. 大發作通常會持續5~10 分鐘,接著會有約30 分鐘至數小時的睡眠
- C. 發作過程即是所謂的「賈克森氏行進」(Jacksonian march)
- D. 發作前,病人一側視野會出現明亮的閃光
- 6.
巴金森氏症病人使用多巴胺藥物治療之敘述,下列何者正確?
- A. Sinemet 無法通過血腦障壁(BBB)
- B. 併用Vit. B6 可增加藥物效果
- C. 併用高蛋白飲食可減少藥物副作用
- D. 副作用為憂鬱、姿位性低血壓 ✓ 正解
- 7.
自主神經過度反射的敘述,下列何者錯誤?
- A. 膀胱脹是常見的刺激源
- B. 常見於第六胸椎以上受損的病人
- C. 會造成副交感神經興奮 ✓ 正解
- D. 會出現嚴重高血壓
- 8.
頭部外傷病人,連續2 小時以上每小時尿量大於200 mL,且尿液顏色很淡,病人可能出現下列何種 併發症?
- A. 腦水腫
- B. 腦膜炎
- C. 尿崩症 ✓ 正解
- D. 抗利尿激素分泌不當症候群
- 9.
病人呈現洋娃娃眼(Doll’s eye)陽性反應時,代表下列何者功能正常?
- A. 大腦
- B. 腦下垂體
- C. 小腦
- D. 腦幹 ✓ 正解
- 10.
顱內壓升高(IICP)的護理,下列何者錯誤?
- A. 抬高床頭30 度
- B. 維持呼吸道通暢
- C. 採集中式護理 ✓ 正解
- D. 監測顱內壓升高徵象
- 11.
十二指腸潰瘍的敘述,下列何者錯誤?
- A. 疼痛發生於飯後2~3 小時
- B. 進食可以緩解疼痛
- C. 引發惡性腫瘤機率較小
- D. 胃酸分泌正常或過低 ✓ 正解
- 12.
肝臟移植後排斥現象之敘述,下列何者錯誤?
- A. 移植的肝臟會被其身體免疫系統視為一外來的抗原
- B. 服用免疫抑制劑是讓身體避免產生有效的B 淋巴球 ✓ 正解
- C. cyclosporine 及corticosteroids 是常用的免疫抑制劑
- D. 可以用肝臟活體切片及超音波偵測可能的排斥現象
- 13.
肝性腦病變病人的護理,下列何者錯誤?
- A. 限制每日蛋白質攝取量在40~60 公克
- B. 執行神經學評估,如記錄每日手寫字或畫圖的樣本
- C. 依醫囑給予Lactulose 以降低血氨濃度
- D. 服用Neomycin 保護腸道菌叢以利消化吸收 ✓ 正解
- 14.
預防傾倒症候群(Dumping syndrome)發生的護理指導,下列何者正確?
- A. 飯前多喝水
- B. 進食時多喝湯
- C. 飯後立即散步
- D. 攝取低糖飲食 ✓ 正解
- 15.
急性膽囊炎病人之臨床表徵,下列何者正確?
- A. 穆菲氏徵象(Murphy’s sign)陽性反應 ✓ 正解
- B. 疼痛會反射至左肩胛骨
- C. 血清中鹼性磷酸酶下降
- D. 洛夫辛氏徵象(Rovsing’s sign)陽性反應
- 16.
接受次全胃切除術後可能會影響病人下列何種維生素之吸收?
- A. 維生素A
- B. 維生素C
- C. 葉酸
- D. 維生素B12 ✓ 正解
- 17.
闌尾炎之臨床表徵,下列何者錯誤?
- A. 噁心嘔吐
- B. 嗜伊紅性白血球比率增加 ✓ 正解
- C. 洛夫辛氏徵象陽性反應
- D. 在麥氏點有反彈性壓痛
- 18.
與肝硬化病人出現蜘蛛狀血管瘤與紅掌相關之激素,下列何者正確?
- A. 腎上腺素
- B. 動情激素 ✓ 正解
- C. 甲狀腺素
- D. 留鹽激素
- 19.
病人因右脛骨骨折接受開放式內固定復位(ORIF)手術,並以熟石膏採長腿石膏固定,剛由手術室 返回病房的照護措施,下列何者錯誤?
- A. 觀察及評估病人右趾端循環及感覺活動,並與左趾比較
- B. 右腿石膏處以透氣枕頭支持並予抬高至高於心臟高度
- C. 教導家屬可以手掌支托石膏肢體,勿用指尖支撐右腿石膏處
- D. 病人覺得石膏內部有發熱感覺時,教導勿執行右腿的等長收縮 ✓ 正解
- 20.
