護理師．102年第一次．基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政
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- 1.
王小弟罹患白血病，此次住院的目的是要進行骨髓移植。王小弟住院期間應採何種隔離方式？
- A. 腸胃道隔離
- B. 接觸隔離
- C. 保護性隔離 正解
- D. 血液隔離
詳解正解C。白血病病人接受骨髓移植前會進行化學或放射治療，導致免疫力極度低下，為防止外來病原體感染病人，必須實施保護性隔離。選項A腸胃道隔離、B接觸隔離、D血液隔離均為防止病原體由病人傳播給他人的隔離措施，不適用於保護極度缺乏免疫力的病人。關鍵：免疫力極度低下病人須實施保護性隔離。
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- 2.
承上題，護理師在照顧王小弟時的處置措施，下列何者最適當？
- A. 鼓勵王小弟多到戶外散步，增強抵抗力
- B. 給王小弟用的餐盤，最好先經流動蒸氣消毒 正解
- C. 白血病屬血液傳染疾病，護理時須戴手套
- D. 安排王小弟與其他病童同一房間作伴
詳解正解B。保護性隔離病人的餐具與飲食應嚴格消毒，餐盤經流動蒸氣消毒可有效減少病菌數量，防止病從口入。選項A戶外散步會增加暴露於病原體的風險，應禁止；選項C白血病並非傳染病，護理戴手套係保護病人免受感染而非防傳染；選項D保護性隔離應安排單人正壓隔離房，不可與其他病童共室。關鍵：保護性隔離須安排單人房並對餐具嚴格消毒。
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- 3.
有關「院內感染」的敘述，下列何者正確？ 常見的院內感染部位以呼吸道感染為最高
- A. 多因誤用與濫用抗生素、病人抵抗力低、侵入性檢查與治療機會增加所致
- B. 病人入院時已有尿道感染，住院後尿液培養又發現另一種病菌，且菌落數約1000 個/mL，即是院 正解
- C. 內感染
- D. 開放性骨折病人住院後併發骨髓炎屬於院內感染
詳解正解B。院內感染的主要誘因包括抗生素的誤用與濫用導致抗藥性菌株增加、病人本身抵抗力低下以及侵入性檢查與治療的增加。選項A最常見的院內感染部位為泌尿道感染而非呼吸道；選項C尿液培養菌落數通常須達100000個/mL以上才具診斷意義；選項D開放性骨折於入院前即有外傷污染，發生的骨髓炎多屬社區感染。關鍵：院內感染主因為抗生素濫用、抵抗力低下及侵入性醫療。
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- 4.
在專業性人際關係的工作期，護理師為了協助病人能更進一步了解自己的問題及需要，最理想的方 法為何？
- A. 協助病人面對及確認自己的態度和行為的一致性 正解
- B. 告知病人必須為自己的計畫負責
- C. 讓其他病友加入討論，以確認問題所在
- D. 將互動的焦點放在疾病上面，以恢復身體健康為優先
詳解正解A。專業性護病關係的工作期主要目標為協助病人面對問題與解決困境，護理師透過協助病人面對並確認其態度與行為的一致性，能引導病人深層探索自我與了解內在需要。選項B直接告知負責缺乏支持性；選項C隨意讓其他病友加入涉及隱私且不一定適用；選項D互動應以全人為中心而非僅聚焦於疾病。關鍵：工作期著重於協助病人釐清自我態度與行為一致性以發現需求。
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- 5.
王小明就讀國中，因病住院，他希望能夠很快康復回到學校和好朋友一起打球。以馬斯洛（Maslow）五 大需求理論而言，王小明有那一層次的需求？
- A. 生理需求
- B. 愛與歸屬感需求 正解
- C. 自尊自重需求
- D. 自我實現需求
詳解正解 B。馬斯洛需求階層理論中，王小明希望與好朋友一起打球，展現了對同儕社交、友誼與群體接納的渴求，屬於愛與歸屬感需求。選項A生理需求為維持生命的基本生理所需；選項C自尊需求強調成就感與獲得他人尊重；選項D自我實現需求則是實現個人潛能。王小明主要表現出社交互動與朋友連結之渴望，故答案為B。關鍵：友誼與同儕社交互動屬於愛與歸屬感需求。
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- 6.
有關全身適應症候群（general adaptation syndrome；GAS）的警覺期，下列敘述何者正確？
- A. 心跳加速、心輸量減少，以使身體獲得更多能量
- B. 瞳孔縮小，以能集中視野，準備戰鬥
- C. 呼吸次數減緩，以獲得更多氧氣及有效換氣
- D. 主要產生戰鬥或逃避反應 正解
詳解正解 D。全身適應症候群（GAS）的警覺期會啟動交感神經系統，主要產生戰鬥或逃避反應以應對壓力源。選項A交感神經興奮會使心跳加速且心輸出量增加；選項B瞳孔會放大以擴大視野；選項C呼吸次數會增加以提供更多氧氣與促進換氣。故只有D選項敘述正確。關鍵：GAS警覺期由交感神經主導產生戰鬥或逃避反應。
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- 7.
郭先生長期使用鼻胃管灌食方式攝取營養，近兩日出現腹瀉狀況，下列處置措施何者正確？
- A. 可先將灌食食物的濃度稍作稀釋 正解
- B. 食品在灌食前4 小時先放室溫下回溫
- C. 注意是否因灌食時的流速過慢造成腹瀉
- D. 提供高乳糖食物灌食以補充腸道營養
詳解正解 A。管灌病人發生腹瀉時，可將灌食食物濃度稀釋，降低腸道滲透壓以改善症狀。選項B食品室溫放置不宜超過1小時，以免細菌滋生；選項C灌食流速過快（非過慢）易引起腹瀉；選項D高乳糖食物容易引發乳糖不耐症而加重腹瀉，應提供低乳糖或無乳糖配方。故正解為A。關鍵：管灌腹瀉應稀釋濃度、降低流速並避開高乳糖。
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- 8.
李小姐37 歲，10/12 剖腹產，目前住在產後病房中。護理師為李小姐所下的護理診斷，下列敘述何 者錯誤？
- A. P：急性疼痛
- B. S：皺眉，抱住腹部發出呻吟聲
- C. E：剖腹產之手術傷口
- D. E：主訴傷口疼痛 正解
詳解正解 D。護理診斷結構中的E代表病因或相關因素，主訴傷口疼痛屬於主觀資料（S），不能充當病因，故D選項敘述錯誤。選項A的P為護理問題（急性疼痛）；選項B的S為表徵與症狀（皺眉、呻吟等客觀徵象）；選項C的E為相關因素（手術傷口）。關鍵：E代表病因或相關因素，主訴資料屬於S而非E。
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- 9.
承上題，有關護理目標的書寫，下列敘述何者不適當？
- A. 疼痛能夠緩解，並停止出現呻吟、皺眉等疼痛行為 正解
- B. 10/17 疼痛指數可達0 分
- C. 於手術後當天能正確操作病患自動式控制止痛（PCA）
- D. 於手術後第一天能說出兩種減輕疼痛的方法
詳解正解 A。護理目標的書寫必須包含明確的時間限制與可測量的標準。選項A未標明預計達成的具體時間，屬於不適當的目標書寫。選項B、C、D均包含具體的時間（如10/17、術後當天、術後第一天）以及可測量評估的行為結果（分數降至0分、正確操作PCA、說出兩種方法），符合目標書寫規範。關鍵：護理目標必須包含具體明確的時間界定與可測量的標準。
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- 10.
承上題，下列何者為認知層面的目標？
- A. 李小姐能正確列舉三項增加母乳量的食物 正解
- B. 李小姐能主動分享哺乳的感覺
- C. 李小姐能正確執行母乳哺餵
- D. 李小姐能參與母乳支持團體
詳解正解 A。列舉增加母乳量的食物屬於知識與記憶，屬於認知層面的目標。選項B的主動分享哺乳感覺與選項D的參與支持團體皆屬於情意層面；選項C的正確執行母乳哺餵則屬於技能（動作）層面。關鍵：認知目標強調知識獲取、記憶與理解（如列舉、說明）。
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- 11.
有關治療性溝通之敘述，下列何者正確？
- A. 是隨意、未加計劃的但能增加護病關係之溝通
- B. 是一種有目的、有計劃且溝通結果受益較大一方為治療者
- C. 是有時間性、有目的、有計劃的溝通，而溝通結果受益者為個案 正解
- D. 是一經謹慎計劃、構思且以滿足工作效率為主之溝通
詳解正解 C。治療性溝通是有時間限制、有目的且有計劃的專業溝通，其核心是以個案為中心，主要受益者為個案。選項A錯在並非隨意未計劃；選項B錯在受益者應為個案而非治療者；選項D錯在目標應為促進個案健康而非滿足工作效率。關鍵：治療性溝通以個案為中心，具目的性且受益者為個案。
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- 12.
護理師面對家屬急著找醫師要請教「檢驗報告結果」的回應，下列敘述何者最適當？
- A. 「醫師交代等明天早上檢驗結果出來再討論。」 正解
- B. 「檢驗結果若是有問題，醫師應該就會去找您們。」
- C. 「早上開會時，醫師好像有提到檢驗結果是正常的。」
- D. 「依據醫師在病歷上的紀錄，檢驗結果應該沒有問題。」
詳解正解 A。護理師應說明事實狀況與醫師的臨床規劃，不應代為解釋或推測未確認的報告結果。選項B、C、D皆包含護理師對檢驗結果的臆測或不確定言論，容易造成家屬誤解或給予不實的安全感。關鍵：護理師不自行預測或解釋檢驗結果，應以事實告知個案及家屬。
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- 13.
有關護理師在執行臨時醫囑S.O.S.時的注意事項，下列何者正確？
- A. 醫師沒有停止醫囑就必須持續執行
- B. 當時因故未能執行，超過12 小時此醫囑自動失效 正解
- C. 臨時醫囑執行過程不必記載於護理記錄單內
- D. 臨時醫囑屬於緊急醫囑，護生即使有臨床護理指導師陪同也不能執行
詳解正解 B。SOS為需要時執行一次的臨時醫囑，開立後若超過12小時未執行則該醫囑自動失效。選項A錯在SOS僅限12小時內必要時執行一次，非持續執行；選項C錯在執行過程與結果仍須詳細記載於護理紀錄；選項D錯在護生在臨床護理指導師陪同指導下可執行護理處置。關鍵：SOS醫囑為12小時內必要時執行一次，逾期自動失效。
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- 14.
有關客觀資料的書寫方式，下列何者最適宜？
- A. 個案自覺頭暈，血壓正常
- B. 個案尾骶骨處有一3× 3× 0.2 公分的壓瘡 正解
- C. 個案主訴疼痛
- D. 個案食慾不振
詳解正解 B。尾骶骨處3×3×0.2公分的壓瘡屬於護理師親自觀察與量測的具體數據，為適當的客觀資料。選項A的血壓正常語意模糊且自覺頭暈為主觀資料；選項C的主訴疼痛與選項D的食慾不振皆屬於主觀感受或缺乏具體客觀測量值。關鍵：客觀資料需具體、可觀察量測且避免主觀描述。
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- 15.
有關呼吸情形的敘述，下列何者錯誤？
- A. 腦膜炎病人通常會出現陳施氏呼吸型態（Cheyne-Stokes respiration）
- B. 抽菸會使呼吸速率加快
- C. 小孩呼吸速率高於成人
- D. COPD 病人屬於快而淺之呼吸型態 正解
詳解正解D。COPD病人因氣道狹窄與氣體陷捕，典型呼吸表現為呼氣時間延長與縮唇呼吸，而非快而淺之呼吸。選項A，腦膜炎等腦部疾病因壓迫呼吸中樞，常出現陳施氏呼吸；選項B，抽菸含尼古丁會刺激交感神經使呼吸速率加快；選項C，小兒新陳代謝較快，呼吸速率高於成人。關鍵：COPD病人典型特徵為呼氣時間延長與縮唇呼吸。
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- 16.
張先生因右小腿蜂窩性組織炎剛入住病房，醫囑開立Penicillin G 1000 mg I.V. drip q4h，身為主責護理 師，下列敘述何者正確？
- A. 不需做任何處理，即可給予注射
- B. 給藥前經三讀五對後，即可給予注射
- C. 張先生表示兩個月前曾注射過，即可給予注射
- D. 提醒醫師個案是否需進行藥物過敏試驗 正解
詳解正解D。Penicillin類抗生素極易引發嚴重的過敏性休克，即使過去曾使用過，仍可能再次發生過敏，因此護理師應主動提醒醫師確認病人過敏史並評估是否執行皮下過敏試驗。選項A、B、C忽視了Penicillin高度致敏的風險，未確認過敏試驗即給藥並不適當。關鍵：Penicillin給藥前須確認過敏史並評估進行過敏試驗。
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- 17.
承上題，若每次將penicillin 加入精密輸液套後，再將注射液加至100 c.c.，此輸液須於半小時滴注完 成，則輸液速度每分鐘應為幾滴？
- A. 25
- B. 50
- C. 100
- D. 200 正解
詳解正解D。精密輸液套（微滴套）的滴數因子為每c.c. 60滴。計算公式為：每分鐘滴數等於（總體積乘以滴數因子）除以總時間（分鐘）。代入數據為（100 c.c.乘以60滴）除以30分鐘等於200滴/分。選項A、B、C計算之滴數均低於標準數值。關鍵：精密輸液套為60滴/c.c.，每分鐘滴數等於總滴數除以總分鐘數。
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- 18.
承上題，若張先生在注射過程中，出現頭暈、呼吸困難、血壓下降，下列之立即處置何者最適當？
- A. 告訴張先生此現象為正常的給藥反應，無需太擔心
- B. 立刻跑回護理站通知醫師
- C. 立刻停止給藥，並準備epinephrine 正解
- D. 馬上通報護理長張先生的過敏反應，並請其安撫個案
詳解正解C。頭暈、呼吸困難與血壓下降為過敏性休克之危急症狀，首要處置為立刻停止點滴給藥以避免過敏原持續進入，維持靜脈通路並準備急救首選藥物Epinephrine。選項A誤判危急反應；選項B離開病人極具危險性，應留在現場求救；選項D忽視了應立即施行的急救處置。關鍵：發生過敏性休克應立即停藥並準備Epinephrine急救。
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- 19.
臨床上，病人若同時須服用多種類藥物，下列服用順序何者較適宜？
- A. 錠劑→胃乳→咳嗽藥劑 正解
- B. 錠劑→咳嗽藥劑→胃乳
- C. 咳嗽藥劑→胃乳→錠劑
- D. 胃乳→錠劑→咳嗽藥劑
詳解正解A。多種口服藥物同時服用時，應先吃一般錠劑；胃乳會在胃黏膜形成保護膜影響其他藥物吸收，故於錠劑後服用；咳嗽止咳糖漿需附著於咽喉黏膜發揮作用且服後不宜喝水，應最後服用。因此順序為錠劑至胃乳再至咳嗽藥劑。選項B、C、D之順序均會影響藥物吸收或療效。關鍵：口服藥順序為一般藥物先服、胃乳次之、咳嗽止咳劑最後服用。
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- 20.
有關胰島素注射之敘述，下列何者正確？①採用皮下注射，每次都應更換注射部位 ②胰島素保存 於室溫即可 ③注射後不可按摩，以免造成嚴重血腫 ④較瘦者應將肌肉捏起注射
- A. ①④ 正解
- B. ①②
- C. ②③
- D. ③④
更正答案 答B給分詳解正解A。（答B亦給分）胰島素採皮下注射，每次應輪換部位以防皮下脂肪增生或萎縮；較瘦者注射時需將皮膚與皮下組織捏起，避免誤入肌肉層。選項②未開封胰島素應冷藏，開封後方可存於室溫；選項③注射後不可按摩是因為按摩會加快藥物吸收導致低血糖，而非造成嚴重血腫。關鍵：胰島素輪換部位與捏皮注射防肌肉注射。
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- 21.