承上題,手術2 天後,病人的石膏已乾,下列的護理指導,何者錯誤?
- A. 可用膠布黏貼石膏邊緣,勿讓石膏邊緣壓到皮膚
- B. 向病人說明其右腿有石膏固定,不可做任何運動 ✓ 正解
- C. 鼓勵病人多運動左腿,有助其下床活動時支撐身體
- D. 教導病人勿把外物伸入石膏內,以保持石膏內部的平滑
- 21.
承上題,當病人開始使用枴杖下床活動時的護理指導,下列何者錯誤?
- A. 撐枴杖站立時,枴杖頂面離腋下應維持2 至3 指距
- B. 行走感到疲累時,可用枴杖撐住腋窩讓雙手掌休息 ✓ 正解
- C. 上樓梯時,先讓雙手撐著枴杖以撐住身體,把左腳跨上一階,再把右腳及枴杖帶上
- D. 下樓梯時,先用左腳屈膝調降身體,把右腳及枴杖下移一階,用手撐穩枴杖,再把左腳移下
- 22.
治療骨質疏鬆症的藥物及其主要作用,下列敘述何者錯誤?
- A. 降鈣素(Calcitonin)可抑制骨量流失
- B. 副甲狀腺素可增加成骨細胞的數目及活性
- C. 氟化鈉(sodium fluoride)可促進骨骼形成
- D. 雙磷酸鹽類(biophosphonates)能刺激成骨細胞的成熟 ✓ 正解
- 23.
有關譫妄(delirium)的敘述,下列何者正確?
- A. 通常是快速、急性發作 ✓ 正解
- B. 好發於中年女性
- C. 是一種不可逆現象
- D. 病人有舉名不能(anomia)問題
- 24.
白內障之臨床表徵,下列何者錯誤?
- A. 眼痛 ✓ 正解
- B. 視力減退
- C. 畏光
- D. 瞳孔變為白色
- 25.
喉癌病人接受放射治療時,顯示護理指導已達到效果的敘述,下列何者正確?
- A. 放射治療後,會口乾應隨身帶水 ✓ 正解
- B. 放射治療後,會有拉肚子的現象
- C. 酒精性的漱口水將有助於清潔口腔中的潰瘍
- D. 應使用乳液護理放射治療照射部位的皮膚
- 26.
有關慢性鼻竇炎術後之護理指導,下列何者正確?
- A. 選擇寒冷、乾燥的環境居住,預防疾病復發
- B. 熱敷患側可有效減輕疼痛
- C. 流鼻血是正常現象,可自行處理
- D. 應避免使用太熱的水洗臉、洗澡 ✓ 正解
- 27.
有關靜脈注射Dobutamine 的敘述,下列何者錯誤?
- A. 治療右心室功能不全 ✓ 正解
- B. 屬於兒茶酚胺類的藥物
- C. 增加心肌收縮力
- D. 增加房室的傳導
- 28.
有關心肌梗塞病人臥床休息時抬高床頭之目的,下列何者正確?
- A. 降低後負荷
- B. 降低前負荷 ✓ 正解
- C. 增加心跳速率
- D. 增加心收縮力
- 29.
心導管檢查之護理,下列何者錯誤?
- A. 檢查後維持檢查側肢體屈曲90 度 ✓ 正解
- B. 檢查前禁食至少4 小時
- C. 檢查後密切注意生命徵象變化
- D. 檢查後注意檢查側肢體末梢血液循環
- 30.
急性心肌梗塞後病人之心臟復健,下列何者錯誤?
- A. 漸進性增加活動量
- B. 瞭解疾病危險因子
- C. 運動時心跳要達到最大心率80%以上
- D. 加強肌肉等長訓練 ✓ 正解
- 31.
可於病人手掌及腳底出現無痛性斑點-賈尼威氏病灶(Janeway’s lesions)之心臟疾病,下列何者正確?
- A. 心內膜炎 ✓ 正解
- B. 心肌梗塞
- C. 心包填塞
- D. 心律不整
- 32.
心絞痛病人使用β阻斷劑的主要目的,下列何者正確?
- A. 促進尿液的排出
- B. 增加心臟收縮力
- C. 增加心跳的速率
- D. 降低心肌需氧量 ✓ 正解
- 33.
周邊靜脈功能不足的臨床表徵,下列何者正確?
- A. 間歇性跛行
- B. 脈搏消失
- C. 肢體水腫 ✓ 正解
- D. 膚色蒼白
- 34.
容易造成毛地黃中毒的情況,下列何者錯誤?