李先生疑似肺癌入院，凌晨2 點，體溫：39.6℃，皮膚乾紅，護理師以電話告知值班醫師病人狀況， 醫師在電話中給予口頭醫囑：acetaminophen（500 mg）1# P.O. stat.，護理師的處理方式下列何者最 適當？
- A. 護理師應拒絕接受口頭醫囑，以確保給藥安全
- B. 請醫師覆誦一遍醫囑
- C. 護理師在醫囑單上開立所給予藥物名稱、劑量、途徑、時間，隨後請醫師簽名
- D. 護理師抄下此口頭醫囑，並覆誦一次與醫師確認 正解
詳解正解D。接收電話或口頭醫囑時，護理師應先將醫囑完整抄下，並向醫師回覆覆誦（Read back）一遍進行確認，以確保給藥安全。選項A急救或緊急狀況下可接受口頭醫囑，不應拒絕；選項B僅請醫師覆誦無法確認護理師是否抄錄無誤；選項C應先執行覆誦確認後再開立與補簽。關鍵：口頭醫囑之抄下並覆誦確認。
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- 22.
承上題，護理師以焦點記錄法的D.A.R.T 格式記錄李先生發燒與照護過程，下列紀錄內容何者是屬 於D.A.R.T 中之“A＂？
- A. 依醫囑給予acetaminophen（500 mg）1# P.O. stat. 正解
- B. 教導家屬應保持室溫涼爽，勿關空調
- C. 主訴「我覺得頭昏、噁心」
- D. 給藥後體溫已降至37.2℃
詳解正解A。DART格式中的A代表處置或行動（Action），給藥屬於護理人員執行的醫療或護理處置。選項B教導家屬屬於指導與教導（Teaching, T）；選項C主訴屬於資料收集（Data, D）；選項D給藥後的體溫變化屬於處置後的反應與評估（Response, R）。關鍵：DART格式中A為護理處置與行動。
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- 23.
溫水坐浴適用於下列何種情況？①經痛時，用以鬆弛骨盆肌肉與減輕痙攣 ②痔瘡疼痛時，用以促 進血液循環與減輕疼痛 ③發燒超過39℃時，用以促進排汗降低體溫 ④尿瀦留時，用以鬆弛膀胱 括約肌，促進排尿 ⑤坐骨神經痛時，用以減輕發炎與疼痛
- A. ①②④ 正解
- B. ①③⑤
- C. ②③⑤
- D. ②④⑤
詳解正解A。溫水坐浴可促進會陰及骨盆腔血液循環並鬆弛肌肉，適用於減輕經痛①、痔瘡疼痛②，以及鬆弛膀胱括約肌以改善尿瀦留④。選項③高燒發燒應採退燒藥物或溫水擦澡，坐浴不適用；選項⑤坐骨神經痛涉及深層神經壓迫，溫水坐浴無法減輕發炎與疼痛。關鍵：溫水坐浴適用於會陰病灶、經痛及尿瀦留。
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- 24.
有關冷、熱療法之應用，下列敘述何者正確？①全身用熱的目的主要可促進化膿與組織癒合 ②使 用冰枕若未將袋內空氣排出，會影響溫度的傳導，妨礙治療的效果 ③痔瘡病人可採冷水浸泡方式， 減輕局部疼痛與充血 ④一般經痛可先以熱敷方式減輕疼痛
- A. ①②
- B. ①③
- C. ②④ 正解
- D. ③④
詳解正解C。使用冰枕排出袋內空氣可增加接觸面積，維繫良好的冷傳導效果（②正確）；熱敷下腹部能鬆弛子宮平滑肌，減輕平滑肌痙攣與經痛（④正確）。選項①局部用熱才能促進化膿與組織癒合，全身用熱易致血管擴張而血壓下降；選項③痔瘡病人應採溫水坐浴以促進循環，而非冷水浸泡。關鍵：冰枕排氣維持傳導、熱敷減輕經痛。
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- 25.
進行溫水坐浴的過程中，若病人感到眩暈不適，下列處置何者最適宜？
- A. 安撫病人，向其說明這是正常現象
- B. 此為缺氧現象，教導病人進行深呼吸
- C. 可能因坐浴溶液的溫度太高，需添加冷水以降低溫度
- D. 協助病人身體前傾，使頭部低於心臟 正解
詳解正解D。溫水坐浴會使血管擴張、血液滯留在下肢與腹部器官，導致腦部缺血而產生姿態性低血壓與眩暈。此時應立即停止坐浴，協助病人身體前傾或平躺使頭部低於心臟，以增加腦部血流量。選項A忽視症狀風險；選項B深呼吸無法迅速改善腦部缺血；選項C在病人眩暈時調整水溫非首要急救處置。關鍵：坐浴眩暈為腦部缺血，應立即採頭低位增加腦部回心血量。
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- 26.
精密輸液套管袋中有靜脈輸液35 c.c.，護理師欲將5 c.c. ampicillin（500 mg）加入此袋中給藥，並於 30 分鐘內給藥完畢，在不使用幫浦情形下，點滴速度下列何者正確？
- A. 20 gtts/min
- B. 40 gtts/min
- C. 60 gtts/min
- D. 80 gtts/min 正解
詳解正解D。總輸液量為35加5等於40 mL。精密輸液套管（微滴套管）之滴數係數為每mL共60滴。點滴速度計算公式為總體積乘以滴數係數再除以時間，即40 mL乘以60 gtts/mL除以30分鐘，計算結果為每分鐘80滴（80 gtts/min）。選項A、B、C之數值均不符合計算結果。關鍵：精密輸液套管滴數係數為60 gtts/mL，點滴速度等於總體積乘以滴數係數除以時間。
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- 27.
關先生入院接受腸道手術，護理師在手術當天協助其放置靜脈針和給予靜脈輸液，護理師應優先選 擇下列何部位放置靜脈針？
- A. 掌背頭靜脈
- B. 前臂副頭靜脈 正解
- C. 肘正中靜脈
- D. 上臂貴要靜脈
詳解正解B。手術患者靜脈穿刺應優先選擇前臂粗大、平直且較少活動關節影響的血管，前臂副頭靜脈為合適的首選部位。選項A掌背頭靜脈管徑較細且易因手部活動受限或打折；選項C肘正中靜脈與選項D上臂貴要靜脈位於關節彎曲處，易因肢體活動導致針頭移位或滲漏，且常留作急救或抽血使用。關鍵：手術靜脈留置針優先選擇前臂平直且不影響關節活動之粗大靜脈。
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- 28.
李小姐正在接受靜脈輸液，護理師發現李小姐靜脈注射部位有發紅，微腫脹，觸壓有疼痛感，護理 師檢查針頭處有回血，下列措施何者適宜？
- A. 繼續注射點滴，但要密切觀察注射部位
- B. 繼續注射點滴，給予按摩注射處
- C. 拔除點滴，隨後給予熱敷
- D. 拔除點滴，隨後給予冷敷 正解
詳解正解D。發紅、微腫與疼痛為靜脈炎之早期徵象，首要處置應立即拔除靜脈留置針並更換注射部位，早期（24小時內）給予冷敷可減輕發炎、腫脹與疼痛。選項A與B繼續注射或按摩會加重血管發炎甚至造成血栓脫落；選項C熱敷適用於發炎後期或急性期過後（通常為24小時後）。關鍵：靜脈炎初期應立即拔除點滴並先給予冷敷以消腫止痛。
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- 29.
輸血時發生寒顫、頭痛、噁心、血壓下降、血尿，可能發生下列何種反應？
- A. 溶血反應 正解
- B. 熱原反應
- C. 過敏反應
- D. 循環血量負荷過重
詳解正解A。急性溶血反應係因血型不合導致紅血球被大量破壞，典型症狀包含寒顫、發燒、頭痛、噁心、腰背痛、血壓下降及血紅素尿（血尿）。選項B熱源反應主要表現為發燒與寒顫，無血尿與嚴重血壓下降；選項C過敏反應多為蕁麻疹、皮膚發癢或呼吸困難；選項D循環過負荷則以呼吸急促、咳嗽及頸靜脈怒張為主。關鍵：輸血後出現血尿與血壓下降為急性溶血反應之特徵。
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- 30.
陳先生72 歲，因腦中風住院，目前意識不清，無自理能力。針對陳先生採取的舒適姿勢之措施，下 列敘述何者錯誤？
- A. 至少每2 小時翻身一次，以防止壓瘡的形成
- B. 仰臥姿勢時，可讓病人手握小捲軸，以防止腕關節過度屈曲造成垂腕
- C. 採側臥時，應注意最容易受壓的薦骨及足跟部位 正解
- D. 使用足托板預防垂足時，至少需每4 小時移開一次，以活動踝關節
詳解正解 C。採側臥姿勢時，最容易受壓的部位為股骨大轉子、外踝及肩峰等；薦骨與足跟則是「仰臥位」最容易受壓的部位，故(C)敘述錯誤。其他選項均正確：(A)每2小時翻身可有效減壓；(B)手握小捲軸可預防手腕過度屈曲；(D)使用足托板每4小時應移除並執行關節活動度運動，以維護皮膚及關節功能。關鍵：側臥易受壓處為大轉子與外踝，薦骨與足跟為仰臥位易受壓處。
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- 31.
承上題，陳先生已3 天未解大便，護理師欲評估陳先生的排便型態，下列敘述何者錯誤？
- A. 正常腸音約5～15 秒蠕動一次，便秘時腸音可能會減少
- B. 長期使用輕瀉劑可能導致排便反射遲緩而腹瀉 正解
- C. 當乙狀結腸有糞便積聚時可觸摸到圓形硬塊
- D. 上腸胃道出血時，大便可能會呈黑色
詳解正解 B。長期使用輕瀉劑會使腸道對藥物產生依賴性，導致腸道自主蠕動減弱與排便反射遲緩，進而引發「習慣性便秘」而非腹瀉，故(B)敘述錯誤。(A)正常腸音約每5～15秒一次，便秘時減弱；(C)乙狀結腸位於左下腹，積糞時可觸及硬塊；(D)上腸胃道出血經胃酸作用會形成黑色柏油便。關鍵：長期濫用輕瀉劑會降低腸道自主蠕動，導致習慣性便秘。
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- 32.
承上題，護理師欲為陳先生進行小量灌腸，下列措施何者正確？
- A. 協助病人採取右側臥姿勢
- B. 使用可棄式灌腸器灌腸時，不需排出空氣
- C. 可棄式灌腸器管身需插入肛門約7.5～10 公分 正解
- D. 灌腸結束後，即可立刻協助病人解便
詳解正解 C。使用可棄式小量灌腸器時，成人插入肛門深度約為7.5～10公分，故(C)正確。(A)應採「左側臥位」以順應降結腸與乙狀結腸之解剖位置；(B)灌腸前必須先排出管內空氣，避免空氣進入腸道引起腹脹；(D)灌腸後應請病人儘量保留灌洗液5～10分鐘後再解便，以發揮軟化糞便效果。關鍵：小量灌腸採左側臥位，管身插入7.5～10公分，需先排氣並保留數分鐘後解便。
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- 33.
要留取留置尿管病人小便檢體時，先以管夾夾住引流管10～15 分鐘後，再以無菌技術進行下列何種 措施？
- A. 將蓄尿袋開啟引流所需之尿液
- B. 更換新的導尿管，並引流所需尿液
- C. 以空針自導尿管橡皮接頭處抽取所需尿液 正解
- D. 將導尿管和蓄尿袋接口鬆開，引流所需尿液
詳解正解 C。留取留置導尿管無菌尿液檢體時，先夾管10～15分鐘累積尿液，消毒導尿管橡皮接頭處後，以無菌空針抽取，可確保檢體無菌且維護系統密閉，故(C)正確。(A)蓄尿袋內尿液易滋生細菌且已變質；(B)不需為採樣更換尿管；(D)鬆開接口會破壞密閉引流系統，增加上行性感染風險。關鍵：留取尿液檢體應消毒橡皮接頭後以無菌空針抽取，維持系統密閉。
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- 34.
王老先生70 歲，因中風住院，現有導尿管留置，下列護理措施何者正確？①若有體溫升高，尿液混 濁情形，應報告醫師 ②應給予足夠水分，維持正常尿量 ③每天須給予導尿管護理 ④每天須經 導尿管灌洗膀胱一次
- A. ①②③ 正解
- B. ①③④
- C. ①②④
- D. ②③④
詳解正解 A。導尿管留置護理中：①發燒與尿液混濁為尿路感染徵象，應立即通報醫師；②多補充水分可產生足夠尿量以沖刷尿路，預防感染與結石；③每日進行導尿管護理可保持會陰清潔。④常規膀胱灌洗會破壞密閉引流系統而增加感染風險，除非有醫囑或管路阻塞否則不應常規執行，故④錯誤。綜合以上，正確為①②③。關鍵：留置導尿管應維持密閉引流與多喝水，不可每日常規進行膀胱灌洗。
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- 35.
王老太太80 歲，護理師為她做背部護理時，應禁用下列何種方法？
- A. 按撫法（stroking）
- B. 揉捏法（kneading）
- C. 重擦法（friction）
- D. 敲擊法（tapotement） 正解
詳解正解 D。敲擊法力道較大，容易造成骨質疏鬆的高齡者肌肉損傷或骨折，故王老太太等老年人進行背部護理時應禁用。A選項按撫法能促進放鬆；B選項揉捏法及C選項重擦法皆可用於促進血液循環與肌肉放鬆，為適當手法。關鍵：老年人骨質疏鬆禁施以敲擊法。
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- 36.
有關會陰沖洗的敘述，下列何者錯誤？
- A. 每枝棉棒只使用一次，以免交互感染
- B. 沖洗壺口朝向床頭，以利沖淨陰道和尿道口 正解
- C. 沖洗時沖洗液保持不間斷，以配合棉棒洗淨各區域
- D. 沖洗棉棒的方向由上往下，以避免將肛門處的細菌帶至陰道口
詳解正解 B。沖洗壺口應朝向床尾，由上往下順著重力沖洗，若朝向床頭易使污水往上沖，增加陰道與尿道口污染風險，故B錯誤。A選項一枝棉棒使用一次可防交叉感染；C選項持續沖洗可協助清潔；D選項由上往下擦拭可避免將肛門菌叢帶至前方。關鍵：會陰沖洗壺口應朝床尾、順流沖洗。
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- 37.
林先生體溫為38.6℃，護理師觀察到的生理反應，下列何者正確？
- A. 皮膚蒼白發冷
- B. 呼吸加快 正解
- C. 脈搏變慢
- D. 尿量變多
詳解正解 B。體溫上升處於發燒期時，新陳代謝率增加，生理反應為呼吸與脈搏加快，故選B。A選項皮膚蒼白發冷屬於發冷期；C選項脈搏應變快而非變慢；D選項發汗及水分流失增加會使尿量減少而非變多。關鍵：發燒時新陳代謝增加，導致心跳與呼吸加快。
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- 38.
湯先生因高血壓入院治療，當護理師為其測量脈搏時發現速率為68 次/分、強度為3+、脈壓屬於高 壓脈。依湯先生的情況來判斷，其可能出現的是下列何種脈搏類型？
- A. 洪脈（bounding pulse） 正解
- B. 弦脈（wiry pulse）
- C. 絲脈（thready pulse）
- D. 交替脈（pulse alternans）
詳解正解 A。洪脈特徵為脈搏強而有力（3+至4+）、脈壓大且強勁，常見於高血壓或動脈硬化患者。B選項弦脈感覺如緊繃琴線；C選項絲脈為脈搏細弱且快；D選項交替脈為強弱脈搏交替出現。關鍵：高脈壓與強脈搏（3+）為洪脈表現。
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- 39.