- A. 高血鉀 ✓ 正解
- B. 高血鈣
- C. 低血鎂
- D. 腎功能不全
- 35.
有關生理性分裂音的敘述,下列何者正確?①出現於第一心音 ②出現於第二心音 ③於吸氣期發 生 ④於呼氣期發生
- A. ①③
- B. ①④
- C. ②③ ✓ 正解
- D. ②④
- 36.
有關濃縮紅血球(PRBC)之敘述,下列何者錯誤?
- A. 其內完全不含白血球及血小板 ✓ 正解
- B. 要保存在1~6℃之環境中
- C. 慢性貧血病人使用,可降低心臟負荷
- D. 輸注1 單位PRBC,可使Hb 上升2 gm/dL
更正答案 答A或D或AD者均給分,第39題答B或D或BD者均給分,第57題答 - 37.
乳癌病人發生心包膜填塞的臨床表徵,下列何者錯誤?
- A. 呼吸困難
- B. 奇異脈(paradoxical pulse)
- C. 心跳變慢 ✓ 正解
- D. 頸靜脈怒張
- 38.
有關慢性骨髓性白血病(CML)之敘述,下列何者錯誤? 95%病人體內有費城染色體(Philadelphia chromosome) 體內顆粒白血球增生 體內血小板數目減少 會引發脾腫大
正確答案:C - 39.
特發性血小板減少紫斑症病人,血球檢查結果如下:白血球5,000/mm ,血紅素12.9 g/dL,血小板 10,000/mm3,下列護理措施何者正確?
- A. 鼓勵病人每小時做深呼吸及用力咳嗽,以預防感染
- B. 依醫囑為病人輸血小板,以維持血小板濃度達20,000/mm3
- C. 依醫囑給病人阿斯匹靈,以控制體溫和畏寒
- D. 依醫囑給病人軟便劑,以預防發生便秘 ✓ 正解
更正答案 本題經更正(詳見更正答案) - 40.
預防血友病人發生再出血危險的護理指導,下列何者錯誤?
- A. 若關節出現血腫時,可用副木固定,並給予局部熱敷 ✓ 正解
- B. 避免服用含有阿斯匹靈成分的感冒藥
- C. 出門時,隨身攜帶血友病的識別卡
- D. 拔牙或手術前,可預防性輸第八凝血因子
- 41.
瀰漫性血管內凝血病人之護理評估,下列何者錯誤?
- A. 監測生命徵象
- B. 監測體內維生素K 的數值 ✓ 正解
- C. 觀察出血跡象
- D. 監測血液動力學
- 42.
腫瘤溶解症候群病人的醫療處置,下列何者錯誤?
- A. 輸注大量的生理食鹽水
- B. 輸注維生素C ✓ 正解
- C. 給予陽離子交換樹脂(例如:Kayexalate)
- D. 給予allopurinol
- 43.
有關燒傷傷口使用開放式敷法之敘述,下列何者正確?
- A. 此種敷法可促進藥物吸收
- B. 病室溼度需維持60%以上
- C. 適用於補皮區的傷口
- D. 常用於臉部或會陰部的傷口 ✓ 正解
- 44.
乳癌治療藥物賀癌平(Herceptin)的敘述,下列何者錯誤?
- A. 使用於治療HER2 蛋白質過度表現之轉移性乳癌病人
- B. 為一種單株抗體
- C. 有嚴重脫髮的副作用 ✓ 正解
- D. 使用前及使用期間需監測心臟功能
- 45.
有關大面積燒傷病人在第一個24 小時給液之敘述,下列何者正確?①使用帕克蘭公式給液須補充葡 萄糖及膠體等輸液 ②須利用病人的身高及體重計算輸液量 ③給液過程中,須觀察病人的中心靜 脈壓數值 ④維持病人的尿量≥30 mL/hr
- A. ①②
- B. ①④
- C. ②③
- D. ③④ ✓ 正解
- 46.
疥瘡的敘述,下列何者錯誤?
- A. 疥瘡病原體屬於寄生蟲
- B. 可經由手的接觸或換穿衣服而感染
- C. 病原體在皮下寄生並產卵
- D. 接觸病原體2 週後,就會出現疥瘡的症狀 ✓ 正解
- 47.
避免HIV 感染孕婦發生母子垂直感染的措施,下列何者錯誤?
- A. 懷孕14 週之後開始給予抗病毒藥物
- B. 剖腹產
- C. 新生兒出生後給予4 星期的預防性投藥 ✓ 正解
- D. 以牛奶取代母乳
- 48.
為避免AIDS 病人發生伺機性感染,預防工作最好從那一個時期開始進行?