王小弟出生滿8 個月，測得的脈搏為120 次/分，下列何者為其脈率？
- A. 跑脈
- B. 心搏過速
- C. 正常脈搏 正解
- D. 脈律不整
詳解正解 C。8個月大的嬰幼兒正常心跳速率約為100-140次/分，測得120次/分屬於正常脈搏範疇。A選項跑脈過快；B選項心搏過速需高於該年齡層正常值上限（>160次/分）；D選項脈律不整指節律不規則。關鍵：嬰幼兒正常脈搏速率高於成人，8個月大120次/分為正常。
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- 40.
代謝性酸中毒病人會出現下列那一種呼吸型態？
- A. 換氣不足（Hypoventilation）
- B. 畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）
- C. 庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration） 正解
- D. 陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
詳解正解 C。代謝性酸中毒（如糖尿病酮酸中毒）時，身體會藉由刺激呼吸中樞產生深而快的庫斯毛耳氏呼吸，以增加二氧化碳排出並代償酸鹼失衡。選項A換氣不足會導致酸中毒加重；選項B畢歐氏呼吸呈現不規則呼吸與呼吸暫停，多見於延腦受損；選項D陳施氏呼吸呈週期性由淺變深再變淺，常見於心衰竭或腦損傷。關鍵：代謝性酸中毒會誘發深而快的庫斯毛耳氏呼吸以代償。
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- 41.
當病人血壓突然上升時，會發生下列何種呼吸反應？
- A. 呼吸變快
- B. 呼吸變慢 正解
- C. 出現喟嘆式呼吸（Sighing respiration）
- D. 出現庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
詳解正解 B。當血壓突然上升時，會刺激主動脈弓與頸動脈竇的壓力感受器，經由神經傳導抑制腦幹呼吸中樞，進而引發呼吸變慢甚至暫停與心跳減慢的生理保護反應。選項A呼吸變快常見於血壓下降或缺氧；選項C喟嘆式呼吸多與情緒緊張焦慮有關；選項D庫斯毛耳氏呼吸為代謝性酸中毒的代償反應。關鍵：血壓上升刺激壓力感受器會抑制呼吸中樞使呼吸變慢。
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- 42.
下列那一因素會導致血壓下降？
- A. 顱內壓上升
- B. 服用鎮靜劑 正解
- C. 吸菸
- D. 急性疼痛
詳解正解 B。服用鎮靜劑會抑制中樞神經系統與血管運動中樞，造成全身血管擴張及心輸出量減少，從而導致血壓下降。選項A顱內壓上升會引發庫欣氏反應，導致血壓升高；選項C吸菸含有尼古丁會刺激交感神經使血管收縮、血壓上升；選項D急性疼痛會活化交感神經系統，使心跳加快與血壓上升。關鍵：鎮靜劑抑制中樞神經使血管擴張而降低血壓。
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- 43.
王小弟小學五年級，下課時間和同學到操場遊戲，不慎跌倒造成下肢多處挫傷流血，王小弟大聲哭 喊右腳疼痛無法站立。同學通報健康中心，此時護理師應該準備何種繃帶，到現場協助處理較適宜？
- A. 法蘭絨繃帶
- B. 石膏繃帶
- C. 棉布繃帶 正解
- D. 橡皮繃帶
詳解正解 C。棉布繃帶質地吸水、透氣且具一定強度，最適合現場一般外傷敷料的固定與包紮。選項A法蘭絨繃帶主要用於保暖；選項B石膏繃帶用於骨折後的固定復位；選項D橡皮繃帶彈性高且不透氣，常用於驅血或加壓止血，不宜直接用於一般傷口包紮。關鍵：一般外傷固定與敷料包紮首選棉布繃帶。
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- 44.
承上題，健康中心護理師到達現場協助王小弟包紮受傷部位，下列敘述何者正確？
- A. 包紮時鬆緊度適宜，應完整包住末稍肢體以免二度傷害
- B. 包紮壓力應均勻，第二圈應覆蓋前一圈範圍1/2～2/3 正解
- C. 包紮時應抬高肢體，由肢體近心端往遠心端包紮
- D. 包紮完畢應在傷口部位結帶
詳解正解 B。包紮時每一圈應重疊前一圈的1/2至2/3，才能確保壓力均勻且固定牢靠。選項A包紮時應露出肢體末端（如腳趾），以利觀察末梢血液循環；選項C包紮應由肢體遠心端往近心端包紮，才能促進靜脈血液回流；選項D結帶或固定扣應避開傷口、骨突出或受壓部位，以免造成二次傷害。關鍵：包紮應由遠心端至近心端，重疊前圈1/2至2/3且露末端。
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- 45.
承上題，當護理師護送王小弟就醫過程中，發現王小弟下肢肢體出現何種現象時，表示繃帶過緊， 需要重新打開再包紮？
- A. 肢體末稍皮膚顏色紅潤
- B. 肢體末稍脈搏變弱 正解
- C. 肢體末稍溫暖
- D. 結帶處繃帶鬆脫
詳解正解B。繃帶包紮過緊會壓迫血管造成循環不良，臨床表現包括末梢脈搏變弱、皮膚蒼白或發紺、感覺麻木、肢體冰冷與疼痛等，此時應重新打開包紮；而皮膚紅潤與末梢溫暖皆為血液循環良好的正常表現；結帶鬆脫則需重新包紮但非壓迫過緊之徵象。關鍵：繃帶過緊壓迫血管會導致末梢脈搏變弱與血液循環不良。
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- 46.
黃女士以全腸道外營養（TPN）方式供給營養，需要每24 小時更換注射管路的主要目的，下列何者 正確？
- A. 預防脂肪微粒造成導管阻塞
- B. 預防空氣栓塞
- C. 預防高血糖
- D. 預防感染 正解
詳解正解D。全腸道外營養（TPN）溶液含有高濃度的葡萄糖與胺基酸，極易滋生細菌與真菌，因此常規每24小時更換輸液管路與藥瓶，主要目的在於降低微生物滋生與菌血症風險，預防導管相關感染；此措施與預防導管阻塞、空氣栓塞或高血糖無直接相關。關鍵：TPN溶液高糖高營養易滋生細菌，每24小時更換管路主因是預防感染。
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- 47.
王小姐身高160 公分、體重46 公斤。以性別及身高推算方式，其理想體重大約是多少公斤？
- A. 58 公斤
- B. 54 公斤 正解
- C. 46 公斤
- D. 44 公斤
詳解正解B。女性理想體重之常用推算公式為（身高減70）乘以0.6，計算為（160減70）乘以0.6等於54公斤，最符合題目選項；其餘選項A（58公斤）、C（46公斤）、D（44公斤）均不符合此公式計算之結果。關鍵：女性理想體重簡化公式為（身高公分減70）乘以0.6。
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- 48.
承上題，有關目前她體重分析的敘述，下列何者正確？
- A. 屬於消瘦症
- B. 屬於體重過輕 正解
- C. 屬於正常理想體重範圍
- D. 屬於輕度肥胖
詳解正解B。王小姐理想體重為54公斤，其理想體重百分比為（46除以54）乘以100%約85.2%，介於80%至90%之間，屬於體重過輕；若以身體質量指數（BMI）計算，46除以1.6之平方約等於17.97，亦小於18.5，均顯示為體重過輕；若理想體重百分比低於80%才算消瘦症。關鍵：實際體重為理想體重80%至90%或BMI小於18.5屬於體重過輕。
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- 49.