- A. 確定感染HIV 病毒時 ✓ 正解
- B. 出現全身性淋巴病變
- C. 出現愛滋病複合病症
- D. +細胞降至<200 個/mm3 CD4
- 49.
治療全身性紅斑性狼瘡(SLE)之藥物,下列何者不適宜?
- A. 類固醇
- B. 免疫抑制劑
- C. 血管新生抑制劑 ✓ 正解
- D. 瘧疾治療藥物
- 50.
有關AIDS 病人所使用的藥物,下列何者會造成肝功能障礙及尿酸增加?
- A. AZT(zidovudine)
- B. DDC(zalcitabine)
- C. DDI(didanosine) ✓ 正解
- D. 3TC(lamivudine)
- 51.
多重抗藥性結核(MDR-TB)是指感染的結核菌株對那些抗結核藥產生抗藥性?①INH ②EMB ③PZA ④RIF
- A. ①②
- B. ①④ ✓ 正解
- C. ②③
- D. ③④
- 52.
類風濕性關節炎的敘述,下列何者錯誤?
- A. 30~60 歲女性為好發的高峰期
- B. 關節僵硬及疼痛在早晨較嚴重
- C. 症狀通常是不對稱發生 ✓ 正解
- D. 風濕性結節多見於前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處
- 53.
氣喘病人肺功能檢查前之護理,下列何者正確?
- A. 檢查前禁食4 小時
- B. 檢查前2 小時口服類固醇
- C. 檢查前6 小時不要使用支氣管擴張劑 ✓ 正解
- D. 檢查前使用鎮靜劑
- 54.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人學習橫膈式呼吸之預期性效應,下列何者錯誤?
- A. 降低潮氣容積 ✓ 正解
- B. 降低呼吸速率
- C. 增加活動耐力
- D. 增加肺泡換氣
- 55.
檢查肺功能時,在一次緩慢最大程度吸氣後,所測得之最大呼氣容積,代表下列何者?
- A. 呼氣量
- B. 肺活量 ✓ 正解
- C. 潮氣容積
- D. 功能性肺餘量
- 56.
有關慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人之氧氣療法,下列何者正確?
正確答案:C - 57.
左上肺葉切除術後病人主訴傷口疼痛,左胸呼吸音降低,胸管引流出100 c.c.血水及大量氣泡,下列 護理措施何者應優先提供?
- A. 協助病人深呼吸咳嗽
- B. 擠壓胸管以移除血塊
- C. 依醫囑給予止痛劑 ✓ 正解
- D. 通知醫師有大量氣泡自胸管引流出
更正答案 本題經更正(詳見更正答案) - 58.
有關自發性氣胸之敘述,下列何者錯誤?
正確答案:A - 59.
王先生病情穩定,拔除氣管內管後,主訴「我的痰多又黏稠,左邊胸部一咳就痛,我該怎麼辦?」 下列護理措施何者錯誤?
- A. 教導肌肉鬆弛技巧以降低焦慮
- B. 教導橫膈式呼吸與噘嘴吐氣以改善通氣狀況
- C. 教導每天攝取1000 c.c.液體以防肺水腫 ✓ 正解
- D. 協助下床活動以促進肺部擴張
- 60.
下列何者屬於肺囊蟲性肺炎的高危險群?
- A. 器官移植接受免疫抑制劑治療者 ✓ 正解
- B. 年齡大於80 歲的老年人
- C. 年齡小於5 歲的幼童
- D. 心臟衰竭的病人
- 61.
王先生溺水送醫,診斷為急性呼吸窘迫症候群(ARDS),入院後使用呼吸器治療,下列何種呼吸器 最適宜?
- A. 負壓型呼吸器
- B. 壓力週期型呼吸器
- C. 時間週期型呼吸器
- D. 容積週期型呼吸器 ✓ 正解
- 62.
楊先生患有多年痛風,因結石入院,護理師針對楊先生的尿酸結石,應給予下列何項飲食指導? ①攝取綠色蔬菜、水果、海帶以鹼化尿液 ②鼓勵喝酒,使之利尿排出結石 ③避免高嘌呤的海產、 魚類 ④多攝取小紅莓汁
- A. ①②
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ②③
- D. ②④
- 63.
腎前性(prerenal)急性腎衰竭的導因,下列何者錯誤?
- A. 腎絲球腎炎 ✓ 正解
- B. 心輸出量減少
- C. 循環血液容積降低
- D. 血管阻塞
- 64.
有關急性腎絲球腎炎的敘述,下列何者錯誤?
- A. 女性發生率為男性的兩倍 ✓ 正解
- B. 病理變化始於個人免疫機轉的活化
- C. 其免疫反應會造成腎絲球受損
- D. 與A 群β型溶血性鏈球菌感染有關
- 65.
膀胱癌的早期徵象,下列何者正確?
- A. 排尿困難
- B. 夜尿
- C. 蛋白尿
- D. 無痛性血尿 ✓ 正解
- 66.
蔡太太62 歲,肥胖,生有五位兒女,每次打噴嚏、彎腰時,就有小便流出,此種尿失禁屬於下列何 者?
- A. 急迫性
- B. 反射性
- C. 滿溢性
- D. 壓力性 ✓ 正解
- 67.
承上題,針對蔡太太尿失禁的護理指導,下列何者最適宜?
- A. 限制水分攝取量
- B. 放置留置導尿管
- C. 避免利尿的飲料
- D. 教導凱格爾運動 ✓ 正解
- 68.
下列何者不會出現蛋白尿?
- A. 腎病症候群
- B. 急性腎盂腎炎 ✓ 正解
- C. 慢性腎絲球腎炎
- D. 多囊性腎疾病
- 69.
接受靜脈注射腎盂攝影術病人之護理指導,下列何者錯誤?
- A. 檢查前一天採低渣飲食
- B. 檢查前清潔腸道
- C. 檢核病人對顯影劑是否有過敏反應
- D. 檢查後要臥床休息及禁食8 小時 ✓ 正解
- 70.
有關腎移植病人的居家照護指導,下列何者錯誤?
- A. 手術後3 個月內,避免接觸禽鳥類
- B. 須追加卡介苗或麻疹疫苗注射 ✓ 正解
- C. 穿著寬鬆衣物,以避免壓迫植入的腎臟
- D. 每天須量體溫、體重、血壓
- 71.
護理師指導血液透析病人液體限制以控制水分時,其液體攝取量的估計原則,下列何者最適宜?
- A. 維持兩次透析間體重增加1.0~1.5 公斤 ✓ 正解
- B. 每天的尿量加上300~500 mL
- C. 取決於血壓的變化
- D. 依個人生活型態作調整
- 72.
王先生60 歲已退休,患糖尿病5 年,定時到門診檢查拿藥,平日活動為種花和健走。下午4 點午睡 後在家自我監測血糖45 mg/dL,意識清楚但開始發抖、冒汗,請問此時護理師應立刻給予王先生之 建議,下列何者最適宜?
- A. 葡萄糖錠劑1 錠
- B. 純果汁180 c.c. ✓ 正解
- C. 糖果8~10 顆
- D. 牛奶180 c.c.
- 73.
承上題,下列何者最可能是王先生低血糖的原因?
- A. 早上注射胰島素(RI)量不足
- B. 準時服用正餐及點心
- C. 食量減少而健走運動量時間增加 ✓ 正解
- D. 中餐前注射NPH 或Lente insulin
- 74.
有關甲狀腺功能亢進病人之照護原則,下列何者正確?①採高蛋白飲食 ②採高纖維飲食 ③限訪 客 ④限飲水量
- A. ①②
- B. ①③ ✓ 正解
- C. ②③
- D. ③④
- 75.
關於尿崩症的敘述,下列何者正確?
正確答案:C - 76.
有關高血糖高滲透壓狀態(HHS)之敘述,下列何者錯誤?
正確答案:D - 77.
有關長期使用類固醇病人的護理指導,下列何者正確?
- A. 鼓勵多攝取高鈉食物與水分
- B. 症狀改善時,可自行減少藥量
- C. 注意觀察大便性質和顏色 ✓ 正解
- D. 避免攝取含鉀高的水果,如香蕉、楊桃
- 78.
輕敲低血鈣病人的臉部時,若出現肌肉痙攣,表示有下列何種情況?
- A. Carpal tetany
- B. Cullen’s sign (+)
- C. Chvostek’s sign (+) ✓ 正解
- D. Trousseau’s sign (+)
- 79.
病人的血流動力學呈現心輸出量(cardiac output)下降,但肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure) 及全身性血管阻力(systemic vascular resistance)並無改變,下列處置何者適宜?
- A. 降低右心房壓力(right atrial pressure)
- B. 降低心搏出量(stroke volume)
- C. 降低中央靜脈壓(central venous pressure)
- D. 增加心跳(heart rate) ✓ 正解
- 80.
孫先生65 歲,因呼吸喘被送到急診室。此時體溫39.1℃、收縮壓186 mmHg、脈搏105 次/min,此 情況應屬於何種檢傷等級?
- A. 第一級
- B. 第二級 ✓ 正解
- C. 第三級
- D. 第四級
更正答案 答C給分