吳小姐因車禍造成內出血疑似有休克狀況，護理師協助其改變姿勢，下列何者最適宜？
- A. 垂頭仰臥式 正解
- B. 屈膝仰臥式
- C. 半坐臥式
- D. 仰臥式
詳解正解A。垂頭仰臥式（Trendelenburg position，平躺抬高腳部或頭低腳高）可利用重力促進下肢血液回流心臟，增加心輸出量與重要器官血液灌流，最適宜用於休克患者；屈膝仰臥式多用於腹部檢查；半坐臥式用於緩和呼吸困難；一般仰臥式對促進休克靜脈回流效果較差。關鍵：休克體位採用垂頭仰臥式（頭低腳高或抬高下肢）以促進靜脈血液回流。
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- 50.
協助病人執行被動性全關節活動之護理措施，下列敘述何者正確？
- A. 執行時，應面對病人站在運動部位的對側，以利活動的進行
- B. 以手支托住病人的關節上下肢體，進行緩慢且有節律的活動 正解
- C. 活動中，病人感到疼痛疲累，仍可按計畫繼續進行，以達運動目的
- D. 每次執行關節活動的時間愈長愈好，以增加功效
詳解正解B。協助被動全關節活動時，應以一手托住關節上方、另一手托住關節下方肢體，進行緩慢且有節律的活動以保護關節。選項A應站在運動部位同側；選項C若病人感到疼痛或疲累應立即停止，切勿強行進行；選項D運動時間與次數應適度（如每個關節重複3至5次），過長反而易造成疲勞或組織損傷。關鍵：支托關節上下端、動作緩慢有節律、適可而止。
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- 51.
林先生45 歲，平時喜歡與朋友喝酒聊天，最近常感倦怠，食慾不振，上腹部疼痛，且有體重減輕情 形，診斷為肝癌末期。林先生聽到醫生的診斷，不斷地說「怎麼可能？」「你們是不是弄錯了？」，他 現正處於古勒羅斯博士（Dr. Kübler-Ross）所提出的臨終病人五個心理反應中的那一階段？
- A. 否認期 正解
- B. 憤怒期
- C. 磋商期
- D. 憂鬱期
詳解正解A。林先生表現出「怎麼可能？」、「是不是弄錯了？」等不相信診斷的言詞，符合庫伯勒羅斯（Kübler-Ross）心理反應階段中的「否認期」（Denial），此時病人常藉由否定事實來保護自我心理平衡。選項B憤怒期會表現為「為什麼是我？」；選項C磋商期會試圖尋求奇蹟或祈求延期；選項D憂鬱期則表現出深沉悲傷與沉默。關鍵：否認期典型行為為質疑診斷真實性與拒絕接受事實。
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- 52.
承上題，林先生病情惡化，家屬已簽定不執行心肺復甦術。有關臨終病人的生理變化，下列何者錯 誤？
- A. 視覺是瀕死病人最後消失的感覺 正解
- B. 呼吸型態最後會呈現陳施氏呼吸
- C. 肢體末端冰冷蒼白、盜汗
- D. 因肛門括約肌鬆弛，會有大便失禁
詳解正解A。聽覺是瀕死病人最後消失的感覺，而非視覺，故選項A錯誤。選項B瀕死期常因呼吸中樞衰竭出現陳施氏呼吸（潮式呼吸）；選項C因末梢血液循環不佳導致肢體冰冷蒼白與盜汗；選項D因肌肉張力喪失及括約肌鬆弛，易導致大小便失禁，以上敘述皆正確。關鍵：聽覺為瀕死病人最後消失的感覺。
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- 53.
承上題，醫師宣布林先生死亡，有關遺體的變化和護理之敘述，下列何者正確？
- A. 屍斑為死亡後最早出現的變化
- B. 人死亡後6～8 小時軀體開始僵硬，屍僵在12 小時內完成
- C. 在屍僵完成前，應將假牙放回口腔中 正解
- D. 大肌肉比小肌肉僵硬更明顯
詳解正解C。在屍僵完成前將假牙放回口腔，可維持死者面部自然外貌，若屍僵後再放入會非常困難。選項A屍冷為死亡後最早出現的物理變化；選項B屍僵通常於死後2至4小時開始，6至12小時達高峰，12至24小時完全僵硬；選項D屍僵通常從小肌肉（如下頜、臉部）開始發生，再擴展至大肌肉。關鍵：屍僵完成前放置假牙以維持臉型自然。
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- 54.
陳小姐因手臂蜂窩組織炎入院治療，目前意識清楚且可下床活動，有關協助其收集常規尿液檢查之 敘述，下列何者錯誤？
- A. 主要在檢驗尿液的一般性狀
- B. 尿液檢體應儘量於30 分鐘內送檢
- C. 若未能立即送檢，可放於4～10℃冰箱內暫存且在2 小時內送檢
- D. 最好以單次導尿收集陳小姐的尿液檢體送檢 正解
詳解正解D。陳小姐意識清楚且可下床活動，收集常規尿液檢體採用自然解尿即可，導尿為侵入性處置，有增加尿路感染之風險，非必要不宜使用，故選項D錯誤。選項A常規尿液主要檢測顏色、比重、酸鹼值及尿糖尿蛋白等一般性狀；選項B與C檢體應儘速送檢或存放於4至10度冷藏，確保檢驗結果準確。關鍵：可自行解尿者採自然留取尿液，避免非必要的侵入性導尿。
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- 55.
陳小姐向護理師表示很害怕一個人住院，下列處置何者適宜？
- A. 瞭解並確認陳小姐所害怕擔心的事情 正解
- B. 告訴陳小姐既然已經住院就不需要想太多
- C. 使用醫學術語顯示專業，以取得陳小姐的信任感
- D. 對於新的治療與護理措施以簡單方式說明
詳解正解 A。面對病人的焦慮與恐懼，護理師應先傾聽並同理，主動瞭解與確認其害怕的具體原因，才能提供針對性的心理支持與照護。B選項忽視病人的情感需求與感受；C選項使用醫學術語易造成溝通障礙與疏離感；D選項雖以簡單方式說明護理措施有助於減少未知感，但最首要且根本的處置仍是先探討與確認病人害怕的主因。關鍵：同理並主動評估病人恐懼的具體原因。
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- 56.
當病人新入院時，護理師應提供何種措施，以提高病人在醫療環境中的安全？①示範床輪與床欄的 使用 ②拉上床簾保護隱私 ③給藥進行三讀五對 ④提供陪病證 ⑤請假規則說明
- A. ①②
- B. ①③ 正解
- C. ②④
- D. ③⑤
詳解正解 B。提高病人在醫療環境中的安全，直接相關措施為①示範床輪鎖定與床欄使用（預防跌倒等物理性環境安全）以及③給藥進行三讀五對（確保臨床用藥安全）。選項②保護隱私、④提供陪病證及⑤說明請假規則，屬於病房環境介紹與行政管理規範，與醫療安全的直接防護關聯性較低。關鍵：病人安全重點在於預防跌倒等環境安全與嚴格執行三讀五對用藥安全。
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- 57.
護理長在評核時給所有護理人員高分，以彰顯自己的領導效能，是屬於：
- A. 光圈效應
- B. 霍桑效應
- C. 觸角效應
- D. 向日葵效應 正解
詳解正解 D。向日葵效應是指主管為了使自己看起來領導有方或維護內部和諧，給予所有部屬高分評價。A選項光圈效應是以個別優點推論總體良好；B選項霍桑效應是指受試者因被觀察而改變行為；C選項觸角效應是指以單一缺點否定整體表現。關鍵：向日葵效應為主管給予全員高分評核以凸顯自身領導績效。
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- 58.
以醫療機構經營管理者的角度而言，績效的意義是下列何者？
- A. 就醫的可近性
- B. 醫療服務的一貫性
- C. 就醫的公平性
- D. 醫療資源應用的有效性 正解
詳解正解 D。從醫療機構經營管理者的角度來看，績效是指醫療資源應用的有效性與運用效率，即以有限資源創造最大照護品質與組織效益。A選項可近性、B選項一貫性與C選項公平性，屬於醫療服務品質或社會福祉的指標，非經營管理者評估組織績效的核心定義。關鍵：管理者的績效核心在於醫療資源應用的有效性與營運效率。
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- 59.
季麗絲（Gillies）的系統分析法將病人活動內容分為輸入、轉化過程和輸出三個部分。請問下列敘述 何者為轉化過程？
- A. 收集病人病史
- B. 病人的疼痛與不適減輕
- C. 給予病人治療相關衛教 正解
- D. 病人自信增強
詳解正解 C。季麗絲系統理論中，轉化過程指護理師所執行的照護活動與措施，故給予病人治療相關衛教屬之。A選項收集病史為資料收集，屬於輸入；B選項疼痛減輕與D選項自信增強為經過護理處置後產生的結果，屬於輸出。關鍵：系統理論中輸入為資源與資料，轉化過程為護理活動措施，輸出為照護結果。
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- 60.
在執行控制的過程中所應用的原則，下列何者不適當？
- A. 成果的衡量需要被量化
- B. 會產生重大影響的活動為控制重點
- C. 訂定閾值以確定可以容忍的範圍
- D. 在過程中不宜即時修正 正解
詳解正解 D。控制過程中若發現實際績效與標準產生偏差，應即時採取修正行動，以免損害擴大，因此「不宜即時修正」為錯誤敘述。其他選項中，成果衡量儘量量化能提高客觀性（A）、針對重大影響活動進行控管屬例外原則（B）、訂定容忍偏差之閾值能維持系統彈性（C），皆為控制過程的正確應用。關鍵：控制的即時修正與時效性。
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- 61.
當一位領導者以管理方格理論（managerial grid theory）剖析領導型態，發現自己是高關心生產但低 關心員工（9,1 型管理），則其屬於下列何種領導風格？
- A. 團隊管理
- B. 放任管理
- C. 職責管理 正解
- D. 鄉村俱樂部管理
詳解正解 C。根據布萊克與莫頓（Blake & Mouton）的管理方格理論，（9,1）型代表對生產或任務高度關心、對員工關心程度極低，屬於「職責管理」（又稱權威服從型管理）。選項（A）團隊管理為（9,9）；選項（B）放任管理為（1,1）；選項（D）鄉村俱樂部管理為（1,9）。關鍵：管理方格理論（9,1）型為高關心工作、低關心人員之職責管理。
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- 62.
當高速公路出現大車禍，醫院突然接到大量傷患，下列何種處理較不適當？
- A. 建立通報系統讓上級可以迅速知道事情本末
- B. 對支援的人力進行分工、組織、行動
- C. 雖在資訊不足的情況下，仍應立即做決定 正解
- D. 由適當的發言人掌控媒體的報導
詳解正解 C。處理大量傷患等緊急危機時，應儘速收集確認足夠資訊以避免誤判，盲目且過度倉促地在極度缺乏資訊下做決策容易引發重大疏失，故（C）最不適當。建立通報機制（A）、指揮與組織分工支援人力（B）以及由統一發言人控制媒體訊息（D）均為重大災害危機管理的標準與適當程序。關鍵：危機應變中資訊收集與決策適當性。
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- 63.
醫院附設護理之家預計購買一部個人復健機器，成本約54 萬，該復健機器的使用率每月約500 人次， 每次病患使用之成本支出約20 元，健保支付50 元，則該機器需要幾年才能還本？
- A. 2 年
- B. 3 年 正解
- C. 4 年
- D. 5 年
詳解正解 B。計算還本期時，每次淨收益為健保支付50元減去支出成本20元等於30元；每月淨收益為500人次乘以30元等於15000元；每年淨收益為15000元乘以12個月等於180000元。還本年限為總成本540000元除以每年淨收益180000元等於3年。因此（B）為正確答案，其他選項均不符合計算結果。關鍵：還本期計算等於總成本除以每年淨收益。
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- 64.
管理者在問題解決過程中，找到好的解決方案之條件，不包括下列何者？
- A. 符合組織目標
- B. 應用較多資源 正解
- C. 確定性高者
- D. 冒險性低者
詳解正解 B。好的解決方案應在達到目標前提下儘量節省資源、提高成本效益，而非「應用較多資源」，故（B）不包括在內。好的解決方案應符合組織目標（A）、具備高確定性與可行性（C），且儘可能降低嘗試失敗的風險與冒險性（D）。關鍵：解決方案選擇應以資源效益最大化與低風險為原則。
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- 65.
品管圈的手法中運用FOCUS-PDCA 步驟，有關英文字母縮寫，下列何者錯誤？
- A. F：發現問題（find a question）
- B. O：組成改善小組（organize a team）
- C. P：擬定計畫（plan）
- D. A：尋找協助（assistance） 正解
詳解正解 D。FOCUS-PDCA中，A代表Act（持續改善/維持）或Action（採行改善行動），而非尋找協助（assistance），故(D)選項錯誤。其餘英文縮寫皆正確：F為Find（發現問題）、O為Organize（組成改善團隊）、C為Clarify（釐清現況與原因）、U為Understand（理解流程變異）、S為Select（選擇改善方案）；PDCA則分別為Plan（擬定計畫）、Do（執行）、Check（評估/檢討）、Act（落實/維持）。關鍵：FOCUS-PDCA的A代表Act/Action，負責執行動作與檢討改善方案。
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- 66.
下列何者是以圖表的方式表達結果與原因的關係？
- A. 甘特圖
- B. 魚骨圖 正解
- C. 矩陣圖
- D. 箭線圖
詳解正解 B。魚骨圖又稱為特性要因圖，主要用於以圖表方式呈現問題結果（特性）與潛在各種原因（要因）之間的因果關係。其他選項中，(A)甘特圖主要用於規劃與呈現工作進度；(C)矩陣圖用於多維度資料的交叉分析與決策評估；(D)箭線圖用於表達工作項目的先後順序與關鍵路徑分析。關鍵：魚骨圖（特性要因圖）是用於呈現結果與原因關係的圖表分析工具。
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- 67.
護理部在緊急的情況時，宜採用下列何種管理方式？
- A. 集權式 正解
- B. 分權式
- C. 均權式
- D. 參與式
詳解正解 A。當護理部面臨緊急或重大危機狀況時（如突發疫情、大量傷患或急救事件），需要迅速決策並發布統一指令，因此採用集權式管理最能有效控制局勢並展現執行力。(B)分權式、(C)均權式與(D)參與式管理雖然能促進溝通與團隊參與，但決策過程相對耗時，無法滿足緊急情況下對於時間與命令高度集中的強烈需求。關鍵：遇緊急狀況宜採用集權式管理以提升決策速度與執行效率。
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- 68.
有關溝通的敘述，下列何者是完全正確的？①溝通是一種過程 ②溝通不受噪音的干擾 ③溝通是 訊息的傳遞 ④溝通可以運用語言及非語言傳遞訊息
- A. ①②③
- B. ①②④
- C. ①③④ 正解
- D. ②③④
詳解正解 C。敘述①、③、④皆正確，溝通是訊息傳遞與回饋的動態過程，且可透過口頭語言或肢體、表情等非語言方式傳達。敘述②錯誤，溝通傳輸過程中常會受到物理環境、心理因素或語言障礙等各種「噪音」干擾，影響訊息的接收與理解，故正確答案為包含①③④的(C)選項。關鍵：溝通屬於訊息傳遞過程且形式多元，但過程中必然會受到噪音的干擾。
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- 69.
下列何者不是病人分類系統的優點？
- A. 可預測病人所需的護理時數
- B. 可得知病人所需之活動量 正解
- C. 可提供護理收費標準
- D. 可評定護理工作之績效與成果
詳解正解 B。病人分類系統（PCS）是依據病人疾病嚴重度與護理需求進行歸類的管理工具，其優點包括預測所需護理時數(A)、提供合理護理收費標準(C)及評定護理工作績效與成果(D)。然而，病人所需活動量(B)屬於臨床個別化的身體功能評估，並非病人分類系統設置的主要功能與行政優點，故選(B)。關鍵：病人分類系統旨在評估護理需求與配置人力，非用於評估病人活動量。
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- 70.
根據授權的原則，下列何者較不適宜？
- A. 單位護理人員之排班
- B. 裁撤績效不彰的護理人員 正解
- C. 處理病人抱怨問題
- D. 規劃、執行員工旅遊
詳解正解 B。主管授權時應遵循「人事權不宜過度下放」原則，裁撤或解僱人員涉及法律責任、重大組織考量與權利義務，屬於高階管理者或人事專責部門之核心職權，不適合授權給基層管理者或部屬。選項 A 的排班、C 的病人抱怨處理及 D 的員工旅遊規劃執行，皆屬於例行性、業務性或活動性的工作，適合進行適度授權以提升行政效率與部屬參與感。關鍵：重大人事權如解僱與裁撤屬核心管理職權，不可授權。
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- 71.
根據護理人力成本計算，某病人白班所需的護理時數為2 小時30 分，小夜為1 小時，大夜為30 分， 該單位的護理人力成本每分鐘為5 元，則該病人一天的護理人力成本為多少元？
- A. 300
- B. 600
- C. 900
- D. 1200 正解
詳解正解 D。計算一天總護理時數：白班 2 小時 30 分（150 分鐘）加上小夜 1 小時（60 分鐘）及大夜 30 分鐘，合計為 240 分鐘。再將總時數乘以每分鐘 5 元的人力成本（240 乘以 5），即可求得該病人一天的護理人力成本為 1200 元。選項 A 的 300 元、B 的 600 元及 C 的 900 元皆為計算錯誤之數值。關鍵：護理人力成本等於一日總護理分鐘數乘以每分鐘成本單價。
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- 72.
護理長查房時發現近來護理人員未依護理常規執行護理技術。為解決這個問題，護理長首先應做下 列何事？
- A. 命令依常規執行
- B. 確認並承認問題 正解
- C. 參與分析問題
- D. 計劃可能的解決方案
詳解正解 B。解決問題的決策過程第一步驟為確認與定義問題（承認問題的存在）。護理長必須先清楚掌握未依常規執行的現況與真相，才能進行後續分析。選項 A 的命令執行過於草率且未釐清原委；選項 C 分析問題與選項 D 計劃解決方案皆為確認問題後才進行的後續決策步驟。關鍵：問題解決與決策過程的第一步是確認與定義問題。
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- 73.
下列何者為參與式領導型態的缺點？
- A. 降低員工之工作滿意度
- B. 降低獨立思考的能力
- C. 因個人對工作的需求而影響決策 正解
- D. 降低員工自尊感
詳解正解 C。參與式領導強調讓部屬參與決策過程，其缺點包含耗費時間、可能因個人偏好或需求而影響整體決策客觀性，以及意見分歧時難達共識。選項 A 降低工作滿意度、B 降低獨立思考能力及 D 降低自尊感，均為威權式（獨裁式）領導的缺點；相反地，參與式領導通常能提升員工滿意度、獨立思考能力與自尊感。關鍵：參與式領導易受個人喜好需求影響決策且較耗時，但能提升工作滿意度與自尊感。
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- 74.
撰寫工作說明書除可做為新進人員的工作指引外，也可當作管理者何種決定的依據？
- A. 人員晉升
- B. 績效考核 正解
- C. 排班依據
- D. 加薪條件
詳解正解 B。工作說明書明確記錄該職位的職務內容、責任與工作標準，可作為評估員工是否達到職務要求之績效考核依據。選項 A 的人員晉升通常需結合工作規範書與長期績效；選項 C 排班依據主要看人力需求與班表原則；選項 D 加薪條件則綜合考量績效、市場薪資與組織政策，非直接以工作說明書為單一依據。關鍵：工作說明書載明職責與標準，為績效考核的重要基準。
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- 75.
某病房有病人45 人，第1 類病人所需護理時數為2 小時，共有25 人；第2 類病人所需護理時數為3 小時，共有10 人；第3 類病人所需護理時數為4 小時，共有5 人；第4 類病人所需護理時數為5 小 時，共有5 人，該病房當日應排多少人上班？
- A. 13 人
- B. 16 人 正解
- C. 19 人
- D. 22 人
詳解正解B。計算護理總時數為：25人乘2小時加10人乘3小時加5人乘4小時加5人乘5小時，合計125小時。每日每班標準工作時間為8小時，故當日所需護理人員數為125除以8等於15.625人，無條件進位後應排16人上班，故(B)正確，其餘選項數值均不符。關鍵：護理時數總和除以每人每日工作8小時。
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- 76.
關於護理人員執業登記及繼續教育辦法的規定，下列敘述何者錯誤？ 每6 年接受一定時數之繼續教育150 點，始得辦理執業執照更新
- A. 專業倫理和專業相關法規一定要上的課程有能力進階制度與生涯規畫
- B. 課程包括專業課程、專業品質、專業倫理和專業相關法規 正解
- C. 領得護理人員證書逾5 年，首次申請執業登記，得以申請執業登記前一年內，接受依規定的繼續
- D. 教育課程積分達25 點以上之證明文件，進行申請
詳解正解B。依據護理人員繼續教育辦法，專業倫理與專業相關法規課程應包含感染管制及性別議題等內容，能力進階制度與生涯規劃非屬此類必修議題，故(B)敘述錯誤。其餘選項關於繼續教育四大類別及領證逾五年首次申請執業登記之規定均符合法規。關鍵：護理倫理與法規課程必修內容。
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- 77.
在處理衝突的行為中，下列何者是關心自己程度較低，但關心他人程度較高？
- A. 競爭
- B. 順從 正解
- C. 妥協
- D. 逃避
詳解正解B。在托馬斯衝突處理模式中，順從係指犧牲自身利益以滿足對方，屬於關心自己程度低、關心他人程度高的行為策略。競爭為高關心自己與低關心他人；妥協為對自己與他人均中度關心；逃避則為雙低。關鍵：順從為低關心自己、高關心他人。
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- 78.
有關醫療機構的成本特性，下列何者占總成本之比率最高？
- A. 設備成本
- B. 管理成本
- C. 材料成本
- D. 人事成本 正解
詳解正解D。醫療機構屬於典型的高人力密集服務業，需仰賴大量專業醫事人員提供24小時不間斷之醫療照護，因此人事成本占醫療機構總營運成本之比率最高服務，設備、管理及材料成本占比均低於人事成本。關鍵：醫療業屬於高人力密集產業。
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- 79.
下列何者為會議成功的要訣？
- A. 為保持機密性，會議議程與討論議題等到開會時才宣布
- B. 必須等與會人員全部到齊後，才開始開會
- C. 為充分的討論所有議題，每位與會者均發言後才移至下一議題討論
- D. 重要性高的議題宜排在會議的前面 正解
詳解正解D。將重要性高的議題排在會議前面，能確保與會者在精力與注意力最集中時討論核心事項，避免超時導致重要議題未能充分討論。會議議程應事先提供而非開會才宣布，且應準時開會並有效控制發言時間，故其餘選項皆不適當。關鍵：優先討論高重要性議題。
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- 80.
某醫學中心護理人員之離職率高，在新人召募困難下，護理部主任建議院方應增聘照顧服務員20 名， 以確保病人安全與減少護理人員的工作負荷，此為應用何種理論？
- A. Z 理論
- B. 官僚理論
- C. 系統理論
- D. 權變理論 正解
詳解正解 D。權變理論強調管理方式無絕對最佳方法，應視組織所處的內部環境與外部情境而定。護理部主任針對離職率高及招募困難等具體情境，彈性調整人力結構增聘照服員，正是應用權變理論。(A)Z理論強調企業文化與長期僱用；(B)官僚理論強調階級分明與嚴格規章；(C)系統理論強調組織輸入、轉換與輸出的整體性。關鍵：依據不同情境與環境變化調整管理決策即為權變理論。
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